Алергия: симптоми, стадии, алергични реакции и първа помощ

Контактът на алергена с тялото (по-специално с имунната система) провокира появата на алергии. Живите тъкани са повредени, възникват редица характерни признаци с различна степен на сложност. Дразнещите вещества включват храни, прах, козметика, перилни препарати, растителен прашец, птичи пух и др. Навременната помощ помага да се спаси живота на човека, затова е важно да се знаят признаците на тежки алергии и методът на пред-медицинските мерки.

Алергия и имунитет

Основната задача на имунната система е да осигури вътрешната постоянство на организма. Той предпазва клетъчната и макромолекулярната хомеостаза от най-различни чужди обекти - вируси, токсини, бактерии, както и от онези атипични клетки, които се образуват в организма поради патологични процеси. Имунната система е сложен механизъм, състоящ се от следните връзки:

• далак, тимусна жлеза;
• участъци от лимфоидни тъкани, които са в възлите на червата, лимфни възли, лимфоиден пръстен на фаринкса;
• кръвни клетки (лимфоцити, антитела).

Всички тези структури изпълняват определени функции. Някои разпознават антигените, „помнят“ тяхната структура, други - произвеждат антитела, неутрализират чужди агенти и т.н. При първоначалната среща с антигена имунната система започва активна борба срещу него. При втори сблъсък тялото вече е "въоръжено", бързо неутрализира чужд агент, предотвратява появата на болестта.

Етапи на алергия

Реакцията на свръхчувствителност е подобна на естествения отговор на имунната система към чужди агенти. Разликата се състои във факта, че адекватността на съотношението между интензитета на реакцията и силата на фактора, който я провокира, изчезва. Всички алергични реакции имат един механизъм за развитие. Състои се от няколко последващи етапа:

1. Имунологично (първично въвеждане на стимул и сенсибилизация) - многократното излагане на алерген води до образуването на комплекси антиген-антитела и до заболяването;
2. Патохимични - имунологичните комплекси увреждат мембраната на мастоцитите, която активира медиаторите на възпалението, показва ги в кръвообращението;
3. Патофизиологично - в резултат на влиянието на възпалителните медиатори се развиват признаци на алергична реакция (разширяване на капилярите, обрив, производство на голямо количество слуз, подуване, бронхоспазъм).

Между първия и втория етап може да протече време, изчислено в минути / часове и месеци (а понякога дори и години). Ако патохимичният стадий протича бързо, тогава говорим за остра форма на алергия. Организмът редовно е изложен на външни фактори, които имунната система обикновено игнорира. При алергии се появява свръхчувствителност към определени агенти. Именно върху тях започва да се образува силна алергична реакция.

Видове алергени

Причината за патологичното състояние е комбинация от високо алергично натоварване с генетични характеристики, хелминтни инфекции, стрес или инфекциозни заболявания. Те водят до отказ на защитните сили и до нарушаване на хомеостазата. Има няколко основни категории външни фактори в развитието на алергични реакции:

• прах, акари, мухъл;
• храна (млечни продукти, яйца, мед, плодове, шоколад и др.);
• хранителни добавки, консерванти;
• лекарства (антибиотици, витамини, донорна плазма, ваксини);
• отрови от насекоми, змии;
• секрети, слюнка, косми от животни, птичи пух;
• растителен прашец;
• козметични продукти;
• домакински химикали;
• ултравиолетови лъчи, студено.

Тези фактори се наричат ​​„екзоалергени“. Те причиняват различни видове алергични реакции. Разграничават се и стимуланти на ендогенния генезис. При някои анатомични структури липсва комуникация с имунната система, което е норма (например очната леща). При наранявания, инфекции или други патологии се наблюдава нарушение на изолацията. Друг механизъм на образуване на алергия е промяна в естествената структура на тъканите след облъчване, изгаряния, измръзване. Имунната система във всички подобни случаи разглежда собствените си клетки като чужд обект.

Алергични реакции

Има пет основни типа алергични реакции:

1. Анафилактични реакции - бронхиална астма, анафилаксия, уртикария, оток на Куинке, ринит, хранителна алергия. Биологично активни вещества (хистамин, хепарин, брадикинин) присъстват в кръвта. Те променят пропускливостта на клетъчните мембрани, оптимизират производството на секреция на жлезите и засилват подуването, насърчават спазъм на гладката мускулатура.
2. Цитотоксични реакции - алергия към лекарства, хемолитична болест, усложнения при кръвопреливане. Клетъчните мембрани са повредени..
3. Имунокомплексни реакции - серумна болест, гломерулонефрит, конюнктивит, кожна алергия, васкулит, лупус. Повърхността на съдовите стени е покрита от имунни комплекси, които причиняват възпаление.
4. Късна свръхчувствителност - дерматит, бруцелоза, туберкулоза, отхвърляне на импланти и др. Развивайте се при многократен контакт с антигена. Засегнати, като правило, дерма, дихателни органи, храносмилателен канал.
5. Стимулиращи реакции на свръхчувствителност (например тиреотоксикоза, диабет, миастения гравис). Антителата стимулират или инхибират активността на други клетки..

Има и алергични реакции от незабавен тип (признаци се появяват веднага след взаимодействие с алерген) и алергични реакции със забавен тип (признаци се наблюдават не по-рано от един ден по-късно).

При бързо развиваща се алергия дразнителите са лекарства, цветен прашец, хранителни продукти, алергени от животински произход и др. Антителата основно циркулират в телесните течности. Наблюдава се алтернативното развитие на всички етапи на имунната реакция, освен това те се заместват взаимно доста бързо. Ако не предоставите спешно адекватна помощ на пациента, тогава остра алергична реакция може да предизвика смърт.

При алергии със забавен тип възниква тежка възпалителна реакция с образуването на грануломи. Причините за алергиите са гъбични спори, бактерии (патогени на туберкулоза, токсоплазмоза, коки и др.), Серумни ваксини, химически съединения, хронични патологии и др..

Симптоми на алергия

Един и същ алерген при различни пациенти може да причини различни прояви на заболяването. Те имат локален или общ характер, в зависимост от конкретния тип алергия..

Типични симптоми на алергия:

• ринит - сърбеж, подуване на лигавицата на носната лигавица, кихане, обилен хрема;
• алергичен конюнктивит - хиперемия на лигавицата на зрителните органи, болка в очите, серозен секрет;
• дерматит - зачервяване, дразнене на кожата, обрив, сърбеж, мехури;
• Оток на Quincke - подуване на тъканите на дихателните пътища, задушаване;
• анафилаксия - загуба на съзнание, спиране на дихателната дейност.

При малките деца честа форма е хранителна алергия - свръхчувствителност към определени категории хранителни продукти. Патологията се проявява чрез екзема, уртикария, чревно разстройство, болезненост в корема, хипертермия.

Първа помощ при алергии

Често пациентът спешно се нуждае от помощ при алергия, тъй като прокрастинацията е изпълнена със смърт. Ако се появят опасни симптоми като задушаване, спазми, загуба на съзнание, подуване и спад в налягането, трябва незабавно да се обадите на медицински екип. Тежките видове алергични реакции са придружени от такива прояви - оток на Квинке или анафилаксия..

