Кожни тестове за диагностика на алергии

Кожните тестове за алергии са изследване на организма за установяване на лична непоносимост или свръхчувствителност към определени дразнители (алергени). Подобно тестване е необходимо, ако:

• предразположение към алергична реакция, за да се идентифицират по-вероятните дразнители;
• дори леки подозрения за развитие на алергия преди употреба на анестетици, използване на ново лекарство, непозната козметика и в други подобни ситуации, особено при дете;
• необходимостта от определяне на дразнителя, ако източникът на патологичната реакция на имунната система е неизвестен на човек.

В допълнение, тестовете за алергени са показани за някои заболявания:

• с бронхиална астма с тежка дихателна недостатъчност;
• със сенна хрема с изразени симптоми, характерни за тази патология;
• с хранителни, лекарствени алергии;
• с алергичен ринит, конюнктивит, дерматит.

Благодарение на тест за алергия можете бързо да разберете кое вещество е станало причина за повишена чувствителност. За тази цел тялото се влияе от различни стимули в минималната доза и след това оценява резултатите в съответствие с естеството на проявите.

• скарификация - в областта на предмишницата специалистът прилага частици от алергена, за това се правят малки драскотини с помощта на игла или ланцет;
• приложение - безопасна техника, при която не е необходимо да се причиняват дори минимални щети на епидермиса: лекарят поставя памучна вата, напоена с разтвор на алерген върху кожата на пациента;
• prik-тест - медицинска сестра пуска малко количество алерген върху кожата, след което внимателно извършва пункция в областта на теста със специален инструмент.

Алергологично изследване в детска възраст

Тестовете за алергия на деца трябва да се извършват, когато някой от семейството има склонност към алергии.

В някои случаи, дори при правилно хранене и грижи, бебето все още има признаци на алергия. Както роднините, така и лекарят не са в състояние веднага да кажат какво е причинило развитието на такава реакция на организма. В такава ситуация тестът за алергия ще помогне да се постигнат желаните резултати..

За да разберете как се прави тест за алергия към дете, преди да продължите с манипулацията, трябва да се консултирате с педиатричен алерголог. Най-подходящият метод за тестване на алергени в детска възраст е тест за скарификация..

Подобни процедури могат да се извършват не за всяко дете. Алерготест за деца под 2 години не носи желания ефект и доставя неприятни усещания.

Освен това при тестване на алергени детето не трябва да има симптоми, характерни за тази патология (кожен обрив, хрема, синдром на кашлица и др.).

Алергичен алгоритъм

Скрининговите тестове за алергени се извършват, както следва:

1. Преди надраскване кожата се третира със 70% алкохол..
2. Ако тестът се извършва върху дете, манипулация се извършва на гърба в горната област, а при възрастни - на предмишницата.
3. Лекарят трябва да приложи малки драскотини върху третираната зона на кожата с интервал от 4-5 см. Ако процедурата не се извърши правилно (местоположението на белезите е много близо), е възможно да се получат неточни резултати.
4. С помощта на стерилна игла или ланцет лекарят въвежда екстракт или разтвор на дразнители. Всеки вид алерген се прилага с нови инструменти..
5. В продължение на четвърт час пациентът трябва да седи неподвижно, така че разтворите с алергени да не се смесват, в противен случай резултатите ще бъдат неправилни.
6. След известно време, оценявайки кожния рефлекс в областта на драскотини, лекарят заключава дали веществото е опасно за този човек или не. Появата на папули, хиперемия, сърбеж, подуване в определена област показва негативна реакция на този дразнител.
7. Резултатите от изследването могат да се видят след 15 минути. След като направи необходимите измервания, анализирайки ситуацията, лекарят избърсва остатъците от капки алергени от кожата. По време на една манипулация е възможно да се провери реакцията за не повече от 20 стимула.

Предпоставка за правилния преглед, след който няма да има отрицателни реакции, е опитът на медицинския персонал, провеждащ процедурата. Ако тялото на пациента реагира бурно на въведените стимули, което води до развитие на анафилактични реакции, може да се наложи бързо и компетентно специализирано съдействие за предотвратяване на сериозни усложнения.

Ограничения за тест за алергия

Всяко алергологично изследване е противопоказано в следните случаи:

• остър курс на алергии за 14-21 дни;
• лечение с антихистамини и други лекарства, чиято цел е да се намали производството на хистамин, както и първите 7 дни след спиране на приема им;
• лечение със седативи и други успокоителни, съдържащи барбитурати, бром и магнезиева сол, както и първите 7 дни след отказа им;
• обостряне на патологии на хронична форма, включително невропсихологични разстройства или етап на излекуване;
• бременност и кърмене, менструация - при жени;
• в близкото минало на анафилактичния шок;
• лечение с хормонални лекарства, както и през първите 14 дни след края на курсовата терапия;
• развитието в организма на инфекциозно и възпалително заболяване (респираторни, вирусни патологии, тонзилит и др.);
• диагностика на рак, СПИН, диабет;
• при наличие на насилствен отговор на конкретен стимул;
• когато пациентът е по-млад от 3-5 години или по-възрастен от 60 години.

Ако е налице някое от тези състояния, не се провежда кожен тест за алерген. В този случай кръвта на пациента се изследва, за да се определи стимула..

Подготовка на проучването

В процеса на подготовка за теста за алергия е необходимо първо да се анализират противопоказанията и да се изключат всички възможни фактори, които могат да доведат до изкривяване на резултатите от изследванията. Освен това трябва да се има предвид, че вземането на проби е възможно само при стабилна ремисия (поне 4 седмици след обостряне).

Също така, в процеса на подготовка за изследването, трябва да спазвате някои изисквания:

• 3 дни преди тестване е необходимо намаляване на физическата активност;
• забранено е да се пуши през деня;
• в деня на изследването не яжте, тъй като тестът за скарификация се извършва на празен стомах или не по-малко от 3 часа след хранене.

