Алергичен дерматит

Клиники

Алергичният дерматит е възпаление на кожата, което се развива в резултат на директния му контакт (понякога краткотраен) с дразнител по избор, тоест вещество, което при повечето здрави хора не причинява развитието на никакви патологии. Второто име на това заболяване е контактен дерматит..

Причини и рискови фактори

Алергичният дерматит се отнася до алергични реакции със забавен тип, в които основната роля се играе не от антитела, а от клетки на имунната система и преди всичко лимфоцити.

Причината за симптомите на алергичния дерматит могат да бъдат химикали:

  • бои и лакови продукти;
  • прахове за пране;
  • козметични и парфюмерни продукти;
  • синтетични тъкани;
  • латекс.

Алергените също могат да бъдат някои лекарства (антибиотици, витамини, емулсия на синтомицин), бижута, изработени от никел. Много често причината за алергичен дерматит в ръцете е контакт с растения (бяла пепел, иглика, пащърнак от крави). Тази форма на заболяването се нарича фитодерматит..

Специална роля в развитието на алергична реакция с директен контакт на дразнителя и кожата играят фагоцитните клетки в нея. Те абсорбират и усвояват алергени и имунни комплекси, които влизат в кожата. След прилагане на специфичен дразнител върху кожата на чувствително лице, броят на фагоцитните клетки за кратък период от време се увеличава няколко пъти.

Клетките на фагоцитите не само усвояват алергените, но и улесняват контакта им със специфични клетки на имунната система, което става причина за развития имунен отговор, т.е. развитието на алергична реакция.

Можете да намалите риска от развитие на алергичен дерматит, като ограничите контакта с домакински химикали. При работа с тях трябва да се използват лични предпазни средства (респиратор, гумени ръкавици).

При многократен контакт на кожата с алергена, алергичната реакция протича по-ярко и бързо, отколкото за първи път. Това е така, защото пациентът вече има антитела и имунни клетки към този алерген.

Фагоцитите и лимфоцитите във фокуса на възпалението също допринасят за зачервяване и подуване на кожата, разширяване на кръвоносните съдове, засилен сърбеж.

Предразполагащи фактори за развитие на алергичен дерматит са:

  • изтъняване на роговия слой;
  • прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
  • хронични възпалителни заболявания, придружени от нарушение на имунния отговор;
  • предразположение към развитието на алергични реакции.

Симптоми на алергичен дерматит

Кожните лезии с алергичен дерматит винаги се локализират на мястото на контакт с дразнещ фактор. Например, ако алергенът е прах за пране, тогава трябва да очаквате развитието на алергичен дерматит на ръцете. В същото време симптомите на алергичен дерматит на лицето най-често се причиняват от индивидуална непоносимост към козметиката (пудра, маскара, фон дьо тен, червило, руж).

При алергичен дерматит лезията винаги има ясно определени граници. Първоначално се наблюдава подуване на кожата и нейното зачервяване. Тогава се появяват папули (плътни възли), които бързо се превръщат в мехурчета, пълни с бистра течност. След известно време мехурчетата се отварят и на тяхно място се появява ерозия. Всички тези кожни промени са придружени от силен сърбеж..

Многократният контакт на кожата с алерген може да доведе до образуването на хроничен алергичен дерматит. В този случай фокусът на лезията придобива замъглени граници и възпалителният процес може да се разпространи в отдалечени участъци от кожата, включително тези, които не са в контакт с дразнителя. Симптомите на хронична форма на алергичен дерматит са:

  • удебеляване на кожата;
  • сухо;
  • пилинг;
  • образуване на папули;
  • лихенизация (повишена тежест на кожния модел).

Поради силен сърбеж, пациентите постоянно гребят лезиите, което е придружено от травма на кожата и може да доведе до закрепване на вторични гнойно-възпалителни лезии.

Характеристики на алергичния дерматит при деца

Алергичният дерматит е доста често срещана патология в детска възраст. Заболяването се характеризира с хронично протичане, което се характеризира с редуване на периоди на ремисии и обостряния. След пубертета при повечето юноши симптомите на алергичния дерматит напълно изчезват.

Основната роля в развитието на болестта при децата принадлежи на генетичните фактори. Ако един от родителите страда от алергии, тогава вероятността детето да развие заболяване е 50%, ако и двамата - 80%. Ако и баща, и майка са здрави, тогава рискът от алергичен дерматит в тяхното потомство не надвишава 20%. Заболяването обаче се развива при деца само ако ефектът на специфичен стимул, т.е. на алерген, се присъедини към наследствения фактор. Алергичните фактори могат да включват:

  • респираторен фактор (вдишване на прах, аерозоли, растителен прашец);
  • хранителен фактор (някои храни, които имунната система на детето се възприема като вредни дразнители);
  • фактор за контакт (агресивно вещество, например сапун, шампоан или бебешки крем).

Алергичният дерматит при кърмачета първоначално се проявява като вариант на хранителна алергия, произтичаща от неспазване на кърмещата майка с хипоалергенна диета или ранно въвеждане на допълващи храни (яйца, краве мляко, зърнени култури) в диетата на детето. В бъдеще обострянето на болестта се провокира не само от хранителни алергени, но и от други дразнители (домашен прах, гъбични спори, епидермис на животните, цветен прашец). При много деца през първите години от живота причината за алергичния дерматит е инфекция с някои видове стафилококи, които причиняват хронично възпаление на кожата.

Основните симптоми на алергичен дерматит при деца са:

  • локално или генерализирано зачервяване на кожата (хиперемия);
  • области на дразнене и / или пилинг на кожата;
  • сърбеж или парене;
  • сълзливост;
  • нарушения на съня;
  • дисфункция на храносмилателната система.

По време на алергичния дерматит при деца се разграничават няколко възрастови етапа:

  1. Детски дерматит. Проявява се от първите месеци от живота на бебето и продължава до двегодишна възраст. Заболяването се проявява чрез появата на повърхността на огъване на ръцете и краката на детето, в естествените кожни гънки на характерни обриви. Често при деца с алергичен дерматит се появява обилен малък обрив по лицето в областта на бузите, в резултат на което бузите изглеждат болезнено червени. Лезиите често стават мокри, хрупкави.
  2. Детски дерматит. Наблюдава се при деца от 2 до 12 години. Характеризира се с появата на зони на зачервяване на кожата, с плаки, пукнатини, драскотини, ерозии и корички. Тези лезии в повечето случаи са локализирани в лакътя и шията.
  3. Юношески дерматит. Диагностицирана при юноши от 12 до 18 години. На тази възраст в повечето случаи проявите на алергичен дерматит изчезват сами, но при някои юноши симптомите на заболяването, напротив, увеличават тежестта им. В тези случаи контактът с алергена води до обриви по лицето, шията, улнарната ямка, ръцете, краката, пръстите и в естествените гънки на кожата.

Диагностика

Диагнозата се поставя при идентифициране на пациента от комбинация от три големи и поне три малки критерия. Големите диагностични критерии за алергичен дерматит включват:

  • рецидивиращ характер на заболяването;
  • семейна или индивидуална история на алергии;
  • типична локализация на обриви (под ушната мида, скалпа, ингвиналната област, подколенната и улнарната ямки, аксиларните кухини, шията и лицето);
  • силен сърбеж на кожата, дори с малко количество обривни елементи.

Алергичният дерматит се отнася до алергични реакции със забавен тип, в които основната роля се играе не от антитела, а от клетки на имунната система и преди всичко лимфоцити.

Допълнителни или малки диагностични критерии включват:

  • появата на болестта през първите години от живота;
  • повишени нива на IgE антитела;
  • фоликуларна хиперкератоза, засягаща кожата на лактите, предмишниците и страничните повърхности на раменете);
  • белезникави петна по кожата на раменния пояс и лицето (Pityriasis alba);
  • сгъване на ходилото и дланите (хиперлинейност);
  • сгъване на предната повърхност на шията;
  • бял дермографизъм;
  • чести инфекциозни кожни лезии от херпетична, гъбична или стафилококова етиология;
  • неспецифичен дерматит на краката и ръцете;
  • ихтиоза, ксероза, пилинг;
  • зачервяване и сърбеж на кожата след вземане на вана (този симптом се открива при деца от първите две години от живота);
  • симптом на "алергично излъчване" (тъмни кръгове около очите);
  • повишено изпотяване (хиперхидроза), придружено от сърбеж.

За идентифициране на алергена, причинил развитието на заболяването, се извършват специални кожни тестове. За тяхното изпълнение се използват тест ленти, напоени с различни алергени. Тези ленти са фиксирани на място с добре почистена кожа. След определено време те се отстраняват и наличието или отсъствието на алергична реакция се оценява за подуване и зачервяване на кожата..

За идентифициране на съпътстваща патология може да са необходими допълнителни диагностични изследвания:

Ако е необходимо, пациентът се консултира с гастроентеролог, ендокринолог.

Лечение на алергичен дерматит

Под въздействието на алергени в организма на пациента се стартират много сложни биохимични процеси, следователно лечението на алергичния дерматит трябва да бъде дълго и сложно, включително следните области:

  • идентифициране и премахване на контакт с алерген;
  • диета терапия;
  • системна фармакотерапия (стабилизиращи мембраната и антихистамини, кортикостероиди, антибиотици, имуномодулатори, витамини, лекарства, които регулират функциите на стомашно-чревния тракт и централната нервна система);
  • външна терапия (говорители, мехлеми, лосиони);
  • рехабилитация.

Основните цели на лечението на алергичен дерматит са:

  • възстановяване на функциите и структурата на кожата (нормализиране на влагата, подобрен метаболизъм и намалена пропускливост на стените на кръвоносните съдове при лезията);
  • елиминиране на сърбеж на кожата и прояви на възпалителна реакция;
  • предотвратяване на прехода на заболяването към тежка форма, което може да доведе до загуба на работоспособността на пациентите;
  • съпътстваща патологична терапия.

Като се има предвид, че основната роля в патологичния механизъм на развитието на алергичен дерматит се играе от алергично възпаление, основната терапия се провежда с антихистамини и противовъзпалителни средства.

При хроничния ход на заболяването е важно да се спазват постепенното и продължително лечение.

Общият режим на лечение на алергичен дерматит в острата фаза включва назначаването на следните групи лекарствени лекарства:

  • антихистамини с допълнително стабилизиращо мембрана и антимедиативно действие (второ поколение) за 4-6 седмици;
  • антихистамини от първо поколение (със седативен ефект) през нощта;
  • лосиони с 1% разтвор на танин или отвара от дъбова кора в присъствието на ексудация;
  • кремове и мехлеми с кортикостероиди (предписани от кратък курс с продължителност не повече от 7-10 дни);
  • системна кортикостероидна терапия (само при липса на ефекта от терапията, описана по-горе).

