Видове алергични реакции

Контактът на алергена с тялото (по-специално с имунната система) провокира появата на алергии. Живите тъкани са повредени, възникват редица характерни признаци с различна степен на сложност. Дразнещите вещества включват храни, прах, козметика, перилни препарати, растителен прашец, птичи пух и др. Навременната помощ помага да се спаси живота на човека, затова е важно да се знаят признаците на тежки алергии и методът на пред-медицинските мерки.

Алергия и имунитет

Основната задача на имунната система е да осигури вътрешната постоянство на организма. Той предпазва клетъчната и макромолекулярната хомеостаза от най-различни чужди обекти - вируси, токсини, бактерии, както и от онези атипични клетки, които се образуват в организма поради патологични процеси. Имунната система е сложен механизъм, състоящ се от следните връзки:

• далак, тимусна жлеза;
• участъци от лимфоидни тъкани, които са в възлите на червата, лимфни възли, лимфоиден пръстен на фаринкса;
• кръвни клетки (лимфоцити, антитела).

Всички тези структури изпълняват определени функции. Някои разпознават антигените, „помнят“ тяхната структура, други - произвеждат антитела, неутрализират чужди агенти и т.н. При първоначалната среща с антигена имунната система започва активна борба срещу него. При втори сблъсък тялото вече е "въоръжено", бързо неутрализира чужд агент, предотвратява появата на болестта.

Етапи на алергия

Реакцията на свръхчувствителност е подобна на естествения отговор на имунната система към чужди агенти. Разликата се състои във факта, че адекватността на съотношението между интензитета на реакцията и силата на фактора, който я провокира, изчезва. Всички алергични реакции имат един механизъм за развитие. Състои се от няколко последващи етапа:

1. Имунологично (първично въвеждане на стимул и сенсибилизация) - многократното излагане на алерген води до образуването на комплекси антиген-антитела и до заболяването;
2. Патохимични - имунологичните комплекси увреждат мембраната на мастоцитите, която активира медиаторите на възпалението, показва ги в кръвообращението;
3. Патофизиологично - в резултат на влиянието на възпалителните медиатори се развиват признаци на алергична реакция (разширяване на капилярите, обрив, производство на голямо количество слуз, подуване, бронхоспазъм).

Между първия и втория етап може да протече време, изчислено в минути / часове и месеци (а понякога дори и години). Ако патохимичният стадий протича бързо, тогава говорим за остра форма на алергия. Организмът редовно е изложен на външни фактори, които имунната система обикновено игнорира. При алергии се появява свръхчувствителност към определени агенти. Именно върху тях започва да се образува силна алергична реакция.

Видове алергени

Причината за патологичното състояние е комбинация от високо алергично натоварване с генетични характеристики, хелминтни инфекции, стрес или инфекциозни заболявания. Те водят до отказ на защитните сили и до нарушаване на хомеостазата. Има няколко основни категории външни фактори в развитието на алергични реакции:

• прах, акари, мухъл;
• храна (млечни продукти, яйца, мед, плодове, шоколад и др.);
• хранителни добавки, консерванти;
• лекарства (антибиотици, витамини, донорна плазма, ваксини);
• отрови от насекоми, змии;
• секрети, слюнка, косми от животни, птичи пух;
• растителен прашец;
• козметични продукти;
• домакински химикали;
• ултравиолетови лъчи, студено.

Тези фактори се наричат ​​„екзоалергени“. Те причиняват различни видове алергични реакции. Разграничават се и стимуланти на ендогенния генезис. При някои анатомични структури липсва комуникация с имунната система, което е норма (например очната леща). При наранявания, инфекции или други патологии се наблюдава нарушение на изолацията. Друг механизъм на образуване на алергия е промяна в естествената структура на тъканите след облъчване, изгаряния, измръзване. Имунната система във всички подобни случаи разглежда собствените си клетки като чужд обект.

Алергични реакции

Има пет основни типа алергични реакции:

1. Анафилактични реакции - бронхиална астма, анафилаксия, уртикария, оток на Куинке, ринит, хранителна алергия. Биологично активни вещества (хистамин, хепарин, брадикинин) присъстват в кръвта. Те променят пропускливостта на клетъчните мембрани, оптимизират производството на секреция на жлезите и засилват подуването, насърчават спазъм на гладката мускулатура.
2. Цитотоксични реакции - алергия към лекарства, хемолитична болест, усложнения при кръвопреливане. Клетъчните мембрани са повредени..
3. Имунокомплексни реакции - серумна болест, гломерулонефрит, конюнктивит, кожна алергия, васкулит, лупус. Повърхността на съдовите стени е покрита от имунни комплекси, които причиняват възпаление.
4. Късна свръхчувствителност - дерматит, бруцелоза, туберкулоза, отхвърляне на импланти и др. Развивайте се при многократен контакт с антигена. Засегнати, като правило, дерма, дихателни органи, храносмилателен канал.
5. Стимулиращи реакции на свръхчувствителност (например тиреотоксикоза, диабет, миастения гравис). Антителата стимулират или инхибират активността на други клетки..

Има и алергични реакции от незабавен тип (признаци се появяват веднага след взаимодействие с алерген) и алергични реакции със забавен тип (признаци се наблюдават не по-рано от един ден по-късно).

При бързо развиваща се алергия дразнителите са лекарства, цветен прашец, хранителни продукти, алергени от животински произход и др. Антителата основно циркулират в телесните течности. Наблюдава се алтернативното развитие на всички етапи на имунната реакция, освен това те се заместват взаимно доста бързо. Ако не предоставите спешно адекватна помощ на пациента, тогава остра алергична реакция може да предизвика смърт.