В допълнение, експертите съветват провеждането на психологическа подготовка за манипулацията: отпуснете се и се подгответе за успешното приключване на процедурата.

Дешифриране на резултатите

Кожен тест е силно информативна техника, която ви позволява да идентифицирате нивото на риск от вещество за определен организъм. Резултатът от изследването може да бъде:

• рязко положителен - интензивно зачервяване, издуване, достигане на размер от 1 см или повече;
• положителен - изразена хиперемия, размери на папулата - до 5 мм;
• слабо позитивен - изразено зачервяване, изпъкнал размер не надвишава 3 мм;
• съмнително - кожата е хиперемирана, но няма папула (за изясняване на диагнозата се предписва кръвен тест или друга процедура по избор на специалист);
• отрицателен - няма реакция върху кожата в областта на приложение на алерген.

Причини за неточни резултати

Понякога резултатите от тестовете са неточни. Това явление често се наблюдава, ако:

• пациентът приема антихистамини или други лекарства, които забавят образуването на алергични прояви;
• неправилна манипулация;
• кожните рефлекси намаляват при определен човек в определен момент, обикновено това се наблюдава при деца и пациенти в напреднала възраст;
• екстракти от дразнители се съхраняват в нарушение на правилата, поради което свойствата им се променят;
• се поставя тест на вещество, което не е основният алерген;
• медицинска сестра е приготвила разтвор с много ниска концентрация.

Възможни странични ефекти и последствия след кожен тест

В някои случаи при провеждане на кожен тест при деца е възможно да се развият такива сходни ефекти с различна интензивност:

• кожен обрив и сърбеж;
• прекомерно дразнене в областта, където са приложени алергени;
• усещане за свиване зад гръдната кост по време на дишане;
• промени в кръвното налягане, които се проявяват под формата на замаяност и състояния на припадък;
• дискомфорт в корема и червата.

Такива симптоми могат да се развият след няколко часа и да продължат първите 24 часа след теста. Ако нежеланите реакции са изразени, детето може да развие сериозни усложнения, които понякога могат да доведат до смърт. Поради тази причина, лекарят, преди да проведе кожен тест, със сигурност ще съобщи на родителите на бебето за възможни отрицателни реакции и необходимостта да прекара известно време (в рамките на 24 часа) в болницата, където, ако е необходимо, ще бъде оказана специализирана помощ.

Нивото на опасност в такава ситуация се определя, като се вземе предвид общото състояние на здравето на детето и вида на прилагания стимул.

Ако има предразположение към алергични реакции, трябва да се тествате веднъж за алергии. Много по-лесно е да се предотврати всяко неразположение, отколкото да се опитаме да се справим с неговите симптоми и усложнения в бъдеще. Това е особено важно във връзка с алергии. Тъй като може да се развие върху всяко вещество, определяйки кое, можете просто да не влизате в контакт с него и да не срещнете явление като алергична реакция.

Алергенови тестове при деца: как и от каква възраст да се вземат

Здравейте скъпи читатели! Днес решихме да засегнем такава тема като тестове за алергия при деца.

Ще ви кажем кога трябва да се правят, на каква възраст, как протича процесът и анализът.

Събрахме цялата най-важна и пълна информация за видовете проби, която ще улесни ориентацията по този въпрос..

Кога да изследвам

В медицинската практика има определени индикации за изследването. Можете обаче независимо да вземете детето си, за да потвърди / отрече наличието на алергична реакция, без да Ви предписва.

В този случай основните показания за анализа са:

• наличието на симптоми, показващи развитието на алергии;
• ярка клинична картина, без ясна етиология (с други думи, лекарите не са в състояние да определят защо са възникнали симптомите);
• анафилактичен шок;
• ваксинален отговор.

Къде да направя тест? Прегледът и анализът на детето се извършват в специализирана клиника. В много клиники в общността тази услуга е достъпна..

Като начало детето трябва да бъде прегледано от местен педиатър, след което да го изпратите на алерголог.

Тесен специалист определя какво да прави по-нататък и предписва тестове за алергия.

Анализите се извършват под наблюдението на опитни специалисти. Това се дължи на спецификата на заболяването..

И като цяло тялото на всяко дете е уникално, невъзможно е да се предвиди неговата реакция.

И тя може да бъде много силна, което изисква незабавно съдействие на висококвалифициран персонал.

Има ли възрастови ограничения?

На каква възраст може да се проведе изследване? По принцип кръвен тест може да се вземе дори от месец.

Това ще определи наличието на специфичен имуноглобулин IG E. Наличието му в кръвта показва развитието на алергична реакция.

Въпреки липсата на възрастови ограничения, експертите призовават да не се прави това до 6 месеца. Това е стрес за детето и намирането на бебешката вена не е толкова лесно.

Ако бебето е кърмено, тогава антителата на майката могат да присъстват в кръвта и анализът ще бъде неточен.

Кръвен тест може да се извърши както в периода на обостряне, така и в периода на "спокойни" алергии.

Кожните тестове се вземат от деца от 3-5 години и само по време на ремисия.

Възрастните ограничения могат да бъдат премахнати, ако:

• продължителен хрема (докато няма други признаци на настинка);
• постоянна болка в гърлото;
• сърбеж и обриви по кожата, които не преминават сами;
• затруднено дишане
• изчезването на симптомите при използване на специализирани антихистамини.

Как да вземем анализ

Всички лабораторни изследвания, които се извършват в медицински условия, предизвикват имунен отговор.

Кожните тестове са насочени към това. Въвеждането на алерген ви позволява да идентифицирате реакцията на организма към него и по този начин да потвърдите или опровергаете неговата опасност.

С навлизането на потенциален алерген имунната система започва активно да се бори с него.

Полученото вещество се признава като заплаха. Имунната система започва активното производство на специфични антитела, които влияят на общото състояние на детето.

Той има основните симптоми на заболяването: обриви, сърбеж, сълзене и затруднено дишане. В тежък случай се регистрира анафилактичен шок.

