Московският департамент по здравеопазване успокои: пациенти със сезонни алергии към цветен прашец, т.е. поллини, не са изложени на риск от развитие на усложнения в случай на коронавирусна болест. С настъпването на пролетта страдащите от сенна хрема непрекъснато актуализират данните за разпространение на цветен прашец, а също така има и вирус с подобни на алергия симптоми. Въпреки това, докато април не се отдаде на топлина, а разходките в режим на самоизолация са мимолетни и къси разстояния. Ще успеят ли тази година да си направят почивка за страдащите от алергия, как изолацията влияе на благосъстоянието им и какво тревожи пациентите - прочетете в статията на Известия.
Бреза - по график
- Пролетта беше доста странна тази година., - казва кандидатът на "Известия" кандидат на медицинските науки, алерголог-имунолог и медицински директор на жител на Сколково - служба за мониторинг на прашеца на Алерготоп Елена Шуватова.
Обаче зимата също беше странна - оказа се, че е много топла и пролетта сякаш наваксва: или сняг, и дъжд, после внезапно затопляне и по-нататък в кръг.
- Като цяло можем да кажем, че прашенето на дървета продължава, но не много интензивно. Според моите чувства обратната връзка от нашите страдащи от алергия всъщност е по-лесна за тях, отколкото например миналата година., - лекарят отбелязва положителна тенденция.
Докато в Москва и Московския регион кленовият прашец доминира и създава не толкова много проблеми, нивото на интензивност е средно. Но най-злият алерген е на път да се събуди - бреза.
- Тя започва традиционно някъде през 20-те години и този фактор е някак непроменен, независимо колко топла е била зимата и студената пролет. Изненадващо, брезата е стабилна., - казва Елена Шуватова. Въпреки това има надежда гневът на брезата тази година да бъде заменен с милост. - Това все още се предполага, но напушването няма да бъде свръх интензивно, а умерено.
Кандидатът по медицински науки, алерголог-имунолог Надежда Логина припомня това в допълнение към бреза, тополовият пух доставя много проблеми на страдащите от алергия. Самият пух не е алерген, но събира голямо количество прашец от други растения..
- Пух, в опитите да се отървем от това, ни кара да пипаме очила, маски или открити участъци от кожата на лицето, което е строго забранено да се прави дори с ръкавици във връзка със заплахата от разпространение на вируса, - предупреждава в разговор със специалист "Известия".
Враговете, заселени в ъглите
Според експерти, самоизолация на поллинозник в полза: в помещение, където се наблюдават хипоалергенни мерки, практически няма прашец, а разходките на улицата са къси и маскирани.
- Тази изолация наистина помага за намаляване на контакта с алергена.. Дори извън карантинния период алерголозите винаги са препоръчали ограничаване на контакта с природата: не напускайте дома си в момент, когато прашецът на причинителите е във въздуха, - казва Елена Шуватова. - Това е една от централните препоръки на алерголозите и сега, по волята на съдбата, тя наистина трябва да бъде изпълнена.
За пореден път страдащите от алергия не са като извънземни с пълни боеприпаси, защото всички изглеждаме еднакво.
- Маските са точно това, което винаги казвам на страдащите от алергия: „Носете маски. Погледнете японците, които отиват да се възхитят на цъфтящата сакура. Почти всички са маскирани. ". Ако говорим за цветен прашец на растенията, то пролетта тази година за страдащите от алергия е по-лесна, отколкото в предишни времена. Това се вижда и от призивите: няма ужасни викове за помощ “, заяви Владимир Болибок, алерголог и имунолог, в интервю за„ Известия “.
Друго нещо са несезонните алергии. В това отношение къщата е изпълнена с много изненади и не винаги приятна.
- Хората са принудени постоянно да са в апартамента, поради което могат да влошат алергичните реакции към битовите алергени, - казва Владимир Болибок. - И въпреки че помещението е вентилирано, влажността на апартамента все още се променя.
В списъка на стандартните алергени, които заплашват човек със самоизолация: домашни акари, които са избрали домашен прах, алергени за домашен прах и спори на плесен.
- При дълго пребиваване в затворено пространство има висок риск от алергична реакция към домашен прах. В резултат на което струва си да се извършва мокро почистване по-често и в същото време, ако е възможно, да се прехвърли използването на домакински химикали и дезинфектанти на членове на семейството, за да се избегне директен контакт, - съветва Надежда Логина.
Алергените на животни - котки, кучета, папагали и по-нататък в списъка също могат да бъдат отнесени към домашни алергени..
- При такъв близък денонощен контакт може да се развие алергия у човек, който не го е имал преди, - казва Владимир Болибок. - И човекът е под стрес, и животните: и за тях също всичко се е променило, трябва да свикнат с този режим.
В същото време твърде честото миене на ръцете и злоупотребата с домакински химикали също няма да доведат до нищо добро..
- Ще се появи дразнещ контактен дерматит и след това алергичен контактен дерматит поради постоянно дразнене на кожата на ръцете, носната лигавица и очите, - предупреждава експертът.
Следваме мярката и използваме хидратиращ крем за ръце пет до шест пъти на ден.
Не бъркайте с коронавирус
На неотдавнашна среща с президента, академик на Руската академия на науките, пулмолог, ръководител на катедрата по болнична терапия на педиатричния факултет на Руския национален научноизследователски медицински университет име N.I. Пирогова Александър Чучалин се притесни: лекарите са на път да започнат да бъркат сезонните алергии с коронавирус.
- От какво се страхувам? Сега започва периодът на алергични заболявания - поллиноза, особено през първата половина на май ще има много. В Москва около 20-30% от населението са хора, които страдат от алергии, които ще дойдат, но симптомите са същите, - отбеляза Александър Чучалин. - сега спешно трябва да се обучават лекари, така че те да разберат, да не се обърка, че това е коронавирус и това всъщност е малко по-различна ситуация.
Въпреки това „обучение“ в пълния смисъл на думата е малко вероятно да е необходимо - спомнете си само няколко основни разлики.
- Алергията е основно проста болест. Има контакт с алергена - ще има алергия, няма контакт - няма да има алергия, - казва Владимир Болибок. - Първо - алергията не се характеризира с температура. Второ нещо характерно за алергии и не типично за остра респираторна вирусна инфекция и коронавирус, - пристъпи на кихане и сърбеж. Плюс конюнктивит, който е придружен от сълзене.
Според Надежда Логина въпросът за разликата между сенната хрема и ТОРС се повдига всяка година. Проявите наистина са подобни: хрема, назална конгестия, възпалени очи, сълзене, понякога кашлица.
