Алергията към лекарства: симптоми и последици

Алергените

Алергичните реакции към медикаменти могат да бъдат резултат от локални, венозни и перорални лекарства. В някои случаи реакцията може да се забави и пациентът не показва признаци при първоначалното приложение на лекарството. Това се дължи на факта, че тялото произвежда антитела към лекарството и при последователна употреба на същото лекарство, дори след няколко месеца, може да се развият симптоми на алергична реакция.

Признаци и симптоми на алергична реакция

Редица признаци и симптоми могат да включват:

Кожен обрив или копривна треска.

Задух и задух.

Анафилаксията, или анафилактичният шок, е тежка степен на алергична реакция, която е смъртоносна за цял живот. Жертвите могат да получат обрив и задух едновременно..

Диагностика на лекарствени алергии

Може да бъде трудно уверено да се диагностицира алергия към повечето лекарства, особено защото някои признаци на алергична реакция са сбъркани със симптоми на заболявания като уртикария и астма. Кожен тест може да се използва за потвърждаване на диагноза алергия към антибиотик тип пеницилин, но няма специални тестове за алергии към други лекарства..

Важно е да се опишат подробно конкретните обстоятелства на предполагаемата алергия към лекарства, включително вероятния нарушител, дозата, забележимите симптоми и всички други фактори, които биха могли да играят роля..

В някои случаи кръвен тест може да бъде полезен за диагностициране на тежка забавена алергична реакция, особено когато могат да участват множество органи. Това е показано за лекарствен обрив със синдром на еозинофилия и системни симптоми..

Пероралното приложение на лекарство може също да бъде полезно при изследване на предполагаема алергична реакция, която включва контролираното приложение на лекарство при контролирани обстоятелства. Този метод обаче е подходящ само ако реакцията не е сериозна или опасна..

Лечение на алергия към лекарства

При известни лекарствени алергии е най-добре да избягвате приема на лекарства, които причиняват това разстройство. Пациентите трябва да са наясно с всякакви лекарствени алергии, които имат, и да предупреждават всички здравни специалисти, които са свързани с тяхното лечение..

Антихистамините могат да бъдат полезни за решаване на симптомите на остра алергична реакция към лекарството. Това е показано за намаляване на отока в тялото, което може да блокира дихателните пътища по време на анафилаксия..

Десенсибилизацията на лекарството е метод, използван за намаляване на алергичната реакция към лекарство, когато няма подходяща алтернатива за състоянието. Той включва приемане на малки дози от лекарството и постепенно увеличаване на дозата до приемлива доза. Обикновено това се прави в контролирана медицинска среда, така че да се осигурява грижа в случай на алергична реакция..

Чести алергии към лекарства

Хората може да имат алергична реакция към всяко лекарство, но има някои, които са по-чести от други. По-специално, най-често срещаните лекарства, които са свързани с алергични реакции, включват:

Спешна медицина: лекарствена алергия

Алергията представлява 5 до 10% от всички нежелани реакции, произтичащи от употребата на лекарства [1]. Разпространението на лекарствените алергии варира от 1 до 30% и се дължи на широкото използване на лекарства

Алергията представлява 5 до 10% от всички нежелани реакции, произтичащи от употребата на лекарства [1]. Разпространението на лекарствените алергии варира от 1 до 30% и се дължи на широкото използване на лекарства, синтеза на нови ксенобиотични лекарства на фона на епидемия от алергични заболявания през 21 век. [2].

Лекарствените алергии могат да се появят на всяка възраст, но по-често при пациенти от 20 до 50 години и при жени (65–75% от случаите). При пациенти, страдащи от някаква патология, лекарствената алергия се среща по-често, отколкото при здрави хора, и формата на заболяването играе роля (например: при гнойни кожни заболявания, често се наблюдават реакции към йодиди, бромиди и полови хормони; с повтарящ се херпес, към салицилати; при заболявания на кръвоносната система - за барбитурати, арсенови препарати, златни соли, салицилати и сулфонамиди; за инфекциозна мононуклеоза - за ампицилин) [3]. Сред лекарствата, които причиняват алергична реакция, по-често се срещат антибиотици (особено пеницилиновата серия) - до 55%, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - до 25%, сулфонамиди - до 10%, местни анестетици - до 6%, йод и бром съдържащи лекарства - до 4%, ваксини и серуми - до 1,5%, лекарства, които засягат главно тъканните процеси (витамини, ензими и други лекарства, които влияят върху метаболизма) - до 8%, други групи лекарства - до 18% [4 ].

Истинска алергична реакция е лекарствената непоносимост, причинена от имунните реакции (Таблица 1). Според клиничната картина, псевдоалергичните реакции към лекарства са подобни на истинска алергия, но се развиват без участието на имунни механизми (например радиопакетни агенти, полимиксини, локални анестетици и други различни лекарства могат директно да стимулират освобождаването на медиатори от мастоцитите). Често алергични реакции от различни видове се проявяват на едно лекарство (комбинирана сенсибилизация) [5].

За диагностицирането на лекарствени алергии е важно правилно да се събере анамнеза. Необходимо е да разберете какви лекарства е приемал пациентът преди началото на алергична реакция. В този случай се вземат предвид всички лекарства (включително и преди използваните и не предизвикват нежелани реакции), както и продължителността на тяхното приложение, начин на приложение. Времето между приема на лекарството и развитието на реакцията е уточнено. Разкрива се наличието на съпътстващи алергични заболявания, предишни алергични реакции към лекарства, хранителни продукти и други. Обърнете внимание на обременената семейна алергична анамнеза и съпътстващите заболявания на пациента, които могат да бъдат важни при формирането на истинска или псевдоалергична реакция към лекарства.

Сред всички форми на лекарствена алергия особена роля играят острите алергични заболявания (ОАС), тъй като те се характеризират с бърз непредсказуем ход, рискът от развитие на животозастрашаващи състояния (летален изход при анафилактичен шок варира от 1 до 6%) и изискват спешно лечение. Когато се появят признаци на алергия, пациентите по правило търсят спешна медицинска помощ (SMP). В момента нараства предизвикателствата на екипите на НСР по отношение на OAS [6].

Според прогнозата и риска от развитие на животозастрашаващи състояния, OAS се делят на бели дробове (алергичен ринит, алергичен конюнктивит, локализирана уртикария) и тежки (генерализирана уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок).

Спешно лечение на остри алергични заболявания (фиг. 1):

