4 тип алергична реакция

Реакциите на свръхчувствителност тип IV (клетъчно медиирани, забавен тип) не включват АТ, а Т клетки, взаимодействащи със съответния Ar (сенсибилизирани Т клетки), които привличат макрофаги във фокуса на алергичното възпаление. Чувствителните Т клетки след свързване с Ar имат или директен цитотоксичен ефект върху целевите клетки, или техният цитотоксичен ефект се медиира от лимфокини. Примери за реакции от тип IV са алергичен контактен дерматит, туберкулиново изследване за туберкулоза и проказа и отхвърляне на трансплантация.

Патогенезата на реакции на свръхчувствителност тип IV е показана на фигурата..

Причините за алергични реакции от четвърти тип

• Компоненти на микроорганизми (причинители на туберкулоза, проказа, бруцелоза, пневмококи, стрептококи), единични и многоклетъчни паразити, гъби, хелминти, вируси, а също и клетки, съдържащи вируси.
• Собствени, но променени (напр. Колаген) и чужди протеини (включително тези, открити във ваксините за парентерално приложение).
• Хаптенс: например лекарства (пеницилин, новокаин), малки органични молекули (динитрохлорофенол).

Етапът на сенсибилизация на алергични реакции от четвърти тип

• Провежда се антиген-зависима диференциация на Т-лимфоцитите, а именно CD4 + Т2-хелпери (Т-ефектори на реакции на свръхчувствителност със забавен тип) и CD8 + цитотоксични Т-лимфоцити (Т-убийци). Тези сенсибилизирани Т-клетки циркулират във вътрешната среда на тялото, изпълнявайки надзорна функция. Част от лимфоцитите е в тялото в продължение на много години, запазвайки паметта на Ag.
• Многократният контакт на имунокомпетентните клетки с Ar (алерген) причинява бластна трансформация, пролиферация и узряване на голям брой различни Т-лимфоцити, но главно Т-убийци. Именно те, заедно с фагоцитите, откриват и разграждат извънземния Ag, както и неговият носител.

Патобиохимичният стадий на алергичните реакции от четвърти тип

• Сенсибилизирани Т-убийци унищожават чужда антигенна структура, действайки директно върху нея.
• Т-убийците и мононуклеарните клетки образуват и секретират алергични медиатори в областта на алергичната реакция, регулирайки функциите на лимфоцитите и фагоцитите, както и инхибират активността и унищожават целевите клетки.

Има редица значителни промени във фокуса на алергичните реакции от тип IV..
- Увреждане, унищожаване и елиминиране на целевите клетки (заразени с вируси, бактерии, гъбички, най-различни протозои и др.).
- Промяна, унищожаване и елиминиране на непроменени клетки и неклетъчни тъканни елементи. Това е така, защото променящите се ефекти на много биологично активни вещества са антиген-независими (неспецифични) и се простират до нормалните клетки.
- Развитието на възпалителна реакция. Във фокуса на алергичното възпаление се натрупват предимно моноядрени клетки: лимфоцити и моноцити, както и макрофаги. Често тези и други клетки (гранулоцити, мачта) се натрупват около малки вени и венули, образувайки периваскуларни маншети.
- Образуването на грануломи, състоящи се от лимфоцити, мононуклеарни фагоцити, епителиоидни и гигантски клетки, образувани от тях, фибробласти и фиброзни структури. Грануломите са характерни за алергичните реакции тип IV. Този вид възпаление се нарича грануломатозен (по-специално с туберкулин, бруцелин и подобни реакции).
- Нарушения на микрохемата или лимфоциркулацията с развитието на капиляротрофна недостатъчност, дистрофия и некроза на тъканите.

Етап на клинични прояви на алергични реакции от четвърти тип

Клинично горните промени се проявяват по различни начини. Най-често реакциите се проявяват като инфекциозно-алергични (туберкулин, бруцелин, салмонела), под формата на дифузен гломерулонефрит (инфекциозно-алергичен генезис), контактни алергии - дерматит, конюнктивит.

Видове алергични реакции

Алергични заболявания - група заболявания, базирани на повишен имунен отговор на екзогенни и ендогенни алергени, което се проявява с увреждане на тъканите и органите, включително устната кухина. Непосредствената причина за алергични реакции е сенсибилизацията към екзоалергени (инфекциозни и неинфекциозни) и в по-малка степен към ендо (авто) алергени..

Под влияние на алергени се развиват алергични реакции от I-IV тип:

1. Алергична реакция от тип 1 (тип незабавна реакция, реагин, анафилактичен, атопичен тип). Развива се с образуването на реагенти на антитела, принадлежащи към класа Jg E и Jg G4. Те се фиксират върху мастоцитите и базофилните левкоцити. Когато реагентите се комбинират с алерген, медиаторите се освобождават от клетките, върху които са фиксирани: хистамин, серотонин, хепарин, тромбоцит - активиращ фактор, простагладин и левкотриени. Тези вещества определят непосредствения тип клиника за алергична реакция. След контакт с конкретен алерген, след 15-20 минути се появяват клинични прояви на реакцията. Алергичните реакции от незабавен тип включват: анафилактичен шок; Ангиоедем на Quincke; копривна треска.

2. Алергична реакция от тип II (цитотоксичен тип). Характеризира се с факта, че антителата се образуват към клетъчните мембрани на собствените им тъкани. Антителата са представени от Jg M и Jg G. Антителата се свързват към мутирали телесни клетки с антигени, които са фиксирани върху клетъчните мембрани. Това води до реакция на активиране на комплемента, която също причинява увреждане и унищожаване на клетките, последвано от фагоцитоза и тяхното отстраняване. Според цитотоксичния тип се развива лекарствена алергия..

3. Алергична реакция от тип III - имунокомплекс тип - увреждане на тъканите от имунните комплекси - тип Артюс. Реакцията възниква поради образуването на имунни комплекси на антигена с имуноглобулини като Jg M и Jg G. Този тип реакция не е свързана с фиксирането на антитела към клетките. Имунните комплекси могат да се образуват локално и в кръвообращението. Най-често се засягат тъкани с развита капилярна мрежа. Вредният ефект се осъществява чрез активирането на комплемента, освобождаването на лизозомни ензими, генерирането на пероксидация и участието на кининовата система. Този тип е водещ в развитието на серумна болест, лекарствени и хранителни алергии, автоалергични заболявания (ревматоиден артрит).

4. Алергична реакция от тип 4, забавен тип (клетъчна свръхчувствителност).

Алергените (антигените), когато се приемат, сенсибилизират Т-лимфоцитите, които след това играят ролята на антитела. Когато алергенът отново навлезе в тялото, той се комбинира със сенсибилизирани Т-лимфоцити. В същото време се разграничават медиатори на клетъчния имунитет - лимфокини (цитокини). Те причиняват натрупване на макрофаги и неутрофили на мястото на влизане на антигени. Специален вид цитокин има цитотоксичен ефект върху клетките, върху които е фиксиран алерген..

Настъпва унищожаване на целевите клетки, възниква тяхната фагоцитоза, увеличава се съдовата пропускливост, образува се остро възпаление. Реакцията се развива 24-28 часа след контакт с алергена. Алергените могат да бъдат хаптени, които се образуват при контакт с лекарствени вещества, пластмаси, бактерии, гъбички, вируси.

Клетъчният тип реакция е в основата на вирусни и бактериални инфекции (туберкулоза, сифилис, проказа, бруцелоза, туларемия, инфекциозно-алергична бронхиална астма, антитуморен имунитет, контактен алергичен стоматит, хейлит).

