Рано или късно всеки от нас се сблъсква с алергични реакции към лекарства, храна, домакински химикали или други алергени. Според статистиката всеки 3 души страдат от алергични реакции всяка година, в тази статия предлагаме да се справим с алергените, как изглежда обрив от определен тип алергична реакция.
Снимка с алергични кожни заболявания
Екземата е група сърбящи, възпалителни кожни заболявания. Друго име за екзема е атопичният дерматит. При някои екземата може да започне в детска или детска възраст и да се запази в зряла възраст, при други екземата изчезва с възрастта. Екземата започва с струпване на везикули, които се превръщат в гъст, люспест, сърбящ обрив. Има много различни видове екзема..
- Атопичният дерматит е форма на екзема, свързана със същия имунен отговор, който е в основата на алергиите и астмата (атопична болест). Атопичният дерматит често става хроничен.
- Контактен дерматит - възниква, когато алергените или дразнителите причиняват възпаление на кожата. Алергените могат да бъдат растения, домашни любимци и определени храни. Дразнителите могат да включват химикали в почистващи продукти, козметика, бои и разтворители. Контактът с аромати или определени тъкани може да причини дерматит..
- Дисхидротичният дерматит води до появата на малки, пълни с течност везикули, които се образуват по ръцете и краката. Мехурите са много сърбящи.
- Невродерматитът (хроничен лишей симплекс) е силно сърбящ обрив, който често се появява по предмишниците, бедрата или глезените. Силният дискомфорт на обрива причинява драскотини, които увеличават сърбежа.
- Числовият дерматит е люспесто петно или рана във формата на кръг, което може да възникне след нараняване, ухапване от насекомо или изгаряне.
- Себореен дерматит (себорейна екзема) причинява жълти, люспести петна, обикновено по скалпа.
Числена екзема
Ксероза на кожата
Атопичен дерматит
Екземата е възпалително кожно заболяване. Има много различни видове екзема, но атопичният дерматит е най-често срещаният тип. Наследствеността играе много голяма роля за определяне на това, кой страда от атопичен дерматит. Хората с диагноза атопичен дерматит са много по-склонни да развият други атопични разстройства, включително алергии и астма..
Атопичният дерматит е често срещано кожно заболяване при деца, причиняващо петна от зачервяване, обикновено по бузите и брадичката.
Ювенилна палмарно-плантарна дерматоза
Децата с екзема, астма и сенна хрема са особено податливи на ювенилна плантарна дерматоза. Юношеската плантарна дерматоза причинява комбинация от определени състояния, като пот, изсушаване и триене на краката. Понякога причината за този вид дерматоза са синтетичните обувки, материалът на обувките е от найлон или винил, тъй като те предотвратяват изсушаването на краката.
Алергичен контактен дерматит
Алергичният контактен дерматит е кожна реакция, която се проявява след контакт с обидно вещество. Общите дразнители включват продукти за аромат, бижута, съдържащи никел, каучук, белина и дезинфектанти за ръце..
Кожата, засегната от алергичен контактен дерматит, може да бъде зачервена, сърбяща, подута и топла на допир. Флаконите, напълнени с бистра течност, могат да се образуват. Тези признаци и симптоми са резултат от алергичен отговор. Друго име за алергичен контактен дерматит е алергичната контактна екзема..
На снимката вляво, ръката след татуиране на къна, самата къна е безопасна за човешкото здраве, но момичето беше алергично към един от компонентите на боята.
Контактен дерматит
Контактният дерматит с никел причинява характерен червен сърбящ обрив, наподобяващ екзема. На тази снимка тя се появява около пъпа, след като кожата на пострадалия докосна метална закопчалка върху дънки или метална катарама от колан. Кожен обрив може да се появи едновременно на коленете и лактите. Червените сърбящи лезии могат да бъдат смекчени от локални кортикостероиди..
Детски контактен дерматит
Най-добрият начин за излекуване и избягване на този тип контактен дерматит е избягването на всякакъв контакт с никел. Излагането на никел в продължение на няколко часа на месец е достатъчно, за да се появи отново дерматит. Хората с никелов контактен дерматит трябва да избягват дънки с метални копчета, бижута, съдържащи никел, както и пиърсинги за уши или тяло..
Cercariosis
Еритематозен (зачервен) обрив може да причини сърбеж, парене или изтръпване. Малките мехурчета могат да се появят от няколко минути до няколко дни след контакт с паразити. Сърбежът на плувците може да продължи малко повече от една седмица, но в крайна сметка ще изчезне.
Сърбежът на плувците обикновено не изисква медицинска помощ. Лечението на сърбеж на плувец може да включва използването на кремове за намаляване на болката и сърбежа. Кортизостероидният крем е един вариант. Вана, съдържаща соли на Epsom, сода за хляб или колоидна овесена каша ще бъде успокоително. Прохладните компреси, приложени върху кожата, могат да помогнат за намаляване на симптомите на възпалена кожа..
Алергичен дерматит
описание
Алергичният дерматит е патология с алергичен характер, която се проявява като реакция на имунната система към дразнител (алерген). Най-често заболяването се развива при хора, които са предразположени към алергични реакции, което се случва поради неизправност в имунната система.
Алергичният дерматит, снимката на който можете да видите по-долу, може да бъде локализиран в различни части на кожата. Зачервяване, мехури и пилинг могат да се появят на шията, лицето, ръцете, краката, гърба, скалпа и т.н. Възрастни и деца могат да страдат от неразположение.
Заболяването се основава на алергична реакция с бавно действие, така че може да се развие както за няколко часа, така и за две до три седмици. Най-често заболяването се причинява от химикали, лекарства, растителен прашец, сок или други вещества..
В зависимост от алергена, алергичният дерматит може да бъде:
С кой лекар трябва да се свържа?
Ако върху кожата се появи обрив, който е придружен от сърбеж, подуване или други неприятни симптоми, трябва да посетите дерматолог. Лекарят диагностицира заболяването и изключва развитието на други патологии, които имат подобни симптоми. За да бъде лечението ефективно, е важно да се идентифицира алергенът. Поради това ще бъде възможно да се премахне или намали контактът с него. Когато се появи алергичен дерматит по лицето, ръцете или други части на тялото, е необходима консултация с алерголог.
Алергичен дерматит при възрастни: причини и видове
Алергичният дерматит при възрастни се развива поради продължително излагане на тялото с алерген. Характеристика на тази алергична реакция е, че в нея не участват не антитела, а имунни клетки, наречени лимфоцити. Те са склонни да се натрупват на мястото на огнищата.
Понякога алергенът е много малък и не може да причини развитието на алергичен дерматит. Но когато попадне в кръвния поток, той взаимодейства с кръвните протеини. В резултат на това се образуват съединения, които се считат от организма за алергени..
В зависимост от характеристиките на хода на заболяването се разграничават следните етапи на алергичен дерматит:
Причините
Алергичният дерматит, причините за който могат да бъдат различни, тревожи както мъжете, така и жените. Той се основава на алергична реакция, така че най-често засяга хора със свръхчувствителност или наследствена предразположеност.