- При настинка тези симптоми също съществуват, но след 7-10 дни те изчезват. При алергии може да продължи повече от един месец. В допълнение, SARS почти винаги причинява повишаване на телесната температура. Усещането за болки и болки в мускулите са много чести симптоми на вирусни инфекции. При алергиите това не е така, - отбелязва лекарят и напомня това за всички симптоми, характерни за ARVI, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Стискайте „патицата“ и живейте в мир
Елена Шуватова казва, че напоследък пациентите стават по-тревожни. И има няколко причини за това..
на първо място изживяват тези (обикновено майки с деца), които са свикнали да напускат периода на насилствен цъфтеж на горещо нелюбими алергени. Когато беше възможно, заминаха за прашец в Египет, не заобиколиха Испания, Кипър, Гърция (въпреки че там има алергени), крайбрежната част на Грузия. Крим, Анапа, Геленджик (ако борът не се притеснява), Сочи, Абхазия... Някой имаше планове за Кисловодск за тази година, но коронавирусът отмени всичко.
„Те не знаят какво да очакват, каква ще бъде интензивността на симптомите, дали лекарствата ще помогнат, защото обикновено не ги използват.“, - обяснява експертът.
Второ нещо пациенти с аларми - това е информация, появила се в медиите, че страдащите от алергия имат 2-3 пъти по-висок риск от инфекция и по-сложен ход на коронавирус от други. Има много въпроси, казва Елена Шуватова. най-много в духа: „Ще умрем ли по-бързо от другите хора или ще оцелеем по някакъв начин?“
- Според китайски, американски учени, които започнаха да събират статистически данни, Никога не е потвърдено в нито едно нормално проведено проучване, че алергичното заболяване (и по-специално атопичната астма) е допълнителен рисков фактор за честотата и тежестта на COVID-19, - докторът развенчава митовете. - Освен това, при хора, които получават антиалергично лечение (и то има основно противовъзпалително естество), напротив, рисковете от тежки усложнения с COVID-19 дори са леко намалени. В тази връзка страдащите от алергия могат да бъдат спокойни и да не се притесняват..
Третият фактор, а вероятно и друга патица, която изплува от гнездото: уж антиалергични лекарства (по-специално антихистамини) влияят на имунната система, намалявайки я, така че алергичният човек да е по-уязвим.
- Това е напълно невярно.! - Елена Шуватова отхвърля псевдонаучни твърдения. - Антиалергичните лекарства, които се използват при лечението на сенна хрема, не влияят на имунната система. Те нямат имуносупресивен ефект. От това няма рискове и дори обратното - те са намалени.
Когато няма къде да бягаме
Така че природата е повече или по-малко подкрепяща, самоизолацията също помага. Остава да не забравим няколко прости правила, когато излизате на разходка (особено в средата на май).
- Trite - маска. Всякакви: плат за еднократна употреба, многократна употреба. Всичко това предотвратява навлизането на прашец в дихателните пътища., - казва лекарят имунолог-алерголог Владимир Болибок. - Второ - очила, за предпочитане по-големи, с широки ръце. Алергичният ринит винаги е придружен от алергичен конюнктивит, така че очите трябва да бъдат защитени. Третата е шапка, особено за жените, така че прашецът да не се натрупва в косата, дрехите - с дълъг ръкав.
След като се върнете у дома, не забравяйте да измиете ръцете си (универсална препоръка за всички), а за страдащите от алергия - измийте лицето си и изплакнете носа си от цветен прашец.
Според Елена Шуватова основното е да се спазват хипоалергенните мерки. Ако през май се премахне режимът на самоизолация (което, разбира се, би било желателно), поллинозниците ще паднат на коварни цъфтежи. За да разберете колко е по-добре да се разхождате, полезните данни за наблюдение на прашеца, получени с помощта на капани за прашец, ще помогнат. Докато световните служби правят измервания веднъж седмично, специалистите на Allergotop актуализират данните всеки ден..
- Веднага щом брезата започне да праши, страдащите от алергия трябва да предприемат антиалергичното лечение, предписано от лекаря, дори и да няма симптоми, - казва имунологът алерголог. - Периодът на сенна хрема ще бъде по-лесен, ако започнете лечение преди появата на симптомите - някъде след 10 дни.
Кога да завършим лечението? Когато алергенът изчезне от докладите за мониторинг на прашеца. Експертите отделно ще докладват за това какво е приключило запрашаването на местните растения.
- Лекарят също трябва да каже за приключването на лечението, но по принцип няма смисъл да приемате лекарства, ако няма алерген, - отбелязва Елена Шуватова.
Алергичен ринит
описание
Алергичният ринит (алергичен, атопичен ринит, алергичен вазомоторен ринит) е патология, при която носната лигавица се възпалява и набъбва в отговор на увеличаване на алергичния фон.
Причината за алергичен ринит е алергична реакция от незабавен тип, която се проявява в резултат на контакт на тялото с алерген.
Този вид атопичен ринит се среща главно при пациенти с генетична склонност към различни алергични реакции. Обикновено в семейната анамнеза на такива пациенти се откриват астматични пристъпи с различна етиология, уртикария с алергичен произход, множествен невродерматит и някои видове алергични ринити, които са присъствали в историята на един или повече близки роднини..
Разпространение на заболяванията
Според статистиката до 30% от населението на света страда от ринит. Само 60% от пациентите търсят медицинска помощ по този въпрос. Повечето хора, които имат това заболяване, се самолечават или лекуват повтарящи се ТОРС..
През последните няколко години се наблюдават следните тенденции на заболяване:
всяка година броят на пациентите с алергичен ринит се увеличава;
заболяването се диагностицира най-често при пациенти на възраст 18-24 години;
патологията се среща по-често в региони с лоша екология;
в различни региони на Русия броят на пациентите с ринит варира средно от 12 до 24%.
Въз основа на това можем да заключим, че проблемът с алергичния ринит днес е по-актуален от всякога.
Алергичен ринит: класификация
През последните няколко години класификацията на алергичния ринит се променя многократно. Преди няколко години атопичният ринит беше разделен само от естеството на курса (остър алергичен ринит, хроничен и подостър). Но в момента се счита за остарял. Съвременните алерголози използват по-проста класификация, според която атопичният ринит е сезонен, целогодишен, медицински и професионален.
Продължителността на вазомоторния алергичен ринит е:
Прекъсващ - признаците на заболяването преследват пациента по-малко от 1 месец годишно или по-малко от 4 дни в седмицата;
Устойчив алергичен ринит - заболяването придружава пациента повече от 1 месец годишно или 4 дни в седмицата.
По естеството на курса възниква алергичен ринит:
лека - наличието на заболяването не влияе върху ежедневието и работата на пациента;
умерени и тежки - качеството на живот на пациента се променя към по-лошо и пациентът не е в състояние да посещава училища или да работи, да прави ежедневни дейности.