При алергии със забавен тип възниква тежка възпалителна реакция с образуването на грануломи. Причините за алергиите са гъбични спори, бактерии (патогени на туберкулоза, токсоплазмоза, коки и др.), Серумни ваксини, химически съединения, хронични патологии и др..

Симптоми на алергия

Един и същ алерген при различни пациенти може да причини различни прояви на заболяването. Те имат локален или общ характер, в зависимост от конкретния тип алергия..

Типични симптоми на алергия:

• ринит - сърбеж, подуване на лигавицата на носната лигавица, кихане, обилен хрема;
• алергичен конюнктивит - хиперемия на лигавицата на зрителните органи, болка в очите, серозен секрет;
• дерматит - зачервяване, дразнене на кожата, обрив, сърбеж, мехури;
• Оток на Quincke - подуване на тъканите на дихателните пътища, задушаване;
• анафилаксия - загуба на съзнание, спиране на дихателната дейност.

При малките деца честа форма е хранителна алергия - свръхчувствителност към определени категории хранителни продукти. Патологията се проявява чрез екзема, уртикария, чревно разстройство, болезненост в корема, хипертермия.

Първа помощ при алергии

Често пациентът спешно се нуждае от помощ при алергия, тъй като прокрастинацията е изпълнена със смърт. Ако се появят опасни симптоми като задушаване, спазми, загуба на съзнание, подуване и спад в налягането, трябва незабавно да се обадите на медицински екип. Тежките видове алергични реакции са придружени от такива прояви - оток на Квинке или анафилаксия..

Преди пристигането на лекарите трябва да се вземат следните мерки:

1. Спрете излагането на алерген.
2. Осигурете свободен достъп на кислород (освободете шията и гърдите от стискане на дрехи, отворете прозореца).
3. Дайте на жертвата антихистамин (Zodak, Claritin, Tavegil или други)..
4. Пийте жертвата с алкална минерална вода.
5. Ако е имало ухапване от отровно насекомо, тогава трябва да премахнете жилото, да обработите повредената зона с алкохол, да приложите студ.
6. Поставете лицето на една от страните, за да предотвратите аспириране на еметично вещество.
7. Поддържайте разговор, така че пациентът да не следва загуба на съзнание.

Друга стратегия за лечение на алергия се определя от алерголога. Противоалергични лекарства, витамини, лекарства за детоксикация, диуретици се предписват, ако е необходимо, хормонални мазила за локално приложение и др. Важна роля се отдава на терапевтичната диета. Опитите за самолечение са неефективни и могат да доведат до развитие на тежки форми на заболяването.

Видове алергични реакции в организма

Алергията е повишена чувствителност на организма към определено вещество или вещества (алергени). С физиологичния механизъм на алергията в тялото се образуват антитела, поради които има повишена или намалена чувствителност. Алергията се проявява с общо неразположение, кожни обриви и силно дразнене на лигавиците. Различават се четири вида алергични реакции..

Алергични реакции от тип 1

Алергичната реакция от първия тип е свръхчувствителна реакция от анафилактичен тип. Когато се появи алергична реакция от първи тип, реагин увреждане на тъканите на повърхността на мастоцитите и мембраните. Биологично активните вещества (хепарин, брадикинин, серотонин, хистамин и др.) Влизат в кръвообращението, което води до повишена секреция, спазъм на гладката мускулатура, интерстициален оток и нарушена мембранна пропускливост..

Алергичната реакция от първия тип има типични клинични признаци: анафилактичен шок, фалшива крупа, уртикария, вазомоторен ринит, атопична бронхиална астма.

Алергични реакции от тип 2

Алергичната реакция от втори тип е свръхчувствителност на цитотоксичния тип, при която циркулиращите антитела реагират с изкуствено включени или естествени компоненти на тъканните и клетъчните мембрани. Цитологичният тип алергична реакция се наблюдава при хемолитична болест на новороденото поради резус конфликт, хемолитична анемия, тромбоцитопения, лекарствена алергия.

Алергични реакции от тип 3

Имунокомплексната реакция се отнася до реакцията от трети тип и представлява реакция на свръхчувствителност, при която възникват утаяващи антигенни комплекси (антитяло в лек излишък на антигени). Възпалителните процеси, включително имунокомплексния нефрит и серумна болест, възникват поради активирането на системата на комплемента, което се причинява от отлагания по съдовите стени на утаяващи комплекси. При алергична реакция от трети тип тъканите се увреждат от имунни комплекси, циркулиращи в кръвообращението.

Имунокомплексна реакция се развива при ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, серумна болест, алергичен дерматит, имунокомплекс гломерулонефрит, екзогенен алергичен конюнктивит.

Тип 4 алергични реакции

Четвъртият тип алергична реакция е свръхчувствителност със забавен тип или клетъчна реакция (реакция на свръхчувствителност от клетъчен тип). Реакцията се дължи на контакта на специфичен антиген с Т-лимфоцити. Т-клетъчно зависимите забавени генерализирани или локални възпалителни реакции се развиват при многократен контакт с антитялото. Появяват се отхвърляне на присадката, алергичен контактен дерматит и др. В процеса могат да участват всякакви тъкани и органи..

При алергични реакции от четвърти тип най-често се засягат дихателната система, стомашно-чревния тракт и кожата. Алергичната реакция от клетъчен тип е характерна за туберкулоза, бруцелоза, инфекциозно-алергична бронхиална астма и други заболявания.

Има и алергична реакция от пети тип, която е реакция на свръхчувствителност, при която антителата имат стимулиращ ефект върху функцията на клетките. Тиреотоксикозата, която е автоимунно заболяване, е пример за такава реакция..

При тиреотоксикоза възниква хиперпродукция на тироксин в резултат на активността на специфични антитела.

Видове алергични реакции.