За да се избегне развитието на сериозни последици, кожните тестове и тестове се извършват изключително в медицинско заведение..

Това ви позволява спешно да спрете алергиите в случай на остра имунна реакция..

За да получите суровини за лабораторен анализ, е достатъчно да вземете малко венозна кръв и да проведете серия от изследвания.

С кожните тестове ситуацията е друга. Тук всичко се осъществява в директен контакт с кожата на детето..

Той е леко надраскан и малко количество алерген се прилага върху увредената зона. Ако има реакция, тя се добавя към групата на потенциално опасните вещества..

При липса на отрицателни симптоми изследването продължава.

Основните видове проби

Кожните тестове за алергени при деца се предлагат в различни видове, това ви позволява да получите пълна клинична картина по време на тяхното провеждане. Те включват:

• директно кожни тестове;
• провокативни тестове;
• елиминационни тестове;
• студени и топлинни тестове.

Освен това, специалист може да посъветва да се подложи на цялостен алергологичен и имунологичен преглед. Нека започнем с разглеждане на всеки тип изследвания по ред..

Кожни тестове

Кожните тестове са най-често срещаният и лесен начин за определяне на алерген. За да направите това, в амбулаторна среда детето се инжектира или надраска върху кожата.

Малко количество алерген се прилага върху увредената зона. В рамките на 15-20 минути трябва да се появят първите симптоми (в случай на алергии).

Основната цел на кожните тестове е да се идентифицират потенциално опасни вещества. Това е напълно безболезнено проучване и най-безопасното.!

За точни резултати специалистите използват пластир на кожата в предмишницата. Допълнително се избърсва с алкохол и след това се пристъпва към самата процедура.

Провокационни тестове

Тестовете за алергия при деца се извършват с помощта на провокативни тестове. Те помагат да се определи истинската причина за алергична реакция, дори ако други методи не са помогнали..

Този тип изследвания се провеждат изключително в болница. В крайна сметка, реакцията може да бъде мълниеносна, което изисква бърза помощ. В този случай алергенът се прилага върху или под кожата..

Тестове за елиминиране

В този случай детето трябва да бъде ограничено в консумацията на храни (предполагаеми алергени).

След това постепенно ги въвеждайте едно по едно с почивка от 2 седмици и наблюдавайте реакцията на тялото.

Такова изследване може да се направи у дома, но с изключително внимание..

Тестове за студ и топлина

В този случай кожата на детето се влияе от ниски или високи температури..

Да, някои бебета може да са алергични към студ или треска..

Какъв тип изследвания да се проведе, решава специалистът. Всичко зависи от възрастта на детето, клиничните прояви и ефективността на техниките..

Забраняването на изследванията не се препоръчва, защото това може да спаси живота на вашето дете.

Важно да запомните

1. Кожни тестове - това е сериозно проучване, което се провежда изключително в болница.
2. Има няколко разновидности на проби и тестове..
3. Кой вид изследване да избере, решава лекарят.

Абонирайте се за актуализации на ресурсите и споделяйте полезна информация с приятелите си в социалните мрежи. Ще се видим в следващата статия.!

Какво представляват тестовете за алергия при деца и как се правят?

Като едно от най-точните проучвания, тестовете за алергия при деца позволяват да се открие наличието на алерген и да се определи неговият качествен компонент. Процедурата включва поредица от тестове с въвеждането на дразнител, към който пациентът може да прояви непоносимост. Въвеждането се извършва по различни начини, след което след определено време се оценява реакцията на организма към дразнителя..

Какво е тест за алергия

Процедурата не се различава много от обичайната, предназначена за възрастни. Има обаче ограничения: при някои видове тестове деца под 3 години не се допускат. Лекарите съветват да се подлагат на преглед след 5-годишна възраст, така че растящото тяло да не произвежда предубедена реакция към определен алерген.

Важно! Алерген - лекарство, произведено от растителен прашец, частици вълна, кожа на животните, домашен прах, спори на гъбички, микроелементи от химичен, бактериален, хранителен характер.

Технологично процесът е нанасяне на вещество върху малки драскотини, направени предварително, или инжектиране чрез инжектиране. Алерголог може да посъветва многократно приложение на алерген в различни концентрации. Всеки път, когато се оценява реакцията, всички показания се записват.

Условия на процедурата

Основното и задължително изискване е стабилен и дълъг период на ремисия. В противен случай пробата ще бъде без значение и ще трябва да се направи повторна проверка. Преди процедурата се извършват редица общи прегледи, включително преглед при педиатър и събиране на тестове за урина и кръв. Едва след това, лекарят изписва направление и можете да направите тест за алергия при деца. Най-често пробата се поставя върху пластир от кожата на вътрешната повърхност на предмишницата, приблизително на 3-4 см от китката. Но ако детето страда от алергии, пробите се поставят върху други части на тялото, понякога на гърба на бебето.

Факт! По време на процеса на тестване може да възникне всяка реакция. Затова е изключително важно да се провеждат прегледи в специализирани медицински центрове, където, ако е необходимо, те могат да спасят детето от ураганни патологични прояви.

Показания за процедурата

При необходимост се вземат алергични тестове при деца, за да се определи вида на веществата, които причиняват отрицателни реакции. Основните показания за вземане на тест за алергия към деца са следните фактори:

1. Диагнозата на бронхиална астма, алергичен дерматит;
2. Сенна хрема;
3. Постоянно запушване на носа;
4. Алергични реакции към храната: обрив, сърбеж;
5. Ринит, конюнктивит с алергичен характер;
6. Пристъпи на задух / задушаване, постоянна гневна кашлица;
7. Безпричинно сърбеж на очите, носа;
8. Целогодишни обриви по тялото, подуване на кожата;
9. По-рано наблюдавани алергични реакции към ухапвания от насекоми, животни;
10. Кожни обриви при взаимодействие с домакински химикали, храна.