Преди пристигането на лекарите трябва да се вземат следните мерки:

1. Спрете излагането на алерген.
2. Осигурете свободен достъп на кислород (освободете шията и гърдите от стискане на дрехи, отворете прозореца).
3. Дайте на жертвата антихистамин (Zodak, Claritin, Tavegil или други)..
4. Пийте жертвата с алкална минерална вода.
5. Ако е имало ухапване от отровно насекомо, тогава трябва да премахнете жилото, да обработите повредената зона с алкохол, да приложите студ.
6. Поставете лицето на една от страните, за да предотвратите аспириране на еметично вещество.
7. Поддържайте разговор, така че пациентът да не следва загуба на съзнание.

Друга стратегия за лечение на алергия се определя от алерголога. Противоалергични лекарства, витамини, лекарства за детоксикация, диуретици се предписват, ако е необходимо, хормонални мазила за локално приложение и др. Важна роля се отдава на терапевтичната диета. Опитите за самолечение са неефективни и могат да доведат до развитие на тежки форми на заболяването.

алергия

Специални капани улавят прашеца и спорите от въздуха денонощно. Получаваме уникални точни данни от станция за наблюдение на цветен прашец, обработени по уникален научен метод.

Първа помощ при алергии у дома

Алергията е коварна болест, която може да се появи по всяко време. Следователно, самите страдащи от алергия и техните близки винаги се опитват да бъдат нащрек, за да поддържат запасите от спешни лекарства в домашния си кабинет. Но ако беше възможно да се предскажат всички възможни ситуации! Често се случва, че до човек, развил някакъв опасен алергичен симптом, са напълно неподготвени хора. Но навреме и правилно предоставената първа помощ при алергии може да спаси живота на човек.

Симптоми на алергии, при които определено трябва да се обадите на линейка или незабавно да се свържете с медицинска институция:

• - дихателна недостатъчност, поява на задух;
• - спазми в гърлото, усещане за затваряне на дихателните пътища;
• - гадене и повръщане;
• - стомашни болки;
• - дрезгавост, поява на проблеми с речта;
• - подуване, зачервяване, сърбеж на големи участъци от тялото;
• - слабост, силно замаяност, усещане за безпокойство;
• - повишена сърдечна честота и силен пулс;
• - загуба на съзнание.

Алергиите могат да бъдат леки и тежки. С проявите на лека форма на алергия - алергичен конюнктивит, ринит или ограничена уртикария, пациентът и неговите близки могат да се справят сами.

Симптоми на лека алергична реакция:

• - лек сърбеж по кожата в областта на контакт с алергена;
• - сълзене и лек сърбеж в областта на очите;
• - Неизразено зачервяване на ограничена зона на кожата;
• - леко подуване или подуване;
• - хрема, назална конгестия;
• - постоянно кихане;
• - слабост, силно замаяност, усещане за безпокойство;
• - болки в гърлото, кашлица;
• - появата на мехури в областта на ухапване от насекоми.

1. Изплакнете обилно с топла вода зоната на контакт с алергена - нос, уста, кожа.

2. Изключете по-нататъшен контакт с алергена..

3. Ако при ухапване от насекомо се развие алергична реакция и жило остава в областта на ухапване, тогава тя трябва внимателно да се отстрани.

4. Приложете хладен компрес, лед върху сърбящата област на тялото.

5. Вземете антихистамин.

6. Ако в рамките на 2-3 часа състоянието на човека се влоши, обадете се на линейка или отидете в болницата.

Тежките форми на алергична реакция включват:

• Оток на Quincke - спазъм на дихателните мускули и пристъп на задушаване, доста често срещана форма на алергична реакция, по-често при млади жени;
• анафилактичен шок - рязко понижаване на кръвното налягане, нарушена микроциркулация на кръвта в органите, може да се развие след оток на Квинке;
• генерализирана уртикария, екзема - признаци на развитие на интоксикационен синдром.

Има и други, по-редки, алергични реакции, например синдромът на Лайел - най-тежкият вариант на алергичен булозен дерматит, най-често това е реакция на лекарства.

Симптоми на тежка форма на алергична реакция:

1. Оток на Куинке: дихателна недостатъчност, дрезгавост, кашлица, епилептичен припадък, задушаване (задушаване), подуване на кожата и лигавиците. Ако не предоставите медицинска помощ навреме, човек може да умре от задушаване

2. Анафилактичен шок: симптомите зависят от тежестта на алергичната реакция, може да е червен обрив, придружен от силен сърбеж; подуване в очите, устните и крайниците; стесняване, подуване и спазми на дихателните пътища; бучка в гърлото, гадене и повръщане; вкус на метал в устата; страх, тревожност; рязко понижение на кръвното налягане, придружено от замаяност, слабост и загуба на съзнание.

3. Уртикария: мехури с ярко розов цвят, силно усещане за парене и сърбеж, където се появяват мехури, главоболие и треска; симптомите могат да бъдат постоянни или вълнообразни в продължение на няколко дни / месеца.

4. Екзема / тежък обрив: възпаление на горните слоеве на кожата, постоянен силен сърбеж. Силно изразеният обрив може да се прояви под формата на атопичен дерматит с ярко зачервяване на определени участъци от кожата и силно подуване на тъканите.

Оток на Quincke: лечението не трябва да се отлага в никакъв случай, тъй като това състояние може да предшества анафилактичен шок.

• - спира потока на алерген в тялото;
• - отказ от ядене;
• - въвеждането на антихистамини;
• - можете да дадете на човек сорбенти, да направите почистваща клизма.

• Анафилактичен шок:
• - необходимо е да се спре достъпът на алергена;
• - поставете човека по такъв начин, че да изключите прибирането на езика и поглъщането на повръщане;
• - ако е възможно - изплакнете стомаха, направете почистваща клизма;
• - нанесете турникет над мястото на ухапване от насекоми;
• - дават активен въглен.

• кошери:
• - спрете приема на лекарства;
• - в случай на алергична реакция към продукти - вземете сорбент;
• - можете да дадете слабително и да измиете стомаха;
• - когато насекомо ухапе, е необходимо да се отървете от източника на отрова;
• - в случай на контактна алергия - отстранете дразнителя от повърхността на кожата.

• Тежък обрив:
• - Преди да определите алергена, можете да използвате локални средства за лечение на алергични обриви, за да облекчите подуването и сърбежа;
• - навлажнете засегнатите места със студена вода, приложете хладен компрес.
• Много е важно кожата да влиза в контакт само с естествен памук.

Категорично е забранено да се прави:

• С развитието на тежки алергични реакции не можете
• - оставете човека на мира;
• - поставете всякакви предмети под главата, тъй като това може да доведе до повишена дихателна недостатъчност;
• - давайте антипиретични лекарства при фебрилни състояния.

Причини, симптоми и лечение на алергии

Какво е алергия??

Алергията е повишена чувствителност на организма към вещество. Това вещество може да бъде всяка химическа съставка, продукт, вълна, прах, цветен прашец или микроби..