Видове алергични реакции в организма

Алергията е повишена чувствителност на организма към определено вещество или вещества (алергени). С физиологичния механизъм на алергията в тялото се образуват антитела, поради които има повишена или намалена чувствителност. Алергията се проявява с общо неразположение, кожни обриви и силно дразнене на лигавиците. Различават се четири вида алергични реакции..

Алергични реакции от тип 1

Алергичната реакция от първия тип е свръхчувствителна реакция от анафилактичен тип. Когато се появи алергична реакция от първи тип, реагин увреждане на тъканите на повърхността на мастоцитите и мембраните. Биологично активните вещества (хепарин, брадикинин, серотонин, хистамин и др.) Влизат в кръвообращението, което води до повишена секреция, спазъм на гладката мускулатура, интерстициален оток и нарушена мембранна пропускливост..

Алергичната реакция от първия тип има типични клинични признаци: анафилактичен шок, фалшива крупа, уртикария, вазомоторен ринит, атопична бронхиална астма.

Алергични реакции от тип 2

Алергичната реакция от втори тип е свръхчувствителност на цитотоксичния тип, при която циркулиращите антитела реагират с изкуствено включени или естествени компоненти на тъканните и клетъчните мембрани. Цитологичният тип алергична реакция се наблюдава при хемолитична болест на новороденото поради резус конфликт, хемолитична анемия, тромбоцитопения, лекарствена алергия.

Алергични реакции от тип 3

Имунокомплексната реакция се отнася до реакцията от трети тип и представлява реакция на свръхчувствителност, при която възникват утаяващи антигенни комплекси (антитяло в лек излишък на антигени). Възпалителните процеси, включително имунокомплексния нефрит и серумна болест, възникват поради активирането на системата на комплемента, което се причинява от отлагания по съдовите стени на утаяващи комплекси. При алергична реакция от трети тип тъканите се увреждат от имунни комплекси, циркулиращи в кръвообращението.

Имунокомплексна реакция се развива при ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, серумна болест, алергичен дерматит, имунокомплекс гломерулонефрит, екзогенен алергичен конюнктивит.

Тип 4 алергични реакции

Четвъртият тип алергична реакция е свръхчувствителност със забавен тип или клетъчна реакция (реакция на свръхчувствителност от клетъчен тип). Реакцията се дължи на контакта на специфичен антиген с Т-лимфоцити. Т-клетъчно зависимите забавени генерализирани или локални възпалителни реакции се развиват при многократен контакт с антитялото. Появяват се отхвърляне на присадката, алергичен контактен дерматит и др. В процеса могат да участват всякакви тъкани и органи..

При алергични реакции от четвърти тип най-често се засягат дихателната система, стомашно-чревния тракт и кожата. Алергичната реакция от клетъчен тип е характерна за туберкулоза, бруцелоза, инфекциозно-алергична бронхиална астма и други заболявания.

Има и алергична реакция от пети тип, която е реакция на свръхчувствителност, при която антителата имат стимулиращ ефект върху функцията на клетките. Тиреотоксикозата, която е автоимунно заболяване, е пример за такава реакция..

При тиреотоксикоза възниква хиперпродукция на тироксин в резултат на активността на специфични антитела.

Видове алергии, механизъм на действие, клинични прояви

Алергичните реакции се проявяват с различни симптоми и могат да засегнат една или няколко системи на човешкото тяло.

Разнообразието от форми на алергии се обяснява с вида на свръхчувствителността и характеристиките на алергените..

В момента се разграничават 4 вида алергии, всеки от които има свой собствен механизъм на развитие и се проявява чрез определени клинични прояви.

Имунната система на човека и алергиите, каква е връзката?

Имунната система на човека изпълнява една от най-важните функции - осигурява клетъчна и макромолекулна постоянство на тялото, защитавайки го във всеки момент от живота от всичко чуждо.

Това се постига чрез неутрализиране или унищожаване на бактерии, вируси и паразитни форми, които проникват в тялото..

Органите на имунната система също унищожават атипични клетки, които се появяват в тялото в резултат на различни патологични процеси.

Имунната система на човека има сложна структура и се състои от:

• Отделни органи - далак и тимусна жлеза;
• Острови на лимфоидната тъкан, разположени на различни места на тялото. Лимфни възли, чревни възли, лимфоиден пръстен на фаринкса се състоят от лимфоидна тъкан;
• Кръвни клетки - лимфоцити и специални протеинови молекули - антитела.

Всяка връзка на имунитета върши своята работа. Някои органи и клетки разпознават антигени, други запомнят тяхната структура и трети допринасят за производството на антитела, необходими за неутрализиране на чужди структури.

Физиологично в организма всеки антиген при първото проникване в организма води до факта, че имунната система помни структурата си, анализира я, запомня и произвежда антитела, които се съхраняват в плазма за дълго време.

Следващият път, когато антигенът пристигне, предварително натрупаните антитела бързо го неутрализират, което предотвратява развитието на заболявания.

В допълнение към антителата, Т-лимфоцитите участват в имунния отговор на организма, те отделят ензими, надарени с антиген-разрушителни свойства.

Алергичната реакция възниква от типа реакция на имунната система към антигени, но такава реакция преминава през патологичен път.

Човешкото тяло е почти постоянно засегнато от стотици различни вещества. Те влизат през дихателната и храносмилателната системи, някои проникват в кожата.

Повечето от тези вещества не се възприемат от имунната система, тоест са огнеупорни за тях от раждането..

Твърди се, че алергията се проявява, когато се прояви свръхчувствителност към едно или повече вещества. Това причинява имунната система да предизвика цикъл на алергична реакция..

Точен отговор за причините за промените в имунитета, тоест за причините за алергиите, все още не е получен. През последните десетилетия се наблюдава увеличение на броя на чувствителните хора..

Алерголозите свързват този факт с факта, че един съвременен човек много често среща нови стимули за него, повечето от които са получени изкуствено.

Синтетични материали, оцветители, козметика и парфюми, лекарства и хранителни добавки, консерванти, различни подобрители на вкуса - всичко това са чужди на имунната система структури, за които се произвежда огромно количество антигени.

Много учени свързват развитието на алергии с факта, че човешкото тяло е претоварено.

Антигенното насищане на органите на имунната система, вродените особености в структурата на някои системи на тялото, хронични патологии и инфекциозни заболявания, стрес и хелминтни инфекции са провокатори на неправилно функциониране на имунната система, което може да се превърне в основната причина за алергии.

Горният механизъм на развитие на алергии се отнася само за екзоалергени, тоест външни дразнители. Но има ендоалергени, тоест те се произвеждат вътре в тялото.

При хората редица структури естествено не взаимодействат с имунитета, това осигурява нормалното им функциониране. Пример е лещата на окото..

Но при инфекциозна лезия или травма естествената изолация на лещата се нарушава, имунната система възприема новия обект като чужд и започва да реагира на него, произвеждайки антитела. Това дава тласък за развитието на определени заболявания..

Ендоалергените често се произвеждат, когато структурата на нормалната тъкан се променя на клетъчно ниво поради измръзване, изгаряния, радиация или инфекция. Патологично променена структура става чужда на имунитета, което води до появата на алергия.

