Лечение на алергичен конюнктивит

Последните проучвания показват хиподиагностика на алергични очни заболявания и недостатъчно проведена терапия при деца и възрастни. Тези факти са свързани, на първо място, с липсата на точни възгледи на учените за етиологичната и патофизната

Последните проучвания показват хиподиагностика на алергични очни заболявания и недостатъчно проведена терапия при деца и възрастни. Тези факти са свързани най-вече с липсата на точни възгледи на учените за етиологичните и патофизиологичните механизми на развитието на тази патология. Днес за клиничната практика е изключително важно да разработи унифицирани подходи не само за класифициране, но и за диагностика и лечение на алергични очни заболявания. За тази цел следва да се разработи и приеме международен консенсус документ, който също така да регулира критериите за оценка на тежестта на различни форми на алергични очни заболявания. Необходимо е да се провеждат обективни клинични изследвания, насочени към подобряване на качеството на лечение на такива пациенти.

Междувременно, според епидемиологични данни, около 15-20% от населението на западните страни страда от алергични очни заболявания. Анализ на скорошно проучване на NHANES III в САЩ (Трето национално проучване за изследване на здравето и храненето) показа, че симптоми като „разкъсване на епизоди, сърбеж през последните 12 месеца“ касаят 40% от възрастното население и разпространението на тези симптоми надеждно нараства с възрастта. не се промени [1]. Трябва да се отбележи, че един от факторите, които водят до появата на очни, назални или риноконюнктивни симптоми при 1/5 пациенти, според проучването, е бил контакт с котка; други задействащи фактори бяха домашния прах и цветен прашец.

При сравнение на разпространението на алергичните заболявания в два близко разположени градове на Русия (Светогорск) и Финландия (Иматра) беше установено, че сред децата на възраст 7-16 години съответно 3,2% и 4,7% от учениците страдат от алергичен конюнктивит, и при руските деца тежестта на клиничните прояви на алергии беше по-тежка [2].

Диагностика и клиника на алергични очни заболявания

Терминът „алергичен конюнктивит“ включва следните форми на заболяване: сезонен алергичен конюнктивит, целогодишен алергичен конюнктивит, пролетен кератоконюнктивит, конюнктивит с папиларна хиперплазия и атопичен кератоконюнктивит. Трябва да се каже, че такива клинични признаци като хиперемия, сърбеж на очите и сълзене са общи за всички горепосочени форми на алергичен конюнктивит. Патофизиологичните механизми на развитието на сезонен и целогодишен алергичен конюнктивит се причиняват от алергични реакции от незабавен и забавен тип. При хронични форми на заболявания, като пролетен конюнктивит при деца и атопичен кератоконюнктивит при възрастни, морфологично се разкриват наличието на мастоцити, активирането на еозинофилите и лимфоцитите; с напредване на заболяването, съединителната тъкан се разраства, което води до хипертрофия на конюнктивалната папила и фиброза. Курсът на атопичен кератоконюнктивит може да бъде придружен от усложнения под формата на язви на роговицата (бактериални, херпетични етиологии), отделяне на ретината, кератоконус, катаракта, стафилококов блефарит [3]. Целогодишният алергичен конюнктивит също има хроничен ход, доста често в комбинация с назални симптоми.

Очните симптоми (сърбеж, парене в очите, сълзене и при съпътстващ кератит - фотофобия и замъглено зрение) са характерни за такова остро заболяване като сезонен алергичен конюнктивит. Въпреки това, повечето от тези пациенти, включително децата, имат комбинация от очни и назални симптоми (риноконюнктивит). Така че, според Wuthrich et al., Само 8% от пациентите, страдащи от сенна хрема, са имали само очни симптоми, докато риноконюнктивитът - при 85%, а носните симптоми без конюнктивит - в 6,7% от случаите [4]. Същото проучване казва, че при 70% от тези пациенти очните симптоми са по-тежки от носните. Лакримацията и хиперемията / сърбежът на очите силно тревожат или средно повече от 50% от пациентите с назални алергии в Америка [3] (с разходите за лечение на алергични очни заболявания през последното десетилетие над 200 милиона долара. Има тенденция да се увеличават паричните разходи чрез

За правилната диагноза на алергичен конюнктивит е необходимо провеждането на съвместни консултации с офталмолог и алерголог-имунолог, последвано от алергологично изследване на пациента (кожни тестове и / или in vitro тестове). От особена трудност са пациентите с пролетен кератоконюнктивит, поради липсата на точни критерии за диагностициране на това заболяване с все още неясна патогенеза [5] (Таблица 1).

Конюнктивитът с папиларна хиперплазия често се наблюдава при постоянно носене на контактни лещи. Заболяването се влошава през периода на цъфтеж на растенията през пролетта. Основните оплаквания на пациентите са сърбеж в очите и ясно или бяло течение, което с течение на времето става гъсто. Възможни причини за конюнктивит с папиларна хиперплазия са полимерният материал на контактните лещи, антисептиците, като тиомерсал, и протеиновите отлагания върху повърхността на лещата [3, 5].

За оценка на очните симптоми е разработена скалата на общия очен симптом (TOSS), която включва критерии като хиперемия, сърбеж и сълзене. Известно е, че тежестта на тези симптоми, самостоятелно или в комбинация с назални, може да варира значително при пациенти с алергии. Може би това се дължи на подценяването на такава връзка в епидемиологичните проучвания, по-мощните механизми за почистване на конюнктивалната мембрана или по-малко контакт на очите с алергена [3]. Установена е статистически значима връзка между алергичния конюнктивит / алергичен ринит и развитието на остър среден отит при деца в училище [6].

В скорошно проучване в Бразилия, след изясняване на диагнозата, бяха разпределени 207 пациенти на възраст 1–45 години, както следва: 38,65% са диагностицирани с пролетен кератоконюнктивит; 38,65% - атопичен кератоконюнктивит; 12,56% е целогодишен алергичен конюнктивит и в 10.14% от случаите не е установена точна диагноза [7].