Днес е установено, че алергените могат да бъдат вещества, които се образуват вътре в тялото. Те се наричат ​​ендоалергени или автоалергени. Те са естествени - протеини от непроменени тъкани, изолирани от системата, отговорна за имунитета. И придобити - протеини, които придобиват чужди свойства от топлинни, радиационни, химически, бактериални, вирусни и други фактори. Например алергичната реакция се развива с гломерулонефрит, ревматизъм, артрит, хипотиреоидизъм.

Алергиите с право могат да получат второто име "Болест на века", тъй като в момента това заболяване, или по-скоро неговото разнообразие, засяга повече от 85% от цялото население на нашата планета. Алергията е неадекватна реакция на човешкото тяло на контакт или контакт с алерген. Най-често алергиите не се лекуват, цялото така наречено лечение се свежда до откриването на непосредствения алерген и пълното му изолиране, в този случай профилактиката е по-важна от самото лечение. На първо място, за да бъдат успешните превантивни действия, е необходимо да се направят правилните изводи за причините за заболяването. За да се разпознае алергичната реакция на организма навреме, е необходимо да се знаят алергичните му симптоми, така че страдащият от алергия да може да бъде осигурен медицинска помощ навреме и правилно.

Алергията е индивидуално заболяване. Някои са алергични към цветен прашец, други са алергични към прах, а трети са алергични към котки. Алергията е в основата на заболявания като бронхиална астма, уртикария, дерматит. Развитието на определени инфекциозни заболявания може да бъде придружено от алергии. В този случай алергия се нарича инфекциозна алергия. Освен това едни и същи алергени могат да причинят различни симптоми на алергии при различни хора и в различно време..

През последните десетилетия се наблюдава значително увеличение на честотата на алергиите. Има различни теории, които обясняват това явление: Хигиенна теория на влиянието - тази теория твърди, че спазването на хигиенните правила лишава тялото от контакт с много антигени, което причинява лошо развитие на имунната система (особено при децата). Увеличаване на консумацията на химически продукти - много химически продукти могат да действат едновременно като алергени и да създадат предпоставките за развитие на алергични реакции чрез дисфункция на нервната и ендокринната системи.

Симптоми на алергия

Наистина има просто огромен брой различни форми на алергии, следователно симптомите на алергиите също са различни. Алергичните симптоми са много лесни за объркване с други подобни на симптомите заболявания, което се среща ежедневно в медицинската практика..

Респираторните алергии се появяват след навлизане на алерген в тялото по време на дишане. Тези алергени са най-често различни видове газове, цветен прашец или много фин прах, такива алергени се наричат ​​аеро алергени. Те включват респираторни алергии. Такава алергия се проявява под формата на:

Хрема (или просто воднист секрет от носа)

Възможна е тежка кашлица

В някои случаи се задавят

Основните прояви на този тип алергия, все още може да се разгледа бронхиална астма и алергичен ринит.

Дерматозата е придружена от различни обриви и раздразнения по кожата. Могат да го причинят различни видове алергени, като: храна, аероалергени, козметика, домакински химикали, лекарства.

Този вид алергия, като правило, се проявява под формата на:

Екзема като обрив

Алергичен конюнктивит. Има и проява на алергия, която засяга органите на зрението - нарича се алергичен конюнктивит. Появява се под формата на:

Изгаряне в очите

Подуване на кожата около очите

ентеропатия Доста често можете да намерите такъв тип алергия като ентеропатия, която започва да се появява в резултат на употребата на каквито и да е продукти или лекарства, тази реакция се дължи на алергична реакция на стомашно-чревния тракт. Този вид алергия се проявява под формата на:

Подуване на устните, езика (оток на Quincke)

Анафилактичният шок е най-опасната форма на алергия. Тя може да се появи само за няколко секунди или може да отнеме до пет часа, след като алергенът навлезе в тялото, ухапване от насекомо може да го провокира (трябва да се отбележи, че това се случва доста често) или лекарства. Анафилактичният шок може да бъде разпознат по такива признаци като:

Появата на обрив по цялото тяло

Ако човек има горните симптоми, е необходимо незабавно да се обади на линейка и да се окаже първа помощ. При анафилактичен шок не можете да се колебаете, тъй като това може да доведе до смърт.

Проявата на алергии често се бърка със симптомите на настинки. Разликата между обикновена настинка и алергии е, първо, че телесната температура по правило не се повишава и изхвърлянето от носа остава течно и прозрачно, подобно на водата. Кихането с алергии може да бъде цяло, дълги серии подред и най-важното, при настинка, всички симптоми обикновено отминават достатъчно бързо, а при алергии те продължават много по-дълго.

Причини за алергии

Причината за алергиите най-често е недохранване и нездравословен начин на живот. Например, прекомерната консумация на рафинирани храни или храни, пълнени с химикали и добавки. Алергиите също могат да бъдат причинени от обикновен емоционален или психологически стрес..

Алергията може да бъде разпозната по неочакван хрема, кихане или сълзене. Зачервяването и сърбежът на кожата също могат да показват наличието на алергии. Най-често алергичната реакция възниква, когато човек влезе в контакт с определени вещества, наречени алергени. Тялото реагира на него като патоген и се опитва да се защити. Алергените включват както вещества с пряк алергенен ефект, така и вещества, които могат да засилят действието на други алергени..

Реакцията на хората към различни групи алергени зависи от генетичните характеристики на имунната система. Множество данни сочат наличието на наследствено предразположение към алергии. Родителите с алергии са изложени на по-голям риск да имат бебе със същата патология от здравите двойки.

Причината за алергии може да бъде:

Чужди протеини, съдържащи се в донорска плазма и ваксини

Прах (улица, дом или книга)

Гъбични или плесенни спори

Някои лекарства (пеницилин)

Храна (обикновено: яйца, мляко, пшеница, соя, морски дарове, ядки, плодове)

Екскреции от домашни кърлежи

Химически почистващи препарати

Алергични ефекти

Повечето хора погрешно смятат, че алергиите са безопасно заболяване и протичат без последствия. Алергичната реакция причинява неприятни симптоми, придружени от умора, повишена раздразнителност, понижен имунитет. Но това не са всички последици от алергиите. Заболяването често провокира екзема, хемолитична анемия, серумна болест, бронхиална астма.

Най-сериозното усложнение е затрудненото дишане, което се развива до анафилактичен шок с конвулсии, загуба на съзнание и опасно понижение на кръвното налягане. Анафилактичният шок се появява след въвеждането на определени лекарства, поради ухапвания от насекоми и наличието на дразнещ фактор в храната. Най-честите признаци на алергии са запушването на носа и честото кихане..

Основната разлика между алергия и настинка е, че горните симптоми продължават много по-дълго във времето, отколкото при обикновена ARI. Алергичната дерматоза или атопичният дерматит, също ефектите на алергиите, се развиват бързо и в напреднали случаи се лекуват дълго и е трудно. Дерматитът се изразява от оток, мехури, сърбеж, пилинг, зачервяване.

