Лечение на алергична екзема на ръцете, лицето и други части на тялото при деца и възрастни

Алергичната алергия се счита за най-често срещаното дерматологично заболяване, което се диагностицира както при възрастни, така и при деца..

Тази патология може да има различни симптоми, което без навременно лечение води до сериозни усложнения. Екземата става хронична и има склонност да се повтаря, затова е важно да започнете лечението на алергичната екзема навреме.

Лечение на алергична екзема на ръцете и краката

Терапията трябва да бъде цялостна, тъй като това бързо ще премахне негативните симптоми и ще намали вероятността от рецидив.

Лечението включва:

• изключване от живота на алерген, който провокира заболяването;
• антихистамини;
• хормонални мехлеми;
• хипосенсибилизация, която ще помогне да се премахне дразненето, причинено от алерген;
• ако екземата се разплаче, е необходимо използването на специални лосиони. След елиминиране на плач се прилагат кремове, пасти и други местни средства за овлажняване на дермата;
• витаминни и минерални комплекси;
• физиотерапия;
• ако заболяването е придружено от развитие на вторична инфекция, е необходим курс на антибиотици, антивирусни лекарства;
• себорейната екзема изисква спазване на хигиенните правила, използването на специални мехлеми, шампоани за елиминиране на негативните симптоми;
• за борба с гъбичния патоген е необходимо използването на противогъбични средства;
• ако екземата е придружена от разширени вени, важно е да се намери причината за това състояние и да се елиминира и едва след това да се пристъпи към лечение на кожни заболявания.

Когато се появят първите признаци на заболяването, е важно да се започне лечение. Не можете обаче да прибягвате до самолечение, по-добре е да се свържете с медицинска институция. В противен случай е възможно развитието на странични симптоми, което значително ще изостри проблема..

Лекарства срещу алергични екземи

При лечението на екзема се използват комплексни мерки. Използването само на един вид лекарства няма да даде траен положителен резултат..

Изборът на лекарства се извършва индивидуално, въз основа на характеристиките на заболяването и човешкото тяло.

Най-добрите мехлеми за лечение на алергична екзема

Изборът на мехлеми за екзема е изключително разнообразен и богат. За лечение на заболяването се използват хормонални и нехормонални лекарства. Всеки мехлем има уникален състав, помага да се справи с проявите на болестта..

Силно е обезкуражено сами да избирате такива средства. Това може да провокира странични симптоми, което значително ще усложни процеса на лечение..

Сред хормоналните мехлеми човек може да различи няколко от най-популярните:

• Хидрокортизон;
• Prednisolite;
• Адвантан;
• Soderm.

Ефективни нехормонални мехлеми:

Лечение с народни средства

В допълнение към лекарствата, рецептите на традиционната медицина демонстрират висока ефективност в борбата с алергичната екзема..

Преди да ги използвате, важно е да се запознаете с противопоказанията. Пренебрегването на противопоказанията може да повлияе негативно не само на заболяването, но и на общото здравословно състояние.

Само интегриран подход ще помогне да се отървете от екзема от всякакъв произход. Ако пациентът спазва всички препоръки на лекаря, ефективността на терапията ще бъде максимална и болестта няма да се прояви дълго време.

Самолечението при екзема може не само да изостри проблема, но и да повлияе неблагоприятно на цялостното здраве. Ето защо, когато се появят първите признаци на заболяването, е по-добре да се консултирате с лекар, за да се осигури квалифицирана медицинска помощ.

Концепцията за алергична екзема: как да се лекува

Алергичен обрив - методи за лечение

Алергичната екзема е един от най-често срещаните видове кожни заболявания. Често срещано е, доставя много дискомфорт. Как да се лекува подобно заболяване?

Какво е

Екземата е лезия на горния слой на кожата. Придружен от появата на везикули, силен сърбеж и дразнене.

Алергичната екзема при децата често отминава сама до три години. При възрастни заболяването се развива в по-тежка форма и ако не се лекува, може да се превърне в хронична форма.

В медицината болестта има второ име - атопичен дерматит.

Екземата, която се усложнява от алергични прояви, засяга хора със слаба имунна система. Всякакви вещества, действащи вътре и извън тялото, могат да действат като алергени. Заболяването се появява доста бързо, така че е доста лесно да се идентифицира и да се започне лечение.

Причини за алергична екзема

Защо се появява алергична екзема? Заболяването се проявява в резултат на много причини и фактори..

фактора:

• Наследствен фактор,
• Хронични заболявания на вътрешните органи,
• Редовен контакт с алергенни вещества,
• Болести на ендокринната система,
• Чести нервни сътресения, стрес,
• Инфекциозни и гъбични заболявания.

Най-често екземата се появява в резултат на контакт с алергенни продукти..

Продукти:

1. Някои лекарства включват пеницилини, аспирин.,
2. Храна - яйца, млечни продукти, ядки, шоколад,
3. Химикали за домашна употреба - прах за пране, козметика,
4. Синтетични тъкани,
5. Ухапвания от насекоми, змии,
6. Метални аксесоари.

Точната причина за развитието на алергичен дерматит се определя от медицинския специалист след всички необходими изследвания. Отбелязват се случаи на няколко фактора в развитието на екзема.

Разновидности на тази екзема

В зависимост от причината за развитието на екзема има няколко вида заболявания.

• Идиопатичен (вярно). Причините за този вид все още не са установени. По кожата се появяват везикули, често изпълнени с течно съдържание, се забелязва интензивен сърбеж.
• Атопичният. Той се диагностицира при пациенти със склонност към алергии и наличие на бронхиална астма..
• Professional. Екземата се появява в резултат на постоянен контакт на гола кожа с токсични вещества по време на работа. Проявите са подобни на идиопатичен вид. В този случай обаче са известни точните причини за заболяването. Ако не се лекува, болестта става хронична..
• Микробни. Появява се поради прикрепването на микробна инфекция, която прониква през рани по кожата.
• Разширени вени. Причината за заболяването е нарушено кръвообращение в долните крайници, разширени вени.
• Контакт. Вид алергия, която се развива в резултат на чести контакти с алергенни растения. Понякога екземата се развива от използването на козметика.
• Невро-алергични. Възниква поради постоянни нервни сътресения, стрес.

Така в зависимост от причината се развива определен вид заболяване. На мястото му има разделение на болестта.

