Разпространените в мрежата, непотвърдени от администраторите и съставени от некомпетентни автори, статии за защита на децата от туберкулозната епидемия и необходимостта от ваксинация, доведоха до факта, че такава недобросъвестна информация породи концепцията за Алергия към Мантус. Освен това в сайтове, които публикуват подобни текстове, няма начин да оставите коментар или поне да дадете оценка. Е, ако погледнете обсъждането на тази тема във форуми и блогове, става ясно, че толкова много родители приемат тази информация за номинална стойност. Така че е възможна алергична реакция към Манту?
За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се припомни основната информация относно ваксинацията срещу туберкулоза.
Какво е БЦЖ и кои са Кох, Пирке и Манту
Всички са запознати с тези фамилни имена - Пирке, Манту и Кох, или по-скоро с медицинските термини, в които присъстват..
Робърт Кох е основател на бактериологията. Именно той идентифицира патогена, който е причината за развитието на консумацията. Това са наричали белодробна туберкулоза. Този вид бактерии отдавна е кръстен на своя откривател, пръчката на Кох. Днес те се наричат mycobacterium tuberculosis. Немски учен, опитвайки се да създаде лекарство за консумация, изобретил туберкулин - специфично вещество, което съдържа мъртви човешки и говежди туберкулозни бактерии. Днес по време на тестовете на Манту се използват подобрени версии на оригиналното лекарство, което той създава..
Австрийски детски лекар Клеменс Пирке предложи да се използва туберкулин Кох като препарат за диагностициране на туберкулоза, като се използва методът на скарифициран кожен тест - прилагане на лекарството след предварително надраскване на кожата. Между другото, именно Пирке е смятан за основател на алергологията и първият, който въведе концепцията за алергия и алерген.
Диагностичната техника, която се извършва чрез подкожно приложение на туберкулин, е изобретена от френския лекар Чарлз Манту. Разликата между тази реакция и теста на Пирке е, че туберкулиновото вещество се инжектира подкожно в тялото и затова техниката на Манту се счита за по-надеждна.
Измислена през 1921 г. от френските лекари Калмет и Герин, ваксина срещу туберкулоза - BCG (Bacillus Calmette-Guerin), все още е единственото и никакво алтернативно (!) Лекарство, което може да развие имунитет към микобактерията туберкулоза. Като основа за тази ваксинация се използва неопасна, „не напълно убита“ говедова форма на туберкулозни бацили. За съжаление, но BCG ваксинацията може да доведе до усложнения: генерализиран BCG, остеомиелит или остеит.
Към днешна дата тестът на Манту е единственият вид диагноза, който ви позволява да откриете и оцените нивото както на инфекциозен, така и след ваксинационен (БЦЖ) имунитет към туберкулоза.
С други думи, тестът на Манту ни позволява да оценим дали ваксината BCG е „работила“ на правилното ниво и дали имунната система на човека е в достатъчна степен резистентна на микобактериална туберкулоза. В същото време самата схема на тези тестове ви позволява да наблюдавате подобни показатели в динамика и ако е необходимо, да извършите допълнителна ваксинация - BCG реваксинация, или след рентгенография и други диагностични тестове да започнете лечение на туберкулозата в първите етапи от нейното развитие.
Възможна ли е алергия към Mantoux
Факт е, че самият тест на Манту е специфичен алергичен (!) Тест. Развитието или неразвитието на локална алергична реакция върху кожата в отговор на подкожно приложение на туберкулин е основната цел на този тест. Именно от наличието или отсъствието в кръвта на антитела, които са се развили след получаването на ваксината BCG, ще зависи силата на реакцията на локалната кожна реакция, която се отнася до забавени реакции..
Ето защо резултатите се проверяват едва след 72 часа. Е, с характеристика на всички реакции на Mantoux: отрицателни, зачервяване, поява на различни размери на подуване (папули), всички родители са наясно.
Класическата алергия към Манту при дете или възрастен е невъзможна и ето защо:
- Основата на лекарството туберкулин се съдържа в културите, убити чрез нагряване на микобактериите туберкулоза, туберкулопротеин. Счита се за дефектен протеин и не принадлежи към алергените, а към така наречените хаптени. Следователно, след теста на Манту, алергията след ваксинация не е възможна. В никакъв случай туберкулопротеинът не може да причини производство на антитела и следователно да предизвика развитието на класическа алергия.
- В процеса на производство на туберкулин, а именно при лечението на култури от микобактерия туберкулоза, етер се използва за анестезия, трихлороцетна киселина и етилов алкохол, молекулите на които са твърде малки, за да действат като алерген.
- Като стабилизатор в туберкулин се използва разтвор на буфер с фосфат с tween-80 - това е сложно съединение, чиито молекули също не могат да действат като алергичен антиген.
- Последният компонент от теста на Манту е фенол, който действа като консервант. Напоследък се разиграват безпрецедентни страсти относно предполагаемата му нетърпимост. Такива "експерти" обаче убедително отговориха на д-р Комаровски. Фенолът е неразделна част от метаболитните процеси. Произвежда се в организма всяка секунда и се отделя с урината. Следователно непоносимостта към фенол би довела до смърт няколко дни след раждането.
Симптомите на алергия на Mantoux съществуват или не
Ако тестът на Манту не е причината за класическата алергия, тогава естествено не може да предизвика характерни алергични реакции. В този случай появата в рамките на следващите 3 дни след теста на Манту, такива прояви като: общо неразположение, главоболие, треска, лимфангит (възпаление на лимфните съдове) и лимфаденит (възпаление на лимфните възли), са допустими, а тежестта им е индивидуална. Зависи от нивото на специфична реактивност на тялото..
Не, категорично е забранено да се прави тест на Манту за алергии! Инжектирането на туберкулин не само няма да даде надеждни резултати, но и непременно ще доведе до обостряне на съществуваща алергия, което може да завърши до сериозни последици. В крайна сметка всяка алергия може да доведе до развитие на оток на Quincke и анафилактичен шок, което може да бъде фатално. Ето защо списъкът на противопоказанията за теста на Манту включва алергични и кожни заболявания в остър стадий или непълна ремисия.