Лечението на хроничен алергичен дерматит включва:

  • второ поколение антихистамини с дълъг курс (3-4 месеца);
  • полиненаситени мастни киселини;
  • имуносупресивни лекарства (лекарства, които потискат прекомерната активност на имунната система);
  • локално мехлеми с кортикостероиди и антибиотици.

След постигане на ремисия е необходимо да се лекува алергичен дерматит, насочен към предотвратяване на появата на обостряния на заболяването. В този случай обикновено се прилага следната схема:

  • трето поколение антихистамини (активни метаболити) с курс от 6 месеца или повече;
  • имуномодулатори;
  • специфична имунотерапия с алергени;
  • препарати, съдържащи полиненаситени мастни киселини.

Експериментално лечение на алергичен дерматит

В момента се провеждат клинични изпитвания за използването на nemolizumab при лечението на алергичен дерматит. Той е представител на групата на хуманизирани моноклонални антитела, специфични за интерлевкин-31.

Резултатите от втората фаза бяха публикувани през 2017 г. в The New England Journal of Medicine. Лекарството се предписва за три месеца на 264 възрастни пациенти, страдащи от тежки форми на алергичен дерматит, при които традиционното лечение не води до траен положителен ефект. Пациентите бяха разделени в две групи, едната от тях получи немолизумаб, другата (контролна) получи плацебо. Оценката на ефективността на терапията се извършва въз основа на измерване на площта на мястото на лезията и тежестта на интензивността на сърбежа (оценява се по специална визуално-аналогова скала).

По време на лечението с немолизумаб интензивността на сърбежа намалява при 60% от пациентите, в контролната група - при 21%. Намаление в областта на лезията в основната група е регистрирано при 42% от пациентите, а в контролната група - при 27%. Такива резултати дадоха основание да се счита nemolizumab за обещаващо лекарство при лечение на алергичен дерматит.

Хранене при алергичен дерматит

Диетичната терапия в комплексното лечение на алергичен дерматит играе важна роля. Тя ви позволява да намалите времето за лечение и допринася за постигането на стабилна ремисия. Храни, които засилват чувствителността на организма, се изключват от диетата. Те включват:

  • кафе;
  • какао;
  • шоколад;
  • ядки
  • цитрусови плодове;
  • туршии и маринати;
  • бобови растения;
  • Strawberry;
  • Морска храна.

Не яжте храни, които включват оцветители, емулгатори, консерванти, тъй като всички тези вещества са силни алергени..

Също така, пациенти, страдащи от алергичен дерматит, не се препоръчват пържени храни и богати силни бульони. Това е така, защото те засилват процеса на абсорбция на дразнещи вещества от лигавицата на органите на стомашно-чревния тракт.

Много често причината за алергичен дерматит в ръцете е контакт с растения (бяла пепел, иглика, пащърнак от крави). Тази форма на заболяването се нарича фитодерматит..

Употребата на сол и захар се препоръчва да се намали с 2-3 пъти, а още по-добре, ако е възможно, напълно да се откаже от употребата им по време на терапията. Преди употреба зърнените култури трябва да се измият в няколко води и да се накисват в продължение на няколко часа..

При алергичен дерматит диетолозите препоръчват да се яде:

  • задушено или задушено постно месо;
  • черен хляб;
  • натурални млечни продукти (без консерванти, подсладители и оцветители);
  • прясно изцеден ябълков сок;
  • зелени (копър, магданоз);
  • зърнени храни (ориз, овесени ядки, елда);
  • зехтин (не повече от 25-30 грама на ден).

Алтернативно лечение на алергичен дерматит

В координация с лекуващия лекар при лечението на алергичен дерматит могат да се използват някои методи на алтернативната медицина, например:

  • лосиони с отвари на лечебни билки (аптека от лайка, кора от калина или дъб, кора от касис, последователност);
  • компреси с отвари от филцов репей, невен, маточина, корени от елекапан;
  • смазване на лезиите с мехлем от смес от детски крем или разтопена гъска мазнина и морски зърнастец;
  • ароматерапия със сандалово дърво, здравец или лавандулово масло;
  • лечебни вани с отвари от листа на блатен розмарин, лечебни корени валериана, сини цветя или цветя от аптечна лайка, листа от коприва и обикновен риган.

Възможни последствия и усложнения

Кожните лезии с алергичен дерматит са придружени от силен сърбеж. При сресване върху кожата се образуват микротравми, които са входна врата за патогенни микроорганизми (гъбички, бактерии). Проникването им става причина за развитието на гнойно-възпалителни усложнения (абсцеси, флегмон).

прогноза

Ако е възможно да се идентифицират и премахнат контактите с алергена, тогава прогнозата за алергичен дерматит е благоприятна, болестта завършва до пълно възстановяване.

В случаите, когато не е възможно да се елиминира контактът с алергена, алергичният дерматит придобива хроничен курс и периодично се влошава. Сенсибилизацията на тялото на пациента постепенно се увеличава, което в крайна сметка причинява генерализирането на процеса и развитието на системни алергични реакции, до животозастрашаващи.

Предотвратяване

Първична профилактика, насочена към предотвратяване на алергичен дерматит, не съществува. Възможно е да се намали рискът от неговото развитие чрез ограничаване на контакта с домакински химикали. При работа с тях трябва да се използват лични предпазни средства (респиратор, гумени ръкавици).

Когато купувате дрехи и бижута, трябва да дадете предпочитание на качествени продукти, надеждни производители. Това ще намали вероятността от контакт с кожата с токсични метали и багрила, които често се превръщат в алергени..

Ако болестта вече е възникнала, е необходимо да се проведе активно лечение, насочено към постигане на състояние на ремисия. За това, на първо място, е необходимо да се идентифицира алергенът и да се изключи по-нататъшен контакт на пациента с него.

Алергичен дерматит

Алергичният дерматит се нарича още дифузен невродерматит, той се среща в еднаква степен както при мъжете, така и при жените.

При диагностициране на дерматит само в 10% от случаите той е алергичен, главно при деца в предучилищна и детска възраст, след което вероятността от рецидив на заболяването намалява. Според статистиката появата на дифузен невродерматит при 50% се среща при кърмачета и при 85-90% при деца под 5 години. След 30 години рискът от развитие на дерматит се намалява няколко пъти.

В повечето случаи проявата на кожни заболявания се проявява при хора, живеещи в неблагоприятни екологични и климатични условия.

Причини за развитие и класификация

Алергичният дерматит се причинява от различни причини. Отличителна черта на това заболяване е контактната природа. Под влияние на провокиращи вещества върху повърхността на кожата може да възникне сенсибилизация на тялото. Поради липсата на антитела, реакцията на кожата може да бъде много силна. Симптомите се появяват в момента, в който се натрупа определено количество стимул, което е достатъчно, за да се прояви реакция.

Кожният дерматит може да се появи под въздействието на различни алергени. Такъв дразнещ ефект се упражнява от:

В зависимост от естеството на досадния ефект могат да се появят различни видове заболявания. Алергичният дерматит е разделен на 4 вида.

В зависимост от естеството на хода, болестта може да се изрази на няколко етапа:

След като се свърже с медицинско заведение, лекарят оценява симптомите и казва как да се лекува алергичен дерматит от един или друг вид..

Какво се случва в тялото?

Смята се, че алергичният дерматит се дължи в много отношения на специални кожни клетки - клетки на Лангерханс (да не се бърка със същите острови на панкреаса!). Именно те привличат хаптени, свързват ги с протеини и ги превръщат в пълноценни антигени. Освен това тези клетки помагат да се гарантира, че тези алергени се доставят до най-близките лимфни възли, така че Т клетките на имунната система да ги „опознаят“. По този начин Т клетките се научават да разпознават „врага в лицето“.

Освен това, вече „обучени“ Т-лимфоцити от лимфните възли мигрират към кръвта и кожата в рамките на 10 дни след инкубационния период. И ако по това време отново да действа с това вещество върху кожата, тогава лимфоцитите вече „влизат в битката“, предизвиквайки възпалителна реакция 12–48 часа след контакт.

Т-лимфоцитите, когато се срещат с алерген, започват производството на всякакви вещества, с помощта на които други клетки на имунната система разбират къде трябва спешно да се движат и какво да правят. Поради тази причина еозинофилите, базофилите, неутрофилите и лимфоцитите започват да се натрупват в сенсибилизирана зона на кожата. В опит да унищожат алергена, те в крайна сметка унищожават и унищожават собствените си кожни клетки..

Определена роля за появата на алергичен дерматит играе наследственото предразположение, както и способността на организма да образува така наречените клетки от паметта, които носят имуноглобулини Е, D. Използвайки клетките от паметта, тялото „помни“ това вещество, така че в случай на нов контакт с него, алергичното възпаление на кожата започва отново.

Симптоми при деца

Алергичният дерматит е доста често срещана патология в детска възраст. Заболяването се характеризира с хронично протичане, което се характеризира с редуване на периоди на ремисии и обостряния. След пубертета при повечето юноши симптомите на алергичния дерматит напълно изчезват.

Основната роля в развитието на болестта при децата принадлежи на генетичните фактори. Ако един от родителите страда от алергии, тогава вероятността детето да развие заболяване е 50%, ако и двамата - 80%. Ако и баща, и майка са здрави, тогава рискът от алергичен дерматит в тяхното потомство не надвишава 20%. Заболяването обаче се развива при деца само ако ефектът на специфичен стимул, т.е. на алерген, се присъедини към наследствения фактор. Алергичните фактори могат да включват:

  • респираторен фактор (вдишване на прах, аерозоли, растителен прашец);
  • хранителен фактор (някои храни, които имунната система на детето се възприема като вредни дразнители);
  • фактор за контакт (агресивно вещество, например сапун, шампоан или бебешки крем).

Алергичният дерматит при кърмачета първоначално се проявява като вариант на хранителна алергия, произтичаща от неспазване на кърмещата майка с хипоалергенна диета или ранно въвеждане на допълващи храни (яйца, краве мляко, зърнени култури) в диетата на детето. В бъдеще обострянето на болестта се провокира не само от хранителни алергени, но и от други дразнители (домашен прах, гъбични спори, епидермис на животните, цветен прашец). При много деца през първите години от живота причината за алергичния дерматит е инфекция с някои видове стафилококи, които причиняват хронично възпаление на кожата.