На мястото на локализация:

1. На ръце. Възниква поради контакт с химикали (детергенти или за почистване). Най-често алергичната екзема на ръцете е хронична, преминава след изключване на алергена.
2. Пеша. Най-често диагностицирана с варикозна или гъбична екзема. Появява се в резултат на заболявания на краката, вените, липса на подходяща хигиена, носенето на нискокачествени обувки.
3. На лицето (може да се появи във всяка част на лицето, включително върху клепача). Провокира този вид неправилна хигиена, козметични процедури и продукти.

Отделят суха и мокра екзема. В първия случай се забелязват суха кожа, фисури и сърбеж. При мокра екзема се образуват рани с плачеща повърхност, болезнени усещания.

Симптоми на алергичен обрив

Симптоматологията на заболяването варира в зависимост от стадия на развитие.

Етапи и знаци:

• Начална фаза. Появява се зачервяване на кожата, забелязва се подуване и интензивен сърбеж.
• Папулозният везикуларен стадий се характеризира с образуването на обриви - сухи и изпълнени с течно съдържание.
• Етап на плач. Мехурчетата започват да се спукват, течност се разпространява по цялата повърхност, отворени повърхности на раната се образуват.
• В кортикалния стадий раните изсъхват, образуват се корички.

Липсата на терапевтични мерки заплашва присъединяването на микробна инфекция, което ще забави лечебния процес.

Алергичната екзема засяга нервната система на човека. Пациентът става нервен, раздразнителен, има нарушен сън, главоболие.

Методи за лечение на болестта

Лечението на алергичната екзема е сложно и включва използването на различни лекарства, алтернативни методи и физиотерапевтични процедури. Има няколко етапа в лечението на болестта.

1. Изключването на всеки контакт с вещество, което провокира алергична реакция.
2. Отказ от лоши навици, преглед на диетата. Избор на правилно хранене, диета с изключение на вредни продукти и ястия, които причиняват алергии.
3. Медикаменти за определен период.

Лекарства

Алергичната екзема изисква употребата на лекарства за вътрешна и външна употреба.

• Антихистамини - Зодак, Цетрин, Кларитин. Облекчете симптомите на алергия, намалете сърбежа, подуването.
• Хормонални лекарства за външна употреба - Elokom, Advantan, Soderm. Бързо премахване на всички прояви на екзема, намаляване на сърбежа, зачервяването, допринася за бързото възстановяване на кожата.
• Нехормонални лекарства - салицилова, ихтиол, цинков мехлем, Skin-Cap, Bepanten. Действайте по-бавно от хормоналното. Но те нямат противопоказания и странични ефекти..
• Имуномодулатори, витаминни комплекси. Укрепване на имунната система, възстановяване на функционирането на вътрешните органи и системи.
• Ентеросорбенти - Polysorb, Enterosgel, Polypefan. Съдейства за бързото извеждане на токсичните вещества от тялото.
• Ако е необходимо, се предписват антимикробни и противогъбични лекарства, лекарства, които подобряват кръвообращението в долните крайници.

Всички лекарства се приемат с разрешение на специалист. Самолечението води до обостряне на заболяването и неблагоприятни ефекти.

Народни средства

Традиционната медицина помага да се справи с болестта в началните етапи на развитие. Има най-различни лечения..

1. Суровите картофи се настъргват, каша се използва за компреси.
2. По същия начин се използват зелеви листа..
3. Изстискайте сок от моркови, навлажнете марлева салфетка в него и я нанесете върху възпалените участъци на тялото.
4. Рибните люспи се смилат в кафемелачка. Прахът се смесва с рибено масло. Полученият мехлем се прилага върху засегнатата област два пъти на ден.
5. Разнообразие от лечебни билкови бани помагат добре - лайка, чистотин, невен.

Народните средства се използват внимателно, когато възникне обостряне, лечението се спира.

Алергичната екзема се появява с използването на физиотерапевтични процедури - ултравиолетово лъчение, кална терапия, електрофореза. Правилно и навреме започнатото лечение помага да се постигне стабилна ремисия на болестта.

Методи за превенция

Екземата с алергичен характер няма да се развие, ако се спазват прости правила.

• Липса на контакт с алергена,
• Лечение на всички заболявания навреме,
• Правилно хранене,
• Отхвърляне на лошите навици,
• Укрепване на имунната система,
• Липса на нервни сривове и сътресения,
• Защита на кожата при контакт с дразнещи вещества,
• Правилна хигиена.

Алергичната екзема е неприятно заболяване. Развива се в резултат на контакт с алергени. При първия признак се препоръчва да посетите медицинска институция, да прегледате и да изберете подходящо лечение.

Причини и лечение на прояви на алергична екзема

Алергията е бичът на цивилизацията. Трудно е да се спори с това твърдение: понякога е невъзможно да се справим с реакцията на индивидуалната имунна чувствителност дори с помощта на най-добрите лекарства. Проявите от страна на кожата доставят на пациентите значителен дискомфорт: например алергичната контактна екзема променя външния вид на засегнатите области, което води до появата на дефекти: ерозия, пукнатини. За това защо се появява и как да се справите с него, прочетете статията.

Причините

Алергичната екзема се появява по време на формирането на специфична имунна чувствителност или сенсибилизация във връзка с два вида провокиращи фактори (тригери):

1. Екзогенни. Те влизат в тялото на пациента отвън. Тази група включва хранителни продукти, лекарства, химикали, метали, с които пациентът контактува в ежедневието и / или на работното място.
2. Ендогенен (вътрешен). Това са антигени на микроорганизми от огнищата на хронична инфекция, токсини и междинни продукти на метаболизма.

Генетичният фактор има значение - пациентите, чиито родители или близки роднини страдат от алергични заболявания (не само екзема), имат повишен риск от развитие на патология. Утежняващата ситуация (стрес) или травма може да влоши състоянието..

Алергиите причиняват имунно възпаление на кожата. Пациентът става чувствителен не само към онези тригери, които предизвикват сенсибилизация, но и към така наречените неспецифични стимули: висока и ниска температура, налягане и триене. Под тяхно влияние може да възникне или да се влоши друго обостряне (рецидив) на екземата..

Симптоми

Заболяването протича в хронична форма. Възникнал веднъж, той може да се влоши (повтори) през целия живот.

В този случай не се изключват случаите на самолечение (много редки и се срещат само при онези хора, които напълно са спрели контакт с провокиращи фактори). Сложната терапия обикновено помага да се поддържа качеството на живот. Ако той е успешен, пациентът отбелязва отслабване на симптомите: има така наречения период на ремисия.