Всички алергични реакции имат единен механизъм за развитие, състоящ се от няколко етапа:

• ИМУНОЛОГИЧЕН ЕТАП. Характеризира се с първото проникване на антиген в организма, в отговор на това имунната система започва да произвежда антитела. Този процес се нарича сенсибилизация. Антителата се образуват след определен период от време, за който антигените вече могат да напуснат тялото, поради което за първи път човек контактува с алерген, алергичната реакция най-често не се развива. Но неизбежно възниква вече при последващи прониквания на антигени. Антителата започват да атакуват антигени, което води до образуването на комплекси антиген-антитела.
• ПАТОХИМИЧЕН ЕТАП. Комплексите антиген-антитела започват да действат върху така наречените мастоцити, увреждайки тяхната мембрана. Мастните клетки съдържат гранули, които са депо за медиатори на възпалението в неактивен стадий. Те включват брадикинин, хистамин, серотонин и няколко други. Увреждането на мастните клетки води до активиране на възпалителни медиатори, които поради това навлизат в общия кръвен поток.
• ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕН ЕТАП - резултат от влиянието на възпалителните медиатори върху тъканите и органите. Симптомите на алергия се развиват - капилярите се разширяват, образува се обрив по тялото, образува се голямо количество слуз и стомашна секреция, оток и спазъм на бронхите.

Между имунологичния и патохимичния стадий интервалът от време може да се състои от минути и часове и месеци и години.

Патохимичният стадий може да се развие много бързо. В този случай всички прояви на алергии се появяват рязко..

Класификация на алергичните реакции по вид (според Jell and Coombs)

В медицината се използва разделение на алергичните реакции на 4 вида. Между тях те се различават по механизма на развитие и клиничната картина.

Подобна класификация е разработена от Coombs, Gell (Coombs, Gell) през 1964г.

1. Първият тип са анафилактични или реагинови реакции;
2. Вторият вид са цитолитичните реакции;
3. Третият тип са имунокомплексните реакции;
4. Четвъртият тип са клетъчно-медиираните реакции..

Всеки тип алергична реакция има свой механизъм на развитие и определени клинични прояви. Различните видове алергии се проявяват както в чиста форма и могат да се комбинират помежду си под всякаква форма.

1 вид алергия

Първият тип алергична реакция възниква, когато антитела от група Е (IgE) и G (IgG) взаимодействат с антигени.

Получените комплекси се установяват върху мембраните на мастоцитите и базофилите, което от своя страна води до отделяне на биологично активни вещества - възпалителни медиатори.

Техният ефект върху организма става причина за клиничните прояви на алергии.

Настъпването на анафилактични реакции от първия тип отнема няколко минути или няколко часа след влизането на алергена в тялото.

Основните компоненти на реакцията на свръхчувствителност тип 1 са алергени (антигени), реагини, базофили и мастоцити.

Всеки от тези компоненти изпълнява своята функция при възникване на алергични реакции..

Алергените

В повечето случаи микрочастиците от растения, протеини, продукти, протеин от слюнка на животни, лекарства, спори от различни видове гъбички и редица други органични вещества действат като провокатори на анафилактични реакции..

Проведените проучвания все още не са изяснили напълно какви физични и химични свойства влияят на алергенността на дадено вещество.

Но точно е установено, че почти всички алергени съвпадат с антигените по 4 характеристики, това са:

• антигеничност
• Специфика;
• Имуногенност;
• валентност.

Проучване на най-известните алергени направи възможно да се разбере, че всички те представляват мултиантигенна система с няколко алергенни компонента..

И така, в цветен прашец на цъфтящи амброзии са открити 3 вида компоненти:

• Фракция без алергенни свойства, но с възможност за засилване на производството на антитела от клас IgE;
• Фракция с алергенни характеристики и функция на активиране на IgE антитела;
• Фракция без свойствата на индуциране на образуване на антитела и без да реагира на продукти на имунната реакция.

Някои алергени, като яйчен белтък, чужд на телесния серум, са най-силните антигени, а някои са слаби.

Антигенността и имуногенността на дадено вещество не влияят върху степента на неговата алергенност.

Смята се, че алергенността на всеки стимул се определя от няколко фактора, а именно:

• Физико-химичният произход на алергена, т.е. той е протеин, полизахарид или молекулно тегло.
• Количеството стимул, въздействащ върху тялото (доза).
• Където алергенът навлиза в тялото.
• Чувствителност към катаболизъм.
• Адювант, т.е. засилване на свойствата на имунния отговор.
• Конституционни характеристики на тялото.
• Имунореактивност и физиологична способност на имунорегулаторните процеси.

Установява се, че атопичните заболявания се наследяват. Лицата, предразположени към атопия, имат висок клас на IgE, циркулиращ в кръвта и повишен брой еозинофили.

Reagins

Антителата, отговорни за свръхчувствителност от първи тип, принадлежат към класовете IgE и IgG4.

Reagins имат класическа структура, представена от две подобни полипептидни леки вериги и две подобни тежки вериги. Вериги, свързани помежду си чрез дисулфидни мостове.

Нивото на IgE при здрави хора в серума не надвишава 0,4 mg / L. С развитието на алергиите тяхното ниво се увеличава значително.

IgE антителата са силно цитофилни спрямо базофили и мастоцити.

Полуживотът и последващото елиминиране на IgE от тялото е 2-3 дни, ако те се свързват с базофили и мастоцити, тогава този период достига няколко седмици.

Базофили и мастоцити

Базофилите представляват 0,5% -1,0% от всички бели клетки, циркулиращи в кръвта. Базофилите се характеризират с наличието на голям брой електронно-плътни гранули, които съдържат биологично активни вещества.

Мачтовите клетки са структурната единица на почти всички органи и тъкани..

Най-високата концентрация на мастоцити е в кожата, лигавиците на храносмилателния и дихателния тракт, около кръвоносните и лимфните съдове.

В цитоплазмата на тези клетки са гранули с биологично активни вещества.

Базофилите и мастоцитите се активират, когато възникне комплекс антитяло-антиген. Което от своя страна води до отделяне на възпалителни медиатори, отговорни за всички симптоми на алергични реакции.

Алергични медиатори

Всички медиатори, излизащи от мастоцитите, се делят на първични и вторични.

Първичните се образуват преди дегранулация и се намират в гранули. Най-значимите от тях по време на развитието на алергии са хистамин, хемотаксини на неутрофили и еозинофили, серотонин, протеази, хепарин.

Вторичните медиатори започват да се образуват, след като клетките са подложени на антигенно активиране..

Вторичните медиатори включват:

• левкотриени;
• Фактор за активиране на тромбоцитите;
• Простагландините;
• брадикинини
• Цитокини.

Концентрацията на вторични и първични възпалителни медиатори в анатомичните зони и тъканите не е еднаква.

Всеки от медиаторите изпълнява своята функция в развитието на алергични реакции:

• Хистаминът и серотонинът увеличават пропускливостта на съдовите стени, намаляват гладката мускулатура.
• Хемотаксините на неутрофилите и еозинофилите стимулират производството на взаимно.
• Протеазите активират производството на слуз в бронхиалното дърво, причиняват разграждане на междинната мембрана в кръвоносните съдове.
• Факторът за активиране на тромбоцитите води до агрегация и дегранулация на тромбоцитите, засилва свиването на гладката мускулатура на белодробната тъкан.
• Простагландините увеличават контрактилитета на мускулите на белите дробове, причиняват адхезия на тромбоцитите и вазодилатация.
• Левкотриените и брадикинините увеличават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и намаляват мускулите на белите дробове. Тези ефекти продължават много по-дълго от тези, причинени от хистамин и серотонин..
• Цитокините участват в появата на системна анафилаксия, причинявайки симптоми, възникващи при възпаление. Редица цитокини поддържат локалното възпаление.

