Хората с астма трябва ежедневно да използват инхалатор. При тази патология на дихателната система се използва стъпка терапия. Той предвижда постепенно увеличаване на дозата на лекарството, в зависимост от тежестта и естеството на заболяването..
Видове инхалатори
Медицинските изделия се класифицират по вид лекарства и неговия тип.
Разграничаване:
- дистанционни елементи;
- течност;
- аерозол;
- електрически пулверизатори;
- прах.
Всички те осигуряват незабавна доставка на бронходилататор, спазмолитично или хормонално лекарство в дихателните канали. Пространството е устройство с клапан, прикрепен към тялото.
Дозата се дава с въздишка и когато издишате, потокът на фармакологичния състав се блокира. Течните модели са предназначени за въвеждане в дихателните канали и бронхиалната кухина на лекарствени вещества със съответната консистенция.
Такива устройства са лесни за използване и достъпни. Аерозолните устройства пръскат лекарства с фини капчици. Лечебната смес е под налягане. Принципът на работа на такова устройство е подобен на конвенционален спрей.
Трябва да се използва инхалатор за астма в зависимост от лекарствената форма на използваното лекарство. Електрически пулверизатор е подходящ за дома. Устройството е предназначено за аерозолна терапия.
Той превръща течен лекарствен разтвор във въздушна суспензия от най-малките частици, която лесно прониква в дихателните пътища и се възприема добре от организма. Електрическите пулверизатори са универсални и подходящи за пациенти на всяка възраст..
Моделите на прах доставят терапевтично лекарство под формата на суха смес. Такъв инхалатор е запечатан контейнер. Устройството се задвижва от механична енергия чрез натискане на клавиша, разположен в края.
Когато инхалатор се използва за астма?
Джобните и стационарни типове устройства имат различни цели и принцип на работа. Инхалаторите се използват за основна терапия и за бързо елиминиране на пристъп на задушаване.
Зависи от фармакологичното действие на използваното лекарство. За основно лечение се предписват глюкокортикостероиди и кромони - лекарства със забавено действие, използвани за комплексно и дългосрочно лечение на респираторни заболявания.
При бронхиална астма лекарствата за инхалация се предписват за:
- потискане на пристъпите на астма;
- облекчаване на дихателния процес;
- разширяване на бронхиалната кухина;
- предотвратяване на алергични прояви;
Редовната употреба на инхалаторни лекарства значително подобрява качеството на живот и улеснява състоянието на пациент с бронхиална астма. Пристъпите на задушаване се появяват внезапно и изискват незабавни действия.
За да ги потиснете, използвайте джобен инхалатор под формата на компактен балон. Парни, компресионни и ултразвукови устройства са подходящи за домашна употреба. Използват се главно в основна терапия и дълъг курс на прием на инхалаторни лекарства..
Противопоказания
Абсолютните медицински забрани и ситуационните клинични ограничения на употребата се свързват главно с фармакологичното действие и страничните ефекти на лекарството, а не с вида на инхалатора.
Хормоналните аерозоли са противопоказани при:
- свръхчувствителност към всеки компонент на лекарството;
- остри пристъпи на бронхиална астма, за отстраняването на които те не са предназначени;
- под 4 години;
- хипертония
- глаукома
Инхалаторите за астма съдържат адреномиметици и глюкортикостероиди, които са противопоказани при глаукома
Не можете да използвате някои инхалаторни лекарства в нарушение на реологичните свойства на кръвта. Не предписвайте такива лекарства по време на следоперативна рехабилитация.
Инхалатор за бронхиална астма не се използва при раждане на дете и кърмене. Това важи особено за мощните хормонални аерозоли. Такива лекарства са противопоказани в случай на открито вътрешно кървене и пневмоторакс - патологично натрупване на въздушна смес и газове в плевралното пространство.
Правила за избор на инхалатор
Когато се обмислят подходящи варианти, трябва да се вземат предвид начинът на приложение и вида на инхалаторното лекарство. Важни критерии за избор са лекота на използване и функционалност, съчетани с цената на устройството.
Трябва да се вземат предвид:
- дизайн на устройството;
- компактност;
- лекота на доставка на състава на лекарството;
- възраст на пациента;
- способност за справяне с механизма без прекомерни усилия;
- експлоатационна надеждност на устройството;
Огромен брой модели и видове инхалатори, както джобни, така и стационарни, са представени на пазара на медицинско оборудване. Устройствата с интегриран таймер са популярни, което ви позволява да контролирате продължителността на процедурата в автоматичен режим.
За деца се произвеждат креативни инхалатори, атрактивен външен вид и ярки цветове. Те са направени под формата на играчки, приказни герои, анимационни герои.
Най-лесните в ежедневната употреба са парни (топлинно-мокри) инхалатори. Евтините модели на този дизайн са запечатан пластмасов контейнер с дюзи за уста и нос, които плътно прилягат към лицето.
Подобрените електрически модели на парни инхалатори са оборудвани с механизъм за регулиране на температурата. Използват се за вдишване на етерични масла и билкови отвари..
За инхалиране на бронходилататори, хормонални лекарства и други мощни лекарства се използват пулверизатори. Те имат различен начин на доставяне на лекарствения състав и принципа на действие.
Ултразвуковите модели функционират поради вибрациите на специален пиезоелектричен елемент.
Такива устройства не са подходящи за вдишване на лекарства, които се разлагат при нагряване:
- антибиотици;
- кортикостероиди;
- муколитични.
Мрежестите инструменти превръщат течен разтвор в аерозол, пресявайки лекарство през хиляди микроскопични отвори. Сред устройствата от този тип има много преносими модели, които могат да се използват за бързо потискане на астматичен пристъп във всяка ситуация..
