Адреналин

Някои прояви на алергии са спешни и трябва да бъдат елиминирани възможно най-скоро. В тази връзка хапчетата за алергия не винаги са достатъчни, за да облекчат пристъп. Затова е необходимо да се подчертае такъв проблем като инжекции от алергии. В какви случаи се използва тази форма на лекарство, какви са плюсовете и минусите и възможно ли е да използвате инжекции с алергия сами?.

Днес на фармакологичния пазар са представени голям брой лекарства в различни форми на приложение. Това са таблетки, и капки, и спрейове, и мехлеми. Повечето от тях не причиняват най-малък дискомфорт, когато се въвеждат или прилагат върху кожата. Защо тогава да използвате болезнена форма на приложение?

Ако вземете хапче, тогава първо ще влезе в стомаха, където ще се разцепи обвивката му, след това ще влезе в червата, където се абсорбира през стената му в кръвообращението, и не напълно, но само до известна степен (зависи от бионаличността на лекарството). Но ако влезете в лекарството, заобикаляйки стомаха, кожата или лигавицата, директно в кръвта или мускула, след няколко минути той ще достигне целевата област.

Предимства на парентералното приложение:

• бърз ефект;
• „Универсалност“ - без значение какъв вид алергия, всяко състояние ще бъде спряно;
• системен ефект - всички органи и тъкани, включени в патологичния процес, "получават помощ";
• способността за повишаване на кръвното налягане, причинявайки вазоконстрикция (което е значително при шок).

Минуси от парентерално приложение:

• трудност / невъзможност за самоуправление;
• системният ефект - в този контекст това е минус, защото например при обширна уртикария върху кожата ефектът на лекарствата ще се разпространи върху други органи, включително непокътнати (здрави, не участващи), което може да провокира развитието на странични ефекти;
• по-голям шанс за развитие на усложнения.

Основните показания за алергии:

• Оток на Quincke;
• анафилактичен шок;
• обостряне на атопичен дерматит;
• системна уртикария.

Това са ситуации, когато ефектът е необходим незабавно, спешно, когато развитото състояние застрашава живота.

Нито един алерголог няма да предпише инжектируеми лекарства за алергия за основна терапия (с изключение на специфичната за алергена имунотерапия или ASIT, която ще бъде разгледана по-нататък), тъй като редовното посещение в амбулаторните заведения не е възможно, а самостоятелно прилаганите инжекции у дома могат да доведат до усложнения и нежелани последици.

Много често хората задават въпроси като следното: „Какъв линейка на линейка има алергия?“, След което да използват това лекарство самостоятелно. Важно е обаче да запомните, че самоприлагането и прилагането на лекарства парентерално може да доведе до много сериозни последици, включително смърт !

Въпреки това знанието кои лекарства се използват е полезно:

1. Ако сте алергични към едно или друго лекарство или неговата непоносимост, можете да споменете това при посещението на лекар;
2. В случай, че алергичният човек с началото на атаката е далеч и линейката е гарантирана, че няма да може да пристигне в рамките на първите 10-15 минути, за да спаси живот, предпазливостта може да бъде пренебрегната;
3. Ако човек развие анафилактичен шок, дори 10 минути могат да станат твърде дълго закъснение за него, следователно, ако той е наблизо, лекарството трябва да се приложи незабавно.

Във връзка с тези причини си струва да се помисли какви са алергичните инжекции - групи лекарства, имена и дозировка.

Класификация на инжектирането на алергия

Признак, по който могат да бъдат класифицирани всички лекарства, е продължителността на действието. съществува:

• инжекции с продължително действие;
• инжекции с кратко действие.

Първата група включва само два вида лекарства: алергени за ASIT и дипроспан.

Инжекции с продължително действие

Diprospan

Но накратко, това лекарство, което съдържа два компонента, две съединения на глюкокортикостероидния хормон бетаметазон, осигурява едновременно бърз ефект, т.е. облекчава остро състояние, както и по-продължително, поради отлагането на активното вещество в организма.