Алтернативни методи за тестване на Mantoux
Повечето родители, които попадат под агресивното влияние на противници на ваксинацията и / или се поддават на безскрупулна реклама в медицински лаборатории, се интересуват от -
Отговорът на този въпрос е недвусмислен.
Към днешна дата никоя държава в света няма алтернатива на ваксината срещу БЦЖ и съответно няма алтернативен метод за теста на Манту.
Съществуват обаче и други лабораторни методи за диагностика, които могат да определят наличието на микобактериална туберкулоза в кръвта или храчката. Това са PCR, ELISA, "At k Ag Mycobacterium tuberculosis", Суслов и тест Diaskintest. Но защо тези техники не са алтернатива на реакцията на Манту??
Тъй като само тестът на Манту показва наличието на имунитет към вируси, подобни на естествената туберкулоза на микобактериите. Горните методи само потвърждават или опровергават наличието на патогена в организма, но не дават представа дали тялото е в състояние да се бори с него или дали е настъпило самото развитие на болестта. И това е важно, защото всеки трети човек на планетата е носител на пръчките на Кох, но не всеки се разболява. Всичко зависи от състоянието на имунната система на организма.
Дали да се ваксинира или не срещу туберкулоза и след това да се извърши годишното наблюдение на имунната система, използвайки теста на Манту, решението зависи от родителите. Надяваме се, че тази статия ще ви помогне да направите правилния избор и да защитите детето си от тази опасна болест..
Алергия след теста на Манту
Манту тест или туберкулинов тест е профилактична процедура за диагностициране на развиваща се туберкулоза в ранните етапи на развитие. Ако спазвате условията на приложение и прилагате качествено лекарство, тогава тестът е безопасна процедура.
Ако детето има непоносимост към състава на инжекцията и ако лекарството е приложено без да се вземат предвид противопоказанията, алергична реакция се развива в отговор на теста.
Този тест с туберкулин или тестът на Манту е често срещано явление в училищата и детските градини. Децата се инжектират подкожно с дразнител, който предизвиква реакция. Процедурата ви позволява да изчислите наличието на развиваща се туберкулоза на ранен етап..
Не е опасен под формата на инфекция с туберкулоза, тъй като играе диагностична роля и няма активни микроорганизми. При някои деца обаче може да се появят алергии..
Всеки родител има право да откаже да извърши тази процедура. Все пак си струва да се помни, че днес това е единственият и универсален метод за масов контрол на заболеваемостта от туберкулоза при малки и средни деца, тъй като профилактичната флуорография е възможна едва от 15.
До този момент, с изключение на редки случаи на потвърждение на заболяването и изясняване на диагнозата, тестът на Манту е единственият метод, който може да бъде открит за всички в тялото на детето.
- симптоматика
- Причини за развитието на алергичен отговор
- Лечение на алергия
Правилна диагноза и развитие на алергии
Разбивка за туберкулоза се разбира като диагностична процедура, при която туберкулин се инжектира подкожно с помощта на туберкулинова спринцовка. На мястото на инжектиране се появява типична реакция, проявяваща се като папула, наречена популярно „бутон“. Зачервяването изчезва след около седмица. По време на проверката динамиката на промяната в размера на зачервяването се вписва в медицинското досие.
Ако папулата не е влизала в контакт с вода, а също така не е сресвала и не е била изложена на други влияния, реакцията в повечето случаи може да се счита за надеждна. Единственото нещо, което може да повлияе на надеждността на реакцията, в допълнение към описаните фактори, е развитието на алергична реакция у детето, следователно, преди да се тества, е препоръчително да се изясни дали детето е склонно към алергии.
Всяка година се провежда диагностичен тест, докато детето навърши 14 години. Някои родители смятат, че реакцията на Манту е ваксина срещу туберкулоза, което е коренно погрешно. Както вече споменахме, процедурата се извършва изключително с диагностична цел и не представлява риск от инфекция за детето.
Честотата на пробата зависи от следните фактори:
- Контакт с медиите.
- наследственост.
В повечето случаи децата без риск от инфекция се подлагат на процедурата веднъж годишно. За контакт с медиите се препоръчва провеждането на тест 3-6 пъти годишно.
Алергия към Mantoux при дете, която може да бъде объркана с положителна реакция на тест, е напълно възможна при дете, което не е имало контакт с носителя на заболяването. Освен това може да се развие, въпреки отличното здраве. Тук основната роля се играе само от ефекта на наследствеността и индивидуалните характеристики на детското тяло.
Всяко новородено е ваксинирано с BCG, който в състава си е отслабил кочовите пръчки. В някои случаи пръчката се залепва и остава в тялото на детето. Не вреди, тъй като на практика е в състояние на спряна анимация. Но когато провежда тест на Манту, присъствието му в тялото ще изкриви резултата. Следователно тестът трябва да се направи не по-рано от 2 месеца след ваксинацията с BCG.
Какво да направите, когато децата не са ваксинирани срещу туберкулоза? Дете, което не е ваксинирано, докато е в болницата, подлежи на задължителна ваксинация в лечебните заведения.
Ако процедурата не е проведена поради медицински противопоказания, тя ще се извърши чрез ваксина с намалена концентрация на антиген. В други ситуации ваксината ще се прилага с помощта на стандартна профилактична инжекция срещу туберкулоза. Месец или два преди ваксинацията с BCG, тестът на Манту е задължителен, за да се изключи инфекцията.
Образуването на алергичен отговор на организма
Резултатът от теста се проверява след три дни. Той може да бъде:
- отрицателен,
- Съмнителен (ако областта на зачервяване е до 0,4 см и има подуване),
- Положителни (ако областта на зачервяване е повече от 0,5 см).
Хиперрегична реакция може да се развие и когато площта на кожната реакция на тялото надвишава 17-18 мм. Този тип реакция е най-опасният и изисква внимателно проучване..