Основните симптоми на алергичен дерматит при деца са:

  • локално или генерализирано зачервяване на кожата (хиперемия);
  • области на дразнене и / или пилинг на кожата;
  • сърбеж или парене;
  • сълзливост;
  • нарушения на съня;
  • дисфункция на храносмилателната система.

По време на алергичния дерматит при деца се разграничават няколко възрастови етапа:

  1. Детски дерматит. Проявява се от първите месеци от живота на бебето и продължава до двегодишна възраст. Заболяването се проявява чрез появата на повърхността на огъване на ръцете и краката на детето, в естествените кожни гънки на характерни обриви. Често при деца с алергичен дерматит се появява обилен малък обрив по лицето в областта на бузите, в резултат на което бузите изглеждат болезнено червени. Лезиите често стават мокри, хрупкави.
  2. Детски дерматит. Наблюдава се при деца от 2 до 12 години. Характеризира се с появата на зони на зачервяване на кожата, с плаки, пукнатини, драскотини, ерозии и корички. Тези лезии в повечето случаи са локализирани в лакътя и шията.
  3. Юношески дерматит. Диагностицирана при юноши от 12 до 18 години. На тази възраст в повечето случаи проявите на алергичен дерматит изчезват сами, но при някои юноши симптомите на заболяването, напротив, увеличават тежестта им. В тези случаи контактът с алергена води до обриви по лицето, шията, улнарната ямка, ръцете, краката, пръстите и в естествените гънки на кожата.

Симптоми на алергичен дерматит при възрастни

Кожните лезии с алергичен дерматит винаги се локализират на мястото на контакт с дразнещ фактор. Например, ако алергенът е прах за пране, тогава трябва да очаквате развитието на алергичен дерматит на ръцете. В същото време симптомите на алергичен дерматит на лицето най-често се причиняват от индивидуална непоносимост към козметиката (пудра, маскара, фон дьо тен, червило, руж).

При алергичен дерматит лезията винаги има ясно определени граници. Първоначално се наблюдава подуване на кожата и нейното зачервяване. Тогава се появяват папули (плътни възли), които бързо се превръщат в мехурчета, пълни с бистра течност. След известно време мехурчетата се отварят и на тяхно място се появява ерозия. Всички тези кожни промени са придружени от силен сърбеж..

Многократният контакт на кожата с алерген може да доведе до образуването на хроничен алергичен дерматит. В този случай фокусът на лезията придобива замъглени граници и възпалителният процес може да се разпространи в отдалечени участъци от кожата, включително тези, които не са в контакт с дразнителя. Симптомите на хронична форма на алергичен дерматит са:

  • удебеляване на кожата;
  • сухо;
  • пилинг;
  • образуване на папули;
  • лихенизация (повишена тежест на кожния модел).

Поради силен сърбеж, пациентите постоянно гребят лезиите, което е придружено от травма на кожата и може да доведе до закрепване на вторични гнойно-възпалителни лезии.

Как изглежда алергичният дерматит: снимка на симптомите

За да разберем симптомите на алергичен дерматит при възрастни и деца, предлагаме да разгледаме подробни снимки:

Усложнения

Опасността за пациента с алергичен дерматит се състои в прехода на патологията към повтарящ се хроничен курс и екзематозна лезия на кожата. При тежки форми на токсико-алергичен дерматит е възможно увреждане на черния дроб и бъбреците.

В области, склонни към надраскване или всякакви кожни увреждания, се създават оптимални условия за размножаване на патогенна микрофлора. Чрез микротравми бактерии, микроскопични гъбични организми, както и вирусни патогени на херпес и папиломи могат да проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата. Инфекциозното възпаление, възникващо от ерозията, се нарича стрептодермия. При хора, чувствителни към отрова от насекоми, след ухапване или контакт на отровно вещество по кожата се появява ярка локална реакция или се развива обща интоксикация.

Такива явления са опасни от гледна точка на появата на анафилактичен шок и уртикария..

Симптомите на заболяването при възрастни, характерни за хронична рецидивираща форма, ограничават социалните им нужди, причиняват депресия и психологически разстройства. Подобна невротизация води до още по-голямо влошаване на симптомите. Често човек с проблеми с кожни обриви трябва да промени обхвата на дейност поради необходимостта от ограничаване на контакта с вредните производствени фактори.

Как се лекува алергичен дерматит?

В домашни условия лечението на алергичния дерматит трябва да бъде цялостно и да се свежда до елиминиране на симптомите и предотвратяване на повторни обриви.

  • хапчета, капки, инжекции, съдържащи антихистамини, се предписват срещу сърбеж и подуване (Diazolin, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin);
  • ентеросорбенти, инжекции с натриев тиосулфат, капкомери с физиологичен разтвор, хемодеза, плазмафереза ​​- за облекчаване на интоксикацията;
  • в сложни случаи се използват системни кортикостероидни лекарства (Преднизолон, Дипроспан);
  • с токсикодермия и атопия могат да се предписват лаксативи за премахване на алергена от тялото;
  • срещу инфекциозни усложнения предписвайте антибиотици, анти-мезон и антивирусни лекарства;
  • с атопичен дерматит често се предписват таблетки с ензими, хепатопротектори;
  • в случаите на силен сърбеж, емоционална нестабилност - успокоителни и хипнотични лекарства (валериана, майчинка, понякога фенобарбитурати и др.).
  • нехормонални мехлем или крем с противовъзпалително, успокояващо и заздравяващо действие с различни активни компоненти („Цинокап“, „Циновит“ с цинк, „Бепантен“ с панетонол, „Еплан“, „Радевит“ с витамин А);
  • антисептични и изсушаващи средства (лосиони фурацилин, разтвори на анилинови багрила);
  • гел или мехлем с антихистамини ("Фенистил", "Тавегил");
  • краткосрочни кортикостероидни мехлеми, кремове, лосиони (Sinoflan, Beloderm, Acriderm);
  • за елиминиране на обриви по лицето и ръцете е по-добре да използвате глюкокортикостероиден мехлем или крем без халогени (Адвантан, Елоком, Локоид);
  • в случай на атопичен дерматит - локален имуносупресивен нехормонален мехлем (Protopic, Elidel);
  • възстановяването и хидратиращия крем за кожата намалява периода на употреба на хормони ("Physiogel AI", "Emolium");
  • за обрив по главата - шампоани с цинк, катран ("Friderm").
  • се свежда до елиминиране на ефекта на алергена;
  • един от важните фактори е спазването на хипоалергенна диета;
  • създаване на елиминационна среда в стаята на пациента (намаляване на броя на прахоуловителите, прехвърляне на домашни любимци в друга къща и т.н.).

Обикновено с изключването на контакт на пациента с алергена настъпва пълно възстановяване. Въпреки това многократният контакт с алергена не винаги може да бъде избегнат, особено що се отнася до професионални дейности.

Диета и хранене

Спазването на хранителните правила за дерматит е включено в лечението на заболяването и ви позволява да постигнете стабилна ремисия. Специално разработена диета за алергичен дерматит при възрастни с ежедневно рационално меню елиминира алергените и ускорява процеса на освобождаване от болестта.

Силно вероятните дразнещи храни включват:

  • ядки
  • кафе;
  • кисело зеле;
  • Морска храна;
  • цитрусови плодове;
  • бобови растения;
  • шоколадови бонбони;
  • ягода.

Също така не трябва да допускате присъствието в диетата на ястия, съдържащи консерванти, емулгатори и оцветители. Опасните продукти за страдащите от алергия са богати бульони, всички пържени, солени и пикантни ястия, които увеличават пропускливостта на стомашно-чревния тракт до усвояването на дразнещи вещества.

В процеса на готвене е важно да се спазват характеристиките на технологията и да не се използват продукти с изтекъл срок на годност. Зеленчуците и плодовете трябва да се купуват от тези, които са отглеждани без торове. Ако ястията се приготвят от зърнени култури, те трябва да се накисват във вода най-малко 10 часа. Препоръчва се консумацията на захар и сол да се намали 2 пъти. Що се отнася до месото, се препоръчва да го сварите два пъти.

Народни средства

Традиционната медицина може бързо и ефективно да спаси човек от мъките, които съпътстват прояви на алергичен дерматит. Въпреки това, в някои случаи те могат само да влошат ситуацията, така че трябва да се внимава с такова лечение.

И така, какво ни предлага традиционната медицина:

  • компреси от билки (хвощ, невен, филцов репей, лечебна маточина), дъбова кора, корен на камък;
  • вани с риган, цветя от лайка, коприва, валериана, сини царевици;
  • инфузии на билки като струна, трицветна виолетка, лайка, както и инфузии от кора от касис, корен от женско биле, кора на калина;
  • мехлеми, направени от бебешки крем или свинско (пилешко, гъши) мазнини и масло от морски зърнастец;
  • ароматерапия, включваща масла от сандалово дърво, лавандула и здравец.

Предотвратяване

След като се справихте с това, което е дерматит в случай на алергии, проучихте симптомите и лечението, струва си да кажете няколко думи за превенцията.

  • максимално премахване на контакт с алергични агенти;
  • спазване на принципите на доброто хранене;
  • използването на хипоалергенна козметика и домакински химикали;
  • подмяна на възглавници от пера с продукти, пълни с изкуствени материали;
  • поддържане на влажността в помещението на оптимално ниво;
  • редовно овлажняване на кожата със специални кремове или емулсии;
  • щателна хигиена на тялото, насочена към намаляване на изпотяването;
  • носенето на дрехи в свободен разрез, изработени от естествени тъкани;
  • повишаване на защитните свойства на имунитета, включително дермално;
  • лечение на огнища на хронична инфекция;
  • спазване на стандартите за защита на труда на работното място;
  • намаляване на стреса;
  • стремеж към здравословен начин на живот.

Както всяко друго хронично заболяване, алергичният дерматит изисква дълго, често лечение през целия живот. Въпреки това, правилно подбраните лекарства, спазването на начина на живот, предписан от лекаря, и, ако е необходимо, диетата, ще забравят трайно какъв е постоянният сърбеж и дразнене на кожата..

прогноза

Прогнозата за алергичен дерматит за различни форми от протичането му обикновено се счита за благоприятна. Липсата на контакт с конкретен алерген е гаранция, че болестта вече няма да се проявява в бъдеще.