Преглед на инхалаторни лекарства за възрастни с астма
За лечение на патологии на дихателната система има богата гама лекарства. Често те се използват комплексно. Необходимо е да се прави разлика между лекарства за основна терапия и лекарства за потискане на пристъпите на астма.
Инхалаторите, които се предписват за възрастни с бронхиална астма, съдържат инхибитори на М-холинергичните рецептори и действат върху патологията биохимично. Те блокират физиологичната активност на ацетилхолин, невротрансмитер, отговорен за предаването на мускулни и нервни импулси в парасимпатиковата част на централната нервна система.
Използват се следните инхалаторни лекарства:
Категория фармакология | име | акт |
Бета адреномиметици | Volmax, Orciprenaline | Адренорецепторни антагонисти, които разширяват бронхиалния лумен. |
Комбинирани бронходилататори | Фенотерол, Вентолин | Средствата за симптоматична терапия, използвани за елиминиране на задух, потискат пристъпи на астма, бронхиален спазъм. |
микотични | Амброксол, Пулмозим | Разредете храчката, улеснете нейната евакуация от дихателните канали. |
Антибиотици | Мирамистин, Диоксидин | Инхибира патогените, инхибира възпалението. |
Стабилизатори на мастните клетъчни мембрани | Кромоглична киселина | Облекчава болезнените симптоми и намалява честотата на обострянията. |
Синтетични хормони | Беклометазон, Будезонид | Елиминирайте анафилактичните прояви, стимулирайте дихателната дейност, потискайте възпалителните процеси. |
При бронхиална астма метилксантини, които са:
- унищожават протеиновите съединения, които провокират астматични атаки;
- блокира производството на фосфодиестераза - ензим, който причинява спазматично състояние на гладката мускулатура;
- инхибират аденозиновите рецептори, което засилва секрецията на катехоламини и повишава активността на синапса, допринасяйки за разширяването на бронхиалния лумен;
Глюкокортикостероидите облекчават подуването на тъканите. Това са най-мощните лекарства, които се използват за постигане на максимална ефективност на лечението. Има много противопоказания за предписването им. По-долу са най-популярните лекарства за астма..
Салбутамол
Дозиран аерозолен препарат за инхалаторно приложение. Салбутамолът е селективен адренергичен антагонист. Има изразен бронходилататиращ ефект, предотвратява и облекчава спазма на кухината на органа.
Лекарството се предписва при обостряния и за потискане на алергичните симптоми, използвано в сложна поддържаща терапия. Препоръчителен дневен прием на 100-200 mcg активна съставка - 2-4 инхалационни процедури на ден.
Фармакологично активният компонент на лекарството е салбутамол сулфат.
Помощни вещества:
- олеилов алкохол;
- етанол;
- тетрафлуоретан;
- гориво R 134a.
Салбутамол е мощно лекарство с рецепта.
Сред противопоказанията за назначаването на лекарството са:
- тахиаритмии;
- артериална хипертония;
- хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
- тиреотоксикоза;
- епилепсия;
- декомпенсиран диабет.
Лекарството се освобождава под формата на аерозол и прахообразен състав за инхалация. Лекарството увеличава капацитета на белодробните кухини, блокира отделянето на хистамин в междуклетъчното пространство.
Berotek
Инхалатор за бронхиална астма е типично средство за основна терапия. Беротек стимулира селективно бета-адренергичните рецептори. Лекарството се освобождава под формата на дозиран аерозол и инхалационен разтвор.
Активното вещество на лекарството е фенотерол хидробромид. Беротек е лекарство с рецепта, чието фармакологично действие се дължи на способността на активния компонент:
- имат бронходилататиращ ефект;
- отпуснете гладката мускулна тъкан на дихателните пътища;
- потискат спазматичните реакции;
- блокира освобождаването на възпалителни медиатори;
- засилват мукоцилиарния клирънс;
- укрепване на миокарда.
Дозировката на лекарството зависи от естеството на патологията, възрастта и историята на пациента. При стандартна продължителна терапия на бронхиална астма, 0,5 ml от активната съставка се предписва чрез инхалация 3-4 пъти на ден.
Показания за употреба Berotek:
- бронхиална астма;
- хроничен обструктивен бронхит;
- емфизем;
- симптоматично лечение на възпаление на дихателната система.
Не предписвайте лекарства за хипертрофична кардиомиопатия, вродена сърдечна болест, аортна стеноза. Забранено е да се приема Беротек при глаукома, по време на бременност и кърмене.
Atrovent
Лекарството е клас бронходилататори. Atrovent инхибира холиновите рецептори на гладката мускулатура. Антихолинергичните свойства на активното вещество се дължат на сходството на неговата молекула със структурната единица на този невротрансмитер.
Atrovent предотвратява инжектирането на калциеви йони в междуклетъчното пространство, ефективно инхибира бронхоспазма. Лекарството принадлежи към категорията на лекарствата с рецепта. Фармакологично активният компонент на лекарството е ипратропиев бромид монохидрат, химично съединение със сложна молекулярна организация.
Atrovent е предписан за:
- ХОББ
- алергичен оток на дихателните пътища;
- белодробен емфизем;
- начален стадий на бронхиална астма.
Начинът на приложение на лекарство за инхалация, произведен под формата на разтвор и аерозол, се избира индивидуално. Максималната дневна доза е 200 mcg активна съставка.
Лекарството не се предписва за:
- биологичен имунитет на атропин и неговите производни;
- глаукома със затваряне на ъгъл;
- нарушения в работата на сърдечния орган;
- бъбречна недостатъчност;
- запушване на урината.