Основните фактори, които причиняват алергичен дерматит на кожата, включват:
контакт с химикали (домакински химикали, инсектициди);
козметика (боя за коса, крем за ръце, маскара и т.н.);
стрес и нервни преживявания.
Алергенът може да навлезе в човешкото тяло по няколко начина:
чрез дихателната система;
чрез интрамускулна или венозна инжекция.
Phytodermatitis
Алергичният дерматит при възрастни, който се причинява от влиянието на вещества, съдържащи се в сока, плодовете или цветен прашец на растенията, се нарича фитодерматит. Представители на лилия, пеперуда и еуфорбия се считат за силно алергенни растения. Алергията може да се прояви и върху цитрусови плодове и отделни стайни растения, например, иглика или растения от семейство иглика. Кожата в контакт с алергена се зачервява, могат да се появят мехурчета.
Контактен дерматит
Алергичният контактен дерматит се развива в случай на многократно излагане на дразнител. При първия контакт с дразнещия фактор настъпва така наречената фаза на сенсибилизация, по време на която две седмици се формира имунитет срещу дразнителя. При многократен контакт се развива алергия като имунен отговор на организма.
Най-често контактният алергичен дерматит се появява на ръцете. Алергенът в повечето случаи е:
прах за пране и други домакински химикали;
соли на никел, колбат и някои други метали;
химикали, които се използват в строителството, производството или други отрасли.
Toxermia
Токсично-алергичният дерматит най-често се развива в резултат на прием на лекарства. Алергенът може да навлезе в тялото чрез инжекции, стомашно-чревния тракт или дихателните пътища. Алергичната реакция, в резултат на която се появява обрив по кожата, може да провокира:
Едни и същи лекарства при различни хора могат да причинят различни реакции и прояви на болестта. Еритема (зачервяване на кожата) може да се наблюдава по ръцете, в областта на слабините и в други области. Устната лигавица също може да бъде засегната..
Токсодермата е опасно заболяване. Алергичният кожен дерматит, причинен от медикаменти, може да бъде усложнен от синдрома на Лайел. Заболяването обикновено се проявява няколко дни след спирането на излагането на алергена. Кожата на местата на огнищата на болестта е покрита с везикули, които бързо се спукват, а на тяхно място се образува ерозия. Освен това пациентът има слабост, висока температура, главоболие и други симптоми. При тежки стадии на заболяването може да се ексфолира до 90% от кожата, което е опасно фатално.
Алергичен дерматит при деца
На снимката можете да видите как изглежда алергичният дерматит при деца. Децата на различна възраст могат да страдат от болестта. Развитието на алергичен атопичен дерматит може да показва неизправност в имунната система.
Основните фактори, причиняващи заболяването при децата, включват:
неблагоприятна екологична среда на живот;
В зависимост от възрастта на детето се разграничават три фази на алергичен дерматит:
бебе. При деца под 2 години алергичният дерматит се появява на челото, бузите и задните части;
на децата. Децата на възраст от 2 до 12 години най-често се сблъскват с алергии, огнищата на които на първо място са локализирани на лактите и под коленните стави;
тийнейджърката. Има същите симптоми като възрастните.
Алергичен дерматит при новородени: характеристики
Алергичен дерматит при новородени може да възникне:
Под формата на ексудативна диатеза, която се проявява чрез зачервяване на кожата и пилинг. Поради силния сърбеж детето става неспокойно, може да настъпи загуба на тегло..
Под формата на екзема, която е придружена от появата на червени папули, пълни с бистра течност.
Алергичният дерматит при кърмачета може да се развие поради неправилно хранене на майката или тя да приема лекарства по време на кърмене.
Класификация на алергичния дерматит съгласно ICD 10
ICD 10 алергичен дерматит има следната класификация:
L23.0 - металите причиниха заболяването;
L23.1 - АД, причинен от лепкави вещества;
L23.2 - алергия към козметика;
L23.3 - заболяване, причинено от прием на лекарства;
L23.4 - контактен дерматит, който се провокира от багрила;
L23.5 - алергия към химикали;
L23.6 - налягане на храната;
L23.7 - алергия към растения (с изключение на храна);
L23.8 - дерматит, причинен от други фактори;
L23.9 - Кожна алергия с неизвестна етиология.
Тъй като болестта няма инфекциозен характер, тя не се предава от човек на човек. Алергичният дерматит е реакция на имунната система към дразнител..
Само квалифициран лекар може да диагностицира алергичен дерматит и да предпише правилното лечение. Не се самолекувайте и посетете лекар, преди да приемете някакви лекарства или народни средства.
Симптоми
Когато човек развие алергичен дерматит, симптомите на заболяването могат да бъдат различни, вариращи от зачервяване до появата на мехурчета, пълни с бистра течност. Проявата на заболяването доставя на човек много неудобства, тъй като от него страда не само кожният покрив, но и целият организъм като цяло.
Сред основните симптоми на алергичен дерматит при възрастни, заслужава да се отбележи:
- червенина
- подуване;
- появата на мехурчета;
- плачещи микроклави;
- сърбеж
- изгаряне;
- появата на сухи люспи на мястото на мехури и т.н..
Алергичният дерматит, чиито симптоми при възрастни често са подобни на острата форма на екзема, усложнява живота на човек. Често пациентът е нарушен от съня, той става неспокоен, има главоболие, слабост и дори температура.
Когато заболяването се появи за първи път, симптомите се появяват на мястото на контакт на кожата с алергена. При многократен контакт с дразнителя, зачервяване на кожата, подуване и мехури могат да се появят в други части на тялото.
Алергичен дерматит: симптоми при възрастни
Алергичният дерматит е реакция на организма със забавено действие, така че първите симптоми на заболяването се появяват след продължителен контакт на кожата с алерген. При човек, който има повишена чувствителност към дразнител, признаци на алергичен дерматит се появяват на няколко етапа:
- Първо се появява зачервяване на кожата. Често има подуване на фокуса на заболяването, както и сърбеж или парене.
- С течение на времето мехурчета, пълни с бистра течност, се образуват на мястото на зачервяване. Те може да се спукат скоро. В този случай на тяхно място се образува плачеща ерозия. В този случай лечението не може да бъде забавено, тъй като рискът от инфекция.
- При липса на подходящо лечение зачервяването и мехурите се разпространяват в други части на тялото. Настъпва интоксикация на тялото, която се проявява с повишена температура, слабост, гадене, главоболие и други симптоми.
В зависимост от местоположението на огнищата на лезията и вида на заболяването, алергичният дерматит (симптомите и лечението при възрастни и деца може да варира) може да възникне по различни начини.
Алергичен дерматит на ръцете
На ръцете най-често се проявява алергичен контактен дерматит, чиито признаци се различават от другите форми на заболяването. Най-често срещаният алерген в този случай е химикал, включително домакински химикали, почистващи препарати и метални соли..
С развитието на кръвното налягане на ръцете се наблюдават следните симптоми:
- зачервяване на кожата;
- удебеляване на епидермиса;
- напукване на кожата.
Почти винаги ръцете с алергичен дерматит са много сърбящи и сърбящи. В повечето случаи кожата става суха и започва да се отлепва. Понякога на ръцете се появяват малки папули, които с течение на времето се сливат в големи мехури. Те, като мехурчета в други области, се спукват и изсъхват.