Лечението на дерматит при възрастни и педиатрични пациенти трябва да бъде адресирано след откриване на първите признаци на заболяването. Такива превантивни мерки помагат за предотвратяване на прехода на болестта в хронична форма..

Трудности при лечението възникват, ако дерматитът придобие особеностите на професионално заболяване, докато алергените действат като професионална опасност. Такива пациенти се съветват да променят професията си..

Контактен дерматит. Снимки, симптоми и лечение, алергични, прости. Мехлеми, кремове, лечение с народни средства

Терминът "дерматит" се състои от гръцката дума дерма - кожа и префикс - това се отнася до възпалителния процес. Контактният дерматит се отнася до кожни заболявания, свързани с излагането на външни фактори (температура, радиация, дразнещи вещества, соли на определени метали). Заболяването не представлява заплаха за живота, но доставя на човека значителен дискомфорт, особено ако червените сърбящи петна са разположени по лицето или ръцете. При децата дерматитът се среща по-често, отколкото при възрастните, поради възрастовите особености на кожата и функционалната незрялост на имунната система.

Какво е контактен дерматит

Контактният дерматит, снимката на който показва, че болестта е реакция на организма към дразнител, е силно възпаление, което показва, че имунната система не може да устои на проникналия алерген.

Също така с този медицински термин е обичайно да се комбинира група патологични процеси, протичащи в остра или хронична форма, възникващи след директен контакт на кожата с вещества с различна сила, които съдържат дразнещи компоненти.

След появата на първите симптоматични прояви е необходимо да се консултирате с лекар - дерматолог или алерголог, тъй като подобна клинична картина може да се наблюдава по време на токсикодермия - кожни реакции след излагане на дразнители, проникнали в тялото по различни начини. Терапевтичните мерки в тези случаи ще бъдат различни.

Контактният дерматит е разделен на няколко вида:

Вид на заболяванетоОписание, описващо процеса
обикновенВ този случай имаме предвид всички промени по кожата, настъпили по време или непосредствено след контакт с дразнещо вещество
алергиченПромени в кожата, възпалителни процеси се появяват след контакт с алерген (развитие на алергична реакция със забавен тип)

Имайки предвид тези характеристики след диагностичен преглед, лекарят взема решение относно назначаването на терапията и продължителността на курса на излагане на лекарства и алтернативни лекарства.

Лечение на дерматит

Подходите за лечение на дерматит зависят от неговия вид и характеристики на курса. Но основните принципи на терапията са следните:

  • елиминиране на дразнещ фактор;
  • назначаването на антихистамини;
  • получаване на сорбенти;
  • диета;
  • употребата на глюкокортикостероиди;
  • локално лечение;
  • хоспитализация, ако е необходимо.

Дерматитът обикновено се лекува амбулаторно. Но в случай на развитие на токсидермия, ексфолиативен дерматит или усложнения на други форми на заболяването се изисква задължителна хоспитализация на пациентите.

Елиминиране на досадния фактор

В повечето случаи тази мярка е достатъчна за спиране на дерматита. Но с алергичния характер на заболяването не винаги е възможно да се идентифицира конкретен провокиращ фактор. В такива ситуации на помощ идва патогенетичното и симптоматично лечение. В първия случай ефектът върху връзките на патогенезата се осъществява с цел да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта. Във втория се елиминират специфични симптоми..

Антихистамини

Тези лекарства засягат медиатори на алергични реакции, предотвратявайки развитието на симптоми на алергия. Когато се предписва дерматит:

Хората с склонност към алергии се съветват постоянно да имат лекарства от тази група в аптечката си, за да облекчат обострянията на алергичния дерматит, когато се появят първите симптоми.

глкзкокортикостероидите


Тези лекарства имат сложен ефект - бързо премахват възпалението, сърбежа и кожните прояви. Те често се предписват за дерматози от различно естество, но трябва да се има предвид, че глюкокортикостероидите имат голям брой противопоказания, странични ефекти и причиняват синдром на отнемане. Ето защо, когато ги приемате, трябва стриктно да спазвате препоръките на вашия лекар.

За лечение на дерматит прилагайте:

  • Metipred;
  • Medrol;
  • Polcortolone;
  • Kenacort
  • Celeston и други.

В повечето случаи локалните кортикостероиди са достатъчни. Но при тежки заболявания (токсидермия, ексфолиативен дерматит и др.) Е необходима системна хормонална терапия..

Локално лечение

Локалното лечение се използва за изсушаване на мокрия процес, омекотяване на кожата на етапа на образуване на корички и стимулиране на регенерацията в крайния стадий на заболяването.

При плач се използват средства с катран, цинк, салицилова киселина и други свързващи вещества и средства за изсушаване..


За да омекотите, овлажните кожата и нейното най-бързо заздравяване, използвайте:

  • Radevit;
  • F99;
  • Tsikaplast;
  • Losterin;
  • Bepanten et al.

В случай на закрепване на бактериална или гъбична инфекция, локалната терапия се допълва с антибиотици и противогъбични външни средства.

Диета и сорбенти

Пациентите с анамнеза за дерматит трябва да спазват хипоалергенна диета. В случай на остър епизод на заболяването подобна диета става основа на терапията.

Освен това се препоръчва да се вземат сорбенти (Ентеросгел, Полисорб и др.) За по-бързо извеждане на токсините и алергените от тялото..

Контакт дерматит пътища на експозиция

Контактният дерматит, снимка на който показва появата на възпалителен процес по повърхността на кожата, принадлежи към групата на алергичните проблеми. Следователно основните пътища на инфекция са свързани с директен контакт на човек с вещества, които са алергенни към него.

Опасността е, че патологията може да се развие, без подходящо лечение, състоянието преминава от остро в хронично, лекарствата, които имат лек ефект върху тялото, престанат да работят.

Заболяването започва с горните слоеве на кожата, страдащи, контакт с вещество - дразнител, което предизвиква отрицателна реакция от имунната система - това е името на патологичния процес. Ако не вземете спешни мерки, състоянието на човека ще се влоши само.

Рискови фактори за разпространението на болестта

Простият дерматит възниква при контакт с онези фактори, които ще предизвикат кожна реакция при всяко лице. Причината за простия контактен дерматит може да бъде:

  • киселина;
  • алкален;
  • повишена или понижена температура (изгаряния или измръзване);
  • механично триене (мазоли);
  • продължително излагане на слънце или кварц;
  • излагане на радиация.

Заболяването може да се появи и в резултат на алергична реакция, разпространението на която се улеснява от многократни контакти с причинителен фактор:

  • метал (катарами, часовници);

  • химикали (детергенти);
  • козметика и парфюми;
  • дрехи от боядисани материи, изкуствена кожа;
  • растения.
  • Наличието на хронични алергични кожни заболявания (например атопичен дерматит) също допринася за появата и разпространението на контактен дерматит.

    класификация

    Има няколко вида на това заболяване въз основа на хода на процеса, симптоми и общата клинична картина:

    • прост (контактен дерматит). Патологичният процес се появява на кожата по причина - той се основава на пряко взаимодействие със силни дразнители. Основните са химикали (домакински и промишлени) - различни основи и киселини, препарати за почистване на подове. Ако кожата е твърде чувствителна, тогава при взаимодействие с препарат за миене на съдове може да възникне прост контактен дерматит. В лека форма може да възникне реакция върху металите, съдържащи се в бижутата;
    • алергична - отрицателна реакция, реакцията на имунната система на проникване на кожни дразнители.


    Отнася се до забавения тип на патологичния процес. Съдържащият се в веществото антиген (дразнител) започва да влиза в контакт с кожните клетки, в резултат на това се получава специално вещество, което спира влиянието на дразнителя. Визуално този процес изглежда като силна реакция на зачервяване. Важно е да се има предвид, че количеството алергени, за да предизвика реакция, няма значение. Тежестта на процеса се определя от индивидуалните характеристики на тялото, силата на реакцията.

    Ако има проста форма на заболяването, тогава обривът в 90% от случаите се намира директно на мястото на контакт с дразнителя. Алергичният дерматит започва още в първата проява в областта на директен контакт, след това, ако не предприемете необходимите действия, той улавя околните участъци на кожата.

    В някои случаи заболяването често се разпространява в отдалечени части на тялото - раменете или гърба, краката.

    Алергичният контактен дерматит се характеризира с това, че разпространението на възпалението обикновено надвишава размера на зоната на контакт с алергена.

    Съществува и друг вид дерматит, който е разновидност на алергична реакция - фототоксичен контактен дерматит. В този случай реакцията задейства ефект върху кожата на ултравиолета. Точно да се определи този вид заболяване е възможно само в медицински кабинет. Това се дължи на факта, че симптомите и признаците са подобни на алергия към различни вещества..

    Кожна реакция, която може да се отдаде на дерматит, възниква в отговор на излагане на някакво, не винаги химическо вещество. Развитието на заболяването се влияе от състоянието на имунната система, силата на организма (следователно физическата активност и правилното хранене са много важни).

    Условия на заболяването

    Простият (дразнещ или раздразнителен) контактен дерматит е кожно заболяване без алергични причини за възпаление..

    Кожни реакции с този тип контактен дерматит могат да се появят при всяко лице, веднага след директното излагане на облигационни (условни) дразнители.

    Такива дразнители включват:

    • химически реактиви:
    • киселини, основи, някои детергенти, органични разтворители, концентрирани дезинфектанти;
    • физични и механични фактори:
    • UV лъчи, висока или ниска температура, рентгеново облъчване; триене;

    В същото време сокът и цветен прашец на някои растения (например коприва, еуфория, пащърнак, лумбаго, каустичен пеперуди и др.) Могат да провокират кожна реакция..

    Симптомите на прост контактен дерматит обикновено изчезват след елиминиране на дразнещия фактор.

    Алергичният (сенсибилизиращ) контактен дерматит е кожно заболяване, което се проявява под влияние на незадължителни (условни) дразнители при хора с генетична предразположеност към алергии.

    Развитието на алергична кожна реакция с този тип контактен дерматит провокира повтарящ се или повтарящ се контакт с дразнител, който в този случай се превръща в алерген.

    Свръхчувствителността на организма към силен алерген може да се прояви около седмица след контакт, а при слаб - след няколко седмици или месеци (понякога няколко години).

    Някои лекарства, козметика, консерванти, метали, синтетични полимери, катран, колофон и др. Могат да провокират развитието на алергичен контактен дерматит, докато концентрацията на дразнещото вещество е почти без значение, кожната реакция се развива във всеки случай.

