Очна алергия: причини, симптоми, как изглежда, как да се лекува

Очната алергия е възпалителен процес, който се развива в резултат на проникване на дразнител. Тя може да бъде вирусна, бактериална или друга порода. Някои видове алергии се проявяват като съпътстващ симптом на заболявания като атопичен дерматит, бронхиална астма, алергичен ринит. Ето защо, преди да започнете лечението, е необходимо да разберете причината за развитието на алергична реакция.

Причините

Като алерген могат да действат различни вещества: прах, животински косми, цветен прашец и др. Очите са първите, които реагират на алерген, което се проявява чрез съответните симптоми. Специалистите наричат ​​редица фактори, които предразполагат към развитието на възпаление. Те са както следва:

• слаб имунитет;
• генетично предразположение;
• сухи очи (най-често се появява при хора, които са принудени да седят за компютър дълго време, извършвайки визуална работа при лоши условия на осветление, водачи).

Основните причини за алергии в очите са:

• продължителна употреба на контактни лещи;
• шевове върху фундуса след операция;
• приемане на определени лекарства;
• химически летливи вещества или домашен прах;
• животински косми или слюнка, птичи пера, рибни люспи;
• растителен прашец;
• ниска температура на въздуха;
• нарушения в храносмилателния тракт, неправилно хранене, дисбиоза;
• вода от чешмата (при миене);
• Слънчеви лъчи;
• микроби върху рамката на очилата;
• декоративна козметика, спрей за коса;
• стайни растения.

Понякога може да се развие алергична реакция поради реакцията на организма към храната. Но в повечето случаи се причинява от алергени във въздуха. Алергиите към очите на дете често са резултат от изсушаване на лигавицата или напрежение на очите.

Алергична реакция на очите може да се появи в остра или хронична форма. Първият се развива в рамките на час след излагане на алерген. Хроничната форма се характеризира с дълъг ход на заболяването с периодично затихване и нова проява на симптоми. При алергии възпалителният процес се простира до външната или вътрешната обвивка на окото. В зависимост от това кой стимул е предизвикал реакцията, къде е локализиран и с какви симптоми е свързано заболяването, алергиите в очите се разделят на няколко вида.

Папиларен конюнктивит

Основната причина за появата на патология е постоянното дразнене на конюнктивата на окото с контактни лещи или физиологичен разтвор, за да се грижите за тях. Следните прояви на този тип алергия могат да се наблюдават при пациент: очите набъбват и конюнктивата се зачервява, на повърхността на роговицата се появява петна на ерозия, а на лигавицата на горния клепач се появяват малки фоликули (туберкули)..

Папиларният конюнктивит при деца може да се развие поради попадането на пясък в очите, химикали или някакво чуждо тяло.

Контактен дерматит

Често алергичната реакция на очите се причинява от използването на козметика: маскара, очна линия, сенки за очи, крем за очи. Понякога лекарство (мехлем, гел или крем) става дразнещо вещество. Симптомите ще бъдат следните:

• подуване и зачервяване на клепачите (често се наблюдава зачервяване на очната ябълка);
• малък обрив около очите.

кератоконюнктивит

Тази патология е най-често характерна за момчета на 5-12 години. Появата на алергии в очите се дължи на нестабилен хормонален фон. Също така, болестта може да се развие като усложнение на невродерматит или атопичен дерматит. Възпалителният процес се простира до конюнктивата и мембраната на роговицата. Основните признаци на заболяването ще бъдат: замъгляване и зачервяване на лигавицата на окото, временно увреждане на зрението. Друга характерна особеност на този тип алергия е силен сърбеж. Детето може да се оплаче, че очите му са много сърбящи. Кератоконюнктивитът най-често се задържа, може да се развие в хронична форма.

Пролетна алергия

Този тип алергия може да се развие в резултат на реакцията на организма към сухи пролетни ветрове. Затова най-често засяга хората, живеещи в райони с характерен климат. Има моменти, когато пролетна алергия се появява в резултат на излагане на ярките лъчи на слънцето върху чувствителните очи. Симптомите на патологията са както следва:

• зачервяване на склерата на окото и подуване на клепачите;
• секреция на вискозна секреция;
• сълзене и силен сърбеж;
• повишена фоточувствителност.

Освен това пациентът може да възпали лигавицата на окото. Характерен признак на пролетна алергия ще бъде папиларен растеж на клепачите или по краищата на роговицата.

Студена алергия

Студените алергии в очите се появяват през зимните или есенните месеци, когато времето е много студено навън. Най-често реакция на настинка възниква при малки деца или хора със слаб имунитет. Характерни симптоми на алергия: сърбящи очи, подути и подути клепачи, кожата върху тях може да се отлепи.

Алергичен конюнктивит

Това е реакцията на организма към дразнещ алерген. Различават се следните разновидности на алергичен конюнктивит:

• Полинозен - причинен от поглъщането на растителен прашец върху конюнктивата на окото. Това обикновено се случва в края на пролетта или началото на лятото. Патологията се характеризира с прояви на алергичен ринит: сълзене, суха кашлица (възможни са пристъпи на задавяне), кожни обриви, секреция на течна секреция от носа. Тази алергия към очите и хрема се придружават.
• Лекарствени - причинени от приема на лекарството (алергична реакция може да провокира както основния компонент на лекарството, така и помощните вещества). Най-често заболяването има остро начало: алергична реакция се развива един час след употребата на лекарството или в рамките на един ден. Възможно е да има хроничен алергичен конюнктивит на лекарства. В този случай алергия към клепачите отнема хроничен курс поради продължителна употреба на лекарството.

Инфекциозен конюнктивит

Алергията може да се появи пред очите и в резултат на вирусна или бактериална инфекция. В този случай има алергичен вирусен и алергичен бактериален конюнктивит. Патологиите са придружени от зачервяване и дразнене на очите, възможно е подуване на лигавицата и клепачите, което води до видим очен тумор. Алергиите често са придружени от гноен секрет и силен сърбеж..