лечение

На пациентите, страдащи от алергичен конюнктивит, се препоръчва да се изключи контакт с алергена, предписани студени компреси, изкуствени сълзи 2–4 пъти на ден. С неефективността на такъв нефармакологичен подход е показана фармакотерапия със следните групи лекарства за подобряване на контрола върху очните симптоми (Таблица 2) [3, 5]. Например N₁-локални антихистамини (азеластин - Алергодил; левокабастин - капки за очи за деца на възраст ≤ 12 години; селективен антагонист N се използва широко в чужбина₁-рецептори олопатадин - Опатанол, започвайки от възрастта на повече от 3 години живот) може бързо да спре възпалението на очите, но поради краткия период на действие, те трябва да се използват до 4 пъти на ден. При продължителна употреба е възможен дразнещ ефект върху окото. Пациентите с атопия по време на цъфтежа трябва да спрат да носят лещи поради рязко увеличаване на симптомите на алергия към този момент..

Вазоконстриктивни капки за очи (тетризолин - Octilia, Vizin; naphazoline) се предписват за много кратко време, тъй като при продължителна употреба причиняват редица сериозни странични ефекти (парене, мидриаза, хиперемия или конюнктивит с лекарства).

За да се намали сърбежът, лечението с комбинирани лекарства е по-ефективно (вазоконстриктор за локално приложение + локално N₁-блокер) лекарства. Например, нафазолин нитрат + антазолинов мезилат (Sanorin-Anallergin), антазолин хидрохлорид + тетризолин хидрохлорид (Spersallerg), които се използват до 4 пъти на ден.

Стабилизатори на мастните клетъчни мембрани (кромоглицилова киселина 2% или 4% - лекролин, Hi-Krom, KromoHEXAL) се предписват 3-4 седмици преди предполагаемия контакт с алергена. Необходимостта от приемането им поне 4 пъти на ден драстично намалява спазването на пациентите. За разлика от класическите мембранни стабилизатори, локално селективен Н₁-блокерите имат двоен ефект: инхибират дегранулация на мастоцитите и блокират Н₁-рецептори.

Друго мембранно стабилизиращо лекарство - кетотифен - капки за очи също се използва успешно при лечението на алергичен конюнктивит. В двойно сляпо, рандомизирано проучване, 15 минути и 2 часа след инстилацията, проявите на очните симптоми значително намаляват при пациенти, които са по-добре контролирани, отколкото при приемане на селективен антагонист N₁-рецептори (емедастин) [8]. Механизмът на действие на кетотифен е свързан със стабилизирането на мембраните на мастоцитите и намаляването на отделянето на хистамин, левкотриени и други алергични медиатори от тях. Zadit - капки за очи от 0,025% се предписват на възрастни и деца над 12 години, по 1 капка 2 пъти на ден и на двете очи. Продължителност на употреба - не повече от 6 седмици. Като консервант лекарството съдържа бензалкониев хлорид, който е в състояние да проникне в материала на меките контактни лещи, поради което се препоръчва лещите да бъдат отстранени преди инсталиране. Zaditen - капки за очи и се слага не по-рано от 15 минути след инсталирането. Zaditen не трябва да се използва - капки за очи за дразнене или възпаление на очите. В случай на едновременно приложение с други капки за очи, е необходимо да се направи почивка между инстилациите за поне 5 минути.

Локални нестероидни противовъзпалителни средства (капки за очи на базата на диклофенак - Диклофенак-дълги, Наклоф, Кеторолак трометамин 0,5% са широко използвани в чужбина), чийто механизъм на действие е да инхибира активността на арахидоновата киселина, се счита за обещаващо лечение за сезонен алергичен конюнктивит. Тези лекарства нямат сериозните странични ефекти, които обикновено са присъщи на локалните кортикостероиди. В мета-анализ на осем изследвания, включващи 712 пациенти, след прилагането на локални нестероидни противовъзпалителни средства е установено статистически значимо намаляване на тежестта на кардиналния симптом, сърбеж на конюнктивата на очите (p

Д. Ш. Мачарадзе, доктор на медицинските науки, професор
RUDN, Москва

Алергичен конюнктивит: симптоми, видове, лечение

В повечето случаи (75–95% от случаите) алергичният ринит се комбинира с алергичен конюнктивит (АК). Конюнктивата е прозрачна мембрана, която покрива задната част на клепачите и външната страна на очната ябълка. При АК той се възпалява в резултат на навлизане на алерген в него. Характерните симптоми включват сълзене, сърбеж и зачервяване на очите..

С хода на АК се разделя на остра и хронична. Острата АК възниква поради внезапния контакт на пациента с алергена и се характеризира със зачервяване, силно подуване на лигавицата, парене в очите и сълзене. Хроничният АК е непрекъснат възпалителен процес на конюнктивата, характеризиращ се със своето зачервяване и леко подуване. Симптомите се влошават по време на обостряния на заболяването.

Според формата на заболяването те се разграничават (изброени са само форми, свързани с алергична реакция от първия тип):

• сезонна (сенна хрема) АК - свързана с отговора на конюнктивата при контакт с цветен прашец от растенията;
• целогодишен хроничен АК - възпалението на конюнктивата е постоянно, не е свързано със сезонност, но има периоди на обостряне;
• пролетен кератоконюнктивит - засяга не само конюнктивата, но и роговицата на очите, обикновено се среща при деца;
• наркотичен конюнктивит - възниква най-често, когато конюнктивата влиза в контакт с лекарство, съдържащо алерген (например консервант в капки за очи), отминава остро.

Тъй като АК често се комбинира с алергичен ринит, той може да бъде разделен по подобен начин на сезонен и целогодишен. Таблицата показва разликите между тези форми на АК. Не забравяйте, че алергиите могат да доведат до усложнения, затова при първите признаци на заболяването трябва да се консултирате със специалист.

При алергии обикновено има превес на носните симптоми над окото. Освен това, лечението на алергичен ринит може да повлияе на тежестта на АК. Ако симптомите на конюнктивит притесняват човек, тогава могат да бъдат предписани специфични анти-АК лекарства. Както в случая с алергичния ринит, важна роля в борбата с АК играе ограничаването на контакта (елиминирането) с причинителя на алергена.