Друго, по-сериозно последствие от алергиите е анафилактичният шок. Това заболяване се среща по-рядко, но е много опасно и се развива бързо. Ефектите от алергиите са трудни за предвиждане. Това заболяване винаги се приема от изненада и ако имунната система функционира нормално, човекът бързо се възстановява. Но също така се случва симптомите да се засилват твърде бързо и е необходимо бързо да се приемат антихистамини. Тази група включва Дифенхидрамин, Супрастин, Тавегил. Тези лекарства винаги трябва да бъдат в кабинета за домашна медицина, но те трябва да се приемат само след консултация със специалист, който ще предпише необходимото лечение, това помага да се избегнат ефектите на алергиите.

Рискови фактори

Все още не е ясно защо същите фактори от техногенната среда имат такъв ефект върху някои хора, но не и върху други. Не е открита и връзка на алергичната болест с общото здравословно състояние. Смята се обаче, че алергиите могат да причинят тежка шлака на организма, във връзка с което мнозина прибягват до прочистване на организма. Причината за алергии може да бъде и наличието на паразити в тялото. Днес няма съмнение, че фактът, че в някои случаи много алергични заболявания при деца са провокирани от промени в чревната микрофлора, тоест дисбиоза. Известно е, че при дисбиоза се нарушава целостта на чревната тъканна бариера, в резултат на което неразградените алергени влизат в кръвта (например протеинови фрагменти). Дисбактериозата при децата, следователно, може да бъде причина за атопичен дерматит, хранителни алергии, екзема.

Някои видове алергии могат да доведат до сериозни заболявания. Например в някои случаи бронхиалната астма, която причинява затруднено дишане, има алергичен характер. Това е често срещано заболяване, което често се среща при деца. Алергиите са често срещана причина за кожни заболявания, наречени екзема..

Сенната треска също е проява на алергии. По време на атака хората кихат, текат сълзи и се наблюдава хрема, както при настинка. Обикновено тези признаци се появяват през лятото и пролетта (по това време се случва масово цъфтеж на различни растения).

Как да открием алерген?

Ако откриете алергични симптоми, но не знаете причините за появата им - не забравяйте да се свържете с вашия лекар, който ще постави или потвърди диагнозата, индивидуално предпише правилното лечение.

В допълнение към изследването са необходими и редица изследвания и анализи, свързани с алергията..

Кожни тестове - предписва се изследване, ако има съмнение за алергия. Сред основните предимства на това изследване, заслужава да се отбележи лекотата на изпълнение, бързата доставка на резултатите и ниската цена. Процедурата не само предоставя достоверна информация за причината за развитието на алергии, но също така определя алергена, който е причинил реакцията. Същността на кожния тест е въвеждането на малко количество алергени в кожата и в зависимост от реакцията на организма определянето на алергени, които могат да причинят остра реакция на пациента. Хората от всяка възраст могат да направят това проучване..

Въпреки факта, че кожните тестове обикновено се извършват върху кожната зона на вътрешната област на предмишницата, в някои случаи те могат да се извършват и на гърба..

Според медицинската история се подбират определени приети алергени (в съответствие с групата, която е причинила алергията)

Могат да се прилагат два до двадесет алергена

За всеки отделен алерген кожата е разделена на секции, всяка от които има собствен номер

Малко количество от разтвора се нанася върху кожата.

На мястото, където се прилага разтворът, кожата се „надраска“ от инструмента, което понякога причинява неприятни и болезнени усещания

Положителна реакция: след няколко минути на мястото, където е нанесен алергенният разтвор, се появява сърбеж, след което се образува зачервяване и подуване на кръгла форма. Постоянно увеличаващ се в диаметър, след двадесет минути подуването трябва да достигне максимално възможния размер. В случай, че диаметърът на получения оток надвишава установения размер, въведеният алерген се счита за виновен за развитието на алергична реакция.

За да се провери дали изследването е проведено правилно, се въвеждат два решения: първият, за всички хора без изключение, предизвиква описаната по-горе реакция, а вторият не открива никаква реакция.

Забранено е използването на антиалергични лекарства два дни преди изследването, защото те могат да доведат до фалшиви резултати в крайна сметка.

Кръвен тест за IgE. Измерване на IgE антитела в кръвта. Изследването изисква малко количество кръв от вена. Обикновено резултатите са готови в рамките на една или две седмици. Изследването се провежда, ако по една или друга причина е невъзможно провеждането на кожни тестове или ако пациентът е принуден да приема антиалергични лекарства постоянно. Описаното изследване може да бъде назначено и като допълнително, потвърждаващо резултатите от кожни тестове..

Сред разновидностите на описаното изследване, заслужава да се отбележи:

Общо IgE антитела в кръвта. Целта на това изследване е да се определи общото количество антитела в кръвта. Важно е да се отбележи, че получените данни не винаги могат да осигурят значителна помощ при лечението, тъй като има редица причини, поради които нивата на антитела в кръвта могат да бъдат високи при липса на алергична реакция.

Анализ за откриване на специфични IgE антитела в кръвта. Благодарение на това изследване е възможно да се открият антитела, специфични за хранителен алерген (например яйца или фъстъци). Изследването е необходимо, за да се установи нивото на сенсибилизация на организма към различни видове храна.

Важно е да се знае, че резултатите от това проучване, ако потвърдят наличието или отсъствието на алергия при пациента, те не са в състояние да определят тежестта на реакцията. За да се потвърди диагнозата алергия, в кръвта трябва да се съдържа определено количество IgE антитела.

Кожни или апликационни тестове (Patch-testing) - това проучване ви позволява да идентифицирате причините за алергични кожни реакции, като екзема или контактен дерматит. Алергенът, който уж е предизвикал специфична реакция на организма, се съдържа в специална смес от вазелин или парафин. Прилага се върху метални плочи (с диаметър около сантиметър), които съдържат смеси от различни алергени, след което последните се прикрепят към кожата на гърба (пациентът трябва да я държи суха два дни преди провеждането на изследването).

След определеното време плаките се отстраняват от кожата и се изследват за наличие на реакции към алергена. Ако няма реакция, пациентът е помолен да премине втори преглед на кожата след четиридесет и осем часа. Повторната проверка ви позволява да проверите за всякакъв вид промени, причината за които може да е бавна реакция на човешкото тяло.

Изследването, описано по-горе, се провежда с цел откриване на алергии към вещества като:

Различни парфюмни компоненти

Провокационни тестове. Както всички медицински тестове, изследванията, насочени към откриване на алергии, имат свои собствени недостатъци. При наличие на алергични реакции описаните по-горе тестове не позволяват точна диагноза на алергии..

Единственият възможен вариант за поставяне на 100% - правилната диагноза е провокативен тест. Основната цел на това проучване е да се предизвика алергична реакция у пациента, чрез използването на онези алергени и продукти, които са причинили появата на тази реакция, според препоръките на лекарите. Не трябва да забравяме, че това изследване е възможно само в болница при надлежен надзор на специалисти..