Симптоми

Алергичната реакция е трудно да се пропусне. По естеството на хода на патологията се разграничават остри и хронични форми на алергия в очите. Симптомите на остро възпаление се появяват 3-24 часа след излагане на дразнител. Обикновено алергията се проявява веднага на две очи, но има случаи, когато само лигавицата на едното око се поддава на алергена.

Основните симптоми на очна алергия са следните:

• силен сърбеж, усещане за чуждо тяло в окото, усещане за парене;
• зачервяване и подуване на клепачите, поява на подуване;
• умора на очите;
• повишена фоточувствителност;
• разкъсване (особено на ярка светлина);
• гноен секрет (с бактериална инфекция);
• потрепване на клепача (рядко).

Хронична форма на патология се развива няколко дни или седмици след излагане на дразнител. Характеризира се с периодичен сърбеж и усещане за парене в очите..

Диагностика

Симптомите на алергии около очите обикновено са изразени, така че лекарят може да постави диагноза въз основа на визуален преглед и оплаквания на пациента. Но за да се изключи възможен инфекциозен конюнктивит, ще са необходими няколко диагностични мерки. Те ще бъдат както следва:

• изследвания на кръв и урина;
• изследване на кръвен серум за имуноглобулини;
• остъргване на конюнктива.

Ако алергията се потвърди, тогава пациентът ще премине серия от тестове, за да идентифицира алергена. Това могат да бъдат скарификационни тестове, прик-тестове, назални, сублингвални или конюнктивални тестове. Всички тестове за откриване на алерген се извършват стриктно в периода на ремисия (при липса на изразени симптоми).

Лечение с лекарства

Лечението на очните алергии започва преди всичко с изключване на излагането на алергена. Ако дразнителят все още е неизвестен, тогава пациентът се препоръчва временно да спре да използва декоративна козметика и домакински химикали, да не контактува с животни.

За лечение на алергии, Вашият лекар може да Ви предпише следните лекарства:

• Локални и системни блокатори на хистаминови рецептори (Tavegil, Supragil).
• За облекчаване на подуване и възпаление се предписват кортикостероидни препарати (капки или Дексаметазонов мехлем). Но те могат да се използват само за облекчаване на симптомите. Продължителната употреба на такива лекарства е забранена.
• Вазоконстриктивни капки "Octilia", "Okumetil", "Vizin". Родителите трябва да помнят, че деца под 6 години имат противопоказани вазоконстриктивни капки..
• При тежък конюнктивит и кератит ще се предписва нестероидно противовъзпалително лекарство (Diklo F, Indocollyr, Dexamethasone).

За облекчаване на силен сърбеж и подуване на клепачите могат да се предписват хормонални мехлеми или кремове, както и алергии на базата на антибиотици. Терапията за леки алергии включва използването на мехлеми или капки от "Фенистил", крем "Пантенол". Хормоналните мехлеми "Fenkarol" и "Elokom" са доста ефективни, но имат редица странични ефекти. Конюнктивитът се лекува с еритромицинов мехлем или мехлем "Левомекол".

Основата на алергичната реакция е намаляване на имунните сили на организма. Следователно, лекарят непременно предписва общи укрепващи средства. Обикновено това са витаминни и минерални комплекси; на децата може да се предписва рибено масло.

Лечение с народни средства

Много пациенти имат въпроси: ако алергиите надраскат очите, какво да се лекува у дома, възможно ли е да се облекчи сърбежа и да се намали възпалението с алтернативни рецепти. Лекарите казват, че по време на лечението на алергии с лекарства е разрешено използването на народни средства. Но това трябва да допълва основната лекарствена терапия, а не да я замества.

И така, следните домашни средства ще помогнат за облекчаване на симптомите и намаляване на проявата на алергии:

• Настойки от лечебни билки (мащерка, лайка, копър). За да приготвите разтвора, се нуждаете от 1-2 супени лъжици трева. Изсипва се в чаши вряща вода, настоява се и се филтрира. След това памучен тампон се спуска в получената инфузия и се прилага върху очите за 5-10 минути.
• Разтвор със сок от алое. За да приготвите лекарството, е необходимо да изцедите малко сок от листата на растението и да го разредете с чиста вода в пропорция 1:10. Полученият разтвор се избърсва с очи през целия ден (4-6 пъти на ден).
• Разтриване на очите със зелен чай. За целта направете силно питие, след което го спуснете в памучна подложка и нанесете върху очите за около петнадесет минути.

Всички разтвори, приготвени по домашни рецепти, трябва да са топли. Не ги използвайте горещи, тъй като можете да получите изгаряне. Преди да използвате народна рецепта, по-добре е да се консултирате с алерголог. Някои билки сами по себе си могат да предизвикат алергии и само да изострят ситуацията..

Възможни усложнения

Ако не лекувате алергии на очите, тогава може да се развият някои усложнения. Най-отрицателното последствие в този случай ще бъде намаляване на зрителната острота. Следните хронични патологии също могат да се развият:

• хроничен ринит;
• бронхиална астма;
• екзема, псориазис, алергичен дерматит.

Ако алергичната реакция е достатъчно силна, тогава съществува възможност за анафилактичен шок.

Предотвратяване

По-добре е да предотвратите появата на болестта, отколкото да я лекувате. Ако алергичната реакция не е причинена от генетично предразположение, тогава като превантивни мерки можете да направите следното:

• използвайте хипоалергенна козметика, избирайте козметика и домакински продукти без парфюм;
• извършвайте всички манипулации с контактни лещи само с чисти ръце, внимателно следвайте инструкциите за употреба;
• следете диетата, елиминирайте храни, които причиняват алергии;
• проветрявайте стаята редовно и правете мокро почистване.

Когато пациентът знае дразнител, който може да причини алергична реакция, всеки контакт с него трябва да бъде изключен.

Ако започнете лечението навреме и се вслушате в препоръките на лекаря, можете бързо да се отървете от неприятните симптоми на алергия в очите. Липсата на навременна терапия може да доведе до нежелани последици - обостряне на глаукома и развитие на хронични патологии.