Ако сте алергични към растителен прашец, по време на цъфтежа трябва да спазвате правилата: прекарвайте повече време на закрито; отворени прозорци в апартамента само през нощта; носете маска и предпазни очила; затворете прозорците в колата и използвайте защитния филтър на климатика; изключете от диетата храни с кръстосани алергични свойства; не използвайте билкови лекарства и козметика; изплакнете носната кухина с изотоничен разтвор; опитайте се да си тръгнете по време на цъфтежа в друга климатична зона (вземете ваканция, например).

Ако сте алергични към прах, трябва да се опитате да намалите степента на възпроизвеждане на акари от домашен прах: заменете пухени, перо възглавници и матраци, както и вълнени одеяла със синтетични; спално бельо и завеси периодично се проветряват на улицата при ярко слънце; да се извади от стаята, където пациентът спи, килими, меки играчки, шкафчета и гардероби; правете мокро почистване 2 пъти седмично; поддържат влажност в помещението> 50%.

Страдащите от алергии към спори от гъби трябва да се придържат към следните съвети: постоянно почиствайте помещенията, в които има условия за растеж на мухъл (баня, кухня); избършете всички повърхности сухи след използване на ваната; сухи дрехи извън хола; избягвайте лошо вентилирани влажни зони; Не участвайте в градинарството през есента и пролетта; изключете храни, които са ферментирали от диетата.

С лека форма на АК, лекарствената терапия включва приемане:

При умерена до тежка форма на заболяването, в допълнение към основното лечение, може да се предпише следното:

• глюкокортикостероиди за локално приложение под формата на капки за очи и мехлеми: дексаметазон, хидрокортизон;
• анти-конгестанти под формата на капки за очи.

Таблицата показва лекарствата, използвани при лечението на АК. Информацията е само за ориентиране..

Лечение на алергичен конюнктивит - 15 ефективни капки за очи

Алергичният конюнктивит при деца и възрастни е възпалителна реакция в отговор на излагане на алергени, която се проявява като зачервяване на лигавицата на окото, подуване и дразнене.

В статията разглеждаме основните причини и симптоми на алергичен конюнктивит. Тактика на лечение при възрастни и деца и списък с 15 ефективни капки за очи, които наистина ще помогнат!.

Кодът на болестта ICD-10 принадлежи към група H10 ─ конюнктивална болест и е разделен на следните категории:

10.1 ─ остро атопично възпаление;

10.2 ─ друг остър конюнктивит;

10.3 ─ неуточнено остро възпаление;

10.4 ─ хроничен конюнктивит;

10.8 ─ друг конюнктивит;

10.9 ─ възпаление на лигавицата на очите, неуточнено.

Причините

Алергичният процес се развива, когато алергените влизат в контакт с окото на конюнктивата. Реакцията на имунната система се проявява чрез освобождаването на биологично активно вещество, хистамин, от мастоцитите (част от невроимунната система). Активира възпалителните клетки. В резултат на това кръвоносните съдове със среден и малък калибър се разширяват, нервните окончания се дразнят и секрецията от очите се увеличава..

Провокиращи фактори и причини за патология:

кожа, вълна, слюнка, животински отпадни продукти;

парфюми, аромати, нискокачествена козметика за грижа за кожата на клепачите, лицето;

частици, замърсяващи въздуха, промишлени емисии;

хронична микробна инфекция (хламидия, туберкулоза);

Симптоми на алергичен конюнктивит

Заболяването често започва внезапно и е остро. Основните симптоми на алергичен конюнктивит ─ хиперемия на лигавицата, силен сърбеж, сълзене.

Очната ябълка набъбва, появява се подуване. Степента на зачервяване на конюнктивата зависи от вида на алергена и реакцията на имунната система. Интензивното производство на слъзна течност се наблюдава при целогодишна и сезонна форма на заболяването. Понякога в очите се появява гъста слуз (характерно за алергии към цветен прашец).

Алергичното възпаление в 95-98% от случаите е придружено от ринит. Когато процесът е стартиран, се появяват рани, които засилват болката по време на механично действие ─ мига векове, измива се, избърсва лицето си с кърпа.

Симптомите могат да варират в зависимост от дразнителя. Екзогенните алергени, които влизат в конюнктивата от околната среда, засягат и двете очи наведнъж. Лигавицата е подута и възпалена, на повърхността й се образуват неразредени фоликули, пролиферация под формата на папили. При децата вместо класическата за болестта лакримация се диагностицира сухота на конюнктивата, появява се фотофобия.

Ендогенните алергени (токсинът, произведен от туберкулозен бацил) предизвикват огнище на алергична реакция на свой ред във всяко око. Възпалението често е локално, ограничено и не се разлива. На лигавицата се появяват малки възли. Фотофобията е много силна, човек не може да бъде на открито при ярка слънчева светлина и е принуден да стои на тъмни места (стая със завеси, гъста сянка).

Важно! Отличителна черта на алергичния конюнктивит е постоянният рецидив при многократно излагане на дразнещия фактор, който първоначално е причинил реакцията.

Форми на заболяването в зависимост от вида на алергена

Въпреки еднаквостта на клиничните признаци, някои форми се различават по специфични симптоми..

Лекарствен конюнктивит

Развива се по време на лечение с очни мехлеми и капки. В този случай химическият състав на лекарствата може да бъде много различен. Проявява се под формата на тежък дерматит на долния клепач, хиперемия покрива кожата под очите и бузата. Отрицателните последици отминават сами по себе си след отказ от наркотици.

Конюнктивит с цветен прашец или сенна хрема

Това е социален проблем във всички страни по света. Причинява не само възпаление на лигавиците на очите, но и горните дихателни пътища, белодробна алергоза. Механизмът на развитие е алергична реакция от незабавен анафилактичен тип. На фона на увреждане на очите се появява хрема, дерматит, може да се развие бронхиална астма (50-85%).

Заболяването започва остро със силен сърбеж и парене в очите. Клепачите набъбват и се изчервяват по краищата. Вискозна прозрачна слуз се отделя. Очна ябълка яркочервена. В хрущяла, разположен дълбоко в горния клепач, настъпват дифузни промени. Лигавицата е хипертрофирана под формата на папили. Възпалението и подуването се разпространяват в роговицата, задействайки процеса на полиморфни трансформации.