  • Прекратяване на по-нататъшния прием на предполагаемия алерген в тялото на пациента
    - прилагане на турникет над мястото на инжектиране в продължение на 25 минути (на всеки 10 минути е необходимо да се разхлаби турниката за 1-2 минути);
    - нанасяне на лед или нагревателна подложка със студена вода върху мястото на инжектиране за 15 минути;
    - чипиране на 5–6 точки и инфилтрация на мястото на ухапване или инжекция с адреналин 0,1% - 0,3–0,5 ml с 4–5 ml физиологичен разтвор.
  • С анафилактичен шок:
    - поставете пациента (глава под краката), обърнете главата настрани, разширете долната челюст, отстранете сменяемите протези;
    - адреналин 0,1% - 0,1-0,5 ml интрамускулно; ако е необходимо, повторете инжекцията след 5-20 минути;
    - осигуряват интравенозен достъп и започват болусно приложение на течност (физиологичен разтвор за възрастни 1 1 литър, за деца - със скорост 20 ml / kg);
    - с нестабилна хемодинамика и влошаване на състоянието на пациента: 0,1% - 1 ml адреналин се разрежда в 100 ml физиологичен разтвор и се прилага интравенозно възможно най-бавно под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане (систолното кръвно налягане трябва да се поддържа на ниво над 100 mmHg) ;
    - готовност за интубация и спешна хоспитализация в интензивното отделение.
  • Симптоматична терапия:
    - корекция на артериалната хипотония и попълване на обема на циркулиращата кръв (BCC) се извършва с помощта на преливане на физиологични и колоидни разтвори;
    - използването на вазопресорни амини (допамин 400 mg на 500 ml 5% глюкоза, норепинефрин 0,2-2 ml на 500 ml 5% разтвор на глюкоза, дозата се титрира, докато се достигне систолно кръвно налягане от 90 mm Hg) е възможно само след попълване на скп;
    - с развитието на бронхоспазъм инхалацията β е показана за нейното облекчение2-агонисти с кратко действие (салбутамол или беродуал) и локални инхалационни глюкокортикостероиди (за предпочитане чрез пулверизатор);
    - с брадикардия, приложението на атропин в доза 0,3-0,5 mg е възможно подкожно (ако е необходимо, приложението се повтаря на всеки 10 минути);
    - при наличие на цианоза, задух, сухи хрипове, също е показана кислородна терапия.
  • Антиалергична терапия.
    При пациенти с лек OAS монотерапията се провежда с антихистамини (за предпочитане „нови“, тоест лекарства от второ и трето поколение: акривастин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин).
    При тежки OAS е показано използването на системни глюкокортикостероиди:
  • при оток на Quincke лекарството по избор е интравенозно преднизон (възрастни - 60-150 mg, деца - 2 mg / kg);
  • при генерализирана уртикария или с комбинация от уртикария с оток на Quincke се забелязва висока ефективност на използване на бетаметазон (дипроспан) от 1-2 ml интрамускулно;
  • при повтарящ се курс е препоръчително комбинирането на глюкокортикостероиди с „нови“ антихистамини [7].
    Всички пациенти с тежка остра алергия подлежат на хоспитализация. При леки остри алергии въпросът за хоспитализацията се решава индивидуално.
    Предотвратяването на развитието на лекарствени алергии включва следните правила:
  • внимателно събиране и анализ на фармакологичната история;
  • на заглавната страница на амбулаторната и / или стационарната карта да се посочи лекарството, предизвикало алергичната реакция, нейния вид и дата на реакцията;
  • не предписвайте лекарство (и комбинирани препарати, които го съдържат), което преди това предизвика истинска алергична реакция;
  • не предписвайте лекарство, принадлежащо към същата химическа група като алергенното лекарство, и вземете предвид възможността за развитие на кръстосана алергия;
  • избягвайте предписването на много лекарства едновременно;
  • стриктно следвайте инструкциите за метода на прилагане на лекарството;
  • предписват дози лекарства в съответствие с възрастта, телесното тегло на пациента и като вземат предвид съпътстващата патология;
  • назначаването на лекарства със свойствата на хистаминолиберизация не се препоръчва за пациенти, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система, метаболизъм;
  • ако са необходими спешни операции, екстракция на зъби, прилагане на радиопрозрачни вещества за лица с анамнеза за лекарствена алергия и ако не е възможно да се изясни естеството на наличните нежелани реакции, трябва да се извърши премедикация: 1 час преди интервенцията, глюкокортикостероидите се капват интравенозно (4-8 mg дексаметазон или 30-60 mg преднизолон ) върху физиологичен разтвор и антихистамини [4].

Тази статия анализира данните от многоцентрово рандомизирано проучване на пациенти с ОАС на предспитологичен етап (SMP), проведено в 17 града на Русия и Казахстан (Владикавказ, Есентуки, Железногорск, Кимри, Кисловодск, Кокшетау, Курск, Москва, Нефтеюганск, Норилск, Одинцово, Орджем, Перджойд, Пятигорск, Северородвинск, Твер, Усть-Илимск) и ретроспективно клинично проучване на лечението на пациенти с OAS в болници в Москва и Кокшетау.

Обект на изследването са пациенти с OAS, които кандидатстват за линейка (n = 911) и са хоспитализирани в болница (n = 293). В предхоспиталния стадий лекарствената алергия се наблюдава при 181 (19,9%) пациенти, в болницата - при 95 (32,4%) пациенти. Характеристики на пациенти с лекарствени алергии, участвали в проучването, са представени в таблица 2.

Фигура 2. Лекарства, които причиняват леки остри алергични заболявания в предспитологичния стадий,%

Според резултатите от проучването по-често се регистрира алергия към лекарства при жени (около 2/3 от пациентите), което е в съответствие с данните от литературата. Средната възраст на пациентите в предхоспиталния стадий е 40,1 години, а в болницата (изследвани са само тежки OAS) - 47,6 години. Около 40% от всички изследвани пациенти имат влошена алергична история. Един от всеки пет пациенти, причинил SMP за OAS, е имал лекарствена алергия. Почти половината от пациентите (51,4%) развиват лека ОАС, освен това най-често се наблюдава локализирана уртикария (82,8%), а алергичният ринит и / или конюнктивит са редки (17,2%). Останалите пациенти (48,6%) са имали тежка OAS, сред която е наблюдавана генерализирана уртикария в 46,6% от случаите, комбинация от генерализирана уртикария с оток на Quincke - 22,7%, изолиран оток на Quincke - 25,0%, анафилактичен шок - 5,7%. Лекарства, причинили анафилактичен шок на предстоличния стадий (5 случая): новокаин (локална анестезия в стоматологията), пеницилин (i / m), аналгин (i / m), цинаризин (таблица), комбинирана употреба на аспирин (таблица), тетрациклинов мехлем и мехлем Вишневски. Най-често леките OAS (фиг. 2) причиняват ненаркотични аналгетици и НСПВС в 29,1% от случаите (аналгин, аспирин, парацетамол и др.) И антимикробни средства в 24,7% (от тях, пеницилинова серия - 34,8% ) Прави впечатление, че спазмолитиците (no-spa, andipal, papaverine) образуват отделна група лекарства (4,3%). Основните причини за развитието на тежка OAS на предстоличния стадий бяха подобни (фиг. 3): ненаркотични аналгетици и НСПВС - 42,1%, антимикробни средства - 26,1% (от които серията пеницилин - 30,4%), но се забелязва увеличение ролята на сулфонамидите (8,0%), в допълнение, АСЕ инхибиторите (3,4%) бяха разпределени в отделна група.

Фигура 3. Лекарства, които причиняват тежки остри алергични заболявания в предспитологичен стадий,%

От общия брой пациенти, хоспитализирани за тежка форма на ОАС, лекарствената алергия се наблюдава в 32,4% от случаите. В болницата се наблюдава генерализирана уртикария в 33,7% от случаите, оток на Quincke - 34,7%, комбинация от генерализирана уртикария и оток на Quincke - 23,2%, анафилактичен шок - 8,4%. Следните лекарства причиняват анафилактичен шок при хоспитализирани пациенти (8 случая): ампицилин (v / m), ципрофлоксацин (цифран, таблица), левамизол (декарис, таблица), стоматологична упойка (неуточнена), аналгин (таблица), аскорбин киселина (маса), no-spa (v / m), аминофилин (w / w). Тежките лекарствени алергии са причинени от ненаркотични аналгетици и НСПВС в 34,7% от случаите (аналгин, аспирин, цитрамон и др.), Антимикробни средства - в 22,1% (от които серията пеницилин - 28,6%) и други лекарства (фиг. 4). Средната продължителност на спиране на всички прояви на лекарствена алергия е 3 дни [мин., Макс., 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6], обаче 6 пациенти (6,3%) са били освободени с остатъчни ефекти (блед обрив, сърбеж). Продължителността на стационарното лечение на пациенти с тежка лекарствена алергия е била средната 7 дни [min, max, 25%, 75% - 1; 29; 4; 9], и пациенти с тежка OAS, причинена от други причини, 6 [1; деветнадесет; 4; 9] съответно. Разкритите различия са статистически ненадеждни (p> 0,05), но значими на практика.