Очна алергия

Алергията е реакция на имунитет към чужди вещества, наречени алергени: лекарства, прах, храна, цветен прашец, животински косми и много други. Обикновено те са безвредни за хората, но при страдащите от алергия имунният отговор към тези вещества е свръхчувствителен. 1 Алергията може да започне у човек на всяка възраст, причината е отслабване на имунната система.

Имунитетът върши важна работа: защитава организма от вируси и бактерии, които го увреждат. Но понякога той започва да се бори с вещества, с които не бива - алергени. Имунната система реагира на тях и освобождава антитела на имуноглобулин (IgE) - протеини, които се борят срещу "вредните" вещества. След това клетките произвеждат хистамин, който причинява симптоми на алергия 2.

Видове заболявания

Сезонен (сенна хрема) алергичен конюнктивит

Сезонните алергени го причиняват, като прашец, плевели и гъбични спори, които се появяват през лятото или пролетта.

Целогодишен алергичен конюнктивит

Не зависи от времето на годината. Тя може да бъде причинена от прахови акари или косми за домашни любимци. Възможно е да има сезонни обостряния 9.

Пролетен кератоконюнктивит

Болест на топъл климат или месеци с топло време 10. Той е рядък, но може да причини сериозни усложнения, тъй като роговицата се възпалява 11.

Атопичен кератоконюнктивит

Двустранно възпаление, което засяга повърхността на окото и клепача. Може да причини загуба на зрението поради усложнения по роговицата 12.

Причините

Очната алергия е резултат от имунната система на организма, бореща се с материал, обикновено безвреден, който той не може да разпознае. Нарича се още реакция на свръхчувствителност. Контакт с очите, алергени, тоест материали, върху които тялото има повишена чувствителност, причиняват отделянето на химикали, наречени хистамини, които причиняват възпаление.

Ако очите ви сърбят или се изчервят, воднисти или изгарят, това е първият признак на очна алергия или алергичен конюнктивит. Клепачите набъбват, зачервяват и сърбят 3. Често хората лекуват алергичен ринит, но игнорират очите - няма нужда да правите това 4.

Алергените:

• Растителен прашец;
• прах;
• Коса за домашни любимци;
• Мухъл;
• дим;
• Козметични продукти;
• Антибиотици.

Някои хора са алергични към консерванти в капки за очи. Понякога очите могат да реагират на други алергени, които не непременно влизат в пряк контакт с тях. Например при определени храни или ухапвания от насекоми.

Някои хора наследяват очните алергии от родителите си. Шансовете се удвояват, ако и двамата го имат.

Симптоми

Симптомите на очните алергии включват: 6

• Сърбеж или парене;
• Разкъсването;
• зачервяване;
• Пилинг около очите;
• Подуване и подуване.

Те могат да се появят бързо - веднага след контакт с алерген. В други случаи, например, при алергия към капки за очи, симптомите могат да се появят след 2-4 дни 7.

По време на периоди, когато във въздуха има много прашец, например горещ, тоест в горещи, сухи и ветровити дни, симптомите могат да се влошат. В мокри, студени и дъждовни дни алергиите са по-рядко срещани..

Какво е опасно алергично подуване на очите и как да го премахнете?

Алергичният оток на очите се счита за една от най-честите форми на алергична реакция. Алерголозите обясняват честото проявление на алергии в очите с факта, че органите на зрението са постоянно изложени на стимула. Горните клепачи подуват по-често, подуване на долните клепачи се среща и в медицинската практика. По-долу ще разберете защо се появява алергичен оток под очите, какво да правите, когато се появи такъв неприятен симптом и основните методи на терапия.

Какво е алергия??

Около нас постоянно присъстват микроорганизми, има ги много в плодове, вода, въздух, зеленчуци. Здравите хора не обръщат внимание на наличието на такива дразнители. Ако човек има проблеми с имунитета, той ще почувства ефектите на определена група патогени, които се заселват върху лигавиците. Лигавицата на очите се счита за много уязвима, лесно достъпна..

Отокът на очите с алергии се проявява не само след директното излагане на алергена на лигавицата. Отокът може да се появи под формата на реакция към лекарства, храна. Ако алергенът попадне върху лигавицата на окото, след половин час ще се появи оток. Ако алергенът попадне в организма с храна, клепачите ще се подуят много по-късно (определен период от време ще премине, докато микроорганизмите достигнат до лигавицата на клепачите с кръвен поток).

Симптоми на подуване на очите с алергична етиология

С развитието на алергия върху клепачите симптомите могат да се проявят много ярко или не твърде ясно. Тежестта и продължителността на признаците на алергия се влияят от тактовите фактори:

• чувствителност на имунната система;
• броя на алергените, които влизат в тялото.

Признаци за алергична реакция на клепачите са:

• разкъсване;
• сърбеж
• подуване на клепачите;
• дискомфорт при движение на окото;
• ретината е червена;
• свръхчувствителност към светлина;
• усещане за парене; болка;
• зачервяване на очите;
• лигавичен секрет;
• усещане за наличието на чужд предмет вътре в окото;
• подуване на клепачите.

Понякога подуването на очите с алергии е незначително. С лека алергична реакция пациентът има ефект на сълзене на очите. Ако алергията е тежка, за пациента е трудно да отвори очи. В допълнение към оток, той е загрижен за болка в очите, болка.

Подуването на окото може да се появи едновременно и на двата клепача. В някои случаи се наблюдава подуване на цялото лице. Отокът може да засегне различни части на очната ябълка:

• ретробулбарно влакно;
• обвивка;
• роговица;
• увеалния тракт;
• оптичен нерв.

Тежкият оток на очите е опасен поради повишено вътреочно налягане, намалено качество на зрението, пълна загуба на зрението.

Защо очите набъбват при деца?

Отокът на очите при деца се среща доста често. Те могат да бъдат леко изразени, да преминат през първата половина на деня. Понякога подуването на клепача е много силно. Подпухналостта на клепачите винаги сигнализира за всяко отклонение в растящото тяло.

