Как да се лекува алергичен ринит - симптоми, лечение, капки, лекарства

През последните десетилетия алергичните реакции сред населението са много разпространени. Според статистиката 8-12% от жителите на света страдат от различни форми на алергии, които най-често се развиват след 10-20 години.

Алергичният ринит е една от възможностите за неадекватна реакция на организма към различни външни дразнители - цветен прашец на цъфтящи растения, ухапване от насекоми, плесени и гъбички от гъбички, акари в библиотеката, домашен прах, различни токсични или ароматни химикали в домакински химикали, домакински предмети и вътрешни дразнители - определени храни или лекарства.

Какво да направите, ако дете или възрастен има сезонен или целогодишен ринит? Как да се лекува алергичен ринит, какви лекарства, лекарства, капки, спрейове? Невъзможно е да се понася постоянна назална конгестия, кихане, гъделичкане и сърбеж в носа, сълзене, това се отразява на настроението, състоянието на нервната система, нарушава обичайния начин на живот и намалява работата. В допълнение, постоянният дългосрочен курс на алергичен ринит, симптомите на който са изразени, може да провокира появата на кървене от носа, полипи в носа, отит и синузит, синузит, тежко увреждане на миризмата и бронхиална астма.

Признаци, симптоми на алергичен ринит при деца и възрастни

При алергичен ринит симптомите започват да се появяват след контакт с алергена, ако това е животинска коса, тогава след като сте на закрито с домашни любимци, използвайте вълнени одеяла, възглавници надолу, има продължителни атаки на кихане, те могат да се появят в момента на контакт с алергена или след някои онова време, по-често сутрин.

Ако е сенна хрема, тогава тя може да се появи във всеки период, когато цъфтят дървета или плевели - от пролетта до есента. Освен това, характерен признак на алергичен ринит при деца и възрастни е получената напречна гънка на носа, която се получава при чести надраскване на носа с постоянен сърбеж.

При човек с многогодишен алергичен ринит носът може да бъде постоянно запушен и само устата трябва да диша. Това води до хронични застояли процеси, загуба на вкус и мирис, усложнени от добавянето на вторична инфекция със силно подуване на лигавицата и запушване на синусите.

Също така чест спътник на алергичния ринит е сълзене, дискомфорт в очите, сърбеж, зачервяване на конюнктивата на очите - алергичен конюнктивит, подуване на лицето, поява на алергична кашлица, което може допълнително да провокира развитието на бронхиална астма.

Когато се изследва от отоларинголог, носната лигавица е рохкава и бледа, носният секрет най-често е воднист. В гърлото обикновено няма значителни промени, но понякога е възможно и развитие на хроничен фарингит, тонзилит. При сезонен ринит обикновено не възникват сериозни усложнения..

Лицата, страдащи от алергичен ринит, са много чувствителни към различни химически миризми, парфюми, козметика, тютюнев дим, миризми на домакински химикали, прахове за пране, нови мебели, остри миризми на нови килими и други промишлени продукти с изпарения на вредни вещества (виж ефекти върху здравето на домакинските химикали).

Защо населението напоследък среща толкова често различни алергични реакции? Причините за това явление все още не са ясни, има само теоретични предположения. Основните от тях са използването на хлорирана вода, неблагоприятна среда, повишен радиоактивен фон, вредни химикали в храните, антибиотици в месо, пестициди и нитрати в зеленчуци и плодове, употреба на маса лекарства - всичко това подготвя организма за алергичен отговор към на пръв поглед безобидни дразнители.

Механизмът на възникване на алергична реакция е добре разбран и известен:

• Ако се появи високо ниво на имуноглобулини Е - забавена реакция
• По време на първоначалния контакт с алергена се подготвят мастоцити и при многократен контакт те се унищожават с освобождаването на хистамин и подобни медиатори, повишават пропускливостта на клетъчните стени към плазмата - оттам сърбеж, подуване и течен секрет от носа.
• При деца, дори при първия контакт с алерген, поради особеностите на системата на комплемента, която се наследява от родителите и която веднага унищожава мастоцитите.

Варианти на хода на алергичния ринит

• Прекъсващи: прояви на заболяването по-малко от 4 дни в седмицата или не по-дълги от 4 седмици
• Устойчив: по-често 4 дни и по-дълъг от 4 седмици.

Тежестта на патологията се определя от броя и тежестта на нейните прояви.

• При лек ринит сънят не се нарушава, нормалната ежедневна активност се запазва, симптомите са слаби.
• Умереният или тежък ринит нарушава съня и активността през деня, затруднява работата и ученето.

Пример за диагнозата: Алергичен ринит, персистиращ, умерен, период на обостряне. Чувствителност към прашец от амброзия.

Нелекарствено лечение на алергичен ринит

Какво да направите, ако се появят алергии, как да се лекува алергичен ринит при деца и възрастни?

Храненето може да засили кръстосани алергични реакции.

В зависимост от това през кое време на годината се проявява алергия към цветен прашец на растенията, е възможно да се определи цъфтежа на кои билки или дървета причинява дразнене на лигавицата. Това трябва да се знае, за да се изключат от ежедневната диета онези храни, които причиняват кръстосани алергии. В определени периоди на годината, например, през пролетта, когато цъфтят бреза, топола, леска и др., От август до октомври не можете да ядете круши, ябълки, картофи, мед, магданоз и др. - амброзия, киноа цъфти, след това диетата трябва да изключва мед, майонеза, зеле, дини и др. (таблица със списък на продуктите, които причиняват кръстосани алергии).

Създаване на комфортен въздух на закрито

Състоянието на дихателната система и общото състояние на тялото на алергичния човек зависи от това какъв въздух в помещението, в което човек е през повечето време спи или работи. Например, изобилието от килими, различни "събирачи на прах", отворени рафтове за книги, меки играчки, порести тапети, тежки завеси - създава допълнителни условия за натрупване на прах, алергени, бактерии, токсични вещества. Препоръчително е да провеждате мокро почистване всеки ден през периода на цъфтеж на растенията, да използвате овлажнители и пречистватели на въздуха с антиалергенни филтри, за да създадете комфортен въздух.

