Адреналин за ангиоедем

Отокът на Quincke е оток, който се развива, обикновено около устните или очите, непосредствено под повърхността на кожата. Обикновено това е резултат от алергична реакция, когато хистаминът се произвежда в човешкото тяло, причинявайки възпаление на кръвоносните съдове. Този оток донякъде прилича на уртикария, но развитието му е много по-дълбоко. Причината за такава алергична реакция като оток на Quincke може да бъде храна, цветен прашец, козметика, перилни препарати, лекарства, слънчева светлина, парфюми, ухапвания от насекоми, морска вода. Появата на този оток е записана и като признак на заболявания като левкемия и болест на Ходжкин..

Симптомите на този оток се увеличават с бързи темпове. Подуването на ларинкса, небцето, езика и трахеята също може да се присъедини към оток по кожата. Пациентът се нуждае от професионална помощ във всеки от случаите. Ако пациентът има оток на ларинкса, тогава пациентът трябва да бъде отведен на интензивно лечение.

По време на пристигането на линейката е необходимо да спрете контакта с алергена или да изключите фактора, който е причинил подуването. Пациентът трябва да е в покой и с достъп на чист въздух. Ако пациентът има оток на ларинкса, тогава е най-добре да го засадите. Можете също така да направите пациента гореща вана за крака.

Ако атаките се повтарят и линейката не се очаква скоро, тогава трябва да знаете как да премахнете отока на Quincke самостоятелно. За да направите това, имате нужда от стерилна спринцовка, 0,1% адреналин и антихистамини за инжектиране. Можете да използвате лекарства за алергия и в таблетки, например, супрастин, циртек, дифенхидрамин, кларитин, ериус и др..

Като начало, с оток на Quincke, е необходимо да се въведе адреналин под кожата. Дозата се избира в зависимост от възрастта и е 0,3-0,8 ml. Антихистаминът също трябва да се прилага мускулно, а дозата трябва да се определя и според възрастта. Ако антихистаминът е в таблетки, тогава таблетката на лекарството се поставя под езика.

Ако отокът на Quincke преминава в лека форма, тогава се използват антихистамини без рецепта или обикновено методи на лечение, които не принадлежат към класическата медицина. Ако такива атаки не се лекуват, тогава те преминават сами в рамките на четири дни. Ако пациентът има тежка форма, тогава първата стъпка е да се възстанови дишането, а след това ще бъдат лекувани и други симптоми. На последния етап се установява алерген.

За ефективно облекчаване на атаката са подходящи лекарства като Zyrtec, Claritin и Benadryl. Последното лекарство от старото поколение, следователно причинява сънливост, това трябва да се вземе предвид. Ако симптомите са достатъчно тежки, тогава лекарят обикновено предписва кортикостероиди, а в някои случаи и въвеждането на епинефрин.

При наличие на тежка форма на оток трябва незабавно да се обадите на лекар, като същевременно не приемате никакви билки или лекарства самостоятелно. След отстраняване на симптомите лекарят ще даде указания, така че атаките да не се повтарят. По правило е необходимо да се изключат от диетата на пациента определени храни и хранителни добавки, които съдържат витамин С, бромелайн, витамин В12 и кверцетин.

Доза от 2-4 грама витамин С на ден осигурява намаляване на нивата на хистамин. Ако инжектирате 1000 mg седмично витамин B12, това намалява честотата на атаките. Същият ефект от пероралния прием на тези витамини не е фиксиран.

Кверцетин е необходим, за да се намали вероятността от алергична реакция. Препоръчителната доза е 200-400 mcg три пъти на ден преди хранене. Ако има алергия към цитрусови плодове или свръхчувствителност към блокери на калциевите канали, тогава не трябва да приемате флавоноиди, получени от цитрусови плодове..

Bromelain се използва в случаите, когато е необходимо да се намали възпалението. Приемът е забранен и за тези, които са алергични към цитрусови плодове. Също така, когато приемате това вещество, си струва да запомните, че то увеличава риска от кървене. Ето защо, ако пациентът приема лекарства, които разреждат кръвта, той първо трябва да се консултира със специалист и едва след разрешението му да приема бромелайн.

Как да облекчим подуването след флюс

Подуването на флюсовото поле може да премине от само себе си в рамките на 2-3 дни, но можете да ускорите лечебния процес с леден компрес. Изплакването на устната кухина с разтвор на сода за хляб, прополис, лайка, градински чай и др. Също помага за облекчаване на отока..

Отокът на Quincke е алергично състояние. Лигавиците и мозъчните мембрани, вътрешните органи набъбват. За превенция е необходимо да създадете правилния микроклимат в къщата, да премахнете домакинските химикали и животни. Гримът и облеклото трябва да са само естествени.

Причината за оток на Quincke е натрупването на голямо количество течност в по-дълбоките слоеве на кожата. Той се образува най-често по лигавиците. Отокът често се причинява от прием на тежки лекарства, алкохол, липса на витамин В и т.н..

Ангиоедем на Quincke и неговото лечение

Ангионевротичен оток (оток на Quincke) е алергично заболяване, което се проявява в нарушение на пропускливостта на съдовата стена и се придружава от оток. Лечението протича на 2 етапа: облекчаване на острия процес и отстраняване на причините за заболяването.

Причини и симптоми на оток на Quincke. Услуга за първа помощ

Днес под оток на Quincke се разбира остро състояние на подуване на кожата, лигавиците, което в дълбочина достига подкожната мастна тъкан.

Най-често подуването се намира на лицето, разпространява се върху лигавиците на окото, устната кухина, фаринкса и ларинкса. Но са известни случаи на увреждане на стомашно-чревния тракт, менингите и ставите.

Отокът се развива достатъчно бързо и се отнася до спешни състояния, изискващи незабавна медицинска помощ. За щастие това опасно състояние се развива само при 2% от всички алергични реакции.

Може да засегне хора на всяка възраст, но по-често са засегнати деца и жени..

По-рано отокът често се нарича ангиоедем, което предполага, че основната му причина е съдова реакция на прекомерни нервни импулси при раздразнителни хора с лесно възбудима нервна система. Съвременната наука не подкрепя тази позиция.

От историята

Признаци на ангиоедем са наблюдавани от лекарите още през 16 век, преди германския професор Куинке, в чиято чест е кръстен. Например италианецът Марчело Донато отбеляза това състояние още през 1586 г., но, уви, той не получи лаврите.

Тази история започва в пруската провинция Шлезвиг-Холщайн през 1882г..

По-скоро в малкия град Кил, където Балтийско море достига до самото сърце на града и където основният елемент е водата. Това се случи точно през юни, когато Киел Бей за първи път видя морска регата и балтийският вятър плътно дръпна платната на двадесет яхти.

Фрау Вебер щеше да умре. На сутринта тя все още беше много здрава и дори пазари няколко херинга на рибен пазар. Тогава обаче тя успя да изпие чаша шоколад, нов сорт от който бе донесен в колониалния магазин едва тази седмица и който бе опитала всичко това веднъж преди.

За щастие, професор Хайнрих Иреней Куинке, чиято злощастна жена служи като готвач, по това време тъкмо се канеше да отиде в университета в кабинета си, където оглави катедрата по вътрешни болести. Затова, когато се изплашила и хрипнала от задушаване, Фрау влетяла с алкали вместо очи и подуто лице, бързо успяла да й окаже първа помощ и й попречила да отиде при великденските ангели, които толкова обичала да бродира с кръст.

И все пак бъдещият кайзер Вилхелм, впечатлен от „Парада на старите тигани“ в Кил, само се приближаваше към двореца си в Холандия, а в печатницата на Университета в Кил вече пишеха монографията на професор Куинке за ангиоедем на кожата, подкожната тъкан и лигавиците, което почти уби Фрау Вебер. По-късно британците и американците започнаха да наричат оток по името на д-р Куинке, което доста се вкорени в медицинския свят.

Причини за оток на Quincke

Механизмите на развитие на оток на Quincke могат да бъдат двустранни:

алергична реакция
повишена пропускливост на съдовата стена на фона на наследствените характеристики на системата на комплемента (специални протеини в кръвта, отговорни за имунната защита)

Алергичен оток

Отокът се развива чрез механизъм за незабавна реакция. Различни алергени действат като провокатори, които се делят на:

инфекциозни (гъби, бактерии, вируси)
неинфекциозни, които от своя страна включват:
- домакинство (прах и епидермални акари)
- насекоми (слюнка и отрови от насекоми)
- зеленчук (цветен прашец на дървета и билки)
- епидермален (пърхот и косми от животни, рибни люспи)
- лечебен
- храна (яйца, кафе, шоколад, мед, цитрусови плодове, морски дарове и др.)
- промишлени (феноли, ментол, терпентин и др.)

