Алергичен контактен дерматит: основните подходи за диагностика, лечение и профилактика

Алергичният контактен дерматит е класическа реакция на свръхчувствителност със забавен тип, медиирана от сенсибилизирани лимфоцити. Според редица автори от тази патология страда от 1% до 2% от населението

Алергичният контактен дерматит е класическа реакция на свръхчувствителност със забавен тип, медиирана от сенсибилизирани лимфоцити. Според редица автори от тази патология страдат от 1% до 2% от населението на различни региони. Разпространението на болестта е по-голямо в индустриализираните страни. Той се увеличава с въвеждането на нови химикали, които са част от лекарства, козметични продукти, медицински импланти, домакински химикали, промишлени реактиви.

За разлика от обикновения контактен дерматит, при който дразнещият при всички хора причинява възпаление при излагане на кожата, алергичният дерматит се среща само при сенсибилизирани лица, тоест при хора, които имат имунни клетки, специфични за това вещество - Т-лимфоцити. Често причината за контактен дерматит са безвредни химикали, които при нормални условия при здрави хора не причиняват никакви клинични прояви. Но алергичният дерматит е известен и при контакт с агресивни агенти - компоненти на бои за коса, средства за растеж на косата, багрила за тъкани, кожи и кожа, почистващи препарати, лекарства, отровен растителен сок.

Класически пример за алергичен контактен дерматит е дерматитът, причинен от растенията на смрадлика (по-специално, отровен смрадлика - Rhus токсикодендрон), при който обривите често имат линейна форма и са разположени на открити места по тялото.

В основата на патогенезата на алергичния контактен дерматит е туберкулиновата реакция на свръхчувствителност със закъснял (клетъчен) тип, индуктивната фаза на която започва с локално излагане на кожата на химически вещества с ниско молекулно тегло от органичен или неорганичен характер. Техните сенсибилизиращи (алергенни) свойства зависят от способността да проникнат през кожата и да образуват стабилни ковалентни връзки с протеините на тялото гостоприемник. Така динитрохлоробензенът образува комплекси в епидермиса с протеини, съдържащи много лизин и цистеин. Кожните липиди също могат да играят ролята на адювант..

Водещата роля за формирането на свръхчувствителност играят професионалните макрофаги на епидермиса - многопроцесови Лангерханови клетки. Възникващата забавена свръхчувствителност е насочена не само към самото химично вещество, но и към протеина-носител.

Обикновено от момента на контакт на кожата с алергена до развитието на първите клинични прояви изтичат най-малко 10-14 дни. Продължителността на периода на сенсибилизация обикновено е по-кратка за агресивните химикали. Така че, според нашите наблюдения, лекарствените алергени, когато се прилагат върху кожата, могат да причинят прояви на контактен дерматит вече на 7-8-ия ден. Най-често срещаните лекарства за алергени са локални форми на антибактериални лекарства, контактните алергични реакции към локални анестетици, антисептици и латекс са по-редки..

Местоположението и конфигурацията на лезията се определят от причинителния фактор. Най-честата форма на заболяването е екзематозен дерматит. Заболяването се диагностицира лесно и като правило се характеризира с благоприятен ход. Обривите изчезват, когато експозицията на патогенния фактор престане. За да се ускори регресията на клиничните прояви, могат да се използват локално противовъзпалителни лекарства, главно локални глюкокортикостероиди.

етиология

Според нашите наблюдения най-честата причина за алергичен контактен дерматит са сплавите от неръждаем метал, от които се правят домакински продукти - кухненски прибори, бижута, часовници, дънки нитове, ципове, ключове, както и медицински консумативи - зъбни коронки, брекети, устройства за фокална и допълнителна фокална остеосинтеза. И така, анализирайки 208 случая на алергичен контактен дерматит, които срещахме на практика от 1999 г. до 2009 г., стигнахме до извода, че металите никел, кобалт и хром, които съставляват неръждаеми сплави, са предизвикали възпаление през 184 г. (88,5% ) пациенти.

Списъкът с най-честите, според нашите данни, причини за алергичен контактен дерматит е даден в таблица. 1.

Патогенеза

Алергичният контактен дерматит е алергична реакция със забавен тип. Алергенът, който попада върху кожата, се свързва с тъканните протеини, образувайки съединение, което може да причини алергии - антигенът. Клетките на Langerhans абсорбират антиген в мембранните молекули на основния комплекс за хистосъвместимост от 2-ри клас с Т-лимфоцити. Активираните Т-лимфоцити и клетките на Лангерганс произвеждат гама-интерферон, интерлевкини 1 и 2, засилвайки имунния отговор и възпалителния отговор. Активираните Т-лимфоцити мигрират през лимфните съдове към паракортикалната зона на регионалните лимфни възли. В лимфните възли те претърпяват антиген-зависима пролиферация и диференциация. Някои „специализирани“ Т-лимфоцити участват в имунния отговор, а останалите се превръщат в клетки от паметта. Те причиняват появата на бързо изразен отговор след многократен контакт с алергена. След първия контакт с алергена се появява натрупване на разпознаващите го Т-лимфоцити, което обикновено трае 10-14 дни. След това Т-лимфоцитите напускат регионални лимфни възли в кръвта и колонизират всички периферни органи на имунната система. При многократен контакт с алергена клетките на паметта се активират, а ефекторните клетки на алергичната реакция със забавен тип - макрофаги и лимфоцити - бързо се натрупват..

Хистологична картина

Хистологичната картина на алергичния контактен дерматит се характеризира с инфилтрация на дермата от мононуклеарни клетки, особено в близост до кръвоносните съдове и потните жлези. Епидермисът е хиперпластичен и също е инфилтриран от мононуклеарни клетки. Обикновено образуването на везикули в епидермиса, свързващо се с образуването на були. Серозната течност, която ги запълва, съдържа гранулоцити и моноядрени клетки.

Клинични проявления

Заболяването, по наши данни, е по-често при млади и средни хора. Възможни са обаче изключения. И така, от хората, които изследвахме, най-младата беше на година и половина момиче с алергия към кобалт, а най-възрастният пациент беше осемдесетгодишен мъж, сенсибилизиран към хром и никел.

В клиниката на алергичен контактен дерматит се разграничават остра, подостра и хронична форма, както и лека, умерена и тежка.

Интервалът от първоначалното излагане на алергена до образуването на свръхчувствителност на кожата може да бъде различен: от сравнително кратък (2-3 дни, когато е изложен на силен сенсибилизатор, например, урушиол от сока на растенията Сума), до много дълъг (няколко месеца или години в случай на слаб сенсибилизатор, напр. соли на хромова киселина или хлорометил изотиазолинон). По правило във вече чувствително тяло заболяването се развива рязко 12–72 часа след излагане на алергена и се проявява със сърбеж, ярко зачервяване и подуване на кожата на мястото на контакт, срещу което се виждат папули, малки везикули или мехурчета, които се отварят и оставят намокряща ерозия (намокряне), Понякога се появява некроза на кожата.