Заслужава да се отбележи обаче, че клиничните фармаколози не препоръчват да се използва като дългосрочна терапия за алергични заболявания. Пълният му партньор е Флостерон..

Алергени за ASIT

Специфичната за алергена имунотерапия е метод, който многократно се обхваща от този ресурс, тъй като е най-ефективният.

Тъй като рекламодателите обичат да го казват, „лекува не само симптомите, но и причината“. Вярно е, че в този случай вместо „причината“ би било по-правилно да се каже, че лекарството влияе на връзките на патологичния процес, прекъсвайки го.

Алергените, въведени в организма, карат имунната система да работи. Започвайки с малки дози, възниква прием на дразнещи вещества, което в края на лечението води до намаляване на сенсибилизацията на организма и значително намаляване, а понякога дори и пълно премахване на всички симптоми на алергия. ASIT има много общо с ваксинацията. Някой смята, че ASIT е хомеопатична инжекция за алергии..

Алергените за ASIT могат да се прилагат по два начина:

В първия случай лечението се провежда у дома, във втория в повечето случаи се изисква хоспитализация, поне за периода на увеличаване на дозата. Следователно въпросът къде да се постави инжекция за алергии изчезва - целият протокол на ASIT може да бъде предписан само от лекар, а лечението може да се проведе само под негов надзор.

Бързи снимки

От своя страна всички други лекарства за алергия са с кратко действие и се класифицират по класове и механизъм на действие:

• антихистамини;
• глюкокортикостероиди и катехоламини (хормонални инжекции);
• микроелементи (калциев хлорид, калциев глюконат);
• други агенти (например, имуномодулатор Ruzam).

Струва си да се разгледа всяка група лекарства поотделно..

Хормонални инжекции

Блокерите на рецепторите за хистамин или антихистамини са лекарства от първа линия при лечение на алергии, както при обостряне, така и извън него. Въпреки това, когато казват „спешни алергични инжекции“, те основно имат предвид хормонални лекарства. В комбинация с антихистамини - без съмнение, но първо хормон, след това блокер на рецептори, а не иначе.

Това се дължи на скоростта и интензивността на ефекта на хормоните. Действието на тези вещества върху организма е следното:

• инхибиране (инхибиране) на синтеза на всички биологично активни вещества, необходими за развитието на алергична реакция;
• намаляване на броя на мастоцитите в циркулиращия кръвен поток;
• инхибиране на унищожаването на мастоцитите и, като следствие, освобождаването на хистамин;
• антишоков ефект поради повишено кръвно налягане и стесняване на кръвоносните съдове.

Това са много ефективни инжекции с алергия, тъй като те облекчават подуването и възпалението, премахват състоянието на шок и ви позволяват да спечелите време за хоспитализация в случай на животозастрашаващи ситуации..

От анафилактичен шок и оток на Куинке, от алергии към кожата с тежка уртикария, от алергии към оси и от алергии към пчели, от лекарствени алергии

При шок 90 mg iv интравенозно бавно или капково, или дълбоко интрамускулно с адреналин или веднага след него;

При атака на алергия 30-45 mg iv бавно.

След това в терапевтични дози (5-10 mg) в продължение на 10 дни, с най-бързия преход към таблетната форма. Отказ постепенно.

Противопоказания

По здравословни причини - няма значение! В други ситуации:

• инфекциозни заболявания;
• патология на стомашно-чревния тракт (пептична язва, езофагит, улцерозен колит);
• сърдечно-съдова патология (скорошен миокарден инфаркт, декомпенсирана сърдечно-съдова недостатъчност);
• захарен диабет и друга ендокринна патология;
• тежка органна недостатъчност

Странични ефекти

• по-ниски нива на калий;
• повишена глюкоза
• надбъбречна недостатъчност;
• хиперкоагулация и тромбоза;
• миалгия;
• стомашна язва и дванадесетопръстника;
• остеопороза (при продължителна употреба).