Истинска екзема

Трудно е, защото се характеризира с чести рецидиви. Тя може да се задейства не само от контакт с алергени, но и от физически фактори. Тялото на пациента е отслабено, понижена е локалната имунна защита на кожата.

Етапи на курса

Има два основни етапа на заболяването:

1. Остра. Характеризира се с ярка картина на възпалителния процес. Продължава до 2 месеца, наблюдава се и по време на рецидив. Преобладава подуване, зачервяване, ексудация - отделяне на серозна течност.
2. Хронична. Кожата претърпява редица промени, които са доста устойчиви на терапия. Въпреки че явленията на подуване и зачервяване отшумяват, присъства лихенификация - удебеляване на засегнатата тъкан и укрепване на нейния модел.

Тъй като алергията може да се прояви не само с екзема, но и с други синдроми (хрема, бронхиална астма, конюнктивит и др.), А при остър и в хроничен период симптомите им могат да се присъединят.

Симптоми на острия стадий

Алергичната екзема на ръцете или на друга част на тялото се проявява чрез следните симптоми:

• оток;
• зачервяване;
• малки везикули (везикули);
• ямна ерозия;
• плач - зони с разглобяема под формата на серозен ексудат;
• пилинг;
• кора;
• сърбеж.

В същото време върху кожата на пациента могат да се наблюдават различни елементи от обрива. Това явление се нарича полиморфизъм. В допълнение към сърбежа, паренето притеснява. Когато се появят хиперкератотични и възбудени, се появяват пукнатини, което води до болка по време на натиск, контакт с вода, обличане на чорапи и ръкавици, тесни обувки.

Симптоми на хроничния стадий

Екземата се характеризира с редица прояви:

1. Сгъстяване на кожата.
2. Амплификация на нейната рисунка.
3. люспи.
4. Пукнатини.
5. Еритема или зачервяване.
6. Сърбеж.

Ексудациите, както в острия стадий, обикновено не са. При отстраняване на коричките обаче се образуват дефекти на кожата под формата на ерозия. В допълнение, постоянният сърбеж води до надраскване. Здравите и засегнатите райони са разположени последователно, което се нарича симптом на „архипелаг на островите“.

Атопична екзема

Това заболяване се развива при хора с наследствена предразположеност към прекомерно производство на специални комплекси - имуноглобулини от клас Е (IgE). Наричат ​​се още антитела и участват в развитието на алергични реакции..

Има ли разлика от атопичния дерматит?

Всъщност няма разлика и говорим за една и съща болест. Терминът "атопия" отразява тенденцията към свръхпродукция на антитела от клас IgE и генетично предразположение към алергии. Понятията "екзема" и "дерматит" в този случай са идентични. Определението за невродерматит също може да възникне, но се използва много по-рядко..

Съвременните практикуващи предпочитат да използват термина „атопичен дерматит“. Именно тази формулировка обикновено се използва за посочване на диагнозата. Екземата може да се разглежда като една от фазите на неблагоприятния процес..

класификация

Заболяването обикновено започва в детска възраст с други алергични патологии: сенна хрема (чувствителност към цветен прашец) и бронхиална астма. Включва следните форми:

• кърмаче (от 4 седмици до 2 години живот);
• деца (до 13 години);
• тийнейджър (включително възрастни).

Заболяването протича на вълни: с редуващи се епизоди на обостряния и периоди на ремисия.

Проявите

В острия стадий симптоми като:

Засегнати са крайниците, багажника, лицето. По кожата често се виждат следи от надраскване..

В хроничната фаза преобладават следните симптоми:

• удебеляване на кожата;
• засилване на нейната рисунка;
• оток;
• папули (възли);
• пукнатини;
• сухо;
• пилинг;
• сърбеж.

Огнищата са разположени симетрично.

Професионална екзема

Това е често срещана опция за алергия при хора, които често влизат в контакт с химикали (като лекарства, дезинфектанти) на работното място. В риск са лекари, фармацевтични работници, медицински служители, лабораторни изследователи.

Първи признаци

Алергията обикновено започва с явленията на дерматита:

Фокусът на възпалението е в зоната на контакт с алергена (отокът и зачервяването могат да се разпространят извън основния фокус - например с увреждане на пръстите - в дланта и ръката). Други части на тялото не са засегнати, границите са ясни: разграничава дерматита от екземата.

Основни прояви

Екземата се развива, ако контактът с тригера продължава; обикновено има остър стадий на заболяването, който се характеризира със следните симптоми:

Първо се засяга зоната на контакт с дразнителя и откритите участъци от кожата. Впоследствие процесът може да се разпространи в различни области на тялото..

Прекратяване на контакта с алерген или елиминиране с професионална екзема води до значително подобряване на състоянието.

Заболяването има благоприятна прогноза за бързо реагиране на симптоми и елиминиране на ефекта на спусъка.

Усложнения

Най-честата е прикрепването на вторична инфекция от бактериален, вирусен или гъбичен характер, тъй като локалната имунна защита се понижава, а различни патогени лесно проникват през кожната бариера, счупена поради рани и пукнатини. В този случай се наблюдава:

1. Повишено подуване и зачервяване.
2. Гнойни корички.
3. Парене, сърбеж, болезненост.

Могат да се появят дълбоки пукнатини..

Диагностика

• интервю;
• инспекция;
• лабораторни методи (общ кръвен тест, търсене на специфични антитела от клас IgE);
• кожни тестове (прилагане на предмишницата или гърба на вещество, което се счита за потенциален алерген и наблюдаване на реакцията към него).

Може да се наложи инокулиране на отделящи се от огнища на хронична инфекция върху хранителни среди, за да се идентифицира патогена. Необходимо е също така да се определи патологията на нервната, ендокринната и храносмилателната системи, съпътстващи форми на алергии. Важно е да разберете чувствителността към медикаменти, храна, професионални провокатори.

лечение

Провежда се от алерголог в сътрудничество със специалисти в областта на терапията, дерматологията. Изисква се интегриран подход, тъй като един начин за справяне с екземата ще се провали.

Нелекарствени методи

Те включват всички начини, по които можете да спасите пациента от ефектите на алерген или да подобрите състоянието на кожата..