Понякога болки в стомаха, главоболие, сънливост се добавят към кожни обриви и сърбеж. Всеки от горните признаци може да бъде индикация за ограден тест за алергия. Изключително важно е да се обърне внимание на майките на бебета, в чието семейство вече има случаи на прояви на алергии. Дори воденето на дневник за храна и дозирането на храни, често не е възможно да се идентифицира алерген, в този случай ще помогне само тест за алергени при деца.

При прояви на сезонни симптоми също се препоръчва да се правят тестове за специфична имунотерапия. Единствената разлика е как се вземат проби за алергия. В този случай тестването се извършва извън сезона на цъфтеж на растенията (например), алергенът се въвежда в тялото в малки дози, но количеството вещества може да бъде доста голямо, за да разберете кои растения имат непоносимост към цветен прашец.

Какви са пробите

След като разбрах как да правиш тестове за алергии при деца, трябва да разбереш какви тестове могат да бъдат:

1. Кръвен тест за антитела. Първият тест, направен на пациента. Този тест не увеличава реакцията на непоносимост и няма противопоказания. Препоръчва се при всяка форма на непоносимост..
2. Директни кожни тестове. Алергените се въвеждат в микро драскотини по кожата, броят на пробите до 20 единици. Реакцията се оценява след 1 или повече дни. Пациентът трябва да бъде в стационарни условия под наблюдението на лекуващ лекар. Положителна реакция - локално или силно зачервяване (повече от 2 мм), подуване на мястото на приложение на алергена.
3. Инжекционните кожни тестове се инжектират. В този случай дозата на стимула се придружава от доза кръвен серум, който е свръхчувствителен към алергена. Реакцията също се оценява след 1 или повече дни. Резултатът е оценка на опасността от този конкретен стимул за тялото на пациента.
4. Провокативните тестове се предписват в случай на несъответствие на реакционните признаци с развитието на алергии. Разграничават се конюнктивни, назални и инхалационни тестове. Последното трябва да се приема от пациенти с бронхиална астма..

Дешифриране на резултатите

След провеждане на тестове, лекарят следи реакцията на организма към алергени и оценява резултатите. Ако на мястото на инжектиране на алергена се е образувало зачервяване, подуване, подозират се алергии. Но в някои случаи диагнозата изисква идентифициране на степента на чувствителност, тоест непоносимост на организма към определена концентрация на веществото. В този случай трябва да се вземат повторни проби, като се следи дозировката на лекарството..

Всички резултати се оценяват на ярка светлина 1-3 дни след теста. Положителна реакция е папула с диаметър над 2 мм. Едно изследване не може да включва повече от 15-20 опитни реакции.

Важно! Категорично е забранено приемането на антихистамини. В този случай тестването се забавя за продължителността на приема на лекарството..

В резултат на идентифицираните реакции ще бъде определен метод за лечение на алергии. Ако е невъзможно да се завърши излекуването, се предписва имунна терапия. Трябва да внимавате за пробите, да ограничите контакта с алергена. Основната техника на лечение е именно за премахване на причината, ваксинацията не е панацея, методът не винаги помага, затова пациентите са предупредени за възможните последици от заболяването.

Ако лекарят препоръча ваксинация, тогава се пригответе - това е дълъг и непрекъснат процес. Тялото трябва да свикне с въведените алергени, след което постепенно да започне да произвежда свои собствени антитела. Първите ваксини за инжектиране се правят всеки друг ден, след това дължината на интервалите се увеличава. След достигане на определен резултат, инжекциите се правят на всеки 30-35 дни, за да се поддържа положителен резултат..

Знаейки как се прави тестът за алергия при деца и за какво е предназначен процесът, не отлагайте посещението при лекаря. Откриването на признаци на алергия в самото начало помага да се идентифицират и минимизират реакцията на организма. Случва се децата да „прераснат“ алергии, но не бива да се надявате на такъв ефект без помощни средства.

Кожни тестове за алергени при деца

Алергичните заболявания при деца са доста често срещани в наши дни. Навременната им диагноза с помощта на тестове за алергия може да улесни хода на заболяването, да постигне възстановяване и да предотврати развитието на тежки алергии.

Какво е тест за алергия?

Алергичните тестове се наричат ​​изследвания, по време на които детето се определя от чувствителността към алергени. Също така такива изследвания се наричат ​​диагностика на алергия..

Показания

На детето се предписват тестове за алергия, ако има:

• Хранителна алергия;
• Атопичен дерматит;
• Бронхиална астма;
• Възпалителни заболявания на дихателната система;
• Сенна хрема;
• Лекарствена алергия.

Противопоказания

Кожните тестове за алергия не:

• На възраст под 3 години;
• По време на обостряне на алергии (тестове могат да се извършват не по-рано от 3-4 седмици след последното обостряне);
• При остри инфекциозни заболявания;
• С първичен имунодефицит и обостряне на автоимунни заболявания;
• Ако в миналото бебето е имало анафилактичен шок;
• Ако детето има тежки соматични заболявания с декомпенсация;
• След прием на антихистамини.

Видове и методи за диагностика

Кожните тестове са разделени на:

1. Скарификация. Те се използват за откриване на реакции към неинфекциозни (хранителни, битови, прашец, гъбични и други) и инфекциозни алергени..
2. Прик тестове. Най-често се среща при респираторни алергии.
3. Интрадермално. Най-често се използва за откриване на реакция към инфекциозни алергени..
4. Кожна. Те се извършват с помощта на приложения (при съмнение за контактен дерматит) или по метода на капене (с много висока сенсибилизация).

Против срещу кръвен тест

С кожен тест детето е в контакт с алергени, следователно може да реагира на този тип изследвания с алергична реакция с различна тежест, до анафилактичен шок. Ето защо прилагането на тестовете за кожна алергия се извършва само в медицински заведения.