Гниенето на възпалението оставя корички и люспи. При хроничен курс се появява пилинг и лихенизация.

Следните етапи на развитие на обрив са характерни за остър алергичен контактен дерматит: еритема => папули => везикули => ерозия => кора => пилинг. За хроничния курс: папули => пилинг => лихенизация => екзориация.

При тежък алергичен контактен дерматит (например причинен от отрова смрадлика) пациентът може да бъде обезпокоен от симптоми на интоксикация - главоболие, втрисане, слабост и треска.

Локализацията на дерматита може да бъде всяка и зависи от мястото на контакт с алергена. Например, професионалните алергени често образуват огнища на възпаление върху дланите и страничните повърхности на ръцете и пръстите, предмишниците и алергенните метали сенсибилизират кожата и лигавиците при контакт с пръстени, гривни, ципове, дънкови нитове („болест на дънкови нитове“) метални коронки за зъби.

Различните участъци от кожата се характеризират с неравномерно излагане на алергичен дерматит. Възпалените и заразените тъкани се сенсибилизират по-често. Триенето, изстискването, мацерацията и повишеното изпотяване допринасят за образуването на алергии. В тази връзка кожата на клепачите, шията, перинеума, предната коремна стена е по-често сенсибилизирана в областта на контакт със закопчалки и катарами. Често пациентите не осъзнават, че страдат от алергии, вярвайки, че просто "разтриват" кожата в областта на възпалението.

Алергичният контактен дерматит винаги започва от мястото на излагане на алергена. Следователно в началото на заболяването фокусът на лезията е ясно разграничен, въпреки че често се простира извън областта на кожата в контакт с алергена. При сенсибилизирани пациенти лезията може да се разпространи в други части на тялото или да стане генерализирана..

С еднократен контакт болестта продължава няколко дни или седмици. С чести и редовни контакти - месеци и години.

Диагностика

Според локализацията на кожните лезии по правило могат да се предложат възможни причинители на алергени. В бъдеще тяхната роля в патологичния процес се определя от прилагането на кожни тестове. За провеждане на тест за приложение, тестовият материал се прилага върху кожата за 48–72 часа, след което се оценява размера на реакцията, причинена от алергена..

Тъй като алергиите винаги са системен процес, кожата и лигавиците на цялото тяло са сенсибилизирани. Следователно, възпалението се развива, когато алерген се прилага върху която и да е област на кожата. Независимо от това, технически по-удобно е да се извършват кожни тестове за приложение в интерскапуларната област, външната повърхност на рамото и вътрешната повърхност на предмишницата, когато се фиксира материалът, от който пациентът се чувства най-удобно по време на изследването.

Материалите за изпитване се прилагат върху сухата кожа, обработена с алкохол, покрита с парчета марля и след това прикрепена с лента за подпомагане на лентата (следователно тестът се нарича "мазилка"). Удобно е да използвате стандартна тестова система със стандартизирани алергени, които вече са приложени върху лепилната основа. Така че в Русия е регистрирана системата Allertest за диагностициране на алергичен контактен дерматит до 24 реагента. Той се продава в аптека и ви позволява да диагностицирате контактни алергии към никелов сулфат, ланолин, неомицин сулфат, калиев дихромат, смес от местни анестетици - производни на каин, смес от ароматизиращи вещества, колофон, епоксид, смес от хинолини, перуански балсам, етилендиамин хлоридолорид, r-трет-бутилфенол формалдехид, парабен, смес от карбамати, смес от черни каучуци, хлорометилтизотиазолинон, кватерниум 15, меркаптобензотиазол, парафенилендиамин, формалдехид, смес от меркаптани, тиомерсал и смес от производни на тиурам. Това е проста и напълно готова за приложение система за изследване на кожата. Алергените са включени в хидрофилен гел, от който се отделя алерген при накисване. Allertest съдържа две залепващи за кожата плочи, всяка от които съдържа 12 алергена. Можете едновременно да тествате всички 24 антигена или желаният алерген може да бъде изрязан от плочата с ножица и да се приложи независимо.

След 48–72 часа от началото на производството, клапите се отстраняват, изчакват 20-30 минути, за да отшумят неспецифичното механично дразнене и тежестта на реакцията се взема предвид. Количествено се вземат предвид промените в мястото на контакт на кожата с алергена. Положителният резултат се оценява, както следва: (+) - еритема; (++) - еритема и папули; (+++) - еритема, папули, везикули; (++++) - еритема, папули, везикули и силен оток.

Истинската алергична реакция продължава 3–7 дни, докато реакция, причинена от дразнене на кожата, изчезва в рамките на няколко часа. Следователно, при съмнителни случаи, тежестта на реакцията на следващия ден трябва да бъде преценена отново..

H1-блокерите не влияят на резултатите от тестовете за приложение. Локалната употреба на кортикостероиди върху кожата, избрана за теста, трябва да бъде прекратена поне седмица преди изследването. Приемът на системни кортикостероиди в дневна доза, надвишаваща 15 mg преднизолон, може да потисне дори рязко положителните реакции, следователно, прилагането на кожни тестове се извършва не по-рано от 7 дни след отмяната на имуносупресивната терапия. В редки случаи пациентите, които постоянно приемат кортикостероиди, имат кожни тестове, ако дозата на преднизон не надвишава 15 mg / ден. Трябва обаче да се има предвид, че в този случай съществува риск от получаване на фалшиви отрицателни резултати от теста.

Когато провеждате тест за пластир, трябва да се помни, че самата процедура може да предизвика сенсибилизация у пациента. Сред веществата, които имат способността да предизвикват сенсибилизация още при първия контакт, заслужава да се отбележи растителните смоли, парафенилендиамин, метил салицилат. Следователно тестът за кандидатстване трябва да бъде обоснован. Освен това при провеждане на тест е необходимо да се изключи възможността за неспецифично възпаление - първичното дразнене на кожата с тестваните вещества. За целта тестваните материали, ако не са включени в стандартната система за изпитване, трябва да се използват в концентрации, които не предизвикват дразнене при повечето здрави хора (в контролната група). Тестът не трябва да се провежда при остър или обширен контактен дерматит, тъй като повишената реакция на кожата може да доведе до фалшиво положителен резултат. В допълнение, тестването с причинител алерген може да доведе до рязко изостряне на кожния процес. Ето защо, преди да проведе изследване, пациентът трябва да бъде подробно инструктиран, като насочи вниманието си към факта, че когато се появи силно дразнене, той трябва да премахне превръзката с алергена и да се свърже с лекаря.