Фигура 4. Лекарства, които причиняват тежки остри алергични заболявания в болница,%

От гореизложеното можем да заключим, че най-честите фармакологични лекарства (ненаркотични аналгетици и НСПВС при всеки трети пациент, антибиотици на всеки четвърти) се превръщат в най-честата причина за остра лекарствена алергия и повече от половината от пациентите развиват тежки остри алергични заболявания (генерализирана уртикария, Оток на Quincke, анафилактичен шок).

По този начин лекарствената алергия играе значителна роля в структурата на причините за острите алергични заболявания на предспитални и болнични етапи и е спешен медицински и социален проблем..

литература
  1. Американска академия по алергия, астма и имунология (AAAAI). Докладът за алергията: Научно обосновани констатации за диагностика и лечение на алергични разстройства, 1996–2001.
  2. Клинична алергология: Ръководство за практикуващи / Изд. Р. М. Хайтова. - М.: Медпрес-информ, 2002. - 623 с.
  3. Василиев Н. В., Волянски Ю. Л., Адо В. А., Коляда Т. И., Малцев В. И. Многостранна алергия - М., 2000 г..
  4. Клинични препоръки + фармакологично ръководство / Изд. I.N. Денисова, Ю.Л. Шевченко. - М.: GEOTAR-MED, 2004. - 1184 s.
  5. Lolor Jr. G., Fisher T., Adelman D. Clinical Immunology and Allergology: Trans. от английски - М.: Практика, 2000. - 806 с.
  6. Прехоспитална грижа при остри алергични заболявания. Указания за спешни лекари, терапевти, педиатри и алерголози // Спешна терапия. - 2001. - № 2. - С. 17–33.
  7. Верткин А. Л. Линейка. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2003.-- 368 с.

А. В. Дадикина, кандидат на медицинските науки
А. Л. Верткин, професор, доктор на медицинските науки
К. К. Турлубеков, кандидат на медицинските науки
NNPOSMP, MGMSU, Москва

Какво е опасна лекарствена алергия

Алергията към лекарствата най-често се проявява при малки деца, но никой не е безопасен от нея при възрастни. Причината за специфичния отговор на таблетките могат да бъдат фармакологичните вещества, които съставляват лекарството. Достатъчно е леко да надвишите дозата на един от компонентите и при алергии към лекарства, симптомите няма да отнемат много време.

Накратко за болестта

При много лекарства този брой не работи - има строга доза, ако се надвиши, може да започне обрив, температурата може да се повиши и да се появи подуване.

Кой е алергичен

Потенциално опасни лекарства

Когато се прилага, вероятността от развитие на алергични реакции е по-ниска, а рискът се увеличава при интрамускулно приложение и е максимален при интравенозно приложение на лекарства.

Аналози на скъпи лекарства за алергия

Учените все още се борят за причините за алергиите. Изследователи от Австралия са установили връзка между хранителните алергии и дефицита на витамин D, а колегите им в Англия казват, че вината е стерилността - най-добре е да въвеждате детето си в нови храни възможно най-рано, така че в бъдеще организмът да не сбърка алергена, например фъстъчено масло.

За съжаление, алергиите не могат да бъдат излекувани, но можете да се преборите със симптомите, които се появяват поради "включването" на хистамина. Това вещество е в активно състояние и предизвиква познати алергични реакции: кашлица, хрема и сърбеж..

Фармацевтите разделят хапчетата за алергия на две поколения, като отчитат продължителността на действие, ефективността и ефекта върху централната нервна система. Глюкокортикостероидите се изолират отделно - продуктите от тази група обикновено се отделят под формата на гелове, мехлеми и лосиони.

„Третото поколение“ хапчета за алергия е запазено за коренно нови лекарства, ефектът от които ще се различава от хапчетата от второ поколение. Руската асоциация на алерголозите в своите клинични препоръки също не споменава никакви поколения, освен първото и второто.

От всяка група взехме най-популярните хапчета за алергия и подбрахме евтини аналози. Ние считаме ползите като в хранителен магазин: сравняваме цените за масата на активното вещество.

Внимание! Ако лекарят предписа лекарство, уточнете възможността да го замените с друго, но със същия състав. Може би, в допълнение към основното активно вещество, помощните вещества също играят роля: в заместителя те могат да бъдат несъвместими с други използвани лекарства.

Аналози или синоними?

В разговорна реч хората наричат ​​аналози на лекарства от различни производители, но със същото активно вещество. Фармацевтите и фармаколозите възразяват: аналозите са лекарства с различни активни съставки, но се използват за лечение на едни и същи заболявания. А лекарствата от различни производители с едно и също активно вещество са синоними.

В тази статия използваме думата „аналог“ в общия смисъл - като лекарство със същото вещество, но по-евтино. Фармацевтите и фармаколозите ни прощават.

Първото поколение антихистамини

Хапчетата за алергия от първо поколение причиняват сънливост, засягайки централната нервна система. Но те действат моментално - това е важно, когато алергичната реакция се развива бързо.

Suprastin

Едно от най-евтините и ефективни средства за алергия. Suprastin продължава 4-6 часа, но дългосрочната употреба причинява толерантност към лекарства - тоест с течение на времето може да не е толкова ефективна при една и съща доза.

Активното вещество в таблетките Suprastin е хлоропирамин.

Алергия към лекарства: причини, симптоми и лечение

Алергичните реакции са хиперимунният отговор на имунната ни система към чужди (антигенни) вещества. Когато някои чужди вещества се въвеждат в тялото, имунната система се активира, предпазвайки ни от вещества, които могат да навредят на организма. Хиперимунният отговор може да доведе до алергични реакции. Лекарствата са чужди вещества и различните им компоненти могат да провокират реакция на имунната система при някои хора..

Лекарствена алергия

Алергичните реакции към лекарствата са подобни на тези, които са резултат от консумацията на храни. Реакцията на организма, включително на лекарства, може да бъде лека, тежка или дори фатална..

Основни симптоми

Алергиите могат да се проявят като леки симптоми, които включват:

  • сърбеж
  • обриви;
  • уртикария.

По-сериозните признаци са подуване на устните, езика, задух (анафилаксия), което може да доведе до смърт.

Други признаци и симптоми на алергия към лекарства включват:

  • виене на свят;
  • диария;
  • гадене
  • повръщане
  • коремни спазми;
  • припадъци
  • ниско кръвно налягане
  • припадък.

Алергията към медикаментите може да се появи както по време на приложение, така и след него. Това означава, че те могат да се появят след първото излагане на лекарството или когато лекарството се приема отново в бъдеще..

Алергиите към лекарствата се различават от често срещаните странични ефекти като главоболие или лошо храносмилане. Всяко лекарство или компонент в лекарството може да причини алергия..

Лекарствата, които най-често причиняват алергии, включват:

  • пеницилин и сродни лекарства;
  • сулфатни лекарства;
  • инсулин;
  • йод.