Има много причини, поради които може да се появи подуване на очите на детето. Посочваме най-често срещаните:

• растителен прашец;
• повишено вътречерепно налягане;
• използването на продукти, съдържащи алергени (ягоди, морски дарове, шоколад, яйца, цитрусови плодове, мляко);
• продължително плуване, прегряване на слънце;
• прясно нарязана трева;
• проблеми с бъбреците, пикочните пътища;
• алергия към слънцето;
• подкожни акари;
• страст към компютър, таблет, телевизор;
• чревна дисбиоза;
• прием на големи количества вода;
• ечемик;
• нарушение на храносмилателния тракт;
• ухапвания от насекоми Лекарите лесно могат да определят етиологията на оток в този случай, тъй като има ясно изразено място на ухапване;
• дълго ядосан плач;
• скъп прах;
• животински косми.

При възрастни очите могат да се подуят поради използването на козметика, прием на лекарства (витаминни комплекси, антибиотици, йодни препарати).

Алергична реакция се проявява в очите при деца, както и при възрастни. Клиничната картина е почти същата.

Диагностика

Преди да помогнете на пациент, е необходимо точно диагностициране на заболяването. Ако има съмнение за развитие на алергия около очите (на клепачите), трябва да се консултирате с алерголог. Тя диференцира алергия с такива патологии: конюнктивит, възпалителен оток. От тестовете пациентът трябва да премине следното:

1. Остъргване на конюнктива.
2. Кожни тестове (с алергени).
3. Определяне на зрителната острота.
4. Изследването на слъзната течност. Провежда се с цел установяване на броя на еозинофилите.
5. Биомикроскопия (изследване на краищата на клепачите, роговицата, конюнктивата, миглите).

Следните специалисти ще ви помогнат да определите точната причина за оток на клепачите:

• алерголог;
• дерматолог;
• ендокринолог;
• гастроентеролог.

Първа помощ при остра алергична реакция

Ако окото се подуе поради остра алергична реакция, е необходимо бързо да се премахне алергичният оток от очите. Първоначално контактът с алергена трябва да бъде елиминиран. За намаляване на усещането за парене помагат сърбеж, подуване, студени компреси. Памучните подложки, навлажнени с хладка вода (преварена), се поставят върху очите.

След елиминиране на провокиращия фактор, пациентът трябва да получи таблетка антиалергично лекарство:

От кремовете лекарят може да предпише следните:

Ако към алергията се е присъединил алергичен конюнктивит, специалист може да предпише една от следните капки за очи:

След като вземете лекарството, трябва да се обадите на линейка.

След алергична реакция пациентът може да има много опасни последици. Като се има предвид този нюанс, пациент с подути клепачи трябва незабавно да обърне внимание на болестта. Подуването на клепачите може да провокира подуване на други органи (назофаринкса, гърлото, лигавиците).

За да се ускори отстраняването на алергена от тялото на жертвата, пациентът трябва да пие много течности (лекарите дават предпочитание на водата). Трябва да пиете повече вода, температурата на тази напитка трябва да бъде в границите от 18 - 20 градуса. Полезно е да приемате активен въглен. При неговото отсъствие можете да пиете всеки адсорбент.

Обаждането на линейка и посещението на алерголог за оток на клепачите е задължително. Тази патология може да предизвика развитието на оток на Quincke, който е опасен за здравето. Понякога пациент с оток на клепачите е хоспитализиран.

Лечение на оток на клепачите

Ако очите са подути поради излагане на специфичен алерген, алерголог трябва да предпише лечение след изследване, определяне на дразнещ фактор, изследване на резултатите от теста..

Повечето случаи на алергии в очите водят до премахване на подпухналостта. Симптомите на алергии отминават, без да оставят ярки следи. Ако алергенът отново навлезе в лигавицата, могат да настъпят тежки последици..

Ако окото е подуто и пациентът не иска да се подложи на специална терапия, може да се развие възпаление. Възпалителният процес преминава в кератит. Тази патология е опасна от постепенно намаляване на зрението, пълна слепота..

За периода на лечение на алергии пациентът трябва да спазва специална диета. Също така е забранено да се носят лещи, да се прилага козметика (за възрастни), често да сте на открито слънце.

Можете да премахнете подуването от клепачите по следните начини:

1. Употребата на хормонални мехлеми ("Адвантан").
2. Използване на вазоконстрикторни капки за очи.
3. Антихистамини (Suprastin, Tavegil, Parlazin). Лекарите могат да предписват тези лекарства под различни форми (инжекции, хапчета).
4. Офталмологични мехлеми с антипрутични, противовъзпалителни ефекти.

Алтернативни методи за облекчаване на алергичното подпухналост

В допълнение към основната терапия, която трябва да бъде предписана от алерголог, можете да използвате средства от хората. За да подобрите общото благосъстояние на пациента, трябва по-често да изплакнете очите си, да правите компреси. Не се препоръчва да започнете самолечение, без предварително да се консултирате с офталмолог. Не всяко събиране на лекарства помага за облекчаване на подпухналостта, премахване на други прояви на алергии в очите. Ако не знаете алергена, който провокира силна реакция, можете само да влошите ситуацията.

Можете да намалите секрециите на хипофизата, като използвате редовен компрес. Процедурата се състои в прилагане на памучен тампон, навлажнен с вода за около десет минути. Компреси могат да се правят няколко пъти на ден.

В допълнение към компресите могат да се прилагат и други водни процедури:

1. Водно изплакване.
2. Изплакване с отвара от лайка, която предварително се настоява за около час.
3. Чайник за впечатление.
4. Изплакнете с разтвор на сода за хляб. Тази процедура помага за облекчаване на възпалението..

В допълнение към водните процедури, можете да използвате други методи за облекчаване на подуване на клепачите:

• лосиони от картофи (сурови);
• лосиони от ябълки, краставици.
• Лосиони с лечебни билки. За да успокоите възпалената дерма, използвайте градински чай, лайка, серия от.

За да подобрите състоянието на пациента, трябва да следвате инструкциите на лекаря.

Алергичен конюнктивит

Какво е алергичен конюнктивит?