отстраняване

Това е прекратяването на контакта с онези фактори, които провокират симптоми. Ограничителните мерки се планират в зависимост от вида на спусъка и могат да включват действия като:

1. Корекция на диетата.
2. Теглене на лекарства.
3. Отказ от определена козметика.
4. Мокро почистване за отстраняване на прах.
5. Прехвърлете се на работно място, където няма влияние на провокатор.

Елиминацията трябва да се спазва по всяко време..

Диета

От диетата трябва да премахнете онези храни, които причиняват симптоми. Трябва също да изоставите храната с високо ниво на алергенен потенциал:

Необходимо е също така да се изключат алкохолът, излишната захар и брашното, газираните напитки.

Общи правила

1. Носете дрехи, изработени от естествени меки материали..
2. Носете памучни чорапи и ръкавици по време на обостряния..
3. Избягвайте агресивни домакински химикали (включително прахообразни препарати за пране).
4. Носете само обувки с размер.
5. Избягвайте контакт с латекс..
6. Ако кожата е суха, използвайте хипоалергенни овлажнители..

Не допускайте прекомерно изпотяване на засегнатите области, в периода на обостряне трябва да се изключи продължителния контакт с вода и времето за душ или вана да бъде ограничено до 5-10 минути.

Лекарствена терапия

Провежда се от курсове (от няколко дни до седмици).

на открито

Пациентите могат да бъдат лекувани с лекарства като:

• "Диамантено зелено";
• „Метиленово синьо“;
• Triderm;
• „Сребърен нитрат“;
• "Борна киселина";
• Clindamycin;
• сяра;
• ихтиолови;
• катран.

Това са антимикробни и противовъзпалителни лекарства, които се прилагат към лезията.

Преди да използвате външно средство за хронична екзема, се прилага превръзка от стерилна марля, напоена с растително масло.

Необходимо е за отстраняване на люспи и корички, които пречат на проникването на лекарството в кожата..

Обща сума

При алергии основата на терапевтичната тактика е назначаването на следните средства:

1. Хипосенсибилизираща (препарати от калций, натрий интравенозно).
2. Антихистамини (Супрастин, Мебхидролин).
3. Histoglobulin.

Могат да се използват и антибиотици (амоксицилин), глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон), диуретици (фуросемид), витамини В, С, А, Е. Въпреки това, към всеки медикамент трябва да се подхожда с повишено внимание поради риска алергична реакция.

Лечение на съпътстващи патологии

Изборът на лекарства зависи от варианта на заболяването или синдрома. Най-често се предписват:

• ензими ("Креон", "Фестал");
• пробиотици (Лацидофил, Кисело мляко);
• хепатопротектори (Карсил, Силимарин);
• бисмутови препарати (De-Nol).
• инхибитори на протонната помпа (Omez, Lansoprazole).

Ефективността на терапията се следи чрез многократни прегледи и тестове..

Други методи

Диета, елиминиране и лекарствена терапия могат да се комбинират с редица други лечения..

Тя означава „алерген-специфична имунотерапия“. Той е предназначен да намали чувствителността на организма към провокативно вещество, което се прилага на пациента чрез курс, като се започне с минималната доза.

Методът може да се използва за атопични заболявания, включително екзема. Домашният опит от употреба е ограничен, но има положителни резултати, показващи намаляване на тежестта на патологията при редица пациенти, завършили курса. Въпреки това има много противопоказания и въвеждането на алерген е свързано с риск от провокиране на остра реакция.

Физиотерапия

Тя е насочена към стимулиране на процесите на регенерация на кожата и потискане на възпалителната активност, може да включва методи като:

1. Лазерна светлина.
2. фототерапия.
3. Диадинамични токове.
4. Нанасяне на кал.
5. акупунктура.
6. Магнитно поле с ниска честота.

Всички методи се избират индивидуално и се провеждат от курса (обикновено от 12 до 15 процедури).

PUVA терапия

Методът се основава на комбинацията от фактори: дълговълнова ултравиолетова радиация в комбинация с псоралени вещества, които повишават чувствителността към светлина върху засегнатите участъци от кожата. Това е един вид физиотерапия.

Курсът е от 15 до 20 сесии. Поради реакцията на приема на псорален може да се появи гадене, повръщане и коремна болка. Дългосрочните последици от процедурите са свързани с повишен риск от рак на кожата, следователно терапията трябва да бъде ясно обоснована, не трябва да се провежда често.

екзема

съдържание

Екземата е заболяване, което е придружено от кожни обриви. Заболяването може да се прояви в остра и хронична форма, но по-често е хронична, с периодични обостряния и ремисии. Интересно е, че патологията получи името си поради приликата на обриви с мехурчета вряла вода (от гръцко екзео се превежда като "цирей".) Екземата се характеризира с чести рецидиви. Болестта не е заразна, а по-скоро болезнена, причинява много неудобства, дискомфорт и често пречи на нормалния живот. Има генетично предразположение към развитието на екзема: ако родителите са болни, болестта се предава на деца с голяма степен на вероятност. Ако само майката или бащата имат заболяването, тогава рискът от проявата му при детето е 25%, ако и двамата родители страдат, тогава шансът е 50-70%. Дерматологът лекува екзема.

Основните симптоми на екзема:

• зачервяване на кожата;
• сърбеж
• изгаряне;
• обрив, който може да приеме формата на везикули (везикули с течност), пустули (везикули с гной), папули (възли с розово-червен цвят, извисяващи се над кожата);
• наличието на корички, огнища на пилинг;
• могат да се появят влажни зони;
• в области с възпалена кожа, косата често изпада.

Симптомите на екземата зависят от нейния тип..

Причини за възникване

Това не означава, че конкретна причина води до появата на екзема. По-скоро това заболяване е свързано с комбинация от фактори:

• наличието на алергични реакции или предразположение към появата им;
• заболявания и нарушения в храносмилателния тракт (гастрит, колит, заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса), ендокринната, имунната система;
• наличието на огнища на хронична инфекция (например кариес, хроничен тонзилит);
• недостиг на витамини (особено група В), микроелементи, мастни киселини;
• стрес, нервно претоварване, депресия;
• кожни лезии, които не лекуват дълго време или постоянно се повтарят поради влиянието на някои фактори;
• хормонални проблеми;
• температурен ефект (прегряване, хипотермия);
• работа в производството с химически активни вещества или силни алергени;
• хелминтна инфекция;
• злоупотреба с хормони;
• свръхчувствителност към храна, материали, лекарства.

Екземата може да се появи на фона на други кожни заболявания..