Обикновено изследване се провежда в два случая:

1. Ако кръвната проба не е дала правилния резултат и нейният по-нататъшен анализ.

2. Ако пациентът (най-често детето) след дълъг период от време изчезне реакцията на организма към предварително установения алерген.

Правилата са такива, че изследването трябва да се проведе в специализиран отдел при спазване на всички мерки за безопасност под ръководството на група лекари. В зависимост от мястото на развитие на предишната алергична реакция, по време на изследването алергенът ще бъде въведен под езика, в носната кухина, в бронхите или в храносмилателната система на пациента. В случай, че алергична реакция бъде открита отново, изследването ще бъде спряно, след което лекарите ще предприемат необходимите мерки за премахване на симптомите на алергията.

Първа помощ при алергии

Общо реакциите от алергичен тип са разделени на тежки и леки, могат да причинят симптоми като:

Сърбеж на малка зона на кожата на мястото, където е имало директен контакт с алергена

Сълзене и сърбеж в областта на очите

Зачервяване, подуване или подуване на малка част от кожата

Симптоми, съпътстващи хрема (запушване на носа)

Многократно кихане

Образуването на мехури на места от ухапвания от насекоми

Ако откриете някакви симптоми, трябва да предприемете следните стъпки:

Изплакнете зоната на контакт с алергена (кожа, устна кухина или нос) и я почистете с топла преварена вода.

Възможно е да се ограничи контактът с алергена.

Ако причината за алергичната реакция е ухапване от насекомо, а ужилване не е оставено на мястото си, важно е да го премахнете възможно най-скоро.

Нанесете студен компрес върху сърбящия участък на кожата и мястото на директната захапка

Вземете антиалергично лекарство (Фексофенадин, Лоратадин, Цетиризин, Хлоропирамин, Клемастин).

Ако състоянието на организма не само не се е подобрило, а напротив, влошило се, трябва незабавно да се обадите на линейка за лекари или сами да отидете в медицинско заведение (ако е възможно), за да получите съвет и специализирана помощ от лекари.

Симптоми на тежки алергични реакции:

Задух и задух;

Спазми в гърлото, усещане за затваряне на дихателните пътища;

Проблеми с речта (например дрезгавост);

Бърза сърдечна честота и пулс;

Подуване, сърбеж или изтръпване на цялото тяло, както и отделните му отдели;

Слабост, тревожност или замаяност;

Загуба на съзнание, свързана с горните симптоми.

1. Ако откриете горните симптоми - незабавно се обадете на медицински екип.

2. Ако човекът е в съзнателно състояние, трябва да му се прилагат антиалергични лекарства: Клемастин (Тавегил), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Хлоропирамин (Супрастин) (чрез инжектиране с помощта на подобни лекарства в инжекционна форма или в таблетки).

3. Тя трябва да бъде свободна от дрехи, които затрудняват свободното дишане..

4. Когато повръщате, е важно да поставите човека на неговата страна, така че повръщането да не навлезе в дихателните пътища, като по този начин да причини допълнителна вреда.

5. Ако се установи спиране на дишането или сърцебиене, важно е да се извърши реанимация: непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане (разбира се, само ако знаете как да го направите). Важно е да продължите дейностите до пълното възстановяване на белите дробове и сърдечните функции и пристига медицинският екип..

За да предотвратите развитието на усложнения или влошаването на състоянието на човек, най-добре е незабавно да потърсите специализирана медицинска помощ (особено когато става въпрос за деца).

Лечение на алергия

При лечението на алергии е необходимо първо да се елиминира контактът с алергени от околната среда. Ако сте алергични и знаете кои алергени могат да доведат до нежелана реакция, предпазете се колкото е възможно повече от всеки контакт с тях, дори и най-малкото (свойството на алергията е да провокира реакции с повишена тежест към многократни контакти с алергена).

Лечението с лекарства е лечение, насочено към намаляване на риска от развитие на алергична реакция, както и премахване на симптомите, причинени от алергии.

Антихистамини. Лоратадин (Кларитин), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Хлоропирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил) - изброените лекарства представляват първата група и са сред първите, когато става въпрос за лечение на алергични реакции. В момента, в който алергенът навлезе в тялото, имунната система на човека произвежда специално вещество, наречено хистамин.

Повечето от симптомите, свързани с алергична реакция, причиняват хистамин. Представената група лекарства или помага да се намали количеството на секретирания хистамин, или напълно блокира неговото освобождаване. Въпреки това, те не могат напълно да премахнат симптомите на алергии.

Известно е, че като всички лекарства антихистамините могат да причинят странични ефекти, включително сънливост и сухота в устата, замаяност, повръщане, гадене, безпокойство и нервност, затруднено уриниране. Най-честите нежелани реакции са антихистамини от първо поколение (например, хлоропирамин (Suprastin) или клемастин (Tavegil). Преди да започнете да приемате антихистамини, консултирайте се с вашия лекар, който ще определи нужните дози поотделно, а също и да говорите за възможността да споделяте антихистамини заедно с други лекарства.

Деконгестанти (псевдоефедрин, ксилометазолин, оксиметазолин) - тези лекарства най-често се използват за елиминиране на проблема с запушен нос. Лекарствата се продават под формата на капки или спрейове и се предписват при настинки, алергии към цветен прашец (сенна хрема) или всяка алергична реакция, основният симптом на която е грип, запушен нос и синузит.

Известно е, че вътрешната повърхност на носа е покрита с цяла мрежа от малки съдове. Ако антиген или алерген навлизат в носната кухина, съдовете на лигавицата се разширяват и притокът на кръв се увеличава - това е вид система за защита на имунитета. Ако притокът на кръв е голям, лигавицата набъбва и провокира силна секреция на слуз. Тъй като деконгестанти действат по стените на съдовете на лигавицата, причинявайки им да се стесняват, кръвотокът намалява и съответно отокът намалява.

Не се препоръчва приема на тези лекарства за деца под дванадесет години, както и за кърмачки и хора с хипертония. Не ги използвайте повече от пет или седем дни, защото продължителната употреба предизвиква обратна реакция под формата на подуване на носната лигавица.

Сред страничните ефекти, причинени от това лекарство, заслужава да се отбележи сухота в устата, главоболие и обща слабост. Много рядко лекарствата могат да доведат до халюцинации или анафилактични реакции..

Преди да използвате тези лекарства, консултирайте се с вашия лекар.

Инхибиторите на левкотриена (Montelukast (Singular)) са химични вещества, които блокират реакциите, причинени от левкотриени. Тези вещества се екскретират от организма по време на алергична реакция и предизвикват възпаление и подуване на дихателните пътища (най-често се използват за лечение на бронхиална астма). С оглед на липсата на взаимодействия с други лекарства, левкотриенови инхибитори се разрешава да се използват заедно с други лекарства. В редки случаи нежеланите реакции се проявяват под формата на главоболие, ухо или болки в гърлото.

Стероидни спрейове. (Беклометазон (Bekonas, Beklazon), флутиказон (Nazarel, Flixonase, Avamis), Mometasone (Momat, Nazonex, Asmanex) - по същество тези лекарства са хормонални лекарства. Действието им е насочено към намаляване на възпалителните процеси в носните проходи (с оглед намаляване на симптомите на алергични реакции, преминаване на назална конгестия).