Когато получавате положителен резултат от приложен кожен тест, трябва да се помни, че той показва само сенсибилизация към изпитваното вещество, но не е абсолютно доказателство, че именно този алерген е причинил дерматит, защото винаги остава възможността за продължителна и многовалентна сенсибилизация. С други думи, друг антиген, който не сте изследвали, може да послужи като причина за алергията. Затова при установяване на диагноза е необходимо да се вземат предвид и данните от анамнезата и физикалния преглед.

Диференциална диагноза

Алергичният контактен дерматит трябва да бъде разграничен от простия контактен дерматит, себореен и атопичен дерматит.

Простият контактен дерматит може да се развие в резултат на увреждане на епидермиса чрез дразнещи химикали (масло от кротон, керосин, фенол, органични разтворители, перилни препарати, каустична сода, вар, киселини и др.) Или физическо излагане (прегряване, изстискване, пресоване). Няма първичен сенсибилизиращ ефект. Симптомите на възпаление се появяват веднага след излагане на стимула, а не след 12–48 часа, както при алергичен контактен дерматит. Наличието на папули при остър контактен дерматит означава неговата алергична природа. Професионалният прост контактен дерматит е подобен на външен вид с алергичния. Тестът за кръпка ви позволява да диференцирате тези условия..

Отличителните особености на себореен дерматит включват мазна кожа, както и други признаци на себорея и типична локализация - скалпа и назолабиалните гънки. Засегнатите области са покрити с мастни корички, лющещи се обилно; сърбежът обикновено не е характерен.

Атопичният дерматит обикновено започва в ранна детска възраст. Кожата е суха. Сърбежът е характерен преди обриви, а не след тях, както при алергичен контактен дерматит. Най-често симетрично засегнатите флексия повърхности. Ръбовете на засегнатите области са размити; не се наблюдава последователно развитие на елементи на обрив: еритема => папула => везикул.

В нашата практика се срещат комбинирани кожни лезии, когато алергичният контактен дерматит се развива в мехлеми и други локални лекарствени форми за лечение на дерматози. И така, при жена на 45 години, страдаща от микробна екзема, утежнена от употребата на Zinerit (еритромицин, цинков ацетат), открихме сенсибилизация към еритромицин, антибиотик от групата на макролидите. 3 дни след прекратяване на приема на това лекарство симптомите на обостряне няма.

Трима от изследваните от нас пациенти, продължително приемащи локално Целестодерм-В с Гарамицин, се оплакват от липсата на терапевтичен ефект от употребата на това лекарство. Тоест, въпреки употребата на противовъзпалителни лекарства, сърбежът и интензивността на обривите не само не намаляват, но понякога се засилват известно време след прилагането на лекарството. По време на алергологично изследване по метода на тест за приложение е установена сенсибилизация - лекарствена алергия към антибиотика гентамицин (Гарамицин), който е част от лекарството. Замяната на лекарството с локален глюкокортикостероид Elok няколко дни по-късно доведе до пълна регресия на симптомите на дерматит и при тримата пациенти.

При провеждане на диференциална диагноза е необходимо да се помни и за фотоконтакт, фототоксичен и истински фотоалергичен дерматит.

Фотоконтактният дерматит се причинява от взаимодействието на химическо вещество и ултравиолетово лъчение в кожата. С него обриви се появяват само на открити, инсолирани области на тялото. Най-сенсибилизиращите агенти са лекарства (тетрациклини, сулфонови съединения, гризеофулфин, хормонални контрацептиви) или локално прилагани смолисти екстракти. При фототоксичен дерматит увреждането на кожата се причинява от действието на вещества (например сок от капуста), които придобиват токсични локални дразнещи свойства под въздействието на ултравиолетовите лъчи. При истински фотоалергичен дерматит сенсибилизиращият алерген претърпява химически промени под въздействието на ултравиолетовите лъчи. При липса на инсолация, тя е безвредна за тялото на пациента.

Един от редките варианти за контактни алергии е контактната уртикария. В зависимост от патогенезата се разграничават алергични, неимунни и комбинирани форми на това заболяване. Неимунната форма се развива в резултат на директен ефект върху кожата или лигавиците на причинителя, най-често коприва, което води до освобождаване на медиатори от мастоцитите. Алергичната контактна уртикария се причинява от производството на специфични IgE антитела и според механизма за развитие е от свръхчувствителност тип 1. Най-често се причинява от хранителни продукти (риба, мляко, фъстъци и др.), Алергени за домашни любимци (слюнка, вълна, епител) и пеницилинови антибиотици. Малко се знае за комбинираната форма на контактна уртикария поради ефекта както на имунните, така и на неспецифичните фактори. Смята се, че често този тип реакция причинява амониев персулфат - окисляващо вещество, което е част от белина за косата.

лечение

Основата за лечението на алергичен контактен дерматит е изключването на телесен контакт с алергена, причинил заболяването. В острия стадий, с оток и плач, се посочват влажно-изсушаващи превръзки, последвани от локално приложение на глюкокортикоиди. Ако обривите са представени от големи мехурчета, тогава те се пробиват, което позволява на течността да се оттича; капачката на пикочния мехур не се отстранява; на всеки 2-3 часа превръзките, навлажнени с течността на Буров, се сменят. В тежки случаи се предписват системни кортикостероиди.

Важна роля играе превенцията и лечението на стафилококови и стрептококови инфекции на кожата.

Алергичният контактен дерматит като правило се характеризира с благоприятна прогноза. С навременното идентифициране на причинителя на алергена и елиминиране на контакт с него, симптомите на заболяването напълно регресират след 1-3 седмици и достатъчно информираността на пациента за естеството и причинителните фактори на заболяването значително намалява възможността за хроничност и рецидив на дерматит.

Предотвратяване

За да се предотврати образуването на алергичен контактен дерматит, трябва да се избягва локалната употреба на лекарства с висока сенсибилизираща способност, предимно бета-лактамни антибиотици, фурацилин, антихистамини, сулфонамиди и локални анестетици.

В случай на чест и професионален контакт със съединения с ниско молекулно тегло е необходимо да се използват лични предпазни средства за кожата, лигавиците и дихателните пътища - специално защитно облекло, ръкавици и защитни кремове.