Основните видове екзема

Няма единна класификация. Някои видове заболяване се лекуват от специалисти по различни начини, свързвайки ги с определена група. Най-често се разграничават тези видове заболявания:

• Истинска (идиопатична) екзема. Характеризира се с чести обостряния. Огнищата на възпалението са разположени на открити участъци от кожата, симетрични. Кожата е зачервена, подута, с малки везикули, пълни със серозна течност. Когато тези мехурчета се отворят, на повърхността се появяват малки щети - микроерозия. Това са симптоми на началния етап, наричани още "мокра екзема".

При липса на лечение или ниската му ефективност мокрите повърхности изсъхват, мехурчетата и ерозията образуват сухи сивкаво-жълти корички. Заболяването става хронично и се превръща в суха екзема. Пациентът страда от сърбеж на кожата - сънят е нарушен, появява се раздразнителност, нервност. Кожата е напукана, лющеща се, петна. Често пациентът веднага има корички, обриви, зачервяване в различни области. Появява се характерен синдром на „серозните ямки“, при които капчици тъканна течност (ексудат) проблясват върху възпалената ерозирана кожа, а кожният модел се усилва на местата на лезията. Заболяването започва основно с главата, горната част на тялото, ръцете и след това се разпространява в цялото тяло.

• Микотична екзема. Възниква поради алергична реакция към гъбични инфекции. Характеризира се с обриви, плач и силен болезнен сърбеж по стъпалата и ръцете, има огнища по краката. Този вид екзема се счита за усложнение на гъбичната инфекция. Това заболяване не може да се лекува с хормонални лекарства - те могат да влошат ситуацията.
• Микробни. Появява се на места, където кожата е била повредена (рани, язви, изгаряния) и често е наранявана (например неудобни обувки) поради инфекция, обикновено стафилококи и стрептококи. Отслабеният имунитет играе роля - обща и локална.

Лезиите първоначално са асиметрични, сърбежът може да не е силно изразен, но периодично се засилва. Заболяването се проявява по различни начини и е придружено от отделянето на серозна течност, появата на корички, люспести области.

• Seborrheic. Проявява се под косата на главата, както и по лицето, зад ушите, в кожните гънки, в гърдите и гърба - на тези места, където има много мастни жлези. Кожата се зачервява, става суха, сърбяща, появяват се сиво-жълти люспи. Огнищата се характеризират с гладки ръбове и приличат на петна с жълтеникав оттенък, с люспести частици на кожата и обрив в центъра.

Понякога този тип екзема протича по различен начин и е придружена от появата на ексудат, мокри повърхности, върху които се появяват корички със серозен и серозно-гноен характер.

• Professional. Често се появява при хора, работещи във фармацевтичната, хранителната, химическата промишленост, чиято дейност е свързана с употребата на химически активни вещества. Засегнати са най-вече отворени кожни повърхности, не са защитени от дрехи и специални средства, по-точно онези места, които влизат в контакт с алергени. Въпреки това, обриви по цялото тяло са възможни, особено ако болестта не се лекува и се предприемат превантивни мерки.

По своите прояви тя е подобна на истинската екзема, придружена от обриви с различна големина и форма. Кожата става червена, набъбва, появяват се везикули (везикули с течност). За да се предотврати появата на тази форма на заболяването, трябва да се използва защитно оборудване (ръкавици, костюми)..

• Палави. Появява се на ходилата, дланите. Понякога обриви се появяват по страничните повърхности на пръстите. По друг начин тази форма на заболяването се нарича царевица или тилозна екзема. В засегнатите области кожата става червена, сгъстява се, везикулите постепенно приемат формата на мазоли (оттук и едно от имената). Кожата е покрита с корички, напукване, което причинява неудобство, болка. Инфекцията може лесно да попадне в наранявания поради тяхната локализация, което ще влоши хода на заболяването..
• Dyshidrotic. Най-често засяга дланите на краката. Проявява се в обрив - везикули с течност, подредени на групи. Появява се и сърбеж. Когато мехурчетата се спукат, се образуват щети - ерозия, те могат да се слеят и да достигнат голям размер. След това има жълтеникаво-кафяви корички, зачервяване, грапавост и удебеляване на кожата, пукнатини. Възможна е вторична инфекция. По-често такава екзема има рецидивиращ характер.
• На децата. Той се среща при деца в ранна детска, предучилищна и начална училищна възраст, по-често през първата половина на живота. Протича традиционно: с огнища на обриви, зачервяване, пилинг, плач, корички. Детето се измъчва от сърбеж, така че той сресва обрива, поради което инфекцията често попада в раните, образуват се пустули. Заболяването е с алергичен характер. Обриви могат да се появят по лицето, главата и след това да се разпространят върху багажника, краката, ръцете. Понякога кожата е засегната в областта на глутеалните, ингвиналните гънки (под памперса). Понякога с възрастта тежестта на симптомите става по-малка, но това не винаги се случва. Детската екзема може да се разпространи в различни части на тялото, да причини дискомфорт на детето и може да се усложни от добавянето на вторична инфекция.
• Екзема на зърното и ареола. Форма на заболяването, която се среща главно при кърмещи жени поради увреждане на зърното по време на кърмене. Освен това крастата може да бъде причина за екзема. Проявява се чрез зачервяване на кожата, образуване на корички и люспи, огнища на лющене, плач и пукнатини. Заболяването има доста упорит ход и се лекува трудно.
• Разширени вени. Проявява се върху кожата на краката, където има разширени вени, склеротични области, трофични язви. Придружава се от сърбеж, поява на петна, възпалени области, люспи, потъмняване на кожата, изтъняване и увреждане, поява на пукнатини. Лечението на екземата от този тип е за борба с основното заболяване (до хирургично отстраняване на разширени вени).
• Пруригинозни. При този вид заболяване се появяват обриви по кожата, представляващи малки везикули на плътна основа. Огнищата са разположени върху лицето, гениталиите, екстензорните повърхности. Обикновено мехурчетата не се спукват, не образуват корички, но са придружени от силен сърбеж.
• Intertriginous. Обривите се появяват в големи естествени гънки на кожата (под млечните жлези при жените, в слабините). Кожата се зачервява, възпалява се, на нея се образуват пукнатини, през които понякога се получава инфекция.
• Numular. Снимка на екзема от този вид ясно показва сходството на обривите с кръгли монети, което обяснява името му (от латински nummulus се превежда като "монета"). Някои експерти смятат тази екзема за подвид на микробния, други говорят за нея като за болест с необяснима коренна причина. По кожата се появяват кръгли обриви (плаки) с диаметър около 1-3 см, като също могат да се образуват мехури, пустули, люспи, зачервяване, корички и плач. Заболяването може да се повтори и да прогресира. Обострянията са сезонни и често се случват през есента и зимата.