Ако сте алергични към космите за домашни любимци, ще трябва да се разделите с домашните си любимци. Не решава този проблем и придобиването на сфинксови котки. Компенсира липсата на вълнена алергенна козина с мощна алергенна слюнка. Аквариумът също не е безопасен - защото рибите обикновено се хранят със сух планктон, който може да бъде силен алерген.

Ограничение за контакт

Разбира се, по-лесно е да се справим с проявите на алергии, когато причината, източникът на алергията, е известна. За да го определите, трябва да вземете кожни тестове от алерголог или да дарите кръв на различни алергени. Познавайки лицето на врага, можете да се опитате да ограничите контакта с него, ако това е храна, не ги яжте, ако цветен прашец причинява алергии, идеалният начин е да отидете в морето по време на сезона на цъфтеж на алергенни билки и растения.

плазмафереза

Според показанията на лекаря е възможно да се извърши механично почистване на кръвта от имунни комплекси, алергени, токсини. Този метод има някои противопоказания и за съжаление има краткосрочен ефект, но в тежки случаи на алергични реакции е много ефективен..

Лекарства за алергичен ринит

За съжаление, всички лекарства за алергичен ринит се използват само за облекчаване на симптомите - те намаляват хремата, намаляват отока, назалната конгестия, сълзенето и сърбежа. Досега медицината не знае как трайно да се отървем от алергии, защото дълбоките причини, тригери на такава неадекватна реакция на имунната система на организма не са известни.

Ето защо всички лекарства, спрейове, капки за алергичен ринит се използват като симптоматични средства, които притъпяват проявите на алергии, но които не могат да променят реакцията на организма към алергена. Какво може да предложи фармацевтичната индустрия днес за лечение на алергичен ринит?

Лекарства за алергичен ринит - Антихистамини

При леко заболяване е достатъчно да приемате антихистамини. През последните години производството на лекарства от 2-ро и 3-то поколение, като Cetrin, Zirtek, Zodak, Erius, намалява силния седативен ефект от тази група лекарства, те нямат такива странични ефекти като лекарства от 1-во поколение - задържане на урина, аритмия, замъглено зрение. Тези хапчета за алергия практически нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след прилагане. Страданието от алергичен ринит е показано за перорално приложение на Cetrin или Loratadine, по 1 таблетка всяка. за един ден. Цетрин, Парлазин, Зодак може да се приема за деца от 2 години в сироп. Към днешна дата Erius, активното вещество Desloratadine, което е противопоказано по време на бременност и в сироп може да се приема на деца над 1 година, е признато за най-мощния антихистамин..

Хормонални лекарства - спрейове, капки за алергичен ринит

Интраназалните глюкокортикоиди, като Flicosanze, Budesonide, се предписват от лекар само за тежки алергии, когато лечението с антихистамини не работи.

Използването на различни хормонални интраназални спрейове, като Алдецин, Насобек, Фликсоназа, Назонекс, Бенорин, Беконаза, Назарел трябва да се предписва само от лекар, тези лекарства са нежелателни за деца и възрастни хора. Местните хормонални лекарства почти нямат системен ефект, но при продължителна употреба, при предозиране, те могат бавно да унищожават метаболитните и имунните процеси в организма, да допринесат за намаляване на функцията на надбъбречните жлези, развитието на захарен диабет и др. рязко спрете употребата на хормони, тъй като възниква синдром на отнемане на наркотици.

Медикаменти - антагонисти на левкотриени

При умерен до тежък алергичен ринит, лечението може да бъде допълнено с лекарства за антагонисти на левкотриен като Singular, Acolat.

Вазоконстрикторни капки за алергичен ринит

Злоупотребата с тези лекарства е неприемлива при алергичен ринит. Те могат да се използват за намаляване на подуването на назофаринкса, намаляване на секрецията на слуз, но не повече от 5 дни или само в редки случаи. Такива капки от алергичен ринит включват - Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Те нямат терапевтичен ефект, а само улесняват дишането.

Nazaval и Prevalin

Nasaval е микродисперсен прах от целулоза и чесън, това е ново средство, което предотвратява проникването на аероалергени през носната кухина в тялото. Микродисперсна целулозна пудра от разпръскващ разпръсквач се напръсква върху лигавицата на носните проходи, образувайки силен гелообразен филм със слуз. Това осигурява естествена бариера за навлизането на замърсители и алергени в тялото. Инструментът е одобрен за употреба от бременни жени, деца от раждането. Начин на приложение - 3-4 r / ден, по 1 инжекция във всеки носен канал. Друго ново лекарство, Prevalin, е смес от емулгатори и масла, която създава бариера срещу алергените, която трябва да се използва възможно най-скоро, по-добре е преди алергичен ринит.

Свръхчувствителност към определени алергени

Хипосенсибилизиращата терапия се използва широко в случаите, когато е известен точният алерген, който причинява алергичен ринит при пациент. Ако антихистамините не са достатъчно ефективни или са противопоказани, на пациента се дават дози екстракт от алерген под кожата, като постепенно ги увеличават, такова лечение може да продължи до 5 години, при седмично приложение на алергени. Този метод на терапия обаче е противопоказан при лица с бронхиална астма или сърдечно-съдови заболявания..

Спрейове за алергичен ринит - стабилизатори на мембранните клетъчни мембрани

Антиалергичните лекарства, спрейовете за алергичен ринит включват лекарства като Кромохексал, Кромоглин, Кромозол. Те предотвратяват появата на алергични реакции от незабавен тип, те се използват за леки алергии.

Други спрейове

Allergodil спрей за нос е много ефективен при алергичен ринит.Той е блокер на хистаминови Н1 рецептори, активната съставка е Азеластин. Не се препоръчва обаче употребата му при бременност и деца под 6 години..

Enterosorbents

Също така, в случай на алергичен ринит, лечението с ентеросорбенти има своя положителен ефект - Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (инструкции) са средства, които помагат за премахване на токсините, токсините, алергените от организма, които могат да се използват в комплексната терапия на алергични прояви. Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приемът трябва да се извършва отделно от други лекарства и витамини, тъй като ефектът и усвояемостта им са намалени.