    Например развитието на алергичен лекарствен дерматит се провокира от кремове и мехлеми, които включват антибактериални лекарства (антибиотици), анестезиращи (анестезиращи) вещества. В този случай патологичният процес може да се развие както при страдащите от алергия, така и при абсолютно здрави хора с непокътната кожа..

    За разлика от простия контактен дерматит, проявите на алергичен контактен дерматит могат да продължат дори след елиминиране на дразнещия фактор и често изискват специално лечение.

    Важно е дразнещите фактори да бъдат еднакви за различни видове контактен дерматит, докато същият дразнител може да задейства прост и алергичен механизъм за развитие на кожна реакция.

    Например козметиката или домакинските химикали могат да причинят леко дразнене на кожата на лицето или тялото при здрави индивиди, а същият дразнител може да провокира алергична кожна реакция при хора с наследствена предразположеност.

    Локализационни места

    На различни места има проблем.

    Части от тялото, където може да се появи зачервяване:

    • ушни капки (реакция към бижута метали);
    • пръсти и пръсти;


    Снимка на контактен дерматит на ръцете

  • клепачи (горен и долен) - реакция на козметика, парфюми, аерозоли;
  • лицето;
  • челото;
  • длани - реакция на химикали, козметика, кремове;
  • крака.
  • Дразненето може да се локализира в аксиларната зона, ако има реакция към дрехи, тъкани, парфюми. Контактният дерматит може да се появи, докато носите неподходящи обувки..

    Също така трябва да се обърне внимание на козметиката, която се използва в процеса на грижа за кожата, тъй като отрицателен отговор от имунната система може да последва при маски, кремове, препарати за отстраняване на грим.

    Терапевтични мерки

    Без премахване на провокиращия фактор е невъзможно да се излекува обикновен контактен дерматит. При алергична форма на дерматит се предписват антихистамини. Ако кожата е суха и напукана, полезно е да я третирате с вазелин и салицилово вазелин. Еритематозната лезия изисква използването на глюкокортикоидни лекарства. Лечението на прост контактен дерматит, придружен от оток, включва използването на разтвори с дезинфектанти и деконгестанти.

    Механизмът на лечение включва:

    • елиминиране на зачервяване, сърбеж, пилинг на кожата;
    • засилване на регенеративните процеси;
    • облекчаване на възпалението;
    • предотвратяване на рецидиви.

    По-лесно е да се излекува прост раздразнителен контактен дерматит, толкова по-бързо се идентифицира проблемът. Често болестта се бърка с обичайните алергии, бодлива топлина и други не толкова опасни прояви, които не изискват специфично лечение.

    Можете да облекчите симптомите с помощта на специални кремове, мехлеми и прахове. Ако има бактериална инфекция, тогава се предписват широкоспектърни антибиотици. Можете да се справите с болестта поради антибактериални лекарства за външна употреба. За целта използвайте мехлеми, разтвори и гелове.

    Третирането на кожата с диамантени зеленина или разтвор на калиев перманганат ще предотврати вторична инфекция. Успоредно с това се извършва имуностимулираща корекция. Дерматитът, покриващ големи повърхности, може да причини рязко намаляване на имунитета. В такава ситуация не можете да направите, без да вземете имуномодулатори. Ако се съсредоточите само върху симптоматичната терапия, тогава има голяма вероятност да се присъедините към вторична инфекция и обостряне на хронични заболявания, които не са пряко свързани с контактен дерматит.

    За периода на лечение е важно да се защити засегнатата тъкан. Ако са засегнати ръцете, препоръчително е да носите защитни ръкавици. Превръзките и пластирите могат да предпазят кожата от външни влияния..

    Не последното място в лечението на дерматит е хранителната корекция, личната хигиена, отхвърлянето на лошите навици. При сложен дерматит са показани лекарства, съдържащи хормон. Само лекар може да избере правилното лекарство въз основа на клинични данни. Независимата употреба на такива лекарства е опасна за здравето и може да изостри ситуацията..

    Характерни признаци и симптоми

    Контактният дерматит, снимката на който е направен по време на диагностичен преглед, има признаци и симптоми, характерни за заболяването. Трябва да ги познавате, за да предприемете навременни мерки за спиране на състоянието. Симптомите при възрастни могат да варират леко (в зависимост от вида - прости или алергични).

    Ако се появи остър дерматит, тогава признаците и симптомите ще бъдат следните:

    • сърбеж (тежък в случай на алергична реакция, лек - прост вид дерматит);
    • изгаряне;
    • подуване на кожата на мястото на възникване на отрицателна реакция;
    • възпаление директно (на мястото на контакт и в областта до него);
    • зачервяване на кожата;
    • появата на ерозия, мехурчета;
    • появата на корички;
    • пилинг на кожата.

    Характерна особеност на проявата на симптоми и признаци е, че всички визуални промени са локално разположени. Ако отрицателният ефект е причинен от метални бижута или бижутерия, тогава зачервяването ще бъде съответно на пръста, шията или китката.

    Ако реакцията е възникнала върху химически агент, тогава засегнатата зона може да бъде голяма. Отрицателно проявление може да възникне при лосиони за тяло, тъй като комбинация от индивидуални характеристики и повишена чувствителност доведе до факта, че имунната система не може да се справи със защитата.

    Ако има хроничен процес на хода на заболяването, тогава в 90% от случаите основните симптоми ще бъдат пилинг и сърбеж. Мястото на зачервяване е много сърбящо. В случай, че мерките за елиминиране на проблема са взети късно, към симптомите се добавя подсилване на кожния модел.

    Трябва да се има предвид, че след директен контакт с алерген, телесната температура също може да се повиши. Зоната на зачервяване винаги ще бъде гореща (ако се сравнява с други участъци от кожата).

    При децата се проявяват следните симптоми на заболяването:

    • сърбеж
    • изгаряне;
    • обриви под формата на малки мехурчета, вътре в които се съдържа прозрачна течност;
    • появата на плачещи рани на мястото на зачервяване;
    • пилинг;
    • появата на корички и тюлени;
    • подобряване на кожата.

    При кърмачета проблемът се появява и в ингвиналните области в резултат на контакт с дрехи или памперси. Наблюдават се зачервяване и намокряне в тези области. В ръцете на възрастни може да се появи проблем при работа с пари (особено железни монети).

    Причината е съдържанието на никел в монетите. Металът предизвиква дразнене, което след това може да се превърне в алергия. Също така, сред фармацевтичните работници се образува специфичен проблем - кожата може да реагира на праховете и веществата, от които са направени лекарствата.

    Какви промени настъпват в кожата?

    Патогенезата на контактен дерматит е пряко свързана със структурата на кожата и механизма на развитие на възпалителната реакция в нейната дебелина. Познаването на основните връзки на патогенезата ни позволява да разберем как да лекуваме болестта най-ефективно.

    Кожата се състои от три слоя:

    • Епидермисът е най-повърхностният и фин. Той от своя страна се състои от пет слоя клетки. Долният (базален) слой се образува чрез разделяне на клетки, поради което има постоянна актуализация на кожата. Младите клетки постепенно напредват на повърхността, умират и в крайна сметка образуват слой от трайни кератинови плочи. Плаките ексфолират от повърхността, като вземат със себе си замърсители и микроорганизми. Пълният цикъл на обновяване на епидерма е 21 дни.
    • Дерма - лежи директно под епидермиса, определя еластичността, плътността и еластичността на кожата. Състои се от големи протеиново-въглехидратни молекули, които се свързват и задържат добре молекулите на водата. Силата на този слой се дава от колагенови и еластични влакна, разположени сред извънклетъчната матрица. Клетъчният компонент на дермата е представен от фибробласти - те синтезират влакна и клетки на имунната система, които участват пряко в развитието на възпалителни и алергични реакции.
    • Хиподермис - подкожна мастна тъкан. В него лежат кръвоносни и лимфни съдове, които подхранват всички надлежащи слоеве на кожата. Той е богат на мастна тъкан и служи за задържане на топлина в тялото, абсорбция на удар.

    Всяка клетка се състои от цитоплазма - гелоподобно вещество, в което протичат всички биохимични реакции и се намират микроскопични органели. Отвън жива клетка е заобиколена от пластмасова липидна мембрана, която я ограничава от извънклетъчната матрица и съседните клетки. Ако кожата е повредена, липидната мембрана се разрушава и цитоплазмата с клетъчни протеини излиза извън нея. Някои от тези протеини сигнализират - те се свързват с повърхността на имунните клетки и задействат механизма на възпалителния отговор, проявен чрез контактен дерматит.

    Засегнатите имунни клетки хвърлят хистаминови гранули и други индуктори на възпаление в заобикалящото вещество. Хистаминът причинява разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на пропускливостта на съдовата стена, което води до локална хиперемия (зачервяване) и подуване. Течността, влизаща в междуклетъчното вещество, ексфолира горните слоеве на епидермиса с образуването на мехури, чийто размер зависи от тежестта на възпалителната реакция. Възпалителните медиатори действат върху чувствителните нервни окончания, което кара човек да почувства болка и парене.

    Продължителното или мощно излагане на дразнещ фактор води до смъртта на голям брой кожни клетки и до образуването на дълбоки язви. Дефектът засяга зародишния слой на епидермиса, така че заздравяването му става чрез белези. Белегът се състои от груба влакно здрава съединителна тъкан, неспособна да се разтяга. Не съдържа меланоцити, така че белезите не изгарят на слънце и се различават по цвят от нормалната кожа.

    Етиология на алергичния контактен дерматит

    Алергичният дерматит протича малко по-различно. Не самия алерген води до увреждане на клетките, а реакцията на имунната система. Алергичната реакция е повишена чувствителност на лимфоцитите към вещество, което води до прекомерен имунен отговор. Възниква в резултат на наследствени дефекти, след заболявания, особено гъбични и вирусни инфекции. Първият контакт с алергена не се проявява клинично, но имунните клетки го фиксират на повърхността си и „помнят“. При следваща среща със същото вещество се развива реакция на свръхчувствителност - отделяне на хистамин, което води до хиперемия, подуване, сърбеж, поява на мехури.

    Контакт дерматит на ръцете


    Прост контактен дерматит

    Диагностични мерки

    За да се изгради правилния план на лечение, е необходимо да се подложи на диагностика. Извършва се в медицински кабинет (дерматолог или алерголог - лекари, които трябва да се консултират).