По вида на обривите се разграничава екземата:

• плач, при който кожата се зачервява, се възпалява, върху нея се появяват мехурчета, пълни с течност, петна, плачещи зони, пациентът чувства сърбеж, парене;
• суха, придружена от появата на люспеста кожа, сърбеж, зачервяване, корички, пукнатини.

В зависимост от естеството на заболяването се разграничават неговите форми:

• остър, който е придружен от силно зачервяване на кожата, подуване, повишена температура на мястото на лезията, поява на обрив на везикули;
• подостър, при който симптомите са леко изгладени, но се появява постепенно сгъстяване на кожата;
• хроничен - кожата остава зачервена, но не толкова ярка, върху нея се появяват люспи.

Често заболяване, което започва като остра, преминава в подостра, а след това в хронична форма, с периоди на затишие и обостряне.

Диагностика на екзема

Диагнозата не винаги е лесна. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако има следните симптоми:

• зачервяване на кожата;
• обрив (под формата на петна, везикули с течност, възли, пустули);
• парене, сърбеж;
• суха кожа, лющещи се огнища, корички, пукнатини.

При наличието на такива оплаквания специалист може да диагностицира екзема. Лекарят събира такива данни:

• възраст, на която обривът започва;
• наличието на алергични реакции, свръхчувствителност към продукти и други вещества, включително такива, които не са свързани с кожни прояви (алергична кашлица, ринит, астма и др.);
• условия на работа (има ли взаимодействие с химически активни, агресивни, опасни вещества);
• наличие на съпътстващи заболявания (заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната, репродуктивната система, проблеми с имунитета).

Преценява се общото състояние на пациента, възможните причини за екзема и нарушения на нервната система (силен сърбеж може да ги причини, като се предотврати нормален сън, учене, работа).

Често клиничната картина не е толкова очевидна. Тогава лекарят, в допълнение към събирането на анамнеза, предписва лабораторни изследвания (остъргване, хистологично изследване, клиничен и биохимичен анализ на кръвта, определяне на общия IgE в кръвния серум, анализ за инфекция с хелминти и др.). Пациентът се насочва към специализирани лекари (гастроентеролог, ендокринолог, невролог, нефролог, отоларинголог), ако е необходимо. Когато се прикрепи вторична инфекция, се предписва култура за определяне на патогена и неговата чувствителност към антимикробни агенти.

В някои случаи лекарят провежда диференциална диагностика, за да потвърди диагнозата и да изключи заболявания като краста, стрептодермия, херпес зостер, псориазис и др..

Лекарства за екзема

Терапията зависи от формата и вида на екземата, тежестта на нейния ход, възрастта на пациента, честотата на обострянията. В повечето случаи се предписва хормонален мехлем (крем) от групата на локални кортикостероиди. В допълнение към хормона, редица средства включват антимикробни компоненти, което ви позволява да повлияете на присъединената инфекция. Могат да се използват лекарства като:

• Адвантан - активното вещество е метилпреднизолон ацепонат, който има доста лек ефект, заедно с изразена ефективност. Добре се справя с всички симптоми на екзема, подходяща за плач (крем) и суха форма (мехлем). Един от малкото хормони, които могат да се използват за лечение на бебета (от четири месеца).
• Triderm е мехлем или крем, който има сложен ефект поради три компонента: бетаметазон (кортикостероид), гентамицин (антибиотик) и клотримазол (противогъбичен компонент). Използва се за лечение на екзема, усложнена от прикрепването на бактериална и гъбична инфекция. Елиминира сърбежа, подуването, сухата кожа. Не се препоръчва за деца..
• Бетасалик е мехлем с бетаметазон и салицилова киселина в състава. Подходящ за лечение на суха екзема, той се справя добре със себорейната форма на заболяването. Салициловата киселина има антимикробни свойства, освен това ексфолира кератинизираните частици на кожата, улеснява навлизането на лекарства в по-дълбоките слоеве на кожата. Използва се за възрастни, информация за употреба при деца не е налична..
  
• Fluorocort е мехлем с триамцинолон като активно вещество. Използва се за деца от година и възрастни. Активното вещество прониква дълбоко в кожата, бързо се справя с възпалението, премахва сърбежа, отока.
  
• Elok - хормонално лекарство, чието активно вещество е мометазон. Подходящ за лечение на екзема при деца и възрастни, лекарството под формата на лосион е удобно да се използва за скалпа. Често се предписва в хроничен стадий на заболяването.
• Laticort - мехлем и крем, чиято активна съставка е хидрокортизон. Подходящ за плачещи зони, може да се нанася върху лицето, но само за кратък период от време. Потиска възпалителния процес, облекчава сърбежа, паренето. Може да се използва за лечение на деца от две години, в изключителни случаи - по време на бременност във втория и третия триместър.
  
• Флуцинар е комбиниран препарат, който съдържа две активни съставки: флуоцинолон (глюкокортикоид) и неомицин (антибактериално средство). Мехлемът се използва при екзема, усложнена от прикрепването на бактериална инфекция. Тя бързо се справя с всички симптоми, премахва сърбеж, парене, зачервяване, обриви. Използва се за лечение на екзема при възрастни пациенти и деца, които вече са на две години..
• Хидрокортизоновият мехлем е евтино лекарство, което ефективно се бори с всички прояви на екзема. Подходящ за деца от две години. Бързо омекотява кожата, премахва сърбежа, подуването, лющенето. Прилага се само при липса на бактериална или гъбична инфекция..
• Soderm - средство, което помага за бързо спиране на симптомите на възпаление, премахване на сърбеж, дискомфорт, усещане за парене. Активното вещество е бетаметазон, характеризиращ се с висока активност и ефективност. Може да се използва за лечение на деца по-големи от една година..
  
• Dermoveit е мощно лекарство, което съдържа кортикостероидния клобетазол. Предписва се в онези ситуации, когато по-меките продукти са неефективни. Той помага при плачеща форма на заболяването, бързо премахва сърбежа и възпалението. Използвайте този инструмент с повишено внимание, като не надвишавате предписаните дози. Подходящ за лечение на екзема при възрастни.
  