След установяване на причините за алергичния контактен дерматит е необходимо внимателно да се инструктира пациентът и да се обсъдят с него всички възможни източници на алергена, като се обърне вниманието му на необходимостта да се спре контакт с този реагент и кръстосано реагиращи вещества (най-често срещаните алергени, техните източници и кръстосано реагиращи вещества са дадени в таблица 2), Например пациентите, алергични към никел, не се препоръчват да носят бижута от неръждаема стомана и да използват съдове с никел. Никел-съдържащите импланти са противопоказани при такива пациенти, включително зъбни коронки и бели метални скоби, стоманени конструкции за остеосинтеза. Стоманените нитове и закопчалки, разположени върху дънки или друго бельо, също се препоръчват да бъдат залепени с лепяща лента или плат отвътре, за да се избегне контакт с кожата.

Ако дерматитът е причинен от гумени ръкавици, те могат да бъдат заменени с винилови ръкавици. Също така е необходимо да се помни, че при такива пациенти е невъзможно да се използват гумени канализации и други медицински консумативи. Използването на латекс презервативи е противопоказано..

При алергия към формалдехид пациентът не трябва да използва определени лекарства и козметика, съдържащи този консервант. Пациентът трябва да бъде обяснен, че преди да използва лекарства и козметика, е необходимо да се запознае с техния състав, посочен на опаковката.

В случай на професионален дерматит се изисква да се препоръчат приемливи видове работа на човек.

литература

Е. В. Степанова, кандидат на медицинските науки
Научноизследователски институт за ваксини и серуми на име И. И. Мечников RAMS, Москва

Ключови думи: алергичен контактен дерматит, приложни кожни тестове, превантивен дерматит, алергичен дерматит, лекарствени алергени, професионални алергени, контактни алергени, алергия към метал, контактен дерматит, метален дерматит, контактна уртикария.

Алергичен дерматит

Алергичният дерматит се нарича още дифузен невродерматит, той се среща в еднаква степен както при мъжете, така и при жените.

При диагностициране на дерматит само в 10% от случаите той е алергичен, главно при деца в предучилищна и детска възраст, след което вероятността от рецидив на заболяването намалява. Според статистиката появата на дифузен невродерматит при 50% се среща при кърмачета и при 85-90% при деца под 5 години. След 30 години рискът от развитие на дерматит се намалява няколко пъти.

В повечето случаи проявата на кожни заболявания се проявява при хора, живеещи в неблагоприятни екологични и климатични условия.

Причини за развитие и класификация

Алергичният дерматит се причинява от различни причини. Отличителна черта на това заболяване е контактната природа. Под влияние на провокиращи вещества върху повърхността на кожата може да възникне сенсибилизация на тялото. Поради липсата на антитела, реакцията на кожата може да бъде много силна. Симптомите се появяват в момента, в който се натрупа определено количество стимул, което е достатъчно, за да се прояви реакция.

Кожният дерматит може да се появи под въздействието на различни алергени. Такъв дразнещ ефект се упражнява от:

В зависимост от естеството на досадния ефект могат да се появят различни видове заболявания. Алергичният дерматит е разделен на 4 вида.

В зависимост от естеството на хода, болестта може да се изрази на няколко етапа:

След като се свърже с медицинско заведение, лекарят оценява симптомите и казва как да се лекува алергичен дерматит от един или друг вид..

Какво се случва в тялото?

Смята се, че алергичният дерматит се дължи в много отношения на специални кожни клетки - клетки на Лангерханс (да не се бърка със същите острови на панкреаса!). Именно те привличат хаптени, свързват ги с протеини и ги превръщат в пълноценни антигени. Освен това тези клетки помагат да се гарантира, че тези алергени се доставят до най-близките лимфни възли, така че Т клетките на имунната система да ги „опознаят“. По този начин Т клетките се научават да разпознават „врага в лицето“.

Освен това, вече „обучени“ Т-лимфоцити от лимфните възли мигрират към кръвта и кожата в рамките на 10 дни след инкубационния период. И ако по това време отново да действа с това вещество върху кожата, тогава лимфоцитите вече „влизат в битката“, предизвиквайки възпалителна реакция 12–48 часа след контакт.

Т-лимфоцитите, когато се срещат с алерген, започват производството на всякакви вещества, с помощта на които други клетки на имунната система разбират къде трябва спешно да се движат и какво да правят. Поради тази причина еозинофилите, базофилите, неутрофилите и лимфоцитите започват да се натрупват в сенсибилизирана зона на кожата. В опит да унищожат алергена, те в крайна сметка унищожават и унищожават собствените си кожни клетки..

Определена роля за появата на алергичен дерматит играе наследственото предразположение, както и способността на организма да образува така наречените клетки от паметта, които носят имуноглобулини Е, D. Използвайки клетките от паметта, тялото „помни“ това вещество, така че в случай на нов контакт с него, алергичното възпаление на кожата започва отново.

Симптоми при деца

Алергичният дерматит е доста често срещана патология в детска възраст. Заболяването се характеризира с хронично протичане, което се характеризира с редуване на периоди на ремисии и обостряния. След пубертета при повечето юноши симптомите на алергичния дерматит напълно изчезват.

Основната роля в развитието на болестта при децата принадлежи на генетичните фактори. Ако един от родителите страда от алергии, тогава вероятността детето да развие заболяване е 50%, ако и двамата - 80%. Ако и баща, и майка са здрави, тогава рискът от алергичен дерматит в тяхното потомство не надвишава 20%. Заболяването обаче се развива при деца само ако ефектът на специфичен стимул, т.е. на алерген, се присъедини към наследствения фактор. Алергичните фактори могат да включват:

• респираторен фактор (вдишване на прах, аерозоли, растителен прашец);
• хранителен фактор (някои храни, които имунната система на детето се възприема като вредни дразнители);
• фактор за контакт (агресивно вещество, например сапун, шампоан или бебешки крем).

Алергичният дерматит при кърмачета първоначално се проявява като вариант на хранителна алергия, произтичаща от неспазване на кърмещата майка с хипоалергенна диета или ранно въвеждане на допълващи храни (яйца, краве мляко, зърнени култури) в диетата на детето. В бъдеще обострянето на болестта се провокира не само от хранителни алергени, но и от други дразнители (домашен прах, гъбични спори, епидермис на животните, цветен прашец). При много деца през първите години от живота причината за алергичния дерматит е инфекция с някои видове стафилококи, които причиняват хронично възпаление на кожата.

Основните симптоми на алергичен дерматит при деца са:

• локално или генерализирано зачервяване на кожата (хиперемия);
• области на дразнене и / или пилинг на кожата;
• сърбеж или парене;
• сълзливост;
• нарушения на съня;
• дисфункция на храносмилателната система.