    Основните методи, проведени от специалисти:

      приложения - специфични тестове, включващи прилагане на алерген върху кожата. Те могат да бъдат от 1 до 20 на сесия. След това трябва да изчакате до 3 часа, за да прецените степента на проявление на реакцията на стимула. Визуално наблюдавана вазодилатация. След 6-8 часа може да се появи обрив на мястото на контакт с алергени. В този случай се открива специфичен алерген, което води до развитие на контактен дерматит;

  • анализ на урината (общ, биохимичен);
  • кръвни изследвания (общи и биохимични).
  • Контактният дерматит се открива чрез тестване под наблюдението на лекар. Извършва се с помощта на лепкави хартиени плочи, върху които предварително се прилагат алергени в необходимата дозировка. Лентите от хартия нежно се прилепват към кожата (първо тя трябва да бъде добре почистена). На последния етап се прави снимка.

    Резултатът ще бъде известен след 2 дни - през цялото това време плочите трябва да бъдат прикрепени към кожата. След елиминиране на алергена, кожните промени, които настъпват, ако няма склонност към реакции към него, преминават много бързо.

    Важно е да се има предвид, че безопасността по време на преминаването на тестове и тестове се осигурява от специалисти, тъй като човек не знае каква интензивност ще бъде реакцията.

    В случай на силна проява лекарят незабавно ще постави инжекция, която спира ефекта на стимула върху тялото. Трябва също така да се има предвид, че подобно изследване (дори с прилагането на единичен алерген) може да се проведе в периода на ремисия, за да се намали тежестта върху организма и имунната система.

    Освен това, според показанията, се извършват специални кръвни изследвания за хормони. За да премахнете съмненията, може да се наложи да се подложите на ултразвук на коремната кухина, преминавайки тестове за дисбиоза. Тези изследвания са необходими, за да се изключат заболявания със сходни клинични прояви..

    Каква може да е причината?

    Физични, химични и биологични фактори на околната среда, които влияят пряко върху кожата, водят до възпаление. Например, когато носите бижута, дори от благородни метали. Жените често влизат в контакт с дразнители в ежедневието - различни детергенти съдържат алкали и киселини в доста високи концентрации. Мъжете ги срещат, когато работят в производството, поддръжката на автомобили и строителните работи. Дерматитът може да се появи на краката след ходене бос по тревата, плуване в езера.

    Причините за контактен дерматит могат да бъдат разделени на две големи групи.

    Задължително - имат същото досадно свойство за кожата на всеки човек:

    1. киселини;
    2. основи;
    3. триене, свръхналягане;
    4. високи и ниски температури;
    5. отровни растения - еуфория, каустична пеперуда, коприва;
    6. отровни насекоми и животни (като правило имат ярък цвят) - някои видове гъсеници, жаби, медузи, риби;
    7. йонизиращо лъчение.

    По желание - причинявайте възпаление само при повишена чувствителност на кожата към тях:

    1. метални соли (хром, никел);
    2. формалин;
    3. терпентин;
    4. лекарство за локално приложение - синтомицинов мехлем, тетрациклинов мехлем;
    5. прахове за пране;
    6. козметични продукти;
    7. растения - тютюн, алое, здравец.

    Лечение с лекарства

    Контактният дерматит, снимка на който може да се гледа в медицински енциклопедии, се третира комплексно. Групите лекарства, използвани в терапията, са разделени на външни и вътрешни. Необходимо е напълно да се отървете от влиянието на стимула, поради което лосиони (студена вода, течност на Буров) могат да присъстват в лечебната програма.

    Продуктите, съдържащи цинк, помагат при решаването на проблема:

    Местните кортикостероидни лекарства облекчават добре възпалението и дразненето. Въздействието на курса се назначава индивидуално, в 90% от случаите периодът не надвишава 14 дни.

    Препаратите с хормони в състава се прилагат върху кожата веднъж. Също така в програмата за лечение има антихистамини, предназначени да намалят интензивността на излагане на алергена, за да се предотврати влошаване на здравословното състояние.

    Физиотерапия

    Един от най-добрите методи за възстановяване на кожата при дерматит е излагането на лазер. Лазерната терапия има противовъзпалително, деконгестантно и имуностимулиращо действие. След облъчване се възстановява кръвоснабдяването на тъканите, подобряват се регенеративните процеси, повишава се устойчивостта на кожата към инфекции, повишава се клетъчният метаболизъм.

    Ако възникне супурация или кожата е покрита с корички, се използва инфрачервено лъчение. Експозицията е през трислойна марля. След 5-10 процедури състоянието на кожата значително се подобрява. За целите на профилактиката, повторните курсове се провеждат не по-рано от месец след приключване на лечението. При алергичен дерматит ефективността на лазерната терапия намалява с течение на времето.

    Простият раздразнителен контактен дерматит не се лекува пряко чрез физиотерапевтични методи. След успешна лекарствена терапия физиотерапията може да ускори възстановяването, да намали вероятността от рецидив и вторична инфекция.

    Физиотерапевтичните методи се определят въз основа на причините за заболяването. На пациента може да бъде показана магнитотерапия, електрофореза, галванотерапия, озоново лечение, фотохимиотерапия. Продължителността на лечението се определя от възрастта на пациента и спецификата на заболяването.

    Антихистамини

    Такива лекарства са в основата на успешното лечение на контактен дерматит. Те активно и бързо влизат в работа, борят се с външните прояви на патологичния процес.

    В резултат на употреба е възможно да се отървете от такива визуални прояви като:

    • подуване;
    • сърбеж
    • подуване;
    • болка в засегнатата област.

    Въз основа на резултатите от изследването програмата за лечение може да включва:

    Приемът на курса се разработва индивидуално, схемата за прием е 1-3 пъти на ден.

    Честота (на 100 000 души)

    хораЖени
    Възрастови години0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
    Брой случаи002104947947920430001965650650632205

    Мехлеми, гелове и кремове

    Тези средства помагат да се отървете от зачервяване, да върнете кожата в здрав вид и да действате върху основната причина за заболяването..

    Те имат и изсушаващ ефект, когато е необходимо да се премахнат язви и плачещи рани. Използвани инструменти като:

    • Цинков мехлем;
    • Хидрокортизон;
    • Radevit.

    Трябва да се помни, че някои мехлеми и гелове могат да съдържат хормони в състава, следователно има ограничения за възрастта, от която могат да се използват лекарства.

    Силата на въздействието се взема предвид и при назначаването на средства. Лекарства като Dermoveit или Flucinar са мощни лекарства и затова не са подходящи за лечение на деца. Продължителността на експозицията на курса и характеристиките на приема се предписват и предписват от лекуващия лекар.

    Какво можете да направите сами?

    За да подновите увредената кожа, трябва да спазвате няколко лесни правила:

    • Носете ръкавици в студено време.
    • Използвайте топла вода и малко мек препарат за измиване на ръцете си..
    • Измийте добре сапунените продукти и подсушете ръцете си.
    • Често прилагайте овлажняващи и омекотяващи продукти на кожата, както и предотвратявайки дехидратацията на кожата. Това по правило са кремове с вазелин, ланолин, глицерин, серамиди, диметикон, пропилен гликол, урея и др..

    Лечение с народни средства

    Традиционната медицина е основа за превантивни ефекти и допълва терапията (засилва положителния ефект на лекарствата, позволява на тялото да получава допълнителни количества хранителни вещества, витамини и минерали).

    Са използвани:

    • отвара от лайка - намалява възпалението, омекотява, премахва сърбежа. Използва се за създаване на компреси, добавени във ваната;
    • Отвара от жълт кантарион - облекчава възпалението и зачервяването, има дезинфекционно свойство, поради което се използва активно, ако по кожата се появят язви и рани. Използва се и за компреси и вани, те третират засегнатите участъци от кожата;
    • прополис - вещество с естествен произход, което има редица положителни свойства - добро асептично средство, антимикробно и лечебно. Използва се като мехлем, прилага се върху области, засегнати от дерматит (1-2 пъти на ден);


    Прополисът може да причини алергии!

  • Глицерин - компонентът трябва да се разрежда в равни количества с оризова вода и мляко. Обработката на получената течност за кожата ще помогне да се отървете от пилинг и сухота;
  • ленено масло - ускорява лечебните процеси, елиминира лющенето и сухотата. Може да се използва независимо, както и да направи състава (лайка и масло в равни количества) за лечение на кожата 2-3 пъти на ден.
  • Народните рецепти могат да ускорят процеса на възстановяване, но не са единственото лечение.

    Тест за приложение

    Диагнозата на прост контактен дерматит също се състои в провеждане на кожен тест за приложение. Извършва се със съмнителна диагноза и липса на резултат от терапията. С него типичните контактни алергени се прилагат върху кожата на гърба отгоре чрез залепване на пластир, в който са интегрирани минималните количества от типични контактни алергени или пластмасови камери. Епикутанен тест за приложение с краткотрайно нанасяне на тънък слой от веществото се провежда с помощта на две лепилни ленти, които всеки лекар може да приложи и интерпретира. Кожата под пластира се оценява два до четири дни след нанасянето. Грешни положителни резултати се отбелязват, ако елементът в използваната концентрация предизвиква дразнещ ефект и не предизвиква алергична реакция и ако реакцията към един антиген генерира неспецифична реакция към други антигени или антигени, към които се образуват кръстосани взаимодействия. Фалшиво отрицателни реакции се образуват, ако кожните алергени не включват антиген, който причинява възпаление. Потвърждение за контакт с тестов алерген, необходим за доказване на диагнозата.

    Лечение на контактен дерматит при деца

    Ако проблемът се появи при кърмачета, тогава антихистамини под формата на капки или сироп, мехлеми и гелове са в основата на лечението, тъй като тази форма ще бъде по-лесна за приемане на децата.

    Методите на лечение включват лечение на кожата, използване на вани с растителни компоненти. Продуктите, съдържащи хормон, са изключени.

    Как да се лекува контактен дерматит в детска възраст?


    Лечението на болестта в детска възраст е под строгото наблюдение на педиатър. От нехормонални мехлеми може да се предпише Skin-cap. Лекарството помага да се премахнат почти всички симптоми на заболяването..

    Когато Skin-капачката е неефективна, лекарите предписват еднократна доза от хормоналното лекарство, Advantana.

    В допълнение, детето трябва да създаде комфортни условия. Тъй като кожата е засегната, е необходимо да се използват противовъзпалителни лекарства при лечението. Тя може да бъде крем или гел на базата на: лайка, чистотин, дъбова кора или низ.

    Последствия и възможни усложнения

    Ако не се лекува, тогава простият контактен дерматит или неговата алергична форма може да се развие в дерматит в резултат на излагане на кожата на гъбата. В този случай телесната температура ще се повиши, здравето ще се влоши. Усложненията включват също преход на патология в хронична форма, което изисква постоянно лечение..