Други лекарства, които могат да причинят имунен отговор, включват:

  • аспирин (ацетилсалицилова киселина);
  • химиотерапевтични лекарства;
  • лекарства, които потискат имунната система;
  • Лекарства срещу ХИВ.

Понякога алергичните симптоми са причинени от компонент или вещества, използвани за опаковане или прилагане на лекарство. Компонентите на лекарствата, които често причиняват алергии, включват:

  • бои;
  • протеини;
  • латекс (външна обвивка на лекарства).

Диагностика на алергична реакция

Алергията към лекарствата е трудно да се диагностицира. Алергията към лекарства от тип пеницилин е единствената, която може да бъде окончателно диагностицирана с кожен тест. Някои лекарствени реакции, особено обрив и астма, могат да приличат на определени заболявания..

За правилната диагноза, вашият алерголог се нуждае от отговори на следните въпроси:

  • Какво лекарство подозирате?
  • Кога започнахте да го приемате и спряхте ли да го приемате?
  • Колко време след приема на лекарството забелязахте симптоми и кои?
  • Колко дълго продължиха симптомите ви и какво направихте, за да ги облекчите?
  • Какви други лекарства приемате?

Вашият алерголог също ще иска да разбере дали имате непоносимост към друго лекарство. Ако е възможно, вземете със заподозрян наркотик. Това ще помогне на Вашия лекар да препоръча алтернативи, ако е необходимо. По време на физически преглед той ще търси признаци заедно с неалергичните причини. В зависимост от предполагаемото лекарство, алергологът може да предложи кожен тест или в ограничени случаи кръвен тест. Кръвният тест може да бъде полезен при диагностициране на тежки симптоми, особено ако Вашият лекар се притеснява, че могат да бъдат засегнати няколко органа..

Тестове за алергия.

В повечето случаи се откриват реакции към лекарства, основаващи се на краткосрочна употреба и анамнеза. Ако след спиране на лекарството симптомите също спират; тогава логичното заключение е, че това лекарство е предизвикало реакцията на организма.

За тестване може да се използва и кожен тест. Ако това е лекарството, от което се нуждае пациентът и няма други алтернативи, можете да проведете задълбочен кожен тест, за да определите дали човекът наистина е алергичен към лекарството.

Лечение на последствията

Трябва да се консултирате с вашия лекар, ако развиете обрив, сърбеж, копривна треска или някакъв симптом, свързан с лекарствена алергия. Ако устната или езикът ви набъбнат или имате задух, незабавно се свържете с отделението за спешна помощ. Първата стъпка е да спрете приема на лекарството, което уж причинява признаци и симптоми..

Антихистамините или стероидните кремове са предназначени за кожни симптоми като обрив и сърбеж. Пероралните антихистамини и стероиди се използват за по-тежки симптоми..

Антихистамини се използват за сериозни алергични ефекти.

При животозастрашаваща анафилаксия, която е свързана със задух, адреналинът обикновено се предписва интрамускулно.

В ситуации, когато е необходимо лекарство и няма алтернативи, алергологът може да се опита да намали чувствителността на индивида, като постепенно прилага много малко количество от лекарството и увеличава количеството му във времето.

Превенция на алергиите

Важно е да информирате Вашия лекар за всички нежелани симптоми, които изпитвате, докато приемате лекарството. Не забравяйте да запазите списък на всички лекарства, които приемате в момента, и обърнете специално внимание, ако сте имали минали реакции към конкретни лекарства. Споделете този списък с вашия лекар и обсъдете дали трябва да се избягват някакви специфични лекарства..

Ако имате анамнеза за реакция на различни лекарства или имате сериозни симптоми в отговор на лекарството, имунолог, често наричан алерголог, ще диагностицира проблема и ще помогне да разработите план за защита в бъдеще..

Десенсибилизация на лекарства.

Ако няма подходяща алтернатива на антибиотика, от който страдате от алергии, е необходимо да се подложите на десенсибилизация на лекарството. Това включва приема на лекарството в увеличени количества, докато не можете да издържите необходимата доза с минимални странични ефекти. Това най-вероятно ще стане в болницата. Десенсибилизацията може да помогне само ако приемате лекарството всеки ден. След като спрете да го приемате (например, когато цикълът на химиотерапия приключи), ще трябва да се подложите на десенсибилизация втори път, ако отново се нуждаете от лекарството.

Реакция на пеницилин

Почти всеки познава някой, който казва, че е алергичен към пеницилин. До 10 процента от хората съобщават за отрицателни ефекти след прием на този широко използван клас антибиотици. С течение на времето обаче по-голямата част от хората, които веднъж са изпитали сериозна алергична реакция към пеницилин, губят чувствителността си и могат безопасно да бъдат лекувани с това лекарство..

Разбирането на това как тялото реагира на пеницилин е важно поради различни причини. При определени условия пеницилинът е най-добрата терапия за много заболявания. Някои пациенти се нуждаят от пеницилин, тъй като са алергични към други видове антибиотици..

Лечение на алергия към пеницилин.

Тези, които имат сериозни реакции на пеницилин, трябва да потърсят спешна помощ, която може да включва инжектиране и лечение на адреналин за поддържане на кръвното налягане и нормално дишане..

Хората, които имат по-леки симптоми, могат да бъдат лекувани с антихистамини или в някои случаи с перорални или инжектирани кортикостероиди, в зависимост от симптомите. Необходимо е да посетите алерголог, за да определите правилния курс на лечение.

Какво е анафилаксия?

Анафилаксията е сериозна и потенциално животозастрашаваща реакция, която може да засегне два или повече органа едновременно (например, ако има подуване и задух, повръщане и уртикария). Ако това се случи, незабавно потърсете медицинска помощ. Кажете на екипа на линейката кое лекарство сте приели и дозировката му.

Ако алергичната реакция към лекарство не е животозастрашаваща, алерголог може да даде: антихистамин или нестероидно противовъзпалително лекарство, като ибупрофен или аспирин, или кортикостероид за намаляване на възпалението.

  • Алергичните лекарствени реакции представляват 5 до 10% от всички странични ефекти на лекарствата. Всяко лекарство може да предизвика нежелан отговор от организма..
  • Симптомите на страничните ефекти включват кашлица, гадене, повръщане, диария и главоболие.
  • Кожните симптоми (например обрив, сърбеж) са най-честата форма на алергични лекарствени реакции..
  • Нестероидните противовъзпалителни средства, антибиотиците, химиотерапевтичните лекарства и инхибиторите са чести причини за имунния отговор..
  • Противно на разпространения мит, семейната анамнеза за реакции към определено лекарство обикновено не увеличава шанса ви да отговорите на него..
  • Ако имате сериозни нежелани реакции, важно е незабавно да се консултирате с лекар..

Въпроси и отговори

След колко време започва реакцията на лекарството?

Времето варира от човек на човек. Някои хора могат да реагират незабавно, докато други могат да приемат лекарството няколко пъти, преди да развият първите си симптоми. По правило първите симптоми се появяват 1-2 часа след приема на лекарството, ако нямате по-рядка забавена реакция. Симптомите на тези по-рядко срещани лекарствени реакции включват повишена температура, подуване на корема и понякога болки в ставите..

Различават ли се симптомите на алергия към лекарства от другите симптоми на алергия?

Симптомите на лекарствените алергии могат да бъдат подобни на други реакции и включват копривна треска или кожни обриви, сърбеж, хрипове, замаяност, замаяност, повръщане и дори анафилаксия.