При първия контакт с алерген тялото реагира с подготовката на мастоцити и базофили, секретиращи имуноглобулини от клас Е.

При многократно вдишване, хранене, абсорбция през лигавиците или кожата на алергена и навлизането му в кръвта, базофилите и мастоцитите го разпознават, разграждат и отделят голям брой биологично активни вещества или възпалителни медиатори в кръвообращението (хистамин и подобни вещества).

В резултат на това се развива спазъм на капилярите, изходът на течната част от плазмата от съдовете в междуклетъчното пространство. Особено лесно водата прониква в онези области, където има много хлабави влакна:

клепачи, устни, лице, шия
горна част на гърдите, ръце
стъпала, гениталии

Масивен оток се развива. Този механизъм е по-характерен за възрастни със зряла имунна система и алергична наследственост..

Наследствен фактор

Вместо лятна къща или апартамент определен брой хора наследяват система за комплементи, която провокира имунен отговор при поглъщане:

извънземни вещества
инфекции
и дори с нараняване
или интензивен стрес

В резултат на този отговор базофилите също се унищожават и се изхвърлят възпалителни медиатори. Тогава същите алергени провокират оток на Quincke още при първия контакт с тялото, без предварително активиране на мастоцитите и без освобождаване на имуноглобулин Е.

По този механизъм, оток на Quincke се развива при малки деца до три години и при индивиди с прекалено активна система на допълване. Най-често реагират на ухапвания от насекоми и змии..

Косвени фактори

Други фактори, които допринасят за появата на оток на Quincke, включват:

заболявания на ендокринната система
хелминтни инвазии или паразитни заболявания (вижте признаци на глисти при хора)
някои заболявания на вътрешните органи

Симптоми на оток на Quincke

Веднага трябва да се каже, че отокът се развива изключително бързо: само кратък период от време (от няколко минути до половин час) може да премине от получаване на облак прашец или чаша кафе в носа ви до плашеща гледка на ангиоедем.

подуване

При всяка локализация на оток човек може да изпита чувство на безпокойство или дори страх от смъртта:

На първо място, лицето и неговите части набъбват: клепачи, устни, бузи, връх на носа, уши.
Всичко това става подпухнало, очите се стесняват до алкали и започват да се поливат.
Кожата става бледа, става гореща и се разтяга.
Подуването е гъсто и в него почти няма следа от натиск.
Отокът може да се разпространи и в областта на шията и горната част на гърдите и корема..
В някои случаи ръцете набъбват, превръщайки пръстите в колбаси, а задната част на ръцете - в възглавници.
Известни са и случаи на подуване на краката и гениталиите, както и на коремната кожа..
Разбира се, подуването е с различна тежест и един от пациентите избягва само с незначителни промени във външния вид.

Това са много впечатляващи, но не и най-грозните признаци на оток на Quincke. Ситуацията е много по-лоша, когато заедно с външната грозота на лицето се появява:

Това предполага, че отокът се е разпространил в меката тъкан на ларинкса, засегнал е гласните струни и вече се спуска в трахеята.

Ако не започнете веднага да предприемате мерки на този етап, лесно можете да станете свидетел на това как пациентът побелява пред очите си, припада и се задушава до смърт. Но дори и на този етап не трябва да се отказвате, защото изкуственото дишане може леко да избута подутите стени на дихателните пътища, а екипът на линейката, който пристигна през това време, ще проведе всички спешни мерки и ще има време да набие острието на ларингоскопа в гърлото на жертвата..

Стомашно-чревна форма на оток на Quincke

Проявява се под формата на остро хранително разстройство и протича с явленията на алергичен гастрит, при който хранителните алергени атакуват стената на стомаха и в нея се натрупват еозинофили и базофили, при разрушаването на които възниква съдов спазъм и се появява подуване. Подобен модел се наблюдава в червата..

Човек започва да изпитва остра болка в епигастралния регион или близо до пъпа, в страничната част на корема
Има гадене, изтръпване на езика и небцето, повръщане на изядена храна, след това се присъединяват хлабави изпражнения

Оток на менингеалните мембрани

Това дава клиника на серозния менингит:

Главоболие, фотофобия
Изтръпване на тилната мускулатура, поради което е трудно да се приведе брадичката към гърдите (вижте първите признаци на менингит при деца и възрастни)
Напрежението на мембраните на мозъка чрез оток не позволява да се вдигне разгънатата крака на лежащ пациент без болка, а намалява, когато пациентът хвърли главата си назад или лежи отстрани с краката надолу (поза на куче с пушка или спусък).
Гадене и повръщане от централен произход са характерни, могат да се появят гърчове.

В чест на професор Г.И. Quincka би искал да отбележи, че основната диагностична (и частично терапевтична) процедура при менингит, която позволява вземането на цереброспиналната течност за анализ и понижаването на нейното налягане, наречена спинална пункция, първо е предложена отново на него.

Съвместна форма

Ставната форма на оток води до невъзпалителен оток на синовиалната мембрана на ставите, промяна в тяхната конфигурация и нарушена подвижност.

Оток на Quincke с уртикария

Тази комбинация също не е рядкост. В допълнение към подуването на кожата, лигавиците и подкожната тъкан, върху кожата се появява обрив под формата на мехури с различни размери, който е придружен от сърбеж на кожата или усещане за парене (вижте симптомите и причините за уртикария).

Отокът на Quincke се разделя на остър (до шест седмици) и хроничен (по-дълъг от шест седмици), в зависимост от продължителността на симптомите..

Симптоми при деца

Децата страдат от ангиоедем доста често.

Колкото повече деца се хранят с изкуствена храна в ранна детска възраст
Колкото повече лекарства приемат, толкова по-големи са рисковете им за развитие на оток на Quincke
Алергизация на домакинствата - прахове, шампоани и пени за вана, омекотители за тъкани
Поддържа се храна - ранен отказ от кърмене и прехвърляне на краве мляко в протеин (вижте дали е възможно да се пие мляко за дете под 2 години), храна, богата на багрила и сгъстители
и лекарства - антибиотици по някаква причина, ваксинации от всичко на света, не разбират мултивитамини за какво (вижте таблетки за повишаване на имунитета)

В резултат на това клиниката на оток на Quincke може да се появи при дете през първите месеци и дори дни от живота.

За новородени и деца на възраст под 3-4 години неалергичният характер на оток, поради наследствена предразположеност и реакция на комплемент, е по-характерен. Освен това смъртта на дете от внезапна смърт на фона на оток на ларинкса може да достигне една четвърт от всички случаи.

Децата са по-склонни от възрастните да реагират с клиника на стомашно-чревен оток и менингиални симптоми.
Но ставният синдром за тях е по-малко характерен
Алергичната форма на оток на Quincke в детската практика често се появява заедно с уртикария или бронхиална астма, докато коремната болка за тази форма на оток не е характерна

Ларингеалният оток е най-страшният симптом, при първите прояви на който е необходимо да се обади на линейка. Стесняването на лумена на ларинкса може да премине през четири етапа, които са доста гладки по време на оток на Quincke и прилягат за кратък период от време.

Стенозата на 1-ва степен все още се компенсира и позволява на детето да диша без задух. Но при физическо натоварване вече се появява прибирането на горната част на гръдната кост и областта над пъпа.
На втора степен детето става бледо, носогубията му става синя и се появява сърдечен пулс. По това време тъканите изпитват кислороден глад, мозъкът страда. Детето е тревожно, развълнувано. Цялата гръдна и коремна мускулатура участва в дишането..
Третата степен е дихателна недостатъчност (цианоза на устните, пръстите, бледност, изпотяване). Детето тегли във въздуха с шум, едва ли му се прави вдишване и издишване.
Четвъртата степен всъщност е задушаване с плитко дишане, забавяне на сърдечните удари, инхибиране или загуба на съзнание.