Анафилактичните (реагинови) реакции на свръхчувствителност причиняват развитието на доста голяма група алергии, това са:

• Атопична бронхиална астма;
• кошери;
• Алергичен ринит;
• Сенна хрема;
• Анафилактичен шок;
• Екзема;
• Хранителна алергия.

Първият тип алергична реакция е по-характерен за децата.

Втори тип

Цитотоксичните реакции се развиват по време на взаимодействието на IgM или IgG с антиген, който се намира на клетъчната мембрана.

Това причинява активирането на системата на комплемента, тоест имунния отговор на организма. Което от своя страна води до увреждане на мембраните на непроменени клетки, това причинява тяхното унищожаване - лизис.

Цитологичните реакции са характерни за:

• Лекарствени алергии, възникващи като тромбоцитопения, левкоцитопения, хемолитична анемия.
• Хемолитично заболяване на новороденото;
• Реакции на кръвопреливане по вид алергия;
• Автоимунен тиреоидит;
• Нефротоксичен нефрит.

Диагнозата на реакциите от втори тип се основава на откриването на серумни цитотоксични антитела, принадлежащи към клас IgM и IgG1-3.

Трети тип

Имунокомплексните реакции се причиняват от имунни комплекси (IR), образувани по време на взаимодействието на антиген (AH) със специфични антитела (AT).

Образуването на имунни комплекси води до тяхното улавяне от фагоцити и до елиминирането на антигена.

Това обикновено се случва с големи имунни комплекси, образувани с излишък от антитела срещу хипертония..

Имунните комплекси с малък размер, образувани при повишени нива на хипертония, са слабо фагоцитизирани и водят до имунопатологични процеси.

Излишъкът от антиген се появява при хронични инфекции, след продължителен контакт с външни антигени, в случай че тялото се подлага на постоянна автоимунизация.

Тежестта на отговора, причинена от имунните комплекси, зависи от количеството на тези комплекси и тяхното ниво на отлагане в тъканите.

Имунните комплекси могат да се забавят в стените на кръвоносните съдове, в базалната мембрана на гломерулите на бъбрека, в синовиалната торба на ставните повърхности, в мозъка.

Реакция на свръхчувствителност тип 3 причинява възпаление и дегенеративно-дистрофични промени в тъканите, засегнати от имунните комплекси.

Най-честите заболявания, причинени от третия тип алергична реакция:

• Ревматоиден артрит;
• гломерулонефрит;
• Алергичен алвеолит;
• Мултиформена ексудативна еритема;
• Определени видове алергии към лекарства. Най-често виновниците на този тип свръхчувствителност са сулфонамидите и пеницилинът.

Имунокомплексните реакции съпътстват развитието на менингит, малария, хепатит, хелминтиази.

Реакциите на свръхчувствителност тип 3 преминават през няколко етапа на своето развитие.

След отлагането на имунните комплекси системата на комплемента се свързва и активира.

Резултатът от този процес е образуването на някои анафилатоксини, които от своя страна причиняват дегранулация на мастоцитите с освобождаването на възпалителни медиатори.

Хистамини и други биологично активни вещества повишават пропускливостта на съдовите стени и улесняват освобождаването на полиморфонуклеарни левкоцити от кръвния поток в тъканта.

Под въздействието на анафилатоксини неутрофилите се концентрират на мястото на отлагане на имунните комплекси.

Взаимодействието на неутрофили и имунни комплекси води до активиране на последния и до екзосекреция на поликакални протеини, лизозомни ензими, супероксидни радикали.

Всички тези елементи водят до локално увреждане на тъканите и стимулират възпалителна реакция..

В разрушаването на клетките и разграждането на тъканите участва и MAK - мембранно атакуващият комплекс, който се формира при активиране на системата на комплемента.

Целият цикъл на развитие на алергични реакции от третия тип води до функционални и структурни нарушения в тъканите и органите.

Четвърти тип

Клетъчно-медиираните реакции възникват в отговор на ефектите на вътреклетъчните бактерии, вируси, гъби, протозои, тъканни антигени и редица химически и лекарствени вещества.

Лекарствата и химикалите причиняват четвъртия тип алергична реакция, обикновено с антигенна модификация на макромолекули и телесни клетки, те в крайна сметка придобиват нови антигенни свойства и стават мишени и индуктори на алергични реакции.

Обикновено клетъчно-медиираните реакции са важно защитно свойство на организма, което защитава човек от негативното въздействие на най-простите и микробите в клетките.

Защитата от антитела не действа върху тези патогенни организми, тъй като няма способността да прониква в клетките.

Увеличаването на метаболитната и фагоцитна активност, което се случва с реакции тип 4 в повечето случаи води до унищожаване на микроби, които са причина за подобна реакция на имунната система.

В тези ситуации, когато механизмът на неутрализиране на патогенните форми става непродуктивен и патогенът продължава да бъде в клетките и действа като постоянен антигенен дразнител, реакциите на свръхчувствителност със забавен тип стават хронични.

Основните компоненти на алергична реакция от тип 4 - Т-лимфоцити и макрофаги.

Попадането на химическо вещество в кожата и други органи води до комбинацията му с протеиновите структури на кожата и до образуването на макромолекули, надарени със свойствата на алерген.

Впоследствие алергените се абсорбират от макрофагите, Т-лимфоцитите се активират и тяхното диференциране и пролиферация.

Многократният контакт на сенсибилизирани Т-лимфоцити със същия алерген причинява тяхното активиране и стимулира производството на цитокини и хемокини..

Под тяхното влияние макрофагите се концентрират там, където се намира алергенът и се стимулира тяхната функционална способност и метаболитна активност..

Макрофагите започват да произвеждат и отделят кислородни радикали, литични ензими, азотен оксид и редица биологично активни вещества в околната тъкан..

Всички тези елементи влияят негативно на тъканите и органите, причинявайки възпаление и локален дегенеративно-разрушителен процес..

Алергичните реакции тип 4 започват да се появяват клинично приблизително 48-72 часа след влизането на алергена в тялото.

През този период се активират Т-лимфоцитите, на мястото на натрупване на алергени се натрупват макрофаги, самите алергени се активират и се образуват токсично токсични елементи.

Клетъчно-медиираните реакции определят развитието на заболявания като:

• Контактен дерматит;
• Алергичен конюнктивит;
• Инфекциозно-алергичен ринит и бронхиална астма;
• бруцелоза;
• туберкулоза;
• проказа.

Този тип свръхчувствителност се появява по време на отхвърляне на трансплантация по време на трансплантация на органи..

Какво е забавена и незабавна алергия

Обичайно е да се разделя алергията в зависимост от това колко време е отнело нейното развитие:

• Алергичните реакции от незабавен тип се характеризират с развитието на симптоми почти веднага след контакт с алерген.
• Забавеният тип алергия се характеризира с появата на симптоми не по-рано от ден след контакт с дразнител.

Разделянето на алергиите на тези два вида е на първо място необходимо за съставяне на ефективен режим на лечение.

Незабавен тип

Тези реакции се отличават с това, че антителата циркулират предимно в телесни течности. Има алергия няколко минути след второто излагане на алергенно вещество..

След многократен контакт, в тялото се образуват антиген-антитела.

Непосредственият вид алергия се проявява в първия, втория и частично третия тип алергични реакции, свързани с класификацията според Jell and Coombs.

Алергичните реакции от незабавен тип преминават през всички етапи на развитие, тоест имунологични, патохимични и патофизични. Те се отличават с бърз преход един към друг.

От момента на контакт с стимула до появата на първите симптоми минават от 15 минути до два до три часа. Понякога това време отнема само няколко секунди..