Алергичен дерматит на лицето
Алергичният дерматит на лицето, сърбеж, при който човек нарушава съня и нормалното му функциониране, протича в зависимост от степента на увреждане на кожата. В повечето случаи пациентът е загрижен за:
- червени петна по лицето;
- силен оток;
- появата на везикули и папули;
- силно парене или сърбеж.
Заболяването може да се прояви и като лезия на лигавицата, така че кръвното налягане върху лицето често е придружено от сълзене, зачервяване на очите и хрема. Опасността от заболяването се крие във факта, че на мястото на мехурите може да останат белези.
Алергичен дерматит в очите
При възрастни в очите има кръвно налягане поради алергична реакция към маскара, сенки за очи или друга козметика. Първите симптоми на заболяването са зачервяване и подуване на клепачите, както и тясно разположена кожа. Поради силния сърбеж и парене човек не може да спи нормално, става неспокоен и раздразнителен.
Симптоми на Токсидермия
Токсидермията се счита за най-опасния вид алергичен дерматит. Ако сте алергични към лекарства, върху кожата се появява везикуларен или папулозен обрив. Освен това може да се наблюдава:
- увреждане на лигавицата (най-често устата, по-рядко гениталиите);
- образуването на големи ериматозни петна;
- появата на гнойни плаки по кожата;
- увеличение на везикулите и папулите.
Температурата при алергичен дерматит най-често се проявява с развитието на усложнения - синдром на Лайел. В този случай състоянието на пациента се влошава. Страда от главоболие, втрисане, слабост и повръщане. В хода на развитието на болестта 10 до 90% от епидермиса може да ексфолира, което е опасно с фатален изход.
Алергичен дерматит: симптоми при деца
При дете симптомите на алергичния дерматит зависят от възрастта му. При бебета под 1,5 години първите признаци на заболяването обикновено се проявяват с леко зачервяване на бузите и задните части. След като кожата на гърба на главата започва да се отлепва.
Обрив от червени малки акне при малки деца може да се разпространи по цялото тяло, но най-често е локализиран:
- на гърба;
- върху скалпа;
- на ръце;
- по бузите.
Ако болестта не се лекува, обривът ще започне да се превръща в везикули, които ще се спукат. Епидермисът във огнищата на заболяването ще стане груб. Тъй като алергичният дерматит сърбеж, това доставя на бебето тежко страдание.
Обрив с алергичен дерматит при деца от 2 до 12 години може да се разпространи по цялото тяло. Често малки огнища на заболяването, които са локализирани под колянната и лакътната става, на шията или горната част на гърдите, бързо се увеличават по размер и се сливат помежду си. Децата в тази възраст винаги надраскват проявите на дерматит, в резултат на което се появяват пилинг и сухи корички.
Симптомите и лечението на алергичен дерматит при деца подрастващи не се различава от проявите на заболяването при възрастни пациенти.
Ако първите симптоми се появят при възрастен или дете, трябва да се консултирате с дерматолог. След преминаване на медицински преглед и специални тестове, лекарят ще предпише лечение.
Диагностика
Диагнозата на алергичен дерматит започва с преглед на пациент от дерматолог, както и с анамнеза. В повечето случаи лекарят след визуален преглед може да диагностицира заболяването. Но за да се изключат други заболявания с подобни симптоми, е необходимо да се определи алергенът.
Понякога е трудно човек да разбере за какво е алергията, особено ако огнищата на кръвното налягане са разположени в различни части на тялото. Лекарят провежда подробно изследване и след това прави специални тестове, които помагат да се определи дразнещото вещество. Това помага да се спре контактът с алергена и да се започне ефективно лечение..
Ако алергичният дерматит се е развил, кръвните тестове за съдържанието на имуноглобулини могат да потвърдят алергичния характер на заболяването. Пациентът трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест, както и да премине други изследвания и медицински тестове за оценка на общото здравословно състояние на пациента. Понякога за диагнозата е необходима консултация с такива специалисти:
При алергичен дерматит в очите, офталмолог може също да се нуждае от консултация.
Как започва диагностиката на алергичния дерматит?
След визуален преглед и медицинска анамнеза пациентът се изпраща да дари кръв за имуноглобулини. Този медицински анализ ни позволява да установим, че кръвта съдържа повишено количество имуноглобулини, което показва алергичния характер на заболяването.
Пациентът също така дава общ кръвен тест. Увеличен брой еозинофили, лимфоцити и СУЕ показва развитието на алергичен дерматит. Биохимичен кръвен тест помага да се оцени състоянието на бъбреците, черния дроб и други органи. Пренебрегваната форма на заболяването често е придружена от интоксикация на организма и този анализ ни позволява да определим това..
За да сте сигурни, че резултатите не са погрешни, 5 дни преди теста е необходимо да спрете приема на лекарства, които съдържат кортикостероиди.
Определения за алергени
Ключова роля в диагностиката на алергичния дерматит се играе от специални тестове, които помагат за определяне на алергена. Понякога, в зависимост от местоположението на огнищата на заболяването, не е трудно да се разбере кое вещество е предизвикало подобна реакция. Но в някои случаи човек дори не предполага, че е алерген. Пациентът може да претендира за зачервяване и мехури по ръцете си не от крема, тъй като го е използвал преди. Но за да се установи това, специален тест определено ще помогне. И както знаете, най-добрата превенция на заболяването е изключването на контакт с алерген.
Алергичен тест
Най-лесният начин за определяне на дразнител е да се направи тест за алергия. Разтвори от обикновени алергени, както и стерилна вода, се инжектират в кожата на човек. На мястото на инжектиране на стимула ще се появи зачервяване или други прояви на алергия. Мястото на инжектиране на стерилна вода трябва да остане непроменено.
Тестове за приложение
Тестовете за приложение помагат да се диагностицира алергичен дерматит. Благодарение на тях можете да тествате за десетки алергени и точно да определите дразнителя. Извършва се тест с помощта на специална лепяща лента в следната последователност:
На гърба или на друго невидимо място е прикрепена лепяща лента с алерген.
Оставя се за 48 часа.
Проверява се алергичната реакция. Понякога мехури или зачервяване могат да се появят веднага след фиксирането на тест лентата.
Всички признаци на алергии към тестовите алергени обикновено отминават скоро след премахването на лентата..
Тестове за скарификация
Друг метод за определяне на алергена е провеждането на скринингов тест. За провеждане на медицински тест на предмишницата на пациента се правят няколко плитки разреза със скалпел. Обикновено техният брой е равен на броя на алергените. Възможните алергени се прилагат към разрезите и изчакват реакция..
Други изследвания и анализи
Понякога диагнозата алергичен дерматит включва по-широк спектър от клинични изследвания. Ако пациентът страда от заболявания на щитовидната жлеза, му се предписва преминаването на подходящи изследвания. Това е необходимо, за да се изключат други заболявания на възпалението на кожата, които могат да бъдат причинени от нарушения на този орган.