Първа помощ при оток на Quincke

В тази част ще говорим за самопомощ и взаимопомощ:

Първото събитие, което трябва да се осъществи с развитието на оток на Quincke, е обаждането на екипа на линейката. Ако линейката очевидно не пристига, а по-скоро да закара или издърпа пациента до най-близкото медицинско заведение - плъзнете, след като завършите параграф два или три.
Второто е приемане на антихистамин, който е под ръка (в подходяща за възрастта доза, за предпочитане под езика).
При липса на антихистамини или други лекарства за алергия, ние пълним в устата на възрастен или тийнейджър с банален нафтизин (капки в носа) в доза 2-3 капки или в носа
Успокояваме пациента, отваряме отворите, освобождаваме шията и гърдите от стягащи дрехи, премахваме бижута (вериги, обеци и др.). Взимаме детето в прегръдките си, не крещим и не истеризираме.
Ако алергенът е известен, отстранете го, ако е възможно..
Нанесете студено на мястото на оток.
Ако човек припадне, извършваме изкуствено дишане.
Роднините на пациенти с повтарящ се оток обикновено знаят за преднизона и са в състояние самостоятелно да прилагат това лекарство интрамускулно..

Не забравяйте, че животът на човек може да зависи от координирани и разумни действия от първите минути от развитието на оток на Quincke..

Първа помощ при оток на Quincke

Тук идва времето за квалифицирана медицинска помощ от линейка или болничен персонал или поликлиника:

Прекратяване на контакта с алергена
Отокът на Quincke на фона на понижено кръвно налягане изисква въвеждане на подкожен 0,1% разтвор на адреналин в доза 0,1-0,5 ml
Глюкокортикоиди (преднизолон гимисукцинат 60-90 mg, прилаган интравенозно или мускулно или дексаметазон 8 до 12 mg интравенозно)
Антихистамини: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл интравенозно или мускулно

С оток на ларинкса:

Прекратяване на алергена
Вдишване на кислород
Солен разтвор 250 ml интравенозно
Епинефрин (епинефрин) 0,1% -0,5 ml венозно
Преднизолон 120 mg или дексаметазон 16 mg интравенозно
Ако мерките са неефективни, трахеална интубация. Преди това: атропин сулфат 0,1% -0,5-1 ml венозно, мидазолам (дормикум) 1 мл или диазепам (реланиум) 2 мл интравенозно, кетамин 1 mg на kg тегло интравенозно
Саниране на горните дихателни пътища
Един-единствен опит за интубиране на трахеята. При неефективност или невъзможност за изпълнение - коникотомия (дисекция на връзката между крикоида и щитовидната хрущял), механична вентилация
хоспитализация

При липса на оток на ларинкса, хоспитализацията е показана за следните групи пациенти:

деца
ако отокът на Quincke се е развил за първи път
тежък оток на Quincke
подуване с лекарства
пациенти с тежки сърдечно-съдови и респираторни патологии
лица, които са били ваксинирани в навечерието на всяка ваксина
скорошен ARVI, инсулт или инфаркт

Лечение на оток на Quincke

В стационарни условия мерките за потискане на алергиите продължават:

назначаването на антихистамини, глюкокортикоиди
се провежда интравенозна инфузионна терапия - за увеличаване на обема на циркулираща кръв и филтриращи алергени през бъбреците, като се използва физиологичен разтвор, протеазни инхибитори (контракално), епсилонаминокапронова киселина
епсилонаминокапронова киселина е показана за псевдоалергичен оток в дози от 2,5-5 g на ден орално или интравенозно
използва се принудителна диуреза - лазикс, фуросемид в края на инфузионната терапия
Аскорутин може да бъде предписан за намаляване на съдовата пропускливост
Показана е и ентеросорбция (Полифепан, Активен въглен, Ентеросгел, Филтрум STI, Полисорб), поради която хранителните алергени в червата се свързват.

Има смисъл да се предоставят данни за най-новите тенденции в областта на антиалергичните лекарства, лечението на които се провежда в острия период на оток на Quincke и между епизоди на повторен ангиоедем.

Антихистамини от първо поколение: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пиполфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметиден (фенистил), тавегил (клемастин), мебхидролин (омерил, диазолин) действат бързо (след 15-20 минути). Ефективен при спиране на оток на Quincke, но причинява сънливост, удължава времето за реакция (противопоказано за шофьори). Действайте на Н-1 хистаминовите рецептори
Второто поколение блокира хистаминовите рецептори и стабилизира мастоцитите, от които хистаминът навлиза в кръвния поток. Ketotifen (zaditen) ефективно премахва спазмите на дихателните пътища. Показан е с комбинация от ангиоедем с бронхиална асма или бронхиална обструкция.
Антихистамини от трето поколение не инхибират централната нервна система, блокират хистаминовите рецептори и стабилизират стените на мастоцитите:
- Лоратадин (кларисен, кларитин)
- Астемизол (Астелонг, Хасманал, Исталонг)
- Semprex (акривастин)
- Терфенадин (теридин, траксил)
- Алергодил (Ацеластин)
- Zirtek, Cetrin (цетиризин)
- Телфаст (фексофенадин)
- (вижте списъка с всички хапчета за алергия).

Изборът на лекарства се извършва със следните предпочитания:

При деца на възраст под: Фенистил
12 месеца до четири години: лоратадин, цетиризин
Пет до дванадесет: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
За бременни жени: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
За кърмещи: Фенирамин и Клемастин
С чернодробни патологии: както при децата
С бъбречна недостатъчност: както за бременни жени

По този начин отокът на Quincke, чиито симптоми и лечение са описани по-горе, е по-лесно да се предотврати, отколкото да спре. За целите на профилактиката е препоръчително да намалите броя на битовите и хранителни алергени, опитайте се да избягвате неразумни лекарства и при първите прояви на всякакви алергични реакции (дерматит, уртикария, сезонен ринит, конюнктивит или бронхиална астма), консултирайте се с алерголог.

Препарати и методи за лечение на оток на Quincke

В случай, че се прояви алергичен оток на Quincke, е необходимо незабавно лечение, тъй като състоянието се влошава бързо.

За облекчаване на основните симптоми се използват различни групи лекарства:

антихистамини;
хормонално;
срещу подпухналост;
за облекчаване на лезии на ларинкса;
за облекчаване на спазмите на бронхите и разширяване на дихателните пътища;
на децата.

Има и лекарства, които могат да се дават на бременни жени, за да се премахнат негативните симптоми. Освен това се препоръчва да се спазва диета при оток на Quincke, за да се намали концентрацията на алерген в организма. Сред антихистамини по време на първа помощ активно се използва Suprastin, тъй като той блокира развитието на дразнители при оток на Quincke. Можеш да използваш:

За да се постигне положителен ефект и да се ускори процеса на облекчаване на симптомите, се използват инжекции, които се прилагат интрамускулно с оток на Quincke. Лекарствата под формата на таблетки действат ефективно, но скоростта на работа е по-ниска от тази на инжекциите.

Дозировката на лекарството (ако няма индивидуални предписания за пациента) зависи от лекарството:

Клемастин 0,1% - 1 мл;
Лоратадин - в количество за възрастен 10 mg;
Ранитидин - 150-300 mg;
Suprastin 2% - 2 ml (течен) или 50 mg (в случай, че са избрани таблетки);
Цетиризин - 2 mg;
Фамотидин - 20-40 mg.

Приемът на тези лекарства може да премахне или намали тежестта на следните симптоми:

зачервяване на кожата;
появата на оток;
сърбеж
пилинг на епидермиса.

Основният механизъм на действие върху стимула е инхибиране на процесите на отделяне на вещества, които допринасят за развитието на алергична реакция - хистамини.

В терапията за отрицателно състояние могат да бъдат включени и хормонални лекарства. Преднизолон се използва активно при оток на Quincke, както и хидрокортизон или дексаметазон.

Съвети! За да се ускори работата на лекарствата, те трябва да се прилагат интравенозно, но това трябва да се направи от специалист.

У дома можете да правите инжекции с помощта на тези лекарства. Дозировката и продължителното приложение трябва да се изчисляват от лекаря според резултатите от диагностичния преглед. Ако няма индивидуални препоръки, количеството на лекарството е както следва:

Дексаметазон - 8-32 mg;
Преднизолон - 60-150 mg.

Употребата на хормонални лекарства трябва да се придружава от постоянно медицинско наблюдение, така че лечението у дома с оток на Quincke включва посещение при лекар за тестване.