По време на алергичния дерматит при деца се разграничават няколко възрастови етапа:

1. Детски дерматит. Проявява се от първите месеци от живота на бебето и продължава до двегодишна възраст. Заболяването се проявява чрез появата на повърхността на огъване на ръцете и краката на детето, в естествените кожни гънки на характерни обриви. Често при деца с алергичен дерматит се появява обилен малък обрив по лицето в областта на бузите, в резултат на което бузите изглеждат болезнено червени. Лезиите често стават мокри, хрупкави.
2. Детски дерматит. Наблюдава се при деца от 2 до 12 години. Характеризира се с появата на зони на зачервяване на кожата, с плаки, пукнатини, драскотини, ерозии и корички. Тези лезии в повечето случаи са локализирани в лакътя и шията.
3. Юношески дерматит. Диагностицирана при юноши от 12 до 18 години. На тази възраст в повечето случаи проявите на алергичен дерматит изчезват сами, но при някои юноши симптомите на заболяването, напротив, увеличават тежестта им. В тези случаи контактът с алергена води до обриви по лицето, шията, улнарната ямка, ръцете, краката, пръстите и в естествените гънки на кожата.

Симптоми на алергичен дерматит при възрастни

Кожните лезии с алергичен дерматит винаги се локализират на мястото на контакт с дразнещ фактор. Например, ако алергенът е прах за пране, тогава трябва да очаквате развитието на алергичен дерматит на ръцете. В същото време симптомите на алергичен дерматит на лицето най-често се причиняват от индивидуална непоносимост към козметиката (пудра, маскара, фон дьо тен, червило, руж).

При алергичен дерматит лезията винаги има ясно определени граници. Първоначално се наблюдава подуване на кожата и нейното зачервяване. Тогава се появяват папули (плътни възли), които бързо се превръщат в мехурчета, пълни с бистра течност. След известно време мехурчетата се отварят и на тяхно място се появява ерозия. Всички тези кожни промени са придружени от силен сърбеж..

Многократният контакт на кожата с алерген може да доведе до образуването на хроничен алергичен дерматит. В този случай фокусът на лезията придобива замъглени граници и възпалителният процес може да се разпространи в отдалечени участъци от кожата, включително тези, които не са в контакт с дразнителя. Симптомите на хронична форма на алергичен дерматит са:

• удебеляване на кожата;
• сухо;
• пилинг;
• образуване на папули;
• лихенизация (повишена тежест на кожния модел).

Поради силен сърбеж, пациентите постоянно гребят лезиите, което е придружено от травма на кожата и може да доведе до закрепване на вторични гнойно-възпалителни лезии.

Как изглежда алергичният дерматит: снимка на симптомите

За да разберем симптомите на алергичен дерматит при възрастни и деца, предлагаме да разгледаме подробни снимки:

Усложнения

Опасността за пациента с алергичен дерматит се състои в прехода на патологията към повтарящ се хроничен курс и екзематозна лезия на кожата. При тежки форми на токсико-алергичен дерматит е възможно увреждане на черния дроб и бъбреците.

В области, склонни към надраскване или всякакви кожни увреждания, се създават оптимални условия за размножаване на патогенна микрофлора. Чрез микротравми бактерии, микроскопични гъбични организми, както и вирусни патогени на херпес и папиломи могат да проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата. Инфекциозното възпаление, възникващо от ерозията, се нарича стрептодермия. При хора, чувствителни към отрова от насекоми, след ухапване или контакт на отровно вещество по кожата се появява ярка локална реакция или се развива обща интоксикация.

Такива явления са опасни от гледна точка на появата на анафилактичен шок и уртикария..

Симптомите на заболяването при възрастни, характерни за хронична рецидивираща форма, ограничават социалните им нужди, причиняват депресия и психологически разстройства. Подобна невротизация води до още по-голямо влошаване на симптомите. Често човек с проблеми с кожни обриви трябва да промени обхвата на дейност поради необходимостта от ограничаване на контакта с вредните производствени фактори.

Как се лекува алергичен дерматит?

В домашни условия лечението на алергичния дерматит трябва да бъде цялостно и да се свежда до елиминиране на симптомите и предотвратяване на повторни обриви.

• хапчета, капки, инжекции, съдържащи антихистамини, се предписват срещу сърбеж и подуване (Diazolin, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin);
• ентеросорбенти, инжекции с натриев тиосулфат, капкомери с физиологичен разтвор, хемодеза, плазмафереза ​​- за облекчаване на интоксикацията;
• в сложни случаи се използват системни кортикостероидни лекарства (Преднизолон, Дипроспан);
• с токсикодермия и атопия могат да се предписват лаксативи за премахване на алергена от тялото;
• срещу инфекциозни усложнения предписвайте антибиотици, анти-мезон и антивирусни лекарства;
• с атопичен дерматит често се предписват таблетки с ензими, хепатопротектори;
• в случаите на силен сърбеж, емоционална нестабилност - успокоителни и хипнотични лекарства (валериана, майчинка, понякога фенобарбитурати и др.).

• нехормонални мехлем или крем с противовъзпалително, успокояващо и заздравяващо действие с различни активни компоненти („Цинокап“, „Циновит“ с цинк, „Бепантен“ с панетонол, „Еплан“, „Радевит“ с витамин А);
• антисептични и изсушаващи средства (лосиони фурацилин, разтвори на анилинови багрила);
• гел или мехлем с антихистамини ("Фенистил", "Тавегил");
• краткосрочни кортикостероидни мехлеми, кремове, лосиони (Sinoflan, Beloderm, Acriderm);
• за елиминиране на обриви по лицето и ръцете е по-добре да използвате глюкокортикостероиден мехлем или крем без халогени (Адвантан, Елоком, Локоид);
• в случай на атопичен дерматит - локален имуносупресивен нехормонален мехлем (Protopic, Elidel);
• възстановяването и хидратиращия крем за кожата намалява периода на употреба на хормони ("Physiogel AI", "Emolium");
• за обрив по главата - шампоани с цинк, катран ("Friderm").

• се свежда до елиминиране на ефекта на алергена;
• един от важните фактори е спазването на хипоалергенна диета;
• създаване на елиминационна среда в стаята на пациента (намаляване на броя на прахоуловителите, прехвърляне на домашни любимци в друга къща и т.н.).

Обикновено с изключването на контакт на пациента с алергена настъпва пълно възстановяване. Въпреки това многократният контакт с алергена не винаги може да бъде избегнат, особено що се отнася до професионални дейности.

Диета и хранене

Спазването на хранителните правила за дерматит е включено в лечението на заболяването и ви позволява да постигнете стабилна ремисия. Специално разработена диета за алергичен дерматит при възрастни с ежедневно рационално меню елиминира алергените и ускорява процеса на освобождаване от болестта.