Струва си да се каже, че дори в последния случай детето рядко развива самото заболяване. Локалното задръстване може просто да показва контакт със заразения, но процесът на развитие на болестта не е започнал.
Такива деца са изложени на риск - те са регистрирани в клиниката по туберкулоза и преминават профилактичен курс. Отрицателен резултат потвърждава липсата на контакт с детето с носители на инфекция. Така че детето не е заразено. При условие за положителен резултат това може да означава:
- инфекциозна инфекция,
- отговор на дългосрочна BCG ваксинация или контакт със заразен,
- алергичен отговор.
симптоматика
Това е алергична реакция, която най-често става причина за лечение за по-нататъшно изследване, тъй като е лесно да се обърка с положителна реакция на организма.
Ако тялото реагира положително на алергична реакция, следните симптоми могат да показват:
- Локална хиперемия със значителен радиус на зачервяване (размер на папулата - повече от 0,5 см).
- Повишаване на температурата.
- главоболие.
- Слабост.
- Гадене и повръщане.
- Мястото на инжектиране сърби, набъбва, става възпалено и възпалено.
- Наблизо лимфните възли се увеличават по размер.
- Болки в гърлото, подуване на лигавиците.
- Загуба на апетит.
Причините за симптомите могат да бъдат определени само от квалифициран лекар, като изключим ефекта от ваксинацията с BCG и развитието на бацила на Кох..
Често алергия към Манту при дете се проявява чрез симптомите, характерни за настинка. Възможно е и появата на обрив по други участъци от кожата: в слабините, по лицето, задните части и лактите от вътрешната страна.
Ако не се спазват навременните мерки за лечение, детето може да развие мускулна слабост и анафилактичен шок. Ето защо, когато се появят тези симптоми, трябва незабавно да посетите специалист. Посещение при лекаря също е необходимо, ако детето има предразположение към алергии, преди теста.
Причини за развитието на алергичен отговор
Често родителите вярват, че причината за алергичните симптоми е алергия към туберкулин. Това не винаги е така, може да има няколко причини:
- индивидуални характеристики на тялото на детето,
- ниско качество на лекарства с туберкулин, което е резултат от нарушение на производствената технология, използването на нискокачествени суровини, неправилно съхранение на ваксината,
- неправилно приложение на лекарството (подкожна инжекция),
реакция към един от компонентите на ваксината - фенол и неговите производни. Това вещество може да доведе до интоксикация на тялото на детето и до алергии. Ако обаче се вземат предвид всички противопоказания, такава реакция обикновено не се наблюдава, тъй като фенолът е напълно безопасен в малки дози.
Ако детето е предразположено към алергии, препоръчително е преди провеждането на теста да се проведе тест за алергия към фенол, както и да се разбере информация за наличието на подобна алергия при близките на детето. Това ще предотврати алергиите..
Лечение на алергия
Какво трябва да направя, ако имам алергия към Манту и как да премахна характерните му симптоми? В случай на алергичен отговор трябва да се предпише лечение, тъй като прогресиращият алергичен процес може да доведе до сериозни усложнения..
Ако ситуацията се развие към проявата на алергичен отговор, не трябва да се включвате в лечение и, още по-лошо, в паника. В този случай се препоръчва приема на антихистамини, но само лекар може да предпише индивидуално лечение, като се вземат предвид всички характеристики на тялото на детето. При остри алергични процеси често се предписва прием на такива лекарства, които облекчават алергичните симптоми, като:
Алерголозите често предписват мехлеми с противовъзпалителен ефект за борба с локалните симптоми на алергия:
Веднага трябва да се осигури линейка, ако в допълнение към стандартните симптоми, дихателни проблеми, силно подуване, повишена температура до критични нива.
Въпреки това, в повечето случаи, ако състоянието на пациента позволява, лекарите прибягват до практиката да чакат (през първите три дни) и, забелязвайки подобрение, не лекуват симптомите.
Колко често е алергия към тест на Манту
Тестът на Манту е ключов метод за скрининг за туберкулоза. То се осъществява чрез подкожно приложение на туберкулин и наблюдение на реакцията на организма към веществото. Има ли алергия към Манту? В допълнение към развитието на локален специфичен възпалителен процес от алергичен тип, който се счита за нормален, някои пациенти проявяват неспецифична алергия към Манту. Това е нетипичната реакция на организма към прилагания туберкулин..
Може ли да има алергия към Манту при дете
Манту тестът се прави до 14-годишна възраст. Тогава основният диагностичен метод е рентгенография на гръдния кош. Първият туберкулинов тест се прави след една година от живота на детето. Ако няма индикация за тест на Манту по-често, той се прави ежегодно. При контакт с превозвачи - два пъти годишно.
Въвеждането на туберкулин предизвиква сложен имунен отговор, в който основната роля се играе от представители на клетъчния имунитет - лимфоцити. Лекарството не съдържа живи микобактерии от туберкулоза, а само екстракт от убитите микроорганизми, техните метаболитни продукти и хранителни местообитания. Инжектирането не предпазва детето от болестта и не формира специфичен имунитет, а само установява наличието на антитела към патогена - това не е ваксина срещу туберкулоза. BCG ваксинацията играе тази роля, предпазва от туберкулоза и допринася за формирането на специфичен имунитет на детето.
По правило в реакцията участват само онези лимфоцити, които преди това са били в контакт с микобактерията туберкулоза. В резултат зоната на възпаление се увеличава, сключва се положителен тест, но това не означава наличието на туберкулозен бацил в тялото.
Не всички деца имат голям „бутон“ (така се нарича папулата - областта на зачервяване и уплътняване след инжектиране) - показва инфекция. Честа причина за зачервяване повече от нормалното е алергията към Манту след ваксинация. Индивидуалният отговор на организма върху сложния състав на туберкулин може да бъде непредсказуем. Понякога алергията към теста се появява дори при здрави деца.