Ако се развие нетипична алергична реакция, лекарят може да предпише биопсия на засегнатата област на епидермиса. В допълнение, понякога пациентът трябва да премине такива прегледи:
липидограма - кръвен тест за холестерол в него;
хемостазиограма - тест за коагулация на кръвта.
Всички тестове и анализи се предписват от лекаря, в зависимост от стадия на заболяването, неговите характеристики и възможни усложнения, както и наличието на медицинско оборудване в болницата.
лечение
Алергичният дерматит има неприятни симптоми, така че повечето хора не отлагат лечението. Зачервяването и сърбежът, които почти винаги съпътстват това заболяване, влияят значително на качеството на живот. Проявите на заболяването не само доставят дискомфорт на пациента, но и ограничават действията му (например, да бъде на обществени места). Лечението на алергичен дерматит на лицето, гърба, ръцете се състои от няколко важни етапа:
премахване на контакт с алергена;
използването на локални препарати за възстановяване на кожата;
приемане на антихистамини.
Характеристиките на лечението на алергичен дерматит зависят от характеристиките на хода, тежестта и други индивидуални фактори. В повечето случаи се предписват хормонални лекарства - мехлеми с кортикостероиди. Алергичният дерматит, лечението на който при възрастни не е много различно от децата, има неприятни симптоми, поради което терапевтичните действия задължително са насочени към премахването им.
Но преди да започнете лечението, трябва да спрете контакта с алергена. В противен случай приемът на лекарства няма да доведе до желания резултат. В повечето случаи заболяването може да се лекува у дома. Хоспитализацията е необходима само при развитие на тежко усложнение от токсидемия - синдром на Лайел.
Ефективно лечение може да бъде предписано само от лекар, така че ако се появят симптоми на алергичен дерматит, трябва да посетите дерматолог и да прегледате преглед. Традиционната медицина има много рецепти за лечение на това заболяване, но преди да проверите ефективността на всяко лекарство, консултирайте се с лекар. В противен случай рискувате да усложните хода на заболяването.
Лечение на алергичен дерматит при възрастни
Алергичният дерматит, симптомите и лечението на който зависи от вида на заболяването, могат да протичат в остра или хронична форма. Независимо от това, на първо място, е необходимо да се премахне контакт с алергена. Дразнителят на кожата се отмива с вода или се избърсва с влажна кърпа. Лекарят предписва и антихистамини вътре, които помагат за облекчаване на неприятни симптоми, включително зачервяване, подуване и сърбеж..
Локално лечение
Лечението на алергичен дерматит при възрастни, като деца, трябва да бъде цялостно. Най-ефективно е използването на местни лекарства, които се предлагат под формата на:
Ако се диагностицира алергичен дерматит, лечението с мехлем или друго локално лекарство е най-ефективно. Най-често се използват мехлеми с кортикостероиди. Борната киселина е част от тях, така че те имат омекотяващ ефект върху кожата. Мехлемите и кремовете перфектно облекчават подуването, премахват зачервяването и облекчават нетърпимия сърбеж. В случаите, когато приемането на такива лекарства е противопоказано, се избират съвременни нехормонални лекарства.
Ако алергичният дерматит е придружен от появата на везикули и плачеща ерозия, се използват антисептични средства. Използват се и мокри компреси. Кожните лезии могат да бъдат намазани с блестящо зелено, но йодът не може да се използва. Ако засегнатата кожа остане суха, можете да използвате неутрални пасти, талк на прах и специални прахове. Във всеки случай огнищата на болестта не трябва да се мият със сапун или други почистващи препарати..
Характеристики на лечението на алергичен дерматит при възрастни
Лечението на алергичния дерматит при възрастни, снимката на който можете да видите по-долу, зависи от вида на заболяването. Важно е напълно да се елиминира контактът със стимула:
При хранителни алергии откажете употребата на забранени храни.
Ако дразнителят е химическо вещество, използвайте предпазни средства (ръкавици, респиратори).
Ако алергиите са причинени от домакински химикали, продукти за лична хигиена или козметика, струва си да изберете хипоалергенни продукти..
Избягвайте контакт с алергенни растения, когато възникне фитодермия.
Спрете приема на лекарства, ако се е развил токсичен алергичен дерматит.
За облекчаване на възпалението се предписват противовъзпалителни лекарства, най-често нестероидни. Ако инфекцията се е присъединила, тогава лечението на алергичен дерматит в ръцете, лицето, гърба или шията трябва да включва антибиотици. Преди да се предпише каквото и да е антибактериално средство, се провежда тест за алергия, за да се изключи влошаване на здравето.
Инжекциите за алергичен дерматит се предписват в случай на интоксикация на тялото. Най-често това е натриев тиосулфат или Laticort. За да пречисти тялото, лекарят може да предпише активен въглен. Ако алергичният дерматит е причинен от нервни разстройства или стрес, лечението включва успокоителни. В случай, когато дерматитът на лицето има усложнение под формата на конюнктивит, се предписват капки за очи или очен мехлем с хидрокортизон.
Лечение с токсидермия
Основната характеристика на лечението на токсико-алергичен дерматит е, че първо спират действието на лекарството, което е причинило алергията, след което отстраняват остатъците от тялото. Останалата част от лечението не се различава от другите видове кръвно налягане..
С развитието на синдрома на Лайел, лечението включва следните действия:
Пациентът е настанен в отделението за интензивно лечение.
Предписват се високи дози глюкокортикоидни лекарства..
Проведете курс на лечение с антихистамини.
Пречиствайте тялото с помощта на венозни капкомер.
Правилно хранене
Храненето при алергичен дерматит трябва да бъде внимателно обмислено. Необходимо е продуктите с повишена алергенност да се изключат от диетата. Тези продукти включват:
Риба и морски дарове;
червени плодове и плодове.
Трябва също така да ограничите употребата на сладкиши, пълномаслено мляко, подправки и различни сосове. Диета при алергичен дерматит при възрастни забранява употребата на пържени, пушени и пикантни.
За да се ускори лечебният процес, менюто за алергичен дерматит трябва да включва следните храни и ястия:
нискомаслени млечни продукти;
Лечение на алергичен дерматит по време на бременност
Ако алергичният дерматит се е развил по време на бременност, лечението трябва да се проведе под наблюдението на лекар. Принципът на лечение не се различава от лечението на кръвното налягане при възрастни, тоест задължително се предписват мазила или кремове за локално приложение, както и антихистамини. Но всяко лекарство трябва да бъде избрано от лекаря, тъй като приемането на определени лекарства може да има отрицателен ефект върху развитието на плода и бременността като цяло.
Лечение на алергичен дерматит при деца
Алергичният дерматит, чието лечение при деца има сходни принципи с лечението на това заболяване при възрастни, причинява безпокойство у децата поради силен сърбеж. След елиминиране на контакт на кожата с алергена, засегнатите участъци от кожата трябва да се избършат с памучен тампон, потопен в алкохол.
Лечението на алергичен дерматит при деца се провежда в повечето случаи с помощта на местни лекарства. Това могат да бъдат мехлеми с кортикостероиди, които имат антихистаминов ефект върху тялото. Кремовете и мехлемите с борна киселина помагат за бързо облекчаване на симптомите, въпреки че лечението на това заболяване при деца обикновено отнема много време. Ако детето страда от силен сърбеж, лекарят може да предпише таблетки с калциев глюконат. За да помогнете на увредената кожа да се възстанови по-бързо, се използват хидратиращи мехлеми.