Пролетен Катар

Това е хронично алергично очно заболяване, което се влошава през пролетта и лятото. В основата на патологията са автоалергиите, които прогресират под въздействието на външни стимули. Момчета на 4-5 години са болни. До пубертета пролетта на Катар регресира и изчезва.

На лигавицата на хрущяла се наблюдават многобройни папиларни израстъци. Плътността на розовите възли прилича на "калдъръмена настилка". Впоследствие на тяхно място се образуват белезникави белези..

По време на рецидиви пациентът изпитва силен сърбеж. При постоянно сресване се появяват болезнени рани по лигавицата. Това води до прикрепване на бактериална инфекция. Успоредно с това се развива блефарит, гноен конюнктивит. Възпалена съдова мрежа, роговица.

Туберкулоза-алергична или конфликулоза на лигавицата

При преглед се откриват единични възли в окото, които не подлежат на казеозно гниене (трансформация в изварена консистенция и отделяне от органа). Те се формират както на самата конюнктива, така и на мястото на съединяване на склерата с роговицата.

Реакцията на окото към туберкулозен токсин се проявява под формата на конфликт, възел от лимфоцити, епителни и гигантски клетки. На външен вид прилича на възел, розов с жълтеност в центъра. Роговицата може да остане прозрачна, понякога се появява замъгляване. Конфликтите мигрират, оставяйки след себе си влак от зачервени кръвоносни съдове (както на снимката).

Децата със слаб имунитет, астенична физика и скруфулеза (туберкулоза на лимфните възли на шията) са болни.

Затъмняването на роговицата, останало през периода на ремисия, води до зрителни нарушения, намалява нейната тежест.

Как се лекува алергичен конюнктивит

За да се намали тежестта на симптомите на алергия, е необходимо да се идентифицира вида на дразнителя и да се сведе до минимум контакта с него..

Къщата елиминира обекти, които са потенциални носители на алергени ─ възглавници, одеяла, стари матраци и предмети за събиране на прах. В хола е инсталиран пречиствател на въздуха за отстраняване на замърсители и животински косми. Помещенията трябва да са добре вентилирани, ако е възможно оборудвани с вентилация за подаване и изпускане.

Килимовите подове се виждат най-добре с линолеум, плочки или друг материал, който може да се почиства мокро всеки ден. Такива мерки ще помогнат за предотвратяване на прахови акари..

Премахнете изтичането на вода в къщата и местата с повишено натрупване на влага. Гъбички, мухъл са рисков фактор за алергичен конюнктивит. Използвайте филтри и бариери за чиста питейна вода.

В сезона на цъфтеж растенията ограничават времето си на улицата. За да намалите сърбежа и дразненето на очите, правите лосиони или компреси със студена вода.

Основните насоки на лечение:

капки за очи от алергичен конюнктивит (антихистамини, деконгестанти, хормони, противовъзпалителни);

хормонални мехлеми, които лежат зад долния клепач;

антихистамини за орално приложение;

противовъзпалителни, вазоконстриктивни, имуносупресивни лекарства.

При деца

За лечение на алергичен конюнктивит при дете те започват с елиминационна диета ─ това е цялостна хранителна програма, разработена индивидуално за премахване на алергени от тялото. Правилен начин на живот, ежедневие в зависимост от причините за заболяването.

При острия процес се предписват перорално 3 поколения антихистамини. Вземете веднъж на ден, през нощта. Курсът на лечение е средно 10-14 дни. В тежки случаи лечението е по-дълго.

За да се премахнат локалните признаци, се предписват капки за очи. Те бързо облекчават сърбежа и подуването, намаляват зачервяването, сълзенето. Капвайте по 2 капки във всяко око 3-4 пъти на ден. Терапевтичен курс от 2 седмици до няколко месеца (според показанията).

Хормонални капки за очи се предписват при тежък конюнктивит според индивидуална схема..

Децата се лекуват амбулаторно (в домашни условия), като периодично се назначават консултации с алерголог, офталмолог, отоларинголог, имунолог.

Капки за очи от алергичен конюнктивит

При лечението на алергичен конюнктивит се предписват различни видове капки за очи, в зависимост от причините за алергията и степента на нейния ход. Ако реакцията на свръхчувствителност е краткосрочна (например човек дойде на посещение там, където в къщата има котка), тогава за облекчаване на възникналите симптоми е достатъчно да се използват вазоконстриктори за 2-3 дни. При сезонни алергии се предписва курс от антихистаминови капки. Целогодишната патология се спира от стабилизатори на мастоцитите. Тежката форма на заболяването изисква назначаването на хормони.

Капки антихистамин

Allergodil е ясно, безцветно решение. Назначава се от 4 години. Вкарайте 1 капачка. сутрин и вечер, с обостряне до 4 пъти на ден. По време на лечението се появява чувствителност на лигавицата, цветът на конюнктивата може да се промени, рядко сухи очи. При деца ─ нарушение на вкуса, нестабилност на дишането, изсъхване на кожата. Цена: бутилка от 6 ml ─ 505 rub. (Швейцария).

Spersallerg ─ предписва се от 2 години. Нанесете 1 капачка. 3 пъти на ден. Терапевтичният курс не трябва да надвишава 2 седмици. При продължителна употреба се развива токсично възпаление и реактивна хиперемия на лигавицата. Цена: 10 ml ─ 1300 rub. (Франция).

Опатанол е бистър разтвор на светло жълт цвят. Предписвайте на деца от 3 години. Капнете 1 капачка. във всяко око 2 пъти на ден с интервал от 8 часа Лечението може да продължи до 4 месеца. Страничните ефекти са редки ─ сух нос, засилен сърбеж, дискомфорт по време на мигане, усещане за чуждо тяло в окото. Цена: 5 ml ─ 474 rub. (Великобритания / Белгия).