    Контактният дерматит е заболяване, което изисква специално внимание на терапията и възстановяването. Снимката показва, че проблемните зони могат да бъдат разположени във всяка област.

    Дизайн на артикула: Мила Фридан

    Профилактика на дерматита

    Ако говорим за основните превантивни мерки, зоната, покрита с мехури, обикновено се намазва с разтвор на калиев перманганат, както и някое от анилиновите багрила. Лечебни мехлеми се предписват за лечение на некротичен дерматит..

    При по-тежки случаи на острия вариант на прост контактен дерматит се използват глюкокортикоидни мехлеми. Също така, лекарят може да предпише периодичен прием на кортикостероиди, но само в много малки дози. Ако вторична инфекция се присъедини към това заболяване, тогава това ще стане основната причина за предписване на антибиотична терапия от лекар. В случай на хроничен вариант на дерматит е най-добре да се използват различни емолиентни мехлеми и кремове. Ако болестта е засегнала областта на ръцете, тогава се използват защитни ръкавици.

    Диагностика на заболяването

    Квалифициран дерматолог лесно може да постави диагноза при първия преглед. Следните методи позволяват да се идентифицира патология:

    1. Разпит на пациента. Контактният дерматит ще бъде доказан от връзката между симптомите и излагането на кожата на дразнител. Важно е да се установи какво е предизвикало появата на признаци на възпаление..
    2. Изследвания за алергия. Извършва се така нареченият тест за пачуърк. Няколко възможни алергена се поставят върху парчета от пластира и пробите се залепват върху кожата. Телесната реакция се оценява след 20 минути.


    Кожните тестове помагат да се идентифицира алерген

  • Преглед на пациента. Контактният дерматит често има ясни граници.
  • Хистологично изследване на проба от засегната кожа. Контактният дерматит е показан с увеличаване на размера на дермалния папила.
  • Бактериална култура на изхвърлянето. Изследването се извършва, ако бактериална инфекция се е присъединила към възпалената зона, гной се е появил. Техниката ви позволява да определите кои микроорганизми са причинили усложнението.
  • Заболяването трябва да се диференцира с екзема и псориазис. В някои случаи пациентът може да бъде насочен за консултация с алерголог..

    Отзиви

    Алевтина, 24 години:

    „Никога не съм мислил, че кожата ми е склонна към алергии. но се изсипа силно, всичко започна да бълбука, уплаших се и не можах да разбера какво се случва. След като посетих Ирина Михайловна (намерих вашата клиника за търсене в Google), ситуацията се изясни. Оказа се, че това не е екзема (която се страхувах, че майка ми има), това е просто контактен дерматит, има реакция на гел към комети, но не е съществувала преди. сега всичко е мое само с ръкавици и винаги пазя мехлем и антихистаминови къщи ”.

    „През последните четири години имаше проблеми с кожата на шията, постоянно дразнене, пилинг, сърбеж, понякога с малки мехурчета. Тогава забелязах известна цикличност, но едва по предложение на Н. Кондрашова разбраха, че това е контактен дерматит, алергия към вълнени дрехи. Оценявах професионализма на лекаря, въпреки сравнително младата възраст, лечението веднага помогна “..

    „Той страда от алергичен дерматит в продължение на около 10 години, поради професията. Не можех и не искам да се откажа от работата си, обърнах се към много лекари в различни клиники за помощ. И само във вашата клиника ми предложиха най-доброто решение, лекарят разгледа подробно ситуацията, разбра всичко, изпрати всички видове тестове и след това подробно разказа как да продължа да работя и да излекувам алергичните си язви. В момента екзацербациите са много редки и в по-лека форма. Благодаря ви много за вашата работа! ”

    Диагностика

    Разпознаването на заболяването се основава на това как изглежда лезията. Оток, зачервяване на кожата, образуване на мехури или мехури със светло съдържание дават възможност на лекаря да предложи дерматит.

    За алергични кожни лезии в периода на затихване на възпалението се използват тестове за алергени. Те ви позволяват да откриете вещество, което причинява възпаление..

    Откриването на специфични антитела към алергени обикновено е неинформативно. Въпреки това, серологичната диагностика може да се използва за оценка на ефективността на лечението..

    За да се изключат други форми на кожни лезии, може да се използва изследване с помощта на дървесна лампа, микроскопия на остъргване или намазване от повърхността на фокуса и други диагностични методи..

    При хроничен дерматит е необходимо да се прегледа не само от дерматолог, но и от терапевт, за да се идентифицират съпътстващи заболявания. Често тяхната терапия помага да се излекува възпалението на кожата..

    лечение

    Основните методи за лечение на контактен дерматит включват:

    • Избягвайте контакт с дразнители и алергени. Ключът към това е да се идентифицира веществото, което причинява обрива, след което е необходимо да стоите далеч от него. Вашият лекар може да ви даде списък с храни, които обикновено съдържат веществото, което причинява контактния ви дерматит..
    • Използването на стероидни кремове. Ако личната грижа не работи, Вашият лекар може да Ви предпише стероиден крем..
    • Използването на лекарства за възстановяване на кожата. Можете да помогнете за възстановяване на кожата и предотвратяване на рецидив, като използвате кремове и мехлеми, съдържащи активни вещества, които влияят на имунната система, като калциневринови инхибитори - такролимус (протопик) или пимекролимус (Елидел). Това решение се препоръчва при продължително лечение на контактен дерматит. Но Администрацията по храните и лекарствата предупреждава за възможна връзка между употребата на тези лекарства и лимфома и рака на кожата.
    • Употребата на перорални лекарства. В тежки случаи Вашият лекар може да Ви предпише перорални кортикостероиди за намаляване на възпалението; антихистамини за намаляване на сърбежа; или антибиотици за борба с бактериална инфекция.

    Какво е

    Контактният дерматит е реакция на кожата с възпалителен характер, в резултат на отрицателните ефекти на външни и вътрешни фактори. В зависимост от произхода и навременните мерки, предприети за елиминиране на провокатора, какви щети ще бъдат нанесени на организма. Ако се наблюдава лек обрив по тялото и човекът незабавно елиминира причината, могат да се избегнат сериозни усложнения.

    По принцип, независимо от провокатора, причинил обрива, всички видове дерматити имат няколко подобни характеристики:

    • зоната на дислокация на обрива и нейната форма имат ясно определена област;
    • обривът си отива почти веднага, веднага щом се отстрани първопричината.

    Често пациентите се интересуват от въпроса дали контактният дерматит е заразен. Дразнещият дерматит е неалергичен дефект, който засяга повърхностния слой на кожата поради случаен контакт със силен дразнител. Тази форма на нежелани реакции се среща най-често. Тя обаче не е заразна. Следователно отговорът на този въпрос е дали дерматитът се предава от човек на човек, тип контакт, определено не.

    резюме

    Контактният дерматит е група от често срещани кожни заболявания, които са реакция на кожата към директен негативен ефект, например, на агресивни химикали, екстремни температури или алерген. Последният вариант се среща само при хора, склонни към алергия..

    Контактният дерматит е придружен от симптоми като сърбеж, парене, болка и различни обриви. Елиминирането им е в основата на лечението, което трябва да се проведе само след консултация с дерматолог. В повечето случаи терапията може да се проведе у дома..

    Причини за дерматит по кожата

    Основните видове / форми на разглежданото заболяване на кожата могат да се развият по далечни и свързани причини. Първата категория причини включва:

    1. Генетично предразположение. Според статистиката родителите с диагностициран дерматит от всякаква форма имат деца със същото заболяване в 96% от случаите, ако само един родител е болен от това заболяване на кожата, тогава тази вероятност ще бъде само 58%.
    2. Придобито предразположение. Говорим за онези пациенти, страдащи от атопичен дерматит в детска възраст - те развиват предразположение към появата на различни видове и форми на разглежданото кожно заболяване. Освен това родителите на дерматит никога не са имали анамнеза.

    Близки причини за дерматит (те все още са класифицирани като провокирани):

    1. Стресово състояние. Мнозина са сигурни, че стресът е обикновено неразположение, което бързо преминава след добра почивка. Всъщност стресовото състояние е сложна защитна реакция на организма, която протича под влияние на хормони.
    2. Попадането в кръвта на дразнители, които могат да причинят дерматит - химикали, растителен прашец, храна, лекарства и др.

    Моля, обърнете внимание: дори и дразнители да влязат в кръвта, това не означава незабавно развитие на дерматит - необходимо е наличието на благоприятни фактори:

    • получаване на радиация - например от слънчеви или кварцови лампи;
    • продължително излагане на студ по кожата - например, дерматитът може да се появи след отказване на ръкавици през студената зима;
    • висока температура на въздуха;
    • силно отслабен имунитет - например на фона на продължително заболяване.

    Причини за заболяването

    Какво причинява прост контактен дерматит? Такава отрицателна реакция се дължи на особеността на имунната система. С други думи, от влиянието на дразнещ фактор, тялото започва агресивна реакция. Алергенът, попадайки в тялото, започва постепенно да се натрупва. Освен това върху кожата започват да се появяват негативни симптоми..

    В момента следните се считат за най-честите провокатори:

    • сплави от метал, легирани с кобалт, хром, мед и никел;
    • синтетични материали за облекло;
    • цитрусови плодове, лишеи, подправки и иглолистни дървета;
    • некачествена козметика, домакински химикали, които съдържат анестетици, аромати, парфюми, ПАВ и консерванти;
    • уплътнители, бои и лакове, лепила;
    • лекарства за локално приложение, съдържащи антибиотици и анестетици.

    Често причините за проявата на вид заболяване като алергичен контактен дерматит се крият в контакта на кожата с багрила, основи, киселини и други агресивни среди.

    Проявата на заболяването на различни етапи

    Местоположението на огнищата на възпаление може да се намери в почти всяка част на тялото. Зависи от формата на дерматит и етапа на неговото прогресиране..

    • Остра форма. Болен човек има обрив с ясни очертания, обикновено покрит с гной;
    • Субакутна форма. Засегнатите области се характеризират с краста, обриви и пилинг;
    • Хроничната форма съдържа подобни признаци с изразена продължителност на заболяването;
    • Има и атопичен контактен дерматит. Синоним на понятието болест по наследственост;

    Подготовка за посещение при лекар

    Вероятно ще трябва да видите терапевт, който може да ви насочи към лекар, специализиран по кожни заболявания (дерматолог). Посещението при лекаря вероятно ще бъде кратко, затова е важно да се подготвите за това донякъде.