Алергичният конюнктивит е възпаление на конюнктивата (тънка прозрачна мембрана, покриваща външната страна на очите и задната повърхност на клепачите), причинено от алергии. Заболяването може да се проявява през цялата година или да е сезонно. Сезонната форма протича със сенсибилизация (свръхчувствителност) към цветен прашец (сенна хрема) и гъбични алергени и целогодишно към алергени от акари от домашен прах, библиотечен прах, епидермални алергени на животни и птици, алергени от насекоми, алергени на плесени, храни и лекарства с постоянно приемането им, професионални алергени.

Заболяването е известно и като

• Полинозен конюнктивит;
• сенна хрема;
• сезонен конюнктивит.

Причините

Контакт със специфичен алерген (вещество, което при взаимодействие с имунната система на човека предизвиква алергична реакция).

Кой е изложен на риск

• Лица, в чието семейство се проследяват алергични и / или автоимунни заболявания;
• имате други алергични и / или автоимунни заболявания;
• в контакт с вредни вещества по време на работа и / или живеещи в неблагоприятни условия на живот;
• пушачите
• дълго носещи контактни лещи.

Колко често

Според чуждестранни епидемиологични изследвания, разпространението на алергичните очни заболявания сред населението на западните страни е около 15-20%.

Симптоми

Най-честите симптоми са:

• подуване (подуване) на клепачите и / или конюнктива на очите;
• зачервяване на клепачите и / или конюнктива на очите;
• сърбеж, парене, усещане за чуждо тяло в очите;
• сълзене, лигавичен секрет от очите;
• свръхчувствителност към светлина.

В тежки случаи на заболяването може да се появи:

• зрително увреждане;
• оток с такава степен на тежест, че празнината между горния и долния клепач става подобна на цепка;
• остра болка в очите.

В някои случаи има неспецифични симптоми:

С целогодишен алергичен конюнктивит симптомите могат да изглеждат вълнообразни, но често има леко усещане за парене и сърбеж в очите, както и повишена чувствителност към светлина. Ако алергичният процес засяга други части на окото, тогава е възможно да се развие, например, атопичен кератоконюнктивит (в допълнение към конюнктивата, участва и роговицата), атопична катаракта (леща) и др..

Винаги има връзка между появата на симптоми и излагане на алерген (контакт с животно, със стари книги, почистване на стаята, началото на цъфтежа, нови домакински почистващи препарати или парфюми и др.), Но не винаги може да бъде ясно разграничен, особено когато има няколко алергена.

Симптомите на заболяването могат да присъстват постоянно с епизодично влошаване на състоянието или да се появяват само при контакт с причинител на причинителя. Най-често алергичният конюнктивит се комбинира с алергичен ринит (хрема), по-рядко с други алергични заболявания (например бронхиална астма).

Характерен признак за сенсибилизация на цветен прашец е влошаването при излизане навън, в сухо, ветровито време, по време на престой в крайградски район и други места, където цъфтежът е по-активен. В този случай, като правило, след дъжд идва подобрение.

С гъбична сенсибилизация обострянето често се случва през пролетта и есента (в средната зона на Русия), но в условия на висока влажност симптомите могат да нарушат целия топъл сезон.

Клиничните прояви на свръхчувствителност към пренасяни от кърлежи алергени могат да бъдат сезонни (пролет и есен - периодът на активно възпроизвеждане на кърлежи) или да бъдат целогодишни. Ако има едновременна сенсибилизация към алергени, които се появяват ежедневно, и към алергени, които присъстват във въздуха само през определен сезон, тогава проявите са целогодишни със сезонно влошаване.

В някои случаи алергичният конюнктивит може да се развие в отговор на определени лекарства или вещества, попадащи в очите (напр. Разтвор за контактни лещи, капки за очи, грим).

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя въз основа на цялостен преглед:

• лекарят ще пита за оплаквания;
• ще провери;
• предписват инструментални (офталмоскопия) и лабораторни изследвания (клиничен кръвен тест, определяне на нивото на общия имуноглобулин Е в кръвта, цитология на остъргване на конюнктивата);
• ще извърши алергологичен преглед (кожен алергологичен тест, молекулярна диагностика на алергени, провокативни тестове).

лечение

Цели за лечение

• В най-кратки срокове облекчете обострянето на болестта;
• създават условия за продължителна ремисия;
• в случаите, когато е възможно да се елиминират алергиите (например с помощта на ASIT (антиген-специфична имунотерапия)).

Домашно лечение

В повечето случаи лечението се извършва в амбулаторни условия..

На първо място е важно да се изключи контакт с алергена. В тези ситуации, когато това не е възможно, е необходимо да се сведе до минимум неговият ефект (например, през периода на цъфтеж, е необходимо да се обличате в домашни дрехи, да затваряте прозорци, да използвате почистващ препарат и овлажнител).

Всички, които страдат от алергии, трябва да се придържат към хипоалергенни условия на живот, дори ако нямат сенсибилизация специално към битови алергени. Пациентите, алергични към цъфтежа, не трябва да използват лекарства или козметика, произведени от растителни материали. Необходимо е също да се спазва диета, като се вземе предвид евентуалната кръстосана чувствителност между храни и причинително значими поленови или гъбични алергени..

Медикаментът за алергичен конюнктивит се състои в терапия за облекчаване на симптомите при обостряния и основно лечение за предотвратяване на обостряния.

Освен това, ако има сенсибилизация към определени алергени (например прашец, домакински прах), е възможно да се проведе лечение, насочено към премахване на причината за заболяването. Този тип лечение включва ASIT (антиген-специфична имунотерапия). Като правило се провеждат няколко курса, в резултат на което свръхчувствителността към причинителния алерген изчезва или значително отслабва..

Препарати

Превантивното лечение започва 2-3 седмици преди очакваното обостряне и включва назначаването на локални или системни антихистамини, препарати на кромоглична киселина, антагонисти на левкотриенови рецептори.