Алергия. ОСНОВНИ ВИДОВЕ АЛЕРГИЧНИ РЕАКЦИИ, МЕХАНИЗМИ НА ИХ РАЗВИТИЕ, КЛИНИЧНИ МАНИФЕСТАЦИИ. ОБЩИ ПРИНЦИПИ НА ДИАГНОЗА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕВЕНТИРАНЕ НА АЛЕРГИЧНИ БОЛЕСТИ.

Има специален тип отговор на антиген, причинен от имунни механизми. Тази необичайна, различна форма на отговор на антиген, която обикновено е придружена от патологична реакция, се нарича алергия..

Понятието "алергия" е въведено за първи път от френския учен К. Пирке (1906), който разбира алергията като променена чувствителност (както увеличена, така и намалена) на организма към чуждо вещество при многократен контакт с това вещество.

В момента в клиничната медицина алергията се разбира като специфична повишена чувствителност (свръхчувствителност) към антигени - алергени, придружена от увреждане на собствените им тъкани, когато алергенът отново навлезе в тялото.

Алергичната реакция е интензивна възпалителна реакция в отговор на сейф за телесните вещества и в безопасни дози.

Алергенните вещества, които причиняват алергии, се наричат ​​алергени..

ВИДОВЕ НА АЛЕРГЕН.

Разграничете ендо - и екзоалергените.

Ендоалергените или автоалергените се образуват вътре в тялото и могат да бъдат първични и вторични.

Първичните автоалергени са тъкани, които са отделени от имунната система чрез биологични бариери, а имунологичните реакции, водещи до увреждане на тези тъкани, се развиват само когато тези бариери са нарушени. При здрави хора такива реакции към действието на тези алергени не се развиват..

Вторичните ендоалергени се образуват в организма от техните собствени увредени протеини под влияние на неблагоприятни фактори (изгаряния, измръзване, наранявания, въздействието на лекарства, микроби и техните токсини).

Екзоалергените влизат в тялото от външната среда. Те са разделени на 2 групи: 1) инфекциозни (гъби, бактерии, вируси); 2) неинфекциозни: епидермални (коса, пърхот, вълна), лекарствени (пеницилин и други антибиотици), химични (формалин, бензол), храни (, растителни (прашец)).

Начините на излагане на алергени са различни:
- през лигавиците на дихателните пътища;
- през лигавиците на стомашно-чревния тракт;
- през кожата;
- с инжекции (алергените влизат директно в кръвта).

Предпоставки за алергия:

1. Развитие на сенсибилизация (свръхчувствителност) на тялото към определен тип алерген в отговор на първоначалното приложение на този алерген, което е придружено от производството на специфични антитела или имунни Т-лимфоцити.
2. Re-хит от същия алерген, в резултат на което се развива алергична реакция - заболяване със съответните симптоми.

Алергичните реакции са строго индивидуални. За появата на алергии, наследствено предразположение, функционалното състояние на централната нервна система, състоянието на автономната нервна система, ендокринните жлези, черния дроб и др..

Видове алергични реакции.

Според механизма на развитие и клиничните прояви се разграничават 2 вида алергични реакции: незабавна тип свръхчувствителност (ХЗТ) и свръхчувствителност със забавен тип (ХЗТ).

GNT е свързан с производството на антитела - Ig E, Ig G, Ig M (хуморален отговор), зависи от В. Той се развива в рамките на няколко минути или часове след многократно прилагане на алергена: съдовете се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава, сърбеж, бронхоспазъм, обрив и оток. ХЗТ се причинява от клетъчни реакции (клетъчен отговор) - взаимодействието на антиген (алерген) с макрофаги и Т_н1-лимфоцитите, е Т-зависима. Развива се 1-3 дни след многократно приложение на алергена: тъканта е уплътнена и възпалена в резултат на инфилтрацията й с Т-лимфоцити и макрофаги.

Понастоящем се придържат към класификацията на алергичните реакции според Jell and Coombs, като идентифицират 5 вида според естеството и мястото на взаимодействие на алергена с ефекторите на имунната система:
Тип I - анафилактични реакции;
Тип II - цитотоксични реакции;
Тип III - имунокомплексни реакции;
Тип IV - свръхчувствителност със забавен тип.

I, II, III видове свръхчувствителност (според Jell и Coombs) са свързани с БНТ. IV тип - до ХЗТ. Антирецепторните реакции се разграничават в отделен тип..

I тип свръхчувствителност - анафилактичен, при който първоначалният прием на алерген причинява производството на IgE и IgG4 от плазмоцити.

Механизъм за развитие.

При първоначално приемане алергенът се обработва от антиген-представящи клетки и се излага на тяхната повърхност заедно с МНС клас II, за да представлява Т_н2. След взаимодействието на Т_н2 и В-лимфоцитите протича процесът на образуване на антитела (сенсибилизация - синтез и натрупване на специфични антитела). Синтезираният Ig Е е прикрепен от Fc фрагмент към рецептори на базофили и мастоцити на лигавиците и съединителната тъкан.

С втори прием развитието на алергична реакция протича в 3 фази:

1) имунологично - взаимодействието на съществуващите Ig Е, които са фиксирани върху повърхността на мастоцитите с повторно въведен алерген; в същото време върху мастоцитите и базофилите се образува специфичен антитяло + алергенен комплекс;

2) патохимична - дегранулация на мастоцити и базофили се осъществява под въздействието на специфичен антитяло + алергенен комплекс; голям брой медиатори (хистамин, хепарин, левкотриени, простагландини, интерлевкини) се хвърлят от гранулите на тези клетки в тъканта;

3) патофизиологично - има нарушение на функциите на органите и системите под влияние на медиатори, което се проявява чрез клиничната картина на алергиите; хемотактичните фактори привличат неутрофили, еозинофили и макрофаги: еозинофилите секретират ензими, протеини, които увреждат епитела, тромбоцитите също секретират алергични медиатори (серотонин). В резултат на това гладката мускулатура се свива, съдовата пропускливост и секрецията на слуз се увеличават, появяват се отоци и сърбеж.