При деца с предразположение към алергични реакции усложненията след инжектиране се появяват по-често. Това трябва да се вземе предвид по време на диагнозата. Тук наследствеността, уязвимостта към различни алергени и т.н. са от голямо значение..
Причини
Основната причина за развитието на алергична реакция към теста на Манту е отхвърлянето от организма на компонентите на прилаганото лекарство. С туберкулинов тест попадат под кожата следните компоненти:
- туберкулин;
- фенол, действащ като консервант;
- натриев хлорид;
- соли на фосфатен разтвор;
- стабилизатор.
Такъв състав може да се възприеме от враждебната имунна система на бебето, а очакваната реакция на организма ще бъде алергия. Следователно, алергия към реакцията на Манту се появява както при алергично дете, така и при здравословно, без предпоставки за това.
Алергично провокиращи фактори
Алергичната реакция към теста на Манту може да бъде предизвикана от битови фактори, присъстващи в живота. Без да знаем това, е много лесно да срещнем неправилно тълкуване на размера на папулата и причините за нейното увеличаване. Само след преглед от туберкулозен лекар и педиатър се установяват фактори, които провокират алергична реакция. Те включват:
- наличието на инфекция с хелминти;
- Манту тест, направен на фона на настинка;
- лошо качество на храната;
- повишен радиационен фон в района, в който живее семейството;
- приемане на определени лекарства;
- наличието на хронични заболявания;
- скорошни инфекции;
- фазата на менструалния цикъл може да играе роля при момичетата.
Под влияние на провокиращи фактори, дете може да е алергично към теста на Манту, който първоначално се възприема като положителен отговор..
Симптоми и признаци
Ако туберкулиновият тест провокира алергична реакция при дете, се появява специфичен отговор. В този случай симптомите се проявяват:
- затруднено дишане
- подуване на назофаринкса;
- отделянето на голямо количество слуз от носа;
- гадене или повръщане
- повишено изпотяване;
- треска;
- загуба на апетит;
- прояви на слабост;
- появата на нетипична кожна реакция, например, появата на обрив на мястото на инжектиране на Mantoux.
Най-опасното състояние на пациента е анафилактичен шок. Това е най-тежката форма на алергична реакция, при която възникват неизправности на жизнените системи и органи. С това усложнение трябва незабавно да се обадите на линейка.
Как да се разграничим от други прояви
Острите симптоми може да са не само алергия към въвеждането на туберкулин. Така че независимите патологии, които не са свързани с тест на Манту, могат да се проявят, но симптомите им съвпадат във времето. Сред такива заболявания посочват бодлива топлина, настинка, поява на задух по време на физическо натоварване. Появата на кожна реакция може да бъде често срещана реакция на дразнене със синтетична или груба тъкан при контакт с кожата..
лечение
Лечението на незначителна алергична реакция към туберкулинов тест е възможно у дома. В началния етап на своето развитие се препоръчва следното:
- приемане на силен антихистамин. Дозировката се изчислява според възрастта, даването вече не се препоръчва. Обикновено лекарствата против алергия се справят добре със специфични прояви, така че не се притеснявайте - постепенно симптомите на алергия ще отслабнат. Ефективни лекарства се считат за Zyrtec, Eden или Zodak;
- отстраняването на локална реакция е възможно с използването на противовъзпалително средство под формата на мехлем или крем. За деца с алергия след Mantoux можете да направите лосион с Димексид, разреден наполовина с вода или да смажете повърхността на кожата с противовъзпалително средство (крем Dermoveit, Lorinden и други), които също имат противоалергичен ефект.
При допълнително влошаване на състоянието на бебето и повишаване на температурата е необходимо да се даде антипиретик. Парацетамол или Ибупрофен действат добре и ако температурата не се заблуди, малките деца могат да използват свещички Analdim. Това е комбинирано средство с аналгин и дифенхидрамин, което ефективно понижава телесната температура за кратко време. Ако високият процент трае доста дълго време и състоянието на бебето предизвиква безпокойство, е необходимо да се обадите на екип на линейката - здравните работници ще дадат на детето инжекция с литична смес, която понижава температурата.
Когато започне алергичният ринит, можете да използвате лекарството за стесняване на съдовете. Носната лигавица трябва да се третира със спрей, това ще помогне за спиране на хрема за няколко минути. Сред такива фондове са Nazik, Naftizin, Sanorin.
Превантивни мерки
Превенцията ще помогне значително да се намали тежестта на страничните ефекти и евентуално дори да се отървете от алергии..
Следните мерки се препоръчват за превенция:
- корекция на диетата - лекарите ще говорят за храни, които не трябва да се ядат. Те трябва да бъдат изключени от менюто няколко дни преди датата на назначената манипулация;
- за по-добро прехвърляне на инжекцията е необходимо след инжектирането да смените дрехите на памучни, хипоалергенни;
- необходимо е да се проведе превантивен разговор с детето и да се обясни, че срешенето на сърбящата папула допринася за увеличаване на алергичната реакция и заплашва да наруши диагностичния резултат.
Мога ли да правя Mantoux с алергии
Реакцията на Манту за алергии не се приветства от лекарите. Днес има няколко други начина, когато диагностиката и тестовете дават същия информативен резултат като туберкулиновия тест. Ето защо няма смисъл да правите Манту с алергии и умишлено да провокирате отрицателна реакция при дете. Ако детето има противопоказания, включително алергична реакция, му се предписват алтернативни методи за изследване:
- PCR анализ (верижна реакция на полимераза);
- квантов тест;
- свързан имуносорбентен анализ;
- Diaskintest;
- флуорографско изследване;
- анализ на бактериален храчки.
Всеки от тези методи се различава в алгоритъма на изпълнение, източника на анализ и диагностичните възможности. Изборът на форма на изследване зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Това ще предостави възможност за постигане на най-надежден резултат..