Какво е лечението за лекарствена алергия?

Както при повечето други алергии е необходима първична лекарствена терапия. Ако имате реакция към лекарството, се нуждаете от незабавно лечение. Лечението ще зависи от това колко тежки са симптомите. Ако възникне животозастрашаваща реакция, наречена анафилаксия, се използва инжекция с адреналин и линейка..

Какви са симптомите на алергия към пеницилин??

Симптомите могат да варират от леки до тежки и включват:

  • уртикария,
  • оток - обикновено около лицето,
  • подуто гърло,
  • хрипове,
  • кашлица и задух.

Анафилаксията е по-рядко срещана, но по-сериозна заплаха за живота. Може внезапно да се развие, да се влоши бързо и да стане фатално. Симптомите могат да включват изброените по-горе и някое от следните:

  • Затруднено дишане.
  • Подуване на устните, гърлото, езика и лицето.
  • Замайване и припадък или припадък.

Кои са най-честите лекарствени алергии??

Реакцията на пеницилин е най-често срещаната лекарствена алергия. Ако имате алергична реакция след приема на пеницилин, не е задължително да имате подобна реакция на лекарства, свързани с него, като амоксицилин. Но това вероятно ще се случи..

Алергиите са често срещани и при прием на антиконвулсанти и аспиринови лекарства, като ацетилсалицилова киселина.

Бях алергичен към пеницилин в детството. Ще го имам ли цял живот?

Не е задължително. Всъщност до 80% от възрастните ще загубят алергията си към пеницилин, ако избягват приема на лекарството в продължение на 10 години. Важно е да бъдете тествани от алерголог, за да определите дали наистина имате алергия..

Колко дълго продължава десенсибилизацията??

Ако лекарството се приема ежедневно, тялото ви остава десенсибилизирано. Ако след като изминат повече от 2 дни, тялото ви „забравя“ сенсибилизираното състояние и може да се наложи повторна десенсибилизация.

15 прояви на лекарствени алергии. Какво да направите, ако сте алергични към лекарства?

Какво е лекарствена алергия??

Алергията към лекарствата е неочаквана и вредна реакция на организма, която се проявява при прием на лекарства, предписани от лекар.

Тази реакция е напълно различна от нежеланите реакции (странични ефекти), които са предвидими и често се появяват след употребата на лекарства от определени групи (например, кожни промени или кашлица след някои антихипертензивни лекарства) или след предозиране на лекарството.

Алергия към лекарството може да се появи както при употреба на лекарството в таблетки и инжекции, така и при прилагане на лекарството върху кожата и конюнктивата (капки за очи). Всеки пациент може да реагира с алергична реакция към лекарство, което се понася добре преди..

Алергичната реакция, причинена от лекарството, се характеризира с регресия на симптомите при прекратяване на приема на лекарството (въпреки че някои симптоми могат да продължат много дни след края на лечението).

При чувствителни пациенти всяко лекарство може да предизвика алергична реакция, но най-често това:

  • антибиотици
  • аналгетици и противовъзпалителни средства;
  • някои антиепилептични лекарства;
  • контрастни вещества, използвани в рентгенови изследвания.

Алергията към лекарството се среща при приблизително 5-10% от възрастните.

Причини за алергия към лекарства

  • податливост на пациента (генетично определена);
  • честотата и продължителността на употребата на лекарства от една група (колкото по-дълго и по-често се прилага лекарството, толкова по-голяма е вероятността от сенсибилизация);
  • други заболявания, които възникват при пациента (най-често хора с хронични заболявания, като СПИН, муковисцидоза);
  • пол и възраст (възрастните са по-често сенсибилизирани, предимно жени);
  • текущо здравословно състояние (сенсибилизацията се появява по-често при остри инфекциозни заболявания).

Не всички реакции към лекарства са алергични - на медицински език такива реакции обикновено се наричат ​​свръхчувствителност към лекарства. Ако имунната система на пациента участва в развитието на свръхчувствителност към лекарството, тази свръхчувствителност се нарича алергична, ако не, неалергична.

Ролята на имунната система е да произвежда различни антитела (IgE, IgG, IgM), както и така наречените алергични клетки на имунната система.

Антителата, образувани по време на сенсибилизация, се прикрепят към различни клетки на тялото. Многократното приложение на лекарство на вече чувствителен човек (т.е. с антитела върху неговите клетки) причинява различни нежелани реакции от организма.

По този начин антибиотиците най-често провокират алергии, както поради специфичните им сенсибилизиращи свойства, така и защото много често се използват. Особено разпространена е сенсибилизацията към оралните препарати, така наречените полусинтетични пеницилини (ампицилин и амоксицилин, също в комбинация с клавуланова киселина)..

Сериозни и тежки реакции могат да се развият при инжектиране на пеницилин при пациенти с алергии..

Причината за неалергичните лекарствени реакции могат да бъдат метаболитни нарушения на важни съединения, които са част от нашето тяло. Най-честата форма на този тип свръхчувствителност е свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други лекарства от нестероидната група от противовъзпалителни лекарства..

Тези пациенти не могат да приемат повечето от популярните антипиретични лекарства и болкоуспокояващи, защото това може да им причини копривна треска и подуване на кожата или задух (задух). Обикновено терапевтичните дози парацетамол са безвредни за такива пациенти..

Как се проявява алергия към лекарства (симптоми и признаци)?

В по-голямата част от случаите признаците на алергия към лекарства са леки или умерени. Най-често те се появяват под формата на кожни лезии, въпреки че могат да засегнат всички органи и системи на човек, а най-тежките от тях (анафилактични реакции) могат да възникнат със загуба на съзнание или дори смърт, което обаче е много рядко.

Реакцията на лекарството може да се появи по всяко време - след няколко минути, час или дори седмица след началото на лечението.

Сред кожните признаци, свързани с употребата на лекарства, най-често срещаните са така наречените лекарствени лезии, наподобяващи уртикария (виж снимката по-горе), еритематозен обрив, екзема, везикули и други симптоми, които понякога наподобяват инфекциозни заболявания.

Симптомите при възрастни обикновено се появяват в рамките на няколко или около десетина часа след началото на лечението (ако лекарството продължава дълго време) или в рамките на няколко дни (ако това е първият контакт с лекарството). След прекратяване на лечението кожните прояви изчезват бързо - спонтанно или след прием на антиалергични лекарства.

Най-честата реакция на кожата е уртикарията, често в комбинация с подуване на меките тъкани. Отокът обикновено се появява по лицето (около очите или устните). Понякога в по-сериозни случаи има подуване на гърлото и езика с нарушено преглъщане, говор (дрезгавост, безшумност) или липса на въздух поради стягане в гърлото.

В това състояние трябва незабавно да се обадите на линейка.

Алергията към медикаменти също може да прояви един от следните симптоми:

  • треска (висока температура);
  • мускулни и ставни болки;
  • подути лимфни възли;
  • задух;
  • повръщане, гадене или диария.
към съдържание ↑

Какво да правите, когато се появят симптоми?

Ако има подозрение, че неразположението е причинено от приема на лекарството, спрете приема на лекарството и незабавно се консултирайте с лекар.

Ако случаят е тежък (задушаване, уртикария, подуване, задух и особено гадене, диария, повръщане и припадък), незабавно се обадете на линейка или откарайте пациента в най-близката болница.

Пациентите, които са имали алергични реакции към лекарства в миналото, трябва да бъдат насочени към алерголог за съвет..