Не се препоръчва употребата на Atrovent в периода на раждане на дете и кърмене.
Becotide
Инхалаторен глюкокортикостероид с повишена противовъзпалителна активност. Предлага се под формата на дозиран аерозолен състав. Активна съставка - беклометазон дипропионат.
Бекотид намалява подуването на тъканите на дихателните пътища, спира секрецията на слуз от бронхиалните жлези и намалява броя на мастоцитите. Лекарството се предписва на пациенти, които преди това не са били лекувани със стероиди.
Инхалаторът е ефективен при тежка хормонозависима форма на бронхиална астма. Лекарството е по лекарско предписание, тъй като се отнася до мощни лекарства.
Противопоказания за назначаването на Бекотид:
- бъбречна недостатъчност;
- открито вътрешно кървене;
- белодробна туберкулоза;
- чернодробна дисфункция;
- хронични ендокринни нарушения;
- сърдечни аномалии.
С лек ход на бронхиална астма се вдишва 200-600 mcg от лекарството. Дозировката може да бъде увеличена или намалена по решение на лекаря и въз основа на историята на пациента.
Flixotide
Лекарство за небулизаторна терапия на бронхиална астма. Flixotide има изразен противовъзпалителен ефект и антибактериална активност. Съставът на лекарството включва флутиказон пропионат. Това е основният фармакологично активен компонент..
Синтетичен глюкокортикостероид:
- намалява честотата на астматичните атаки;
- потиска обструктивните симптоми;
- разширява бронхиалната кухина;
- подобрява функцията на белите дробове;
- инхибира патогенната микрофлора;
- елиминира алергичните реакции.
Flixotide е лекарско предписание, което се предлага под формата на прах за инхалиране и под формата на аерозолен състав с дозирана доза. Клиничните ограничения за употребата на лекарството включват белодробна туберкулоза, захарен диабет, сърдечна недостатъчност.
Предписва се инхалатор за умерена астма до 1000 mcg на ден. Дозата се разделя на 3-4 дози. Най-допустимата дневна доза - 2000 mkg Flikkostida.
Pulmicort
Лекарството представлява дозирана суспензия на базата на глюкокортикостероид, предназначена за приложение чрез инхалация..
В препоръчителната доза Pulmicort:
- потиска възпалителните процеси в бронхиалното дърво;
- намалява честотата на спазматичните прояви;
- намалява подуването на тъканите;
- минимизира производството на секреция на лигавицата, което улеснява дишането.
Основната активна съставка на Pulmicort е микронизиран будезонид. Използва се при поддържаща терапия при хронична бронхиална астма и стенотичен ларинготрахеит. Оптималната доза се изчислява индивидуално.
При поддържащо лечение, това е 1-2 mg от активното вещество на ден. При обостряне на бронхиална астма се предписват 2,5-3,0 mg от лекарството дневно. Pulmicort не може да се използва за гъбични и вирусни инфекции, засягащи имунния статус.
Лекарство без рецепта не се използва за пациенти с цироза, бъбречна недостатъчност и нарушена функция на щитовидната жлеза. Не се предписва по време на бременност и кърмене..
Инхалатори за деца
Лекарствата за тази категория пациенти са разделени на лекарства за спешна помощ и за контрол. Често те се използват комплексно. Във всеки случай се предписват различни лекарства..
Повечето инхалаторни лекарства са показани за деца от 3-4 години. Изключение правят мощните хормонални лекарства. Те могат да се използват от 12-годишна възраст. Най-популярните инхалаторни лекарства за деца са представени по-долу..
Сабметерол
Бронходилататор, предписан за деца от 4 години. Освобождаване в капсули с прах за инхалация. Обемът на инхалатора е 200 дози. Активното вещество е салметерол ксинафоат, който има бронходилатиращи и спазмолитични свойства.
Противопоказание - свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Салметерол се предписва при всяка обратима обструкция на дихателната система. Дневната доза се избира индивидуално. Лекарства с рецепта.
клен
Аерозол с дозирана доза за инхалация, произведен в алуминиеви кутии с вместимост 200 дози. Активната съставка е беклометазон дипропионат. Показания за употреба - бронхиална астма с лека до умерена тежест.
Лекарството не се предписва за туберкулоза, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, цироза. Лекарят избира дозата според тежестта на заболяването и историята на пациента.
Максималният дневен прием е 1000 mcg активна съставка. Кленил има бронходилататор и антиалергичен ефект. Кленът се предписва за деца от 4 години.
Backlogget
Лекарството е противовъзпалително и антимикробно. Произвежда се под формата на аерозол за инхалация. Лекарствената форма е в алуминиев контейнер под налягане. Обем на инхалатора - 200 дози.
Активното вещество е беклометазон дипропионат. Beclodget се използва при всички форми на астма при деца от 6 години. Противопоказанията включват индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствения състав, туберкулоза и бактериално-вирусни инфекции. Лекарство с рецепта.
Най-добрите инхалаторни устройства
Номенклатурата на такива медицински изделия е обширна и включва стотици модели..
Топ 3 най-добри инхалатори:
- Armed 403V е евтин пулверизатор тип компресор, произведен от китайската компания Medical Equipment. Подходящ за вдишване на течни, аерозолни и прахови препарати..
- PRO-115 - модел компресор за деца. Произведено от швейцарската компания B.Well. Изработен е под формата на локомотив за играчки. Подходящ за употреба от възрастни. Вграден пулверизатор образува аерозолен облак, наситен с лечебни микрочастици. Предназначен за инхалиране на всякакви лекарствени форми.