Дозата антиген, която причинява сенсибилизация, се нарича сенсибилизираща. Обикновено е много малък, защото големите дози могат да причинят не сенсибилизация, а развитие на имунна защита. Дозата антиген, приложена на животно, вече сенсибилизирана към него и предизвикваща проявата на анафилаксия, се нарича разделяща. Разделителната доза трябва да бъде много по-голяма от сенсибилизиращата.

Клинични прояви: анафилактичен шок, идиосинкразия на храни и лекарства, атопични заболявания: алергичен дерматит (уртикария), алергичен ринит, сенна хрема (сенна хрема), бронхиална астма.

Анафилактичният шок при хората възниква най-често с повторното въвеждане на имунни чужди серуми или антибиотици. Основните симптоми са: бледност, задух, бърз пулс, критично понижение на кръвното налягане, задух, студени крайници, подуване, обрив, понижена телесна температура, увреждане на централната нервна система (гърчове, загуба на съзнание). При липса на адекватна медицинска помощ резултатът може да бъде фатален..

За профилактика и предотвратяване на анафилактичен шок се използва методът на десенсибилизация според Безредко (той е предложен за първи път от руските учени А. Безредка, 1907 г.). Принцип: въвеждането на малки разрешителни дози антиген, които се свързват и отстраняват някои от антителата от кръвообращението. Методът се състои в това, че човек, който преди това е получил антигенно лекарство (ваксина, серум, антибиотици, кръвни продукти), при повторно въвеждане (ако има повишена чувствителност към лекарството), първо малка доза (0,01; 0, 1 ml) и след 1-1,5 часа основната доза. Тази техника се използва във всички клиники, за да се избегне развитието на анафилактичен шок. Тази техника е необходима..

С хранителна идиосинкразия по-често се появяват алергии към горски плодове, плодове, подправки, яйца, риба, шоколад, зеленчуци и др..

Лекарствена идиосинкразия - свръхчувствителност към повторно влизане на лекарства. По-често се среща при често използвани лекарства с многократни курсове на лечение. Клинично може да се прояви в леки форми под формата на обрив, ринит, системни лезии (черен дроб, бъбреци, стави, централна нервна система), анафилактичен шок, оток на ларинкса.

Бронхиалната астма е придружена от тежки астматични пристъпи поради спазъм на гладката мускулатура на бронхите. Повишена секреция на слуз в бронхите. Алергените могат да бъдат всякакви, но влизат в тялото през дихателните пътища.

Полинозата е алергия към растителния прашец. Клинични симптоми: подуване на носната лигавица и задух, хрема, кихане, хиперемия на конюнктивата на очите, сълзене.

Алергичният дерматит се характеризира с образуването на обриви по кожата под формата на мехури - безделни едематозни елементи с ярко розов цвят, издигащи се над нивото на кожата, с различни диаметри, придружени от силен сърбеж. Обривите изчезват без следа след кратък период от време.

Има генетично предразположение към атопия - повишено производство на Ig Е към алергена, увеличен брой Fc рецептори за тези антитела върху мастоцитите, повишена пропускливост на тъканните бариери.

За лечение на атопични заболявания се използва принципът на десенсибилизация - многократно прилагане на антигена, който е предизвикал сенсибилизацията. За профилактика - идентифициране на алерген и изключване на контакт с него.

Свръхчувствителност тип II - цитотоксична (цитолитична). Той е свързан с образуването на антитела към повърхностните структури (endoallergens) собствени кръвни клетки и тъкани (черен дроб, бъбреци, сърце, мозък). Поради IgG антитела, в по-малка степен IgM и комплемент. Време за реакция - минути или часове.

МЕХАНИЗЪМ НА РАЗВИТИЕ. Антигенът, разположен в клетката, се „разпознава“ от антитела от класове IgG, IgM. При взаимодействие клетка-антиген-антитяло, активирането на комплемента и разрушаването на клетките протичат в 3 посоки: 1) комплемент-зависима цитолиза; 2) фагоцитоза; 3) антитяло-зависима клетъчна цитотоксичност.

Цитолиза, медиирана от комплемента: антитела се прикрепят към антигени на повърхността на клетките, комплемент допълва Fc фрагмент на антитела, който се активира за образуване на МАА и цитолиза.

Фагоцитоза: фагоцитите абсорбират и (или) унищожават целевите клетки, съдържащи антиген, които са опсонизирани от антитела и се допълват.

Антитяло-зависима клетъчна цитотоксичност: лизис на целеви клетки, опсонизирани от антитела, използващи NK клетки. NK клетките се прикрепят към Fc фрагмент на антитела, които се свързват с антигени върху целевите клетки. Целевите клетки се унищожават с помощта на перфорини и гранзими на NK клетки.

Фрагменти с активирано допълнение, тези, които участват в цитотоксичните реакции (C3a, C5a), се наричат ​​анафилатоксини. Те също като IgE освобождават хистамин от мастоцити и базофили с всички съответни последици..

КЛИНИЧНИ МАНИФЕСТАЦИИ - автоимунни заболявания, причинени от появата на автоантитела към антигени на собствените им тъкани. Автоимунната хемолитична анемия се причинява от антитела към Rh фактора на червените кръвни клетки; червените кръвни клетки се унищожават в резултат на активирането на комплемента и фагоцитозата. Pemphigus vulgaris (под формата на мехури по кожата и лигавицата) - автоантитела срещу междуклетъчни адхезионни молекули. Сидър Goodpasture Cider (нефрит и кръвоизливи в белите дробове) - автоантитела срещу базалната мембрана на гломерулни капиляри и алвеоли. Злокачествена миастения гравис - автоантитела срещу ацетилхолинови рецептори на мускулните клетки. Антителата блокират свързването на ацетилхолиновите рецептори, което води до мускулна слабост. Автоимунен тиреоидизъм - антитела срещу стимулиращи тиреоидните хормони рецептори. Свързвайки се с рецепторите, те имитират действието на хормона, стимулирайки функцията на щитовидната жлеза.