Ще бъде ли надежден резултатът от теста
При наличието на различни видове алергии при деца, провокирани от въвеждането на туберкулин, диагностичните резултати не могат да се считат за надеждни. В този случай имунната система на детето е претоварена и реагира с хиперреакция, което може да се оцени като положителен отговор на теста на Манту. Във всеки случай не се препоръчва на алергично дете да провежда изследване, използвайки туберкулин, ако е необходимо да се постави диагноза, по-добре е тестът на Манту да се замени с алтернативни методи.
Туберкулинът, подобно на друг алерген, може да предизвика отрицателен отговор при дете след прилагане. С навременни мерки, алергиите могат да бъдат спрени, но не бива да се доверявате на този диагностичен резултат..
Какво причинява алергия към мантията при дете
Много аспекти могат да провокират алергия към Mantoux, така че не се безпокойте от самото начало..
Алергиите на Mantoux при дете са често срещани. По правило алергичната реакция само в 10% от случаите показва наличието на болестта, в останалите 90% такава реакция се дължи на индивидуалните характеристики на тялото на детето.
За да разберете основната причина, провокираща подобна реакция, трябва да вземете предвид всички възможни фактори, които причиняват алергична реакция. В допълнение, трябва да знаете как да премахнете страничния ефект от ваксинациите сами или с помощта на медицински специалисти.
Какво определя появата на алергии
В първите дни от живота на всяко дете се прилага инжекция, наречена BCG ваксинация. Инжектирането идва като предразсъдъчен фактор и не позволява туберкулозата да се развива в бъдеще. Но дори и при ваксиниране в съответствие с всички правила, има висок рисков фактор за наличието на туберкулозен бацил в тялото на детето. Тя е в спряна анимация и не притеснява бебето.
Но има ли алергия към Манту?
Децата имат доста бурна реакция на такива фактори и ако туберкулозният бацил започне своята агресивна дейност, това със сигурност ще се прояви в близко бъдеще. Но специален тест, наречен тест на Манту, ви позволява да определите дали детето има туберкулозен бацил в тялото и в какво състояние е.
Реакцията на Манту означава въвеждане на туберкулин под кожата. В резултат на мястото на инжектиране се образува малка пъпка, чрез която в бъдеще се определя състоянието на детето. Пъпката се нуждае от подходящи грижи, контактът с вода е строго забранен, мястото на инжектиране не е необходимо да се докосва. В противен случай може да не получавате надеждни данни..
Алергична реакция към Mantoux възниква в резултат на неспазване на противопоказанията или индивидуална непоносимост към активните компоненти.
Резултатите от прегледа се вписват в индивидуалното медицинско досие на пациента. При възрастен те присъстват в базата данни. Измерва се пъпка и според нейния размер лекарите потвърждават или отричат наличието на туберкулозен бацил в тялото.
Струва си да се отбележи, че когато диагнозата се потвърди, мястото на инжектиране придобива тъмни тонове, папулата се увеличава по размер. При децата се наблюдава неразположение, появата на инфекциозно или вирусно заболяване.
Може ли да има алергия под прикритието на настинка?
Невъзможно е да се каже недвусмислено, че подобна реакция на инжектирането на Mantoux показва, че туберкулиновият бацил присъства в тялото.
По правило това са първите признаци на непоносимост към ваксината, а именно - алергия към теста на Манту. При децата алергия към инжектиран туберкулин се проявява лично, характерните симптоми може да не съвпадат. В един случай това може да бъде висока температура, в друг - кашлица. За да се проверят резултатите от реакцията на Манту, е необходимо да се подложи на преглед при специалист.
Освен това ваксината има противопоказания, при които има алергична реакция върху кожата. Например, забранено е инжектирането по време на инкубационния период на инфекциозно заболяване и др. Има и други ограничения, които се прилагат въз основа на състоянието на пациента..
Прояви на алергична реакция
По правило алергиите се появяват в деня на инжектирането, 6-12 часа след ваксинацията. Ако размерът на пъпката не надвишава нормата (5-7 mm) и не е имало контакт с вода и също са наблюдавани противопоказания, това очевидно е проява на алергична реакция.
Първите признаци на алергии при деца са нарушен сън и апетит..
Необходимо е независимо измерване на размера на папулата и изясняване дали е имало контакт с вода или заразени хора. Ако контакт с потенциални патогени отсъстваше, това са първоначалните признаци на алергична реакция. Манту с алергия не трябва да се провежда категорично, това може да бъде последвано от верижна реакция на нарушения в тялото на бебето.
Противопоказанията включват непоносимост към отделните компоненти на администрираното вещество, обикновено фенол. Именно върху този компонент на ваксинацията обикновено се появява алергия след ваксинация, която се проявява чрез обрив по кожата.
При децата симптомите се появяват неочаквано и лесно се бъркат с настинка или инфекциозно заболяване..
Особено висок риск от развитие на алергична реакция, при условие че детето е претърпяло само настинка или друга патология, а патогените, въведени в организма, провокират рецидив на заболяването. Следваксиналната алергия провокира бронхит и тонзилит.
Необходимо е също така да се отбележат редица основни прояви на алергия, които се срещат при почти всяко ваксинирано дете:
- обрив след Mantoux по ръцете, гърба и задните части;
- висока телесна температура, която продължава няколко дни;
- липса на апетит, интензивна жажда;
- най-сигурното проявление е изсушаването на кожата, на мястото на инжектиране и околността се появява силен сърбеж;
- кашлица, хрема;
- неразположение, всяко физическо натоварване лишава бебето;
- няма възможност за координация по един предмет, умствената дейност е частично нарушена;
- дискомфорт и шум може да се появи в главата.
Често всички симптоми се проявяват, ако не са наблюдавани противопоказания. След ваксинацията детето изпитва силен дискомфорт, започва силно да гребе мястото на ваксинацията. Това не трябва да се допуска, тъй като размерът на пъпката ще се промени и този фактор ще попречи на надеждната диагноза..
Какво да правим с алергична реакция?
Веднага след като се почувстват първите признаци на алергия към теста на Манту, трябва да се извърши цялостно изследване, за да се установят признаците на туберкулозен бацил в тялото на детето. Лекуващият специалист предлага различни начини за потвърждаване или опровергаване на диагнозата, но го прави тайно, така че детето да не се чувства болно.