- LD-250U е стационарен ултразвуков пулверизатор, произведен от базираната в Сингапур Little Doctor International. Той има висока степен на разпръскване и регулируема скорост на подаване на лекарствения състав. Просторен контейнер ви позволява да напълните до 12 мл от лекарството. Предназначен за инхалация на течни и аерозолни лекарства.
Всички представени модели са универсални по отношение на комбинация с лекарствени форми и употреба от пациенти на всяка възраст. Повечето модели за възрастни се предлагат с бебешки маски..
Лекарства за бронхиална астма
Бронхиалната астма е хронична патология, чието развитие може да бъде предизвикано от различни фактори, както външни, така и вътрешни. Хората, на които е била диагностицирана тази болест, трябва да преминат цялостен курс на лекарствена терапия, което ще премахне съпътстващите симптоми. Всяко лекарство за астма трябва да се предписва само от специалист с тесен профил, който проведе цялостна диагноза и установи причината за тази патология.
Метод за лечение на бронхиална астма
Всеки специалист в лечението на бронхиална астма използва различни лекарства, по-специално лекарства от ново поколение, които нямат твърде сериозни странични ефекти, са по-ефективни и се понасят по-добре от пациентите. За всеки пациент алерголог избира индивидуално схема на лечение, която включва не само таблетки за астма, но и лекарства, предназначени за външна употреба - инхалатори.
Специалистите спазват следните принципи в лекарствената терапия на бронхиална астма:
- Най-бързото елиминиране на придружаващото патологично състояние на симптомите.
- Предотвратяване на развитието на астматични пристъпи.
- Подпомагане на пациента с нормализиране на дихателните функции.
- Минимизиране на количеството лекарства, които трябва да приемате, за да нормализирате състоянието си.
- Навременни превантивни мерки, насочени към предотвратяване на рецидив.
Форма за освобождаване на продукта
Основната част от лекарството за астма се използва под формата на:
- Аерозол се разпределя с помощта на инхалатор. Този метод се счита за най-бързият и ефективен, тъй като активното вещество се доставя директно в трахеята и бронхите за секунди. Той има локален ефект, така че ефектът върху други органи и рискът от странични ефекти са значително намалени. Използват се по-малки, в сравнение с други видове, дози от лекарствено вещество. Инхалациите са незаменими за спиране на пристъп на бронхиална астма..
- Таблетки и капсули. Те се използват главно за продължително системно лечение на бронхиална астма..
Списък с лекарства за астма
Целият списък с лекарства за астма може да бъде разделен на две големи групи:
- За спиране на пристъп на бронхиална астма. Нанесете бронходилататори. Астматичните лекарства от тази група са безполезни за елиминиране на болестта, но са незаменими при атака, незабавно премахвайки животозастрашаващи симптоми.
- За лечение на бронхиална астма. Систематичната лекарствена терапия на бронхиална астма включва прием на лекарства не само по време на обостряния, но и в спокойни периоди. Лекарствата от тази група са безполезни по време на атака, защото действат бавно, постепенно намалявайки чувствителността на лигавиците към действието на алергени и инфекции. Лекарите предписват следните лекарства:
- дългодействащи бронходилататори;
- противовъзпалителни лекарства: стабилизатори на мембранни клетки и хормон-съдържащи (глюкокортикостероиди) в сложни случаи;
- antileukotriene;
- отхрачващи лекарства и муколитици;
- нова генерация.
Имената на всички лекарства са с информационна цел! Не се самолекувайте.
Основни препарати за бронхиална астма
Тази група лекарства се използва от пациенти за ежедневна употреба с цел спиране на симптомите, съпътстващи бронхиална астма, и за предотвратяване на нови пристъпи. Чрез основна терапия пациентите изпитват значително облекчение..
Основните лекарства, които могат да спрат възпалителните процеси, да премахнат подпухналостта и други алергични прояви, включват:
- Инхалатори.
- Антихистамини.
- бронходилататори.
- Кортикостероиди.
- Антилекотриенови лекарства.
- Теофилини с удължен терапевтичен ефект.
- кромони.
Лекарствата се използват в комбинация за непрекъснато излагане на човешкото тяло.
Нехормонални антихистамини или кромони при бронхиална астма
Нехормоналните лекарства са по-безобидни от глюкокортикостероидните аналози, но ефектът им може да бъде значително по-слаб.
Групата кронове включва:
- Плочки - активното вещество недокромил натрий;
- Вътрешно - активно вещество кромолин натрий.
Лекарствата се използват при периодични и леки форми на бронхиална астма. Режимът е два вдишвания от 4 до 8 пъти на ден; със значителни подобрения, лекарят може да намали броя на употребата на наркотици до два вдишвания 2 пъти на ден.
Intal е противопоказан в случаите на употреба на Ambroxolom и Bromhexine, докато Tiled не трябва да се приема от деца под 12 години.
Хормонални лекарства за бронхиална астма
Кортикостероиди - обширна група лекарства с противовъзпалителни свойства.
По механизма на експозиция могат да бъдат разграничени две подгрупи лекарства:
- Лекарства, участващи в регулирането на процесите на протеини, мазнини и въглехидрати, както и нуклеинови киселини. Активните вещества от тази подгрупа се считат за кортизол и кортикостерон..
- Средства с минерален състав, което повишава ефективността на въздействието върху процесите на водно-солевия баланс. Активното вещество от подгрупата се счита за алдостерон.
Активните вещества на кортикостероидните лекарства проникват в мембранния апарат, след което засягат ядрените структури на клетките. Една от най-важните функции на лекарствата от тази серия е противовъзпалителен ефект, водещ до отпускане на гладката мускулатура при бронхиална астма. Участвайки в образуването на ПАВ (структурни компоненти на повърхността на алвеолите), кортикостероидните лекарства предотвратяват развитието на ателектаза и колапс.