Свръхчувствителност тип III - имунокомплекс. Въз основа на образуването на разтворими имунни комплекси (антиген-антитяло и комплемент) с участието на IgG, по-рядко IgM.

Plectrum: C5a, C4a, C3a допълват компоненти.

МЕХАНИЗЪМ ЗА РАЗВИТИЕ Образуването на имунни комплекси в организма ((антиген-антитяло) е физиологична реакция. Обикновено те бързо се фагоцитират и унищожават. При определени условия: 1) превишението на скоростта на образуване над скоростта на елиминиране от тялото; 2) с недостиг на добавка; 3) с дефект на фагоцитната система - получените имунни комплекси се отлагат по стените на кръвоносните съдове, базалните мембрани, т.е. структури, притежаващи Fc рецептори. Имунните комплекси предизвикват активиране на клетки (тромбоцити, неутрофили), плазмени компоненти (комплемент, система за коагулация на кръвта). Цитокините участват, в по-късните етапи в процеса участват макрофаги. Реакцията се развива 3-10 часа след излагане на антиген. Антигенът може да бъде екзогенен и ендогенен по природа. Реакцията може да бъде обща (серумна болест) или да включва отделни органи и тъкани: кожа, бъбреци, бели дробове, черен дроб. Може да бъде причинено от много микроорганизми..

КЛИНИЧНИ ПРОЯВЛЕНИЯ:

1) заболявания, причинени от екзогенни алергени: серумна болест (причинена от протеинови антигени), феноменът на Артус;

2) заболявания, причинени от ендогенни алергени: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, хепатит;

3) инфекциозни заболявания, придружени от активно образуване на имунни комплекси - хронични бактериални, вирусни, гъбични и протозоални инфекции;

4) тумори с образуването на имунни комплекси.

Превенция - изключване или ограничаване на контакта с антигена. Лечение - противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди.

Серумна болест - развива се с еднократно парентерално приложение на големи дози серум и други протеинови препарати (например тетанус от тетанус суроватка). Механизъм: след 6-7 дни в кръвта се появяват антитела срещу конски протеин, които, взаимодействайки с този антиген, образуват имунни комплекси, които се отлагат в стените на кръвоносните съдове и тъкани.

Клиничната серумна болест се проявява чрез подуване на кожата, лигавиците, треска, подуване на ставите, обрив и сърбеж на кожата, промяна в кръвта - увеличаване на СУЕ, левкоцитоза. Времето и тежестта на серумната болест зависят от съдържанието на циркулиращи антитела и дозата на лекарството.

Превенцията на серумната болест се извършва по метода на Unlimited..

Свръхчувствителност тип IV- свръхчувствителност със забавен тип (ХЗТ) поради макрофаги и Т_н1-лимфоцити, които са отговорни за стимулирането на клетъчния имунитет.

МЕХАНИЗЪМ НА РАЗВИТИЕ ХЗТ се причинява от CD4 + Т-лимфоцити (субпопулация на Tn1) и CD8 + Т-лимфоцити, които отделят цитокини (интерферон γ), активиращи макрофаги и индуцира възпаление (чрез фактор на тумор некроза). Макрофагите участват в унищожаването на антигена, който предизвика сенсибилизация. При някои нарушения на CD8 + цитотоксичните Т-лимфоцити директно убиват целевата клетка, носеща MHC I + алергенни комплекси. ХЗТ се развива главно 1 до 3 дни след многократно излагане на алергена. Уплътняването на тъканите и възпалението възникват в резултат на инфилтрацията му с Т-лимфоцити и макрофаги.

По този начин след първоначалното излагане на алергена в организма се образува клон от сенсибилизирани Т-лимфоцити, които разпознават специфични за алергена рецептори. При многократно излагане на същия алерген, Т-лимфоцитите взаимодействат с него, активират се и секретират цитокини. Те причиняват хемотаксис на мястото на инжектиране на алергена на макрофага и ги активират. Макрофагите от своя страна отделят много биологично активни съединения, които причиняват възпаление и унищожават алергена.

При ХЗТ увреждането на тъканите възниква в резултат на действието на продукти на активирани макрофаги: хидролитични ензими, реактивни видове кислород, азотен оксид, провъзпалителни цитокини. Морфологичната картина с ХЗТ е с възпалителен характер поради реакцията на лимфоцитите и макрофагите към получения комплекс от алерген със сенсибилизирани Т-лимфоцити. За развитието на такива промени е необходим определен брой Т клетки, което отнема 24-72 часа, поради което реакцията се нарича забавена. При хронична ХЗТ често се образува фиброза (в резултат на секрецията на цитокини и макрофаги растежни фактори).

ХЗТ реакциите могат да причинят следните антигени:

1) микробни антигени;

2) антигени на хелминтите;

3) естествени и изкуствено синтезирани хаптени (лекарства, багрила);

4) някои протеини.

ХЗТ се проявява най-ясно във приема на антигени с нисък имунитет (полизахариди, пептиди с ниско молекулно тегло) с интрадермалното им приложение.

Много автоимунни заболявания са резултат от ХЗТ. Например при захарен диабет тип I около линията на островите Лангерханс се образуват лимфоцитни и макрофагични инфилтрати; настъпва унищожаване на продуциращи инсулин β-клетки, което причинява дефицит на инсулин.