Стабилизатори на мачтовите клетки

Лекролин ─ предписан от 4-годишна възраст за 1-2 кап. сутрин и вечер. Лекарството се понася добре от пациентите. Такива отрицателни прояви са възможни: краткотрайно усещане за парене, чуждо тяло, подуване на линията на клепачите, замъглено зрение. Децата в предучилищна възраст имат риск от развитие на бронхоспазъм. Цена: 10 мл ─ 108 рубли. (Финландия).

Аломид ─ прозрачен бледожълт разтвор. Предпишете от 2 години. Инсталирайте 1-2 капки. 4 пъти на ден на всеки 3 ч. Чест страничен ефект е главоболие. По-рядко се диагностицират усещане за повишена температура, сънливост, гадене, сух нос и обрив по кожата. Цена: 5 ml ─ 885 rub. (Белгия).

Кромохексал ─ светло жълта течност, предписвана от 2 години. Режимът на лечение: 1-2 капачки. на всеки 4-6 ч. Ако е необходимо, капете на всеки 3 часа. Отрицателни явления: образуването на ечемик, увреждане на повърхностния слой на роговицата, сухота и подуване на лигавицата, усещане за парене, замъглено зрение. Цена: 10 мл ─ 114 рубли. (Германия).

Важно! Лекарствата стабилизират клетъчната мембрана, инхибират отделянето на хистамин от мастоцитите. Намалете нуждата от антихистамини и хормони.

Хормонални капки

Дексаметазон е бяла суспензия, разрешена е утайка. Предпишете от 6 години. Възрастни с остра алергия са показани 1-2 капки. 3-5 пъти на ден, с хронична форма ─ сутрин и вечер 3-6 седмици. Деца от 6 до 12 години ─ 1 капачка. 2-3 пъти на ден, не повече от 10 дни. Цена: 5 ml ─ 200 rub. (Франция), 10 ml ─ 94 рубли. (Румъния), 5 мл ─ 32 рубли. (Беларус).

Maxidex ─ окачване за очи. Назначавайте само на възрастни, тъй като при дете лекарството уврежда зрителния нерв, причинява трайно повишаване на вътреочното налягане. Режимът на лечение: в тежко състояние, 1-2 кап. на всеки 30-60 минути Тъй като подобрението се насажда след 2-4 часа. При стабилизиране 1 капачка. 3 пъти на ден. Цена: 5 мл ─ 48 рубли. (Белгия).

Prenacid е безцветен разтвор. Назначава се само за възрастни от 18 години. Използвайте 1-2 капачки. 4 пъти на ден. Цена: 10 мл ─ 2030 рубли. (Италия).

Странични ефекти на хормоналните лекарства:

от страна на органа на зрението ─ суха лигавица, дискомфорт, фотофобия, воал пред очите, люспести образувания по ръбовете на клепачите, усещане за чуждо тяло, ерозия и перфорация на роговицата, високо вътреочно налягане, увиснали клепачи, разширена зеница, стесняване на зрителните полета;

от страна на нервната система ─ нарушение във възприемането на вкус, мигрена, замаяност;

гъбична инфекция.

Вазоконстрикторни разтвори

Vizin ─ предписва се от 6 години. Деца от 2 до 6 години се предписват с повишено внимание. Режимът на лечение: 1-2 капачки. 4 пъти на ден. Ако няма подобрение в рамките на 3 дни, лекарството се отменя и се избират алтернативни лекарства. Цена: Classic Vizin 15 ml ─ 334 рубли., Pure Tear Vizin 10 ml ─ 540 рубли. (Канада, САЩ).

Okumet ─ прозрачно синьо решение. Показва се от 2 години. Вкарайте 1 капачка. 2-3 пъти на ден. Включеният в цинка може да предизвика сухота на конюнктивата. Цена: 10 ml ─ 217 rub. (Египет).

Octilia ─ предписва се от 3-годишна възраст. Нанесете 1-2 капачки. 2-3 пъти на ден. В случай на предозиране, потиска централната нервна система, забавя сърдечната дейност, причинява дихателна недостатъчност, задух и понижаване на телесната температура. Разход: 8 ml ─ 343 rub. (Италия).

Странични ефекти на вазоконстрикторните лекарства:

болка, болка в очната ябълка, разширена зеница, парене и дразнене на конюнктивата, рикошираща хиперемия на окото, замъгляване;

локални и общи алергични реакции;

сърцебиене, главоболие, гадене, повишено кръвно налягане, сънливост, силна мускулна слабост, нарушена координация на движението.

Заместители на слъзната течност

Ако по време на лечението с фармакологични препарати пациентът има усещане за парене в очите, появява се суха лигавица, предписват се кератопротективни средства под формата на разтвори за облекчаване на състоянието.

Те влизат в химическа реакция със слъзна течност, компенсират нейния дефицит, поддържат защитен сълзотворен филм. Не позволявайте роговицата да изсъхне, осигурявайки естествена хидратация, спрете дискомфорта в окото. Терапевтичният ефект се проявява в рамките на няколко минути и продължава до 12 часа.

Изкуствена сълза, 10 мл ─ 128 рубли.

Естествена сълза, 15 мл ─ 380 рубли.

Systeyn Ultra, 15 ml ─ от 415 до 1020 рубли.

Лекарството се инжектира по 1-2 капки във всяко око, колкото е необходимо. И няма анотации към лекарствата, които се използват в педиатрията.

Страничните ефекти не са описани. Алергичните прояви са изключително редки..

Топ 10 най-добри капки от конюнктивит, как да изберем капки?!

Почти всеки човек в живота си е претърпял заболяване като възпаление на лигавицата на очите. Всъщност тя не представлява заплаха за живота или здравето, но все пак някакъв дискомфорт все още е свързан с това. Заболяването е едно от най-често срещаните и се проявява като правило в зачервяване на очите, повишено сълзене и гнойно изхвърляне. Възниква поради нехигиена.

Не бива да започвате такова заболяване, необходимо е да се борите с него. За това е най-ефективно да се използват специални капки. В аптеките има доста богат избор от тях, така че намирането на подходящо лекарство няма да е твърде лесно. В тази статия класирахме най-добрите капки от конюнктивит през 2020 г. При разглеждането на всяка позиция на прегледа са анализирани съставът, полезните качества на продукта и възможните противопоказания. Все пак бихме искали да започнем с няколко полезни съвета за правилния избор на продукти.