Силно вероятните дразнещи храни включват:

• ядки
• кафе;
• кисело зеле;
• Морска храна;
• цитрусови плодове;
• бобови растения;
• шоколадови бонбони;
• ягода.

Също така не трябва да допускате присъствието в диетата на ястия, съдържащи консерванти, емулгатори и оцветители. Опасните продукти за страдащите от алергия са богати бульони, всички пържени, солени и пикантни ястия, които увеличават пропускливостта на стомашно-чревния тракт до усвояването на дразнещи вещества.

В процеса на готвене е важно да се спазват характеристиките на технологията и да не се използват продукти с изтекъл срок на годност. Зеленчуците и плодовете трябва да се купуват от тези, които са отглеждани без торове. Ако ястията се приготвят от зърнени култури, те трябва да се накисват във вода най-малко 10 часа. Препоръчва се консумацията на захар и сол да се намали 2 пъти. Що се отнася до месото, се препоръчва да го сварите два пъти.

Народни средства

Традиционната медицина може бързо и ефективно да спаси човек от мъките, които съпътстват прояви на алергичен дерматит. Въпреки това, в някои случаи те могат само да влошат ситуацията, така че трябва да се внимава с такова лечение.

И така, какво ни предлага традиционната медицина:

• компреси от билки (хвощ, невен, филцов репей, лечебна маточина), дъбова кора, корен на камък;
• вани с риган, цветя от лайка, коприва, валериана, сини царевици;
• инфузии на билки като струна, трицветна виолетка, лайка, както и инфузии от кора от касис, корен от женско биле, кора на калина;
• мехлеми, направени от бебешки крем или свинско (пилешко, гъши) мазнини и масло от морски зърнастец;
• ароматерапия, включваща масла от сандалово дърво, лавандула и здравец.

Предотвратяване

След като се справихте с това, което е дерматит в случай на алергии, проучихте симптомите и лечението, струва си да кажете няколко думи за превенцията.

• максимално премахване на контакт с алергични агенти;
• спазване на принципите на доброто хранене;
• използването на хипоалергенна козметика и домакински химикали;
• подмяна на възглавници от пера с продукти, пълни с изкуствени материали;
• поддържане на влажността в помещението на оптимално ниво;
• редовно овлажняване на кожата със специални кремове или емулсии;
• щателна хигиена на тялото, насочена към намаляване на изпотяването;
• носенето на дрехи в свободен разрез, изработени от естествени тъкани;
• повишаване на защитните свойства на имунитета, включително дермално;
• лечение на огнища на хронична инфекция;
• спазване на стандартите за защита на труда на работното място;
• намаляване на стреса;
• стремеж към здравословен начин на живот.

Както всяко друго хронично заболяване, алергичният дерматит изисква дълго, често лечение през целия живот. Въпреки това, правилно подбраните лекарства, спазването на начина на живот, предписан от лекаря, и, ако е необходимо, диетата, ще забравят трайно какъв е постоянният сърбеж и дразнене на кожата..

прогноза

Прогнозата за алергичен дерматит за различни форми от протичането му обикновено се счита за благоприятна. Липсата на контакт с конкретен алерген е гаранция, че болестта вече няма да се проявява в бъдеще.

Лечението на дерматит при възрастни и педиатрични пациенти трябва да бъде адресирано след откриване на първите признаци на заболяването. Такива превантивни мерки помагат за предотвратяване на прехода на болестта в хронична форма..

Трудности при лечението възникват, ако дерматитът придобие особеностите на професионално заболяване, докато алергените действат като професионална опасност. Такива пациенти се съветват да променят професията си..

Алергичен дерматит

Алергичният дерматит е възпаление на кожата, което се развива в резултат на директния му контакт (понякога краткотраен) с дразнител по избор, тоест вещество, което при повечето здрави хора не причинява развитието на никакви патологии. Второто име на това заболяване е контактен дерматит..

Причини и рискови фактори

Алергичният дерматит се отнася до алергични реакции със забавен тип, в които основната роля се играе не от антитела, а от клетки на имунната система и преди всичко лимфоцити.

Причината за симптомите на алергичния дерматит могат да бъдат химикали:

• бои и лакови продукти;
• прахове за пране;
• козметични и парфюмерни продукти;
• синтетични тъкани;
• латекс.

Алергените също могат да бъдат някои лекарства (антибиотици, витамини, емулсия на синтомицин), бижута, изработени от никел. Много често причината за алергичен дерматит в ръцете е контакт с растения (бяла пепел, иглика, пащърнак от крави). Тази форма на заболяването се нарича фитодерматит..

Специална роля в развитието на алергична реакция с директен контакт на дразнителя и кожата играят фагоцитните клетки в нея. Те абсорбират и усвояват алергени и имунни комплекси, които влизат в кожата. След прилагане на специфичен дразнител върху кожата на чувствително лице, броят на фагоцитните клетки за кратък период от време се увеличава няколко пъти.

Клетките на фагоцитите не само усвояват алергените, но и улесняват контакта им със специфични клетки на имунната система, което става причина за развития имунен отговор, т.е. развитието на алергична реакция.

Можете да намалите риска от развитие на алергичен дерматит, като ограничите контакта с домакински химикали. При работа с тях трябва да се използват лични предпазни средства (респиратор, гумени ръкавици).

При многократен контакт на кожата с алергена, алергичната реакция протича по-ярко и бързо, отколкото за първи път. Това е така, защото пациентът вече има антитела и имунни клетки към този алерген.

Фагоцитите и лимфоцитите във фокуса на възпалението също допринасят за зачервяване и подуване на кожата, разширяване на кръвоносните съдове, засилен сърбеж.

Предразполагащи фактори за развитие на алергичен дерматит са:

• изтъняване на роговия слой;
• прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
• хронични възпалителни заболявания, придружени от нарушение на имунния отговор;
• предразположение към развитието на алергични реакции.

Симптоми на алергичен дерматит

Кожните лезии с алергичен дерматит винаги се локализират на мястото на контакт с дразнещ фактор. Например, ако алергенът е прах за пране, тогава трябва да очаквате развитието на алергичен дерматит на ръцете. В същото време симптомите на алергичен дерматит на лицето най-често се причиняват от индивидуална непоносимост към козметиката (пудра, маскара, фон дьо тен, червило, руж).

При алергичен дерматит лезията винаги има ясно определени граници. Първоначално се наблюдава подуване на кожата и нейното зачервяване. Тогава се появяват папули (плътни възли), които бързо се превръщат в мехурчета, пълни с бистра течност. След известно време мехурчетата се отварят и на тяхно място се появява ерозия. Всички тези кожни промени са придружени от силен сърбеж..