Откриват се следните форми на лекарства:
- инхалаторни глюкокортикостероидни хормони: голяма форма на лекарства с ясно изразен противовъзпалителен ефект, което води до намаляване на честотата на пристъпите на астма; се различават по-малко странични ефекти, когато се използват, отколкото аналози в таблетки;
- глюкокортикостероидни хормони в таблетки: предписват се за неефективността на инхалаторната форма на лекарства.
Лекарствата в таблетки се приемат само в случай на сериозно състояние на пациента.
Инхалаторни глюкокортикостероидни хормони
Групата, използвана по време на бронхиална астма, основните инхалаторни глюкокортикостероидни лекарства включват:
- Budesonide;
- Pulmicort;
- Benacort;
- Беклометазон дипропионат;
- Maple;
- насекоми;
- Beclodget;
- Aldecin;
- Becotide;
- Beclason Eco;
- Beclason Eco Easy Breath;
- Флутиказон пропионат;
- Flixotide;
- флунизолид;
- Ingacort.
Всяко лекарство има индивидуален начин на употреба и дозировка, предписани от лекуващия лекар, като се отчита състоянието на пациента.
Глюкокортикостероидни хормони в таблетки
Прилаганите глюкокортикостероидни препарати, предлагани под формата на таблетки, включват:
Употребата на лекарства под формата на таблетки не изключва продължаването на терапията с предишните основни лекарства във висока доза.
Преди назначаването на мощни глюкокортикостероиди се извършва изследване, за да се установят причините за неефективността на предишната терапия с инхалаторни форми на лекарства. Ако причината за ниската ефективност е неспазване на препоръките и инструкциите на лекаря за използването на инхалации, елиминирането на нарушенията на инхалаторната терапия става приоритет.
За разлика от други лекарства, хормоните под формата на таблетки се използват от краткосрочни курсове по време на обостряния, за да се изключи развитието на тежки странични ефекти.
Също така, в допълнение към таблетките, при системното лечение на бронхиална астма има предписания за суспензии и инжекции (хидрокортизон) на лекарства.
Антиулкотриенови препарати
При продължително излагане на аспирин и нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС) може да се наруши синтеза на арахидонова киселина. Патологията може да бъде придобита или наследствена по своя характер, но и в двата случая може да доведе до появата на тежък бронхоспазъм и аспиринова форма на бронхиална астма..
Всяко лекарство има редица индивидуални свойства, в зависимост от състава на лекарството, механизма на действие и инхибираните протеини..
Следните лекарства принадлежат към групата:
- Zileuton - лекарство, което инхибира синтеза на оксигенази и сулфидни пептиди, предотвратява спазматичните атаки при консумация на лекарства, съдържащи аспирин или вдишване на охладен въздух, премахва задух, кашлица, признаци на хрипове и болка в областта на гръдния кош
- Шоколад - има изразен деконгестант ефект, намалява риска от стесняване на лумените в бронхите;
- Монтекласт - селективен блокер на рецептори, основната функция на който е да спре спазмите в бронхите, е високоефективен, когато се комбинира с глюкокортикостероиди и дилататори;
- Аколак - таблетен препарат, чието активно вещество е зафирлукаст, подобрява функцията на външното дишане и общото състояние на пациента;
- Singular - лекарство, което включва активното вещество монтелукаст, за да осигури антилекотриеново действие и да намали честотата на атаките.
В повечето случаи на съвременно лечение, левкотриеновите антагонисти се използват за подобряване на състоянието на аспирин бронхиална астма..
Симптоматично лечение с лекарства
В допълнение към основните мерки за лечение на бронхиална астма в случай на обостряне е необходимо да се приемат лекарства за елиминиране на съпътстващите симптоми на патологията - бронходилататори. Бронходилататори - лекарства, които увеличават клирънса в бронхите и облекчават състоянието по време на астматични пристъпи.
Дългодействащи бронходилататори или β-адренергични агонисти
Лекарствата, които имат способността да издържат дълго време с разширяването на пропуските в бронхите, се наричат β-адреномиметици.
Следните лекарства принадлежат към групата:
- съдържащи активното вещество формотерол: Oxis, Atimos, Foradil;
- съдържащи активното вещество салметерол: Serevent, Salmeter.
Лекарствата се използват строго според инструкциите.
Краткодействащи бронходилататори от групата на β2-адренергични агонисти
Бета-2-адренергичните агонисти са аерозолни препарати, които започват да действат срещу признаците на задушаване 5 минути след прилагането. Лекарствата се предлагат под формата на аерозоли, но за по-ефективно лечение на бронхиална астма, експертите препоръчват да се използва инхалаторен уред - пулверизатор за елиминиране на недостатъците на основната техника, свързана със утаяването на до 40% от лекарството в носната кухина.
При бронхиална астма се използват лекарства:
- съдържащ активното вещество фенотерол: Berotek, Berotek N;
- Салбутамол;
- Ventolin;
- съдържащ активното вещество тербуталин: Brikanil, Ironil CEDICO.
Група лекарства се използва с недостатъчно действие на основната терапия за бързо премахване на пристъпите.
В случай на непоносимост към бета-2 агонисти, е възможно да се използват антихолинергици, пример за което е лекарството Atrovent. Atrovent се използва също в комбинация с β-2-адренергичен агонист Berotek.
Ксантинови бронходилататори
Ксантини - лекарства за астма, широко използвани от началото на 20 век.
За лечение на тежки пристъпи на астма с неефективност на основни лекарства се използват:
- Теофилин (Theopec, Theotard, Ventax);
- Eufillin;
- Теофилин и етилендиамин (аминофилин);
- Бамифилин и Еликсофелин.