Тъй като абсорбцията на лекарствата е минимална, появата на възможни нежелани реакции е напълно елиминирана. Въпреки това си струва да запомните, че продължителната употреба на горните лекарства може да доведе до болки в гърлото или кървене. Преди да използвате това или онова лекарство, задължително е да посетите Вашия лекар и да се консултирате с него.

Хипосенсибилизиращи. Друг метод на лечение, използван заедно с медикаменти, е имунотерапията. Същността на този метод е следната: все повече и повече алергени се въвеждат в тялото ви, което в крайна сметка води до намаляване на чувствителността на организма към един-единствен алерген.

По време на описаната по-горе процедура малки дози от алергена се прилагат подкожно. В началния етап ще ви се поставят инжекции с почивка от седмица (или дори по-малко), паралелно с факта, че дозата на алергена непрекъснато ще се увеличава.

Описаната схема ще се спазва, докато се достигне „поддържаща доза“ (с въвеждането на такава доза ще има изразен ефект от намаляване на обичайната реакция към алергена). Заслужава да се отбележи обаче, че при достигане на тази „поддържаща доза“ ще е необходимо да се прилага седмично в продължение на поне още две години. Най-често подобен метод се назначава, ако:

човек има тежка форма на алергия, която не реагира добре на конвенционалното лечение;

е установен определен тип алергия, като реакция на тялото към ужилване от пчела или оса.

С оглед на факта, че лечението може да предизвика тежка алергична реакция, то се провежда изключително в медицинско заведение под наблюдението на група специалисти.

Превенция на алергиите

Профилактиката на алергията се основава на предотвратяване на контакт с алергена. За да се предотврати появата на алергии, се препоръчва да се избягва контакт с алергена или да се сведе до минимум контакта с него. Разбира се, е трудно и много натоварващо да се контролират симптомите на алергии, така че не всеки може да се справи с това. В крайна сметка е ясно, че ако човек страда например от алергия към цветен прашец на растенията, тогава той не трябва да излиза навън по време на сезона на цъфтеж, особено в средата на деня, когато температурата на въздуха достигне максималната си стойност. И хората с хранителни алергии трябва да дават предпочитание на не толкова любимите храни, следвайки съветите на алерголозите и диетолозите.

За тези, които са алергични към някакви фармацевтични продукти, не е лесно, трудно е да изберат безопасно лекарство при лечението на всякакви други заболявания. Най-добрата превенция за повечето страдащи от алергия е спазването на правила за диета и хигиена. Важна превантивна мярка срещу алергиите е чистотата в помещенията, изхвърляне на вълнени и пухени завивки, възглавници от пера, те могат да бъдат заменени за продукти, изработени от синтетични тъкани.

Препоръчително е да изключите контакт с животни, да премахнете плесени в домовете. Използването на специални инсектициди ще премахне кърлежите, които живеят в мека мебел. Ако сте алергични към козметични препарати, препоръчително е да провеждате тестови събития, преди да ги изберете и ако те не са подходящи, откажете да ги използвате..

Лекарствата с изтекъл срок на годност трябва да бъдат изхвърлени. Профилактиката на алергията включва методи за предотвратяване на първоначалните прояви и предотвратяване на рецидиви, ако се знае кой алерген причинява заболяването. Грижата за здравето е първостепенната задача на всеки човек, ако сте податливи на такова заболяване, се препоръчва внимателно да спазвате всички условия, които изключват неговото развитие.

Автор на статията: Кузьмина Вера Валеревна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплома на Руския държавен медицински университет на име Н. И. Пирогов, специалност „Обща медицина“ (2004). Резиденция в Московския държавен медицински и стоматологичен университет, диплома по ендокринология (2006 г.).

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Общи принципи на лечение на алергия.

ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ ЛЕЧЕНИЕ НА АЛЕРГИЯ.

Лечението на пациенти с алергични заболявания обикновено се провежда на два етапа..
Първият етап - отстраняване на пациента от остро състояние.
Вторият етап се провежда вече в ремисия. В този случай, ако е необходимо, извършете:

• специфична хипосенсибилизация,
• набор от мерки за промяна на реактивността на пациента и предотвратяване на появата на повторни обостряния.
  Тези дейности понякога се наричат ​​неспецифична свръхчувствителност..
  

ЛЕЧЕНИЕ НА Острата АЛЕРГИЧНА РЕАКЦИЯ.

Терапията на алергичните пациенти в остро състояние трябва да бъде възможно най-етиотропна, патогенетична и симптоматична.

Етиотропна терапия.

Във връзка с алергичните заболявания етиотропната терапия се състои в предотвратяване, прекратяване и елиминиране на действието на алергена, причиняващ заболяването..

• При лекарствените алергии се получава положителен ефект след спиране на лекарството, което е причинило алергията и всички лекарства, които причиняват кръстосани реакции.
  С развитието на реакцията след подкожно приложение на лекарството, приложението на турникет е показано над мястото на инжектиране и раздробяване на това място с адреналинов разтвор за намаляване на абсорбцията на лекарството.
• В случай на хранителна алергия е необходимо да спрете приема на хранителния алерген и всички продукти, в които този алерген може да присъства (например яйца и всички продукти, които го съдържат).
• В случай на алергии към битови алергени, мерките трябва да са насочени към премахването им възможно най-много..
  Това е лесно да се направи с домакински химикали, храна за аквариумни риби - дафния. Отстранете животните, ако има алергия към епидермиса и козината им; птици (гълъби, папагали и др.), ако перата и изхвърлянията им са алергени. По-трудно е положението с домашния и библиотечния прах. Използването на мокро почистване на помещенията, замяната на вълнени килими с килими от изкуствени нишки и др. Дават благоприятен резултат..
• При поллиноза през периода на цъфтеж на растенията, които са алергени, се препоръчва да се преместите за цялото време на цъфтеж до място, където тези растения не са. При наличие на професионални алергени се посочва промяна в професията.
• При инфекциозависими форми на алергични заболявания е показано използването на подходящи антибиотици и сулфатични лекарства, както и саниране на огнища на инфекция (кариозни зъби, гноен синузит, отит и др.).
  

патогенетични и симптоматични терапия.

Всяка алергична реакция протича в своето развитие. три етапа с механизми, присъщи на всеки от тях.
Ето защо, на първо място, е необходимо:

1. Определете какъв тип алергична реакция се развива в момента;
2. С помощта на подходящи лекарства блокирайте развитието на всеки етап от алергии.
   

Имунологичен етап.