Многократният контакт на кожата с алерген може да доведе до образуването на хроничен алергичен дерматит. В този случай фокусът на лезията придобива замъглени граници и възпалителният процес може да се разпространи в отдалечени участъци от кожата, включително тези, които не са в контакт с дразнителя. Симптомите на хронична форма на алергичен дерматит са:

• удебеляване на кожата;
• сухо;
• пилинг;
• образуване на папули;
• лихенизация (повишена тежест на кожния модел).

Поради силен сърбеж, пациентите постоянно гребят лезиите, което е придружено от травма на кожата и може да доведе до закрепване на вторични гнойно-възпалителни лезии.

Характеристики на алергичния дерматит при деца

Алергичният дерматит е доста често срещана патология в детска възраст. Заболяването се характеризира с хронично протичане, което се характеризира с редуване на периоди на ремисии и обостряния. След пубертета при повечето юноши симптомите на алергичния дерматит напълно изчезват.

Основната роля в развитието на болестта при децата принадлежи на генетичните фактори. Ако един от родителите страда от алергии, тогава вероятността детето да развие заболяване е 50%, ако и двамата - 80%. Ако и баща, и майка са здрави, тогава рискът от алергичен дерматит в тяхното потомство не надвишава 20%. Заболяването обаче се развива при деца само ако ефектът на специфичен стимул, т.е. на алерген, се присъедини към наследствения фактор. Алергичните фактори могат да включват:

• респираторен фактор (вдишване на прах, аерозоли, растителен прашец);
• хранителен фактор (някои храни, които имунната система на детето се възприема като вредни дразнители);
• фактор за контакт (агресивно вещество, например сапун, шампоан или бебешки крем).

Алергичният дерматит при кърмачета първоначално се проявява като вариант на хранителна алергия, произтичаща от неспазване на кърмещата майка с хипоалергенна диета или ранно въвеждане на допълващи храни (яйца, краве мляко, зърнени култури) в диетата на детето. В бъдеще обострянето на болестта се провокира не само от хранителни алергени, но и от други дразнители (домашен прах, гъбични спори, епидермис на животните, цветен прашец). При много деца през първите години от живота причината за алергичния дерматит е инфекция с някои видове стафилококи, които причиняват хронично възпаление на кожата.

Основните симптоми на алергичен дерматит при деца са:

• локално или генерализирано зачервяване на кожата (хиперемия);
• области на дразнене и / или пилинг на кожата;
• сърбеж или парене;
• сълзливост;
• нарушения на съня;
• дисфункция на храносмилателната система.

По време на алергичния дерматит при деца се разграничават няколко възрастови етапа:

1. Детски дерматит. Проявява се от първите месеци от живота на бебето и продължава до двегодишна възраст. Заболяването се проявява чрез появата на повърхността на огъване на ръцете и краката на детето, в естествените кожни гънки на характерни обриви. Често при деца с алергичен дерматит се появява обилен малък обрив по лицето в областта на бузите, в резултат на което бузите изглеждат болезнено червени. Лезиите често стават мокри, хрупкави.
2. Детски дерматит. Наблюдава се при деца от 2 до 12 години. Характеризира се с появата на зони на зачервяване на кожата, с плаки, пукнатини, драскотини, ерозии и корички. Тези лезии в повечето случаи са локализирани в лакътя и шията.
3. Юношески дерматит. Диагностицирана при юноши от 12 до 18 години. На тази възраст в повечето случаи проявите на алергичен дерматит изчезват сами, но при някои юноши симптомите на заболяването, напротив, увеличават тежестта им. В тези случаи контактът с алергена води до обриви по лицето, шията, улнарната ямка, ръцете, краката, пръстите и в естествените гънки на кожата.

Диагностика

Диагнозата се поставя при идентифициране на пациента от комбинация от три големи и поне три малки критерия. Големите диагностични критерии за алергичен дерматит включват:

• рецидивиращ характер на заболяването;
• семейна или индивидуална история на алергии;
• типична локализация на обриви (под ушната мида, скалпа, ингвиналната област, подколенната и улнарната ямки, аксиларните кухини, шията и лицето);
• силен сърбеж на кожата, дори с малко количество обривни елементи.

Алергичният дерматит се отнася до алергични реакции със забавен тип, в които основната роля се играе не от антитела, а от клетки на имунната система и преди всичко лимфоцити.

Допълнителни или малки диагностични критерии включват:

• появата на болестта през първите години от живота;
• повишени нива на IgE антитела;
• фоликуларна хиперкератоза, засягаща кожата на лактите, предмишниците и страничните повърхности на раменете);
• белезникави петна по кожата на раменния пояс и лицето (Pityriasis alba);
• сгъване на ходилото и дланите (хиперлинейност);
• сгъване на предната повърхност на шията;
• бял дермографизъм;
• чести инфекциозни кожни лезии от херпетична, гъбична или стафилококова етиология;
• неспецифичен дерматит на краката и ръцете;
• ихтиоза, ксероза, пилинг;
• зачервяване и сърбеж на кожата след вземане на вана (този симптом се открива при деца от първите две години от живота);
• симптом на "алергично излъчване" (тъмни кръгове около очите);
• повишено изпотяване (хиперхидроза), придружено от сърбеж.

За идентифициране на алергена, причинил развитието на заболяването, се извършват специални кожни тестове. За тяхното изпълнение се използват тест ленти, напоени с различни алергени. Тези ленти са фиксирани на място с добре почистена кожа. След определено време те се отстраняват и наличието или отсъствието на алергична реакция се оценява за подуване и зачервяване на кожата..

За идентифициране на съпътстваща патология може да са необходими допълнителни диагностични изследвания:

Ако е необходимо, пациентът се консултира с гастроентеролог, ендокринолог.

Лечение на алергичен дерматит

Под въздействието на алергени в организма на пациента се стартират много сложни биохимични процеси, следователно лечението на алергичния дерматит трябва да бъде дълго и сложно, включително следните области:

• идентифициране и премахване на контакт с алерген;
• диета терапия;
• системна фармакотерапия (стабилизиращи мембраната и антихистамини, кортикостероиди, антибиотици, имуномодулатори, витамини, лекарства, които регулират функциите на стомашно-чревния тракт и централната нервна система);
• външна терапия (говорители, мехлеми, лосиони);
• рехабилитация.

Основните цели на лечението на алергичен дерматит са:

• възстановяване на функциите и структурата на кожата (нормализиране на влагата, подобрен метаболизъм и намалена пропускливост на стените на кръвоносните съдове при лезията);
• елиминиране на сърбеж на кожата и прояви на възпалителна реакция;
• предотвратяване на прехода на заболяването към тежка форма, което може да доведе до загуба на работоспособността на пациентите;
• съпътстваща патологична терапия.