Сезонен алергичен ринит (Полиноза)
При сезонен ринит прашецът действа като дразнител, по-рядко - спорите на гъбичките. Често пациентите смятат, че алергичният ринит при тях се появява поради тополов пух. Но това не е така. Обикновено ринитът причинява прашец от растения, чийто цъфтеж се появява по време на появата на тополов пух по улиците. Сезонността на алергичния ринит може да варира в зависимост от региона, в който живее пациентът и почти не се променя годишно.
При това заболяване симптомите се проявяват най-силно сутрин. В някои случаи се комбинират алергичен ринит и конюнктивит. Ако не се лекува, сезонният атопичен ринит води до раздразнителност, хронична умора, главоболие и психични разстройства.
Тежестта на симптомите с такъв хрема зависи от това колко прашец контактува пациентът. Прави впечатление, че в сухия сезон признаците на заболяването обикновено отслабват..
Целогодишен алергичен ринит
Второто име за тази форма на заболяването е хроничен алергичен ринит. Тази форма на заболяването има много по-голям брой стимули, на които тялото може да реагира по този начин. По същата причина се счита за по-тежък и изисква незабавно лечение от алерголог и лечение..
Устойчивият алергичен ринит обикновено причинява прах, косми, частици от епидермиса на животни и някои елементи от домакински почистващи препарати.
В момента учените разграничават следните фактори, които могат да причинят целогодишен атопичен ринит:
горещ климат със сух въздух;
неблагоприятни условия на живот.
При липса на медицинска помощ последствията от алергичен ринит могат да бъдат следните:
възпаление на синусите на носната кухина;
възпаление на вътрешната част на ухото;
образуването на патологични израстъци в носната кухина.
Поради тази причина при първите признаци на заболяването се препоръчва да се консултирате с алерголог..
Професионален ринит
Обикновено такъв алергичен ринит при възрастни се среща по-често. Той се среща при пациенти, които поради професията си са принудени редовно да влизат в контакт с някакъв вид прах. Така че при пекарите пристъп на алергичен ринит може да причини брашно, при шивачките - частици от купчината, при ветеринарните лекари - пера, вълна и др..
При това разнообразие признаците на алергичен ринит съпътстват пациента през цялата година, независимо от сезона, и стават по-слабо изразени само през почивните дни от работа или във ваканция. Това заболяване трябва да се лекува, в противен случай с течение на времето алергичният ринит на пациента ще се превърне в бронхиална астма. Ринитът също е опасен, тъй като с него носната лигавица става по-тънка, в резултат на което всяка инфекция може лесно да проникне в кръвния поток през нея. Следователно, професионален атопичен ринит може да причини промяна в професията.
Лекарствен ринит
Това е вид алергичен ринит, при който се появява подуване на носната лигавица в отговор на злоупотребата с определени лекарства. Най-често такава реакция се причинява от вазоконстриктивни лекарства с локално действие (назални капки или спрейове). През първите няколко дни те свиват съдовете в носната кухина, в резултат на което отокът намалява, преминава задръстванията. Въпреки това, след няколко седмици, много пациенти развиват пристрастяване към лекарството и се появява „отскочен симптом“. Това означава, че съдовете не могат да се стесняват и започват да се разширяват. Това причинява застой на кръвта и в резултат на това подуване.
В допълнение към вазоконстрикторните лекарства, лекарства, предназначени за понижаване на кръвното налягане, някои психотропни, хормонални и противовъзпалителни лекарства могат да предизвикат ринит..
Алергичният ринит на наркотици е рядкост при деца, тъй като предупредителните родители обикновено стриктно спазват дозировката на лекарствата, предписани за деца.
Алергичният ринит е патология, която придружава човек през целия му живот. С алергичен ринит трябва да се научите как да живеете. Провеждането на превантивни мерки ще помогне на пациента да предотврати появата на симптоми на заболяването, а диагностицирането на алергичен ринит при детето и по време на бременност в най-ранните етапи, провеждането на адекватно лечение ще помогне да се избегнат много усложнения.
Симптоми
Най-важният симптом на атопичен ринит е воднист прозрачен секрет от носната кухина в различни количества. Ако в този момент се появи инфекция, тогава алергичният ринит ще се прояви под формата на продължително кихане. Освен това пациентът може да изпита сърбеж в носа и нарушено носно дишане. Назалната конгестия и алергичният ринит са почти синоними, тъй като това е един от първите признаци на заболяването. В същото време задръстванията се проявяват главно през нощта и вечер. Поради тази причина алергичният ринит е придружен от главоболие при пациенти, които не лекуват заболяването..
С развитието на алергичен ринит при пациент, дори появата на пациента може да показва заболяване. При пациенти, страдащи от атопичен ринит, очите се зачервяват и се появяват сълзи, при възрастни пациенти често се наблюдават тъмни кръгове под очите. Поради факта, че пациентите дишат през устата, лицето им може да набъбне. Сухата кашлица с алергичен ринит също е ясен признак на заболяването. Възниква в момента, когато носната лигавица взаимодейства с дразнителя..
Алергична реакция след контакт с дразнител при различни хора се появява в различно време. Така че при някои пациенти алергичната реакция се появява 5-10 минути след контакт с алергена, максимум 5-8 часа. При други може да изтече около 10 дни от момента, в който човек се свърже с дразнителя до появата на алергична реакция..
Ранни признаци на атопичен ринит
Обикновено симптомите на алергичен ринит, които се появяват 5-30 минути след излагане на алерген, включват:
сърбящи очи и повишено сълзене. Ако лечението на ринит не е започнало навреме, тогава в този случай може да се усложни от остро възпаление на външната обвивка на окото;
децата често имат хрема, има повишена секреция на слуз от носа. По правило слузта, секретирана от алергичен ринит, има водниста консистенция. Най-често е прозрачен. Но в някои случаи може да придобие жълтеникав оттенък. Ако обаче детето има възпаление в носната кухина, слузът може да стане доста вискозен. Ако се вдиша алерген, може да се появи силна хрема;
често кихане, което се усилва сутрин;
гъделичкане в гърлото, алергичен ринит и кашлица често се комбинират;
сърбеж в носната кухина.
Късни симптоми на атопичен ринит
Как се проявява алергичният ринит, който не е лекуван навреме? Няколко дни след появата на алергичен ринит, пациентът има следните симптоми:
нарушение на миризмата. Тъй като носът е запушен, пациентът постоянно диша с уста;
има повишаване на чувствителността на очите към ярка светлина;
апатия, умора, сънливост, агресивност, нарушение на съня - очевидни симптоми на вазомоторен алергичен ринит;
в някои случаи пациентите имат увреждане на слуха, което е придружено от болка в ушите;
болка или просто неудобни усещания се появяват в лицето;
хроничната суха кашлица с алергичен ринит също не е рядкост;
главоболие с алергичен ринит - следствие от продължително кислородно гладуване;
появата на алергични кръгове в областта на очите;
деца с атопичен хрема могат да избършат носа си с ръце в посока нагоре, за да се отърват от сърбежа и да изложат носните проходи;
при продължително отсъствие на лечение, резултатът от атопичен хрема често се превръща в алергична гънка, възникваща от постоянно триене на носа.