Лекарства, козметика, вещества с ниско молекулно тегло (хаптени) могат да се комбинират с тъканни протеини, образувайки сложен антиген с развитието на контактни алергии.

Инфекциозните заболявания (бруцелоза, туларемия, туберкулоза, проказа, токсоплазмоза, много микози) са придружени от развитието на ХЗТ - инфекциозна алергия.

Алергични реакции

Алергията е патологичен процес, изразяващ се в свръхчувствителна реакция на имунната система към поглъщането на вещество, към което се образува сенсибилизация по време на първото взаимодействие. Проявява се в детска и детска възраст и изчезва с възрастта (или не изчезва), или изпреварва възрастен. Патологията може леко да засегне пациента или сериозно да отрови ежедневието - в зависимост от алергена.

Алергичната реакция се изразява с болка в очите, хрема, уртикария, дихателни проблеми и набор от други симптоми. Всичко от вдишвания тревен прашец до метали, багрила, лекарства, храна, отрови от насекоми, домакински химикали действа като алерген..

етиология

Свръхчувствителността се изразява в засиления отговор на имунната система към вещество, което не представлява заплаха за него. Класификацията на алергичните реакции включва 5 вида свръхчувствителност, които са разделени на две подгрупи:

• алергични реакции с незабавен тип (GST);
• алергични реакции със забавен тип (ХЗТ);

В цитираните съкращения „G“ означава „свръхчувствителност“. Първата подгрупа включва видовете алергични реакции 1, 2, 3, втората група 4 и 5.

При анафилактичния тип първото взаимодействие с веществото произвежда IgE. IgE - антитела, които се прикрепят към мастоцитите и базофилите. Когато веществото отново попадне в тялото, тези клетки се активират прекомерно. В резултат на това ринит, сенна хрема, дерматит, уртикария, бронхиална астма и други.

Следващият (втори) тип е цитотоксична, в него участват IgG и IgM антитела, което провокира антиген от клетъчната мембрана. Алергените се приемат като клетки на организма, които са се променили под въздействието, например, след приемането на определени лекарства или въздействието на паразити, бактерии, вируси. След откриване на антиген върху клетъчната мембрана, последният се унищожава по един от трите възможни начина. Тези процеси се проявяват чрез левкопения, хемолитична анемия, тромбоцитопения..

Третият тип е имунокомплекс. Има развитие, включващо IgG и IgM. Имунните комплекси антиген-антитяло с голям брой антигени се образуват в тъканите или кръвообращението и се задържат там, като впоследствие причиняват възпаление при определени условия. Примери са конюнктивит, дерматит, серумна болест, ревматоиден артрит.

Четвъртият тип - възниква, когато антигенът и Т-лимфоцитите взаимодействат, което провокира възпаление. Тази реакция е бавна, така че проявите са видими само след 1-3 дни. Те засягат кожата, дихателните органи и стомашно-чревния тракт, но е възможна реакция от всяка тъкан.

Петият тип са клетъчно-медиираните реакции, автосенсибилизация, причинена от антитела към антигените на клетъчната повърхност. Реакцията се медиира от сенсибилизирани Т-лимфоцити. Пример е прекомерната активност на щитовидната жлеза при болест на Грейвс..

Какво е алергия: от първия контакт с алерген до борбата с анафилактичния шок

Какво носи тази опасност, какъв е механизмът на нейното действие и какви методи за защита срещу болестта съществуват - нека разберем.

Какво е алергия??

Вредните вещества могат не само да проникнат в тялото отвън, но и да се образуват независимо отвътре поради различни патологии. Имунитетът се бори с тях сам.

Каква е имунната система? Ако опростите структурата му за разбиране, то изглежда така:

• органи на имунната система: далак и тимусна жлеза;
• лимфни възли;
• кръвни клетки - лимфоцити и антитела - специални клетки, произведени от имунната система за борба с чужди бактерии.

Принципът на имунната система

Когато вредните вещества (антигени) навлизат в тялото, имунната система изучава структурата им и създава специални антитела (имуноглобулини), за да елиминира тези вещества. За всяка бактерия и вирус се създава отделно антитяло. Производството на такива "защитници", участващи в В-лимфоцити, разположени в лимфните възли. Има втори тип - Т-лимфоцити. Те унищожават собствените си клетки, които вече са били заразени с антигени..

Имуноглобулинът, насочен към защита срещу алергени - телата, които причиняват алергии, има във всяко тяло. При хора, предразположени към алергии, съдържанието на такъв имуноглобулин е по-високо от нормалното.

Как става това - реакция на стимули

1. Алерген навлиза в тялото. Тя може да бъде всичко: от прашец до прах от козметика.
2. Голямо количество IgE имуноглобулин се освобождава за неутрализиране на чужди елементи. Освен това, за всеки тип алерген ще има собствено антитяло.
3. След това IgE се свързва с мастоцити или базофили. Формирането на обединението „имуноглобулин - алерген - базофил (или мастоцити)“.
4. Съединенията с базофили спокойно се движат през тялото заедно с кръвоносната система и с мастоцитите остават на мястото си. Така имунната система чете структурата на алергена и подготвя реакция.
5. Следващия път, когато алергенът навлезе в тялото, тези съединения ще излъчат специална защита - хистамин. Веществото причинява спазъм на мускулите на червата, бронхите, стомаха, понижава кръвното налягане поради разширяване на капилярите, подуване. Така тялото реагира на наличието на алерген в него.

Какви са причините за алергиите?

Какво причинява алергия? Като начало този въпрос не е напълно изяснен. Но както вече успяхме да разберем, алергията е реакция на организма към определени вещества. Най-често се нарича:

• цветен прашец;
• коса за домашни любимци;
• прах;
• гъбички и плесени;
• домакински химикали;
• медицински препарати;
• ухапвания от насекоми;
• синтетични вещества.