Храненето на дете с алергичен дерматит също трябва да изключва приема на силно алергенни продукти. Ако бебето все още кърми, тогава е необходимо да се следи майката за хранене. Народните средства за лечение на алергичен дерматит при деца е по-добре изобщо да не се използват или след консултация с лекар.
лечение
Човек, който за първи път се сблъска с алергия, която се проявява чрез кожни обриви, се чуди как да лекува алергичен дерматит. Комплексното лечение на това заболяване обикновено изисква дълъг период. За облекчаване на неприятните симптоми и премахване на причината за алергията на пациента се предписват както външни, така и вътрешни лекарства.
Антихистамините с алергичен дерматит блокират производството на хистамин, така че обривите, зачервяването, подуването на кожата, напоената ерозия и други симптоми да бъдат намалени.
Важна роля в лечението на алергичен дерматит играят местните лекарства. Предлагат се в различни фармакологични форми:
Ако дерматитът е придружен от напоена ерозия, лекарят предписва хормонални мазила и кремове. Мехлемите с кортикостероиди могат да бъдат мощни (предписани в тежки случаи) или слаби. В редки случаи кортикостероидите се предписват като перорални таблетки.
Нехормоналните локални лекарства не само облекчават симптомите, но имат и противовъзпалителни, противогъбични и антисептични ефекти. Те допринасят за заздравяването на рани и овлажняване на кожата, което подобрява нейните регенеративни способности. Най-популярните нехормонални лечения за алергичен дерматит са:
Много кремове и мехлеми имат противовъзпалително действие. В случай на силно възпаление, лекарят може да предпише антибиотици за алергичен дерматит за орално приложение под формата на таблетки, сиропи или други фармакологични форми. С помощта на токсидермия организмът също се пречиства, така че курсът на лечение може да включва използването на активен въглен, Ентерогел, Диосмектит и други ентеросорбенти
Антихистамини
Тъй като кръвното налягане е проява на алергична реакция, за лечението му са необходими антихистамини. Особеността на тези лекарства е, че те блокират производството на хистамин, което причинява симптомите на заболяването. Антихистамините най-често се предписват като таблетки за перорално приложение. При тежки форми на заболяването лекарят може да предпише инжекции, тъй като когато лекарството се прилага мускулно, то започва да действа след няколко минути.
В зависимост от тежестта на заболяването, появата на симптоми и индивидуалните характеристики на тялото, лекарят може да предпише антихистамини от първо, второ или трето поколение.
Лекарствата от първо поколение са бързодействащи, но имат редица неприятни странични ефекти, включително сънливост и халюцинации. Тези лекарства включват:
Второто поколение лекарства няма толкова много странични ефекти, но са противопоказани за хора със сърдечни заболявания и пациенти в напреднала възраст. Те включват:
Антихистамини от трето поколение са разрешени за хора с различни хронични заболявания. Най-често срещаните са:
Атопичният дерматит при бебетата също се лекува с антихистамини от трето поколение. В повечето случаи употребата на тези лекарства е абсолютно безопасна, така че понякога те се предписват по време на бременност..
Хормонални лекарства за локално приложение
Лекарят предписва хормонален крем или мехлем за алергичен дерматит със силен възпалителен процес, който придружава болестта и мокра ерозия, както и в случаите, когато нехормоналните лекарства са неефективни.
Мехлемите с кортикостероиди изсушават кожата добре, премахват възпалителния процес и ускоряват зарастването на рани. Тези лекарства не се използват за продължително лечение. Курсът на прилагане на хормонален крем не може да надвишава 2 седмици. Използването на такива лекарства е възможно само според указанията и под наблюдението на лекар..
Следните лекарства принадлежат към кортикостероида:
В повечето случаи хормоналните лекарства не се използват за лечение на алергичен дерматит на лицето. Изключение може да бъде хидрокортизонът, който се предписва за появата на мокра ерозия.
Нехормонални външни лекарства
Нестероидният крем за алергичен дерматит, както и други форми на такива лекарства, имат сложен ефект върху кожата. В зависимост от състава, външните препарати без хормони имат следните ефекти:
Освен това те могат да включват вещества, които имат антихистаминов ефект (Gistan). Използването на такива мехлеми за алергичен дерматит помага да се отървете от сърбеж, парене и суха кожа, което причинява дискомфорт. Лекарствата помагат за заздравяване на пукнатини и рани, възстановяват епидермиса и овлажняват.
Външните лекарства, които не съдържат хормони, включват:
Нехормоналните кремове се използват за деца, тъй като на практика нямат противопоказания и повечето от тях могат да се използват за бебета. Цинк маз за алергичен дерматит има изсушаващ ефект, както и противогъбичен и антисептичен. Ето защо, цинков мехлем и други препарати, съдържащи цинк, се предписват на децата за лечение на кръвно налягане, което е придружено от плач.
Ако не знаете как да лекувате алергичен дерматит при деца, консултирайте се с лекар, който ще избере безопасни и ефективни лекарства.
Ако алергичният дерматит е причинен от приемането на лекарства, е необходимо да се почисти тялото с ентеросорбенти. В този случай също се препоръчва да се приемат комплекси от витамини и минерали и предниотици за възстановяване на чревната микрофлора.
Народни средства
Лечението на алергичния дерматит изисква интегриран подход. Да се отървете от болестта може да се извърши както от лекарства, използвани вътрешно, така и от лекарства за локално лечение. Ако алергичният дерматит се е развил, народните лекарства също могат да дойдат на помощ..
За да облекчите сърбежа, паренето, а също и да намалите други неприятни симптоми, прилагайте локално лечение с народни средства под формата на:
избърсване с отвари от билки;
апликации и т.н..
Маслото от морски зърнастец за алергичен дерматит се използва за направата на домашно приготвен мехлем. Освен това традиционната медицина предлага рецепти за отвари от билки за орално приложение. Обикновено това са лечебни растения, които имат противовъзпалителни и антисептични свойства.
Лечението на алергичен дерматит при възрастни с народни средства може да се проведе само под наблюдението на лекар, тъй като рецептите на алтернативната медицина също имат противопоказания, а в някои случаи могат да провокират влошаване на хода на заболяването или развитие на усложнения.
Билки за алергичен дерматит
Лекарствените билки за алергичен дерматит се използват за приготвяне:
отвари и инфузии за поглъщане;
компреси и сушилни превръзки;
Най-често срещаните билки, използвани за борба с болестта при възрастни, са:
Местното билково лечение може да ускори елиминирането на възпалителния процес, зарастването на рани и регенерацията на увредените клетки. Освен това серия от алергичен дерматит има антисептичен ефект, което предотвратява разпространението на инфекцията.
Ако не знаете как да лекувате кръвното налягане, не бързайте да прибягвате до помощта на лечебни растения. Някои от тях са отровни, например, целандин и изискват много внимателна употреба, така че е най-добре да не ги използвате без указанията на лекаря. Но лайка, низ или чай от листата на касис, ако те не помогнат да се отървете от болестта, тогава те няма да причинят вреда на здравето със сигурност.