• Алергичните кожни тестове могат да се извършват само след 3-5 години. В допълнение, за това детето не трябва да има обостряне. Кръвен тест може да се направи на всяка възраст и дори при наличие на обостряне.
• Кожните тестове са по-болезнени, а самото изследване продължава по-дълго.
• Чрез кожни тестове може да се открие реакция към 5-20 алергена, докато кръвен тест ви позволява да оцените сенсибилизацията на тялото на детето към повече от 200 алергена..

обучение

Ако детето приема антихистамини, те се отменят 5-7 дни преди кожни тестове. Няма други нюанси на извършване на тези анализи, например условията, които трябва да се изследват на празен стомах.

Как се прави анализът?

Провеждането на пробата ще зависи от вида й:

1. Ако се направи тест за приложение, тъкан с алерген, приложен към него, се прилага върху кожата на детето за 2 дни. През този период тъканта не може да бъде мокра.
2. По време на тест за скарификация кожата на детето се третира с капки различни алергени, след което през тях се правят плитки драскотини..
3. Същата техника за поведение на prik-тестове, но вместо драскотини се извършват мини-инжекции, дълбочината на които е до 1 милиметър.
4. При интрадермални тестове алергените се инжектират в кожата на детето.

резултати

Скарификацията и прик-тестът се оценяват след 15-20 минути след прилагане на алергени върху кожата. Наличието на реакция към алерген се отбелязва за подуване и зачервяване. Освен това, оценката на локалната реакция се извършва след още 24 часа и след 48 часа. Тестът се счита за положителен, по време на който се появи папула, по-голяма от 2 милиметра.

Оценка на кожния тест за приложение се извършва след два дни чрез наличие на сърбеж, зачервяване и дразнене на мястото, където е нанесена превръзката.

Кожни тестове за алергени при деца, възрастни. Декодиране на резултатите, подготовка, цена

Човек, който страда от алергични реакции, знае кой продукт или растение е неговият източник. Обаче понякога алергиите се появяват към онези продукти, които по-рано се понасяха без реакции. За да определите провокатора на реакцията, струва си да направите кожен тест за алергени..

Същността на тестването за алергени

Често реакцията е толкова силна, че без навременна медицинска помощ, сериозни последици са неизбежни, до задушаване. Някои хора, предразположени към алергии, дори не знаят какво го причинява. Благодарение на кожни тестове, можете да знаете предварително какви продукти или да се свържете с кои растения трябва да внимавате..

Тестът за алерген е предписан за:

• алергичен ринит;
• конюнктивит (особено сезонен);
• бронхиална астма;
• кожен обрив;
• лекарствени реакции.

Методът за скарификация за определяне на алергени е най-старият и бърз, той показва реакцията доста точно. Кожните тестове се извършват чрез пряко излагане на алергена за кратко време, а интензитетът на зачервяване показва силата на реакцията.

В какви случаи се правят кожни тестове?

Предписват се кожни тестове за алергени:

• с алергична реакция в определен сезон и при контакт с конкретен алерген при определени обстоятелства;
• ако е необходимо бързо да се идентифицира алерген;
• когато трябва да определите интензивността на реакцията към определен тип алерген;
• ако лечението преди анализа е било неефективно;
• ако има генетично предразположение към определена група алергени;
• ако пациентът има задух, запушване на носа, сълзене, подуване на лигавицата и в същото време работи в опасно производство;
• ако трябва да проследите силата на реакцията по време на лечението на алергии.

Ограничения

В някои случаи кожните тестове не се препоръчват, така че има редица показания.

Приемането на анализа се определя от алерголога, който първо трябва да се запознае с историята на пациента.

Избор на метод

Има няколко метода на анализ на кожата за откриване на алергени, разликата им е незначителна. Основното им предимство е скоростта на получаване на резултата и способността да се открие реакция веднага на голям брой алергени.

Тест за скарификация (тест)

Този анализ ви позволява да идентифицирате алергична реакция към 40 различни алергени и се извършва чрез малки разрези на горния слой на епидермиса.

Правят се няколко драскотини в областта на предмишницата или горната част на гърба на малко разстояние, след което върху всяко отрязване се прилага капка алерген.Ако има алергия, зачервяване и образуване на мехури на мястото на порязване и колкото по-интензивна е реакцията, толкова по-изразена е алергията.

Кожните тестове за алергени от метода на скарификация задължават отмяната на каквито и да е антихистамини седмично преди да се подложи на тази процедура и анализът трябва да се извърши в момента на ремисия. За деца под 5 години този тип диагноза не е подходяща.

Прик тест

Този метод на изследване е почти идентичен с метода за скарификация, като единствената разлика е, че по време на този тест не се правят разрези, а пункции. Това е предимството на този метод, тъй като малките пункции с дълбочина 1-1,5 мм не нараняват повърхността на кожата.

Освен това се изключва фалшиво положителна реакция за убождане. Друго предимство на този тип диагностика е, че може да открие реакцията на организма към млечни продукти, достатъчно е да ядете лактоза (кисело мляко, извара) непосредствено преди анализа.

Интрадермални тестове

Основното предимство на интрадермалния тест е точността на реакцията му, но този тип изследвания са по-дълги и трудоемки, освен това има висок риск от странични ефекти. С помощта на спринцовка с тънка игла се инжектира малко количество разтвор с екстракт от алерген под кожата. Реакцията може да се наблюдава след 15-20 минути. след прилагане.

Резултатът от изследването се вижда от състоянието на кожата на мястото на инжектиране на алергичния разтвор. Наситеността на реакцията показва силата на алергията към определен продукт.

Тестове за приложение

Тези изследвания са фокусирани върху контактната реакция към алергена. Извършването на такъв тест е най-добре на горната част на гърба или предмишницата..

Пробите, използващи пластир, се извършват чрез прилагане на алерген върху кожата. Пациентът ги носи 2 дни, само тогава резултатът може да се интерпретира. Този диагностичен метод е ефективен при откриване на реакция към химически алергени и лекарства..