Не забравяйте, че има вродена предразположеност към алергии. Ако някой от родителите го има, детето е с 30% по-податливо на болестта от останалите. Ако и двамата родители са засегнати от алергени - 70%.

Придобитата алергия се появява в случай на чести и интензивни контакти с алерген, например върху шоколада в резултат на яденето му в големи количества.

Алергични симптоми. Как да разпознаем алергия

Как реакцията се проявява върху тялото зависи от мястото на контакт с алергена. Ако последният е преминал през кожата, тогава тялото ще го покаже с обрив, червени петна, сърбеж по кожата, мехури. Ако алергенът попадне в дихателните пътища, това може да бъде задух, липса на въздух, кашлица, стягане в гърдите. Често подутите устни, шията, езика, очите набъбват и се изчервяват. Сърбеж може да се появи и в носа. Най-тежката проява е гадене и повръщане. Възможна диария.

Но никой от горните не може да се сравни с анафилактичен шок. Този тип бърза реакция на организма се придружава от обилна секреция на голямо количество хистамин. Има нарушение на притока на кръв: първо периферна, а след това централна. Кожата става студена и мокра. Поради намаляването на притока на кръв се появява тревожност, вътрешно напрежение, уриниране се нарушава, появява се задух.

Анафилактичният шок често е придружен от замаяност и загуба на съзнание. Обикновено тази реакция на тялото възниква след ухапване от насекоми или въвеждане на подкожни инжекции. Шокът започва със силна болка на мястото на контакт, придружава се от силен сърбеж, спадане на кръвното налягане. С хранително отравяне всичко започва с коремна болка, повръщане, диария може да премине, ларинкса и устната кухина набъбват.

Анафилактичният шок е доста опасно явление, може да доведе до смърт без навременна медицинска помощ..

Как да „хванем“ алерген? Диагностика на алергия

Първото нещо, което трябва да направите със сигурност, е да видите лекар. Ако подозирате алергия, но не знаете какво я е причинило, не отлагайте посещението си в болницата за по-късно.

Трябва да разберете как алергенът е попаднал в тялото ви. За целта има редица мерки. Най-евтиният, лесен и бърз начин са кожните тестове..

Средното време на изчакване за резултата от кожните тестове е 15-20 минути. Цената на услугата започва от 350 рубли.

Самата процедура е специално въвеждане в кожата на алергени, за да се определи кой от тях организмът би могъл да отговори с подходяща реакция. Такова изследване се извършва или на предмишницата, или на гърба на обекта. Кожата е разделена на номерирани области. За всеки от тях се въвежда по една капка алерген. И тогава всичко е просто: ако сайтът започне да набъбва и зачервява, увеличава се по размер и надхвърля нормата след 15-20 минути - този алерген е причината за реакцията на организма.

При такава процедура е по-добре да не се използват антиалергенни лекарства след два дни, тъй като те могат да повлияят на процеса и няма да има ефект от пробите..

Ако не можете да направите това или ако кожните тестове се провалят, се използва кръвен тест за определяне на количеството на IgE имуноглобулин. Има общ анализ - измерва общия брой антитела в кръвта - и специален анализ, който идентифицира броя на специфичните IgE. Вторият метод често се използва за откриване на алергични реакции към определени видове храни..

Друг начин е кожна апликация. Подходящ за кожни реакции като дерматит или екзема. Специални метални плочи с не повече от един сантиметър в обиколка са прикрепени към алергена и се прилагат на гърба на обекта в продължение на два дни. Ако след този период не се открият реакции, тогава човекът отново се изпраща за два дни изследване без плочи, за да се изключи забавена реакция на тялото. С този метод не можете да вземете вана или душ - изследователската зона върху кожата трябва да бъде суха през цялото време.

Ако нищо не помогне или резултатите не дават конкретни данни, прибягвайте до помощта на провокативни тестове. Такива тестове се извършват строго под наблюдението на лекар в болницата и включват използването на хранителни продукти, които биха могли да причинят алергична реакция. В организма се въвежда алерген и при повтарящ се отговор на организма изследването спира и лекарите започват лечение.

Първа помощ при алергии

Ако почувствате парене или сърбеж по кожата, внезапна запушване на носа или признаци на възпалено гърло, започнахте да кихате често и възниква възможна алергична реакция, направете следните процедури:

1. Изплакнете с топла вода предвидената зона на контакт с алергена по кожата, носа или устата.
2. Ако сте били ухапани от насекомо и жило е останало на мястото на ухапването, отстранете го..
3. Отървете се от алергена, ако е наблизо: цветя, домашни любимци - прехвърлете ги в друга стая или ограничете контакта си с тях.
4. Нанесете превръзка, напоена със студена вода, върху кожата си.
5. Вземете противоалергично.
6. Ако не се чувствате по-добре или състоянието ви се влошава, обадете се на линейка или отидете сами в болницата, ако имате възможност да направите това.

Ако симптомите показват сериозна алергична реакция с тежки последици - зачервяване на голяма площ или цялото тяло, повръщане, задух или тежко дишане, дрезгавост или затруднено говорене, незабавно се обадете на линейка.

Освободете пациента от дрехи, които пречат на дишането. Дайте на човек антиалергенни лекарства, ако е в състояние да ги приема. Изчакайте екипа на линейката, без да напускате пациента, и наблюдавайте състоянието му.