Режими на лечение на алергичен ринит

• В лекия случай на ринит е достатъчно да се спре действието на алергена, да се даде на пациента антихистамини през устата (таблетки, сироп, капки) и вазоконстриктори в носа за пет дни.
• Периодичният ринит с умерена тежест ще изисква по-продължително лечение (до месец) и добавяне на глюколкортикоиди в капки в носа. Същата тактика се спазва при лечението на персистиращ (персистиращ) ринит.
• Ако ремисия не бъде постигната в рамките на месец след терапията, диагнозата се преглежда (УНГ патологията е изключена, например, синузит), употребата на глюкокортикоиди се увеличава.

Алтернативно лечение на алергичен ринит

За съжаление, алергичните реакции на тялото не могат да бъдат излекувани с никакви народни средства, тъй като повечето рецепти на баба за изцеление на тялото се състоят от билкови лекарствени препарати, тинктури, отвари. Ако дете или възрастен например има сенна хрема, как да се лекува алергичен ринит с народни средства, към които той е алергичен? Няма начин. Можете само да влошите състоянието и да добавите алергени към тялото..

Лечение на алергичен ринит

Съдържанието на статията

Едва след първоначален преглед пациентът отива при алерголога. Как да се лекува алергичен ринит? Лечението включва както локални, така и системни лекарства..

Появата на лигавични секрети, назална конгестия и задух са все признаци на неадекватна реакция на имунната система към действието на алерген. Общите провокативни фактори включват:

• прашец. Клиничните признаци се появяват по време на периода на цъфтеж на растенията (сенна хрема);
• резки миризми на химикали;
• козметични продукти;
• пух;
• вълна;
• хранителни продукти (цитрусови плодове, морски дарове, продукти с багрила);
• ухапвания от насекоми;
• лекарства;
• прахови акари.

симптоматика

Алергичният ринит при възрастни може да се подозира по следните симптоми:

• воднист разряд с прозрачен цвят;
• сърбящи усещания в носа;
• кихане
• тежка назална конгестия, която се дължи на подуване на лигавицата;
• намалена тежест на миризмата;
• пилинг на кожата на крилата на носа в резултат на често триене. Микропукнатините могат да станат входна врата за инфекция.

Засилването на клиничните признаци се наблюдава след контакт с алерген, което помага при неговото търсене.

В допълнение към локалните прояви на алергии, в повечето случаи се отбелязват и други признаци:

1. сълзене, сърбящи усещания в очите, замъглено зрение, конюнктивална хиперемия;
2. кожни обриви;
3. подуване на тъканите на лицето, шията;
4. диспептични разстройства;
5. сърбяща кожа.

Терапевтична тактика

При алергичен ринит при възрастен човек е необходимо спазването на някои препоръки. Те са свързани с общ режим и лекарствена терапия..

За лечение е необходимо:

• изключете възможните алергени от диетата;
• редовно почиствайте помещението, поради което концентрацията на провокиращи фактори във въздуха намалява;
• проветрете стаята два пъти на ден (сутрин, вечер), за предпочитане при спокойно време, в противен случай голямо количество прашец може да влезе в стаята. Това е важно при сенната хрема;
• намалете температурата на въздуха до 19 градуса;
• поддържат влажност на въздуха на 55%, което значително ще улесни носното дишане;
• използвайте хипоалергенна козметика, домакински химикали;
• редовно се разхождайте на чист въздух (най-добре след дъжд). Това е необходимо за насищане на вътрешните органи с кислород и естествено почистване на носните проходи;
• премахнете „прахоуловителите“ от стаята (декоративни възглавници, килими, меки играчки).

Десенсибилизацията

За да се излекува алергия, понякога лекарствата сами по себе си не са достатъчни. Основната цел на терапията е да се спре контактът с алергена и да се премахнат неприятните симптоми.

Въпросът с десенсибилизацията се решава с неефективността на лекарствената терапия. Той се основава на фракционното въвеждане на алергена подкожно в минимална доза. Постепенно дозите се увеличават, като по този начин се развива резистентността на имунната система към действието на провокиращ фактор.

Терапията се провежда по време на ремисия, когато симптомите на алергия отсъстват..

Медикаменти

За правилното лечение на алергичния ринит е необходимо да се използват лекарства с локално и системно действие. За интраназално приложение се използват следните лекарства:

1. с антихистаминов ефект (Allergodil, Tizin Allerji);
2. солни разтвори (Aqua Maris, Humer). Въпреки безопасността им, неконтролираната им употреба все пак води до сериозни усложнения. Факт е, че назофарингеалната лигавица има определен състав на микрофлората, което поддържа локалната защита на достатъчно ниво. Флората съдържа както полезни, така и опортюнистични микроорганизми, които обикновено не причиняват заболяване. При честа употреба на физиологичен разтвор, количественият им състав се променя, което намалява защитата на лигавицата и увеличава риска от инфекция;
3. стабилизатори на мастоцитите (Кромохексал). Те често се предписват на пациенти от две години, за да се намали тежестта на локалните прояви на ринит;
4. комбинирани лекарства за алергичен ринит. Те включват вазоконстриктор и антихистаминов компонент. Тази група лекарства включва Vibrocil, Sanorin Analergin;
5. вазоконстрикторни лекарства. Действието им се основава на локален вазоспазъм, поради което подуването на тъканите, ринорея се намаляват и носното дишане се улеснява. Ярки представители на групата са Назол, Отривин, Ксило Мефа, Санорин. Те се различават по състав, начин на приложение и продължителност на вазоконстрикторния ефект;
6. хормонални лекарства за алергичен ринит (Nazonex, Avamis, Flixonase, Nasobek). Те се използват в тежки случаи на заболяването, когато монотерапията с антихистамини не е в състояние да се отърве от признаци на алергия..

Хормоналните и вазоконстрикторните лекарства след 7 дни могат да предизвикат пристрастяване, поради което терапевтичният ефект рязко намалява.

Ето списък на лекарства със системни ефекти, които се използват за лечение на алергичен ринит:

• антихистамини (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
• стабилизатори на мастоцитите (Intal). Лекарствата осигуряват медицинска помощ известно време след прилагане. В тази връзка се препоръчва да ги използвате в комбинация с високоскоростни лекарства;
• кортикостероиди (преднизон, дексаметазон). В зависимост от състава на лекарството, терапевтичният ефект може да се развие в първия час след приема на лекарството или след няколко дни.