При използване на локални хормонални мехлеми и кремове могат да се развият странични ефекти (дразнене на кожата, сърбеж, парене, болка на мястото на приложение на продукта, атрофия на кожата). По-малко вероятно могат да се появят системни реакции (главно при продължителна употреба или големи участъци на увреждане, неспазване на дозата). Ето защо лечението трябва да се провежда под постоянния надзор на специалист и като се вземат предвид съществуващите противопоказания.

За лечение на екзема се използват и локални нехормонални средства (овлажняващи, изсушаващи, омекотяващи кожата, допринасящи за бързото заздравяване на увреждане, регенерация). Това са различни аптекарски „говорещи“ продукти, които включват цинков оксид, D-пантенол, ретинол и витамини. Могат да се използват лосиони, които се прилагат върху засегнатата област (един или повече пъти на ден). Също така, ако е необходимо, се използват антимикробни средства (например Levomekol, салицилов, метилурацил, цинков мехлем), които се борят срещу присъединената инфекция и също допринасят за регенерация на кожата.

Лекар трябва да предпише такива лекарства. Много от тях са абсолютно безопасни, но неправилната употреба (например овлажняване на мокри повърхности или изсушаване на люспеста кожа, използване на антибиотични мазила без нужда) може да влоши хода на заболяването.

Понякога плазмаферезата се предписва за по-ефективно лечение на екзема (процедура, при която кръвта се пречиства чрез отделяне на плазмата, която съдържа алергени, антитела, различни токсини).

Повредените зони на кожата трябва да бъдат защитени от слънчева светлина, студ, вятър, тесни дрехи. Когато излизате навън, излизате в провинцията, те трябва да бъдат покрити с кърпа (дрехи, превръзка), ако е възможно.

За лечение на екзема се използват също:

• ентеросорбенти (Polysorb, Enterosgel, Polyphepan и подобни лекарства, които свързват токсините, хванати в храносмилателния тракт);
• антихистамини ("Suprastin", "Loratadin", "Zodak", "Ketotifen" - има много антиалергични лекарства, затова трябва да се препоръча специално лекарство);
• витамини (особено групи В, С, Е);
• успокоителни - са необходими в ситуации, в които пациентът се измъчва от сърбеж и други неприятни усещания, както и ако изпитва нервно претоварване, стрес. Това може да бъде тинктура от маточина, валериана или по-мощни средства, до успокоителни, които лекарят ще предпише;
• лекарства, насочени към нормализиране на храносмилателния тракт (ензими, средства, които възстановяват микрофлората в червата);
• имуномодулатори (при хронична екзема).

За лечение на кожата преди прилагане на местно лекарство (мехлеми, кремове, емулсии) се използват антисептици (Фурацилин, Мирамистин, разтвор на Фукорцин, а също така е подходящ и обичайният „зеленина“).

Лечението на екзема се провежда у дома, ако заболяването не е твърде тежко, зоната на лезията не е много голяма, пациентът като цяло се чувства задоволително. Когато състоянието на пациента е доста сериозно, кожните лезии заемат значителна площ от тялото, присъедини се вторична инфекция, по-добре е да се проведе терапия в болница. Хората с нарушена имунна система също се изпращат в болницата, тъй като бактериите, навлизащи в пукнатините и ожулванията по кожата, могат да доведат до развитието на такова опасно усложнение като сепсис. Децата най-често се лекуват у дома. Ако не е възможно спирането на симптомите и благосъстоянието на детето се влошава, препоръчва се и болница.

В болницата капково и венозно приложение на глюкокортикоиди, антиалергични лекарства, десенсибилизиращи средства, които бързо могат да помогнат на пациента и да намалят риска от усложнения.

Хормоналните лекарства също се предписват перорално (тогава те могат да се използват у дома). Такива лекарства не са необходими във всички случаи, опасно е да решите сами. Те се предписват в случай на спешна нужда на кратки курсове, под постоянно наблюдение на лекар. Това избягва развитието на странични ефекти..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури играят голяма роля при лечението на екзема. Провеждат се такива събития:

• магнитотерапия;
• озонова терапия;
• лазерно лечение;
• криотерапия (краткотраен ефект върху кожни обриви със студ).

Физиотерапията помага за премахване на възпалителния процес или намаляване на неговата тежест. Кожата заздравява по-бързо, увреждането лекува, честотата на обострянията намалява.

По време на ремисия се препоръчва спа лечение на екзема, лечебна кал, сол, минерални, радонови вани, умерено излагане на ултравиолетова светлина.

Диета при екзема

При това заболяване диетата играе важна роля. Алергените трябва да бъдат изключени от диетата:

• фъстъци и други ядки;
• цитрусови плодове;
• горски плодове (ягоди, малини, касис, къпини, ягоди);
• яйца
• бульони;
• шоколад;
• Морска храна;
• пълномаслено мляко (краве);
• дати;
• екзотични плодове (манго, ананас, пасиран плод, хурма);
• пъпеши
• алкохол;
• мед и други пчеларски продукти.

Необходимо е също да премахнете пушените меса, консерви, колбаси, пържени храни, газирани напитки, да сведете до минимум количеството на използваните подправки и сол. Някои експерти съветват да се изключи пилешко, говеждо месо поради възможна реакция на организма към протеините, съдържащи се в тези видове месо. Храната трябва да бъде щадяща за стомашно-чревния тракт, богата на витамини и хранителни вещества.

Ако бебето, което кърми, страда от екзема, майка му трябва да спазва диета. С въвеждането на допълващи храни трябва да изберете хипоалергенни продукти (ориз, зърнени храни от елда, млечни продукти, тиквички).

Универсална диета, която би била подходяща за всички пациенти, не съществува. Трябва да действате почти по метода на подбор. Понякога диета изобщо не помага (особено ако говорим за заболяване, което е резултат от контакт на кожата с някакво вещество). В други ситуации ефектът от диетата е труден за надценяване; спазването на правилата води до подобряване на ситуацията и намаляване на обривите. Много е трудно да се определят алергените за конкретен човек (някой спокойно консумира мед, но категорично не понася яйца или е покрит с обрив от мандарини и ягоди, а пъпешите могат да се хранят без последствия). Ето защо трябва да опитате, да въведете малко различни продукти в диетата (в малки количества, един по един) и да погледнете реакцията на организма.