Видове тестове

В зависимост от вида на алергичната реакция се извършват различни видове тестове, които показват свръхчувствителност на кожата към определен алерген..

Кожни алергични тестове

Методът на изследване е да се установи специфичен алерген, след като той влезе в контакт с кожата. Освен това, благодарение на този тип тестове, можете да откриете алергии към лекарства за болка и анестезия, както и да откриете туберкулоза.

За кожни тестове са приложими различни групи алергени:

• цветен прашец (обикновено сезонен);
• домакински (прах, химикали);
• треви - плевел и ливада;
• гъбички;
• на епидермална група (животни).

Около 20 алергена могат да бъдат открити на ден при възрастен.

Провокационни тестове

Този вид тест се провежда в болница, тъй като има висок риск от силна реакция, която изисква незабавна медицинска намеса. Разтворът на алергена се инжектира в органа, където реакцията е най-силна.

Има няколко вида провокативни проби:

• конюнктивален - разтворът се инжектира директно в лигавицата и реакцията се следи, проявява се като зачервяване на очите и сълзене;
• назален - разтворът се вкарва в носния проход, положителната реакция се определя от затрудненото дишане, кихане и подуване;
• вдишване - разтвор на алерген се излива в пулверизатора и се следи състоянието на бронхите и белите дробове, ако дишането стане тежко, дрезгаво, можем да говорим за положителна реакция;
• студ - разкрива студена уртикария чрез прилагане на лед върху предмишницата, положителна реакция се наблюдава при поява на зачервяване и мехури;
• топлинна уртикария - контейнер с топла вода се инсталира на предмишницата за 10 минути;
• левкоцитопеник - разкрива алергия към лекарства и хранителни продукти;
• тромбоцитопеник - броят на тромбоцитите в кръвта се изследва преди и след изяждане на алерген;
• експозиция - пациентът трябва да бъде в условия, при които се проявява алергична реакция;
• хранителен тест - пациентът трябва да приема алерген в храната, но този анализ се препоръчва да се извърши в стационарни условия за навременна помощ.

TTEL от Ado

В резултат на това изследване може да се наблюдава движението на левкоцитите, чийто брой се преброява преди изплакване на устата с разтвор на алергена и след.

Ако след изплакване левкоцитите видимо намалят с 30 процента или повече, можем да заключим, че разтворът е нетърпим за пациента. Важно е да се отбележи, че количеството алерген се дава в минимална доза..

Тестове за уртикария

За идентифициране на уртикария се използват няколко вида тестове:

• кръвен тест;
• намазка от носа и гърлото;
• анализ на микрофлората на храносмилателната система;
• изследване на щитовидната жлеза;
• тест за алерген.

Обикновено опитен алерголог се нуждае от визуален преглед на кожата на пациент с копривна треска.

Тестове за алергия

За определяне на алергена сред лекарствата се използват няколко вида тестове:

Проби на кожни тестове за алергени

Всеки вид анализ включва вземане на биологичен материал на пациента.

Съществуват няколко метода на съвременната диагностика:

• установяване на имуноглобулини Е към протеинови алергени от ELISA;
• ImmunoCAP и ISAC;
• откриване на общ имуноглобулин от група Е в кръвта.

Изследванията in vitro се извършват в лабораторни условия и в анализа се използват биологичните материали на пациента (кръв, храчки, слюнка). Лабораторните изследвания са най-информативни, тъй като резултатът от тях не зависи от стадия на алергията и приетите лекарства..

Характеристики на тест за алергия в детска възраст

Статистиката на нашето време сочи, че 5-16% от децата в Русия и ОНД страдат от алергични реакции с различна тежест.

Такива често срещани видове тестове като алергични кожни тестове не се препоръчват за деца под 3-5 години. На възраст от 6 месеца. е неефективно децата да провеждат кръвен тест за имуноглобулин Е, тъй като децата през първата година от живота все още не са формирали имунитет.

Въпреки това, в детството е необходимо да се установи причината за алергична реакция, тъй като тялото на детето по-трудно понася атаките.

Подготовка на проучването

Преди да се тества за алергени, детето трябва да се подготви, както следва:

• анализ трябва да се направи в период на ремисия на алергия;
• седмица преди изследването, алергените и лекарствата, които блокират реакцията, трябва да бъдат напълно изключени от диетата и живота на детето;
• 8 часа преди теста е необходимо да се въздържат от храна (деца под 5 години са позволени да не ядат 4 часа преди анализа);
• е необходимо да се отложи анализът, ако детето има инфекциозно или вирусно заболяване.

Най-често се взема венозна кръв за анализ на определянето на алергенна група при дете.

Как е тестването

Тестовете за скарификация се извършват най-често, тъй като това е най-бюджетният тип проучване..

И се извършва по следния начин:

1. Горната част на гърба или предмишницата се третира с дезинфектант..
2. Една малка игла (ланцет) прави малки драскотини на разстояние 3-5 см един от друг.
3. Капка разтвор на алерген се прилага върху всяка драскотина и пациентът чака 15-20 минути.
4. След определеното време реакцията към алергени става очевидна.

Резултатите се оценяват от присъствието и интензивността на реакцията..

При диагностицирането на контактни или лекарствени алергии се провежда приложен тест и се провежда чрез залепване на пластир с приложени алергени. Пластирите се отстраняват след 1-2 дни и реакцията се оценява..

Тестът за рик е подобен на теста за скарификация, но в този случай повърхността на кожата се пробива с игла с алерген.

Интрадермалните тестове са метод, при който се правят подкожни инжекции с разтвор на алерген. Резултатът се оценява чрез зачервяване и мехури..

Дешифриране на резултатите при деца, възрастни

Въз основа на резултатите от кожни тестове е възможно да се установи кой алерген има особено изразена реакция и кой напълно отсъства.