Лекарят трябва да предостави на пациента писмена информация за сенсибилизация и да препоръча антиалергенни лекарства (предписват се следните лекарства: така наречените антихистамини (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) за леки реакции и глюкокортикостероиди за по-тежки такива, а в случай на така наречения анафилактичен шок трябва да се закупи автоинжектор с адреналин).

Пациентите, които са имали алергична реакция към лекарства, трябва да имат рецепта с тях, особено когато пътуват до места, далеч от медицинските заведения..

Не забравяйте винаги да показвате писмена информация за свръхчувствителност към лекарства на лекарите, включително по време на стационарно лечение.

Как лекарят определя диагнозата?

Диагностицирането на лекарствени алергии не е лесна задача, основана предимно на умело медицинско изследване. Трябва да се подчертае, че няма безопасни тестове (например кръвни тестове), които потвърждават или изключват алергия към някакви лекарства..

Само малко количество лекарства могат да поставят диагноза и да потвърдят алергия по време на диагнозата.

Какви са възможностите за лечение?

Невъзможно е да се лекува алергия към лекарства, най-важното е последователно да избягвате лекарства, които веднъж са ви причинили признаци, както и други лекарства с подобна структура, които могат да причинят алергична реакция.

Ако реакцията се случи, продължете както е описано по-горе..

Диагностика

Ако се появят симптоми, консултирайте се с лекар. Той трябва да разкаже как се проявява алергията към лекарства при деца или възрастни..

При диагнозата помага определянето на външното състояние на пациента. Веднага показва, че лекарствените алергени са попаднали в кръвта.

Обикновено симптомите се появяват веднага след навлизането на лекарството в тялото. Но е по-добре да се консултирате с лекар, който да опише симптомите.

Той ще премине пълна диагноза алергии към лекарства, за да елиминира риска от допълнителна свръхчувствителност към други вещества..

  1. Алергологът прави общ преглед. Той идентифицира симптомите на алергия към лекарства или други вещества. Той пита пациента, открива какви вещества е използвал напоследък. Открива дали възрастен или дете има реакция към храна, домашни фактори.
  2. Общ анализ на урината и кръвта. Това са тестове, чрез които се определя състоянието на кръвта, имунната система. Определете функционалността на пикочните пътища. Ако пациентът е алергичен към лекарства, при анализа ще се увеличат белите кръвни клетки. Броят на еозинофилите надвишава броя на другите клетки. Но това се вижда само от подробната левкоформула (вижте по-подробно „Как се променят показателите в общия клиничен кръвен тест за алергии?“).
  3. Кръвен тест за алергени. Това е тест, който се провежда само след 4 години. До тази възраст състоянието на имунната система е нестабилно, така че могат да се получат неверни данни. В кръвта се открива наличието на имуноглобулини срещу основните видове алергени. Например протеин от краве мляко, домашен прах, растителен прашец.
  4. Кожен алергичен тест. Различни видове вещества се прилагат върху китката на човек. Ако в рамките на 40 минути възникне реакция към някой от тях, причината е открита. Това е специфичен, надежден тест. Лекарят може да открие много алергени, които предизвикват свръхчувствителност на организма..

Ако след получената информация лекарят се съмнява в диагнозата, се предписват диференциални тестове. Например, при стафилококова инфекция се наблюдава и обрив. Поради това се провежда бактериологична култура. Ако алергичен обрив идва от лекарство, тестът ще бъде отрицателен..

Ако при дете се открие алергия след прием на лекарства, постепенно могат да се появят нови видове свръхчувствителност. Това се дължи на факта, че имунитетът постепенно се развива. Може да реагира неподходящо на други групи лекарства или вещества. Затова се препоръчва тестовете да се повтарят, особено при наличие на сериозни системни прояви..

лечение

Лекарствена терапия

Лечението на лекарствените алергии се свежда до отказ от употреба на лекарството. Пациентът трябва да прочете състава на всяко лекарство, което купува. Забранено е използването на каквато и да е доза от алергена, в противен случай състоянието ще се влоши.

Ако пациентът случайно или умишлено е приел лекарството, се препоръчва да се използват следните методи на лечение:

  • перорално приложение на антихистамини под формата на таблетки за възрастни или сиропи, капки за деца (Зодак, Супрастин и др.);
  • инжектиране на антихистамин мускулно или венозно (Suprastin);
  • инжектиране на хормонално вещество, ако има системна реакция на лекарство (Дексаметазон, Хидрокортизон);
  • мехлеми, линименти, гелове, кремове с антихистаминов комплекс (вижте „Разнообразие от кремове за лечение на алергии при възрастни и деца“) при наличие на обрив, сърбеж, дразнене и други локални реакции.
  • локални и системни болкоуспокояващи;
  • лекарства, които повишават кръвното налягане при спадане по време на анафилактичен шок (адреналин и неговите производни);
  • лечебни препарати с овлажняващ ефект след силно увреждане на епидермиса (Солкосерил, Корнерегел и др.);
  • овлажнител за суха и увредена кожа;
  • сорбенти, които улавят антигена в храносмилателния тракт, отделяйки го без проникване в системната циркулация (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • бронходилататори, разширяващи лумена на бронхиалното дърво със спазми (Eufillin);
  • венозно приложение разтвор за разреждане на кръвта, увеличаване на количеството плазма по отношение на токсичните вещества.

Тези средства са показани само за премахване на симптомите на алергия към лекарства при деца или възрастни. Единственият метод на терапия, който може напълно да премахне патологичното състояние, е сенсибилизация на организма с алергени (виж.

„Ефективността на използването на алерген-специфична имунотерапия (ASIT) при лечение на алергии при възрастни и деца“). Малки дози алергени се прилагат подкожно или венозно на пациента..

Имунитетът за този период е стабилен, броят на белите кръвни клетки е нормален. Постепенно дозировката се увеличава, така че имунните клетки да свикнат с присъствието на вещество в кръвта.

Ако случайно погълне някакво количество антиген, няма да възникне патологична реакция..

Има и друг резултат. Ако човек има тежка реакция в отговор на въвеждането на антиген, след стабилизиране на тялото той ще стане по-малко. Например, преди човек е имал бронхоспазъм, след лечение се наблюдава само ринит. Подуването на горните дихателни пътища става невъзможно.

Методи на традиционната медицина

Традиционната медицина се използва само с разрешение на лекар. Той трябва да е сигурен, че пациентът не може да прояви свръхчувствителност към използвания метод на лечение. Народните средства се прилагат само за помощни компоненти. Основното лечение остава с антихистамини и други лекарства..

Препоръчват се следните средства, които са намерили голяма популярност сред страдащите от алергия:

  • ежедневна употреба на вода от най-малко 2 литра за увеличаване на количеството на кръвната плазма спрямо съдържащите се в нея вещества;
  • ежедневна употреба на яйчени черупки, смлени на блендер, който се счита за естествен адсорбент, който премахва алергените;
  • употребата на мед, пчелно млечице, восък, които предотвратяват развитието на вторична инфекция след неуспех на имунната система;
  • нанасяне на катран върху кожата с алергична реакция към епидермиса;
  • билкови отвари (лайка, невен, сукцесия, подбел, дъбова кора), които се прилагат орално, се прилагат върху кожата, лигавиците, за да се елиминира възпалителната реакция и инфекциозния процес.
към съдържание ↑

Предпазни мерки

Освен използването на растителни екстракти и други вещества, е показано, че човек спазва определени правила. Препоръчва се да не излизате на слънце през периода на обостряне. Ултравиолетовите лъчи влияят негативно върху епидермиса, така че обрив, екзантема ще се развият по-бързо. Ако пациентът страда от уртикария, зоните на неговото разпространение ще се увеличат.