Продължителността на диетата се определя индивидуално. В случай на хронично заболяване трябва да се наблюдава постоянно (разбира се, е възможно периодично отпускане в периоди на ремисия, но общите принципи на хранене и изключване на алергени трябва да бъдат непроменени). При острата форма на заболяването диетата се спазва около 2 месеца, след което е възможно постепенно отпускане с пълното премахване на всички ограничения (само ако всички кожни проблеми са напълно изчезнали и вече не се появяват).

Екзема по време на бременност

По време на раждането на детето са възможни различни неприятни изненади със здравето, включително появата или обострянето на екземата. Провокиращият фактор може да е самата бременност поради хормонални промени. В същото време при много жени, страдащи от екзема преди зачеването, техните симптоми по време на бременност се изглаждат и дори напълно изчезват (но могат да избухнат с нова сила след раждането на бебе).

Симптомите на заболяването по време на бременност са същите както винаги (обрив, сърбеж, подуване, зачервяване, пилинг, плач, фисури, микроерозия), и двете са много изразени и не много. Незначителните симптоми не пречат на обичайния живот на жената, но не можете да оставите ситуацията без контрол.

Лечението на екземата по време на бременност трябва да бъде много внимателно, за да не се навреди на развиващия се плод. Ако е необходимо, прилагайте леки стероидни лекарства, антиалергични лекарства. Всички лекарства се предписват само от лекар, самолечението в този случай не е просто нежелателно, но е неприемливо. Необходимо е да се спазва диета, да се овлажнява, омекотява кожата, да се придържате към режима на деня, да спите достатъчно, да ходите, да сте по-малко нервни, да вземете топъл, а не горещ душ (в случай на силно обостряне опитайте се временно да се откажете от водните процедури). Облеклото трябва да е от естествени материи (с изключение на вълна), да се разхлабва, да не се търка или стяга тялото. Трябва да пиете много вода (тази препоръка действа не само за бременни жени, но и за всички пациенти с диагноза екзема и други кожни заболявания).

Ако симптомите са изразени и леките локални средства не помагат, се предписват по-силни лекарства. Лечението може да се проведе в болнична обстановка, но такива ситуации са редки.

Екземата не е инфекциозно заболяване, така че не можете да се страхувате да заразите дете. Може да причини много неудобства, но не представлява особена опасност за мама и бебе.

Възможни усложнения

Екземата рядко води до опасни усложнения, но това не е причина да я оставите без адекватно лечение. При сресване инфекция може да попадне в раните, което често води до гнойни лезии. Особено често такива проблеми се появяват при деца, тъй като не могат да бъдат предотвратени от сресване на сърбяща кожа.

Екземата на кожата е опасна за хора с отслабен имунитет, защото попадането на инфекцията в косата може да доведе не само до кожни проблеми, но и до сепсис - опасно заболяване, което представлява заплаха за живота. Следователно, при наличие на заболявания на имунната система, екземата трябва да се лекува под постоянно лекарско наблюдение, често в болница.

Детската екзема може да доведе до усложнения, ако не се лекува или прави неправилно, както и когато детето има съпътстващи патологии. Възможно е да прикачите инфекция и да я прехвърлите в генерализирана форма (особено при кърмачета), което дори може да доведе до смърт.

Ако екземата засяга ухото, може да се появят стриктури (стесняване на лумена) на външния слухов канал. Това води до увреждане на слуха..

Екземата засяга психологическото състояние на пациента. Той може да страда от безсъние, причинено от сърбеж, нервност, тревожност, депресия, което е възникнало поради продължителния ход на заболяването и неговия ефект върху появата (петна, обриви, корички на видими места могат да причинят развитието на комплекси, нежелание да общуват с другите). Хората често не са запознати с естеството на екземата, страхуват се да не я свият, избягват контакти (ръкостискане, прегръдки, докосвания), което причинява допълнително страдание на пациентите, които се чувстват като изгонени.

Предотвратяване

Невъзможно е напълно да се излекува екземата в много случаи. Но можете да намалите броя на обострянията и тежестта им. Следвайте прости и ясни правила:

• Спазвайте личната хигиена. Необходимо е внимателно да се грижите за кожата. Без обостряния кожата трябва да се навлажни със специални кремове, емулсии, които се препоръчват от лекаря. По време на обостряния е необходимо да се намали броят на водните процедури или, ако местоположението на обривите позволява това, напълно да ги изоставите. Обривите се третират с антисептични разтвори и отвари от билки (лайка, дъбова кора, но само ако не са алергични). Пациентите не трябва да посещават бани и сауни (независимо от етапа и вида на екземата).
• Следвайте режима, заспивайте достатъчно, избягвайте стреса и нервното претоварване.
• Хранете се правилно, намалете броя на пушени, осолени, пържени храни, дайте предпочитание на задушената, варена, печена храна. В диетата трябва да има много зеленчуци, плодове (тези, към които няма свръхчувствителност), млечни продукти.
• Носете дрехи, изработени от естествени материи (памук, лен), не прегрявайте. Дрехите трябва да са удобни, да не търкат, да не са прекалено стегнати, да не нараняват възпалената кожа. Струва си да откажете да използвате синтетични, вълнени тъкани.
• Следете здравето и лекувайте съпътстващи заболявания (от кариес до хелминти), подлагайте се на медицински преглед навреме. Особено внимание трябва да се обърне на храносмилателната система.
• Отървете се от лошите навици (като пушенето), които могат да влошат заболяването.
• Следвайте медицински съвети, особено ако заболяването е хронично. Обикновено пациентите са регистрирани при алерголог или дерматолог със задължително посещение при лекаря веднъж на шест месеца или година или с обостряне. Не можете да експериментирате с лекарства, безконтролна употреба на народни средства (те могат да причинят влошаване на симптомите, появата на усложнения и влошаване на състоянието). Не можете сами да предписвате хормонални мехлеми, да увеличавате или намалявате дозировката и продължителността на употребата им.
• При първите признаци на заболяване или обостряне трябва да се консултирате с лекар (дерматолог).
• Ако е необходимо, взаимодействайте с химически активни вещества, например по време на почистване е необходимо да защитите кожата с ръкавици, дрехи, ако е възможно, да прехвърлите изпълнението на такава работа на някой друг.

В много случаи е полезно дозирането на слънце (сутрин или вечер), но в това отношение е по-добре да се консултирате с лекар..

Трябва да се помни, че тежестта и честотата на обострянията, продължителността на ремисия и качеството на живот зависят от спазването на препоръките..