Когато се използва обостряне:

• препарати с кромоглична киселина под формата на капки за очи;
• перорални (таблетирани) и локални блокери на Н1-хистаминови рецептори (например олопатадин хидрохлорид, левоцетиризин, азеластин);
• антихистамини със стабилизиращ ефект върху мембраните на мастоцитите (кетотифен);
• локални (офталмологични) кортикостероиди (например хидрокортизонов мехлем, капки дексаметазон);
• левкотриенови антагонисти (монтелукаст, зафирлукаст);
• офталмологични деконгестанти (напазолин, дифенхидрамин) - кратък курс.

Системните кортикостероиди (преднизон, дексаметазон) се използват само когато са абсолютно необходими при тежки случаи с недостатъчен ефект от стандартната терапия.

В случай на прикрепване на вторична инфекция се добавят антибактериални, противовъзпалителни и други лекарства, най-често те са представени от сложни лекарства.

Процедури

• Кожно алергично изследване (например prik тестове);
• ASIT (антиген-специфична имунотерапия), провежда се чрез инжектиране или сублингвално приложение на лекарството.

хирургия

Хирургично лечение на усложнения, ако се налага.

Възможни усложнения

Възможна е вторична инфекция на конюнктивата, изключително рядко могат да се образуват язви на роговицата или конусовидна роговица (кератоконус)..

Предотвратяване

За предотвратяване на обостряния е необходимо:

• изключете контакт с неспецифични дразнители (тютюнев дим, отработени газове и др.), вредни фактори по време на работа;
• изключете контакт с причинително значими алергени;
• при наличие на други алергични заболявания, дръжте ги под контрол и изключвайте контакт с алергени и фактори, които потенциално биха могли да станат сенсибилизиращи (домашни любимци, растения, билкови лекарства, неблагоприятни домашни фактори);
• спазвайте хипоалергенна диета, като вземете предвид възможния спектър на кръстосана сенсибилизация;
• използвайте хипоалергенна декоративна козметика, ако има алергия към цъфтежа - без растителни компоненти;
• пациентите с целогодишна форма на заболяването трябва да бъдат под наблюдението на алерголог, независимо от времето на годината, за динамична оценка и корекция на основната терапия;
• алергичните консултации са показани на пациенти със сезонна форма на заболяването 1-2 седмици преди очакваното обостряне, по време на сезона на цъфтеж (образуване на спори), а също и в края на сезона на обостряне, за да се оцени ефективността на лечението и да се реши проблема с ASIT.

Последните проучвания показват, че нестерилната среда около бебето намалява риска от развитие на алергични заболявания (ако няма атопичен дерматит).

прогноза

При подходяща терапия и превенция, като правило, благоприятни.

Алергични очни заболявания

Околната среда съдържа огромен брой частици с различен произход. Градският въздух ни "представя" с изгорели газове, фабричен дим и реагенти. Извън града съдържанието на прашец във въздуха се увеличава. Пристигайки у дома, се сблъскваме с частици прах, животински косми, птичи пух, козметика и домакински химикали, спори от гъби и др. Можете да изброите дълго време, но основното е, че всички тези микроскопични вещества могат да причинят алергии. И в много случаи - в областта на очите.

Най-често с появата на алергии в очите експертите говорят за алергичен дерматит и конюнктивит. Нека разгледаме по-подробно симптомите, разновидностите и методите за лечение на тези заболявания..

Причини за алергични състояния

Анатомичните и физиологичните характеристики на очите допринасят за бързото проявление на алергични реакции. Отворена лигавица, близост и свързаност с носната кухина, която е толкова чувствителна към алергени: всички тези фактори допринасят за бързото развитие на болестта.

Основните причини за очни заболявания с алергичен характер:

• въздух, замърсен от алергени. Растителният прашец, вътрешен, промишлен или офис прах, спори на мухъл и други частици, разпръснати във въздуха, често причиняват очни алергии.
• хранителна алергия. Изяден хранителен продукт с повишена чувствителност на организма към съставните съставки може да причини, наред с други неща, симптоми на алергия на очите.

алергия към лекарства. Алергията може дори да се появи на лекарства, предписани от вашия лекар, а понякога и на лекарства за алергия..

Алергични очни заболявания: симптоми

Тази група заболявания се характеризира с общи симптоми. Между тях:

• хиперемия на очните протеини;
• зачервяване и подуване на горния и долния клепач, характерни торбички под очите;
• конюнктивален оток;
• сърбеж и изтръпване на клепачите;
• обилна, неконтролирана лакримация;
• кожни промени с алергии около очите: поява на поражения, пилинг, обриви;
• повишена слуз.

Симптоми на алергично увреждане на очите

Изброените симптоми - в зависимост от степента на заболяването - могат да се изразят по-ярко или по-слабо. Понякога алергията в очите е толкова силна, че сърбежът става нетърпим, болезнен за пациента - и тогава, разбира се, човекът бързо се консултира с лекар. Ако обаче симптомите се изтрият и се почувствате като малък дискомфорт, посещението при специалист може да бъде отложено за неопределено време. И напразно: състоянието може и трябва да се контролира под наблюдението на офталмолог, в противен случай са възможни усложнения.

Видове алергични очни заболявания

Специалистите разграничават няколко разновидности на това заболяване.

Алергичен дерматит

Алергичният дерматит на клепачите е възпаление на кожата на областта под влияние на алергени. Проявява се на горния или долния клепач, което води до изтъняване на вече деликатната кожа, задълбочаване на бръчките, по-груба коса, ранно стареене. Ако дерматитът не се лекува, могат да се развият други възпалителни заболявания на окото - блефарит, кератит и др. В допълнение, с алергии по клепачите могат да се появят белези..

При такъв дерматит се появява алергия под очите и над тях. Кожата е сърбяща, зачервява се, напуква се, пилинг, появява се усещане за парене.

Алергичният дерматит може да приеме забавена или незабавна форма. В първия случай симптомите се появяват само 6-12 часа след излагане на алергена. Във втория - след 15-30 минути. Забавената форма трае по-дълго: до няколко седмици, непосредствената - изчезва няколко часа след спирането на излагането на алергена.