Вариации на симптомите при атопичен ринит
Симптомите на алергичния ринит могат да имат различни. Всичко зависи от какъв вид заболяване страда пациентът. Така че, при сезонен атопичен ринит, пациентите често се оплакват от често кихане, сърбеж и повишено сълзене на очите.
Целогодишните симптоми на алергичен ринит включват следното: назална конгестия, повишена секреция на слуз от носа, кихане. Често всичко това се комбинира с капково вливане в назофаринкса. При хронична форма на заболяването често се случва промяна на гласа с алергичен ринит (появява се назален).
Но ако може да има температура при алергичен ринит, никой определено не може да отговори. Повечето алерголози са съгласни, че обикновеният алергичен ринит не трябва да се придружава от температура. Ето защо, ако пациентът има респираторно възпаление, симптоми на алергия и висока температура, лекарите обикновено предписват антивирусни лекарства.
Алергичният ринит понякога придружава човек през целия му живот, но симптомите му могат да варират значително. По принцип симптомите на алергичен ринит при деца под 3 години се откриват рядко. Въпреки това, от момента, в който започнете да посещавате детска градина или училище, тези цифри се увеличиха драстично. Така че при децата в училищна възраст симптомите на заболяването обикновено са по-изразени, но като остареят, тялото може да спре да реагира толкова бурно на стимула, в резултат на което те отслабват.
Не винаги увеличаване на симптомите показва прехода на болестта в остра форма. Това явление може да доведе до тютюнопушене, вдишване на дървен дим или просто остри миризми. Признаците на ринит могат да се влошат и в студения сезон, когато човек прекарва по-голямата част от времето си на закрито. Това обаче се отнася само за дразнещ ринит, който е например косата или прахът за домашни любимци.
Диагностика
Алергологът може да диагностицира алергичен ринит с пациент въз основа на оплаквания, данни за неговата медицинска история и откриване на алергени, на които тялото е реагирало по този начин..
Как да идентифицираме алергичен ринит?
Невъзможно е да го направите сами у дома. Диагнозата на алергичен ринит при деца и възрастни може да се извърши само от отоларинголог или алерголог. По време на прегледа специалистът трябва да се увери, че симптомите на ринит не са причинени от аномалии в структурата на носната кухина. Поради това по време на прегледа той трябва да изключи наличието на пациента на кривина, необичайни завои, шипове и израстъци.
На следващо място, лекарят трябва да установи дали пациентът има алергична инфекция на хрема. Той може да получи тази информация въз основа на симптомите, които са налице при пациента. Освен това специалистът трябва да определи точно какъв вид ринит има при пациента (хроничен, сезонен, лекарствен или професионален) и кой алерген го причинява.
Анамнеза и физикален преглед при диагностициране на ринит
При събиране на анамнеза лекарят трябва да вземе предвид генетичното предразположение на пациента към заболяването, наличието на други алергични заболявания, продължителността на симптомите и времето на тяхното възникване, динамиката на предишното лечение (ако има такова). В допълнение, отоларингологът трябва да проведе риноскопия (изследване, при което лекарят оценява появата на носната лигавица, носната преграда, оценява количеството и външния вид на слуз, секретирана от носната кухина). Така че, лигавицата на носа при пациенти с ринит обикновено е бледа със сивкав оттенък, леко подута.
Лабораторни и инструментални методи на изследване
Алергосорбентите и кожните тестове са тестове за алергичен ринит, които могат да определят и покажат, че заболяването има алергичен характер. В допълнение, тези тестове помагат да се открият алергени, на които тялото на пациента реагира по този начин..
Алергичен ринит: диагностика на кожен тест
Този тест за алергичен ринит може да открие IgE in vivo при пациент.
Кожен тест е показан за пациенти с:
замъглени симптоми на заболяването;
невъзможността да се постави диагноза въз основа на анамнезата и изследването;
анамнеза за астма или възпалителни заболявания на УНГ органи.
Кожен тест е с ниска цена и отнема малко време. Въпреки това може да покаже наличието на IgE в организма. Ако тестът се извършва на битови алергени или алергени, до които пациентът може да се докосне, тогава резултатът от теста може да бъде оценен след 20 минути. По време на оценката лекарят ще определи колко кожата набъбва и се зачервява..
Въпреки това, за да покажат резултатите от теста най-точния резултат, антихистамините трябва да бъдат прекратени 7-10 дни преди това. Правилно да извърши такъв тест може само лекар в лабораторията. Наборът от алергени може да варира в зависимост от мястото на пребиваване на пациента. Едно от основните предимства на метода може да се счита, че такава диагноза на алергичен ринит е подходяща за деца и възрастни..
Имуноалергенен сорбент тест
В сравнение с кожните тестове този тест е по-малко чувствителен, въпреки че има висока цена. Според статистиката, ¼ пациентите според резултатите от този тест нямат алергия, въпреки факта, че той е открит с помощта на кожен тест. Това означава, че диагнозата на алергичния ринит може да бъде поставена неправилно. Поради тази причина този метод на изследване практически не се използва..
RAST - радиоалергосорбентен тест дава възможност за откриване на имуноглобулини от клас Е в кръвта.По правило резултатите му съвпадат с резултатите от кожни тестове. Този метод обаче има един недостатък - той не може да се проведе в периоди на ремисия на болестта. Този тест обаче може да открие образуването на радиоактивни комплекси в кръвта..
От всичко това заключението предполага само себе си, че самодиагностиката на алергичния ринит е невъзможна. Само алерголог може да направи това след задълбочен преглед. Но колко ефективно ще бъде лечението, зависи от правилната диагноза..
лечение
Лечението на алергичния ринит може да варира значително в зависимост от фазата на заболяването (ремисия или обостряне). При атопичен ринит, комбиниран с различни усложнения, лечението само с една народна рецепта е неприемливо. В този случай е необходим интегриран подход към проблема..
Въпреки това, под каквато и форма да е заболяването и на какъвто и етап да е, първият етап на лечение винаги е изолиране на алергена. Трябва да се разбере, че най-често не винаги е възможно напълно да се защити човек от дразнител. Следователно, лечението на алергичния ринит задължително трябва да включва медицинско лечение, което трябва да бъде избрано изключително от лекар. Само той знае как да се отърве от алергичния ринит в конкретния случай на всеки пациент.