Антихистамини

Антихистамините са най-често предписваната група лекарства за алергичен ринит. Формите на таблетките са разделени на три поколения, които се различават по състав, механизъм на действие и брой странични ефекти:

• първо поколение. Тази група включва Suprastin, Tavegil, както и Diazolin. Предимството им е бързото облекчаване на общото състояние чрез спиране на оток на тъканите, намаляване на сърбежа, честотата на кихането и дишането. Те се считат за лекарства за линейка. Въпреки това таблетките се използват доста рядко в сравнение с лекарства от други поколения. Факт е, че те имат силно успокоително действие, поради което са ограничени при употреба от хора, чиято професия изисква концентрация. Недостатъците включват и краткотраен терапевтичен ефект (не повече от 5 часа). Не е изключен рискът от промяна в психоемоционалното състояние, появата на агресия, възбуда, истерия. Поради високата вероятност от пристрастяване се препоръчва да се избира различен режим на лечение на всеки три седмици;
• второ поколение (Loratadin, Claritin, Tsetrin). Ясните ползи включват липсата на сънливост след приема на лекарството. Хапчетата за алергичен ринит имат продължителен ефект, така че след еднократна доза ефектът се запазва за един ден. През следващите няколко дни лицето продължава да бъде под лекарствена защита срещу алергени. Ограничения за употребата на хора с тежка сърдечна патология.

Кларитин има минимално количество странични ефекти, така че често се предписва дори на кърмачета.

• трето поколение (Телфаст, Зиртек, Цетрилев). Тези лекарства за алергичен ринит са най-добрите в борбата с болестта. Те нямат отрицателен ефект върху нервната система, а също и не засягат миокарда. Някои представители на тази група са в състояние да се натрупват в тялото, което трябва да се вземе предвид при съставяне на схема на лечение. Лекарствата могат да се използват в продължение на няколко месеца..

Cetrin

Активното вещество на лекарството е цетиризин. Намалява тежестта на симптомите и предотвратява появата им при сенна хрема. Благодарение на редовния прием се осигурява деконгестант, антипрутичен ефект, блокира се действието на хистамина, намалява се и съдовата пропускливост..

Цетрин се предписва на таблетка веднъж дневно. Деца от шест години се препоръчват да приемат по половин таблетка два пъти дневно. Лекарството трябва да се измие с вода в малък обем. Продължителността на курса може да бъде 1-4 седмици, но при необходимост може да бъде удължена до шест месеца.

Лекарството има някои нежелани реакции, сред които заслужава да се подчертае:

• тремор, замаяност, безсъние, мигрена, главоболие, възбуда;
• промяна във вкуса;
• сухота в устата, промяна в цвета на езика, чернодробна дисфункция;
• стоматит;
• сърцебиене, повишено кръвно налягане;
• ставни, мускулни болки; възпалено гърло.

Противопоказанията включват бременност, лактационен период, свръхчувствителност към цетиризин..

Cromoglin

Спреят от алергичен ринит блокира отделянето на биологично активни вещества, които стимулират развитието на алергии. Лекарството се предписва за терапевтични и профилактични цели..

Сред противопоказанията изтъкваме:

1. индивидуална непоносимост;
2. полипозни образувания в носните проходи;
3. тежка бъбречна, чернодробна недостатъчност;
4. бременност (първи триместър);
5. възраст до пет години.

Средство за алергичен ринит трябва да се използва ежедневно, в противен случай терапевтичният ефект ще бъде непълен. Препоръчителната доза е един спрей до четири пъти на ден. Ако е необходимо, честотата на приложение може да се увеличи до шест.

Лекарството се предписва в дълъг курс. Дори след като симптоматиката е намаляла, нейното приложение трябва да продължи, като се намали честотата на приложение. Лекарството се предписва главно в комбинация с вазоконстриктор, за да се постигне бърз ефект..

Сред нежеланите реакции са:

• сълзене
• повишено подуване на тъканите;
• неприятни вкусови усещания;
• гадене, повръщане
• дразнене, сухота на лигавицата в назофаринкса.

Хормонални лекарства

Стероидните лекарства за алергичен ринит могат да се използват под формата на таблетки или като спрей. Обърнете внимание, че кортикостероидите за системно действие имат много нежелани реакции. Те се предписват в краен случай за постигане на бърз лечебен ефект..

Сега ще разгледаме хормонални лекарства за алергичен ринит за интраназално приложение. Ето списък на често предписаните лекарства:

Flixonase има мощен противовъзпалителен, антиалергичен ефект на мястото на инжектиране. Лекарството няма системен ефект. След отваряне на бутилката лечебните свойства на разтвора се поддържат два месеца.

Противопоказанията включват индивидуална непоносимост. Максималната продължителност на курса е 3 месеца. Преди да използвате Flixonase, трябва да обърнете внимание на противопоказанията:

1. едновременна употреба на системни кортикостероиди;
2. наличието на инфекция в параназалните кухини;
3. наличието на хипертермия;
4. язвена лезия на носната лигавица;
5. скорошни наранявания, хирургични процедури в областта на носоглътката.

Flixonase се предписва от 18-годишна възраст, два спрея веднъж на ден (за предпочитане сутрин). При тежки настинки могат да се използват две дози два пъти дневно. След намаляване на тежестта на симптомите, трябва да се върнете към поддържащата доза..

Сред нежеланите реакции са:

• главоболие;
• лош дъх;
• промяна във вкуса;
• назално кървене;
• сухота, дразнене на назофаринкса.

При продължителна употреба на стероидния спрей рискът от язви, перфорация на септума и развитието на пристрастяване се увеличава.

Вазоконстрикторни лекарства

Вазоконстрикторните лекарства често се използват за бързо облекчаване на носното дишане. Ето списък на ефективни лекарства:

Всички лекарства с вазоконстрикторно свойство са разделени на активното вещество, от което зависи продължителността на терапевтичния ефект, противопоказанията, нежеланите реакции.

Разграничаваме групи лекарства с:

• кратко действие (до 4 часа) - с напазолин;
• средна продължителност (до 8 часа) - на базата на ксиметазолин;
• дълготраен ефект (до 12 часа) - с оксиметазолин.