Като се има предвид, че основната роля в патологичния механизъм на развитието на алергичен дерматит се играе от алергично възпаление, основната терапия се провежда с антихистамини и противовъзпалителни средства.

При хроничния ход на заболяването е важно да се спазват постепенното и продължително лечение.

Общият режим на лечение на алергичен дерматит в острата фаза включва назначаването на следните групи лекарствени лекарства:

• антихистамини с допълнително стабилизиращо мембрана и антимедиативно действие (второ поколение) за 4-6 седмици;
• антихистамини от първо поколение (със седативен ефект) през нощта;
• лосиони с 1% разтвор на танин или отвара от дъбова кора в присъствието на ексудация;
• кремове и мехлеми с кортикостероиди (предписани от кратък курс с продължителност не повече от 7-10 дни);
• системна кортикостероидна терапия (само при липса на ефекта от терапията, описана по-горе).

Лечението на хроничен алергичен дерматит включва:

• второ поколение антихистамини с дълъг курс (3-4 месеца);
• полиненаситени мастни киселини;
• имуносупресивни лекарства (лекарства, които потискат прекомерната активност на имунната система);
• локално мехлеми с кортикостероиди и антибиотици.

След постигане на ремисия е необходимо да се лекува алергичен дерматит, насочен към предотвратяване на появата на обостряния на заболяването. В този случай обикновено се прилага следната схема:

• трето поколение антихистамини (активни метаболити) с курс от 6 месеца или повече;
• имуномодулатори;
• специфична имунотерапия с алергени;
• препарати, съдържащи полиненаситени мастни киселини.

Експериментално лечение на алергичен дерматит

В момента се провеждат клинични изпитвания за използването на nemolizumab при лечението на алергичен дерматит. Той е представител на групата на хуманизирани моноклонални антитела, специфични за интерлевкин-31.

Резултатите от втората фаза бяха публикувани през 2017 г. в The New England Journal of Medicine. Лекарството се предписва за три месеца на 264 възрастни пациенти, страдащи от тежки форми на алергичен дерматит, при които традиционното лечение не води до траен положителен ефект. Пациентите бяха разделени в две групи, едната от тях получи немолизумаб, другата (контролна) получи плацебо. Оценката на ефективността на терапията се извършва въз основа на измерване на площта на мястото на лезията и тежестта на интензивността на сърбежа (оценява се по специална визуално-аналогова скала).

По време на лечението с немолизумаб интензивността на сърбежа намалява при 60% от пациентите, в контролната група - при 21%. Намаление в областта на лезията в основната група е регистрирано при 42% от пациентите, а в контролната група - при 27%. Такива резултати дадоха основание да се счита nemolizumab за обещаващо лекарство при лечение на алергичен дерматит.

Хранене при алергичен дерматит

Диетичната терапия в комплексното лечение на алергичен дерматит играе важна роля. Тя ви позволява да намалите времето за лечение и допринася за постигането на стабилна ремисия. Храни, които засилват чувствителността на организма, се изключват от диетата. Те включват:

• кафе;
• какао;
• шоколад;
• ядки
• цитрусови плодове;
• туршии и маринати;
• бобови растения;
• Strawberry;
• Морска храна.

Не яжте храни, които включват оцветители, емулгатори, консерванти, тъй като всички тези вещества са силни алергени..

Също така, пациенти, страдащи от алергичен дерматит, не се препоръчват пържени храни и богати силни бульони. Това е така, защото те засилват процеса на абсорбция на дразнещи вещества от лигавицата на органите на стомашно-чревния тракт.

Много често причината за алергичен дерматит в ръцете е контакт с растения (бяла пепел, иглика, пащърнак от крави). Тази форма на заболяването се нарича фитодерматит..

Употребата на сол и захар се препоръчва да се намали с 2-3 пъти, а още по-добре, ако е възможно, напълно да се откаже от употребата им по време на терапията. Преди употреба зърнените култури трябва да се измият в няколко води и да се накисват в продължение на няколко часа..

При алергичен дерматит диетолозите препоръчват да се яде:

• задушено или задушено постно месо;
• черен хляб;
• натурални млечни продукти (без консерванти, подсладители и оцветители);
• прясно изцеден ябълков сок;
• зелени (копър, магданоз);
• зърнени храни (ориз, овесени ядки, елда);
• зехтин (не повече от 25-30 грама на ден).

Алтернативно лечение на алергичен дерматит

В координация с лекуващия лекар при лечението на алергичен дерматит могат да се използват някои методи на алтернативната медицина, например:

• лосиони с отвари на лечебни билки (аптека от лайка, кора от калина или дъб, кора от касис, последователност);
• компреси с отвари от филцов репей, невен, маточина, корени от елекапан;
• смазване на лезиите с мехлем от смес от детски крем или разтопена гъска мазнина и морски зърнастец;
• ароматерапия със сандалово дърво, здравец или лавандулово масло;
• лечебни вани с отвари от листа на блатен розмарин, лечебни корени валериана, сини цветя или цветя от аптечна лайка, листа от коприва и обикновен риган.

Възможни последствия и усложнения

Кожните лезии с алергичен дерматит са придружени от силен сърбеж. При сресване върху кожата се образуват микротравми, които са входна врата за патогенни микроорганизми (гъбички, бактерии). Проникването им става причина за развитието на гнойно-възпалителни усложнения (абсцеси, флегмон).

прогноза

Ако е възможно да се идентифицират и премахнат контактите с алергена, тогава прогнозата за алергичен дерматит е благоприятна, болестта завършва до пълно възстановяване.

В случаите, когато не е възможно да се елиминира контактът с алергена, алергичният дерматит придобива хроничен курс и периодично се влошава. Сенсибилизацията на тялото на пациента постепенно се увеличава, което в крайна сметка причинява генерализирането на процеса и развитието на системни алергични реакции, до животозастрашаващи.

Предотвратяване

Първична профилактика, насочена към предотвратяване на алергичен дерматит, не съществува. Възможно е да се намали рискът от неговото развитие чрез ограничаване на контакта с домакински химикали. При работа с тях трябва да се използват лични предпазни средства (респиратор, гумени ръкавици).

Когато купувате дрехи и бижута, трябва да дадете предпочитание на качествени продукти, надеждни производители. Това ще намали вероятността от контакт с кожата с токсични метали и багрила, които често се превръщат в алергени..

Ако болестта вече е възникнала, е необходимо да се проведе активно лечение, насочено към постигане на състояние на ремисия. За това, на първо място, е необходимо да се идентифицира алергенът и да се изключи по-нататъшен контакт на пациента с него.