Необходимо е да се съсредоточи върху факта, че общата симптоматика, сигнализираща за алергична реакция към Mantus, може да има индивидуален характер (мигрена, слабост, безсъние и др.). Именно тези симптоми стават опасни за живота и здравето на детето.
При внезапна алергия при дете няма нужда да се паникьосвате.
Следвайте инструкциите на присъстващия специалист в това отношение:
- Дайте на детето си антиалергично средство за отстраняване на основните симптоми;
- В резултат на прогресията на явлението могат да възникнат затруднения с дишането. Ако къщата има инхалатор, трябва да дадете на детето си няколко минути да диша;
- С по-нататъшното развитие на симптомите и влошаването на състоянието на детето трябва спешно да се извика линейка.
Самолечението е строго забранено!
Какво да направите, за да предотвратите алергична реакция към тест на Манту, как да се справите с алергиите?
Препоръчително е да се извършат редица превантивни мерки. За да се елиминира рисковият фактор от такива силни симптоми, достатъчно е да се засили имунната защита на детето.
В бъдеще ще се появят алергии, но не толкова бурно. Достатъчно е да консумирате витамини (за предпочитане в естествена форма - зеленчуци и плодове), провеждайте втвърдяване и се опитвайте да лекувате настинки с минимум лекарства, за да предотвратите такъв случай.
Медикаментите са необходими само за премахване на агресивни симптоми, с остатъчен феномен, тялото на детето трябва да се справи самостоятелно.
Тестът на Манту се провежда всяка година, през есенния период (през октомври или ноември). Ако детето често проявява алергични реакции и придружаващите го симптоми проявяват тенденция към по-лошо, препоръчително е да изоставите ваксината и да замените теста с други методи за проверка. Така можете да предотвратите развитието на сериозна алергична реакция, в крайна сметка да се превърне в хронична форма.
Причини за алергия към Манту и неговите симптоми
Днес тестът на Манту (туберкулин) остава основният метод за ранно откриване на туберкулозна инфекция при деца. Въпреки простотата и високата чувствителност (71-77%), методът има недостатък - в отговор на въвеждането на лекарството, детето може да развие алергия към Mantus, което намалява информационното съдържание на теста.
Кратка история на реакцията на Манту
През 1890 г. немският микробиолог Робърт Кох изолира туберкулин, вещество, което бактериите произвеждат в резултат на живота. Той предложи да се използва за терапевтични и диагностични цели. Но туберкулинът с подкожно приложение не само не оказа никакъв терапевтичен ефект, но и предизвика редица отрицателни ефекти.
Научният свят започна активно да критикува експериментите на микробиолога и тогава той въведе 0,25 мл чист туберкулин. По отношение на международните единици (TE), 1 ml съдържа 10 000 TE вещества. Кох описа подробно симптомите на тежка локална и обща интоксикация..
През 1907 г. К. Пирке предлага използването на туберкулин при диагностицирането на туберкулозата. Той внимателно изучава материалите, публикувани от Р. Кох. Той се интересувал от локалната реакция под формата на „бутон“ на мястото на подкожна инжекция на туберкулин.
Ученият проведе редица изследвания и установи, че реакцията при здрави и инфектирани с туберкулоза деца е различна. На среща на Берлинското медицинско дружество той демонстрира резултатите от тестовете. За да намали страничните ефекти от подкожното приложение на туберкулин, Перке предложи нов метод - прилага туберкулин върху раната на кожата на предмишницата със специален бор и го разтрива.
В следващите години учените се опитаха да модернизират методологията, но от много разработки се вкорениха само скарификаторът, който замени борната, и видът на извадката, представен от С. Манту. През 1908 г. той предлага интрадермална доза туберкулин. Реакцията под формата на папула направи възможно подобряването на диагнозата и стандартизирането на резултата.
Как се провежда тест на Манту?
Туберкулинов тест се провежда ежегодно, като се започне от 12 месеца живот след BCG ваксинацията. При неваксинирани деца и при контакт с пациенти с туберкулоза, туберкулинът се прилага 2 пъти годишно. Тестването се провежда също със същата честота за тези, които не са имали локален отговор на BCG ваксината. При чести контакти с болни от туберкулоза се препоръчва тест да се прави 4 пъти годишно.
Тестът се провежда преди превантивна ваксинация или не по-рано от 1 месец след нея. Туберкулинът в стандартно разреждане (2TU в 0,1 ml) се инжектира с тънка игла на спринцовка в кожата на вътрешната част на предмишницата (средна трета). В четни години се прави инжекция в предмишницата на дясната ръка, а в нечетни години - на лявата.
Препоръчително е да провеждате диагностика през същия сезон. Оптимално - през есента. Реакцията се следи 72 часа след теста..
Медицинският работник, провеждащ анализа, трябва да има достъп до туберкулинова диагностика, издаден от туберкулозния диспансер. Преди процедурата децата се преглеждат от лекар.
Как да се измери тест на Манту?
На мястото на инжектиране на туберкулин с течение на времето се появява зачервяване или папула - участък, извисяващ се над повърхността на кожата с повишена плътност и инфилтрат вътре. Измерва се с помощта на линийка и се оценява тежестта на зачервяване (хиперемия).
Видове реакции
Типът реакция се определя чрез измерване на размера на папулата:
- Отрицателен - няма местни промени.
- Съмнително - има разрез на хиперемия, но „бутонът“ отсъства или стойността му не надвишава 2-4 mm.
- Положителни: лека - 5-9 мм, средна - 10-14 мм, изразена - 15-16 мм, прекомерна -> 17 мм.
Хиперрегична реакция е също, когато се забележат симптоми на силно възпаление:
- треска;
- подуване на меките тъкани;
- увеличение на регионалните възли;
- образуване на дефект (язва).
Преходът на отрицателна реакция към положителна се нарича обрат на туберкулинов тест.