Локално лечение
Най-ефективно е локалното лечение на алергичен дерматит у дома. За да направите това, огнищата на болестта се избърсват с отвари от лечебни билки, както и се приготвят компреси, лосиони и мехлеми.
Морският зърнастец маз добре лекува повредения епидермис, а също така подхранва и овлажнява, което допринася за бързото възстановяване. Но е по-добре да откажете да прилагате каша от лук или чесън, тъй като изгарянето на зеленчуци може да причини още повече дразнене на кожата.
Катранен сапун при алергичен дерматит често се използва за лечение. Катранен сапун, който може да бъде закупен или приготвен независимо, има антимикробно и противовъзпалително действие. Освен това стимулира кръвообращението, което ускорява възстановяването на кожата. Използвано е:
за втриване масажи;
Забранено е използването на катранен сапун със силен възпалителен процес, който е придружен от напоена ерозия.
Алтернативно лечение на алергичен дерматит се използва като помощно средство и само след консултация с лекар. Рецептите за алтернативна медицина не се използват за самолечение, за да не се влоши болестта. За лечение на алергичен дерматит при деца народните средства не трябва да се използват без съвет от лекар.
MedGlav.com
Медицински указател на болестите
Алергични кожни лезии. Сърбяща кожа. Кошери. Екзема. Erythema et al.
АЛЕРГИЧНИ НАРУШКИ НА КОЖАТА.
Сърбеж по кожата.
Това усещане причинява необходимостта от разресване на кожата. В повечето случаи той има невро-алергичен характер..
Тя може да бъде симптом на различни кожни заболявания (екзема, уртикария, краста и др.) Или независимо заболяване на кожата (така наречения идиопатичен сърбеж). В първия случай при преглед на пациента се разкриват симптомите на съответните дерматози, а при идиопатичен сърбеж тези симптоми липсват..
Клинична картина .
- На сърбящи участъци от кожата има само точкови или линейни екскреции (гребени).
- При упорит сърбеж често се отбелязва промяна в ноктите на ръцете: зрящ блясък на повърхността им (полирани нокти), скованост на свободния ръб.
- При някои пациенти сърбежът се усложнява от пиодермия.
- Сърбежът може да е постоянен или пароксизмален. Сърбежът обикновено се влошава вечер, когато може да стане непоносим.
Разграничете генерализиран и локализиран сърбеж.
Генерализиран сърбеж може да се дължи на хранителна непоносимост (хранителен сърбеж - от пикантни храни, пушени меса, гъби, свинско месо и др.), чувствителност към лекарства (сърбеж на лекарства - от антибиотици, сулфонамиди и др.), реакция на промени във външната температура (студен сърбеж и топлина сърбеж). В напреднала възраст сърбежът може да е резултат от суха кожа поради намалена функция на мастните жлези (сенилен сърбеж). Често генерализираният сърбеж е следствие от тежки общи заболявания - хепатит, захарен диабет, левкемия, лимфогрануломатоза, злокачествени новообразувания и др., Но дълго време може да предшества типичните клинични прояви на основното заболяване. Генерализираният сърбеж може да се наблюдава при различни невропсихични заболявания (неврози, маниакално-депресивна психоза).
Локализиран сърбеж по-често засяга аногениталния регион (анален сърбеж, сърбеж на скротума, сърбеж на вулвата) и скалпа. Наред със споменатите етиологични фактори, локализираният сърбеж често се провокира от локални причини (хемороиди, хелминтична инвазия, проктит, простатит, левкорея, кандидоза, себорея и др.). Локализираният сърбеж обикновено е пароксизмален..
Пациентите със сърбеж подлежат на щателно изследване в търсене на причината за заболяването..
ТЕЧНО ЛЕЧЕНИЕ.
- Елиминиране на етиологичния фактор, лечение на основното заболяване,
- Досадна диета,
- успокоителни,
- Антихистамини,
- Топли вани, разклатени суспензии или алкохолни кърпички с ментол и анестезин,
- Дифенхидраминов крем, кортикостероидни мехлеми.
прогноза. Пълното излекуване зависи от възможността за елиминиране на причинителния фактор, по-специално от прогнозата на заболяването, предизвикало сърбеж.
копривна треска.
Това е алергично заболяване, което се характеризира с образуването на мехури по кожата и лигавиците..
Етиология, патогенеза.
Етиологичните фактори, определящи развитието на уртикария, се делят на екзогенни (физически, температурни, механични, химични и др.) И ендогенни (патологични процеси във вътрешните органи, нарушения на нервната система).
Патогенезата във всички случаи има много общи връзки..
Етиологичните фактори причиняват натрупването в тъканите на химически активни вещества като хистамин, които увеличават пропускливостта на съдовите стени, разширяват капилярите, което води до подуване на папиларната дерма, причинявайки появата на мехури.
Ролята на алергените може да играе непълно разделени протеинови продукти, токсини (развалени храни, непълно усвоявани), токсични вещества, образувани по време на колит, и недостатъчна бъбречна функция. Възможна е бактериална алергия. Важна роля в патогенезата на уртикарията играят функционалните нарушения на нервната система, особено автономната. По-специално, известно е, че холинергичната уртикария се развива по време на нервно възбуждане и се причинява от отделянето на ацетилхолин в тъканите под влияние на дразнене на парасимпатиковата нервна система.
Клинична картина .
По кожата се образуват (по-рядко лигавиците) ексудативни, безплодни, епилептични, неподуващи мехури, подути, плътни, ярко розови, издигащи се над нивото на кожата, с различни размери (диаметри от 0,5 до 10-15 см) и очертания (кръгли, груби и и т.н.), често със зона на бланширане в центъра. Мехурите изчезват (понякога след няколко минути) без следа.
Остра уртикария характеризира се с внезапно начало, появата на силен сърбеж, парене и обриви по всяка част на кожата, както и върху лигавиците на устните, езика, мекото небце, ларинкса. Острата уртикария често се причинява от лекарствени или хранителни алергии, парентерално приложение на лекарства, серуми, ваксини, кръвопреливане.
Острият ограничен оток на Quincke (гигантска уртикария) също се характеризира с внезапното развитие на ограничен оток на кожата (лигавицата) и подкожната мастна тъкан на лицето (устни, бузи, клепачи и др.) Или гениталиите. В този случай кожата става гъсто еластична, бяла, по-рядко розова. Субективните усещания обикновено отсъстват. След няколко часа или 1-2 дни подуването отшумява.
Може би комбинация от оток на Quincke с обикновена уртикария. С оток, който се развива в ларинкса, са възможни стеноза и асфиксия.
Хронична рецидивираща уртикария обикновено се развива на фона на продължителна сенсибилизация поради огнища на хронична инфекция (тонзилит, холецистит, аднексит и др.), нарушена активност на стомашно-чревния тракт, черния дроб и др..
Рецидивите на заболяването, характеризиращи се с появата на мехури в различни области на кожата, се заменят с ремисии с различна продължителност.