Алергията от непосредствения тип най-често се причинява от:

• Лекарства;
• Цветен прашец на растения;
• Хранителни продукти;
• Синтетични материали;
• Домакински химикали;
• Животински слюнчен протеин.

Алергиите от незабавен тип развитие включват:

• Анафилактичен шок;
• Риноконюнктивит;
• Пристъп на бронхиална астма;
• уртикария;
• Хранителни алергии;
• Оток на Quincke.

Състояния като анафилактичен шок и оток на Quincke изискват употребата на лекарства в първите минути от тяхното развитие..

Използвайте антихистамини, в тежки случаи, хормони и антишокова терапия.

Бавен тип

Забавената свръхчувствителност е характерна за 4 вида алергични реакции.

Развива се като правило през два до три дни след навлизането на алергена в тялото..

Антителата не участват във формирането на реакцията. Антигените атакуват сенсибилизирани лимфоцити, които вече са се образували в организма при първото проникване на антиген..

Всички възпалителни процеси причиняват активни вещества, секретирани от лимфоцитите..

В резултат на това се активира фагоцитната реакция, възниква хемоцитоза на моноцити и макрофаги, движението на макрофагите се инхибира, левкоцитите се натрупват в областта на възпалението.

Всичко това води до изразена възпалителна реакция с последващо образуване на грануломи..

Бавните алергии често са причинени от:

• Спори на гъбички;
• Различни бактерии;
• Условно патогенни организми - стафилококи и стрептококи, патогени на токсоплазмоза, туберкулоза и бруцелоза;
• Серумни ваксини;
• Близки вещества с прости химически съединения;
• Хронични възпалителни патологии.

За типични алергични реакции със забавен тип се избира специфично лечение.

Някои заболявания се лекуват с лекарства, създадени за спиране на системни патологии на съединителната тъкан. Използват се и имуносупресори..

Има няколко разлики между алергии от незабавен тип и реакции на свръхчувствителност със забавен тип:

• Веднага започват да се появяват 15-20 минути след контакт на стимула със сенсибилизирана тъкан, забавят се не по-рано от 24 часа.
• В случай на незабавни алергични реакции, антителата циркулират в кръвта;.
• При реакции с непосредствен тип развитие не се изключва прехвърлянето на свръхчувствителност към здрав организъм заедно с кръвния серум на вече болен човек. При забавен тип отговор е възможен и преносът на свръхчувствителност, но той се осъществява с прехвърлянето на левкоцити, клетки на лимфоидни органи и клетки на ексудат.
• При реакции със забавен тип, алергенът има токсичен ефект върху структурата на тъканта, което не е характерно за незабавни реакции.

Основното място в диагностиката на алергизацията на тялото заема клиничната картина на проявите на заболяването, алергологичната история и имунодиагностичните изследвания.

Класифициран алерголог избира лечение въз основа на оценка на всички данни. Други специализирани специалисти също участват в лечението на пациенти със забавени реакции..

Видове алергии

Алергията е заболяване, което все още не е напълно проучено, следователно, периодично се проявява в неочаквана форма. Например под формата на алергия към метал или джаджи.

Най-често алергия се появява на:

1. ХРАНА (ХРАНА). Това са ядки (фъстъците са особено опасни), яйца, портокал и други цитрусови плодове (включително сокове), диня, киви, шоколад, хурма, мая, мед, грозде, месо (говеждо месо, пилешко месо, риба, включително херинга), канела, домати, соя, лук, чесън, ягоди и други сезонни плодове и плодове, ябълки, сусамово семе, моркови, зеле, за лактоза и зърнени храни при деца, за краве мляко протеин, млечна формула Nutrilon Pepti, масло, банани, захар, глутен, джинджифил, кафе, семена. Може да се прояви алергия, изглежда, напълно безопасни продукти, така че този списък не е окончателен.
2. ЖИВОТНИ. Това могат да бъдат котки, кучета, риби, папагали, морски свинчета и хамстери. Не забравяйте за храните за животни, които също могат да причинят алергии. По-конкретно, ако вземете котка, тогава алергията се проявява главно не върху самото животно, а върху протеина, който е част от слюнката. Изсушавайки се върху шест котки, протеинът навлиза във въздуха, а след това върху лигавицата на носа и очите, причинявайки реакция на непоносимост. За алергиите към котки прочетете тук https://allergiik.ru/kak-proyavlyaetsya-na-koshek.html.
3. СЕЗОННА АЛЕРГИЯ. Появява се през периода на цъфтеж на дървета, растения, билки, цветя и др. Върхът на обострянията пада в края на пролетта, лятото и началото на есента. Амброзия е особено опасна, алергията към която се проявява с много тежки симптоми.
4. ЛЕКАРСТВА. Алергията към лекарствата е много опасна, тъй като може да бъде фатална. Най-често срещаните алергии са лидокаин, новокаин и други лекарства, използвани за анестезия. Както и Amoxiclav, Viferon, различни видове антибиотици, например, пеницилин.
5. НАЧАЛО ДАСТ. Нетърпимостта към домашния прах причинява най-голям дискомфорт, тъй като е невъзможно напълно да се изчисти въздухът от него. Особено опасни са праховите акари, които не се виждат с просто око, но продуктите от тяхната жизненоважна дейност са много токсични и предизвикват силно дразнене на лигавиците на носа и очите. Това е особено очевидно при много сух въздух в помещението, тъй като концентрацията на прах в този случай достига своя максимум.
6. НА ПЛОЩ. Спорите на плесенните гъбички, влизащи в организма чрез дихателната система или с храната, могат да причинят не само алергии, но и отравяне. Както и заболявания като аспергилоза, левкемия, сърдечно-съдови патологии. Симптомите в повечето случаи са подобни на алергия към прах. Важно е периодично да проверявате помещенията за мухъл, особено на скрити места с висока влажност.
7. ИНСТЕКТНИ БИТИ. Ухапванията от комари, пчели, стършели, молюски, паяци, мравки и други насекоми могат да причинят алергии. Особено опасни са пчелните ужилвания, които оставят жило с отрова в тялото. Реакцията на човешкото тяло може да бъде непредсказуема, от обикновеното зачервяване със силен сърбеж и естествено болка, до анафилаксия, което може да доведе до смърт, ако не окажете първа помощ навреме.
8. КОЗМЕТИЧНИ ПРОДУКТИ. В днешно време е трудно да се намери хипоалергенна козметика. Ако успеете да го намерите, тогава ще трябва да платите кръгла сума за него. Червило, продукти за грижа за кожата (кремове, мехлеми, балсами, гелове), коса, нокти (гел лаковете са особено опасни), руж, ексфолианти, хидратиращи маски и др. Всичко това може да причини алергии. Всичко зависи от състава на средствата, който трябва да се проучи, преди да ги закупите..
9. ЗЪБНА ПАСТА И ДРУГИ ХИГИЕННИ ПРОДУКТИ. Също така, както в предишния случай, е важно да се проучи състава на такива средства. Като правило, ако лекарството не ви подхожда, тогава това се вижда веднага от показаните симптоми (кожен обрив, зачервяване в устата, сърбеж). Веднага трябва да вземете антихистамин и да замените това лекарство с по-малко алергенно. Има специални хипоалергенни пасти за зъби, но производителят не гарантира, че те ще отговарят на 100%.
10. ИЗМИВАНЕ НА ПОРЪЧКА И ДРУГИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ. Съвременните детергенти в техния състав представляват "атомната бомба", следователно не е изненадващо, че те могат да са алергични. Особено опасни продукти, съдържащи хлор. Ето кратък списък на вещества, които могат да причинят алергии - повърхностно активни вещества: алкилбензол сулфат, алкинонилфеноли, алкилсулфат. Комплексиращи агенти (пълнители): натриев триполифосфат, натриев перкарбонат, зеолит 4А или Р и други. Важно е да се предотврати навлизането на такива продукти в дихателната система и кожата. Това ще сведе до минимум проявата на алергии. За целта използвайте респиратори (за защита на дихателната система), предпазни очила и гумени ръкавици. За съжаление, днес е невъзможно да се намери хипоалергенен почистващ препарат. Разбира се, синтетичните почистващи препарати могат да бъдат заменени със сапун за пране или оригинални аналози, които бабите ни използваха (има много рецепти в интернет), но това не винаги дава желания резултат, но искаме всичко да е перфектно.
11. МЕБЕЛИ. Съвременните мебели се изработват от дърво (елша, бреза, дъб, бор, бук) и от ПДЧ (плоскости от дървесни частици), ПДЧ (дъски от дървесни влакна), МДФ (фино разделена фракция от дърво), пластмаса и метал. Например при производството на фиброкартон, в състава им като свързващи вещества се добавят церезин, синтетични смоли, парафин и антисептици. При производството на ПДЧ се добавят карбамидо-формалдехидни смоли. Формалдехид присъства почти навсякъде (получен от метан и метанол). Изпъквайки от мебелите дори в малки концентрации, това може да причини кихане, сърбеж на кожата, зачервяване на очите. Затова е толкова важно да проветрявате стаята поне веднъж на ден. Също така, мека мебел е вид прахоуловител и също трябва периодично да се прахосмуква и почиства..
12. Pampers. Дерматитът от памперси е често срещано явление, което може да се появи при памперси. Но е възможна и алергия, която е важно да не пропуснете. За да направите това, след като премахнете памперса, обърнете внимание на наличието на влага. Ако присъства и има зачервяване, тогава това е дерматит. Ако чатала и дупето на бебето са сухи, но има зачервяване, което се разпространява над областта на памперса, тогава това най-вероятно е алергия. В този случай детето може да е тревожно и върху червените участъци на кожата ще се появят малки рани.
13. ДЖАДЖИ. Хората по света, които страдат от този вид алергия, могат да бъдат преброени на пръсти. Но броят им непрекъснато расте. В този случай алергията не се проявява върху самите приспособления, а по радиовълните, които излъчват. Симптоми: задух, главоболие, замаяност, слабост. Диагностициран трудно поради своята рядкост, лечението не съществува. Антихистамини се предписват за облекчаване на симптомите (подуване, сърбеж)..
14. МЕТАЛ Няма да повтаряме, цялата информация за алергиите към метали може да бъде получена тук https://allergiik.ru/metall.html.