В повечето страни по света ваксинираните срещу BCG деца имат положителна реакция, ако размерът на папулата е 15 mm. Увеличаването на отговора включително 3 mm включително се счита за грешка в измерването. Юношите, според календара на ваксинацията, не се реваксинират.
Повечето от тях имат положителна реакция поради предишна ваксинация и инфекция с туберкулозни микобактерии в детска възраст.
Показатели, предполагащи туберкулозна инфекция
Положителната реакция не винаги означава, че детето има туберкулоза. Отбелязва се в 2 случая:
- със сенсибилизация на тялото с туберкулозен бацил;
- след BCG ваксинация.
Това усложнява диагнозата и изисква допълнителни изследвания, за да се предотврати свръхдиагностика. Днес тестът се провежда с Diaskintest. Произвежда по-малко фалшиви положителни реакции и позволява 2,5 пъти по-точно откриване на патология в ранен етап.
Отрицателният резултат също не може напълно да изключи инфекцията. И така, BCG ваксинацията предотвратява засилената репликация на микобактерии и инхибира развитието на туберкулозна инфекция. Също така, липсата на промени се наблюдава при деца с туберкулоза и ХИВ поради тежък имунодефицит. Но ако детето е дълго или постоянно в контакт с пациент, който отделя бактерии, ваксината не е достатъчно защитена, се проявява специфична реакция, което показва прогресията на инфекцията.
Необходимо е да се консултирате с лекар за туберкулоза, ако:
- след серия от отрицателни резултати първо се отбелязва положителното;
- за пръв път се появи папула, чийто размер е ≥17 мм;
- папулата се увеличава с 6 мм за 1 година или няколко години.
Лекарят ще предпише допълнителни лабораторни (общ анализ на кръв, урина) и хардуерни (рентгенова снимка на гръдния кош), ще изследва пациента.
Само въз основа на цялостно изследване се диагностицира белодробна туберкулоза.
Причини за алергия на мантията
Специфична реакция към въвеждането на туберкулин или Diaskintest се приписва на алергия със забавен тип. защото в организма се въвежда комбинация от протеини на Koch бацил, консервант и стабилизатор, имунната система реагира на инвазия с локална алергична реакция. Но свръхчувствителността може да се появи при здрави деца. Причината за нетипичния отговор на организма може да бъде:
- хелминтиази и други паразитни заболявания;
- настинки, налични в момента на теста;
- небалансирано хранене;
- повишен радиационен фон в местоживеенето на детето;
- приемане на определени групи лекарства;
- хронични патологии;
- скорошни инфекции;
- фаза на менструалния цикъл (при момичетата);
- наличието на различни видове алергии, включително индивидуална непоносимост към компоненти на разтвора.
Ненормален отговор също може да провокира нарушение на правилата за грижа за мястото на инжектиране.
Симптоми и признаци на алергична реакция
Ако сте алергични към туберкулин, има признаци на хиперергична (прекомерна) локална реакция (увеличение на папулата и отпечатъка на кожата до 21 мм при юноши и повече от 17 мм при деца) и развитие на уртикария около мястото на инжектиране, върху екстензорните повърхности на крайниците, лицето, корема, слабините и задните части. Освен това се наблюдават симптоми на обща сенсибилизация:
- затруднено дишане;
- подуване на назофаринкса;
- обилно изхвърляне от носната кухина;
- треска;
- изпотяване
- намален апетит;
- гадене или повръщане
- обща слабост;
- увеличение на регионалните лимфни възли;
- умора.
Подобни симптоми могат да се появят и в резултат на определени патологични състояния, които не са свързани с алергии: настинки, бодлива топлина, механично или химическо дразнене на кожата.
За диференциране се провежда задълбочен преглед (проучване на показатели за хуморален и клетъчен имунитет) и мониторинг на състоянието в болница. Сравнителна оценка на резултатите от изследването на имунологичните параметри разкрива, че броят на Т-клетките, експресиращи върху техните повърхностни маркери CD4 +, CD8 +, CB16 + клетки и нивото на IL2, се е увеличил.
При оценката на хуморалния фон се наблюдават най-големи промени в нивото на IgE. Тези показатели ви позволяват да идентифицирате алергии към пробата. Прави се и рентгенова снимка на гърдите и клинични изследвания на кръв и урина, за да се изключи наличието на туберкулоза, която дава подобни симптоми освен кожни прояви.
Лечение на алергия
Алергиите реагират на основна терапевтична програма, която включва:
- елиминационна хипоалергенна диета;
- антихистамини;
- enterosorbents.
Локалното лечение зависи от фазата на кожната реакция. Най-често при свръхчувствителност не се изисква използването на системни глюкокортикоидни лекарства и имунотерапия.
Превантивни мерки
При провеждане на тест при група деца и юноши с тенденция към алергии е необходимо да се прилагат превантивни мерки:
- да се проведе тест след 2-3 седмици или повече след последното обостряне на алергиите;
- 4–7 дни преди и след теста спазвайте хипоалергенна диета;
- 5 дни преди и 2 дни след теста, лекарят може да предпише антихистамини, за да получи по-адекватен резултат;
- спазвайте режим на пиене за 7-8 дни преди и след теста, за да ускорите измиването на алергени от тялото.
Ако едно дете вече е имало алергия към туберкулинов тест, родителите трябва предварително да информират лекаря. При изразена реакция специалист може да препоръча алтернативни възможности за диагностика.
Грешки в Манту
Днес около 50% от родителите отказват да проведат тест на Манту с децата си. Непотвърдени данни често се появяват при смърт на дете след тест поради тежки алергии, отравяне с фенол и др. Тези публикации пораждат и подкрепят редица погрешни схващания относно този диагностичен метод и водят до отхвърляне на рутинния скрининг..
Фенол Вред
Фенолът (карболовата киселина) е включен като консервант в туберкулиновия разтвор. Това токсично вещество причинява тежки химически изгаряния при контакт с кожата и при вдишване на изпаренията се забелязва дисфункция на кръвоносната, нервната и дихателната системи. Подобна информация води до страх, че въвеждането на отрова в организма ще доведе до интоксикация, усложнения и по възможност смърт.