По време на атака са възможни главоболие, слабост, треска, артралгия, с подуване на лигавицата на стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, понор. Болезненият сърбеж може да бъде придружен от безсъние, невротични разстройства..
Слънчева уртикария - разнообразие от фотодерматоза; развива се при хора, страдащи от чернодробно заболяване и нарушен метаболизъм на порфирин с тежка сенсибилизация към ултравиолетовите лъчи. Жените се разболяват по-често. Заболяването се характеризира с появата на обриви на открити участъци от кожата (лицето, ръцете и т.н.). Характерна е сезонността (пролет-лято). При продължително излагане на слънце обривите могат да бъдат придружени от обща реакция на организма под формата на дихателна недостатъчност и сърдечна дейност, шок е възможен.
Диагнозата в типичните случаи не е трудна.
Диференциална диагноза се провежда с дерматозата на Дюринг, за която освен уртикарни елементи са характерни везикули, папули.
ЛЕЧЕНИЕ НА ХОРАТА.
- При остра уртикария, причинена от приема на лекарствени и хранителни вещества, са показани слабителни.,
- Хиперсенсибилизиращи лекарства - 10% iv разтвор на калциев хлорид, интрамускулен калциев глюконат, антихистамини.
- В тежки случаи атаката може да бъде спряна чрез въвеждане на подкожни 1 ml адреналин, кортикостероидни лекарства (със заплашителен оток на ларинкса, по-добре е да се приложи iv).
външно -- антипритни лекарства: 1% алкохолен разтвор на ментол, салицилова киселина, невен.
- При хронична уртикария е необходимо да се идентифицира етиологичният фактор.
- В случай на откриване на алерген е посочена специфична хипосенсибилизация.,
- Саниране на огнища на хронична инфекция,
- Лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, обезпаразитяване.
- При нарушения на нервната система - седативна терапия.
- Препоръчва се диета с мляко и зеленчуци с изключение на стимуланти.
- Показано е също и цялостно йонно поцинковане с калциев хлорид, подводни бани..
- В случай на слънчева уртикария, фотодесенсибилизиращи лекарства (делагил, плакеквил).
Предотвратяване Лечение на огнища на хронична инфекция, заболявания на стомашно-чревния тракт, нервната система, елиминиране на многократно излагане на алергени.
LYELLA SYNDROME ( епидермална токсична некролиза).
Това е токсико-алергична лезия на кожата и лигавиците, често придружена от промени във вътрешните органи и нервната система. Проявява се като реакция на прием на лекарства (обикновено сулфонамиди, антибиотици, бутадион, барбитурати), води до развитие на некролиза на всички слоеве на епидермиса и отделянето му.
Симптоми по време на.
Заболяването започва с треска, силна слабост и понякога болки в гърлото. На този фон възникват обширни еритематозно-везикуларни лезии на кожата и лигавиците. След отваряне на блистерите, лезията става подобна на изгаряне от I-11 степен; Симптомът на Николски е рязко положителен. С появата на обриви състоянието на пациентите рязко се влошава. Процесът може да приеме генерализиран характер, придружен от дистрофични промени във вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, черва, сърце и др.), Токсично увреждане на нервната система.
Кубоидните клетки с големи ядра се откриват в намазки от ерозия, когато са оцветени според Романовски-Гемса.
Диагнозата се поставя при наличие на големи мехури и позитивен симптом на Николски, липса на типични акантолитични клетки в намазки, индикации за предишно лечение. Стафилококовите лезии могат да бъдат подобни на синдрома на Лайел: в този случай големи епителни клетки с малки ядра се откриват в намазките от намазка, а некролизата се развива само в повърхностните части на епидермиса.
ЛЕЧЕНИЕ.
- Преднизон (или други глюкокортикоиди) 60-100 mg / ден,
- Детоксикиращи средства (5 мл униториол 2 пъти на ден или хемодеза и др.),
- Антихистамини,
- Хемосорбция, плазмафереза,
- Симптоматична терапия.
локално предписват 5% дерматолов мехлем.
Прогнозата е сериозна: Почти 25% от пациентите умират въпреки интензивното лечение. Ранната диагноза и ранното започване на терапия с кортикостероиди подобряват прогнозата.
Синдром на Стивънс-Джонсън.
Това е остро токсично-алергично заболяване, придружено от генерализирани обриви по кожата и лигавиците; злокачествен вариант на ексудативен еритем.
Симптоми по време на.
Внезапно се наблюдава повишаване на телесната температура, неразположение, главоболие. По кожата се появяват симетрично рязко големи розови или яркочервени петна, по-рядко сплескани едематозни папули, често с цианотична периферия, в центъра на някои мехурчета се образуват. На лигавиците на устната кухина, носа, очите, ларинкса, гениталиите, в ануса има мехурчета, които се отварят в рамките на 2-4 дни; кървене ерозия се образува с парчета мехури от гуми по ръба. Устните са подути, покрити с кървави корички. Процесът може да бъде усложнен от хеморагични обриви, кървене от носа, гноен конюнктивит, улцерация на роговицата. Получената токсикоза може да причини сърдечно-съдова и белодробна недостатъчност, нефрит и др..
диагноза въз основа на характерно начало, тежко общо състояние, наличието на поне няколко обриви, характерни за ексудативен еритем по кожата, отсъствие на акантолитични клетки в намазки, отрицателен симптом на Николски.
ЛЕЧЕНИЕ.
- Кортикостероиди, започващи с 60 mg преднизон или 9 mg дексаметазон дневно,
- Плазмафереза, хемодеза от 100-150 ml всеки ден или въвеждането на 30% разтвор на натриев тиосулфат от 10-15 ml,
- Калциеви препарати.
- С инфекциозно-алергичния характер на заболяването е препоръчително да се прикрепят широкоспектърни антибиотици, салицилати;
- При наличие на хеморагичен синдром - витамини Р, К, аскорбинова киселина, калциеви препарати.
външно нанесете 5% дерматолов мехлем; изплакват се с 2% разтвор на борна киселина, разтвор на фурацилин (1: 5000), при наличие на конюнктивит, капки, съдържащи 1% хидрокортизон, сулфацил натрий и др..
- Тъй като процесът се подобрява, дневната доза кортикостероиди постепенно се намалява, лечението се спира след клинично възстановяване.
прогноза добро: заболяването продължава 2-3 месеца., рецидив не се наблюдава.
екзема.
Това е възпаление на повърхностните слоеве на кожата с невро-алергичен характер, което се проявява в отговор на външни или вътрешни дразнители, характеризиращо се с обривен полиморфизъм, сърбеж и дълъг повтарящ се курс.
Етиологията неизвестна.
Патогенеза.
Поливалентна (рядко едновалентна) сенсибилизация на кожата, в резултат на което тя реагира неадекватно на различни екзогенни и ендогенни ефекти. Сенсибилизацията се улеснява от стресови преживявания, ендокринопатии, заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, както и микози на краката, хронични пиококови процеси и алергични заболявания. В детска възраст екземата е патогенетично свързана с ексудативна диатеза..
Клинична картина.
Екземата се наблюдава във всяка възраст, на която и да е част от кожата (често по лицето и горните крайници).
Разграничават: вярна, микробна, себорейна и професионална екзема.