Как да изберем капки от конюнктивит?

При избора на такива причинители трябва да се разбере първоначалният характер на заболяването. Ако конюнктивит се появи поради излагане на външен дразнител, например, алергични реакции към козметика, козина на животни и т.н., най-добре е да използвате антихистаминови капки. В този случай болестта е придружена от силно подуване на очите, те стават червени и воднисти..

Конюнктивитът също е бактериален, който възниква в резултат на мръсотия, пренасяна от ръцете. В повечето случаи очите се зачервяват и започват да гной. Необходимо е да се лекува с капки, които съдържат по-сериозни вещества. Отслабеният имунитет, както и вирусна инфекция, която е навлязла в тялото, може да провокира появата на това заболяване. Антимикробните и антивирусните капки ще бъдат оптимални. Преди да купувате такива продукти, винаги трябва да се консултирате с вашия лекар - оптометрист или терапевт. Специалистът ще може да постави правилната диагноза и да предпише необходимото лечение..

Когато избрахме капки срещу конюнктивит, за да съставим този преглед, взехме предвид главно въпросите, обсъдени по-горе. Отчетени бяха и други фактори - съотношение цена / качество, отзиви на опитни професионалисти и потребители. По отношение на стойността избрахме средствата, принадлежащи към средната ценова категория. Надяваме се, че след като внимателно проучи тази оценка, всеки читател ще може да избере най-подходящия за себе си продукт. Тя ще му помогне да се отърве от болестта възможно най-скоро и да възстанови здравето на очите му, ще премахне дискомфорта.

Композиции за възрастни

4. Хлорамфеникол

Универсални и не твърде скъпи продукти, направени на базата на хлоамфеникол. Оптометристите препоръчват състава за употреба в почти всички случаи на инфекциозни лезии не само на роговицата, но и на други структури на окото. Все пак капки съдържат малко количество борна киселина. Хлорамфениколът е антибиотик, който бързо може да се справи с патогенните микроби. В допълнение към тези съединения, капките съдържат напълно пречистена вода и редица помощни вещества. Действието му е насочено към производството на протеин за образуване на ДНК молекули в бактерии. Продуктите се предписват, включително ако очите са заразени с грам-положителни или грам-отрицателни щамове. Използвайки тези капки, можете да се отървете от патогенни микроби, дори ако те не са чувствителни към пеницилин, стрептомицин и други активни вещества..

Хлорамфениколът не пристрастява нито в човешкото тяло, нито в бактериите, с които е призван да се бори. Благодарение на това може да се използва дълго време, резултатът се постига за кратко време и е много ефективен. Активното вещество прониква в ириса на окото, прониква в лещата, след което влиза в системната циркулация. Съставът започва да действа активно около половин час след употреба. Най-високата концентрация на веществото се наблюдава в предната камера на окото. В този случай лекарството има и някои противопоказания. По-специално, има странични симптоми, които като правило се проявяват като усещане за парене в очите. Клепачите и роговицата могат да станат червени, често се появява силен зъб, започва усилено сълзене.

• Може да се използва дори от деца на възраст от 3 години;
• Бързо прониква през роговицата и прониква във всички структурни елементи на окото;
• Един от най-евтините продукти на пазара;
• С този състав можете да се отървете от повечето бактериални очни заболявания..

• Има определени противопоказания - нежелателно е да се използва бременна жена;
• След отваряне, кратък срок на годност обаче, с евтиността на лекарството, това не е критично;
• Има няколко странични ефекта..

3. Ципрофлоксацин капки за очи

Те се характеризират с отлично антибактериално качество. Те често се предписват не само от офталмолози, но и от отоларинголози. Този инструмент ви позволява не само да се отървете от различни заболявания, но и да предотвратите появата им. Капките се справят добре с заболявания, причинени от активността на патогенната микрофлора. Те са практически нетоксични, така че се случва да бъдат предписани от педиатри. Често капки се използват като възстановяващ състав за хора след операции или тежки наранявания на очите, както и при възпаления на средното ухо. Антибактериалният и антимикробният ефект се получава въз основа на антибиотика, присъстващ в състава, който е много ефективен в борбата с много групи патогени. Лекарството не е твърде скъпо, в допълнение, можете да го купите без рецепта. Той активно се бори с патогенната микрофлора и се характеризира с малък брой странични ефекти..

Инструментът се дозира лесно, затова се препоръчва за употреба у дома. Ако заболяването е тежко, тогава капки могат да се комбинират с антибиотици, налични в таблетки. Като основно активно средство тук се използва ципрофлоксацин хидрохлорид монохидрат. Това е доста съвременен инструмент, който се бори с качеството с много видове бактерии. Съставът също така предвижда цяла серия от лекарствени вещества и консерванти. Когато капки попадат върху ириса, те инхибират единствено клетките на патогена. С тяхна помощ е възможно да се унищожи ДНК молекулата на бактериите, отговорни за репродукцията. Активното вещество се справя с растежа на патогенната микрофлора, независимо от етапа на развитие на болестта. Човешкото тяло не свиква с тези капки.

• С гноен конюнктивит лекарството е в състояние да се справи само за три дни;
• Много висока ефективност на това лекарство;
• Просто дозирайте състава;
• Евтини;
• Минималният брой противопоказания и странични ефекти;
• Почти веднага възпалението намалява, отоците отминават и паренето спира.

• Нежелателно е да се използват такива капки за бременни жени и деца на възраст под 5 години.

2. Монтевизин

Лекарството се характеризира с вазоконстриктор. С негова помощ ще бъде възможно бързо да се справите с подпухналостта. Тетризолин хидрохлорид се използва тук като основно активно вещество, което заедно с други съединения - борна киселина, натриев хлорид, динатриев едетат, натриев борат и така нататък ви позволява бързо да преодолеете гноен конюнктивит. С това лекарство можете значително да намалите вътреочното налягане, да отпуснете кръговите и цилиарните мускули. Поради това усещането за умора на очите се намалява, а изтичането на течност се увеличава. Борната киселина също активно се справя с конюнктивит и възпаление на лигавицата. Действието на натриев едетат е насочено към намаляване на вътреочното налягане. По тази причина това лекарство е разрешено да се използва от по-възрастни хора, които страдат от глаукома с отворен ъгъл. Натриевият борат унищожава вредните микроорганизми.