От кожни алергии, от сезонни алергии

Адреналинът заслужава специално внимание (другото му име е епинефрин). Всички хормони, които ще бъдат разгледани по-долу, са синтетични аналози на глюкокортикоиди. Същият този инструмент е катехоламин и има по-мощни ефекти върху организма..

В зависимост от дозата и скоростта на приложение, адреналинът може:

• как да понижим кръвното налягане (бавно прилагане на ниски дози) и да го повишим,
• увеличаване на сърдечната честота и общото периферно съдово съпротивление.
• Той предизвиква вазоконстрикция и отпуска гладката мускулатура на бронхите.

Пациентите, които веднъж са преживели анафилактичен шок, с полисенсибилизация и алергии към голям брой дразнители, с тежка алергия към насекоми по време на полета и др., Се препоръчват да носят не само антихистамини, но и доза адреналин..

Как да стигнем до адреналин при алергии

Ще бъде полезно да знаете роднините на пациента. При анафилактичен шок трябва да се приложи доза от 1 ml 0,1% разтвор в горната трета на рамото.

Несъмнено интравенозното приложение на адреналин ви позволява да постигнете по-бърз ефект (това е най-бързата инжекция с алергия, която помага в рамките на първите 30 секунди), но човек без практика няма да може да даде интравенозна инжекция. В допълнение, вените могат да се сринат поради шок, което прави процеса още по-труден..

Следователно, за предпочитане е да изчакате три до пет минути за ефекта (през това време трябва да се поставят инжекции преднизон и антихистамин), отколкото дългосрочни проблеми с интравенозното приложение на хормона.

Антихистамини

Третият задължителен момент при лечението на остро състояние в алергологията е въвеждането на антихистамин. Може да се въведе:

• дифенхидрамин - интрамускулно, 50 mg (5 ml);
• хлоропирамин (активно вещество Suprastin) - обем / m, 1-2 ml;
• клемастин (активна съставка на Tavegil) - об / м, 2 мл.

Но новото поколение лекарства се произвеждат главно под формата на таблетки и под формата на капки.

Тези лекарства са показани при лечението на остри състояния, както и при леки случаи:

• от тежка алергия към прах;
• от алергии към слънцето;
• от алергии към амброзия и др..

• индивидуална непоносимост;
• глаукома;
• органна недостатъчност;
• за Suprastin - възраст до 3 години (използва се в педиатричната практика, но в спешни случаи), бременност.

• усещане за сънливост;
• виене на свят
• тахиаритмии;
• усещане за сухота в устата;
• гадене и повръщане;
• глаукома;
• възбуда, тремор.

Други лекарства

Препаратите от калциев хлорид или калциев глюконат също играят важна роля при лечението на алергични заболявания.

Калцият в човешкото тяло не е отговорен само за плътността на костите и зъбите. Една от неговите функции е да поддържа правилното ниво на пропускливост на клетъчните мембрани. В същото време основният механизъм на алергична реакция е увеличаване на същата пропускливост, което води до изпотяване на течността от съдовете в тъканите и съответно подуване и сърбеж.

Противопоказанията за въвеждането са:

• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• хиперкоагулация;
• нарушение на паращитовидните жлези.

Известно е, че страничен ефект от такова лекарство е усещане за топлина, така че лекарството често се нарича "гореща инжекция".

Важно е да се разбере, че лекарството не се нагрява преди прилагане. Факт е, че когато попадне в кръвния поток, той предизвиква вазодилатация (не е толкова силна, че кръвното налягане рязко спада), което води до такива усещания.

Други нежелани действия на продукта:

• гадене
• повръщане
• отпускане на изпражненията;
• брадиаритмия.

Лекарството трябва да се прилага интравенозно или дълбоко мускулно. Ако лекарството навлезе в подкожната тъкан, а не в мускула, първо на мястото на инжектирането се развива инфилтрат, а след това некроза. Дозировка - 5-10 мл 10% разтвор веднъж на два дни. Цена - около 40-70 рубли.