• левамизол(Adiafor, Acaridil, Casydrol, Decaris, Ergamisol, Ketrax, Levasole, Levotetramisol, Tennisol).
  Първоначално това лекарство се използва като антихелминтик, но по-късно се използва за имунотерапия. Levamisole е в състояние да възстанови променените функции на Т-лимфоцитите и фагоцитите, може да изпълнява функциите на имуномодулатор, който може да засили слабия отговор на клетъчния имунитет, да отслаби силния и да не действа нормално.
  Установено е, че той потенцира и възстановява имунния отговор както in vivo, така и in vitro в случаи на недостатъчност на механизмите на клетъчен имунитет. Терапевтичен ефект беше отбелязан при редица инфекциозно-алергични и автоалергични заболявания, но не при всички пациенти, а само при индивиди с дефицит на клетъчен имунитет. Има доказателства, че има благоприятен ефект при подобни случаи на атопични заболявания.
• Тимусни (тимусни) хормони.Тимозин, Тимопоетин, Тимулин. Те имат изразен ефект върху клетъчните имунни механизми, стимулират узряването на претимоцитите, засилват функцията на Т-лимфоцитите и повишават активността на пост-тимичните Т-клетки. При автоалергични и атопични заболявания при хората тези хормони увеличават намаления брой на Т-лимфоцитите или активират тяхната функция..
• При имунокомплексните процеси се правят опити за отстраняване на имунните комплекси чрез методи Hemosorption.
• Друго направление в лечението на тези заболявания се основава на позицията, че само разтворимите циркулиращи комплекси, образувани в малък излишък от антиген, имат изразен патогенен ефект. На тази основа се правят опити за промяна на размера и структурата на комплексите. Подобен ефект може да се постигне, като се използват подходящи Имуносупресори, което води до намаляване на производството на антитела.
  

Патохимичен етап.

Съществуват голям брой лекарства за блокиране на този етап от развитието на алергични реакции. Изборът на средства трябва да се определя от вида на реакцията и присъщия характер на получените медиатори.

С алергии от типа Reagin те използват лекарства, които блокират освобождаването на медиатори от мастоцитите и техния ефект върху целевите клетки. Те включват следното.

• Intal —Хромоглицинова киселина (Ломудал, кромолин натрий). Има противоастматичен, антиалергичен, противовъзпалителен ефект. Механизмът на действие е да се стабилизират мембраните на мастоцитите и влизането на Са 2+ е блокирано или дори се стимулира неговото отделяне. Неговият терапевтичен ефект се разкрива в случай на стресова астма и до известна степен при астма, свързана с инфекциозни процеси..
  Интал няма директен бронходилататорен ефект и се използва като средство за предотвратяване на атаки на атопична бронхиална астма. Използва се под формата на аерозоли или разтвори за инхалация при астма, разтворите могат да се вкарват в очите за алергичен конюнктивит, инхалатор на прах през носа или да се вкарват в разтвори за нос при ринит. Когато се прилага перорално, ефектът на интала е по-слабо изразен, поради което се използва в големи дози за лечение на хранителни алергии.
  Действието на лекарството се развива постепенно. След 4-6 седмици употреба на Intal честотата на астматичните атаки намалява. Лечението трябва да е дълго. С оттеглянето на лекарството е възможно да се възобновят атаките на бронхиална астма.
• Histaglobulin повишава хистамин-пептичните свойства на кръвния серум.
• Антисеротонинови препарати имат ефект главно при алергични кожни заболявания, мигрена.
  Metisergide (десерил), дихидроерготамин, дихидроерготоксин и др. Терапевтичната ефикасност при пациенти с бронхиална астма Дитразин (диетилкарбамазин) трябва да се определи, което според експериментални изследвания потиска пътя на липоксигеназата на метаболизма на арахидонова киселина и по този начин образуването на MDV. MDV играе важна роля в развитието на бронхоспазъм, особено при пациенти с "аспиринова" астма. Тези пациенти не могат да понасят индометацин, ацетилсалицилова киселина и редица други свързани лекарства..
• Кетотифен(Zadit).
  Стабилизатор на мембранната клетка. Действието му е подобно на това на интала. За разлика от тях, кетотифен също блокира освобождаването на медиатори от базофили и неутрофили и е ефективен, когато се приема перорално. Има слаби антихистаминови свойства. Има доказателства, че кетотифенът може да възстанови намалената чувствителност на р-адренергичните рецептори към катехоламините, намалява натрупването на еозинофили в дихателните пътища и реакцията на хистамин и потиска ранните и късните астматични реакции към алергена. Предотвратява развитието на бронхоспазъм, няма бронходилататиращ ефект. Той инхибира фосфодиестеразата, което води до повишено съдържание на cAMP в клетките на мастната тъкан. Приложение: атопична бронхиална астма; сенна хрема (сенна хрема); алергичен ринит; алергичен конюнктивит; атопичен дерматит; копривна треска.

• Антихистамини.
  Те са производни на различни групи химикали и блокират ефектите на хистамина. Активността им е различна, поради което във всеки случай трябва да се избере лекарство с оптимално действие. Има случаи, когато дългият прием на едно лекарство е довел до факта, че той самият е станал алерген и е причинил алергии към лекарства. Тези лекарства нямат терапевтичен ефект при типове II, III и IV на алергични реакции, но употребата им в комплексна терапия с подходящи лекарства е препоръчителна, тъй като те могат да блокират действието на хистамина, образуван при включване на вторични, не-основни начини за неговото освобождаване, например от мастоцитите, т.е. допълват продукти за активиране.
  Има няколко поколения антихистамини. В лекарствата от ново поколение по-малко странични ефекти, без пристрастяване, дълготраен ефект.
  • I поколение антихистамини (успокоителни).
  Дифенхидрамин (дифенхидрамин), Хлоропирамин (супрастин), Клемастин (тавегил), Перитол, Прометазин (пиполфен), Фенкарол, Диазолин.
  • Антихистамини от II поколение (не седативни).
  Диметенден (фенистил), Терфенадин, Астемизол, Акривастин, Лоратадин (кларитин), Азеластин (алергодил) и др..
  • III-поколение антихистамини (метаболити).
  Трето поколение - са активни метаболити на лекарства от второ поколение:
  Цетиризин (циртек), левоцетиризин, деслоратадин, сехифенадин, фексофенадин, хифенадин.

С цитотоксични и имунокомплексни видове Алергия трябва да се прилага

• Препарати от антензими, инхибиране на повишената активност на протеолитичните процеси и по този начин блокиране на комплементните системи и каликреин-кинин, както и лекарства, които намаляват интензивността на увреждането на свободните радикали.
  Продектинът, инхибитор на каликреин-кининовата система, се съобщава, че има положителен терапевтичен ефект при бронхиална астма..
  Известно е повече за положителния ефект на уртикария и други алергични заболявания на Stugeron (цинаризин), който има антикинин, както и антисеротонин, антихистамин и други ефекти.
  Хепаринът може да се използва като инхибитор на комплемента, антагонист на хистамин и серотонин, който също блокира освобождаването им от тромбоцитите..

При алергии със забавен тип патохимични инхибитори.

• Те включват Антисера и лимфокини. Глюкокортикоидните хормони блокират отделянето на някои от лимфокините..
  

Патофизиологичен стадий.