Това лекарство помага да се справите не само с гноен, но и с алергичен конюнктивит. Все още има противопоказания за употреба - не трябва да използвате лекарството за деца под шестгодишна възраст. Бременните също не могат да заравят очите си с такъв състав, тъй като това може да понижи тонуса на матката, което в крайна сметка ще доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Забранено е и за кърмачки. За някои средства хората имат повишена чувствителност, така че в този случай е по-добре да намерят аналог с други активни съединения.

• Разумна цена;
• Висококачествени продукти;
• Дълъг срок на годност
• Справя се добре с много очни заболявания;
• При вдишване не предизвиквайте усещане за парене или дразнене на очите.

• Бутилката е направена от стъкло, така че не е много удобно да се използва.

1. Капки за очи Okomistin

Тези капки са в състояние да се преборят с очни заболявания, които имат едновременно бактериално и вирусно естество. Инструментът е подходящ за справяне с травматични последици. Лекарството принадлежи към антисептици и е предназначено изключително за употреба в офталмологията. Тук бензилдиметилът се използва като основно активно вещество, все още са налични натриев хлорид и внимателно пречистена вода. В продажба се намира под формата на полимерни бутилки, които са оборудвани с много удобен дозатор за използване. Действието на веществото е насочено към липидния слой от патогенни бактерии, предотвратявайки по-нататъшното им възпроизвеждане. Много добри капки се борят с грам-положителните бактерии. В някои случаи съставът може да облекчи състоянието на човек, дори и при хроничен конюнктивит.

Понякога съставът се предписва като превантивна или възстановителна мярка след хирургични интервенции в окото. Антисептикът, наличен на капки, предотвратява появата и разпространението на възпалителни процеси, започва да се бори с инфекцията в ранен стадий на заболяването. Лекарството не пристрастява, следователно, капки за очи е разрешено да се използват редовно и в достатъчно големи дози - две капки във всяко око до 4-6 пъти на ден, докато симптомите на инфекцията напълно изчезнат.

• Високо ниво на ефективност на продукта;
• Съставът не пристрастява дори при продължителна употреба;
• Удобно опаковане с дозатор;
• Може дори да се бори с хронични очни заболявания.

• Сравнително скъпи;
• Не се допуска за бременни и кърмещи майки.

Детски капки за конюнктивит

3. Капки Vitabact на hl.

Лекарството е в пластмасови бутилки, които съдържат около 10 мл течност, която по правило е безцветна, но се случва и да е светло жълта. Функцията на активното вещество тук е пиколоксидин, концентрацията на който е 0,05%. Капките са антимикробни и антисептични. Този инструмент може активно да се бори с някои разновидности на гъбични и вирусни заболявания. Заслужава да се отбележи, че ефектът от капките е основно локален, така че лекарството не влиза в общия кръвен поток. 1-2 капки се вкарват в едно око наведнъж и трябва да опитате, така че детето да държи очите си отворени за няколко секунди. Капките се разпределят равномерно върху лигавицата и добре засягат цялата засегната област. Курсът на лечение винаги се избира индивидуално..

Позволено е да се използва максимум такъв инструмент в продължение на 10 дни. Не трябва да го използвате повече, тъй като бактериите започват да развиват пристрастяване към това лекарство. През деня очите могат да се насаждат 5-6 пъти. В този случай вирусите и гъбичните образувания ще загубят своята активност и няма да имат време да се размножават. Този състав може да се използва от деца буквално от момента на раждането. Няма да е възможно да насадите бебетата напълно, следователно капките се нанасят върху памучните подложки и се втриват в посока от външния ръб на окото до вътрешния.

• Разрешено да се използва от раждането;
• Положителният ефект бързо се постига;
• Капките могат да се справят не само с вирусни, но и с гъбични заболявания.

• Бактериите свикват с това лекарство с течение на времето..

2. Ципролет капки хл.

Лекарството се характеризира с доста широк спектър на действие, така че често се предписва на възрастни, ако страдат от пневмония, тонзилит, синузит и други заболявания с инфекциозен характер. За деца лекарството е предназначено само под формата на капки за очи. Това лекарство има много високи антибактериални качества. Като най-активен компонент тук се използва ципрофлоксацин, който може да се справи с повечето патогенни микроорганизми. Има и оцетна киселина, натриев ацетат, пречистена вода и бензалкониев хлорид. Възпалителните очни заболявания се лекуват за кратко време. Капките се поставят в пластмасова капкомер, чийто обем е 5 мл. Течността е бистра и безцветна, може да се купи без рецепта..

Когато използвате такова средство, при пациенти няма пристрастяване. Капките могат да се справят, когато пеницилин, цефалоспорин и други подобни съединения са напълно безполезни. Лекарството е отговорно за блокирането на производството на молекули на ДНК гираза в клетките на патогена. Процесът на четене на информация по време на умножение на клетките първо се нарушава, а след това напълно спира. Бактериите спират да се размножават и клетките им се забавят в растежа. Лекарството е най-активно срещу патогени, принадлежащи към грам-отрицателната група. Деца на възраст под една година не трябва да погребват очите си. Прилагайте максимум за една седмица, в противен случай бактериите започват да стават пристрастяващи към лекарството. От страничните ефекти може да се отбележи само леко усещане за парене в очите..

• Бързо се отървава от патогени;
• Евтино лекарство;
• Дълготраен ефект;
• Доста удобна опаковка;
• Може да се използва под формата на таблетки за възрастни за лечение на редица заболявания.

• След инстилацията се появява усещане за парене в очите;
• Силно противопоказан при деца на възраст под 1 година.

1. Диклофенак капки хл.