    какво можеш да направиш

    • Направете списък с вашите признаци и симптоми, включително кога са започнали и колко дълго траят..
    • Избягвайте всякакви вещества, които смятате, че могат да причинят обрив..
    • Водете си бележки за всички нови продукти, които сте започнали да използвате, и всички вещества, които влизат в редовен контакт със засегнатата кожа..
    • Направете списък на всички лекарства и добавки, които приемате. Още по-добре е да вземете тези лекарства със себе си в опаковката на вашия лекар, включително всички кремове или лосиони, които използвате.
    • Направете списък с въпроси, които искате да зададете на вашия лекар.

    Има няколко основни въпроса за контактния дерматит, които можете да зададете на дерматолога си:

    • Какво може да е причина за симптомите ми?
    • Какви тестове трябва да се вземат, за да се потвърди диагнозата?
    • Какви лечения можете да препоръчате, за да облекчите състоянието ми?
    • Временно ли е или хронично е състоянието ми?
    • Може ли контактният дерматит в моя случай да изчезне сам по себе си с течение на времето?
    • Разпространението на засегнатата кожа разпространява ли обрив??
    • Дали пукнатините мехури ще разпространят обрива??
    • Какви процедури за грижа за кожата можете да препоръчате, за да подобря състоянието ми?
    • Как мога да предотвратя контактен дерматит в бъдеще??

    Какво да очаквате от вашия лекар

    Вашият лекар може да ви зададе подобни въпроси:

    • Кога започнахте да забелязвате симптоми?
    • Колко често получавате симптоми?
    • Симптомите ви се появяват от време на време или са персистиращи?
    • Подобрява ли се състоянието ви през почивните дни или във ваканция?
    • Подозирате ли какво може да причини вашите симптоми?
    • Започнахте ли да използвате нова козметика или домакински продукти?
    • Вашата работа или хоби включва ли използване на вещества, които често влизат в контакт с кожата ви??

    Предотвратяване

    За да се предотврати простия дерматит, достатъчно е да се избягва контакт с висока или ниска температура, триене, йонизиращо лъчение, химикали и други вредни фактори. В производството и в ежедневието трябва да спазвате правилата за работа с химикали и да използвате лични предпазни средства, например ръкавици.

    Предотвратяване на алергичен дерматит и екзема:

    • правилно хранене на бременна жена;
    • кърмене;
    • отказ от горещи бани;
    • лечение на разширени вени, използване на еластични чорапи или превръзки;
    • спазване на хипоалергенна диета;
    • използването на естествени или хипоалергенни перилни препарати и козметика;
    • отхвърляне на метални бижута;
    • използване на дрехи, изработени само от естествена тъкан;
    • лечение в курорти с дерматологично направление;
    • излагане на слънце само сутрин или вечер, използване на слънцезащитни кремове със SPF от най-малко 50 (максимална защита).

    Препоръки за болните

    Както във всички други случаи в медицината, и при болестта е необходимо да се намери коренът на проблема и да се лекува. В нашия случай причинителят на тази неприятна история, разбира се, е алерген. Тя трябва да бъде изчислена и напълно изключена от живота ви, под каквато и да е форма.

    При следващи покупки на продукти се препоръчва винаги да се запознавате с техния състав и да избягвате съдържанието на алерген. Употребата на алкохол, пикантни, пържени храни като бърза храна и пушени храни е нежелателна. Опитайте мехлем за контактен дерматит.

    Как да облекчим възпалението?

    Препоръчва се да се отървете от възпалението с помощта на кортикостероиди. Ако заболяването е тежко или хронично, със значително стягане на кожата, не е локализирано на лицето или в областта на кожните гънки, тогава "Clobetasol" или "Diflucortolone" се използва в продължение на 2-4 седмици. В по-малко сериозни случаи се използват Kuterid, Mometazone (също в рамките на 2-4 седмици). Ако има възпаление на деликатни места, тогава се използват по-слаби кортикостероиди в по-ниска доза: Триамцинолон, Бетаметазон, Хидрокортизон за 1-2 седмици.

    Много е за предпочитане да не драскате нездравословно място, в противен случай допълнително увреждане на кожата може да формира оптималната среда за ентеробактериална инфекция.

    Възстановяването отнема около месец, ако впоследствие не е имало дразнещо средство. При хронична форма симптомите могат да присъстват в продължение на няколко месеца или години..

    Трябва също така да се пазите от веществото, което е предизвикало заболяването, и да премахнете възпалението. Методите са приблизително еднакви: носете ръкавици, гащеризони, маска и очила, използвайте кортикостероиди за 1-2 седмици или калциневринови инхибитори (например крем с пимекролимус).

    Диета и начин на живот

    Ако човек открие прост контактен дерматит и установяване на фактори, които го провокират, той получава следните съвети:

    1. Необходимо е да се пази от причините за дерматит; опитайте се да замените хипоалергенните продукти.
    2. Необходимо е да се контролират всички закупени хранителни продукти за наличие на вредни за пациента вещества.
    3. Облеклото и обувките трябва да са от естествени материали; специализирани хипоалергенни прахове трябва да се използват по-правилно за пране на вещи.

    Диетата на пациента варира в зависимост от условията на заболяването. Изключете храни, които стават фактор на кръстосана алергия и допринасят за появата на признаци по кожата. По принцип е по-правилно да се пази от използването на консерванти, оцветители, подобрители на вкуса и т.н..

    Кога да прегледате лекар

    Вижте Вашия лекар, ако:

    • Обривът ви носи значителен дискомфорт, при който не можете да спите нормално или да извършвате ежедневни дейности.
    • Обривът причинява болка или се е разпространил значително по цялото тяло..
    • Смущавате се от външния вид на кожата си.
    • Няма подобрение за няколко седмици.
    • По лицето или гениталиите се появи обрив.

    Потърсете незабавно медицинска помощ в следните ситуации:

    • Ако подозирате, че кожата ви е заразена, имате повишаване на телесната температура и гной изтича от мехурите.
    • Белите дробове, очите или носните проходи са болезнени и възпалени, вероятно от вдишване на алерген.
    • Подозирате, че обривът е повредил лигавиците на устата и стомашно-чревния тракт.

    Характеристики на лечението по време на бременност

    Бременните жени често страдат от контактен дерматит - това се дължи на факта, че имунната им система е отслабена. Лечението на контактен дерматит по време на бременност трябва да се извършва под наблюдението на лекар, като не всички лекарства могат да бъдат предписани през този период.

    Антихистамините не се предписват през първия триместър. Употребата им е възможна само след 12 седмици от бременността, докато информацията, посочена в инструкциите, трябва да се вземе предвид. Възможно е също така да се използват мехлеми с кортикостероиди, противовъзпалителни, локални антибактериални и емолиенти (Пантенол, Пантестин). Народните лекарства не са противопоказани за бременни жени.

    Характеристика на лечението на контактен дерматит по време на бременност е, че се предпочита локалното лечение, тъй като лекарите се опасяват, че лекарствата могат да преминат през плацентата и да окажат неблагоприятно въздействие върху плода.

    Усложнения

    Контактният дерматит може да доведе до следните усложнения:

    • Хроничен сърбеж и люспи по кожата. Кожно състояние, наречено невродерматит (обикновен хроничен лишей), започва със сърбящо петно ​​по кожата. Започвате да го надраскате, което го прави още по-сърбящ. Това води до още повече сресване на кожата. В крайна сметка можете да надраскате засегнатата зона вече по навик. Това състояние може да доведе до уплътняване на кожата в засегнатата област, до промяна в цвета и скованост..
    • Инфекция. Ако надраскате многократно обрив, това може да причини солидни рани. В тази връзка могат да се създадат благоприятни условия за развитието на бактерии или гъбички, които могат да доведат до инфекция.

    Начин на живот и домашни средства

    За да намалите сърбежа и да успокоите възпалената кожа, опитайте тези методи за самопомощ:

    • Избягвайте контакт с дразнещи вещества или алергени. Ако се отнася до бижута, тогава можете просто да откажете да ги носите.
    • Нанесете сърбящ крем или лосион от каламин върху засегнатата област. Крем без рецепта, съдържащ поне 1% хидрокортизон, може временно да облекчи сърбежа ви..
    • Вземете лекарство против сърбеж. Антихистамините без рецепта, като дифенхидрамин (Benadryl и др.), Могат да бъдат полезни, ако страдате от силен сърбеж..
    • Нанесете хладен, влажен компрес. Намокрете мека кърпа в студена вода и я нанесете върху засегнатата зона за 15 до 30 минути, за да успокоите кожата си. Повторете тази процедура няколко пъти на ден..
    • Избягвайте разресването. Подстригвайте ноктите си. Ако не можете да не одраскате сърбящото място, покрийте го с превръзка и превръзка..
    • Направете студени вани и потопете в тях засегнатите участъци от кожата (на ръцете и краката). Можете също да напръскате засегнатата кожа със студена вода и сода за хляб..
    • Носете памучни дрехи с гладка текстура. Това помага да се избегне дразнене..
    • Използвайте крем сапун без оцветители или аромати. Измийте добре зоната, където се намира обривът, след това изсушете кожата и нанесете овлажнител.
    • Защитете ръцете си с овлажнители и ръкавици. Нанасяйте овлажнители върху кожата си през целия ден. Ако имате обрив по ръцете, носете защитни гумени ръкавици..

    Фактори за развитие на заболяването

    Основните причини за развитието на болестта са тясно свързани с нейната класификация. С други думи, простият контактен дерматит се активира поради директен контакт с дразнители, а алергичният се проявява само при онези пациенти, които са свръхчувствителни към специфични алергени при контакт.

    Най-често срещаният фактор за заболяването е генетичното предразположение, но има и други причини, които могат да отключат симптомите на заболяването. Те включват:

    • различни химически добавки, използвани в производството на тъкани, козметика и домакински химикали;
    • метали, сред които никелът и среброто се считат за най-алергенните;
    • някои лекарства (кортикостероиди, антибиотици и барбитурати);
    • естествени материали (латекс, гума, вълна и др.);
    • физическото дразнене може да причини симптоми на заболяването, например носенето на обувки с един размер по-малък, продължителното носене на пръстени на пръсти, дразнене с памперси в областта на слабините и др..

    Освен това е необходимо да се вземат предвид климатичните условия (студ, горещина), които също могат да причинят негативни симптоми..