Необходимо е да се установи диета. Изключете тези продукти, които имат голям ефект върху стомашно-чревния тракт и други органи.

По-добре е да не ядете шоколад, яйца, краве мляко и други видове силни алергени. Не пийте алкохол в никакво количество, когато се наблюдава обостряне.

В етап на ремисия е позволено да се използва, но в ограничени количества.

Използват се само естествена и висококачествена декоративна козметика и продукти за грижа. Не трябва да съдържа вещества, които причиняват свръхчувствителност на имунната система. Не трябва да има и химически компоненти, които влияят неблагоприятно на цялото тяло, причинявайки интоксикация. Кожните алергии се развиват бързо, ако пациентът използва евтина козметика.

Алергична реакция към лекарства: лечение и профилактика

Най-ефективните средства се считат за Cetrin, Erius, Zirtek. Дозировката се определя в зависимост от възрастта на човека, но обикновено е 5-10 mg (1 таблетка) за възрастен или 2,5-5 mg за дете.

Ако алергичната реакция към лекарства е трудна, антихистамини се прилагат парентерално, тоест под формата на инжекции. Болницата инжектира адреналин и мощни противовъзпалителни и спазмолитични лекарства, за да предотврати развитието на усложнения и смърт.

Алергична реакция от незабавен тип може да бъде отстранена у дома чрез въвеждане на разтвори на преднизолон или дексаметазон. С тенденция към подобни заболявания, тези средства трябва да присъстват в кабинета на домашната медицина.

  • избягвайте комбинация от несъвместими лекарства;
  • дозировката на лекарствата трябва строго да съответства на възрастта и теглото на пациента, в допълнение, възможните увреждания на бъбреците и черния дроб;
  • методът на използване на лекарството трябва стриктно да отговаря на инструкциите, с други думи, не можете например да накапвате разреден антибиотик в носа, очите или да го приемате вътре;
  • при интравенозна инфузия на разтвори трябва да се спазва скоростта на приложение.

Ако сте предразположени към алергии преди ваксинация, хирургични интервенции, диагностични тестове, използващи радиопрозрачни средства (например, Липиодол Ultra-Fluid), е необходимо профилактично премедикация с антихистамини.

Алергиите към лекарствата са достатъчно чести, особено в детството. Затова е много важно да се предприеме отговорен подход към употребата на лекарства, а не да се самолекува.

Алергичните реакции са хиперимунният отговор на имунната ни система към чужди (антигенни) вещества. Когато някои чужди вещества се въвеждат в тялото, имунната система се активира, предпазвайки ни от вещества, които могат да навредят на организма.

Основни симптоми

Алергиите могат да се проявят като леки симптоми, които включват:

По-сериозните признаци са подуване на устните, езика, задух (анафилаксия), което може да доведе до смърт.

Други признаци и симптоми на алергия към лекарства включват:

  • виене на свят;
  • диария;
  • гадене
  • повръщане
  • коремни спазми;
  • припадъци
  • ниско кръвно налягане
  • припадък.

Алергията към медикаментите може да се появи както по време на приложение, така и след него. Това означава, че те могат да се появят след първото излагане на лекарството или когато лекарството се приема отново в бъдеще..

Алергиите към лекарствата се различават от често срещаните странични ефекти като главоболие или лошо храносмилане. Всяко лекарство или компонент в лекарството може да причини алергия..

Лекарствата, които най-често причиняват алергии, включват:

  • пеницилин и сродни лекарства;
  • сулфатни лекарства;
  • инсулин;
  • йод.

Други лекарства, които могат да причинят имунен отговор, включват:

  • аспирин (ацетилсалицилова киселина);
  • химиотерапевтични лекарства;
  • лекарства, които потискат имунната система;
  • Лекарства срещу ХИВ.
  • бои;
  • протеини;
  • латекс (външна обвивка на лекарства).
към съдържание ↑

Реакция на пеницилин

Почти всеки познава някой, който казва, че е алергичен към пеницилин. До 10 процента от хората съобщават за отрицателни ефекти след прием на този широко използван клас антибиотици.

Разбирането на това как тялото реагира на пеницилин е важно поради различни причини. При определени условия пеницилинът е най-добрата терапия за много заболявания. Някои пациенти се нуждаят от пеницилин, тъй като са алергични към други видове антибиотици..

Лечение на алергия към пеницилин.

Тези, които имат сериозни реакции на пеницилин, трябва да потърсят спешна помощ, която може да включва инжектиране и лечение на адреналин за поддържане на кръвното налягане и нормално дишане..

Хората, които имат по-леки симптоми, могат да бъдат лекувани с антихистамини или в някои случаи с перорални или инжектирани кортикостероиди, в зависимост от симптомите. Необходимо е да посетите алерголог, за да определите правилния курс на лечение.

Какво е анафилаксия?

Анафилаксията е сериозна и потенциално животозастрашаваща реакция, която може да засегне два или повече органа едновременно (например, ако има подуване и задух, повръщане и уртикария). Ако това се случи, незабавно потърсете медицинска помощ..

Кажете на екипа на линейката кое лекарство сте приели и дозировката му.

Ако алергичната реакция към лекарство не е животозастрашаваща, алерголог може да даде: антихистамин или нестероидно противовъзпалително лекарство, като ибупрофен или аспирин, или кортикостероид за намаляване на възпалението.

  • Алергичните лекарствени реакции представляват 5 до 10% от всички странични ефекти на лекарствата. Всяко лекарство може да предизвика нежелан отговор от организма..
  • Симптомите на страничните ефекти включват кашлица, гадене, повръщане, диария и главоболие.
  • Кожните симптоми (например обрив, сърбеж) са най-честата форма на алергични лекарствени реакции..
  • Нестероидните противовъзпалителни средства, антибиотиците, химиотерапевтичните лекарства и инхибиторите са чести причини за имунния отговор..
  • Противно на разпространения мит, семейната анамнеза за реакции към определено лекарство обикновено не увеличава шанса ви да отговорите на него..
  • Ако имате сериозни нежелани реакции, важно е незабавно да се консултирате с лекар..
към съдържание ↑

Въпроси и отговори

След колко време започва реакцията на лекарството?

По правило първите симптоми се появяват 1-2 часа след приема на лекарството, ако нямате по-рядка забавена реакция. Симптомите на тези по-рядко срещани лекарствени реакции включват повишена температура, подуване на корема и понякога болки в ставите..

Различават ли се симптомите на алергия към лекарства от другите симптоми на алергия?

Симптомите на лекарствените алергии могат да бъдат подобни на други реакции и включват копривна треска или кожни обриви, сърбеж, хрипове, замаяност, замаяност, повръщане и дори анафилаксия.

Какво е лечението за лекарствена алергия?

Както при повечето други алергии е необходима първична лекарствена терапия. Ако имате реакция към лекарството, се нуждаете от незабавно лечение. Лечението ще зависи от това колко тежки са симптомите. Ако възникне животозастрашаваща реакция, наречена анафилаксия, се използва инжекция с адреналин и линейка..

Какви са симптомите на алергия към пеницилин??

Симптомите могат да варират от леки до тежки и включват:

  • уртикария,
  • оток - обикновено около лицето,
  • подуто гърло,
  • хрипове,
  • кашлица и задух.