Висококачественото лечение на произтичащия оток на Quincke у дома включва приемането на предписаните глюкокортикоидни хормони. Също така, за да се премахнат симптомите, се прилага адреналин (извършва се от специалист след извикване на линейка или в болница). Трябва да се помни, че лечението с Преднизон или друго лекарство с хормони изисква внимание и стриктно спазване на медицинските препоръки. Забранено е независимото намаляване или увеличаване на дозировката.

Важно! Отокът на Quincke може да доведе до развитие на анафилактичен шок, поради което симптомите и лечението трябва да бъдат проучени предварително.

В някои случаи е необходима детоксикация за качествено лечение на състоянието. За тази цел е необходимо да се прилагат специални разтвори интравенозно:

Соленият разтвор също помага добре при провеждането на терапия. Ентеросорбенти се използват, когато се появи оток на фона на алергична реакция към хранителни продукти. В този случай за орално приложение се използват бял или активен въглен или лекарства в течна форма.

Спазването на диетата по време на отока на Quincke е необходим елемент на цялостно лечение.

антихистамини;
хормони;
адреналина.

Също така за премахване на симптомите се използва аминокапронова или транексамова киселина. Продължителността на болничния престой зависи от тежестта на симптомите и патологията. Средно лечението отнема 5-7 дни.

Солевите и колоидни разтвори помагат за излекуване на отоци. Те се въвеждат с цел да се предотврати намаляване на показателите за налягане. Също така тези средства помагат за нормализиране на обема на циркулиращата кръв. Сред лекарствата, които са включени в програмата за възстановяване, има:

физически разтвор (500-1000 мл);
нишесте под формата на разтвор (500 ml);
Полиглюкин (400 мл).

Употребата на всички лекарства наведнъж не се изисква, тъй като назначенията се правят според наличните симптоми. След нормализиране на процесите на кръвообращение в терапията се използват вазопресорни амини:

Норепинефрин (0,2 - 2 ml на 500 ml глюкоза 5%);
Допамин (400 mg на 500 ml 5% глюкоза).

Лекарят избира дозировката, така че стойностите на систолното налягане да достигнат 90 mm Hg. Изкуство. Следните лекарства за оток на Quincke са включени според симптомите или допълнителната медицинска анамнеза. Признаци на брадикардия (намалена сърдечна честота) облекчава подкожно инжектиране на Атропин (0,3-0,5 mg). В трудни ситуации процедурата се провежда на всеки 10 минути, докато проблемът бъде отстранен..

Изключване на бронхоспазъм позволяват агонисти и бронходилататори, също така използват противовъзпалителни лекарства, които се въвеждат в организма чрез специален инхалатор - пулверизатор. Ако има хрипове, цианоза, тогава процедурата за излагане на кислород е включена в терапията.

В редки случаи се използват лекарства като ефедрин и адреналин. Те помагат за подобряване на работата на сърцето. Такива инжекции се правят изключително от специалисти с оток на Quincke..

В болницата може да се проведе противошокова терапия. Необходимостта от него възниква, ако отрицателната реакция на организма към стимула е твърде силна или първата помощ е оказана късно. В резултат на това пациентът има анафилактичен шок. Лекарите прилагат епинефрин. Ако състоянието не се подобри, те могат да убодят до 2-3 пъти. Прекъсванията между процедурите са 20-30 минути. В повечето случаи лекарството се прилага интрамускулно, но ако има заплаха за живота, тогава се избира опцията за венозна инфузия. Разтворът за експозиция се състои от 100 мл физиологичен разтвор и 1 мл 0,1% епинефрин. В този случай има постепенно увеличаване на проявите на положителна реакция, алергията спира. Вероятността от задушаване по време на атака намалява или изчезва. Успоредно с употребата на лекарства се провежда постоянен мониторинг на кръвното налягане (ВР). Дихателната честота и сърдечната честота също се записват. Най-ниското кръвно налягане за възрастни е 100, за деца - 50. Диуретиците трябва да се дават на:

намаляване на тежестта на оток;
премахнете алергените и дразнителите от тялото;
нормализиране на кръвното налягане (в случай на високи нива се налагат диуретици).

Специалните лекарства за оток на Quincke не са дългосрочно лечение. Такива лекарства се въвеждат в терапията като:

Помага за предотвратяване на рецидив на диетата на Quincke с оток. Всички продукти, които могат да причинят алергична реакция, се елиминират от менюто..

Следните правила трябва да се спазват по време на първа помощ в дома или извън болницата:

лицето трябва да е в хоризонтално положение (легнало);
главата е по-ниска от краката;
главата трябва да бъде обърната настрани (за да се предотврати вероятността от задушаване при повръщане).

Необходимо е долната челюст да се направи леко напред.

Внимание! Ако се поставят протези, те трябва да бъдат отстранени от устната кухина преди първа помощ..

Лекарства за деца

Трябва да знаете как да премахнете проявата на оток на Quincke у дома при деца. Първата помощ в този случай е приоритет. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че бебетата се сблъскват с проблема с алергичните реакции по-често от възрастните. Причините:

хранителни продукти (диетата с оток на Quincke е задължителна);
ухапвания от насекоми (предимно комари, пчели или оси);
лекарства.

Ето защо лечението на състоянието изисква използването на специални средства или дози, които ще бъдат намалени. В случай на силна реакция търсенето на лекарска помощ и хоспитализацията са задължителни стъпки. Необходимо е да се дават 1/2 таблетки Suprastin за оток на Quincke (или по възраст), за да се забави развитието на хистамини. Мерки за оказване на първа помощ:

проветрете стаята (отворете прозореца);
приложете хладен компрес.

Ако детето е на повече от 3 години, е необходимо да се дадат 1-2 таблетки активен въглен.

Какво може да забременее

Бременността е специално условие, тъй като тялото на жената изпитва повишен стрес за дълго време. Патологията се развива на фона на токсикозата, която може да се появи по всяко време (в началото или в края на бременността). Ето защо е важно да знаете какво да направите, за да облекчите проявите..

Също така сред причините могат да бъдат посочени:

високо кръвно налягане;
задържане на течности.

Ако се появи задух или болка в епигастралната област, е необходима спешна медицинска помощ!

Следването на диета при оток на Quincke е важна част от лечението. Специалистът подбира терапията и лекарствата поотделно, като оценява общото състояние и наличните симптоми. Трябва да се има предвид, че 80% от лекарствата, които са неразделни участници в лечението, не могат да се използват по време на бременност. Такива лекарства като Tavegil или Claritin могат да се използват само под наблюдението на лекар, Дифенхидраминът е напълно забранен, а Цетиризин е включен в терапията само от втория триместър.

Народна медицина

Трябва да знаете как да премахнете симптомите на оток на Quincke у дома, като използвате знания за традиционната медицина. Правилната диета ще премахне тежестта на проявите (трябва да изключите ядки, шоколад, цитрусови плодове, червени плодове и зеленчуци). Соленият компрес работи добре. Той трябва да се използва, за да се нормализира водно-солевият баланс в организма. За да се подготвите, трябва да вземете:

Свържете компонентите, намокрете чиста кърпа в разтвора и нанесете върху повреденото място. През деня се препоръчва процедурата да се повтори 2-4 пъти.

Коренът от коприва работи не по-малко ефективно, което ви позволява да намалите проявите на проблема. Използва се за приготвяне на инфузия. За целта е необходимо да вземете 1 литър вряла вода, да смилате 20 г корен. Съставките се комбинират и престояват 2 часа, за да се влеят. За да получите терапевтичен ефект, се препоръчва да вземете 2 с.л. супени лъжици течност на ден.

Важно да запомните! Отокът и алкохолът на Quincke са несъвместими.

Млякото със сода също се използва активно в традиционните методи на терапия. Трябва да се има предвид, че човек не трябва да има алергична реакция към компонентите в състава. За да приготвите лекарството, трябва да вземете:

мляко - 200 мл;
сода за хляб - 2-3 g.

Приготвянето е следното: млякото трябва да се загрее, а след това да добавите сода към него. Разбъркайте бързо. Приемайте получената течност по 100 мл 2-3 пъти на ден.