Друго допълнително лекарство е Рузам. Като имуностимулант, той повишава титъра на имуноглобулините А в лигавицата, което предотвратява развитието на инфекция. В допълнение, това е добро средство за облекчаване на подуване при алергии, тъй като намалява броя на мастоцитите и хистамина..

Противопоказанията за употребата му са:

• инфекциозни заболявания, включително туберкулоза;
• тежка хронична патология на вътрешните органи.

Въвежда се подкожно в количество от 0,2 ml веднъж седмично.

Следните странични ефекти могат да се развият:

• повишаване на телесната температура до субфебрилни числа;
• леко увеличаване на симптомите на хронични заболявания;
• усещане за слабост.

Цената на лекарството е 1500 рубли, това са скъпи инжекции.

Специални групи пациенти

Какви са инжекциите при алергии при деца? Те се назначават същите като възрастните, но в различна дозировка. Самоинжектирането категорично не се препоръчва, освен в спешни случаи.

Дози лекарства за спешно приложение при деца:

1. Адреналин - 10 mcg / kg, повторете след 4 часа, след това, както е (максимална единична доза - 500 mcg);
2. Преднизон - на възраст от 2 месеца до 1 година 3 mg / kg, от 1 година до 14 години 2 mg / kg, бавно интравенозно с повторение след половин час;
3. Suprastin - на възраст от 1 месец до 1 година, 0,25 ml, от 1 година до 6 години, 0,5 ml, от 6 години до 1 години до 1 ml (това съответно е 0,25, 0,5, 1 ампула);
4. Дифенхидрамин - на възраст от 0 до 12 месеца, 0,5 мл, от 2 до 5 години, 1,5 мл, от 6 до 12 години, 3 мл, об / м;
5. Доза калциев глюконат (10% разтвор) - от 0 до шест месеца 1 ml, от 7 месеца до 1 година 1,5 ml, от 1 година до 3 години 2 ml, от 4 години до 6 години 2,5 ml, от 7 години до 14 години 5 ml интравенозно;
6. Дозата инжекции на Рузам е от 4 години до 6 години, 0,1 мл, след 6 години - 0,2 мл, подкожно, веднъж седмично, в продължение на 5-10 седмици.

Бременни и кърмещи

По време на бременност и кърмене всички лекарства се прилагат само по здравословни причини. В други случаи въвеждането на лекарства не се препоръчва..

Дозите не се различават от тези за възрастни като цяло.

Прегледи на лекари и пациенти

Доста е трудно да се прецени прегледите за лекарства, които се използват по здравословни причини. Би било абсурдно да се каже, че някой харесва или не харесва преднизона или адреналина - те не са избрани, те са спасени.

Но калциевият глюконат и Рузам са по-„достъпни“ лекарства. За първото лекарство се отбелязват доста голям брой странични ефекти и значителен дискомфорт по време на приложение. В същото време, когато се използва, се повишава „устойчивостта“ към алергени и дозите дразнители, които преди това биха причинили алергична реакция, са сравнително безопасни..

Що се отнася до второто лекарство, основният недостатък, който потребителите отбелязват, е цената. В противен случай облекчава подуването и сърбежа добре и е ефективно средство в борбата със симптомите на алергия..

Въпросът кое е по-добре - хапчета или инжекции не е напълно правилен. За всяка конкретна ситуация е подходящ собствен метод на терапия. Няма какво да се лекува незначителна хранителна алергия или уртикария с инжекции на преднизон и адреналин, а от анафилактичния шок на човек не може да се премахне с помощта на таблетки.

По този начин инжекциите с алергии са много сложна и обширна тема. Важно е да запомните, че инжекционните лекарства се използват само в спешни случаи или за имунотерапия и не трябва да ги предписвате и да ги поставяте сами.