Истинска екзема остър, подостър и хроничен.
- Острата екзема се характеризира с ярка едематозна еритема с множество миниатюрни везикули, при отварянето на която точка се образува ерозия с обилна влажност, образуване на корички и люспи. Субективно парене и сърбеж. Продължителност на остра екзема 1,5-2 месеца.
- При подостър ход възпалителните явления са по-слабо изразени: цветът на огнищата става синкаво-розов, подуването и плачът са умерени, паренето и сърбежът отшумяват; инфилтрацията се присъединява. Продължителността на процеса е до шест месеца.
- При хроничен курс преобладава кожната инфилтрация в клиничната картина; везикулите и плачещата ерозия се откриват с трудност, субективно-сърбящи. Курсът е неограничено дълъг, повтарящ се.
Разнообразие от истинската екзема е дисхидротичната екзема, която се локализира на дланите и ходилата и се проявява в изобилие, понякога се слива в непрекъснати огнищни везикули и многокамерни мехурчета с плътна покривка, когато се отварят влажни зони, рамкирани от ресни на роговия слой на роговия слой..
Микробна екзема, в патогенезата на която сенсибилизацията към микроорганизми (обикновено пиококи) играе значителна роля, тя се характеризира с асиметрична подредба, по-често на крайниците, със заоблени очертания, ясни граници на ексфолиращия рогови слой, наличието на пустули и често ограничени до фистули, дългосрочни незарастващи рани и трофични язви.
Себорейна екзема патогенетично свързана със себорея. Проявява се в детска възраст и след пубертета. Локализира се на скалпа, зад предсърдията, на лицето, в гръдната кост и между раменните лопатки.
Неговите особености са жълтеникаво оцветяване, наслояване на мазни люспи, отсъствие на изразена влажност, лека инфилтрация, тенденция на огнища към регрес в центъра с едновременно нарастване по периферията.
Професионална екзема, морфологично подобен на истинския, той засяга откритите участъци от кожата (ръцете, предмишниците, шията и лицето), които са изложени предимно в производствената среда на вредното въздействие на химичните дразнители и имат по-малко устойчив ход, тъй като сенсибилизацията с него не е многовалентна, а едновалентна характер. За диагностични цели се използват алергични кожни тестове..
ЛЕЧЕНИЕ НА ECEMA.
- Лечението се свежда до идентифициране и премахване на дразнещ фактор, лечение на съпътстващи заболявания. Пощадете кожата, особено засегнатите области, от локално дразнене.
- Диета с обостряния, главно млечно-растителна.
- Предпишете антихистамини и успокоителни средства, включително транквиланти.
- При остри прояви, придружени от подуване и плач - диуретици, калциеви препарати, аскорбинова киселина и рутин.
локално --- с подуване и плачещи лосиони от разтвори на риванол, фурацилина; за да ги премахнете, пасти (2-5% бор-нафталан, бор-катран и др.), след това мазер, нафталан, катран); с остра инфилтрационно-термични процедури. На всички етапи кортикостероидните мехлеми са широко показани (с пиококови усложнения, комбинирани с антимикробни компоненти).
- С постоянни ограничени огнища, особено дисхидротична екзема - ултра меки рентгенови лъчи, кортикостероиди вътре.
- Силно изтичащите форми подлежат на лечение в болница с последваща спа терапия.
Профилактика, прогноза.
Корекция на неврогенни аномалии и съпътстващи заболявания, по-специално микози на стъпалото и пиококови лезии; навременно лечение на ексудативна диатеза и състояния на себорея; изключване на контакт с химически дразнители на работното място (заетостта) и в ежедневието. Прогнозата на истинската екзема във връзка с пълно излекуване е съмнителна, други форми са по-благоприятни.
еритема ЕКСУДАТИВЕН МНОГОФОРМ.
Това е циклично заболяване, характеризиращо се с еритемно-папулозни и булозни обриви по кожата и лигавиците.
Етиологията неизвестна.
Патогенеза.
Инфекциозно-алергични и токсично-алергични (лекарствени).
Симптоми по време на.
Започва остро, често с повишаване на температурата до 38-39 ° C, неразположение. На този фон, след 1-2 дни, главно върху екстензорните повърхности на крайниците, рязко се очертават овални или кръгли едематозни петна и сплескани папули с диаметър до 20 мм, розово-червени и яркочервени. Пресните обриви се появяват в рамките на 2-4 дни, след което температурата намалява и общите явления постепенно преминават. Едновременно с увеличаването на размера на обривите, централната им част потъва, а периферният валяк придобива цианотичен оттенък. В центъра на много обриви, а понякога и върху непроменена кожа, се появяват мехури с различна големина със серозно или хеморагично съдържание. Балончетата постепенно отшумяват, понякога се отварят с образуването на ерозия; на тяхно място се появяват мръсни кървави корички.
При около 1/3 от пациентите се засяга лигавицата на устата. Обривите се появяват на ограничени области или улавят цялата лигавица на устата и устните. Процесът започва с оток и хиперемия. През следващите 1-2 дни на този фон се появяват мехурчета. Те бързо се отварят, образуват яркочервена ерозия, повърхността на която кърви лесно и е много болезнена. По устните съдържанието на мехурите обикновено се свива в кървави корички. Увреждането на устната лигавица определя тежестта на заболяването. След 3-6 дни процесът започва да регресира и след 3-6 седмици приключва възстановяването.
Симптоматичната форма на ексудативен еритем често се причинява от медикаменти (включително серум и ваксини) и инфекциозни фактори, обикновено има по-често срещано естество, но може да бъде фиксирано (любимо място е устата и гениталиите); няма сезонност на рецидиви и продромални явления.
Най-тежката форма на ексудативна еритема е синдромът на Стивънс-Джонсън (виж по-горе).
Диагнозата се основава на типична картина на кожните лезии, сезонността на заболяването, цикличния ход. При изолирана лезия на устната лигавица са важни остри начала с бързо прогресиране на заболяването, тежестта на възпалителните явления, отсъствието на акантолитични клетки в пръстовите отпечатъци..
ЛЕЧЕНИЕ.
- Почивка на легло;
- Натриев сапицилат до 2 g на ден,
- Калциеви препарати,
- Антихистамини;
- При по-тежки форми, особено с увреждане на устната лигавица, се предписват кортикостероиди (преднизон поне 20-30 mg на ден в продължение на 10-14 дни, последвано от намаляване на дозата),
- Широкоспектърни антибиотици или сулфонилиди (ако причината за заболяването не е лекарства),
- Аскорбинова киселина, гама глобулин.
локално --- прах от цинков оксид и талк на прах, вода и масло говорители. Ако е засегната лигавицата на устната кухина, изплакнете с ромазулон, разтвор на фурацилин (1: 5000), 0,5% разтвор на новокаин, 2% разтвор на борна киселина, последвано от аерозолно пръскане с оксикорт.
прогноза добре, но заболяването често се повтаря, особено в есенно-пролетното време, докато тежестта на рецидивите при един и същ пациент е различна. Релапсът помага за охлаждане на тялото..
За предотвратяване на рецидив се препоръчват повторни курсове на гама глобулин..