Сред противопоказанията, заслужава да се подчертае:

1. феохромоцитом;
2. неконтролирана артериална хипертония;
3. глаукома;
4. нарушение на сърдечния ритъм;
5. приемане на антидепресанти;
6. увеличаване на обема на простатата;
7. диабет;
8. бъбречна недостатъчност;
9. епилепсия;
10. повишено производство на хормони на щитовидната жлеза;
11. тежко атеросклеротично съдово заболяване.

Предлагат се лекарствени разтвори с различни концентрации на активното вещество, което дава възможност да се предписват лекарства в детска възраст.

Страничните ефекти включват:

• повишаване на кръвното налягане;
• недостатъчност на сърдечния ритъм;
• тремор;
• задържане на урина;
• сухота, дразнене на носните проходи;
• често кихане
• възбуждане.

Ако не се спазват препоръчителните дози и продължителността на лечебния курс, е възможно намаляване на чувствителността на кръвоносните съдове към действието на вазоконстрикторите. В резултат съдовете остават в разширено състояние, както под въздействието на ендогенни хормони (адреналин), така и след инстилация на носа от вазоконстрикторни средства. Така се развива зависимостта.

За да избегнете усложнения, преди да използвате някое лекарство, трябва да прочетете инструкциите.

Лекарства за алергичен ринит

Алергията се развива в резултат на неизправност в имунната система, една от които е алергичният ринит. Прашец от растения, домакински химикали, прием на храна, лекарства могат да провокират алергичен ринит..

Как да се лекува алергичен ринит

Причините за алергичния ринит са възпаление на лигавицата на дихателните пътища, причинено от действието на алергени. Заболяването често протича едновременно с бронхиална астма, която има подобен механизъм на развитие.

Броят на пациентите, страдащи от алергичен ринит, според СЗО, надвишава броя на пациентите с бронхиална астма и възлиза на повече от 400 милиона души.

За лечение на алергичен ринит се предписват лекарства от следните основни групи:

• преградни средства;
• лекарства за алергия - под формата на таблетки, капки, разтвори за инхалация:
  • антихистамини;
  • antileukotrienes;
  • стабилизатори на мембранни клетки;
  • антихолинергици;
• Мерки на ASIT - антиген-специфична имунотерапия;
• помощни средства:
  • общо действие - лекарства, приети през устата (вътре);
  • локално действие - вазоконстриктивни спрейове и капки, инхалации, мехлеми;
  • превенция - диета, премахване на контакт с алерген.

Алергична бариера

Задачата на бариерните средства за алергичен ринит е да изолират носната лигавица от летливи алергени колкото е възможно повече. Бариерните спрейове се използват при първите признаци на алергия..

Трябва да уловите момента, когато пристъпите на кихане просто започват, от очите ще се стичат сълзи и от носа ще се появи воднист секрет.

Преди въвеждането на бариерни средства трябва да изплакнете носа си с изотоничен физиологичен разтвор, например физиологичен разтвор, Aqualor.

Най-известните бариерни средства при алергичен ринит с различен механизъм на действие са Nazaval, Nazaval Plus, Aquamaris Sens, Prevalin и Prevalin Kids.

За да създадете бариера, фино диспергирана целулоза в прахови спрейове Nazaval, Nazaval plus.

Prevalin, Prevalin Kids - гелови спрейове, съдържащи етерични масла, глицерин. Те създават филм на повърхността на лигавицата, който го предпазва от контакт с алергени..

За да се поддържа действието на Prevalin, той трябва да се пикира в носа на всеки 4 часа. Продуктът мирише добре, не предизвиква дразнене на лигавицата. Спреят може да се използва по време на бременност и докато кърмите..

Алергични лекарства

Лечението на обикновената настинка, както и други видове алергии, е симптоматично. Съвременната медицина не може да излекува алергичен ринит, но може:

• идентифицира алергени, които причиняват реакция на имунната система;
• предотвратяване на обостряния с помощта на превантивни мерки;
• намаляват проявите на болестта, ако не е било възможно да се предотврати нейното развитие.

Капки антихистамин

Антихистамини от ново поколение се използват широко за лечение на алергичен ринит, най-доброто от които са лекарства:

• с левокабастин - Tizin Alergi, Histimet, Levocabastine;
• с азеластин - Алергодил;

Капките антихистамин се използват в терапията за дълги курсове, но не повече от шест месеца. Най-добрите антихистаминови капки за продължително лечение на алергичен ринит при възрастни и юноши от 12 години са Allergodil.

Произвежда се и под формата на капки за очи, които се използват при алергичен конюнктивит, често свързан с алергичен ринит..

При лечението на ринит антихистаминовите капки в носа, съдържащи диметиден, са се доказали добре:

• Finistil;
• Claritin;
• Zirtek;
• комбинирани средства:
  • Vibrocil
  • Санорин Алергин.

Добър ефект се забелязва бързо намаляване на назалната конгестия при използване на комбинирания Виброцил. Лекарството е разрешено за деца под 1 година, но е забранено по време на бременност и атрофичен ринит, което е придружено от силна сухота, кървене от носа.

Мембранни стабилизатори

Групата включва кромоглицинова киселина и нейните соли. Ролята на кромогликатите е да стабилизират мастоцитите и да предотвратят отделянето на хистамин от тях, което предизвиква алергична реакция.

Кромогликатите предотвратяват отделянето на хистамин не само под действието на специфични антигени, но и такива неспецифични агенти, които задействат освобождаването на хистамин, като:

• настинка - със студени алергии;
• физически усилия;
• азотни оксиди.

При алергии се използват капки с кромоглична киселина, вещество, стабилизиращо мембраната:

Кромоглициновата киселина и нейните аналози действат добре в началните етапи на обикновената настинка. Ако обострянето продължава няколко дни, тогава използването на капки ще бъде неефективно.

Същото свойство се отбелязва по отношение на инхалацията с разтвор на натриев кромогликат през пулверизатор.

Кромогликатите под формата на спрейове и инхалации са ефективни при алергичен ринит, комбиниран с бронхиална астма. Медикаментите инхалират от 3 до 6 r./ ден, в зависимост от указанията в инструкциите за употреба, най-добрите аерозоли за алергичен ринит и астма:

• Intal
• Интален плюс;
• Интален "спинхалер" - спрей за прах;
• Lomuzole.