Този етап е клинична проява на заболяването. Изборът на лекарства е специфичен за всеки случай и се определя от клиничната картина на заболяването, естеството на заболяването и вида на засегнатия орган, система.
глюкокортикоиди.
Глюкокортикоидите, секретирани от човешката надбъбречна кора и гръбначни животни, са стероидни хормони.
Глюкокортикоидите условно се наричат ​​имуносупресори. Въпреки това, при автоалергични процеси, когато клонове на лимфоидни клетки, които причиняват увреждане на собствените им тъкани, се активират, глюкокортикоидите не действат като имуносупресори, но потискат възпалението, което се развива в резултат на това увреждане (Pytsky V. I, 1976, 1979). Оттук и обострянето на процеса по време на премахването на глюкокортикоидите. Техният инхибиторен ефект при едновременно приложение с антиген е свързан с инхибирането на фагоцитозата и по този начин началния етап на лечение с антиген.

Антиалергичният ефект се развива в резултат на намаляване на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на отделянето на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на пролиферацията на лимфоидна и съединителна тъкан, инхибиране на образуването на антитела и промяна в реакцията на имунната система в организма..

Глюкокортикоидите се използват интравенозно, орално под формата на таблетки, външно под формата на мехлеми и е възможно локално приложение: например аерозолно приложение на глюкокортикоиди при бронхиална астма.

Глюкокортикоидите не се използват при атопични форми на заболяването, при които обострянето може да бъде спряно с употребата на други лекарства.
Въпреки това, при остри и тежки форми е показана едновременна или краткосрочна (2-3 дни) употреба на глюкокортикоиди. Те са много по-широко използвани при типове III и IV от алергични реакции, когато като правило възпалението се присъединява към процеса, който се превръща в патогенетичен фактор на дисфункция.

Препоръчително е да приемате цялата дневна доза веднъж сутрин, от 7-9 часа.
Това предотвратява инхибирането на функцията на надбъбречните жлези Трябва да се помни, че продължителната употреба на глюкокортикоиди, особено ако те са приемани следобед, води до инхибиране на надбъбречната функция и тяхната атрофия. Ето защо, ако в следващите дни и седмици след прекратяване на приемането пациентът изпадне в стресова ситуация (травма, астматичен пристъп и др.), Е необходимо незабавно приложение на глюкокортикоид, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност..

Хидрокортизонът се използва по-често от естествени глюкокортикоиди, от синтетични глюкокортикоиди, нефлуорирани - преднизон, преднизолон, метилпреднизол, флуориран - дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон, флуметазон и др..

ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С АЛЕРГИИ В ЕТАПА НА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ.

На този етап, както специфична, така и неспецифична хипосенсибилизация.

Специфична хипосенсибилизация.

Специфична хипосенсибилизация (SG) - намаляване на чувствителността на тялото към алерген чрез въвеждане на пациента екстракт от онзи алерген, към който има повишена чувствителност. Обикновено пълното премахване на чувствителността, тоест десенсибилизацията, не се случва, следователно, използва се терминът "хипосенсибилизация".

Това е вид специфична имунотерапия. Методът е предложен за първи път от Л. Ноун през 1911 г. за лечение на сенна хрема..
Най-добрите резултати се наблюдават при лечението на такива алергични заболявания (сенна хрема, атопични форми на бронхиална астма, риносинуит, уртикария и др.), Чието развитие се основава на IgE-медиирана алергична реакция. В тези случаи отличните и добри резултати надвишават 80%. Донякъде по-малко ефективен при инфекциозно-алергичната форма на бронхиална астма.

Провеждането на ДГ е показано в случаите, когато е невъзможно да се спре контактът на пациента с алергена, например с алергии към растителен прашец, домашен прах, бактерии и гъбички.
При алергия към насекоми това е единственият ефективен начин за лечение и предотвратяване на анафилактичен шок..
При лекарствени и хранителни алергии хипертонията се използва само в случаите, когато е невъзможно да се спре лечението с лекарство (например инсулин за захарен диабет) или да се изключи продукт от храната (например краве мляко при деца).
При професионална алергия към вълна, епидермиса на животни, SG се провежда в случаите, когато е невъзможно да се смени работата (ветеринари, специалисти по животновъдство).

SG се провежда с препарати на съответните алергени само в алергологични помещения под наблюдението на алерголозите. При атопични заболявания първоначалната доза на алергена първо се определя чрез алергометрично титруване..

За това алерген се прилага интракожно в няколко разреждания (10

7 и т.н.) и определят размножаването, което дава слабо положителна реакция (+). Подкожните инжекции започват с тази доза, като постепенно я увеличават. По същия начин се избира доза бактериални и гъбични алергени. Има различни схеми за въвеждане на алергени - целогодишна, срочна, ускорена. Изборът на схема се определя от вида на алергена и заболяването. Обикновено алерген се прилага 2 пъти седмично, докато се достигне оптималната концентрация на алергена, след което преминават към прилагане на поддържащи дози - веднъж на 1-2 седмици.

Въвеждането на алергени понякога може да бъде придружено от усложнения под формата на локални (инфилтрат) или системни (астматичен пристъп, уртикария и др.) Реакции до развитието на анафилактичен шок. В тези случаи обострянето се спира и или дозата на въведения алерген се намалява, или те правят почивка при провеждане на хипосенсибилизация.

Противопоказанията за свръхчувствителност са:

• обостряне на основното заболяване,
• продължително лечение с глюкокортикоиди,
• органични промени в белите дробове с астма,
• усложнение на основното заболяване от инфекциозен процес с гнойно възпаление (ринит, бронхит, синузит, бронхиектазии),
• активен ревматизъм и туберкулоза,
• злокачествени новообразувания,
• недостатъчност на кръвообращението II и III степен,
• бременност,
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Неспецифична хипосенсибилизация.

Неспецифична свръхчувствителност - намаляване на чувствителността на тялото към алерген, причинено от промяна в условията на живот на индивида и действието на определени медикаменти, физиотерапия и СПА лечение. Използва се в случаите, когато SG е невъзможно или недостатъчно ефективен, както и в случай на сенсибилизация към вещества с неизвестно естество. Често се използва неспецифична хипосенсибилизация в комбинация с хипертония. Механизмите на неспецифичната хипосенсибилизация са много по-широки от тези при хипертония. Тяхната основа са преди всичко механизмите за промяна на реактивността на организма, което в крайна сметка влияе върху развитието на трите етапа на алергичния процес. Значителна роля принадлежи на различни фактори, нормализиращи функцията на невроендокринната система (подходящи условия на труд, почивка, хранене и др.).

Неспецифичната хипосенсибилизация включва също така наречената неспецифична имунотерапия. В същото време се приема, че въвеждането на каквито и да е антигени в организма, но по-силно от антигенните свойства на алергена, предизвикал сенсибилизация, води, поради конкуренцията, да инхибира сенсибилизацията към алергена и да развие реакция към въведените антигени. В същото време се предполага, че върху въведените антигени ще се развие само имунен отговор, който няма да влезе в категорията на алергичните.
Очевидно терапевтичният ефект на хетеровакцините, приготвени от много видове микроорганизми при бактериална бронхиална астма, се основава на това (Oehling A. et al., 1979).