Алергичен конюнктивит

Тип заболяване, което засяга около 20% от хората, характеризира възпалението на конюнктивата с алергичен характер. Често причинено от аероалергени..

При алергичен конюнктивит се появява болезнено усещане за парене, сърбеж в едно (рядко) или в двете очи. Лигавицата на окото се зачервява, набъбва и секрецията се засилва. Очите набъбват и сълзят от алергии. Зрителната острота обикновено не се променя.

Специалистите разграничават сезонните и целогодишните форми на алергичен конюнктивит. Сезонността на заболяването се дължи на цъфтежа на билки и дървета, следователно, сезонни, нарича се още сенна хрема, конюнктивитът обикновено се свързва с пролетно-летния период.

Рискът от появата му се влияе от такива фактори като: екологичната ситуация в региона, климата, биологичните характеристики на мястото на обитаване (отдалеченост на къща или апартамент от паркове, градини, полета), както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

С целогодишна форма дразненето се причинява от алергени, с които човек се среща всеки ден: коса или пърхот на домашни любимци, книжен прах, акари и прах. Такъв конюнктивит често придобива хроничен курс, единственият начин да се отървете от него е да откриете и напълно да спрете контакта с източника на алергена..

Пролетен Катар

Това е една от разновидностите на алергичния конюнктивит или кератоконюнктивит. Това заболяване засяга по-често момчета, отколкото момичета, и се развива, както подсказва името, през пролетта. Смята се, че тя може да бъде причинена от чувствителността на очите към ултравиолетовите лъчи. В допълнение към „класическия“ сърбеж и сълзене, болестта има характерни симптоми - фотофобия и папилар, на външен вид наподобяващи калдъръмена настилка, израстъци върху конюнктивата и около крайника.

Лечение при алергично увреждане на очите

Терапията на алергичните лезии на очите трябва да се контролира от специалист. Лекарят ще предпише антихистамини - таблетки или капки.

Може да ви е необходим и хормон за облекчаване на сърбежа и подуването на очите или антимикробни средства в случай на инфекция. Основното нещо при лечението е да се идентифицира и предотврати последващ контакт с алергена. Например, ако се е появила алергия поради материал за контактни лещи, който не е подходящ за вас, специалист ще може да избере друга двойка за вас, както и да даде препоръки относно избора на продукти за грижа и овлажняващи капки за очи.

Алергичен конюнктивит

Алергичният конюнктивит е реактивно възпаление на конюнктивата, причинено от имунни реакции в отговор на контакт с алерген. С алергичен конюнктивит се развиват хиперемия и подуване на лигавиците на очите, сърбеж и подуване на клепачите, сълзене, фотофобия. Диагнозата се основава на събирането на алергологична анамнеза, кожни тестове, провокативни алергични тестове (конюнктивални, назални, сублингвални) и лабораторни изследвания. При лечението на алергичен конюнктивит се използват антихистамини (вътре и локално), локални кортикостероиди, специфична имунотерапия.

ICD-10

Главна информация

Алергичният конюнктивит се среща при приблизително 15% от населението и представлява значителен проблем в съвременната офталмология и алергология. Алергичното увреждане на органа на зрението в 90% от случаите е придружено от развитието на конюнктивит, по-рядко - алергичен блефарит, дерматит на клепачите, алергичен кератит, увеит, ирит, ретинит, неврит. Алергичният конюнктивит се среща при индивиди от двата пола, предимно млади. Алергичният конюнктивит често се комбинира с други алергии - алергичен ринит, бронхиална астма, атопичен дерматит.

Причините

Общото в етиологията на всички форми на алергичен конюнктивит е свръхчувствителност към различни фактори на околната среда. Поради особеностите на анатомичната структура и местоположението на окото, те са най-податливи на контакт с екзогенни алергени. В зависимост от етиологията има:

• Сезонен алергичен конюнктивит. Полинозен конюнктивит (сенна хрема, алергия към цветен прашец), причинен от поленови алергени по време на цъфтежа на билки, дървета, зърнени култури. Екзацербацията на полезен конюнктивит е свързана с периода на цъфтеж на растенията в определен регион. Сезонният алергичен конюнктивит при 7% от пациентите се влошава през пролетта (края на април - края на май), 75% през лятото (началото на юни - края на юли), 6,3% в извън сезона (края на юли - средата на септември), което съответно съвпада с опрашването на дървета, ливадни треви и плевели.
• Пролетен конюнктивит. Етиологията на пролетния конюнктивит е малко проучена. Заболяването се влошава през пролетта - в началото на лятото и регресира през есента. Тази форма на алергичен конюнктивит обикновено преминава спонтанно в пубертета, което предполага известна роля на ендокринния фактор в неговото развитие.
• Голям папиларен конюнктивит. Основният фактор за развитие е носенето на контактни лещи и очни протези, продължителен контакт на лигавицата с чуждото тяло на окото, наличие на дразнеща конюнктива на конци след извличане на катаракта или кератопластика, отлагане на калций в роговицата и др. При тази форма на алергичен конюнктивит възпалителната реакция се придружава от образуването на горна лигавица век големи сплескани папили.
• Конюнктивитът с лекарства се развива като локална алергична реакция в отговор на локалната (90,1%), по-рядко системна (9,9%) употреба на лекарства. Появата на лекарствен алергичен конюнктивит допринася за самолечение, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, политерапия - комбинация от няколко лекарства, без да се взема предвид тяхното взаимодействие. Най-често употребата на антибактериални и антивирусни капки за очи и мехлеми води до лекарствено алергичен конюнктивит..
• Хроничен алергичен конюнктивит. Той представлява повече от 23% от всички алергични очни заболявания. С минимални клинични прояви протичането на хроничния алергичен конюнктивит е трайно характер. Непосредствените алергени в този случай обикновено са домашен прах, животински косми, суха храна за риба, пера, пух, храна, парфюми, козметика и домакински химикали. Хроничният алергичен конюнктивит често е свързан с екзема и бронхиална астма..
• Атопичен кератоконюнктивит. Това е алергично заболяване с мултифакторна етиология. Обикновено се развива със системни имунологични реакции, поради което често протича на фона на атопичен дерматит, астма, сенна хрема, уртикария.