При кръвен тест за откриване на имуноглобулин Е се получават следните резултати:

Причини за неточни резултати

Фалшиво отрицателни и фалшиво положителни резултати от тест за алергия се появяват при:

• неспазване на правилността на метода на изследване или правилата за анализ;
• пациент, приемащ антихистамин преди тестване или вземане на кръв;
• нарушени са лабораторните условия за съхранение на алергенни разтвори, използвани за анализ;
• специалистът въвежда под кожата или поставя върху нея твърде ниска или, обратно, надценена доза от разтвора, докато реакцията се изкривява.

Възможни странични ефекти

Кожните тестове за алергени могат да бъдат опасни със странични ефекти. Ако се спазват всички правила и препоръки, както от страна на пациента, така и от страна на специалиста, не могат да възникнат трудности по време и след анализ.

Съществува обаче риск от:

• задух или задух;
• подуване на устните, лигавицата на ларинкса и носа, очите;
• свистящи вдишвания;
• сърбеж по кожата, обрив;
• треска и виене на свят.

Ако се появи някой от тези симптоми, незабавно потърсете лекарска помощ. Съществува риск от анафилактичен шок, който е фатален. Освен това, когато провеждате тест за алергия, е по-добре да имате антихистамин с вас за незабавна помощ.

Къде да вземете кожни тестове?

Съвременната медицина ви позволява да изберете клиника по цел, цена и качество на услугите.

Най-популярните клиники, където можете да вземете кожни тестове за откриване на алерген:

• Държавни клиники - основният недостатък е, че допускането до изследването може да бъде получено само след получаване на указанието на педиатър и алерголог след дълъг преглед;
• частни клиники и медицински центрове - тази опция ще бъде платена, а цената на изследването ще зависи от метода на извадка и броя на алергените, които трябва да бъдат инсталирани;
• имунологичните центрове са труден вариант, можете да стигнете до тези пациенти, чиито алергии имат напреднал стадий;
• стационарни алергологични центрове - само в такива клиники е възможен провокативен тест, тъй като той изисква постоянно наблюдение.

цена

Цената на кожните тестове за алерген зависи от региона и вида на изследването. Таблицата показва средната цена на процедурите.

Ако има нужда от изследване на алергичните реакции, кожните тестове са най-добрият избор. Те са високоефективни и помагат за точното определяне на алергена на всяка група..

Дизайн на артикула: Владимир Велики

Тестове за алергия: тест за алергия

Прочетете за особеностите на алергичните реакции при деца на различна възраст ТУК >>>>

На кого се предписват тестове за алергия? Безопасни ли са за децата? На каква възраст могат да бъдат направени? Какво ще покаже кръвния тест? Отговори Евгения ВОДНИЦКАЯ, лекар от втора категория, алерголог-имунолог на Медицински център AllergoCity.

Защо имаме нужда от тестове за алергия?

Според СЗО алергията е едно от най-често срещаните заболявания, всеки пети жител на нашата планета е изложен на нея. В големите градове статистиката е още по-малко приятна: от 30 до 60% от жителите на мегаполисите са алергични. Алергията може да се появи буквално върху всичко: върху глухарчета от глухарче, котешка коса, баница на баба, собствено одеяло... За да запазите присъствието на ума в тези условия и да разберете какво точно причинява сърбеж, кихане, кашлица и други проблеми, има алергични тестове - кожни тестове за алергия.

Коментар на експерт

Показания за тест за алергия са съмнения за алергии: алергичен, атопичен дерматит, алергичен, ринит, конюнктивит, повтаряща се ларингостеноза, повтарящи се епизоди на обструктивен бронхит, заподозряна бронхиална астма, често дългосрочно болни деца, аденоидна хипертрофия.

Определянето на спектъра на алергените се извършва от лекар. Техният набор зависи от възрастта на пациента, дали симптомите на алергия са кръгли или сезонни, наличието на животно в къщата, където симптомите се влошават на закрито или на открито и т.н..

Видове тест за алергия

Има три основни типа тестове за кожна алергия..

Тест за приложение (тест за кръпка)

Този метод се счита за най-малко агресивен и се използва за диагностициране на контактни алергии. По време на процедурата тестовите ленти с нанесени върху тях алергени се залепват върху гърба на пациента (до 10 разновидности на всеки пластир). Разходката с тези стикери ще отнеме доста дълго време: от 24 до 48 часа. Тогава лекарят отлепва пластирите и оценява състоянието на кожата.

Коментар на специалист

Резултатите се оценяват след 24-48 часа, след това след 3-4 дни, в някои случаи многократно след 7 дни. При провеждането на такъв тест са възможни както фалшиво-положителни, така и фалшиво-отрицателни реакции, както при всички други диагностични методи.

Скринингов тест

В същото време можете да изучавате реакцията на организма към 40 различни алергена. Тестът ви позволява да откриете алергии към цветен прашец, почва, плесен, домашен любимец, прахови акари, храна.

При възрастни тестовете за скарификация се извършват в предмишницата, при деца, в горната част на гърба. В процеса на диагнозата лекарят леко надрасква кожата с тънка стерилна ланцет или игла. След това върху всяка драскотина се нанася капка диагностичен алерген. След 15 минути става ясно дали пациентът е алергичен към някое от прилаганите вещества. Ако има реакция, драскотината започва да сърби много, набъбва и се зачервява, на мястото на приложение се появява блистер, подобен на ухапване от комар. Ако диаметърът на такъв блистер е повече от 2 mm, реакцията се счита за положителна.

За да се сведе до минимум вероятността от грешка, две драйвери за изпитване се прилагат към драскотината преди започване на теста: хистамин и физиологичен разтвор. Ако кожата не реагира на хистамин, тя не реагира на истински алерген и реакцията към физиологичен разтвор ще покаже повишена чувствителност на кожата и следователно риск от фалшива положителна реакция.

Този вид тест е сертифициран в Русия и най-често се използва за диагностициране на алергии у нас..