Имунотерапия при алергичен ринит
Днес имунотерапията е едно от най-често срещаните лечения за алергии. Същността му се състои в инжектирането на малки дози алерген в организма. С течение на времето тази доза се увеличава. Целта на всички тези манипулации е да се тренира имунната система.
След известно време имунната система ще може да реагира нормално на алергени. Съвсем наскоро имунотерапията отне много време и изискваше самодисциплина. Днес се появи ново поколение лекарства, благодарение на които е възможно да се излекува алергичен ринит в 12-24 сесии, проведени за 1 сезон.
По правило курсът на такова лечение започва през есента..
Хормонални лекарства
Използването на хормонални лекарства също може да доведе до добър ефект за кратко време. Противно на общоприетото схващане, такива лекарства не представляват заплаха за здравето, тъй като се прилагат локално. Освен това лекарствата от ново поколение имат ниска бионаличност. Поради това хормоните не могат да проникнат през носната лигавица.
Това лечение е насочено към намаляване на подуване и чувствителност към дразнители..
Спрейове и капки
Често алерголозите предписват различни спрейове и капки за лечение на атопичен ринит. Те се използват само в момента на обостряне на заболяването. Независимо от това, инхалационните препарати за алергичен ринит имат по-скоро профилактичен, отколкото терапевтичен ефект, тъй като продължителността на употребата им трябва да бъде най-малко 7-10 дни.
Най-често се препоръчват спрейове и капки за лечение на педиатрични пациенти. Възрастните ги използват главно при леки заболявания или като лечение на хроничен алергичен ринит.
Тези средства са идеални за лечение на хроничен ринит..
Вдишването при алергичен ринит помага за намаляване на подуването и образуването на филм в носната кухина, който предпазва носната лигавица от алергена.
Хирургия при лечението на ринит
Въпреки че самата операция за алергичен ринит не е в състояние да излекува болестта, но може да помогне за коригиране на назални дефекти, които са пречка за лечението на болестта. Лекарите прибягват до този метод като краен случай, само ако лекарствената терапия не е успешна.
Хирургичното лечение на болестта по правило включва:
ендоскопска хирургия, по време на която хирургът може да премахне кривината на носа или носната преграда, да премахне полипи;
отстраняване на течност от вътрешното ухо или поставяне вътре в специална тръба, през която ще тече. Това лечение често се използва при деца с атопичен ринит, свързан с инфекциозни заболявания на ухото..
Електрофореза за алергичен ринит
По правило лекарите използват калциев хлорид, дифенхидрамин и витамин В1 за лечение на алергичен ринит чрез електрофореза.За да се избегне дискомфорт, носната лигавица на пациентите се обработва предварително с новокаин.
По време на процедурата памучните тампони се поставят в носната кухина, след което върху тях се прикрепят електроди. По време на преминаването на тока солите се разлагат на йони, които след това проникват през носната лигавица. Този ефект обаче е незначителен. Положителната динамика на лечението се постига благодарение на стимулиращия ефект, който провокира съдов спазъм. Всичко това помага за облекчаване на отока при алергичен ринит, укрепва носната лигавица.
Обикновено за лечение на алергичен ринит се предписва курс от 10 до 14 процедури..
фонофореза
Преди процедурата лекарят смазва сензора с хидрокортизон. Тогава специалистът ги води с смазочни движения по лигавицата на носната кухина. Хидрокортизонът по време на тази процедура практически няма терапевтичен ефект. Действието му е да провежда ултразвук в по-дълбоки слоеве.
Този метод на лечение е насочен към подобряване на микроциркулацията на кръвта, намаляване на отока и ускоряване на заздравяването на микропукнатините в носната лигавица.
Предимството на фонофорезата е, че на практика няма противопоказания. Обикновено, за да се излекува вазомоторен алергичен ринит, лекарите предписват курс от 5 до 7 процедури, които трябва да се извършат сутрин.
Лазерно лечение
За лечение на ринит с лазер алерголозите използват тръбички, които се поставят в носа по време на процедурата. Лазерното лъчение действа върху лигавицата по такъв начин, че се засилва и отокът изчезва. В този случай действието на лазера е насочено главно към малки съдове. Лазерът нормализира метаболитните процеси в носната лигавица, в резултат на което обемът на плазма, преминаваща през нея, която е образувала оток, намалява.
Този метод на лечение на алергичен ринит не се използва, ако пациентът има инфекциозни заболявания на УНГ органи, тъй като това може само да влоши ситуацията..
Хомеопатия за алергичен ринит
Терапията на ринит с хомеопатични средства се състои от два етапа
лечение на обостряне на заболяването;
избор на конституционно хомеопатично лекарство.
Ако лекарят подбере подходящи хомеопатични лекарства, е възможно значително да се намали времето за лечение на сенна хрема (алергичен ринит, който се появява в определени сезони на годината) и да се намали тежестта върху организма от медикаменти. Такива препарати трябва да се избират изключително от специалист въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Когато избира лекарство, лекарят обикновено не изхожда от това, което лицето избелва, а от това как е болен.
Акупресура
Акупресурата при алергичен ринит е друг ефективен начин за лечение на болестта. Когато се появят първите признаци на заболяването, чувствителността на рефлексогенните зони значително се увеличава. При натискане върху тях пациентът може да почувства дискомфорт. Независимо от дома, се препоръчва да се извършва точков самомасаж. За целта посетете професионален масажист. Той ще ви обясни какво да правите в случай на алергичен ринит, ще изберете техника на масаж, подходяща за неговия случай, и ще обясни как да го изпълните. В моменти на обостряне се препоръчва да се провежда 2 пъти на ден: веднага след събуждане и преди лягане.
Традиционна медицина при лечението на ринит
Понякога самите лекари препоръчват да използват своите пациенти с алтернативни методи за лечение на болестта. Така че, този метод е идеално подходящ за лечение на заболяването при педиатрични пациенти. Билки, които се използват за приготвяне на домашни лекарства за лечение на атопичен ринит, могат да се използват и за лечение на задушаване от алергичен произход (ако се комбинират). Тяхното действие най-често се състои в потискане на имунния отговор на стимула..
Въпреки това, преди да се лекува алергичен ринит по този начин, се препоръчва да се консултирате с алерголог.
Лечение на алергичен ринит при деца
Терапията на детски атопичен ринит от лечението на алергичен ринит при възрастни е практически еднаква. Въпреки това, когато предписват лекарства за деца, лекарите вземат предвид факта, че не всички от тях могат да се използват в детска възраст. Така че повечето деконгестанти са противопоказани при деца. Антихистамините също трябва да се предписват с изключително внимание. Поради тази причина, преди да започнете лечение на атопичен ринит при дете, винаги трябва да се консултирате с лекар. Преди да лекувате децата от тяхната среда и хранителен режим, трябва да се елиминира всичко, което може да провокира алергична реакция..