Лекарствата, съдържащи ксантин, действат върху мускулите, облицоващи дихателните пътища, което води до отпускане и спиране на атаката на бронхиална астма.
Антихолинергиците
Антихолинергици - група лекарства, които помагат за отпускане на структурите на гладката мускулна тъкан по време на пристъпи на кашлица. Също така лекарствата отпускат мускулите на червата и други органи на системата, което им позволява да се използват при лечението на много сериозни заболявания.
За лечение на бронхиална астма се използват:
- Атропин сулфат;
- Четвъртичен амоний (не адсорбиран).
Лекарствата имат редица противопоказания и странични ефекти, поради които тяхното назначаване се определя само от лекуващия лекар.
Антибиотици и муколитици
За да се елиминира стагнацията на храчките, да се възстанови дишането и да се намали тежестта на задух, се използват муколитични средства:
Средствата се предлагат в различни форми, включително за инжектиране.
В случай на обостряне на бронхиална астма поради развитието на вирусна или бактериална инфекция е необходимо да се използват и антивирусни, антибактериални и антипиретични лекарства, обаче, астматиците са забранени да използват пеницилини или сулфонамиди.
За борба с инфекцията пациентите с астма трябва да използват редица антибиотици:
Приемането на всяко допълнително лекарство трябва да бъде обсъдено своевременно с Вашия лекар.
Комбинация от няколко средства
Правилната комбинация от терапевтични средства по време на лечението на бронхиална астма е една от най-важните стъпки към подобряване на състоянието. Лекарствата влияят на сложните биохимични процеси в организма, поради което комбинацията от лекарства трябва да се третира много внимателно.
Терапевтични схеми за подобряване на общото състояние на поетапния метод:
- Първи етап: етапът, в който се наблюдават слаби пристъпи с неправилен характер. На този етап няма да се прилага системно лечение, но се използват лекарства от базовия комплекс от групата на нехормоналните аерозоли.
- Втори етап: броят на пристъпите на бронхиална астма до няколко на месец, лек ход на заболяването. Като правило, лекарят предписва употребата на лекарства от редица кромони и краткодействащи адреномиметици.
- Трети етап: протичането на бронхиална астма се характеризира като умерено. Комплексното и превантивно лечение включва използването на кортикостероидни лекарства и дилататори с удължени свойства.
- Четвърта стъпка: поради тежки прояви на бронхиална астма е необходимо да се използва комбинация от няколко групи лекарства. Лекарствата, схемата и дозировката се предписват от лекуващия лекар.
Бронхиалната астма може да промени хода си, именно поради това през периода на лечение се изисква редовно да се подлага на специализиран преглед, за да се установи ефективността на използваните лекарства и промените в състоянието. Ако следвате препоръките на лекаря и инструкциите за прием на лекарствата, прогнозата за лечение най-често е благоприятна.
Оценка на ефективността на употребата на наркотици
Важно е да запомните, че употребата на основни лекарства не лекува напълно бронхиалната астма. Целите на основния курс на наркотици включват:
- диагностика на чести атаки;
- подобрено външно дишане;
- намаляване на необходимостта от ситуационна група от лекарства с кратко действие.
Дозировката и списъкът на необходимите лекарства може да варира през целия живот на човека в зависимост от общото състояние на пациента и препоръките на лекуващия лекар.
По време на оценката на ефективността на лечението, провеждана на всеки 3 месеца, се откриват промени:
- оплаквания на пациентите;
- честота на посещения при лекаря;
- честота на повикванията до линейката;
- дневна активност;
- честота на употреба на симптоматични лекарства;
- състояние на външно дишане;
- тежестта на страничните ефекти след употребата на лекарства.
В случай на недостатъчна ефективност на лекарствата или тежки странични ефекти, лекуващият лекар може да предпише други основни лекарства или да промени дозировката. Специалистът също така разкрива спазването на режима на прием на лекарства, тъй като ако препоръките са нарушени, терапията може да е неефективна.
заключение
В наши дни медицинското лечение на бронхиална астма придоби известна структура. Рационалната фармакотерапия на бронхиална астма е да се лекува заболяването в зависимост от стадия на заболяването, което се определя по време на прегледа на пациента. Новите стандарти за такова лечение предполагат доста ясни алгоритми за предписване на астма на различни групи лекарства. Въпреки факта, че астма от IV или дори V стадий често се среща сред възрастни пациенти, обикновено все още е възможно да се облекчи състоянието на пациента.
Почти всички възрастни пациенти имат право на обезщетения за заболяване. Съставът на тези обезщетения се определя от съответните закони. Важно е пациентите да получават безплатни лекарства. Какви лекарства могат да бъдат получени, трябва да разберете от вашия лекар, защото обикновено лекарствата се издават на базата на медицинска институция.
Кандидат по медицински науки. Ръководител на катедрата по пулмология.
Уважаеми посетители, преди да използвате моя съвет - вземете тестове и се консултирайте с лекар!
Запишете час при добър лекар:
Инхалатори за астма
Бронхиалната астма е сериозно и опасно заболяване на дихателните пътища. Възниква поради хронични възпалителни процеси в бронхите. Причината за симптомите е свръхчувствителност или контакт със студен въздух. В резултат на това възниква астматичен пристъп в дихателните пътища. В минути на голяма атака настъпва кислороден глад и без специални лекарства пациентът може да умре.
И възрастните, и децата страдат от бронхиална астма.
През последните десетилетия учените са стъпили напред в лечението на астма. Астматикът може да използва нови лекарства. Те бързо и ефективно облекчават пристъпите, надеждно предпазват пациентите от сериозни симптоми и дискомфорт, свързани с болестта..