Капките се предписват, ако пациентът има възпалителни процеси в очите, които възникват поради травма, алергични реакции, както и след очни операции. С помощта на този инструмент е възможно да се предотвратят усложнения от хирургическа интервенция, включително лазерна терапия. С помощта на такива капки се улеснява присаждането на лещата след нейната подмяна. Може да се инжектира веднага след операцията, ако се наблюдават силна болка и активен възпалителен процес - за облекчаване на състоянието на пациента, една капка се вкарва на всеки два часа. След известно време този период се увеличава до четири часа. Такова лекарство е разрешено да се използва за максимум един месец..

Не се препоръчва използването на капки, ако човек има повишено кървене, индивидуална непоносимост към компоненти, алергична реакция към аспирин. Ако пациентът се е разболял от херпес поне веднъж в живота си, тогава това лекарство също няма да му подхожда. Разработчиците напълно забраняват самолечението - капки трябва да се предписват от специалист, в противен случай инфекцията може да се разпространи повече и болестта ще протече в по-тежка форма.

• Ефективно облекчава болката и подуването при различни заболявания;
• Разумна цена;
• Удобна форма на опаковка.;
• Може да се използва от деца от една година..

• Има доста противопоказания;
• Този продукт трябва да бъде предписан от специалист.

Капки за бременни

3. Капки за очи Aktipol

Специален медицински състав, който принадлежи към групата лекарства, които се използват за борба с възпалителни и инфекциозни заболявания на очите и ушите. Капките са бистра течност, която няма чужда миризма или сянка. Аминобензоената киселина се използва като основно активно средство - това средство се използва широко в областта на офталмологията. Веществото има много широк спектър на действие. По-специално съставът се отличава с локална анестезия - бързо анестезира очите. Роговичната тъкан започва да се регенерира много по-бързо. Такива капки са в състояние да се борят с най-различни видове вируси, в допълнение, те повишават местния имунитет.

Не е необходимо да ги заравяте в случай на заболяване, те действат и като профилактично средство. Такива капки се използват в случай, че се появи дискомфорт или зачервяване на очите, ако човек носи контактни лещи. Инструментът лесно се справя с вирусен конюнктивит. Ако върху лигавицата се образуват фоликули. Друг състав се бори добре с болка, гноен секрет и изсушаване на лигавицата. Капките се справят добре с офталмологични заболявания, хода на които е придружен от възпалителни процеси. Единственото противопоказание за употребата на този състав е индивидуалната непоносимост на отделните компоненти.

• Безвредно вещество;
• Надеждно предпазва от вируси и възпаления;
• Добре лекува дори сериозни рани;
• С помощта на капки можете да развиете локален имунитет.

• Срокът на годност на отворената опаковка не е твърде дълъг;
• Появява се индивидуална непоносимост на отделните съставни елементи..

2. Офталмоферон

Използва се в медицинската практика, за да се справи с очни заболявания от различно естество, както вирусни, така и алергични. Инструментът се характеризира с активен антивирусен и антибактериален ефект. Съставът съдържа интерферон, който стимулира производството на локален имунитет. Това лекарство има локален анестетичен ефект. Поради това усещането за парене се отстранява в рамките на половин час, същото се случва и със зачервяване на лигавицата. Капките могат да се използват като терапевтичен или профилактичен състав. Те ви позволяват да предотвратите появата на вирусен конюнктивит, както и да се отървете от него, ако човек страда от алергични реакции.

Разтворът е безцветна и напълно прозрачна течност, в която не се наблюдава утайка или чужди вещества. Предлага се в малки полимерни бутилки, чийто обем е 5 или 10 ml, капакът е направен под формата на капкомер-дозатор за лесна употреба. Рекомбинантният интерферон, протеин, който човешкото тяло може да произвежда независимо, действа като активно средство. Дифенхидрамин хидрохлорид също помага да се справят с болестите. Такъв инструмент може да се бори с очни заболявания не само за бременни жени, но и за кърмачки и деца от една година. Лекарството се предписва изключително от лекуващия лекар, въпреки че съставът се продава без рецепта. На ден, 4-6 пъти впръсквайте по две капки във всяко око. Когато положителната динамика е забележима, броят на инстилациите се намалява до 2-3 на ден. Продължителността на курса на лечение може да достигне един месец и половина.

• Може да се използва дори и с други лекарства, които усилват действието на лекарството;
• Разрешено е да се използват бременни, кърмещи жени и малки деца;
• Позволява ви да се справите добре с зачервяване и възпаление.

• Доста е скъпо;
• Кратък срок на годност след отваряне на опаковката.

1. Тауфон

Ефективно се справя с много очни заболявания на възпалителния план. Те могат да се използват както преди, така и след хирургични интервенции. Използвайки този инструмент, можете да предотвратите инфекция, както и бързо да се отървете от болката след операцията. Продуктът е или напълно прозрачен, или има лек жълтеникав оттенък. Капките не съдържат чужди вещества, люспи и т.н. Като основно активно средство тук се използва диклофенак натрий. Съставът включва също полиетоксилирано рициново масло, трометамол, пречистена вода, бензалкониев хлорид, манитол и някои други средства. Капките имат противовъзпалително и обезболяващо действие.

Активните вещества свързват циклооксигеназата, след което развитието на патогенни и вирусни микроорганизми се забавя. Буквално след няколко дни редовна употреба, подуването намалява, зрението се подобрява и тъпотата изчезва пред очите. Веществото най-активно действа през първия половин час след инстилация. Веществото не влиза в кръвния поток, следователно не засяга вътрешните органи. Капките могат да се използват като профилактично средство, ако човек страда от повишена фоточувствителност.

• Разумна цена;
• Бързо и надеждно се справя с болката и подуването;
• Бактериите не свикват с това лекарство;
• Доста дълготраен положителен ефект..

• Веднага след всмукване може да се почувства леко усещане за парене..

В заключение, полезно видео

Надяваме се, че след внимателно проучване на нашия преглед на най-добрите капки от конюнктивит, ще можете да изберете за себе си най-подходящото във всяко отношение средство за защита. Преди да използвате капките директно, винаги трябва да се консултирате с вашия лекар. Ако имате личен опит с използването на такива инструменти, споделете го с други читатели - те ще бъдат много заинтересовани да прочетат за него.