лечение
Алергичният ринит няма значение под каква форма е хроничен или остър винаги усложнява живота на човек. Появата му става болезнена, инвалидността намалява. Почти невъзможно е напълно да се излекува алергичен ринит. За този човек трябва напълно да се предпазите от алергена, провокирал развитието на болестта. Въпреки това, с помощта на лекарства за алергичен ринит, симптомите на това заболяване могат да бъдат напълно елиминирани..
В момента алерголозите за лечение на ринит с алергичен произход използват следните групи лекарства:
По обхват те се делят на:
системни (таблетки, инжекционни разтвори и др.);
локални (капки, спрейове, мехлеми).
Някои от тези лекарства могат да се консумират дълго време и да участват само в курсове от 5-10 дни. Изборът на лекарството срещу алергичен ринит и продължителността на употребата му зависи от формата на заболяването на пациента, състава на лекарството и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Пускането на болестта по гравитация или само лечение на алергичен ринит с народни средства заплашва пациента със сериозни усложнения, например бронхиална астма.
Антихистамини
Антихистамините за алергичен ринит ще помогнат за премахване в най-кратки срокове. Тези агенти са чувствителни към Н1 и Н2 рецептори, в резултат на което болестта не може да се развие по-нататък. Най-често те се използват за лечение на остър сезонен ринит, по-рядко хроничен. Преди това лекарите предписват дифенхидрамин и супрастин за алергичен ринит на своите пациенти. Те бяха много ефективни, но, за съжаление, имаха потискащ ефект върху централната нервна система. Ето защо днес специалистите препоръчват да се използват ново поколение лекарства за алергии. Те не причиняват сънливост, а ефектът им продължава 24 часа..
В момента се продават антихистаминови спрейове за алергичен ринит, капки, мехлеми и таблетки.
Глюкокортикостероидни препарати
Тези лекарства имат както антихистаминови, така и противовъзпалителни ефекти и могат да се използват на всеки етап от лечението на болестта. Те бързо спират проявата на патология. Така че, капки в носа за алергичен ринит на базата на глюкокортикостероиди се предписват на пациенти с умерена тежест на заболяването за дълъг курс. При тежки стадии на заболяването или в случай, че алергичният ринит е придружен от астма, лекарите подбират лекарства с по-високо съдържание на хормони. Лекарствата показват ефекта си най-силно на 7-10-ия ден от употребата. Следователно, при липса на ефект в началото на приложение, пациентът не трябва да пренебрегва лечението.
Като правило, глюкокортикоидните лекарства се продават под формата на спрейове за алергичен ринит. Най-често тези лекарства включват мометазон или флутиказон. Безспорното предимство на тези средства е, че те имат локален ефект и практически не се абсорбират в кръвта.
При обостряне на заболяването лекарят може да предпише глюкокортикоидни инжекции за алергичен ринит или таблетки в кратък курс.
Вазоконстрикторни лекарства
Вазоконстрикторните (вазоконстриктивни) лекарства се използват за спиране на неприятните симптоми на ринит. Те причиняват спазъм на кръвоносните съдове, в резултат на което те са по-малко изпълнени с кръв и набъбват. Благодарение на това назалната конгестия се елиминира в най-кратки срокове и дишането се подобрява..
При сезонен алергичен ринит тези лекарства за алергичен ринит се предписват в периоди на обостряне чрез кратки курсове не повече от 10 дни. Често те се предписват, преди да се използват други средства за облекчаване на подуване и други лекарства (например капки от алергичен ринит) могат по-добре да проникнат в носната кухина.
На днешния пазар има вазоконстрикторни капки в носа при алергичен ринит и спрейове. Успоредно с тези средства, за да се избегне изсушаване на носната лигавица, се препоръчва да се напояват с леко подсолена вода или лекарства с морска сол. Международните имена на най-разпространените вазоконстрикторни лекарства са оксиметазолин и фенилефрин..
Противовъзпалителни лекарства
Това лекарство за алергичен ринит има мембранно стабилизиращ ефект, в резултат на което освобождаването на лигавичните медиатори спира. Такива лекарства обикновено имат кумулативен ефект. Поради това те често се предписват за подпомагане на състоянието при хроничен ринит или 2 седмици преди възможно обостряне на сезонен алергичен ринит. Лекарите често предписват противовъзпалителни капки в носа за деца от алергичен ринит. Такива лекарства обаче могат да се дават и в таблетки (например кетотифен).
имуномодулатори
Терапията на алергичния ринит няма да даде желания ефект без хармонизиране на имунитета. За тази цел най-често се използват хомеопатични лекарства за алергичен ринит или хранителни добавки. Такива лекарства обикновено се предписват в рамките на 2 седмици. Ако обаче при пациент се появи алергичен ринит поради анормален имунен отговор на вещество от растителен произход, тогава не трябва да се използват хомеопатични лекарства.
Всички тези лекарства, когато се използват правилно, са еднакво ефективни. Независимо от това, за постигане на желания резултат трябва да се избере лекарство за алергичен ринит от специалист. Лечението на алергичния ринит трябва да се извършва само според предписанието на лекаря и само под негово наблюдение.
Народни средства
Неприятните симптоми на алергичен ринит, като хрема, назална конгестия, главоболие и сърбеж в назофаринкса в резултат на силен оток, могат да доведат до пълно изтощение дори на най-упоритите пациенти. Ето защо пациентите са готови да използват всякакви методи на лечение, само за да премахнат признаците на патология. И първото нещо, към което се обръщат, са народни средства за лечение на алергичен ринит (и често това се случва преди посещение при алерголог). Но това е погрешно. Билките, въпреки че изглеждат безобидни за много хора, също са лекарства и понякога са много силни. Следователно използването им без консултация с лекар е неприемливо!
Тези методи на лечение обаче имат своите предимства. Така че, за разлика от лекарствата, отвари и инфузии не оказват негативен ефект върху черния дроб.
Най-доброто решение в този случай е лечението на алергичен ринит с алтернативни методи в комбинация с традиционно лечение след консултация с алерголог. По този начин пациентът ще може да съкрати периода на възстановяване, като същевременно ще намали отрицателния ефект на лекарствата върху организма.
Не е нужно да търсите рецепти за домашно приготвени лекарства дълго време. Алергичният ринит се лекува от традиционната медицина в продължение на много векове и вече е натрупал цял арсенал от средства, тествани през годините. Можете да се запознаете с най-ефективните от тях на нашия уебсайт.