За лечение на ринит, възникнал на фона на хранителни алергии, капсулите Nalcrom са добро средство за лечение на ринорея..

Прахът от капсулата Nalkrom може да се използва за инхалация при деца на 5 години с помощта на инхалатор „спинхалер“, но не надвишаващ дозата, посочена в инструкциите.

Антихолинергиците

Най-доброто лекарство от групата на антихолинергиците е Atrovent, съдържащ ипратропиев бромид. Аерозолът Atrovent се използва, когато алергичният ринит стане целогодишен.

Този бронходилататор е ефективен при хрема в комбинация с астма; лекарството е разрешено и за пациенти със сърдечно-съдови заболявания..

Аерозолът Atrovent се използва за лечение при бременни от 2 триместър, при деца - от 6 години. Разтворите на Atrovent за инхалация са разрешени за деца под 6 години, но винаги под наблюдението на лекар.

Хапчета за алергия при алергии

При лечението на алергичен ринит се използват таблетки от три поколения:

1. Супрастин, Диазолин, Тавегил;
2. Цетрин, Кларитин, Лоратадин, Рупафин;
3. Zirtek, Telfrast, Parlazin, Nixar.

Добър резултат показва използването на Nixar таблетки, съдържащи биластин за лечение на алергичен ринит. Една таблетка Никсар е достатъчна на ден, за да гарантира, че няма прояви на ринорея, оток, сълзене и други симптоми на алергичен ринит за един ден.

Кларитинът се предписва предимно за малки деца, тъй като се понася най-добре от децата, добре проучен и причинява по-малко странични ефекти..

Лекарствата от първо поколение, като Suprastin Diazolin, действат бързо. Но те причиняват сънливост, което ги прави трудни за използване за работещи възрастни, ученици, студенти.

За тази група хора е полезно да се използват антихистамини от 2-ро и 3-то поколение за лечение на алергии, които не причиняват сънливост, поддържат концентрация на вниманието. Когато използвате ново поколение лекарства, като лоратадин, цетрин, приемането на хапче на ден е достатъчно.

Децата от алергичен ринит могат да бъдат лекувани със сироп Erius, Zodak, Tsetrin, Parlazin. Медикаментите започват да действат средно 20 минути след приема.

Хормонални лекарства срещу обикновената настинка

Ще бъде възможно да се справите с алергичен ринит, ако потиснете алергичната сенсибилизация (настроение) на тялото. При тежко обостряне се предписват хормонални инхалации или интраназални лекарства, които незабавно спират атаката и не оказват системен ефект върху организма.

Хормоналните лекарства за локално приложение са линейки. Предписват се кратък курс, по определена схема, който трябва стриктно да се спазва.

Хормонални капки

Средствата започват да действат след 6 - 12 часа, а елиминират назалната конгестия в 12 - 18 часа. Капките имат:

• противовъзпалително;
• деконгестант;
• антиалергичен ефект.

Компонентите на капките практически не проникват в общата кръвоносна система и не предизвикват системни странични ефекти. Списъкът с лекарства за алергичен ринит включва хормонални лекарства:

• с беклометазон - Беконаза, Ринокленил, Насобек, Алдецин;
• флутиказон - Avamis, Flixonase, Nazarel, Flixotide;
• Мометазон - Nazonex, Desrinitis, Momatrino Advance;
• будезонид - Тафен.

Инхалационни глюкокортикостероиди

В случай на алергичен ринит, пристъпи на астма, предписване на хормонални лекарства. От детството, като спешност, в дозата, предписана от лекуващия лекар, използвайте:

• беклометазон - бекотид;
• будезонид - Pulmicort, Rinocort;
• мометазон - Насобек;
• флутиказон - Flixonase, Flixotide.

Хормоните се вдишват през пулверизатор, като се използва специална дюза, предназначена за лечение на носната кухина. В този случай хормоналните лекарства попадат изключително върху носната лигавица и не се утаяват в бронхите.

Ако сезонните промени са причина за алергичен ринит, тогава противовъзпалителната профилактика започва около 3 до 4 седмици преди очакваното обостряне.

Блокада от Дипроспан

За да се предотврати обостряне на алергичен ринит, 2 до 3 седмици преди започване на цъфтежа на растението, причиняващо алергия, на пациента се прилага интрамускулна инжекция Diprospan.

Блокадата на Diprospan има противовъзпалителен, антиалергичен ефект. Лекарството позволява на пациента да оцелее без хрема и други симптоми на алергия в продължение на месец.

Diprospan е глюкокортикоиден хормон бетаметазон, който може да се използва веднъж на 3-4 седмици. В случай на нарушение на инструкциите за употреба, лекарството пристрастява, не можете сами да го използвате.

С злоупотребата с Diprospan се развиват странични системни ефекти, които засягат най-вече храносмилателния тракт, костите и нервната система.

Антиулкотриенови препарати

Левкотриеновите рецептори са мембранни протеини, които предизвикват алергии под въздействието на антигени. Ако левкотриеновите рецептори са блокирани, хипертонията не може да предизвика алергичен отговор..

Потиснете сглобяването на левкотриенови молекули или блокирайте лекарствата за тяхната активност:

• с montelukast - Singular, Montelard;
• zafirlukastom - лекарство Акоlat.

Лекарствата се използват главно при лечението на астма, както и при хроничен алергичен ринит при възрастни и деца, като се вземат предвид възрастовите противопоказания.

За деца от 2-годишна възраст може да се използва за лечение на алергичен ринит, за предотвратяване на бронхоспазми за дъвчене на таблетки Алмонт, Монлер, Синглон.

Как да лекувате обострянията на алергичния ринит

Ако превантивните мерки, ASIT, диета, блокада от Diprospan, все още не са дали резултат и се развива обостряне, тогава, разбира се, трябва незабавно да отидете на лекар.

Но някои мерки пациентът, който не за първи път се сблъсква с това заболяване, е в състояние да вземе независимо.

Как да се лекува лека форма на алергичен ринит при възрастни:

• 1 стр. / Ден Лоратадин или таблетка Супрастин или антихистаминови капки в носа;
• Nazivin сутрин / лягане 5 дни.