Прик тест

Този тест е в много отношения подобен на тестовете за скарификация, но вместо драскотини кожата на пациента е леко пробита на мястото на прилагане на алергена (името на теста идва от английската убождане - инжекция). Поради по-малка травма на кожата, такъв тест като правило се понася по-лесно, въпреки че тежестта на резултатите е малко по-ниска. Прик-тестът се препоръчва за приоритетна употреба от Европейската академия по алергология и клинична имунология (EAACI) и Световната организация по алергия (WAO). В Русия обаче този метод не е сертифициран и затова се използва много по-рядко от тестовете за скарификация.

Цена: сертифицирани кожни тестове в Русия могат да се извършват безплатно в клиниката по местоживеене.

Цената на кожните тестове в частните клиники: 100-200 рубли. за 1 алерген.

Коментар на експерт

Прик-тестовете са по-малко травматични, според тяхната надеждност резултатите от прик-тестове и тестове за скарификация практически не се различават. Златният стандарт в диагностиката са именно прик тестове.

На каква възраст правят тестове за алергия?

Ако идентифицираната алергия протича без сериозни усложнения, тогава по правило лекарят съветва да се въздържат от тестове за алергия до пет години. Това се дължи на факта, че при малки деца алергичните реакции към различни стимули могат да възникнат и да преминат, и положителният, и отрицателният резултат от теста няма да гарантират, че ситуацията няма да се промени след няколко месеца.

Ако обаче има индикации, тестове за кожни алергии се правят и за деца от две години, обаче броят на алергените, които са включени в изследването, се намалява.

Коментар на експерт

Тестовете за скарификация се извършват от двегодишна възраст, ако детето може да седи спокойно в продължение на 15-20 минути, докато се поставя диагнозата. Прик-тест може да се извършва и от две години. До тази възраст са възможни кожни тестове, но информационното им съдържание е намалено - поради анатомичните особености на кожата на детето, фалшиво-положителните резултати могат да бъдат.

Кръвен тест за алергени

Ако малко дете се нуждае от преглед, тогава по-често лекарите предписват кръвен тест за алергени. Такова изследване може да се извърши от 4-6 месеца.

Основата на кръвните тестове за алергии е определянето на нивото на имуноглобулини Е - антитела, които се произвеждат интензивно в организма на човек, който случайно изял, подушил или докоснал алерген. В момента има няколко анализа..

Определяне на общия IgE (имуноглобулин Е общо, IgE общо)

Това е кръвен тест, който показва общото ниво на имуноглобулин Е в кръвта. Повишена концентрация на IgE в кръвта ще покаже дали пациентът има склонност към алергии. Този тест може да бъде даден на дете с алергични родители, за да се оцени риска от алергии..

Прогнозна цена: 300-400 рубли.

Определяне на специфичен IgE (специфичен имуноглобулин Е)

По време на това проучване, кръвна серумна проба се довежда до контакт с определени алергени и нивото на имуноглобулин за всеки от тях се определя в лабораторията. Така че можете да определите наличието на алергична реакция към:

1. Отделни хранителни алергени;
2. Общи панели (един резултат за смес от подобни алергени, например гризачи, различни гъбички от плесени или храна);
3. Домакински алергени;
4. Растителен прашец;
5. Има и различни панели, в които резултатът се показва в списък за всеки алерген поотделно (педиатричен, дихателен и др.).

Недостатъци на този метод

1. Висока цена.
2. За разлика от кожните тестове, методът не е чувствителен към белтъчни антигени, което означава, че не всички видове алергии могат да бъдат открити..

Прогнозна цена: 300-400 рубли. за всеки алерген.

ImmunoCAP технология (Fadiatop бебе, Phadiatop бебе)

Това е едно от най-модерните проучвания, за което се твърди, че е специално разработено за откриване на предразположение към алергия при деца под пет години. Тестът е силно чувствителен и може да открие ултра ниски концентрации на IgE антитела.

Изследването включва най-често срещаните алергени, които най-често предизвикват реакции при малки деца. В резултат на това изследването дава категоричен отговор: дали детето има склонност към алергии или не. Също така, използвайки системата ImmunoCAP, можете да изследвате отговора на отделни алергени..

Цена: Fadiatop Детски панел - от 1950 рубли, индивидуални алергени според метода ImmunoCAP - от 640 рубли. за 1 алерген

Коментар на специалист

В кръвта за откриване на алергии се определя наличието на специфични IgE (имуноглобулини Е), има няколко лабораторни метода. Към днешна дата ImmunoCAP се счита за най-чувствителния метод. Предимства: възможно е да се проведе преглед от 4-6 месеца, не е необходимо да се отменя антихистамини и други лекарства преди изследването, можете да вземете кръв по време на обостряне, по време на периода на цъфтеж на растенията. Недостатъци: не показва не-IgE-зависима алергия.

Подготовка за тестове за алергия и противопоказания

Строги противопоказания за кожни тестове за алергия:

• обостряне на хронични заболявания;
• остри инфекциозни заболявания;
• обостряне на алергии.

Подготовка за тестове за кожни алергии:

• спрете приема на антихистамини след две седмици;
• спрете да използвате антиалергични мехлеми за една седмица.

Преди алергичен кръвен тест не се изисква отнемане на антихистамини. Препоръчва се да давате кръв сутрин (от 8 до 11 часа), на празен стомах.

Коментар на експерт

Противопоказания за кожни тестове: приемане на антихистамини, влошаване на алергии, остро инфекциозно заболяване, обостряне на хронично заболяване, цъфтеж на причинителен алерген, ваксинации, формулиране на реакцията на Манту, психични заболявания, анафилактични реакции, уртикариален дерматографизъм, уртикария, неконтролирана бронхиална астма, бременност тежко увреждане на сърцето, черния дроб, бъбреците, кръвоносната система.

Може да ви е интересно да научите за алерген-специфичната имунотерапия (ASIT). Прочетете за това ТУК >>>>