Патогенеза

Основата на патогенезата на алергичния конюнктивит е IgE-медиирана реакция на свръхчувствителност. Задействащият фактор за алергичен конюнктивит е директен контакт на алергена с конюнктивата, водещ до дегранулация на мастоцитите, активиране на лимфоцитите и еозинофилите и клиничен отговор, последван от възпалително-алергична реакция. Медиаторите, освободени от мастоцитите (хистамин, серотонин, левкотриени и др.), Причиняват развитието на характерни симптоми на алергичен конюнктивит..

Тежестта на хода на алергичния конюнктивит зависи от концентрацията на алергена и реактивността на организма. Скоростта на развитие на реакцията на свръхчувствителност при алергичен конюнктивит може да бъде незабавна (в рамките на 30 минути от момента на контакт с алергена) и бавна (след 24-48 или повече часа). Тази класификация на алергичен конюнктивит е практически значима за избора на лекарствена терапия..

класификация

Алергичните лезии на очите могат да се появят под формата на конюнктивит на поллиноза, пролетен кератоконюнктивит, конюнктивит с големи капиляри, конюнктивит с лекарства, хроничен алергичен конюнктивит, атопичен кератоконюнктивит. С хода на алергичния конюнктивит може да бъде остър, подостър или хроничен; по време на възникване - сезонно или целогодишно.

Симптоми на алергичен конюнктивит

При алергии обикновено се засягат и двете очи. Симптомите се развиват от няколко минути до 1-2 дни от момента на излагане на алергена. Алергичният конюнктивит се характеризира със силен сърбеж на очите, парене под клепачите, сълзене, подуване и хиперемия на конюнктивата; в тежко протичане - развитие на фотофобия, блефароспазъм, птоза.

Сърбежът с алергичен конюнктивит се изразява толкова интензивно, че принуждава пациента постоянно да търка очи, което от своя страна допълнително засилва останалите клинични прояви. На лигавицата могат да се образуват малки папили или фоликули. Изпускането от очите обикновено е лигавично, прозрачно, понякога вискозно, нишковидно. С наслояването на инфекцията се появява гнойна тайна в ъглите на очите..

При някои форми на алергичен конюнктивит (пролетен и атопичен кератоконюнктивит) роговицата се уврежда. С лекарствени алергии могат да се наблюдават кожни лезии на клепачите, роговицата, ретината, хороидеята, зрителния нерв. Острият конюнктивит на наркотиците понякога се засилва от анафилактичен шок, оток на Куинке, остра уртикария, системна капиляротоксикоза.

При хроничен алергичен конюнктивит симптомите са умерено изразени: характерни са оплаквания от периодичен сърбеж на клепачите, парещи очи, зачервяване на клепачите, сълзливост, умерено количество изпускане. Хроничният алергичен конюнктивит се казва, ако заболяването продължава 6-12 месеца..

Диагностика

При диагностицирането и лечението на алергичен конюнктивит е важно координирано взаимодействие между лекуващия офталмолог и алерголога-имунолог. Ако в историята се проследи ясна връзка на конюнктивит с ефекта на външен алерген, диагнозата, като правило, не е под въпрос. За да потвърдите диагнозата:

• Офталмологичен преглед. Той разкрива промени в конюнктивата (оток, хиперемия, хиперплазия на папилите и др.). Микроскопско изследване на остъргване на конюнктивата в случай на алергичен конюнктивит може да открие еозинофили (от 10% и повече). В кръвта е характерно увеличение на IgE над 100-150 IU.
• Алергологично изследване. За да се установи причината за алергичния конюнктивит, се извършват тестове: елиминиране, когато на фона на клинични прояви контактът с предполагаемия алерген е изключен и експозицията, състояща се в многократно излагане на този алерген след отшумяване на симптомите. След отпадането на острите алергични прояви на конюнктивит се извършват кожни алергични тестове (приложение, скарификация, електрофореза, при-тест). По време на ремисия прибягват до провокативни тестове - конюнктивални, сублингвални и назални.
• Лабораторно изследване. При хроничен алергичен конюнктивит е показано изследване на мигли за демодекс. При съмнение за инфекциозно увреждане на очите се извършва бактериологично изследване на намазка от конюнктивата до микрофлората..

Лечение на алергичен конюнктивит

Основните принципи на лечение на алергичен конюнктивит включват: елиминиране (изключване) на алергена, локална и системна десенсибилизираща терапия, симптоматична лекарствена терапия, специфична имунотерапия, предотвратяване на вторични инфекции и усложнения. При голям капилярен конюнктивит е необходимо да спрете да носите контактни лещи, очни протези, да премахнете следоперативни конци или да отстраните чуждо тяло.

В случай на алергичен конюнктивит, антихистамини се предписват перорално (кларитин, кетотифен и др.) И използването на антиалергични капки за очи (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 пъти на ден. Показана е и локална употреба като капки производни на кромоглициновата киселина (стабилизатори на мастоцитите). С развитието на синдрома на сухото око се предписват заместители на сълзите; с увреждане на роговицата - капки за очи с декспантенол и витамини.

Тежките форми на алергичен конюнктивит могат да изискват прием на локални кортикостероиди (капки за очи или мехлеми с дексаметазон, хидрокортизон), локални НСПВС (капки за очи с диклофенак). Постоянно повтарящият се алергичен конюнктивит е основа за специфична имунотерапия.

Прогноза и превенция

В повечето случаи с установяването и елиминирането на алерген прогнозата за алергичен конюнктивит е благоприятна. При липса на лечение е възможно да се прикачи инфекция с развитието на вторичен херпетичен или бактериален кератит и намаляване на зрителната острота. За да се предотврати алергичен конюнктивит, контактът с известни алергени трябва да бъде изключен, когато е възможно. При сезонни форми на алергичен конюнктивит е необходимо да се провеждат превантивни курсове на десенсибилизираща терапия. Пациентите, страдащи от алергичен конюнктивит, трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог и алерголог..