Експертите твърдят, че стандартната доза туберкулин съдържа толкова фенол, колкото 5 мл урина, защото това вещество е продукт на биохимични реакции, протичащи в човешкото тяло. Дете с тегло 4 кг отделя до 300 мл урина на ден, но няма фенолна интоксикация. За да бъде разтворът вреден, трябва да се правят около 1000 инжекции подред.
Манту тест - ваксинация
Движението срещу ваксинация - антиваксинацията - нараства в света. У нас тя също има своите последователи. Повече от ½ родители отказват да дадат тест на децата си, давайки различни аргументи срещу ваксинации. Но манту е само диагностичен метод и не предотвратява инфекцията. Във връзка с увеличаването на честотата на белодробната туберкулоза у нас, ранното откриване на патология е просто необходимо.
Положителна реакция - туберкулозна болест
Кожна реакция не винаги показва наличието на туберкулоза в тялото. Положителният резултат може да причини различни фактори. Лъжлива положителна реакция е възможна и при здрави деца.
Много противопоказания
Има противопоказания за теста, но не са толкова много. Не можете да тествате, когато:
- висока телесна температура поради остро респираторно или инфекциозно заболяване;
- обостряне на хронични патологии;
- дерматози;
- бронхиална астма;
- епилепсия;
- индивидуална непоносимост към туберкулин или други компоненти на разтвора.
Ако детето е било ваксинирано по-малко от 1 месец преди теста, не трябва да му се правят мантинови лъчи. За да се изключи развитието на атипична реакция, лекарят провежда преглед и преглед на пациента преди процедурата. Родителите трябва да информират педиатъра за скорошни инфекции или настинки, прием на лекарства и наличие на хронични патологии. Едва след това лекарят решава да извърши теста или да отложи процедурата на по-късна дата.
Алтернатива на теста на Манту
Алтернативните методи за диагностика включват:
- diaskintest;
- полимеразна верижна реакция (PCR);
- тестови системи, например QuantiFERON-TB-Gold, T-SPOT;
- квантиферон (интерферон) тест.
Когато избират алтернативна опция за диагностика, родителите трябва да вземат предвид, че всеки от тях може също да провокира странични ефекти и да даде фалшив положителен резултат..
Освен това не всички тези методи са налични, защото те изискват специално оборудване и обучен персонал. Голямото предимство на туберкулиновия тест е, че той е безплатен. Плащат се алтернативни варианти, защото те не са включени в задължителната медицинска застраховка. Сумата, изразходвана за тестване, може да бъде около 6000 рубли. Но в някои случаи употребата им е продиктувана от медицински състояния.
Възможността за алергия към Mantoux при деца, симптоми на алергична реакция към туберкулинов тест, лечение и профилактика на патологията
Темата за ваксинирането на деца винаги остава актуална. Повечето родители отказват това поради алергични реакции. Манту често е придружен от алергии, но това все още не потвърждава наличието на туберкулоза..
Може ли да има алергична реакция към Mantoux при дете?
Алергичната реакция към Mantoux при дете е често. Това се влияе от много фактори, които не винаги се вземат предвид преди неговото прилагане. В момента повечето родители отказват ваксинацията.
Не забравяйте, че тестът на Манту е задължителен. Без него дете не може да бъде записано в детска градина и училище. Правете го на деца по-големи от 1 година. Графикът се определя от лекаря..
Алергията се среща не само при пациенти с туберкулоза, но и при здрави деца. Това се влияе от наследствеността, склонността към различни видове реакции.
Манту и БЦЖ - разликата
През първата година от живота детето трябва да бъде ваксинирано с BCG. Много родители го объркват с тест на Манту. Ето защо е важно да разберете разликата между двете:
- BCG ваксинация - ваксинация срещу туберкулоза. Той се прави с помощта на щамове от жив говежди туберкулозен бацил. За хората той е силно отслабен и се отглежда в изкуствена среда. Лекарството не може напълно да защити организма от болестта, но стимулира производството на имунитет към него..
- Манту (туберкулинов тест) е кожен тест. Провежда се за определяне на наличието на имунен отговор към туберкулин..
Прекарайте го в различни възрасти, до 14 години. Това е основният метод, който помага да се определи сблъсъкът на тялото с туберкулин..
Каква може да е реакцията към туберкулин?
Преди провеждането на тест родителите се интересуват каква може да бъде реакцията на Mantoux. Отрицателен и съмнителен резултат показва, че човекът не страда от туберкулоза. Положителен, потвърждава наличието на антитела в тялото към туберкулозен бацил.
Пробата може да предизвика алергична реакция. Това се случва, ако не следвате правилата за неговото прилагане. Той може да се появи и поради неправилна грижа за мястото, където е извършен кожният тест..
Туберкулинов тест - какво е това?
Туберкулиновият тест е надежден и точен метод за диагностициране на туберкулозата. Може да се нарече специфичен тест, който помага да се определи наличието на това заболяване в ранните етапи. Много е важно да правите децата на Манту. Алергична реакция може да се появи както при кърмачета, така и при малки деца..
Важно! Не бъркайте теста на Манту с ваксинация с BCG. Ваксината все още е в болницата, след раждането на бебето. Mantoux е направен до 14 години за тестване на туберкулоза.
Противопоказания
Тестът не се провежда при наличие на такива противопоказания:
- повишаване на телесната температура;
- вирусни, инфекциозни заболявания;
- всякакъв вид алергична реакция.
Манту техника
Ако детето няма противопоказания, му се прави тест на Манту по този начин:
- туберкулинът се прилага под кожата в определено количество;
- за това използвайте капсула от спринцовка, която се вкарва в специален пистолет;
- на мястото на инжектиране се образува подуване под формата на „бутон“.
Това е естествена реакция. Не можете да намокрите ръката си след теста за 3 дни.