Различни антихистамини, използвани при оток на Quincke, ще действат по-ефективно, когато се използват отвари от билкови препарати. Можете да вземете следната версия на билки и растения:

корен от глухарче;
стигми от царевица;
шипки (плодове);
лайка (цветя);
ментови листа;
Жълт кантарион (цветя);
конска опашка;
невен;
корен от житна трева;
корен от цикория.

Всички съставки трябва да се смесват в равни пропорции (общата трева трябва да е 40 g). Добавете го в 400 мл вряща вода, кипете 3 минути. След това извадете от загряването, оставете да влеят за 30 минути. Прецедете преди употреба. Използвайте по 50 мл 3-4 пъти на ден. Допълнителен ефект има диуретик и успокоително. Продължителността на курса е 3-4 дни. Основното условие е липсата на алергии към някой от компонентите на колекцията.

По назначаване на лекар трябва да изясните какво можете да ядете с оток на Quincke, тъй като диетата се разработва индивидуално.

заключение

Състоянието се отнася до сериозни нарушения, които изискват специално внимание от страна на човека. Не можете самостоятелно да приемате Дексаметазон или други лекарства за оток на Quincke, тъй като това може да повлияе негативно на вашето здраве. Спазването на диетата и познанието какво можете да ядете и какво е по-добре да откажете за продължителността на терапията, ще намали времето за лечение и ще увеличи ефективността на лекарствата и рецептите на традиционната медицина.

Какво да приемате в случай на ангиоедем

Първа помощ при оток на Quincke при възрастни

Трябва да се помни, че отокът на Quincke, както всяка друга форма на алергия, е непредсказуем и многостранен. Затова най-малките прояви на алергии трябва да бъдат повод за спешна медицинска помощ..

Ако човек внезапно има симптоми на оток на Quincke, трябва, без да губите нито минута, да пристъпите към мерките за първа помощ.

Алгоритъмът за оказване на първа помощ при оток на Quincke:

Обадете се веднага на линейка.
Удобно е да се настанява пациентът - във фотьойл, на диван, полуседнало легло и осигурява приток на чист въздух.
Поставете студено върху зоната на подуване - лице, шия, ръце.
Дайте всяко антихистаминово лекарство, което е в къщата - дифенхидрамин, супрастин, диазолин, лоратадин, фенистил и аналози. Ако пациентът не може да преглътне, намачкайте таблетката и я сложете под езика.
Дайте на пациента сорбент, ако той може да преглътне.
Ако е възможно - дайте интрамускулна инжекция на преднизон или дексаметазон, или дайте да изпиете 1 ампула.
Премахнете източника на алергия, ако е известен, или прехвърлете пациента в друго помещение. Ако е имало ухапване от насекомо, трябва да опитате да премахнете ужилването, поставете лед на това място и ако е на ръката или крака, нанесете турникет над ухапването.
Развийте дрехите, свалете бижутата - вериги, мъниста, гривни.
Инсталирайте носа с всякакви вазоконстрикторни капки, предписани при настинки.

По време на предоставянето на първа помощ за оток на Quincke у дома, трябва да наблюдавате състоянието на пациента, да измервате налягането и пулса. Горното кръвно налягане не трябва да пада под 90 mm Hg. Чл., Ако продължава да намалява, трябва да направите инжекция с адреналин. Обикновено при „опитни“ страдащи от алергия хормони, адреналин и антихистамини трябва да бъдат в аптечката.

Спешна помощ при оток на Quincke е необходима в случай на рязък спад на налягането, спиране на дишането, трябва да започнете реанимационни мерки - непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане, без да чакате пристигането на линейката. И ако пациентът е по-добър, това не е причина за отказ на медицинска помощ, дори ако това състояние периодично се повтаря и първата помощ у дома дава ефект.

Симптоми на оток на Quincke

подуване

При всяка локализация на оток човек може да изпита чувство на безпокойство или дори страх от смъртта:

На първо място, лицето и неговите части набъбват: клепачи, устни, бузи, връх на носа, уши.
Всичко това става подпухнало, очите се стесняват до алкали и започват да се поливат.
Кожата става бледа, става гореща и се разтяга.
Подуването е гъсто и в него почти няма следа от натиск.
Отокът може да се разпространи и в областта на шията и горната част на гърдите и корема..
В някои случаи ръцете набъбват, превръщайки пръстите в колбаси, а задната част на ръцете - в възглавници.
Известни са и случаи на подуване на краката и гениталиите, както и на коремната кожа..
Разбира се, подуването е с различна тежест и един от пациентите избягва само с незначителни промени във външния вид.

възпалено гърло
дрезгавост
лаеща кашлица
задух и задух (главно при вдишване)

Стомашно-чревна форма на оток на Quincke

Човек започва да изпитва остра болка в епигастралния регион или близо до пъпа, в страничната част на корема
Има гадене, изтръпване на езика и небцето, повръщане на изядена храна, след това се присъединяват хлабави изпражнения

Оток на менингеалните мембрани

Това дава клиника на серозния менингит:

Главоболие, фотофобия
Изтръпване на тилната мускулатура, поради което е трудно да се приведе брадичката към гърдите (вижте първите признаци на менингит при деца и възрастни)
Напрежението на мембраните на мозъка чрез оток не позволява да се вдигне разгънатата крака на лежащ пациент без болка, а намалява, когато пациентът хвърли главата си назад или лежи отстрани с краката надолу (поза на куче с пушка или спусък).
Гадене и повръщане от централен произход са характерни, могат да се появят гърчове.

Съвместна форма

Оток на Quincke с уртикария

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на тежка алергична реакция - оток на Quincke, спазването на определени правила и препоръки ще помогне:

изключете от диетата на дете алергично всички храни, които могат да причинят отрицателна реакция на организма;
процес на хранене започва постепенно. Въвеждайте непознати за бебето храни в минимални дози, като внимателно следите реакцията на организма;
всяко лекарство се предписва само от лекар, според резултатите от прегледи и анализи;
следете здравето на детето си Всяко заболяване изисква незабавна медицинска помощ;
ако бебето е ваксинирано, не бързайте вкъщи. По-добре е след инжектирането да останете в клиниката двадесет - тридесет пъти, така че в случай на отрицателна реакция бебето да получи необходимата помощ;
изберете само хипоалергенни домакински химикали;
не допускайте стрес при дете. Страховете, отрицателните емоции не само се отразяват негативно върху развитието на детето, но могат да причинят и алергична реакция.

Отокът на Quincke е животозастрашаваща патология. Знанието как да помогнете на дете с развитието на тежка алергична реакция, яснотата на действията и отсъствието на паника ще помогне да се спаси живота на малък човек.

Разновидности на оток на Quincke

Отокът на Quincke при кърмачета и други деца може да бъде в алергични, неалергични и рецидивиращи форми.

Алергична форма

Непосредствена реакция на алерген, влизащ в тялото, е алергичният оток на Quincke. По време на появата си мастоцитите отделят биологично активно вещество. Капилярите стават по-пропускливи, което допринася за образуването на оток на меките тъкани.

Алергичен оток може да възникне в резултат на употребата на алергенни храни, лекарства. Появата му се влияе и от домашния и уличния прах, растенията, ухапванията от насекоми..

Симптомите на оток се появяват веднага след излагане на стимула. Затова е необходимо спешно да се реагира и да се проведе лечение, за да се предотврати развитието на опасни последици при дете.

Неалергична форма

Неалергичният оток се причинява от ориентация на генетично ниво. Детето придобива от родителите негативни промени по доминиращ начин. В този случай отокът на Quincke при дете може да се появи, когато е изложен на алергени, след ARVI, интоксикация на организма. Отрицателен фактор за появата на ангиотерапия са физическите дразнители (леки, студени), стресови ситуации.

Лечението на тази форма отнема повече време и по-сложно. Самият оток е много по-рядък..

Повтаряща се форма

Ако отокът на Quincke се появи повече от веднъж, тогава можем да говорим за повтарящата се форма на отока при дете. Оток може да възникне при заболявания на щитовидната жлеза, автоимунни и паразитни заболявания, хронични фокални инфекции.

Отокът на Quincke (ангиоедем, гигантска уртикария) е остра алергична реакция, която се характеризира с появата на масивен оток на кожата, подкожните мазнини и лигавиците.