На страниците на нашия сайт се разкриват всички тези теми, така че използвайте търсенето, за да получите по-подробна информация..

На какво сте алергични? Пишете в коментарите.

заключение

Разделянето на алергичните реакции на видове ви позволява да изберете правилната тактика за лечение на пациенти. Възможно е да се определи точния тип отговор само след подходящи кръвни изследвания.

Не си струва да отлагате поставянето на точна диагноза, тъй като навременната терапия може да предотврати преминаването на лесно протичащи алергии към по-тежки.

Алергични реакции

Алергията е патологичен процес, изразяващ се в свръхчувствителна реакция на имунната система към поглъщането на вещество, към което се образува сенсибилизация по време на първото взаимодействие. Проявява се в детска и детска възраст и изчезва с възрастта (или не изчезва), или изпреварва възрастен. Патологията може леко да засегне пациента или сериозно да отрови ежедневието - в зависимост от алергена.

Алергичната реакция се изразява с болка в очите, хрема, уртикария, дихателни проблеми и набор от други симптоми. Всичко от вдишвания тревен прашец до метали, багрила, лекарства, храна, отрови от насекоми, домакински химикали действа като алерген..

етиология

Свръхчувствителността се изразява в засиления отговор на имунната система към вещество, което не представлява заплаха за него. Класификацията на алергичните реакции включва 5 вида свръхчувствителност, които са разделени на две подгрупи:

• алергични реакции с незабавен тип (GST);
• алергични реакции със забавен тип (ХЗТ);

В цитираните съкращения „G“ означава „свръхчувствителност“. Първата подгрупа включва видовете алергични реакции 1, 2, 3, втората група 4 и 5.

При анафилактичния тип първото взаимодействие с веществото произвежда IgE. IgE - антитела, които се прикрепят към мастоцитите и базофилите. Когато веществото отново попадне в тялото, тези клетки се активират прекомерно. В резултат на това ринит, сенна хрема, дерматит, уртикария, бронхиална астма и други.

Следващият (втори) тип е цитотоксична, в него участват IgG и IgM антитела, което провокира антиген от клетъчната мембрана. Алергените се приемат като клетки на организма, които са се променили под въздействието, например, след приемането на определени лекарства или въздействието на паразити, бактерии, вируси. След откриване на антиген върху клетъчната мембрана, последният се унищожава по един от трите възможни начина. Тези процеси се проявяват чрез левкопения, хемолитична анемия, тромбоцитопения..

Третият тип е имунокомплекс. Има развитие, включващо IgG и IgM. Имунните комплекси антиген-антитяло с голям брой антигени се образуват в тъканите или кръвообращението и се задържат там, като впоследствие причиняват възпаление при определени условия. Примери са конюнктивит, дерматит, серумна болест, ревматоиден артрит.

Четвъртият тип - възниква, когато антигенът и Т-лимфоцитите взаимодействат, което провокира възпаление. Тази реакция е бавна, така че проявите са видими само след 1-3 дни. Те засягат кожата, дихателните органи и стомашно-чревния тракт, но е възможна реакция от всяка тъкан.

Петият тип са клетъчно-медиираните реакции, автосенсибилизация, причинена от антитела към антигените на клетъчната повърхност. Реакцията се медиира от сенсибилизирани Т-лимфоцити. Пример е прекомерната активност на щитовидната жлеза при болест на Грейвс..

Бавна алергична реакция. Видове, видове, етапи, лечение

Ако алергията не се появи веднага (или след 15-20 минути) след контакт с алергена, а само след дълъг период от време (24-72 часа), тогава този вариант на свръхчувствителност се класифицира като отложен. Според механизма на развитие той се класифицира като Ⅳ (клетъчен или Т-лимфоцит-зависим) тип и строго погледнато този тип отговор е вариант на автоимунна патология.

Характерна особеност на тази форма на свръхчувствителност е, че Т-системите на лимфоцитите участват в имунния процес, а не имуноглобулини (антитела), както в непосредствена алергична реакция. Последните в кръвта често отсъстват напълно, въпреки че могат да действат като допълнителни фактори при увреждане на клетките и тъканите. Основата на такава алергия е възпалителният процес.

Видове заболявания

Алергичната реакция със забавен тип се класифицира по основните типове:

Имунологичната реактивност, протичаща според типа the, може да бъде причинена от антигени с различен произход:

• бактерии (стрептокок, стафилокок, причинители на дифтерия, туберкулоза, бруцелоза, салмонелоза);
• протозои (Trichomonas, Giardia);
• вируси (едра шарка, херпес, хепатит, морбили, включително по време на ваксинация);
• гъби (микози, кандидоза);
• паразити (плоски или кръгли червеи);
• собствени тъканни протеини (колаген);
• съединения с ниско молекулно тегло от органичен и неорганичен произход.