Антиген-специфична имунотерапия (ASIT)

При обостряне на алергия в кръвта се наблюдава рязко повишаване на концентрацията на специфичен IgE имуноглобулин. За да се избегне такова увеличение, на пациента се дават малки дози алерген извън периода на обостряне.

Това позволява да се намали реакцията на организма към контакт с антигена. AH се прилага веднъж седмично за дълго време. ASIT може да продължи до 5 години.

Методът се е доказал при деца. Противопоказания за провеждането му са бронхиална астма и сърдечни заболявания..

Средства за алергичен ринит

При алергии прилагането на Polysorb, Entenrosgel, Polyphepan, Smecta enterosorbents влияе положително на организма. Лекарствата абсорбират и премахват патогенната чревна микрофлора, премахват алергените.

Не можете да вземате средства за дълго време. Лечението с ентеросорбент не трябва да продължава повече от 2 седмици при дозировката, посочена в инструкциите за употреба.

Вазоконстрикторни капки

Средствата, които често се използват при лечението на ринит, са вазоконстрикторни капки в носа. Предпишете ги, за да намалите подуването, да се отървете от назална конгестия за няколко часа.

Използват се предимно препарати с продължително действие, съдържащи ксиметазолин или оксиметазолин за 12 часа..

В списъка на вазоконстрикторите, ефективни при алергичен ринит, лекарства:

Те трябва да се приемат на курсове с продължителност не повече от 5 дни. При честата употреба на капки е възможно образуването на лекарствен ринит, при който съдовете не са в състояние да се стесняват, без да насаждат лекарството.

Деца от 2 месеца могат да приемат капки Nazol-Baby с фенилефрин, а от 2 години - Nazol-Kids.

Превенция на алергичен ринит

Същият антиген (AH), който причинява алергичен ринит, може да присъства в цветен прашец, плодове и листа на различни растения. Това се нарича кръстосана алергия..

Например, при алергии към хипертония, брезов прашец, алергичен ринит ще се развие и с употребата на целина, картофи, ядки, магданоз, в които също присъства.

Това означава, че за да елиминирате антигените, трябва да създадете диета, която не съдържа алергени. Необходимо е да посетите алерголог и да съставите диета, която да отчита всички особености на хода на алергиите при пациент.

Ако сте алергични към прахови акари, трябва да се отървете от мека мебел, килими, в които се събира прах, да следите чистотата и влажността на въздуха, особено през зимата.

В сезона на цъфтеж прашецът не трябва да напуска къщата без медицинска марлева превръзка. Въпреки че превръзката няма да премахне напълно контакта, тя може да намали съдържанието на AH в вдишания въздух.

Препоръчва се да използвате бариерни спрейове, когато излизате навън, и да инсталирате климатик в стаята. Прочетете повече за причините за алергичния ринит, методите за неговото лечение, моля посетете страницата „Алергичен ринит“.

Алергичен ринит: лечение при деца. Списък с лекарства за алергии

Антихистамини: какви са разликите при лечението на алергии

Пролетта и началото на лятото е време, когато много хора имат симптоми на алергичен ринит или сенна хрема. Някой реагира на цъфтежа на леска и елша, който предстои да започне в Централна Русия, някой има запушване на носа по време на цъфтежа на брезите, други са принудени да кихат чрез цъфтящи билки. Но ако изберете правилния антихистаминов или хормонален спрей, лечението на алергичен ринит може да бъде много ефективно. Какви лекарства за алергия може да Ви посъветва лекарят, какви са техните плюсове и минуси? Разказва отоларингологът Иван Лесков.

Алергичният ринит е, както казват лекарите, първично хронично заболяване, тоест, след като започне, веднага става хронично. Симптомите на алергичен ринит са известни на всички. Това е назална конгестия, секреция от носа, конюнктивит - зачервяване на очите, усещане за „пясък в очите“. Всички симптоми на алергичен ринит са обратими - при прекратяване на контакта с алергена или успешната употреба на антиалергични лекарства, те напълно изчезват.

Алергичният ринит не е толкова безобиден, колкото изглежда на пръв поглед. Може да провокира следните заболявания:

• остър и хроничен отит
• хроничен риносинуит
• бронхиална астма.

Алергичният ринит и на първо място сезонният алергичен ринит (сенна хрема, сенна хрема) е много често срещан в индустриалните страни (към които принадлежи Русия) и разпространението му нараства всяка година. Първият лекар, който описва сенната треска през 1819 г., Джон Босток, разчита само на три случая. Сега разпространението на алергичния ринит варира от 20 до 33% в зависимост от страната сред цялото население. Смята се, че това разпространение се удвоява на всеки 10 години..

Лечение на алергичен ринит

Традиционно лечението на алергичния ринит се състои от три компонента:

• Прекратяване на контакта с алергена (например, напускането на пациента от зоната на цъфтеж на растенията, причиняващи алергия през този период на цъфтеж).
• Лекарствен контрол на алергична реакция.
• Корекция на имунната система (специфична имунотерапия, SIT).

Медикаментите за алергичен ринит са може би най-достъпните. Основното вещество, което причинява алергична реакция в организма, е хистаминът. Лекарствата, които се използват за контрол на алергичните реакции, действат или като блокират освобождаването на хистамин от мастоцитите (така наречените кромони), или като блокират рецепторите за хистамин (самите антихистамини), или обезсилват резултатите от отделянето на хистамин (хормони).

Антихистамини

Смята се, че при лек ход на алергичен ринит, използването само на антихистамини може да бъде напълно достатъчно за облекчаване на всички симптоми на алергичен ринит. Ако употребата на антихистамини не е достатъчна (те наистина нямат значителен ефект върху назалната конгестия и изпускането от носа), тогава в този случай се говори за умерен или дори тежък алергичен ринит.

В такива случаи, наред с антихистамините, лекарите трябва да предписват лекарства от други групи - на първо място, локални хормони (локални стероиди).

Антихистамините се делят на лекарства от първо поколение, които имат седативен (хипнотичен) ефект, и лекарства от второ поколение, които нямат този ефект. Ще разгледаме някои лекарства от I и II поколения, които най-често се използват при лечението на алергичен ринит при деца.