Анафилаксията е по-рядко срещана, но по-сериозна заплаха за живота. Може внезапно да се развие, да се влоши бързо и да стане фатално. Симптомите могат да включват изброените по-горе и някое от следните:

  • Затруднено дишане.
  • Подуване на устните, гърлото, езика и лицето.
  • Замайване и припадък или припадък.

Кои са най-честите лекарствени алергии??

Реакцията на пеницилин е най-често срещаната лекарствена алергия. Ако имате алергична реакция след приема на пеницилин, не е задължително да имате подобна реакция на лекарства, свързани с него, като амоксицилин. Но това вероятно ще се случи..

Алергиите са често срещани и при прием на антиконвулсанти и аспиринови лекарства, като ацетилсалицилова киселина.

Бях алергичен към пеницилин в детството. Ще го имам ли цял живот?

Не е задължително. Всъщност до 80% от възрастните ще загубят алергията си към пеницилин, ако избягват приема на лекарството в продължение на 10 години. Важно е да бъдете тествани от алерголог, за да определите дали наистина имате алергия..

Колко дълго продължава десенсибилизацията??

Алергия към лекарства в цифри:

  • вероятността от проблеми при приемане на което и да е лекарство е 1-3%;
  • броят на алергиите като процент от общия брой странични ефекти - 6-10%;
  • броят на смъртните случаи - 1 на 10 хиляди;
  • смъртността в болницата е 0,01-0,1%;
  • кожните лезии с лекарствени алергии са с 35% по-характерни за жените;
  • рискът от реакция на интравенозен контраст при жените е 20 пъти по-висок;
  • проявяват се в малък процент от хората;
  • изисква предварителна сенсибилизация;
  • развиват се бързо (с изключение на забавени реакции).

Свойствата на антигените са хетероложни серуми, хормони, кръвни протеини, които се използват при производството на лекарства, ензими. Въпреки това в повечето лекарства не присъства пълен антиген - само хаптени.

Повечето реакции изискват предварителна сенсибилизация - първо лекарството се приема без странични ефекти (един или много пъти), а след следващата доза внезапно се появява алергия. Скоростта на сенсибилизация (времето, след което възникват първите прояви) зависи от начина на приложение на лекарството.

При вдишване или нанасяне реакцията протича най-бързо. Въвеждането с игла има и различни ефекти - подкожното / интрамускулно приложение ускорява процеса на сенсибилизация.

Пациентът може да развие всеки от четирите вида свръхчувствителност - това на практика не зависи от вида на лекарството:

  • първият тип се причинява от антитела - незабавни прояви (шок, оток на Куинке, пристъп на астма) или ускорени (уртикария със сърбящи петна, висока температура, хипотония и др.);
  • вторият тип се причинява от синдрома на Стивънс-Джонсън (остър мукозно-очен синдром) - описан през 1922г. Причината са сулфонамиди, антипиретични (производни на салицилова киселина), АБ. Клиника - висока температура, треска, херпетични изригвания, обширна ерозия.
  • третият тип се провокира от антитяло + лекарствен имунокомплекс (участва
  • четвъртият тип се провокира от Т-лимфоцитите (развива се след два дни) - засяга кожата в по-голяма степен.

Алерголог-имунолог (възрастен), Алерголог-имунолог (дете)

Прием на:
Москва, ул. Маросейка, 6-8, с. 4

Алерголог-имунолог (възрастен), Алерголог-имунолог (педиатричен), Педиатър, Клиничен преглед

Прием на:
Москва, ул. Маросейка, 6-8, с. 4

Алерголог-имунолог (възрастен), Алерголог-имунолог (педиатричен), Педиатър, Клиничен преглед

Прием на:
Москва, проспект маршал Жуков, 38 к.1

Алерголог-имунолог (възрастен), Алерголог-имунолог (педиатричен), Педиатър

Прием на:
Москва, проспект маршал Жуков, 38 к.1

Прием на:
Москва, ул. Гамалей, 18

Алерголог-имунолог (възрастен), Алергик-имунолог (дете), Терапевт, Терапевт (PND)

Прием на:
Рязан, ул. Праволибедская, д. 40, Рязан, ул. Пирогова, 4

Прием на:
Москва, ул. Гамалей, 18, Москва, 2-ри проход Боткински, 8

Основни потенциално опасни лекарства

Появява се свръхчувствителност към всяко лекарство, но статистически се открива група терапевтични агенти, които често провокират алергии. Помислете за често срещаните лекарства и как може да възникне алергия към лекарства:

  1. Пеницилините. Това е група антибиотици, които имат подобен механизъм на действие. Ако се наблюдава отрицателен ефект още при първата доза, това се дължи на латентна сенсибилизация с малки дози лекарства от мляко, яйца, риба или кръстосани реакции с патогенни човешки гъбички. По време на реакцията се появява свръхчувствителен миокардит и обриви. Можете да говорите за алергичния характер на реакцията с копривна треска, морбили и еритематозни обриви. Urtikar, макулопапуларен обрив е имуно независим.
  2. Цефалоспорини. Най-честата проява е еозинофилия (до 8%), други са много по-рядко срещани. Кожни прояви са възможни при 1-3% от пациентите.
  3. Тетрациклините. Алергиите към тетрациклините рядко се проявяват под формата на обрив и копривна треска със сърбеж, астма, перикардит, главоболие и др. При прием на Demeclocycline са възможни фотоалергични реакции. Реакцията на един вид тетрациклин гарантира кръстосана комбинация с други производни. При постоянна употреба е възможно развитието на левкоцитоза, тромбоцитопения, левкопения.
  4. Макролидите. Еритромицинът причинява холестаза, еритромицин-естолатът - увреждане на черния дроб.
  5. Аминогликозидите. При прием на стрептомицин има треска, обриви, дерматит. По-често това се забелязва сред работниците в медицинската сфера и фармацевтичната индустрия. Кръстосани реакции, наблюдавани с неомицин.
  6. Аналгетици, НСПВС. Реакциите протичат под формата на бронхоспазъм, ринит, шок, кожни обриви. Чувствителност към аспирин има 0,3% от хората, като по-голямата част от пациентите с уртикария и бронхиална астма. Пациентите, алергични към аспирин, могат да бъдат чувствителни към други лекарства..

симптоматика

Симптомите на лекарствена алергия зависят от вида на свръхчувствителност и от това дали пациентът има други видове алергии..

  • анафилактичен шок;
  • треска;
  • кожни лезии;
  • кръвни заболявания;
  • васкулит;
  • реакции на нервната система;
  • уртикария;
  • лигавични заболявания;
  • серумна болест;
  • проблеми с дихателната система;
  • подуване
  • toxidermy.

Диагнозата се поставя въз основа на тестове (включително анализ на кръвта), събиране на алергологична и фармакологична анамнеза, клинична картина. Лекарят разкрива връзката между приема на лекарството и неговите последици, събира данни за хода на предишното лечение с това лекарство, проучва фамилната история.

Ако има алергия към лекарството при детето, лекарят анализира периода на бременността. Имунологичните / алергологичните тестове осигуряват по-голямата част от информацията. Моля, обърнете внимание, че кожните тестове с този тип алергия не се извършват, за да се избегне усложняване на ситуацията и провокиране на анафилактичен шок..

За вас сме разработили специални годишни програми за мониторинг на здравето..
Услугите на всеки пакет са насочени към поддържане на здравето и предотвратяване на болести..

Публикациите За Диагностика На Алергии