Свръхчувствителност към туберкулинов тип

Първата старателно проучена алергична реакция със забавен тип беше реакция към подкожно приложение на туберкулин (екстракт от туберкулозна микробактерия) - тестът на Манту. На мястото на инжектиране след 6-8 часа се появява папула (зачервяване и сгъстяване), чиято максимална тежест се постига 24-72 часа след контакт с алергена.

Кожните реакции към приемането на патогени на бруцелоза (тест на Бърне), проказа (реакция на Фернандес), лейшманиоза (тест на Черна гора), дизентерия (тест на Зуверкалов), някои гъбични антигени - тоест проби, използвани за диагностициране на съответните заболявания, са сходни по механизма на курса..

Грануломатозна свръхчувствителност

Този вид възпаление се наблюдава при хронични инфекциозни и паразитни заболявания: туберкулоза, проказа, сифилис, бруцелоза, токсоплазмоза, шистосомоза..

В този случай патогенните микроорганизми са защитени от унищожаване, образувайки нодуларни израстъци от различни видове клетки - грануломи, и има дълго време. Поради постоянното присъствие на антиген имунният отговор на организма се забавя - развива се грануломатозна реакция, което води до увреждане на тъканите.

Грануломите могат да бъдат локализирани във всеки орган: кожа, лигавици, кости, лимфни възли и нервна тъкан. Туберкулозните грануломи засягат главно белодробната тъкан, а в централната част на грануломите от този вид често има некротичен участък. Пикът на развитието на гранулома настъпва след 21-28 дни.

Контактна свръхчувствителност

Класически пример за свръхчувствителност от клетъчен тип е контактен дерматит, когато на мястото на контакт на кожата с алергена възникне възпалителна реакция: зачервяване, пилинг, сърбеж, подуване.

Веществата, причинени от такъв имунен отговор, трябва да са разтворими в мазнини и да имат способността да проникват в кожата, взаимодействайки с тъканните протеини. Получените съединения се възприемат от тялото като чужди, което причинява локален имунен отговор от the тип.

Като алергени могат да бъдат:

• растения (отровен бръшлян, иглика);
• метали (никел, хром, кобалт), лакове, бои, смоли;
• вещества в домакински химикали, козметика, бои за дрехи, латекс;
• компоненти на лекарства (антибиотици, анестетици).

Отхвърляне на извънземни присадки

Този тип имунен отговор също се класифицира като забавен. Първоначално се трансформира донорска трансплантация под формата на клетки, тъкани или органи, установява се общото кръвообращение.

Но впоследствие (след 6-8 дни) може да възникне възпалителна реакция, медиирана от Т-клетки, водеща до разрушаване на кръвоносните съдове и отхвърляне на чужда тъкан. Интензивността на този процес зависи от нивото на несъвместимост между донора и реципиента..

Автоимунни заболявания

Ходът на хронични заболявания като ревматоиден артрит (възпаление на съединителната тъкан и ставите), множествена склероза (увреждане на миелиновите обвивки на нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък) се характеризира с факта, че лимфоцитите започват да атакуват собствените си здрави клетки.

Това води до разрушаване на нормалните тъкани и до развитие на автоимунно възпаление. Механизмите на появата на тези заболявания са много сложни, но се смята, че автоимунните заболявания се появяват с участието на алергични реакции със забавен тип.

Етапи и степени

Алергичната реакция със забавен тип протича на 3 етапа:

Имунологичен - етапът на действителните имунни реакции в резултат на първоначалния сблъсък на алергена с тялото. Антигенът се обработва от макрофаги и се изпраща до регионални лимфни възли, където се предава на Т-лимфоцити, върху мембраната на които има определени рецептори, които го разпознават.

Механизмът на действие на алергична реакция със забавен тип

Така лимфоцитите, които в този случай играят ролята на антитела, са сенсибилизирани, тоест получават чувствителност към определено вещество. Това само по себе си не причинява заболяване, но ако същото вещество попадне отново в тялото, ще се образува комплекс от алерген и сенсибилизиран лимфоцит, което ще доведе до вреден ефект.

1. Патохимичен - етапът, на който се появяват сложни биохимични реакции, предизвикани от връзката на алергена с лимфоцитите. В резултат на това се образуват и секретират определени биологично активни вещества (лимфокини и монокини) - алергични медиатори, които имат токсичен ефект върху клетките. Има повече от 60 вида и всички те действат различно на различни клетки във фокуса на възпалението. В допълнение, самите сенсибилизирани Т-лимфоцити имат цитотоксичен ефект върху клетките..
2. Патофизиологичен - етап, който демонстрира реакцията на организма към ефектите на алергичните медиатори. Патологичният процес може да протече в различни тъкани и органи и в зависимост от това клиничните прояви могат да бъдат разнообразни, но задължително е налице възпаление - най-важната част от свръхчувствителността на клетъчен тип.

Симптоми

Свръхчувствителността, развиваща се в забавен тип, може да се прояви по различни начини. Зависи както от вида на антигена, така и от метода на контакт с него. Ако говорим за прояви на кожата, тогава това са зачервяване, удебеляване, сърбеж (туберкулин, контактна свръхчувствителност), както и симптоми на интоксикация с тежък контактен дерматит.

При грануломатозна свръхчувствителност симптомите зависят от местоположението на огнищата на възпаление под формата на нодуларни образувания: в белите дробове (затруднено дишане, кашлица), върху кожата (стягане, некроза), в храносмилателните органи (диария, гадене).

Най-често такива процеси имат системен ефект, придружен от влошаване на общото благосъстояние: слабост, загуба на тегло, треска, болка в ставите и мускулите.

Причини за появата

Причините за проявата на алергична реакция със забавен тип включват:

• продължителен контакт с алергена, особено с повишена пропускливост на бариерните тъкани в резултат на възпалителния процес;
• хроничен ход на инфекциозни заболявания, наличието в организма на един или повече огнища на възпаление (тонзилит, синузит, отит, кариес);
• генетично предразположение;
• отслабване на имунната система поради външни и вътрешни фактори: стрес, претоварване, лоши навици, прекомерна употреба на лекарства, хронични заболявания.

Диагностика

В случай на контактен дерматит, като правило, няма трудности при определянето на веществото, действащо като алерген. Достатъчно е внимателно да разпитате пациента за времето и обстоятелствата на появата на кожна реакция и внимателно да проучите нейната локализация. Поддръжка на алергенни предположения с тестове за инжектиране на кожата (in vivo).

Съществуват стандартни тестови системи, които ви позволяват да установите сенсибилизацията на тялото към десетки различни алергени. Лепилните лепенки залепват към сухата, чиста кожа, обикновено на гърба..

Реакцията се оценява след 48-72 часа, освен ако не е възникнал силен дискомфорт по-рано (в този случай пробата се отстранява незабавно). Появата на положителен резултат (зачервяване, блистер, подуване) показва наличието на сенсибилизация на организма към конкретен алерген.

За да определите вида на алергена в случай на свръхчувствителност към патогени на инфекциозни заболявания, трябва да имате предвид всички болести, претърпяни от пациента. Възможни кожни тестове с възможни бактериални и гъбични алергени.

В този случай върху кожата се прилага разтвор с вероятен алерген и се покрива с превръзка или се инжектира под кожата. Ако кондензацията и зачервяването се появят в рамките на 3 дни, това показва сенсибилизация на организма към този антиген, но не изключва наличието на чувствителност към друг патоген.