Антихистамини от първо поколение

Fenkarol. Успокоителният ефект на фенкарол се изразява слабо или изобщо не се проявява. Страничните ефекти - като суха лигавица - не са характерни за фенкарол.

Diazolin. Това лекарство също има малък хипнотичен ефект и има продължителен (продължителен, продължаващ дори след отказ от лекарството) ефект.

Suprastin. Хипнотичният ефект на това лекарство е доста изразен. Освен това лекарството има и спазмолитичен ефект, така че често се използва като част от литична смес, когато трябва бързо да намалите температурата, например при остра респираторна инфекция.

Tavegil. Сред всички лекарства от тази група, тавегил има най-силно изразен антипрутичен ефект. При бронхиална астма и с респираторни инфекции тавегил се предписва с повишено внимание или изобщо не, тъй като води до сгъстяване на храчките.

Фенистил има най-мекия ефект, поради което това лекарство често се използва при деца до една година. Когато се прилага локално, фенистил (фенистил гел) лесно премахва сърбежа и зачервяванията, присъщи на кожните алергични реакции.

Антихистамини от II поколение

Zyrtec - лекарството няма седативен ефект, затова често се предписва на хора, чиято професионална дейност изисква бърза реакция - например шофьори. Освен това Zyrtec има нулево лекарствено взаимодействие - тоест не взаимодейства с никакви лекарства, поради което най-често се предписва като част от комплексното лечение на болести - както алергични, така и инфекциозни..

Claritin. Лекарството е одобрено за употреба при деца от 2 години. Не предизвиква сънливост и се счита за един от най-ефективните антихистамини. Недостатъците на Claritin включват способността му да създава токсични комбинации с някои противогъбични лекарства (например, низорал) и някои антибиотици (например, сумамед).

Kestin. Лекарството е с продължително действие, добре подходящо за контрол на сезонен алергичен ринит. Обикновено започва да се използва 10-15 дни преди очаквания старт на цъфтежа, за да обезсили симптомите на алергичен ринит в началото на цъфтежа.

Telfast. Това лекарство се счита за безопасно, тъй като се отделя бързо от тялото и не причинява симптомите на сърдечна аритмия, които са характерни за много антихистамини от II поколение. Лекарството започва да действа достатъчно бързо след употреба и в рамките на час след употреба спира почти всички симптоми на алергичен ринит.

Xizal. Лекарството започва до 12 минути след поглъщане и персистира 24 часа след употреба. Xizal е одобрен за употреба при деца над 6 години.

Allergodil е локален антихистамин (спрей за нос). Характеризира се с бързо начало на действие при прилагани много малки дози. Неефективен при назална конгестия..

Лекарства, инхибиращи хистамин

Кетотифен. Страничните ефекти на кетотифен практически липсват. Ефектът от лекарството започва 2 часа след приложение и продължава 12 часа. Кетотифен, одобрен за употреба при малки деца.

Cromohexal. Лекарството се предлага под формата на спрей в носа, разтвор за инхалация (използва се при бронхиална астма) и под формата на капки за очи. Кромохексал при алергичен ринит ефективно намалява количеството на назален секрет, сърбеж в носа и кихане, но на практика не влияе на назалната конгестия. Поради факта, че освен освобождаването на хистамин, кромохексал също блокира освобождаването на почти всички възпалителни медиатори, той се използва широко от лекарите в Европа като противовъзпалително средство при остър ринит.

Възрастовата граница (до 5 години), която е в инструкциите за лекарството, е валидна само за инхалации чрез инхалатор с компресор. Вдишването на кромохексал при деца под 5 години може да причини бронхоспазъм. В този случай кромохексал спрей за нос може да се използва от 2,5 години.

Вазоконстрикторни капки

Вазоконстрикторите наистина са най-ефективни за облекчаване на назалната конгестия, но те трябва да се използват с алергичен ринит с повишено внимание: продължителната употреба на вазоконстриктивни капки не само може да стане пристрастяваща, но и повишава чувствителността към хистамин.

Отделя се Xymeline extra, която съдържа не само вазоконстрикторния компонент (ксилометазолин), но и иптратропиев бромид, вещество, което надеждно спира носния секрет. Може да се използва само при възрастни и деца над 6 години, за да се намали количеството изпускане от носа и то само от време на време, а не редовно.

Локални хормонови спрейове

Смята се, че хормоналните спрейове са най-ефективното средство за лечение на алергичен ринит. Те наистина вършат добра работа за облекчаване на назалната конгестия, намаляване на сърбежа в носа, кихане и изпускане от носа. Хормоналните спрейове имат малко по-слабо изразен ефект при конюнктивит, който се проявява едновременно с ефектите на алергичния ринит..

Съвременните лекарства на базата на кортикостероиди не се абсорбират през лигавиците в кръвообращението и остават върху лигавиците дълго време след прилагане.

Въпреки това, при продължителна употреба на хормонални спрейове, пациентите могат да развият кървене от носа. Освен това, особено при деца, хормоналните спрейове допринасят за развитието на инфекции по лигавиците - предимно гъбични и вирусни.

Flixonase (по-евтин аналог е обрасъл) е най-бързият активен спрей на базата на кортикостероиди, наличен сега. Действието му започва 2-4 часа след първото приложение. Flixonase обикновено се предписва за възрастни и деца над 12 години. Лекарството се предписва 1-2 дози във всяка ноздра 2 пъти на ден.

Авамис - лекарство, подобно на фликсоназа, се различава предимно под формата на освобождаване. Еднократна доза Avamis при инжектиране в носа е 27,5 mg, за разлика от 50 μg за фликсоназа. Поради това Avamis може да се използва при деца от 2 години.

Nasonex (по-евтин аналог - десринит) е най-модерното лекарство от тази група. Поради факта, че задържа по-дълго на носната лигавица, се препоръчва да се използва не две, като фликсоназа или авамис, а веднъж на ден. При алергичен ринит ефектът от назонекс обикновено се проявява на 3-4-ия ден от употребата.

Назонекс често се предписва за деца от 2-годишна възраст и не само за алергичен ринит, но и за други хронични ринити (например вирусни) и за увеличаване на аденоидите. Въпреки това, в около 70% от случаите с инфекциозен ринит, употребата на назонекс не води до възстановяване на носното дишане.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.