Препоръки при лечението на алергичен ринит по народни методи
Преди да направи лекарства, пациентът трябва да бъде сигурен, че няма алергия към компонентите, които съставляват лекарството. Така че, традиционната медицина предполага използването на мед и алое при алергичен ринит. Въпреки това, малко хора знаят, че медът е най-силният алерген и алоето може да причини изгаряне на носната лигавица. Затова се препоръчва да се лекува алергичен ринит само с доказани такси..
Една от най-безопасните билки е лайка. Може да се използва под формата на отвари или каша, дори за хора с анамнеза за алергични реакции. За да се избегне свикването на тялото с едно лекарство, се препоръчва да се редуват продукти, приготвени на базата на лайка и шипка. Те ще донесат неоспорими ползи за цялото тяло. Шипката и червената боровинка идеално се съчетават помежду си. Използвайки тези средства, пациентът ще лекува алергичен ринит отвътре..
Друга билка, която рядко провокира алергии и други странични ефекти, е ментата. От него можете да направите различни чайове, отвари, инфузии и спрейове. Лечението на алергичен ринит у дома с тези средства ще помогне за облекчаване на възпалението и подуването възможно най-скоро..
Не забравяйте обаче, че много растения са отровни. Към тях се отнасят чистотинът, който е известен със способността си да лекува много заболявания. Малко хора знаят, но дори и при малко предозиране на това растение в лекарство, човек може да получи тежко отравяне.
Трябва също да се помни, че почти всяко растение е носител на определен алерген. Тялото може да реагира на някои от тях спокойно, а на други неадекватно и да предизвика друга алергична реакция, като по този начин провокира усложнение на болестта.
От това следва, че народните средства за лечение на алергичен ринит могат да бъдат полезни. При лечението на атопичен ринит обаче не трябва да се използват мед и целандин. И ако пациентът все още има право да провежда лечение с тези лекарства, тогава дозировката им трябва да бъде избрана от лекуващия лекар.
Трябва да сте наясно, че лечението на алергичен ринит у дома е изключително опасно. Преди такова лечение е важно да се консултирате с алерголог. Ако някоя отвара или инфузия ще бъде от полза за пациента, лекарят определено ще одобри този избор.
Как да различим алергичния ринит от настинки?
Симптоми на алергичен ринит и бронхиална астма
Олга Жоголева лекар алерголог-имунолог, кандидат на медицинските науки, автор на блог за алергиите
Способността да подозирате алергичен ринит, да го различите от настинка и да предприемете действия навреме, може да бъде много полезна тази пролет. Факт е, че сезонът на прашене на дървета започна необичайно рано: леска и елша цъфнаха вместо края на март и края на февруари. Днес концентрацията на цветен прашец във въздуха вече е в състояние да предизвика алергичен пристъп на сенна хрема при страдащите от алергия. Как събитията ще се разгърнат още през ненормалната зима и пролетта, все още не е ясно. Припомняме ви как хрема и дори бронхиална астма могат да бъдат свързани с алергени във въздуха..
Симптоми и причини за алергичен ринит
Алергичният ринит е заболяване, при което поради контакт с алерген възниква алергично възпаление в носната кухина. Най-често се причинява от въздушни алергени: акари от домашен прах, косми от животни, цветен прашец, спори на плесен.
Хранителните алергии могат да се проявят и под формата на хрема, запушване на носа, кихане, но това рядко се случва изолирано, без кожни симптоми. Обикновено хрема и запушването на носа се появяват с уртикария или подуване в рамките на няколко минути (не по-късно от два часа) след консумация на храна и са част от генерализирана алергична реакция или анафилаксия. 1
Най-често алергичният ринит се среща при деца над 1-2 години и възрастни. Възникването на алергичен ринит при кърмачета е възможно, но се случва много рядко.
Какви са симптомите на алергичен ринит?
- Хрема с обилно, воднисто лигавично течение
- Запушване на носа
- Сърбеж в носната кухина
- Кихане
Тези симптоми се проявяват при наличие на алерген. В случай на алергии към полени, например, появата на симптоми съвпада със сезона на цъфтеж на съответните растения. Например, при алергии към брезовия прашец при жителите на централния регион, симптомите се проявяват през втората половина на април и през май.
Ако алергенът е близо до човек за дълго време, например, в случай на алергии към акари от домашен прах или животински косми, симптомите могат да се появят целогодишно.
Кога се подозира алергичен ринит?
- С ясно съвпадение на появата на симптоми и контакт с алергена и тяхното изчезване извън контакт. Например, ако хрема, кихане и сърбящи очи се появяват в апартамента, в който се намират животните и отсъстват на други места..
- Със сезонност на симптомите. Например, ако хрема, кихане, кашлица се появяват всяка пролет през едни и същи месеци.
- С продължителността на симптомите. Например, ако сърбеж в носната кухина и хрема или запушване на носа се появяват дванадесет месеца в годината. 2
Кой е изложен на риск??
- Хората с атопичен дерматит и / или хранителни алергии в миналото.
- Хората със семейна анамнеза за алергични заболявания (предимно сред родители и братя и сестри).
Безопасно ли е да се предполага алергично заболяване, ако подобрението е възникнало по време на приема на "антиалергични" лекарства?
Не винаги. Някои лекарства са универсални противовъзпалителни лекарства и могат да помогнат за справяне с ринита, независимо от причината му. Освен това приемането на лекарството може да съвпадне с подобрението и не е задължително да бъде негова причина..
Как да различим алергичния ринит от ТОРС?
При децата, за разлика от възрастните, тази задача става трудна. Това се дължи на факта, че при децата инфекциите се появяват много по-често, отколкото при възрастни, маскирайки алергичен ринит. В допълнение, алергиите при деца могат да бъдат инфекциозно зависими по природа и по-изразени срещу инфекция.
Има няколко белези на алергиите:
- хрема с обилно воднисто изпускане от носа
- кихане (особено при много)
- запушване на носа
- сърбеж на носа
- наличието на зачервяване и сърбеж на двете очи, сълзене
Ако има два или повече симптома от списъка, които продължават повече от един час и се наблюдават през повечето дни от седмицата, това потвърждава диагнозата алергия. 3
Важно:
- Ако се отбележи само обилно воднисто течение или само запушване на носа - е възможно алергичен ринит, но е необходимо потвърждение с лабораторни методи.
- Ако единственият симптом е обилно лигавично течение от носа, трябва да потърсите неалергични причини.
Специфичен признак на алергичен ринит е алергичен поздрав (или алергичен "поздрав"): избърсване на носа с длан отдолу нагоре, за да премахнете едновременно слуз и надраскате носа си.
Проверете себе си. Имате ли (вашето дете) настинка по време на настинка?