Видове алергични реакции

Видовете алергии се разделят в зависимост от мястото на контакт и проявата на реакцията:

• храна - реакцията на организма към продукти: яйца, мляко, пиле, риба, ръж. Симптоми: сърбеж, екзема, зачервяване на кожата, коремна болка, повръщане и други признаци;
• уртикария - алергичен дерматит, проявяващ се с появата на бледо розови мехури, както след изгаряне на коприва;
• сенната хрема е отговор на имунната система към цветен прашец от растенията. Симптоми: нарушение на миризмата, задушаване, бронхит и други признаци;
• алергичният конюнктивит е вид сенна хрема, която засяга очите: възпалението възниква в конюнктивата - горната част, която покрива белия слой на окото. Симптоми: сълзене, сърбеж, подуване на очите;
• алергичен ринит - реакция на носната лигавица към алергени. Прояви: сърбеж, многократно кихане, подуване на лигавицата;
• атопичен дерматит - хроничен алергичен дерматит. Характерно за индивиди с генетична предразположеност към атопия.

Ако разделим реакциите на тялото според действието върху човешките органи, можем да различим следните видове:

1. Кожен - контакт с химикали, лекарства, определени храни и растителен прашец.
2. Дихателни - всички алергени, преминаващи през дихателните пътища: прашец, прах, коса на домашни любимци, аерозоли и спрейове.
3. Храна - всичко свързано с храната - обикновено протеин, горски плодове, захар, плодове.
4. Инфекциозни - чревни паразити и инфекциозни микроорганизми.
5. Ултравиолетово - на слънчева светлина. Реакцията се появява върху кожата под формата на сърбеж, зачервяване, мехури, сухота на горния слой на кожата.

Видове алергични реакции

Видовете алергии се делят на:

1. Анафилактичен - моментална реакция на организма. При децата той преминава още по-бързо. Проявява се под формата на уртикария, ринит, астма и анафилактичен шок. Характеризира се с обширно отделяне на хистамин за предотвратяване на втори пристъп на алергена. Придружава се от вазодилатация, подуване на лигавицата и свиване на мускулите;
2. Цитолитична - реакцията на организма е насочена към унищожаването на собствените им клетки. Причинява се най-често от лекарства;
3. Имунокомплекс - проявява се след няколко часа. Това се дължи на факта, че имуноглобулините взаимодействат с алергени и в такъв сноп се заселват по стените на кръвоносните съдове, стеснявайки кръвния поток и причинявайки дерматит, конюнктивит, артрит и много други заболявания;
4. Хиперсенсибилизация - реакцията на организма настъпва след около ден и се причинява не от алерген, а от вещества, образувани в резултат на контакт с него. Симптоми: възпаление на носната лигавица, ринит, различни видове дерматити, астма и други видове реакции.

Как и как да се лекува алергиите? Превенция на алергиите

Ако знаете, че сте алергични към определени вещества, избягвайте контакт с тях. Многократното навлизане на алергена в организма всеки път ще се проявява по-лошо върху имунната система и общото благосъстояние..

Медикаментите са насочени към намаляване на ефекта от алергична реакция или избавяне от симптомите, които водят до алергия. Преди да приемете антихистамини, трябва да се консултирате с вашия лекар: определете дозата, която е приемлива за вас, възможността за употреба и съвместимостта с други

За облекчаване на симптомите на назална конгестия, синузит, грип, деконгестанти се предписват - специални лекарства, които действат върху носната лигавица. Намаляването на отока възниква поради стесняване на кръвоносните съдове. Употребата на такива лекарства не се препоръчва за деца под 12 години и кърмачки. Не продължавайте да използвате повече от 5-7 дни - има вероятност от обратен ефект и усложнения на симптомите на алергия.

За същите резултати могат да се използват стероидни спрейове. Те имат ниска абсорбция и почти нямат странични ефекти. Освен ако кръвта може да отиде в носа в случай на много дълга употреба.

Хипосенсибилизацията е метод на лечение, при който дозите на алергени, увеличаващи се всеки път, се въвеждат в организма, за да се намали чувствителността на организма към него. Този вид лечение се използва в случай на сложен тип алергия или ухапване от насекоми. Лечението се провежда в болница под наблюдението на лекуващите лекари.

Ако погледнете по-отблизо причините за алергиите, ще видим, че опасността се крие в пространството около нас. С нарастването на индустриалните технологии и оборудване, предприятия и фабрики, във въздуха има повече алергени, продуктите имат синтетичен аромат, а климатичните условия в много региони са много тъжни. Намирането на лекарство, което помага при алергии, става трудно и се разтяга за дълго време.

За да не попаднете в капана на собственото си тяло, трябва да се погрижите предварително за липсата на възможни алергени. Като минимум, проветрявайте дома си колкото е възможно по-често. Поддържайте чисто и подредено в апартамента, често правете мокро почистване. Опитайте се да сменяте мръсни дрехи поне веднъж седмично. Пийте чиста вода, поставете воден филтър, за да не се притеснявате за качеството му. Гледайте домашните си любимци, свържете се с вашия ветеринарен лекар, ако смятате, че нещо не е наред с животното.

Дори да нямате достатъчно време да следвате всичко, лесно можете да оптимизирате тези процеси. Съвременността предлага много решения за поддържане на чистотата в къщата: автоматични роботизирани прахосмукачки за почистване на подове и килими, пречистватели на въздуха за страдащи от алергии, дишащи за поддържане свежестта на атмосферата в къщата, базови станции за контрол на оптималното ниво на комфортен микроклимат в помещенията. Една проста дишаща система ще ви помогне да решите проблема с недостига на чист чист въздух, независимо къде живеете. Базовата станция Magic Air ще поддържа оптимални параметри и няма да е необходимо да контролирате нищо друго.

Чистотата в къщата е първото нещо, на което трябва да обърнете внимание при чести алергични реакции. Ако това не помогне, консултирайте се с лекар и установете всички възможни причини за обрив, зачервяване, сърбеж по кожата или други симптоми. Свръхчувствителността на един организъм е неотменното му качество, но с правилното лечение няма да отрави живота ви по никакъв начин. Погрижете се за себе си и вземете всички мерки за предотвратяване на алергични реакции.