Най-удобното средство за задушаване в момента на атаката е инхалатор. Благодарение на своята структура лекарството много бързо навлиза в дихателните пътища и след няколко минути облекчава симптомите на бронхоспазъм.
Какво може да предизвика астматичен пристъп при бронхиална астма?
Бронхиалната астма и нейните пристъпи причиняват различни фактори..
Днес има три основни групи причини, които провокират както основното хронично заболяване, така и единичните припадъци:
1. Възпалителни фактори:
- респираторни инфекции и респираторни заболявания (бронхит, пневмония, ТОРС);
- алергени (домашни любимци, прах, растения, хранителни алергии и др.);
- вредна работа, която причинява белодробни заболявания.
2. Дразнители:
- студен въздух и студ;
- горещ климат;
- активни упражнения на чист въздух, бягане;
- температурни колебания (извън сезона, полети от горещи страни до студени страни и др.);
- стрес и негативни емоции, неблагоприятни условия на живот;
- химически дразнители (алергени, токсини и др.).
3. Други индивидуални фактори:
- наследствено предразположение;
- тютюнопушене (активно и пасивно);
- климата и замърсяването в града;
- недохранване;
- лекарства
- стомашен рефлукс.
Какво представляват инхалаторите за астма? Историята на лекарството в спрей може
Вдишването е популярно и ефективно лечение за респираторни проблеми. Още в древни времена хората дишали пара и дим, парели или изгаряли лечебни билки. Различните народи имат ритуал за опушване на жилище. Този обичай не само защитаваше къщата от „зли духове“, но имаше и бактерицидно свойство и помагаше на пациентите да кашлят, алергии, настинки да се справят..
С течение на времето, за инхалации, те започнали да вземат саксия с глина и вмъкнали сламка в нея. Това помогна да се насочи потокът от концентрирана топла пара към правилното място..
Още в нашето детство мнозина дишаха на картофи, хамали, сода или други „отвари“.
Съвременният инхалатор е устройство за аварийна употреба. Той помага да се достави лекарството в дихателните пътища и да се облекчи атаката за няколко минути..
Първият инхалатор е създаден през 1845г. И днес по рафтовете на аптеките по света има стотици от тези устройства - за деца, възрастни, за спешни случаи и за домакинство.
Важно е да запомните, че отделното устройство трябва да бъде избрано от лекуващия лекар - пулмолог. В крайна сметка, вътре в спрея е лекарство.
Видове инхалатори за астма
Инхалаторните устройства се различават според вида на лекарството, което ги изпълва. Те са разделени на аерозолни и прахообразни.
И според метода за транспортиране на наркотици до дихателните пътища има:
- дистанционни елементи;
- инхалатори на астма на прах;
- агрегати с дозатори (спрей);
- пулверизатори;
- автоматични инхалатори;
- адаптери;
- джобни инхалатори за астма.
дистанционни
Разделителите са камери, изработени от метал или пластмаса, които са прикрепени към инхалатор. Това устройство работи на принципа на клапан. Лекарството навлиза в белите дробове само когато пациентът си пое дъх. При издишване клапанът се затваря. Това позволява икономичното използване на лекарството..
Спейсерите ефективно и бързо доставят лекарството до горните дихателни пътища. Вдишването с тях е лесно и просто. Чудесен за инхалация с деца. В крайна сметка бебетата не винаги знаят как да вдишват и издишват, а спейсерът ви позволява да получите необходимата доза от лекарството, дори когато детето не диша.
Инхалатори за прах с дозатор
Тези устройства ви помагат да получите правилната доза прах. Основното предимство на този тип инхалатори за астма е лекотата на използване и ефективността при употреба..
По-малко - те са по-скъпи от конвенционалните аерозолни единици.
Аерозолни инхалатори за астма с дозатор
Аерозолен инхалатор осигурява освобождаването на необходимото количество лекарства при остра атака или хроничен бронхит. Основното предимство е цената на такива модели и лекотата на използване..
Лекарството влиза в тялото само при условие на синхронна инхалация с освобождаването на лекарството, което усложнява самия процес на инхалация. Не е подходящ за малки деца, тъй като понякога им е трудно да обяснят механизма на устройството.
Не забравяйте, че аерозолът е по-тежък от праха и пациентът има малка част от лекарството в устата си. Понякога придружен от неприятен послевкус. Но често лекарите вземат предвид този фактор, когато съставят схема на лечение.
Небулайзери
Небулайзерите са инхалационни единици, които разпръскват лекарството на малки фракции. Поради това малки частици от активното вещество достигат до най-отдалечените участъци на белите дробове. И лечението е по-ефективно.
Според механизма на работа, небулизаторите са от два вида:
- - ултразвук (вътре в блока има специална мембрана, която вибрира и разрушава лекарството на фракции);
- - компресор.
По отношение на джобните инхалатори за астма, небулизаторите са доста големи. Те са трудни за пренасяне и използване при първите признаци на атака. Но те са много ефективни за домашно лечение на астматици..
Всяка година производителите произвеждат все по-компактни, преносими пулверизатори. Тези инхалатори работят на батерии или акумулатори. Но те все още не са влезли в широк пазар, тъй като са доста скъпи и са в процес на финализиране..
Автоматични инхалатори
След анализиране на данните на много изследвания, учените стигнаха до извода, че ефективността на вдишването е намалена поради неправилно вдишване и издишване от пациентите. Забележително решават този проблем съвременните инхалатори, които "усещат" дъха и в този момент изхвърлят нужното количество лекарство.
Тези автоматични инхалатори работят автономно, по-често лекарят или пациентът просто включват необходимата програма на контролния панел.