- назална конгестия само от едната страна
- назален секрет само от едната страна
- плътен зелен или жълт разряд
- лицева болка
- повтарящо се кървене
- загуба на миризма
Ако сте отговорили „да“ на поне един от тези въпроси, трябва да изключите неалергичните причини за обикновената настинка. Важно е да запомните, че алергичният и неалергичният ринит могат да се комбинират..
Как са свързани алергичният ринит и астмата?
Целият дихателен тракт от самия нос до крайните участъци на белите дробове е единна система, или единичен дихателен тракт. Алергичното възпаление с течение на времето може да се натрупа и разпространи през дихателните пътища. Ето защо с естественото развитие на алергичния процес алергичният ринит е рисков фактор за развитието на бронхиална астма. 4
Бронхиалната астма е заболяване, придружено от прекомерна чувствителност (свръхчувствителност) на бронхите.
Бронхите са дихателни тръби, през които въздухът навлиза в алвеолите - дихателните везикули, където се осъществява обмяната на газ - всъщност дишането. В стената на бронхите има мускулен слой, с помощта на който се регулира техният лумен и лигавицата. При бронхиална астма мускулният слой на бронхите се намалява в отговор на различни стимули, възниква бронхоспазъм.
Например, в случай на алергия към брезов прашец, когато се вдишва поради верига от реакции, бронхите могат да се свият и затруднено дишане, хрипове, задух, пароксизмална кашлица - симптоми на бронхиална астма.
Бронхи с астма
При продължително хронично възпаление бронхите могат да започнат да реагират със спазъм (свиване на мускулната мембрана) в отговор на неспецифични дразнители: физическа активност, резки миризми, студен въздух, смях и плач.
Характеристика на бронхоспазма е неговата обратимост на фона на лекарствената терапия (при вдишване на бронходилататорни лекарства), понякога може да премине самостоятелно. При продължителен ход на възпалителния процес може да възникне ремоделиране на бронхите - преструктуриране на стената им, поради което промените във функцията на бронхите стават по-стабилни, а лекарствената терапия е по-малко ефективна. пет
Бронхиална астма: причини и симптоми
Винаги ли е алергичен бронхоспазъм? В детска възраст, поради особената структура на бронхите, бронхоспазмът може да бъде част от нормалния ход на острите респираторни вирусни инфекции, особено при деца под две години. Как да се определи колко е вероятно рискът от развитие на бронхиална астма при дете, ако той има бронхоспазъм?
- Ако бронхоспазмите се появяват само на фона на остри респираторни вирусни инфекции, детето няма съпътстваща алергия, атопичният дерматит не е бил отбелязан в миналото, семейството няма атопичен, рискът от развитие на бронхиална астма при такова дете е нисък.
- Ако бронхоспазмът се появи не само на фона на SARS, но и извън инфекцията, има ясна връзка между действието на алергена и развитието на симптомите, това са възможни прояви на атопична бронхиална астма.
- Ако бронхоспазмите се появяват само на фона на остри респираторни вирусни инфекции, но детето е имало атопичен дерматит в миналото или има алергии в семейството, е много важно да се изследват респираторните алергени и да се наблюдава развитието на симптоми: такова дете е изложено на риск. 6
Какво предразполага към бронхиална астма? 7
- фамилна анамнеза за алергии / астма (при 90% от астматиците един или двамата родители имат алергични заболявания)
- мъжки пол
- кърмене или кърмене за по-малко от три месеца
- пушене по време на бременност и директен контакт на бебето с тютюнев дим
- наличието на атопичен дерматит, алергичен ринит при дете
- ранно излагане на неблагоприятни фактори на околната среда
- прехвърлена магарешка кашлица или пневмония
Какви са проявите на астма при деца?
- хрипове
- пароксизмална кашлица
- неспокоен сън, апнея (спиране на дишането насън)
- продължителна кашлица след инфекция
- умора
- намалена физическа активност
Важно: симптомите трябва да се повтарят..
Как да потвърдим диагнозата астма?
Бронхиалната астма е клинична диагноза. Това означава, че лекарят се основава на това какви симптоми има човек и при какви обстоятелства..
При възрастни пациенти и деца над пет години допълнителен диагностичен инструмент е специален тест - оценка на функцията на външното дишане или спирометрията. Използвайки този тест, лекарят определя скоростта на преминаване на въздуха през бронхите по време на издишване два пъти: в първоначално състояние и след вдишване на бронходилататора.
Ако човек има обратима бронхиална обструкция (специфичен признак на астма), тоест бронхите се стесняват поради свиването на мускулната им мембрана, спирометрията ще покаже, че след вдишване на бронходилататор, скоростта на преминаване на въздуха през бронхите ще се увеличи значително. В този случай тестът с лекарството се счита за положителен, което потвърждава диагнозата бронхиална астма..
Важно: положителен тест потвърждава, но отрицателният тест не изключва бронхиална астма. Деца под петгодишна възраст нямат специфичен функционален тест, поради което диагнозата се поставя според съвкупността от клинични признаци.
Защо е важно да се установи диагноза? Разработено е ефективно лечение за бронхиална астма, което позволява да се постигне контрол и дори ремисия. Колкото по-рано се открие заболяването, колкото по-рано се започне лечение, толкова по-ефективно ще бъде и по-малкото количество необходима терапия.
Спазъм на бронхите, дихателната недостатъчност е опасно състояние за здравето, затова е важно да се предотврати появата му. Ето защо лекарите по света обръщат толкова много внимание на ранната диагноза на бронхиална астма..
При три епизода на бронхиална обструкция в рамките на дванадесет месеца, лекарят подозира бронхиална астма и избира специално лечение, така че да не се повтарят.
Дори ако бронхиалната обструкция се появява само на фона на остри респираторни вирусни инфекции, се препоръчва основната терапия да се провежда поне три месеца. Изследванията показват, че дори при вирусна обструкция може да се развие ремоделиране на бронхите, затова е изключително важно да започнете противовъзпалителното лечение навреме.
1 Muraro A. et al. EAACI указания за хранителна алергия и анафилаксия. Алергия 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. Ръководство за BSACI за диагностика и управление на алергичен и неалергичен ринит (Преработено издание 2017; Първо издание 2007). Алергия на Clin Exp. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, MS Dykewicz, Bernstein DI, et al. Диагнозата и лечението на ринит: актуализиран параметър на практика [публикувана корекция се появява в J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (suppl): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Личен поглед: храна за мислене западния начин на живот и чувствителност към болестта на Крон. Хипотезата на FODMAP. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Вирусните инфекции при ремоделиране на дихателните пътища www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. и др. Профили на развитие на екзема, хрип и ринит: две кохортни изследвания, базирани на популацията. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Глобална инициатива за астма 2019 www.ginasthma.org
За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.