Причини за оток на Quincke

Като алерген, водещ до появата на оток на Quincke, се използват храни (мляко, ядки, шоколад, плодове и др.), Растителен прашец, както и лекарства, козметика, парфюми. В допълнение, ефектът от различни физически фактори може да стане причина за ангиоедем: студ, топлина, ярка слънчева светлина, радиация и др. Освен това отокът на Quincke може да бъде следствие от паразитна или вирусна инфекция в тялото на пациента. Ангионевротичен оток, като правило, се комбинира със сенна хрема, бронхиална астма, уртикария.

Основните симптоми на оток на Quincke

Отокът на Quincke се появява много бързо. По правило в продължение на няколко минути, по-рядко часове, в различни части на лицето, ръцете и лигавиците се образуват изразени отоци. Най-често ангиоедемът се намира на устните, клепачите, езика, бузите и ларинкса. Подуването на ларинкса, сливиците, мекото небце и езика може да доведе до появата на асфиксия - затруднено дишане, хипоксия и др. Това състояние е изключително животозастрашаващо и изисква спешна медицинска намеса. Симптоми като повръщане, повишена перисталтика, коремна болка, гадене и тежка диария са характерни за ангиоедем на вътрешните органи. При оток на Quincke, засягащ менингите, се появяват неврологични разстройства: епилептични припадъци,

Като цяло, отокът на Quincke се характеризира с:

Оток - подуване на лигавичния епител, кожата и подкожната тъкан
Усещане за парене и болка в мястото на оток
Усещане за напрежение
Бледност на кожата в областта на отока
Чувствам се тревожен

Диагностика и лечение на оток на Quincke

По правило отокът на Quincke се образува върху горната част на тялото: лице, шия, задна част на ръцете и краката и много по-рядко върху черупките на мозъка, ставите, вътрешните органи. Отокът на Quincke може да се случи при всеки човек, но най-големият риск от поява се наблюдава при хора, които вече имат алергии.

Лечението на оток на Quincke е насочено основно към потискане на остра алергична реакция. Първата помощ при оток на Quincke е главно за облекчаване на остра реакция към алерген

Много е важно незабавно да елиминирате взаимодействието с алергена, предизвикал реакцията, когато се появи оток на Quincke. След като спрем острата реакция, можем да пристъпим към отстраняване на причините за самата болест

По правило последващата лекарствена терапия е насочена към това. Специфичните лекарства се предписват от лекуващия лекар и зависят от симптоматичните прояви на ангиоедем.

Лечение на оток на Quincke в Семейната клиника

С кой специалист трябва да се свържете, ако имате някакви симптоми на оток на Quincke?

Прием на алерголог в клиника "Семейство"

В нашата клиника приемът се провежда от лекари от най-висока квалификационна категория, използвайки най-модерното оборудване. Нашите експерти винаги вземат предвид всички възможни фактори за развитието на болестта, включително наследствеността, начина на живот и храненето, наличието на лоши навици, което ще ви позволи да поставите точна диагноза и да изберете най-схемата на лечение. Това гарантира високо ниво на медицинска помощ..

Превенция на оток на Quincke

Превантивните мерки са възможни само в ситуация, при която е установена причината за оток на Quincke и по възможност избягвайте взаимодействието с алерген, който провокира появата на алергична реакция. В допълнение, такива пациенти трябва да излекуват съществуващите огнища на хронична инфекция, тъй като те допринасят за общата алергизация на организма. Периодично предписани курсове на антихистамини за предотвратяване на оток на Quincke, например, по време на периода на цъфтеж на растения с алергии към цветен прашец.

Лечението на алергичните заболявания е една от приоритетните области на семейството на клиниката.

Симптоми при деца

Децата страдат от ангиоедем доста често.

Колкото повече деца се хранят с изкуствена храна в ранна детска възраст
Колкото повече лекарства приемат, толкова по-големи са рисковете им за развитие на оток на Quincke
Алергизация на домакинствата - прахове, шампоани и пени за вана, омекотители за тъкани
Поддържа се храна - ранен отказ от кърмене и прехвърляне на краве мляко в протеин (вижте дали е възможно да се пие мляко за дете под 2 години), храна, богата на багрила и сгъстители
и лекарства - антибиотици по някаква причина, ваксинации от всичко на света, не разбират мултивитамини за какво (вижте таблетки за повишаване на имунитета)

Децата са по-склонни от възрастните да реагират с клиника на стомашно-чревен оток и менингиални симптоми.
Но ставният синдром за тях е по-малко характерен
Алергичната форма на оток на Quincke в детската практика често се появява заедно с уртикария или бронхиална астма, докато коремната болка за тази форма на оток не е характерна

Стенозата на 1-ва степен все още се компенсира и позволява на детето да диша без задух. Но при физическо натоварване вече се появява прибирането на горната част на гръдната кост и областта над пъпа.
На втора степен детето става бледо, носогубията му става синя и се появява сърдечен пулс. По това време тъканите изпитват кислороден глад, мозъкът страда. Детето е тревожно, развълнувано. Цялата гръдна и коремна мускулатура участва в дишането..
Третата степен е дихателна недостатъчност (цианоза на устните, пръстите, бледност, изпотяване). Детето тегли във въздуха с шум, едва ли му се прави вдишване и издишване.
Четвъртата степен всъщност е задушаване с плитко дишане, забавяне на сърдечните удари, инхибиране или загуба на съзнание.

Оток на Quincke - описание

В повечето случаи заболяването има механизъм, подобен на алергичните реакции: алерген-антитяло. За разлика от уртикарията, когато реакцията се появява върху кожата под формата на обрив, с оток на Quincke, съдовият компонент е по-силно изразен, а локалният оток се разпространява в области с хлабава подкожна мастна тъкан - шията, долната част на лицето, клепачите. Подуването на ръцете, краката, гениталиите и вътрешните органи е по-рядко..

Приблизително една на всеки десет в живота поне веднъж е страдала от това състояние, но жените в млада и средна възраст са по-податливи на това заболяване. Алергичният оток може да бъде провокиран от химически агент, лекарства, храна, контакт с растения, ухапване от насекоми, псевдоалергичен - студ или топлина, ярка светлина, както и стрес.

Симптоми

Това състояние е изключително животозастрашаващо и изисква спешна медицинска намеса. Симптоми като повръщане, повишена перисталтика, коремна болка, гадене и тежка диария са характерни за ангиоедем на вътрешните органи. С оток на Quincke, засягащ менингите, се появяват неврологични разстройства и епилептични припадъци.

Като цяло, отокът на Quincke се характеризира с:

Оток - подуване на лигавичния епител, кожата и подкожната тъкан
Усещане за парене и болка в мястото на оток
Усещане за напрежение
Бледност на кожата в областта на отока
Чувствам се тревожен

Причините

Както в случая с други алергични реакции, синдромът се развива в отговор на приема на алергени. Различни вещества и агенти могат да действат в качеството си:

вещества, съдържащи се в храната, по-специално ядки и плодове, яйчни и млечни протеини, риба, мед, шоколад, хранителни добавки - оцветители, подобрители на вкуса, консерванти и др..
лекарства, особено антибиотици, анестетици, витамини от група В, бромиди и йодиди, аспирин, някои антихипертензивни лекарства
отрови и токсини, особено отрови от насекоми
растителен прашец
животински косми
домакински химикали или промишлени химикали - фенол, терпентин и др..
прах и пърхот
микроорганизми - гъбички, бактерии и вируси

Всяко вещество, което е безопасно за повечето други хора, може да действа като алерген за всеки отделен човек. Въпреки това, особено силни и бързи алергични реакции се развиват в отговор на действието на отрова на змии и насекоми..

Индиректните фактори, допринасящи за развитието на оток на Quincke, включват някои заболявания на вътрешните органи, хелминтни инвазии и ендокринни заболявания. Има и група хора с генетична предразположеност към болестта. При такива хора такъв оток може да се развие независимо от алергените, например, при хипотермия или стрес..

Първа помощ

Последиците от оток на Quincke носят много опасности за жертвата. Спасението на човек зависи от спешната помощ, която му е била оказана правилно

Много е важно да не се поддавате на паника и да успокоите самия пациент. Необходимо е да се действа бързо и замислено

Първата помощ при оток на Quincke играе важна роля и може да спаси живота на човек. Трябва да имате представа как бързо да премахнете отока на Quincke, какво първо трябва да направите.

При първите симптоми на заболяването трябва да се извика линейка. Това трябва да се направи, дори ако пациентът се чувства задоволително. Усложнението може да възникне по всяко време, не можете да се колебаете. Ако на пациента не бъде оказана първа помощ за оток на Quincke, човекът ще започне да посинява и се задушава, след известно време може да настъпи смърт..

Преди да пристигнат лекарите, пациентът трябва да създаде условия за облекчаване на състоянието си. Алгоритъмът за спешна помощ включва следните действия:

В стаята, където се намира жертвата, трябва да има достатъчно чист въздух. За целта отворете прозорци или прозорци.
Можете да си направите гореща вана за крака.
По-добре е да свалите или развържете дрехите, така че пациентът да може да диша по-лесно.
Жертвата е положена в удобно положение..
Ако е възможно, е необходимо да се елиминира контактът на пациента с алергена..
За да премахнете алергена от тялото, на пациента се дава обилна напитка. Тя може да бъде обикновена вода или алкална напитка. За да го приготвите, вземете 1000 мл вода и потопете в него 1 грам сода. Допустимо е да се даде на пациента няколко таблетки активен въглен.
Ако алергична реакция се появи в отговор на ухапване от насекомо, тогава засегнатата зона се охлажда с компрес. Поставете хапка над ухапването, ако е възможно.
За да се намали алергичната реакция, на пациента се дават антихистамини. В носа могат да се вмъкнат вазоконстриктори, които включват, например, нафтизин.

В този случай промиването на стомаха е строго забранено, тъй като тази процедура само ще усложни ситуацията..

Медицинската спешна помощ включва следните процедури:

подкожно приложение на адреналин с рязко понижение на кръвното налягане и задушаване;
инжекции на преднизон или дексазон;
детоксикационна терапия;
приемане на антихистамини;
с развитието на атаки на брадикардия се инжектира атропин;
бронхоспазъм, преминаващ като усложнение на неразположение, се спира от бронходилататори.

Най-сериозното усложнение на оток на Quincke може да бъде анафилактичен шок. За да се елиминира, пациентът се инжектира с ефедрин. При анафилактичен шок пациентът се поставя в хоризонтално положение, докато главата трябва да бъде разположена малко под нивото на краката. Главата е обърната настрани, челюстта е леко удължена напред.

Пациентите с оток на Quincke подлежат на задължителна хоспитализация. Ако пациентът има оток на ларинкса, той се подлага на лечение в УНГ отделението. С неврологично усложнение пациентът се изпраща в неврологичното отделение. Ако пациентът има коремен синдром, той ще бъде настанен в отделението по хирургия. В повечето случаи пациентът е хоспитализиран в отделението по алергия.

Видове и симптоми на алергии

Има много алергии, но лекарите идентифицират трите най-често срещани вида на това заболяване..

Дихателни (дихателни). Тя се изразява в нарушение на функциите на дихателната система. Най-честите признаци на такава алергия са: назален секрет, сърбеж от носа, кихане, болки в гърлото, суха кашлица. Най-често срещаните алергени в този случай са прах, животински косми, цветен прашец, прахови акари (те живеят в килими, мека мебел, матраци и др.).

Кожа (контакт). Най-често такава реакция се проявява в отговор на храна, домакински химикали, козметика. Основните симптоми на този вид алергия са зачервяване и лющене на кожата, обрив и сърбеж. Кожната алергия може да бъде разделена на голям брой видове - екзема, уртикария, атопичен дерматит (повече за това ТУК) и др..

Хранителните алергии най-често се проявяват с разстроено черво и са най-опасни от всички видове алергии. Първите симптоми на хранителни алергии са сърбеж в устата, подуване на езика и лигавицата, след това се развиват колики, запек, диария или повръщане. Също така хранителните алергии често са придружени от обрив и зачервяване на кожата. Опасността от тази конкретна алергия е, че тя може да доведе до анафилактичен шок, който може да бъде фатален, ако не помогнете спешно на човек. Най-често срещаните хранителни алергени: мляко, ядки, цитрусови плодове и плодове, риба, мед.

Други видове алергии включват:

Медикаменти (алергия към лекарства). Това също може да доведе до анафилактичен шок, поради което винаги трябва ясно да помните списъка с лекарства (ако има такива), които тялото ви не понася. Най-често срещаните алергени сред лекарствата: салицилова киселина, аналгетици и антибиотици от групата на пеницилин.

Психологична алергия. В този случай възниква физическа реакция в отговор на всякакви силни преживявания или емоционални катаклизми. Например, алергия към портокали у човек може да бъде причинена не от самия плод, а от емоции, които са тясно свързани с него в подсъзнанието.

Алергията към ухапванията от насекоми се проявява чрез зачервяване, подуване и силен сърбеж на мястото на ухапването. Може да възникне при контакт с голямо разнообразие от насекоми..

Сред най-необичайните алергии, които официално са регистрирани от лекарите: алергии към пот, алкохол, секс, пари, алкохол и дори wi-fi.

Ангионевротичен оток възниква както независимо, така и на фона на съществуваща алергична реакция. Въпреки факта, че болестта е описана като независим синдром, тя е тясно свързана с други видове алергии. Следователно дори обичайната „уртикария“ не може да се приеме леко; по-тежката форма може да се превърне в усложнение. Различават се тези видове:

остър - възниква спонтанно като реакция към медиатори (хистамин, левкотриени), развива се бързо, в рамките на няколко часа, понякога минути;
хроничен - това е името на оток, който продължава повече от шест седмици на фона на лечението;
вродена - рядка патология, причинена от дисфункция на инхибитора на С1, обикновено наследствена форма.

Съществува смесена версия на курса, при която острият оток става хроничен поради нарушение във функционирането на имунната система. Този механизъм се нарича сенсибилизация..

Симптоми на реакцията при деца

В зависимост от местоположението на поражението на оток на Quincke при кърмачета и по-големи деца, симптомите на неговото проявление могат да бъдат различни.

По време на поражението на отделите на лигавицата и подкожната тъкан се появява оток в устните, клепачите, бузите, скротума, горните и долните крайници. От момента на появата до най-силното проявление минават не повече от половин час. Ако подуването засяга устната кухина, тогава бебето не може да говори и да преглъща. Изтръпване и напрежение на тъканите се усещат на мястото на лезията. Сърбеж не се наблюдава, натискане на областта на поява на оток на болка и дискомфорт не се усеща.
В резултат на увреждане на ларинкса възниква моментален оток, придружен от задушаване на детето, тревожност, паника. Кожата на лицето придобива синкав оттенък, но човек не може да каже нищо. Също така често се открива симптом за кашлица кръв. Мнозина не могат да различат оток на Quincke от бронхиална астма поради сходството на симптомите. Ако в допълнение към ларинкса носната лигавица набъбва, тогава се появява ринит. Отокът на Quincke може да бъде фатален..

Коремният синдром се характеризира с увреждане на лигавицата на хранопровода, червата, стомаха. Понякога оток на подкожната тъкан отсъства, което усложнява правилната диагноза. Основните симптоми на този вид отоци са остра болка в корема, придружена от продължително повръщане или диария с примеси в кръвта.
Отокът на Quincke може да се прояви под формата на неврологични разстройства. Областта на увреждане става мозъкът. Детето започва да има гърчове, както при епилепсия, нарушено зрение и говор, появява се виене на свят.
Ако възникне тежка алергична реакция, могат да бъдат засегнати други системи на тялото. Симптомите се изразяват като невъзможност за уриниране (с увреждане на органите на пикочно-половата система), пароксизмална тахикардия (със сърдечен оток), хидрартроза, артралгия (с подуване на ставите).

Децата са склонни да проявяват подуване на лицето, ръцете, гениталиите, стъпалата, лигавиците на устата, ларинкса с алергичен оток. Ако се диагностицира неалергична форма, тогава са засегнати ларинкса и стомашно-чревния тракт.

Превенция на оток на Quincke

Лекарят може да не каже това, но родителите трябва да знаят, че средата, в която живее детето и семейството му, може да се превърне в провокиращ фактор. Понякога, в името на здравето на детето, родителите може да се нуждаят от коренна промяна в условията на живот, до преместване в други райони (за тези, които живеят в промишлени райони или в близост до магистрали)

Важно е да се създаде специален микроклимат в къщата, в която живее детето: често мокро почистване, остъкляване на рафтове за книги, подмяна на възглавници и стари матраци с матраци и възглавници, изработени от хипоалергенен материал, минимизиране на използването и съхранението на домакински химикали у дома, отсъствие на домашни любимци, създаване на нормални температура и съответната влажност (в помещението не трябва да бъде по-висока от 22 ° С, докато влажността на въздуха е от 50 до 70% (в съвременните условия се постига с помощта на специални овлажнители), задължително проветряване на помещението и при необходимост безпощадно унищожаване на гъбичките по стените. Препоръчва се да се използват само естествени материали в ежедневието, когато избирате дрехи, играчки и козметика за дете

Не давайте на бебето си евтини, прекалено ярки пластмасови играчки и детски чинии (поради опасността от съдържане на токсични вещества или алергени в него). Като превантивна мярка за възникване на подобни ситуации в бъдеще, трябва да:

да се избягва приема на лекарства, предизвикали реакцията, както и да имат кръстосани антигенни детерминанти, например пеницилини с цефалоспорини и карбапенеми, новокаинови и сулфаниламидни препарати;
за изключване за известно време назначаването на опасни за алергията лекарства (например пеницилинови антибиотици);
да се изключи назначаването на пеницилинови антибиотици за пациенти с атопични заболявания;
бъдете изключително внимателни, когато прилагате радиопрозрачни вещества. В случай на въвеждане на някакво лекарство (особено инжекция), детето трябва да бъде до стаята за лечение в продължение на 30 минути след процедурата на лечение или диагностика.

Дете със свръхчувствителност към ухапвания от насекоми не трябва:

ходене бос извън къщата;
носете дрехи в ярки цветове;
да бъде извън къщата без шапка. Препоръчва се да носите шапка с връзки на бебето, за да предпазите главата и шията от ухапване от насекоми, в гората или на поляната е по-добре да носите леки ризи и панталони с дълги ръкави (вместо шорти).

Използването на репеленти не се препоръчва, тъй като те могат да съдържат токсични вещества или такива, които сами по себе си ще причинят развитието на алергии

Когато използвате репеленти в ежедневието, обърнете внимание на възрастовите граници на тяхната употреба и състава на съдържащите се в тях вещества. Например, DETA е токсичен за деца под 3 години, както и за бременни и кърмещи майки.

Родителите на дете, което е имало оток на Quincke, трябва:

носете медицински документ с информация за диагнозата;
в случай на възможен контакт с насекоми (например на селска разходка), носете аптечка с антихистамин, турникет, както и спринцовка и ампула с лекарство. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар относно съдържанието на аптечката и да разберете всички подробности за употребата на наркотици.

Първа помощ

Отокът на Quincke се развива толкова бързо, че неговата непредсказуемост може да доведе до тъжен резултат. Човек се нуждае от спешна медицинска помощ, така че първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на екип за спешна помощ.

Какво да направите преди пристигането на линейката?

Помощта на жертвата у дома се извършва, както следва:

За да се успокои и да даде на пациента седнало положение.
Минимизирайте взаимодействието със стимула. Например, ако човек е алергичен към ухапвания от насекоми, извадете жилото.
Предложете на пациента антихистамин - всеки наличен под ръка. Тя може да бъде Suprastin или Loratadine. В идеалния случай лекарството трябва да се дава на жертвата не в таблетки, а в инжекции. Това се дължи на факта, че ангиоедемът може да улови стомашно-чревния тракт, което ще забави абсорбцията на лекарството. Във всеки случай своевременно приетият антихистамин ще отслаби алергичната реакция и поне леко ще стабилизира състоянието на пациента преди пристигането на линейката..
Пригответе алкална напитка за пациента: топла минерална вода като Essentuki или обичайната смес - ½ чаена лъжичка сода на литър вода. Прекомерният прием на течности подобрява евакуацията на алергена от тялото.
Дайте на жертвата сорбенти, например, активен въглен.
На участъци от тялото със силно подуване, компреси, напоени със студена вода, може да се сложи лед.
За да отпуснете яката, отворете прозорец или прозоречно крило - по всякакъв начин се опитайте да нормализирате дихателната функция на жертвата, за да намалите риска от възможни усложнения.

Ако говорим за най-тежкия оток на Quincke симптоматично, тогава е по-добре да не участвате в аматьорски изпълнения и да чакате медицинска помощ. Това е необходимо, за да не се провокира влошаване..

Процесът на кърмене включва следните аспекти:

помощ за комфорта на пациента;
разкопчаване на дрехи в областта на гърдите, за да се осигури пълен достъп до кислород;
повикване на специалисти;
прилагане на инжекция Suprastin;
провеждането на трахеотомия при тежко състояние на пациента.

Действия след пристигането на линейката

Целите на спешната помощ:

Прекратяване на телесния контакт с алерген. Предотвратява влошаването на патологичния процес. Като първа помощ е подходяща подгряваща подложка или балон с лед. Ако реакцията е възникнала на фона на ухапване от насекомо, над мястото на контакт с него се прилага турникет за около 30 минути.
Хормонална терапия. Използването на глюкокортикоиди ви позволява бързо да премахнете отока и да възстановите дихателната функция на тялото. Преднизонът в този случай е лекарството по избор - помага да се нормализира състоянието с гигантски ангиоедем. Прилага се от 60 до 90 mg интрамускулно (30 mg се съдържа в една ампула).
Десенсибилизираща терапия. Активно се използват антиалергични лекарства, които неутрализират чувствителността на организма при многократен контакт със стимула. Това може да бъде инжекции на Пиполфен или Супрастин.
Симптоматична терапия Намалява тежестта на клиничните прояви на патологията. Постига се чрез парентерално приложение на колоидни и физиологични разтвори в тялото - Reopoliglukin (400 ml), физиологичен разтвор (100 ml). Тези лекарства предотвратяват хипотонията и нормализират обема на циркулиращата кръв.

След това се предписват вазопресорни амини, например, допамин в доза 400 mg на 500 ml инфузия на глюкоза. Обемът на тези лекарства се регулира, докато систолното налягане се стабилизира при 90 mm Hg. во.

С развитието на брадикардия Атропин 0,5 mg се прилага подкожно.

Появата на бронхоспазъм се елиминира от антагонисти и бронходилататори с помощта на пулверизатор.

Цианозата, хрипове и задух изискват кислородна терапия. Катехоламините, като ефедрин, се използват по-рядко..

Какво да правим с бързото развитие на оток на ларинкса?

В този случай съществува висок риск от пълно затваряне на дихателните пътища и асфиксия, а лекарствената терапия не винаги може да даде желания ефект. В такава ситуация са необходими трахеотомия и по-нататъшно транспортиране на пациента до интензивното отделение..

Причини и симптоми на оток на Quincke. Услуга за първа помощ

От историята

Причини за оток на Quincke

Алергичен оток

Наследствен фактор

Косвени фактори

Симптоми на оток на Quincke

подуване

Стомашно-чревна форма на оток на Quincke

Оток на менингеалните мембрани

Съвместна форма

Оток на Quincke с уртикария

Симптоми при деца

Първа помощ при оток на Quincke

Първа помощ при оток на Quincke

Лечение на оток на Quincke

Препарати и методи за лечение на оток на Quincke

Лекарства за деца

Какво може да забременее

Народна медицина

заключение

Какво да приемате в случай на ангиоедем

Първа помощ при оток на Quincke при възрастни

Симптоми на оток на Quincke

подуване

Стомашно-чревна форма на оток на Quincke

Оток на менингеалните мембрани

Съвместна форма

Оток на Quincke с уртикария

Предотвратяване

Разновидности на оток на Quincke

Алергична форма

Неалергична форма

Повтаряща се форма

Причини за оток на Quincke

Основните симптоми на оток на Quincke

Като цяло, отокът на Quincke се характеризира с:

Диагностика и лечение на оток на Quincke

Лечение на оток на Quincke в Семейната клиника

Прием на алерголог в клиника "Семейство"

Превенция на оток на Quincke

Симптоми при деца

Оток на Quincke - описание

Симптоми

Причините

Първа помощ

Видове и симптоми на алергии

Симптоми на реакцията при деца

Превенция на оток на Quincke

Първа помощ

Какво да направите преди пристигането на линейката?

Действия след пристигането на линейката

Какво да правим с бързото развитие на оток на ларинкса?

Публикациите За Диагностика На Алергии