адаптер
Адаптер е устройство, което допълва основното устройство и помага за свободното прилагане на лекарството в необходимата за пациента доза. В този случай пациентът няма нужда по някакъв начин да коригира дозировката.
Основният недостатък на адаптера е големият размер на устройството.
Джобни инхалатори за астма
Астматичен пристъп възниква много бързо и изисква незабавна намеса. Ето защо повечето хора, които имат астма, винаги имат специални кутии със спрей. Тези „помощници“ помагат в миг за елиминиране на атака на задушаване.
Джобните устройства, като големите, се предлагат в няколко форми:
- дозиран прах;
- аерозол;
- хормонален.
Хормоналните инхалатори (например, Salbutamol, Symbicort) се основават на широк спектър от глюкокортикостероиди. Тези лекарства помагат в борбата с възпалението в организма, облекчават подуването от лигавиците, което действа поради адреналин (хормон).
Най-често стероидните лекарства се предписват след курс на лечение с перорални лекарства. По принцип лекарствата на основата на хормони действат само върху дихателната система, не влизат в кръвообращението, така че страничните ефекти са сведени до минимум. Медикаментите не нарушават метаболизма на организма и не пречат на хормоналния цикъл..
Основни предимства на компактен инхалатор
Джобният инхалатор е консервна кутия, в която лекарството е под налягане. При натискане необходимата доза веднага влиза в дихателните пътища и започва своето действие. Именно този тип инхалатор е най-ефективен при астматичен пристъп.
Често пациентът се нуждае от помощ в първите минути на задушаване, така че да няма последствия от атаката. Джобният спрей винаги може да се носи със себе си, той е с малки размери и лек на тегло.
Преносим инхалатор е подходящ за хора, които водят активен живот, често пътуват.
Тези инхалатори са лесни за използване, дори децата могат да се справят с тях. Предвид факта, че гърчовете се случват неочаквано и в най-непредсказуемия момент - джобните инхалатори помагат на хората с астма да живеят пълноценен живот.
Кое лекарство да изберете - предписва се от лекар - пулмолог. Важно е лекарството в инхалатора да е в такава доза, за да се избегне предозиране. Това е удобно, ако детето използва инхалатора.
Как да използвате джобен инхалатор?
На първо място, трябва да махнете капака от кутията за спрей. Освен това инхалаторът е обърнат с главата надолу. Палецът се поставя на дъното, а показалецът или средният пръст е в долната част на кутията за спрей. Разклатете добре преди употреба. В някои случаи е необходимо да завъртите диска надясно и наляво (в лентови инхалатори).
След това можете да си поемете дъх.
Инхалаторът се подава към устата и устните плътно закопчават мундщука. След това поемат дълбоко въздух през устата и едновременно натискат на дъното на кутията за спрей..
След като трябва да задържите дъха си за няколко секунди. И можете да издърпате инхалатора от устата си. След приключване на процедурата се препоръчва да издишате бавно.
Ако е необходимо, след минута можете да инжектирате втора доза от лекарството.
Най-популярните инхалаторни лекарства за астма
На фармацевтичния пазар вече има голям избор от лекарства, които влизат в инхалатори за астма. И всяка година се пускат нови видове лекарства, а самите инхалатори стават по-удобни за употреба и безопасни..
Лекарството се предписва от лекуващия лекар - пулмолог. Понякога е необходимо да се опита няколко възможности за лечение. Всички лекарства са разделени на две категории: противовъзпалителни лекарства и бронходилататори.
Сред бронходилататори се предписват следните лекарства:
- Адреномиметици - те разширяват капилярите и стимулират бронхиалните рецептори. Тези лекарства имат бърз ефект и често се използват като "линейка" за спиране на атаката. Това са лекарства като Левалбутерол, Тербуталин, Салбутамол и др..
- "Atrovent" - блокер на М-холинергичните рецептори, осигуряват отпускане на бронхите.
- Метилксантините - блокират работата на някои ензими в организма и поради това възстановяват нормалното дишане на пациента. Това са лекарствата "Аминофилин", "Теофилин".
Противовъзпалителните лекарства за бронхиална астма по-често се използват за лечение на екзацербации и профилактичен курс. Това са лекарства като:
- "Кромолин", "Недокромил" - стабилизатори на мембранни мастоцити. Най-често се използва за лечение на деца;
- Флутиказон, Бекламетазон, Будезонид са глюкокортикоиди, които ефективно облекчават клетъчния оток..
- Ако други лекарства са безсилни, в крайни случаи се предписва "Omalizumab", който съдържа антиимуноглобулин Е.
Противопоказания за употреба на инхалатори
Инхалаторите съдържат лекарствени вещества и в някои случаи имат редица противопоказания. Най-често самият модел на инхалатора може да не е подходящ за човека, а активното вещество.
Инхалаторите не се препоръчват за употреба в следните случаи:
- пневмоторакс и емфизем;
- тежка хипертония, хипертонична криза;
- с вътрешно кървене в белите дробове, хемоптиза, туберкулоза;
- период след инсулт и период след инфаркт;
- хипертермия над 38 градуса;
- нарушения на образуването на кръв в костния мозък (рак);
- индивидуална свръхчувствителност към активни или допълнителни вещества (алергия).
Превантивните инхалации трябва да се правят най-малко два часа след тренировка, час след хранене.
След вдишване, астматиците не трябва да се пушат и вдишват никотинов дим (електронни цигари, дим втора употреба). Ако лекарството се използва за първи път, първите 20-30 минути след процедурата е по-добре под наблюдението на лекар.
По време на бременност и кърмене могат да се използват инхалатори. Лекарството и дозировката се подбират строго от лекуващия лекар.