Такива тестове могат да се извършват изключително от специалист - алерголог-имунолог, който не само притежава съответните практически умения, но и може бързо да спре вероятната системна реакция на тялото на пациента. Цената на кожните тестове в лабораторията обикновено е от 500 рубли. за един алерген.

Алергологичните изследвания не се извършват по време на обостряне на алергично, инфекциозно или хронично заболяване, по време на бременност, в напреднала възраст (над 60 години). Трябва да се отбележи, че две седмици преди изследванията е необходимо да се спре приема на антихистамини и кортикостероиди, за да се избегне получаването на неадекватен резултат.

Алергичната реакция със забавен тип също се диагностицира с лабораторни изследвания на венозна кръв (in vitro). Имунологичен метод за определяне на забавения тип свръхчувствителност е методът за определяне на лимфокините, образувани след контакт с алерген.

Това е модерно направление в алергологията, абсолютно безопасно за пациента и без противопоказания. Цената на такива изследвания в имунологични лаборатории е от 1500 рубли.

Кога да прегледате лекар

Препоръчва се да се консултирате с лекар при първите признаци на инфекциозно заболяване, за да започнете лечението навреме и да не допуснете болестта да стане хронична.

При съществуващи хронични заболявания извън острия стадий има причина за безпокойство, ако дълго време пациентът се оплаква от слабост, висока температура, намален апетит, задух, нарушения на храносмилателната система, обрив по тялото, болки в ставите.

Може да се наложи да се обърнете към няколко специалисти, за да определите истинската причина за това състояние: дерматолог, ендокринолог, гастроентеролог, ревматолог.

В случай на контактен дерматит, когато има съмнения относно алергена, който го е причинил, препоръчително е да бъде диагностициран от алерголог, за да може да продължи да изключва контакт с антигена, към който има сенсибилизация.

Предотвратяване

Превантивните мерки в случай на алергична реакция на фона на инфекциозни заболявания се свеждат до укрепване на имунитета, предпазвайки организма от инфекция. При склонност към алергични заболявания е необходимо незабавно да се лекуват остри респираторни заболявания, за да се предотврати развитието на хронични огнища на инфекция.

При контактен дерматит основният начин да се предотврати е напълно ограничаване на контакта с антигена..

Това означава да спрете използването на козметика или домакински химикали, съдържащи дразнещ компонент, носенето на бижута от сплави, които съдържат метален алерген, изолиране на кожата от контакт с метални фитинги върху дрехите.

Ако контактът с антигена се случи във връзка с професионални дейности, тогава се използват продукти за защита на кожата (ръкавици, защитно облекло).

Методи за лечение

Алергична реакция със забавен тип под формата на контактен дерматит се проявява в рамките на няколко дни или седмици, ако алергенът е идентифициран правилно и взаимодействието с него е напълно ограничено.

Медикаменти

Ако дискомфортът е тежък, той се облекчава чрез локално приложение на кортикостероиди. Проявите на чувствителност към туберкулин са част от диагностична мярка и не изискват специално лечение.

Ако сте алергични към бактерии, вируси, гъби, първо трябва ефикасно да елиминирате патогена. За да направите това, използвайте подходящите антивирусни, противогъбични лекарства, антибиотици. При липса на алерген в тялото състоянието на сенсибилизация продължава, но алергичната реакция не се проявява..

За лечение на прояви на свръхчувствителност от клетъчен тип (при лечение на автоимунни заболявания, след трансплантация на органи, а също и като противотуморни средства) успешно се използват имуносупресори - лекарства, които изкуствено инхибират имунитета на организма, което е важно, когато има прекомерен имунен отговор.

Следните имуносупресивни ефекти:

• глюкокортикоиди (Преднизон, Дипроспан, Дексаметазон) - стероидни хормони, които също успешно се борят с възпалението;
• цитостатици (азатиоприн, циклоспорин), които се предписват в комбинация с глюкокорикоиди и инхибират развитието на клетките, особено бързо се делят;

Всички изброени лекарства се отпускат от аптеките стриктно според предписанието, имат много сериозни странични ефекти и тяхната ефективност може да варира значително при различните пациенти. Следователно приемът на такива средства трябва да бъде обоснован и да се извършва под наблюдението на лекар: той предписва дозировката, курса на приложение и, ако е необходимо, ги коригира..

За облекчаване на болката и за намаляване на увреждането на тъканите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Диклофенак), дозировката на които зависи от тежестта на синдрома на болката, но не трябва да надвишава 2400 мг на ден за Ибупрофен (от 20 рубли) и 150 мг за Диклофенак ( от 60 руб.).

При лечението на забавена свръхчувствителност често се използва група лекарства като имуномодулатори. Например, предпишете инжекции от препарата Галавит (100 mg интрамускулно 2 пъти на ден), който освен имуномодулиращ, има и противовъзпалителен ефект. Цената на този инструмент е от 1100 рубли. за 5 ампули.

Що се отнася до антихистамини, в случай на имунно увреждане Ⅳ вид ефект, те нямат.

Народни методи

Първото нещо, което традиционната медицина предлага в случай на различни алергични реакции, е билковата медицина. Всъщност този метод е приемлив и може да помогне в случай на кожни прояви на алергии, например, при контактен дерматит. За да премахнете сърбежа, подуването и зачервяването, отварите от билки се използват външно (чистотин, жълт кантарион, градински чай, дъбова кора, връв, коприва).

Настойките се приготвят от растителни материали, за които 20 г натрошена трева се залива с чаша вода, загрява се на водна баня в продължение на 15 минути, настоява 45 минути. и филтрирайте. Избършете възпалената кожа няколко пъти на ден.

Не се препоръчва напълно да се заменят възможностите на традиционната медицина с народни рецепти при лечението на такива сериозни заболявания като автоимунни заболявания. Но противовъзпалителното, хемостатичното, лечебното действие на лечебните билки, от които се съставят таксите, ви позволява ефективно да допълвате традиционната терапия, предписана от вашия лекар, без да имате странични ефекти.

Таксите могат да включват: коприва, лист от боровинки, вратига, жълт кантарион, брезови пъпки и листа, трилистник, равнец, корен от глухарче, подбел, риган, пелин, невен, лайка, безсмъртница.

Билкова инфузия (1 супена лъжица. L. Колекция се налива 0,5 л вряла вода и настоява в термос за час) приемайте половин чаша 4 пъти на ден в продължение на месец или повече - докато състоянието се подобри, а след това курсове в продължение на 2 месеца.

Други методи

Сред алтернативните методи за лечение на свръхчувствителност от клетъчен тип могат да бъдат разграничени следните:

• диета с изключение на зърнени храни, бобови и млечни продукти, както и яйца;
• климатотерапия (положително въздействие на климата на определен район);
• акупунктура;
• хомеопатията;
• периодично гладуване;
• умерено упражнение.

Възможни усложнения

Тъй като имунните реакции на бавен тип винаги се основават на възпалителния процес, игнорирането му води до влошаване на състоянието: промяна на тъканите и разрушаване, до некроза, нарушаване на работата на вътрешните органи, деформация на ставите. Това в крайна сметка може да доведе до увреждане и дори до смърт..

За разлика от свръхчувствителността, която се проявява веднага, Т-лимфоцитите не участват в отложения имунен отговор на организма (за 24-72 часа). Взаимодействието им с алергени разрушава организма на клетъчно ниво. Хроничният възпалителен процес при липса на подходящо лечение може да причини дисфункция на онези органи, където протича..

Дизайн на артикула: Владимир Велики

Тип 4 видео свръхчувствителност

Какво е забавена свръхчувствителност: