Доста често пациентите с някакви прояви на нежелани реакции към въвеждането на локални анестетици, зъболекари или други лекари препоръчват да се използват всички „-каини“, поради което те предпочитат да предписват потенциално по-опасна обща анестезия в бъдеще.
В зависимост от химическата структура, локалните анестетици се разделят на две групи (Таблица 1): производни на естери на бензоена киселина (тип естер) и други (тип Амид).
Всъщност повечето нежелани реакции към локалните анестетици са свързани не с истински алергични реакции, а с вегетоваскуларни разстройства, токсични и истерични реакции, както и със страничните ефекти на добавките, включени в някои анестетици.
Истинското ниво на алергични реакции към локалните анестетици не е известно. Някои автори ги описват като редки събития и нивото им е под 1% от всички нежелани реакции при използване на локални анестетици.
Класификация на усложненията, свързани с локалните анестетици:
1) Токсични ефекти - конвулсии, хипотония, спиране на дишането и кръвообращение, сънливост, мускулни фазикулации, камерна аритмия, фибрилация и др.. Токсичните реакции са най-чести. Системните токсични ефекти са резултат от абсорбция или венозна инжекция на локален анестетик в системната циркулация. Кардиотоксичността и невротоксичността на локалните анестетици са пряко свързани с концентрацията на тези лекарства в плазмата. Токсичната прагова концентрация може да бъде надвишена в резултат на случайно интраваскуларно инжектиране, предозиране или в резултат на продължителна инфузия на лекарството.
2) Псевдоалергични реакции (ПАР). По-често се среща при жени от 40 до 80 години, особено при съпътстващи хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, хепатобилиарната система, бъбреците и невроендокринната система. Клиничните симптоми на ПАР са разнообразни и съответстват на клиниката на истинските алергични реакции, въпреки че механизмите на развитие са различни от последните.. Най-тежките са: анафилактоиден шок, кожни прояви (токсикодермия, обриви, дерматити), вегетоваскуларни реакции.
3) Въздействие върху централната нервна система (стимулиращо или успокояващо): нервност, страх, еуфория, объркване, замаяност, сънливост, замъглено зрение или раздвоени очи, повишаване или понижаване на температурата, ступор, потрепване, тремор, гърчове, загуба на съзнание и др. потискане и спиране на дишането. Проявите на възбуда могат да бъдат краткотрайни или да не се появят изобщо, докато първата проява на опиянение може да бъде сънливост, превръщане в безсъзнателно състояние и спиране на дишането.
4) Ефекти върху сърдечно-съдовата система (обикновено потискаща): брадикардия (намаляване на сърдечната честота), хипотония, сърдечно-съдов колапс, което може да доведе до спиране на сърцето. Симптомите на инхибиране на сърдечно-съдовата функция обикновено могат да се появят поради вазовагална реакция, особено ако пациентът е в изправено положение. По-рядко те могат да бъдат резултат от директния ефект на лекарството..
5) Локални реакции - оток и възпаление на мястото на инжектиране, поява на исхемични зони на мястото на инжектиране (до развитие на тъканна некроза - при случайно интраваскуларно инжектиране); увреждане на нерва (до развитието на парализа) - възниква само в нарушение на техниката на инжектиране.
6) Странични ефекти поради променена чувствителност към локални анестетици.
7) Идиосинкразия (намалена чувствителност).
8) Истинска алергия - зачервяване и сърбеж на кожата, конюнктивит, ринит, оток на Quincke с различна тежест (включително подуване на горната и / или долната устна и / или бузите, глотис със затруднено преглъщане, копривна треска, задух), анафилактичен шок.
Кръстосани алергични реакции между анестетиците:
• Сред локалните анестетици от I група често се отбелязват вътрешногрупови кръстоалергични реакции. В този случай се предписват лекарства от втората група. Изключения: лидокаин - новокаин; лидокаин - бензокаин. • Между лекарства от група II с подобна структура (лидокаин, прилокаин и мепивакаин) също са възможни. • Доскоро се смяташе, че при непоносимост към локални анестетици от I група, могат да се използват лекарства от група II поради липсата на междугрупови кръстосани реакции. Съществуват обаче съобщения за възможността за развитие на алергични, включително анафилактични, реакции към лидокаин (ксикаин) с непоносимост към новокаин, както и към бензокаин (анестезин) с непоносимост към лидокаин.
Трябва да се има предвид, че много странични ефекти от локални анестетици, например оток на мястото на инжектиране, артериална хипотония, тахикардия, колапс, се откриват както при алергични, така и при неалергични реакции към тези лекарства.. Алергичните реакции с използването на локални анестетици често се развиват върху добавки (бисулфит и парабензоена киселина и др.), Включени в състава им.
Анестетични добавки:
1) Вазоконстриктори - добавят се за повишаване на ефективността на локалната анестезия, както и за забавяне на притока на анестетици в кръвния поток.
Адреналин Прилага се най-често. Сравнително безопасно разреждане на адреналин е концентрация 1: 200000, която може да бъде осигурена само в препарати за кола.
Norepinephrine По-рядко се използва като вазоконстриктор. Норепинефринът, за разлика от адреналина, е по-малко опасен при пациенти със сърдечна патология (коронарна болест на сърцето), но има по-висок риск от развитие на хипертонична криза със съпътстваща хипертония. Те се използват вместо адреналин при тиреотоксикоза и захарен диабет. Противопоказан при глаукома
Филипресин (октапресин) Синтетичен наркотик, който няма пряк ефект върху сърцето. Ефектът е свързан с директния му ефект върху гладката мускулатура на съдовете. Той е противопоказан по време на бременност, като може да причини свиване на миометрия.
Нежелани системни ефекти на вазоконстрикторите: • повишаване на кръвното налягане, • тахикардия, • нарушаване на сърдечния ритъм, • ангина атаки, • централизиране на кръвообращението, • главоболие.
Рискова група при използване на вазоконстриктори: пациенти с глаукома, тиреотоксикоза, захарен диабет; пациенти, приемащи рауволфин, щитовидни хормони, трициклични антидепресанти, антидепресанти - МАО инхибитори.
2) Консерванти
Парабени (метил парабен - метил 4-хидроксибензонат, етил парабен) Като консерванти се използват естери на парахидроксибензоена киселина (парабени), които имат антибактериални и противогъбични ефекти. Трябва да се помни, че парабените са част от различни козметични препарати, кремове, пасти за зъби и могат да провокират контактен дерматит, поради което съществува реална опасност от алергия към локално анестетично лекарство. Парааминобензоената киселина (PABA), която е метаболит на новокаин, има подобна структура с парабени, което може да предизвика кръстоалергични реакции. Много лекарства (сулфонамиди, перорален антидиабетик, фуросемид и др.) Са производни на PABA. Затова е непрактично да се използват препарати, съдържащи парабен, които да се използват за лекарствени алергии към изброените лекарства. Наличието или отсъствието на парабени в местна упойка е посочено от производителя. Парабените могат да причинят сенсибилизация, анафилактичен шок.
3) Стабилизатори Сулфитите (натриев или калиев дисулфит) се използват като вазоконстрикторни стабилизатори. Алергията към сулфити се среща най-често при пациенти с бронхиална астма (честота - около 5%), така че трябва да бъдете особено внимателни, когато лекувате такива пациенти. Сулфитите причиняват оток, уртикария, бронхоспазъм чрез дразнещи рецептори, нервни и вагусни рефлекси.
Състав на някои съвременни локални анестетици:
• лидокаин (ксилокаин) в карпули - съдържа лидокаин, метилпарабен, натриев хлорид; • ксилостезин F-форте в карпули - съдържа лидокаин, норепинефрин хидрохлорид, безводен въглероден сулфит, въглероден хлорид; • ксилокаин MPF - стерилен разтвор без пироген без метил парабен (в шарани); • ксилокаин във флакони - съдържа метилпарабен; • ксилокаин MPF с епинефрин - стерилен разтвор на пироген съдържа ксилокаин, епинефрин, натриев метабисулфит, лимонена киселина; • мепивакаин (мепидон, мевирин, мепивастезин, скан-дикаин, скандонест) - без добавяне на вазоконстриктори, сулфити, парабени; • ултракаин в карпулите - съдържа артикаин, адреналин (0,006), натриев дисулфит, метилпарабен; • ултракаин D-c форте - съдържа артикаин, адреналин (0,012) и натриев дисулфит; • септанест - съдържа сулфити, EDTA, не включва парабени; • ubistesin, ubistesin forte (базиран на артикаин, не съдържа парабени, но съдържа сулфити като консервант).
Диагностика (G. Lolor Jr. et al., 2000):
1. Ако подозирате алергия към локални анестетици, опитайте се да не ги използвате. Въпреки това, често е невъзможно да откажете тези лекарства, тъй като тяхното заместване с общи анестетици увеличава риска от усложнения. В допълнение, някои от локалните анестетици (лидокаин, прокаинамид) се предписват при аритмии и те не винаги могат да бъдат заменени с други лекарства. Във всички случаи е необходимо да се сравни рискът от усложнения, до които може да доведе употребата на лекарството, с негативните последици от неговото отказване.
2. Ако предишните реакции (и алергични, и неалергични) са били тежки, е необходимо напълно да се откаже от локалните анестетици.
3. Въз основа на анамнезата е трудно да се оцени рискът от алергични реакции, следователно, ако в миналото използването на локални анестетици е било придружено от реакции, се извършват кожни и провокативни тестове.
4. Пациентът трябва да бъде обяснен с каква цел се провеждат кожни и провокативни тестове, да предупреди за възможни усложнения и да получи писмено съгласие за изследването..
5. Въпреки че надеждността на кожните тестове с локални анестетици не е напълно установена, се препоръчва изборът на безопасно средство за локална анестезия да започне с тях..
6. Местният анестетик, използван за кожни и провокативни тестове, не трябва да предизвиква кръстосани реакции с лекарството, което преди това е причинило алергии. Ако лекарството, причинило алергичната реакция, не е известно, за изследване се избира локален анестетик от II група.
7. За да се избегнат фалшиво отрицателни резултати, препаратите, използвани за кожни тестове, не трябва да съдържат вазоконстриктори. За провокативни тестове и лечение е по-добре да се използват лекарства, които включват вазоконстриктори, тъй като те повишават обезболяващото и ограничават системните ефекти на локалните анестетици, а алергичните реакции към тези лекарства или към сулфити, добавени към тях за стабилизиране, са редки.
8. Препаратите от локални анестетици, използвани за кожни и провокативни тестове, не трябва да съдържат естери на параоксибензоена киселина (консерванти), тъй като често причиняват алергични реакции.
9. При отрицателна пункция и интрадермални тестове се провежда провокативен тест с местна упойка. Провокативните тестове се извършват под наблюдението на алерголог с опит в лечението на тежки алергични реакции..
10. Ако провокативният тест с местна упойка е отрицателен, рискът от странични ефекти на лекарството е минимален.
Препратки:
1. Зайков, С. В. Проблемът с лекарствената алергия в анестезиологията / С. В. Зайков, Е.Н. Дмитриева // Рационална фармакотерапия. - 2009. - № 3.
2. Lolor Jr., G. Клинична имунология и алергология / G. Lolor Jr., T. Fisher, D. Adelman: trans. с англ., М., „Практика“, 2000 - 850 с.
4. Фесенко, V.S. Интоксикация с локални анестетици: стара опасност, съвременни митове, нови лекарства и „сребърен куршум“ / V.S. Фесенко // Клинични въпроси. - 2008. - 4 (17).
5. Алергия към локални анестетици в стоматологията. Мит или реалност? / Por J. C. Baluga и др. // Allergologia et Immunopathologia. - 2001. - Том.30.
6. Eggleston, S.T. Разбиране на алергичните реакции към локалните анестетици / S.T. Eggleston, L.W. Lush // Ann Pharmacother - 1996. - V.30, № 7-8. - С.851-857.
7. Основни принципи на патогенезата, диагностиката и профилактиката на лекарствената алергия, причинена от местните анестетици / B.V. Machavariani et al. // Грузински мед. Новини - 2009. - V.168. - R.67-72.
8. Por D El-Qutob Алергична реакция, причинена от артикаин / Por D El-Qutob и др. // Имунопатология. - 2002. - Том 33.
Алергия към анестезия и пластична хирургия
Един от най-тревожните въпроси за пациентите е дали може да има алергия към анестезия. По време на спешните операции всички рискове са рационални, но какво да кажем за тези, които искат да прибегнат до естетичната хирургия? Анестезиолозите казват, че алергиите към обща анестезия са изключително редки, но можете да се подготвите и за това. Разказваме ви как да разберете дали имате алергия към анестезия и как да се предпазите преди хирургична корекция.
Видове анестезия
За да разберете какво да правите, ако има алергия към анестезия, важно е да разберете видовете използвани методи и системи. Има много видове анестезия, но всички те могат да бъдат разделени в две категории: регионална и обща комбинирана анестезия.
Ден на малки корекции често е достатъчен за венозна анестезия, при която пациентът диша независимо. Но в пластичната хирургия, където повечето операции са обемни, най-често се използва ендотрахеална анестезия - тялото е толкова отпуснато с мускулни релаксанти, че дихателната функция се осъществява от апарата (в дихателните пътища се вкарва тръба, която доставя въздух, кислород и анестетици, а обменът на газ поддържа апарата за изкуствена вентилация на белия дроб). Въпреки сложното описание, интубационната анестезия е абсолютно безопасна в ръцете на опитни анестезиолози и още по-предпочитана за пациента - пълното отпускане на мускулите гарантира, че няма усещане за пациента, а хирургът позволява операцията с максимална точност.
Има ли алергия към анестезия с локална анестезия? Регионалната анестезия (локална) също е разделена на няколко вида: инфилтрация, проводимост и невроаксиална. Тези групи включват както зъбна анестезия (инфилтрационна анестезия), така и епидурална анестезия (невроаксиална). Във всеки случай това ви позволява да "деактивирате" конкретна област на тялото, като същевременно поддържате дихателни функции и съзнание.
Анестезиолог-реаниматор на „Болницата на света” Терентиев Денис Александрович:
„Имаме златно правило: пациентът не трябва да присъства на операцията си. Ето защо, дори когато прилагаме регионална анестезия, отпускаме или потапяме пациента в сън чрез седация. Например, по време на блефаропластика, пациентът е напълно съзнателен да взаимодейства с хирурга, но е напълно спокоен и спокоен поради действието на успокоителните. “.
Седацията е мек медицински сън или (в по-ниска дозировка) психологическа релаксация - няма нищо общо с анестезията, не влияе на мускулите и не вреди на тялото. Под седация често се правят гастроскопия и подобни изследвания..
Определете рисковете
Как да проверите алергия към анестезия? Сто процентен отговор може да се даде само в лабораторията, като се направят тестове на групи лекарства за анестезия. Такъв преглед е много скъп и затова не много хора прибягват до него. Най-важното е да бъдете честни с вашия анестезиолог. Не можете да скриете съществуващите здравословни проблеми, алергични реакции, прием на лекарства. По правило лекарят може да избере лекарства, които премахват рисковете.
Възможна ли е операция??
И така, как да направите операция с алергия към анестезия? Анестезиологът-реаниматор на „Болницата на света” Симбирев Вячеслав Борисович отговаря:
„Ако човек не е имал алергични реакции към лекарства и определени храни през целия си живот, тогава той не е специално изпратен на тестове за алергия, това се прави по искане на пациента. Но ако е имало епизоди на алергични реакции към лекарства, тогава незабавно изпращам консултация при алерголог и той идентифицира кои групи лекарства могат да причинят алергия. И тогава за анестезия избираме друга група. Анестезията е индивидуален „коктейл“ от лекарства, който отчита всички характеристики на тялото на пациента. Така че дори страдащите от алергия могат безопасно да бъдат трансформирани в клиники за пластична хирургия. Между другото, наличието на хранителни алергии не увеличава рисковете от алергии към лекарства - това е мит. “.
Винаги трябва да помните, че появата на алергична реакция по време на операция не винаги води до тежки последици - съвременните технологии и професионализмът на лекарите могат да стабилизират почти всяко състояние. Хирургичните центрове, извършващи интервенции под обща анестезия, трябва да разполагат с реанимационно оборудване - това е важно не само при наличие на алергия към анестезия, но и по много други причини.
Методи за диагностициране на алергия към анестезия в стоматологията, дентално лечение за алергична реакция към анестетик
Често в кабинета на зъболекаря можете да чуете въпроса: Пациентът страда ли от алергия към анестезия? Причината се крие в индивидуалните характеристики на тялото. Това значително усложнява процеса на лечение на зъбите. Алергените се крият в анестетиците и често предизвикват нежелана реакция.
Причини за реакцията
Алергия към анестезия в стоматологията се появява, когато свръхчувствителност към компонентите в състава на лекарствата. Има локални и общи анестетици. Всеки от тях може да предизвика агресивна реакция на организма..
Характеристики на употребата на наркотици
Локалната анестезия се извършва с помощта на специални лекарства. Когато действат, чувствителността на определена област изчезва напълно. Това помага на лекаря спокойно да прави различни процедури, които причиняват силна болка..
Общите анестетици се използват рядко. Това изисква сериозни наранявания и увреждане на челюстта. Затова лекарят рядко използва такива анестетици.
Локална анестезия
Локалната анестезия се използва в такива случаи:
кариес;
отстраняване на зъб;
подготовка на зъбите за протезиране.
Такава терапия се използва за лечение на зъби и кариес при деца на различна възраст..
Обща анестезия
Зъболекарят го използва за такива патологии:
наранявания по лицето и челюстта;
отстраняване на киста от максиларните синуси;
изваждане на зъб.
Продължителността на тази анестезия е по-дълга от местната.
Видове анестетици
Локалната анестезия е разделена на следните видове:
спрейове за пръскане на лекарства за болка върху венците;
инфилтрация;
проводник;
вътрекостно;
Общата анестезия се извършва като инжекция.
Причини за реакцията
Такива фактори могат да причинят непоносимост към анестезия:
Генетично предразположение.
Склонност към реакция.
Неправилно избран анестетик.
Предозиране с лекарства.
Често в денталната практика се наблюдава реакция на анестезия, поради невниманието на лекаря. Това е грешна дозировка. Липсата на тестове, диагностика, история, провокира нежелана реакция.
В допълнение, самото лекарство може да е виновно. Консерванти и други компоненти в състава му са алергенни. Рискът се увеличава, ако използвате многокомпонентно лекарство.
Симптоми на алергия
Тази патология може да се прояви със симптоми с различна сложност. Тежките симптоми не са рядкост. Основните от тях са:
зачервяване на кожата;
обрив, сърбеж, уртикария;
подуване на лицето, лигавиците на горните дихателни пътища;
слабост;
виене на свят;
гадене;
главоболие;
сънливост.
Съществува риск от оток на Quincke и анафилактичен шок. Те представляват заплаха за живота и изискват незабавна медицинска помощ. Всеки компонент може да бъде алерген.
Важно! След въвеждането на анестезия обикновено се наблюдават симптоми на лесна трудност. Предимно те преминават самостоятелно, без усложнения..
Признаци на реакция с локална анестезия
Тази реакция е много рядка за съвременните лекарства. Тежките усложнения също не се срещат често. Алергичните признаци в този случай се характеризират с такива прояви:
От страна на кожата - зачервяване, обрив, пилинг, сърбеж.
Подуване на лицето - започва по устните, след това по лигавиците.
Слабост.
Често се среща при страдащи от алергия, които страдат от реакция към лекарства.
Симптоми на алергия в обща анестезия
При обща анестезия пациентът може да срещне такива симптоми:
тахикардия;
прекомерно изпотяване;
гадене;
виене на свят;
копривна треска.
В този случай рискът от развитие на ангиоедем и анафилактичен шок се увеличава..
Как да разберете дали има алергия към упойката?
За да разберете какво точно причинява алергии, се извършват различни диагностични методи. Кожни тестове, лабораторни изследвания ще ви помогнат да разберете. Провокативните тестове се определят най-добре. Ще бъде полезно за тези, които се интересуват от това дали имат алергия към анестезия..
Подозрените алергени се прилагат върху кожата на пациента. След кратко време лекарят оценява резултата. Ако кожата се зачерви, тогава това потвърждава наличието на агресивна реакция на организма към определено лекарство.
В този случай са необходими и лабораторни изследвания. На алергично лице се предписва общ кръвен тест и имуноанализ на ензима. Последното помага да се определи наличието на антитела в кръвта към специфични антигени..
Как се лекува заболяване?
Лечението е стандартно. Всичко зависи от степента, в която се проявява всеки симптом. От прояви по кожата и отоци Дифенхидрамин, Супрастин се прилагат мускулно.
Ако са се появили симптоми на анафилактичен шок, на пациента се поставя инжекция с адреналин и се извиква линейка. По принцип това е достатъчно, за да премахнете признаците на патология и да предвидите тяхното тежко развитие..
Усложненията не се появяват често при навременно лечение. Ако внимателно изучите историята на пациента и извършите необходимите тестове преди анестезия, рискът от алергии ще намалее.
В допълнение към антихистамините трябва да се приемат сорбенти. Те допринасят за бързото отстраняване на алергена от тялото. Ефективно помага в такива случаи активен въглен и Полисорб.
Първа помощ при тежки реакции
Първа помощ при тежки признаци оказва зъболекар. Той прави инжекция с адреналин и трябва да извика линейка. Пациентът е отведен в клиниката, за да осигури лекарствена терапия и да премахне усложненията. В този случай те се лекуват не само с антихистамини, но и с лекарства в подкрепа на общото здравословно състояние.
Облекчаване на леки до умерени симптоми
Мнозина не знаят как да лекуват зъбите, ако са алергични към анестезия. За да се избегнат признаци на алергия, имунитетът трябва да се повиши. Можете да разберете какво причинява реакцията преди лечение на зъба..
Ако е невъзможно да се направи без упойка, се провежда определена терапия. Долната линия е, че пациентът получава минималната доза от лекарството във времето. Определете в какво се крие стимулът и постепенно увеличавайте количеството на неговото въвеждане. След това, алергичната непоносимост практически не се проявява.
Алтернативни методи на лечение
Трудно е да се излекува тази патология с народни средства. Те помагат да се намалят проявите му и да се подобри благосъстоянието на пациента. Използват се с изключително внимание. Обикновено помага за пробождане, масаж, дихателни упражнения.
Правилното дишане помага на астматиците. Билките се препоръчват да се използват само ако няма противопоказания. Има голям риск те да засилят проявата на алергична реакция. За да могат пациентите да лекуват такава патология с традиционната медицина, трябва да има разрешение на лекуващия лекар.
Признаци на алергия към болка в зъбобол
Използването на анестезия в стоматологията е често срещано явление в наши дни. В арсенала от специалисти има редица лекарства, благодарение на които пътуването до зъболекаря не изглежда толкова страшно събитие. Но не забравяйте, че не всеки анестетик е подходящ за всеки пациент. Понякога анестезията може дори да причини смърт при човек с алергия..
Видове алергични реакции
Практикуващите зъболекари отбелязват двата най-чести вида алергии към лекарства за болка:
Алергичен дерматит - в този случай се появява оток на мястото на инжектиране;
Анафилактичен шок - е изключително рядък с инжекция на зъбна анестезия, но е сериозна реакция. Ако шокът не бъде предотвратен навреме, той може да бъде фатален..
Понякога локалните анестетици могат да причинят неизправност на централната нервна система. Зъболекарят е длъжен да проучи медицинската документация на пациента, преди да започне да определя правилната дозировка на лекарството. В допълнение, някои хора имат индивидуална непоносимост към консерванти като част от инжекцията. В този случай след инжектирането може да се появи слабост, изпотяване, ускорен пулс, понякога замаяни. Всички тези симптоми обаче не са признак на алергична реакция..
Преди процедурата за анестезия е необходимо да се тества толерантността на лекарството
Симптоми на алергия
Симптомите на алергия към анестетиците могат да бъдат следните реакции на организма:
Уртикария (обрив по тялото със сърбеж)
Ринит, запушване на носа
Сълзи в очите
Възпалени очи
кашлица
Гадене, повръщане
Замайване, слабост
Намаляване на налягането
В тежки случаи пациентът има
Анафилактичният шок може да доведе до оток на ларинкса и загуба на съзнание.
, която се характеризира не само от горните симптоми (често няколко наведнъж), но и по-сериозни:
Загуба или нарушено съзнание
Оток на Quincke (задушаване)
Възможни ефекти от алергии
В повечето случаи ефектите от алергия към зъбни болкоуспокояващи не са твърде сериозни. Кожните обриви или сърбеж обикновено отминават бързо и не смущават пациента. Ситуацията е по-сложна с анафилактичен шок, но в този случай във всяка уважаваща себе си клиника трябва да има специално оборудване за спешна помощ.
Алергия в зъболекарския кабинет: правила за поведение
Ако човек с алергии първо отиде при зъболекаря, той е длъжен да информира лекаря за неговите характеристики. Дори ако пациентът има непоносимост към едно лекарство, по-добре е да се тества останалото..
Зъболекарят е длъжен да направи тест за анестезия за всеки пациент и дори страдащ от алергия.
Това е единственият начин да се избегнат нежеланите последици от използването на упойка. Тестът се извършва по следния метод: на ръката на пациента зъболекарят подкожно инжектира малка доза анестезия, която той планира да използва за лечение. Ако кожата не се зачерви след 15-20 минути на мястото на инжектиране, анестезията може да се използва за лечение на зъб.
Опции за решаване на проблема
Ако тялото на пациента реагира отрицателно на консервантите, включени в инжекцията, стоматологът може да опрости състава на разтвора, оставяйки само едно активно активно вещество. В същото време специалистът трябва да увеличи дозировката на лекарството, така че да е достатъчно до края на дозата. Между другото, епинефринът може да бъде заменен от прилокаин или меливакаин, които са много по-малко вероятни да бъдат алергени..
Ако проблемът все още е алергичен към "cain", тогава можете да решите проблема, като използвате един от следните методи:
Прилагайте обща анестезия
Прилагайте хистаминова блокада. Това е болезнен метод, поради което се използва само в крайни случаи
Опитайте да използвате друг "кейн". Често пациент, който не понася, да речем, лидокаин, ще толерира маркаин или септокаин
Лечение без упойка. Разрешено е само с прости операции със зъби (като почистване на зъбен камък) и със съгласието на лекаря с пациента
Най-безопасните анестетици
Най-популярното обезболяващо средство е лидокаинът.
Обикновено най-популярните зъбни анестетици не предизвикват алергии у хората. В допълнение, те са възможно най-ефективни. Сред такива средства е лидокаинът в комбинация с вазоконстриктор. Това лекарство се използва активно не само в денталната практика, но и в други области на медицината..
Друг сравнително безобиден анестетик е мепивакаин. В своята ефективност лекарството не губи лидокаин и почти никога не причинява алергии. Струва си да се има предвид, че мепивакаинът свива кръвоносните съдове.
Високо ниво на безопасност се отличава и от лекарството артикаин. Това е нетоксичен анестетик с дълго действие, който е подходящ не само за хора с алергии, но и за пациенти, които имат проблеми с черния дроб или бъбреците..
продукция
Алергията към денталните лекарства за болка може да се прояви по различни начини и в повечето случаи не застрашава здравето и живота на пациента. В някои случаи обаче са възможни най-тъжните последици. Ако изведнъж имате алергия, важно е да прекратите лечението при зъболекаря, като използвате анестезия, и да се консултирате с имунолог-имунолог. Този специалист ще ви предпише тестове, както и ще проведе изследване и изследване, което ще ви помогне да определите виновния алерген.
Алергия към анестезия по време на вадене на зъб
Уважаеми читатели, подготвихме за вас интересно
За коригиране на дефектите на зъбите често се използва еднократно.
Появата на жълта плака по зъбите винаги е неприятна
По време на операцията за отстраняване (извлечение
Почти всеки поне веднъж в живота си
Zoom избелване на зъби 3 - днес това е
Зъбоболът и зъбният кариес са проблеми за хора от всички възрасти, включително деца. Но не много бързат да посетят зъболекар и причината за това е не само страхът от предстоящи манипулации, но и страхът от анестезия.
Много хора вероятно са чували, че по време на приема на обезболяващи, човек може да изпита сериозна алергична реакция, с която е доста трудно да се справи..
Не се доверявайте на всички истории на ужасите за опасността от анестезия в стоматологията, но не бива да приемате, че алергиите при отстраняване на зъб или неговото лечение са напълно изключени.
Свръхчувствителността при използване на анестетици е напълно възможна, но нейното развитие, когато се свържете с квалифициран лекар, може да се избегне.
ХАРАКТЕРИСТИКИ НА УПОТРЕБА НА МЕСТНА И ОБЩА АНЕСТЕЗИЯ В ДЕНТИСТРИЯТА
Анестезията (анестезия) в стоматологията се дели на местна и обща.
Под локална анестезия се разбира въвеждането на специално лекарство, под въздействието на което чувствителността на засегнатата област почти напълно временно изчезва.
Използването на анестетици позволява на лекаря да изпълнява по-добре работата си, тъй като пациентът седи спокойно на стол, не реагира на манипулации в устната кухина.
Необходима е локална анестезия:
При лечение на дълбок кариес;
При отстраняване на зъб или пулпа;
Когато подготвяте зъбното колело за протезиране.
Често лекарствата за болка се предписват при лечение на зъбен кариес при деца..
Локалната анестезия е разделена на няколко вида, това са:
Приложение, тоест пръскане върху венеца на спрей с анестетичен компонент;
Проникване;
Диригент;
вътрекостно;
Стволовите.
Типът локална анестезия се избира в зависимост от това каква техника на лечение ще се използва в устната кухина.
Местните анестетици действат временно, обикновено в рамките на няколко минути до час. След този период аналгетичните компоненти започват постепенно да се разграждат и чувствителността се възстановява.
Общата анестезия в стоматологията в сравнение с местната анестезия се използва много по-рядко..
Обикновено се предписва при наранявания на лицево-челюстната област, отстраняване на киста от максиларните синуси или, ако е необходимо, отстраняване на няколко сложни зъба.
Наркотици, използвани за местна анестезия и обща анестезия
Дори преди десетина години най-често срещаните анестетични лекарства в стоматологията са били Лидокаин и Новокаин, именно при въвеждането им най-често се развиват алергични реакции.
Алергията към лидокаин се обяснява с многокомпонентния състав на това лекарство, а непоносимостта към новокаин в повечето случаи се появява поради наличието на консервант, наречен метилпарабен в това лекарство.
В съвременните дентални клиники практически не се използват Лидокаин и Новокаин..
Лидокаинът може да се използва като спрей за повърхностно облекчаване на болката преди инжектиране.
Най-популярните лекарства за локална анестезия в момента са:
Ultracaine,
артикаина;
Ubistezine;
мепивакаин;
Scandonest,
Septonest.
Изброените анестетици превъзхождат Novocaine с 5-6 пъти по-голяма сила от анестезията, Lidocaine е почти два пъти.
В допълнение към основното активно вещество, съвременните болкоуспокояващи за стоматологични процедури съдържат адреналин или епинефрин.
Тези компоненти свиват кръвоносните съдове на мястото на инжектиране и по този начин намаляват елиминирането на обезболяващия компонент, което от своя страна удължава и увеличава силата на локалната анестезия.
Такива лекарства незабавно се доставят в специални капсули, това са вид ампули, поставени в тялото на метална спринцовка.
Самата спринцовка е снабдена с най-тънката игла и затова инжектирането на лекарството във венеца остава почти незабелязано от пациента.
Общата анестезия в амбулаторната стоматология се предписва на пациенти строго според показанията. Преди процедурата анестезиологът трябва да разговаря с пациента, да открие неговите заболявания и да оцени състоянието на здравето.
Общата анестезия се разделя на инхалационна и неинхалационна:
Под инхалационна анестезия се разбира използването на азотен оксид с кислород, флуоротан и редица други вещества чрез маска. Този метод за облекчаване на болката се използва рядко, тъй като съществува опасност самият зъболекар да диша летливи лекарства. Използването на маска също затруднява лекаря.
Анестезията без инхалация се отнася до прилагането на анестетици през вена. Това могат да бъдат лекарства като тиопентал натрий, хексенал, кетамин, сомбревин, пропофол. Тези анестетици действат за кратко време - от три до 30 минути.
Общата анестезия, използвана от зъболекарите, не влияе негативно на здравето и поради това може да се използва достатъчно често.
Но за да няма отрицателни реакции, лекарят първо трябва да избере правилната дозировка в зависимост от възрастта и наличието на съпътстващи заболявания.
АЛЕРГИЧНИ РЕАКЦИИ, ВЪЗМОЖНИ С МЕСТНА АНСТЕЗИЯ
Алергията към анестетиците в стоматологията е много рядка, когато се използват съвременни лекарства.
И главно алергичните реакции се характеризират с лек ход, тежките форми на свръхчувствителност, изискващи спешно лечение, се считат за изключителни случаи.
Може да се появи анестетична алергия:
Кожни симптоми - зачервяване на определени части на тялото, обриви, пилинг, сърбеж. Обикновено тези симптоми се появяват в рамките на няколко минути след инжектирането..
Подуване, локализирано в лицето. Увеличаването на подуване на устните, лигавиците на устната кухина и дихателните пътища може да доведе до задушаване. Ето защо при фиксиране на такива признаци е необходимо да се въведат редица лекарства.
Слабост, болки в гърдите, изтръпване в лицето. Такива промени в благосъстоянието са предвестник на анафилактичен шок, трябва да информирате лекаря си за външния им вид.
Вероятността от развитие на алергична реакция се увеличава при хора, които вече имат обременена алергична история. Ако има алергия към лекарства, пациентът трябва да информира стоматолога си преди да започне лечението.
Някои хора са свръхчувствителни към консерванти, намиращи се в анестетиците. Следователно с въвеждането на разтвора се появява тахикардия, потенето се увеличава, появява се втрисане, може да има замаяност и слабост.
Но това не се отнася за алергичните реакции и като правило такива симптоми изчезват сами за няколко минути.
ПРИЧИНИ ЗА АЛЕРГИЯ НА АНЕСТЕТИКАТА В ДЕНТИСТЕРСТВОТО
Алергията се появява поради повишена чувствителност на имунната система към компонентите на лекарството..
Факторите, предразполагащи към заболяването, могат да провокират подобна реакция на организма, това са:
Наследствеността;
Склонност към всички видове алергични реакции;
Грешен избор на упойка;
Прекомерни дози от лекарството, когато се прилага.
Въз основа на причините за алергична реакция към болкоуспокояващи, може да се каже, че патологията често се развива поради небрежност на зъболекаря към неговите пациенти.
Неправилно избраната доза, непълна медицинска анамнеза, липса на тестове и данни от диагностични процедури значително увеличават риска от алергии в стоматологичния стол.
Понякога появата на алергична реакция не е виновен за самия обезболяващ компонент, а за веществата, които съставляват упойката като допълнителни компоненти. И най-често това са консерванти.
Вероятността от специфична реакция на тялото се увеличава и ако се използва лекарство с многокомпонентна композиция.
АЛЕРГИЕН АНАЛИЗ ЗА АНСТЕЗИЯ
Ако по време на посещение при зъболекаря многократно се наблюдават симптоми, характерни за алергични реакции, е необходимо да се консултирате с алерголог.
Лекарят ще предпише кръвни тестове, за да определи нивото на имуноглобулини и еозинофили. Кожните тестове ще определят конкретния вид алерген.
Непосредствено преди прилагането на упойката в денталния кабинет в някои случаи трябва да се правят тестове.
Изпълнението им е особено необходимо за тези пациенти, които вече са имали алергични реакции към болкоуспокояващи или имат заболявания, свързани с алергии.
По време на тестовете минималната доза за локална анестезия се прилага подкожно и всички промени се оценяват в рамките на няколко минути.
Ако няма симптоми на кожата и общи алергии, тогава това лекарство може да се използва без страх.
ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛЕСТ
Алергиите към анестетиците се лекуват по същите стандартни схеми като другите алергични реакции. Но тъй като в повечето случаи такава патология се развива бързо, първата помощ в тежки случаи се предоставя от зъболекар.
Ако промените в кожата и подуването се появят мускулно, е необходимо да се въведе Дифенхидрамин, Супрастин или Пиполфен.
При симптоми, показващи развитие на анафилактичен шок, спешно трябва да се въведе 1 мл адреналин и, ако е необходимо, да се свърже апарат за изкуствена вентилация на белите дробове. По-нататъшно действие върху ситуацията.
Ако кръвното налягане спадне, тогава трябва да се приеме Преднизолон; ако сърдечната дейност се влоши, използвайте Кордиамин.
Обикновено тези мерки са достатъчни, за да прекъснат алергичната реакция и да възстановят функционирането на всички системи на тялото. Но ако симптомите не спрат, тогава пациентът спешно трябва да бъде хоспитализиран в болница - в отделението за интензивно лечение.
За щастие, тежки реакции към упойката са изключително редки и е възможно да се предотврати появата им чрез събиране на анамнеза и внимателно внимание към избора на доза и самите лекарства за облекчаване на болката.
В случай, че обриви и сърбеж по кожата по тялото, както и подуване по лицето продължават да се запазват след посещение при зъболекар, антихистамини трябва да се приемат за известно време.
Може да бъде Кларитин, Цетрин, Зиртек, те се пият 5-7 дни.
Ентеросорбенти помагат да се ускори елиминирането на токсините от тялото - активен въглен, Полисорб.
СЛЕДВАЙТЕ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛЕСТ
Допълнителните методи за лечение на установени алергии към анестетици са алтернативни методи за борба с болестта. На първо място е необходимо да се укрепи имунната система.
Масажните техники и дихателните упражнения, методите на лечение, използвани при бронхиална астма, помагат много за това..
Добър ефект има закаляването, спортуването, плуването, колоезденето.
Храненето се отразява и в състоянието на имунитета, колкото повече хора ядат естествени и обогатени храни, толкова по-висока е устойчивостта на организма.
При лечението на алергии към анестетици се използват фитопрепарати:
Орегано, корен от женско биле, каламус и жълт кантарион се смесват в равни количества. Две чаени лъжички от приготвената колекция се заливат с чаша вряла вода, загряват се на печка, охлаждат се и се филтрират. Пийте четвърт чаша напитка до три пъти на ден. Можете да пиете този чай в продължение на месец, след това да си направите почивка от две до три седмици и да продължите курса за още един месец.
Корен от женско биле, безсмъртниче, невен и репей се смесват и се използват по същия начин, както в първата рецепта. Лечението с тези два фитофлора може да се редува.
При упорити обриви по кожата е полезна баня с добавяне на концентрирана отвара от лайка, серия от елекампан. Можете да го използвате всеки ден, докато кожата е напълно почистена..
Алергия към анестезия в стоматологията е изключително рядка. Но това не означава, че трябва да пренебрегвате правилата за безопасно използване на тези средства.
Само зъболекарите, които внимателно събират анамнезата и могат да обяснят всички характеристики на анестетиците, които използват, трябва да се доверят на денталното си лечение.
Алергия към анестезия, симптоми, какво да правя
Зъбоболът и зъбният кариес са проблеми за хора от всички възрасти, включително деца. Но не много бързат да посетят зъболекар и причината за това е не само страхът от предстоящи манипулации, но и страхът от анестезия.
Много хора вероятно са чували, че по време на приема на обезболяващи, човек може да изпита сериозна алергична реакция, с която е доста трудно да се справи..
Не се доверявайте на всички истории на ужасите за опасността от анестезия в стоматологията, но не бива да приемате, че алергиите при отстраняване на зъб или неговото лечение са напълно изключени.
Свръхчувствителността при използване на анестетици е напълно възможна, но нейното развитие, когато се свържете с квалифициран лекар, може да се избегне.
Характеристики на използването на локална и обща анестезия в стоматологията
Анестезията (анестезия) в стоматологията се дели на местна и обща.
Под локална анестезия се разбира въвеждането на специално лекарство, под въздействието на което чувствителността на засегнатата област почти напълно временно изчезва.
Използването на анестетици позволява на лекаря да изпълнява по-добре работата си, тъй като пациентът седи спокойно на стол, не реагира на манипулации в устната кухина.
Необходима е локална анестезия:
При лечение на дълбок кариес;
При отстраняване на зъб или пулпа;
Когато подготвяте зъбното колело за протезиране.
Често лекарствата за болка се предписват при лечение на зъбен кариес при деца..
Локалната анестезия е разделена на няколко вида, това са:
Приложение, тоест пръскане върху венеца на спрей с анестетичен компонент;
Проникване;
Диригент;
вътрекостно;
Стволовите.
Типът локална анестезия се избира в зависимост от това каква техника на лечение ще се използва в устната кухина.
Местните анестетици действат временно, обикновено в рамките на няколко минути до час. След този период аналгетичните компоненти започват постепенно да се разграждат и чувствителността се възстановява.
Общата анестезия в стоматологията в сравнение с местната анестезия се използва много по-рядко..
Обикновено се предписва при наранявания на лицево-челюстната област, отстраняване на киста от максиларните синуси или, ако е необходимо, отстраняване на няколко сложни зъба.
Лекарства, използвани за локална анестезия и обща анестезия
Дори преди десетина години най-често срещаните анестетични лекарства в стоматологията са били Лидокаин и Новокаин, именно при въвеждането им най-често се развиват алергични реакции.
Алергията към лидокаин се обяснява с многокомпонентния състав на това лекарство, а непоносимостта към новокаин в повечето случаи се появява поради наличието на консервант, наречен метилпарабен в това лекарство.
В съвременните дентални клиники практически не се използват Лидокаин и Новокаин..
Лидокаинът може да се използва като спрей за повърхностно облекчаване на болката преди инжектиране.
Най-популярните лекарства за локална анестезия в момента са:
Ultracaine,
артикаина;
Ubistezine;
мепивакаин;
Scandonest,
Septonest.
Изброените анестетици превъзхождат Novocaine с 5-6 пъти по-голяма сила от анестезията, Lidocaine е почти два пъти.
В допълнение към основното активно вещество, съвременните болкоуспокояващи за стоматологични процедури съдържат адреналин или епинефрин.
Тези компоненти свиват кръвоносните съдове на мястото на инжектиране и по този начин намаляват елиминирането на обезболяващия компонент, което от своя страна удължава и увеличава силата на локалната анестезия.
Такива лекарства незабавно се доставят в специални капсули, това са вид ампули, поставени в тялото на метална спринцовка.
Самата спринцовка е снабдена с най-тънката игла и затова инжектирането на лекарството във венеца остава почти незабелязано от пациента.
Общата анестезия в амбулаторната стоматология се предписва на пациенти строго според показанията. Преди процедурата анестезиологът трябва да разговаря с пациента, да открие неговите заболявания и да оцени състоянието на здравето.
Общата анестезия се разделя на инхалационна и неинхалационна:
Под инхалационна анестезия се разбира използването на азотен оксид с кислород, флуоротан и редица други вещества чрез маска. Този метод за облекчаване на болката се използва рядко, тъй като съществува опасност самият зъболекар да диша летливи лекарства. Използването на маска също затруднява лекаря.
Анестезията без инхалация се отнася до прилагането на анестетици през вена. Това могат да бъдат лекарства като тиопентал натрий, хексенал, кетамин, сомбревин, пропофол. Тези анестетици действат за кратко време - от три до 30 минути.
Общата анестезия, използвана от зъболекарите, не влияе негативно на здравето и поради това може да се използва достатъчно често.
Но за да няма отрицателни реакции, лекарят първо трябва да избере правилната дозировка в зависимост от възрастта и наличието на съпътстващи заболявания.
Възможни са алергични реакции при локална анестезия
Алергията към анестетиците в стоматологията е много рядка, когато се използват съвременни лекарства.
И главно алергичните реакции се характеризират с лек ход, тежките форми на свръхчувствителност, изискващи спешно лечение, се считат за изключителни случаи.
Може да се появи анестетична алергия:
Кожни симптоми - зачервяване на определени части на тялото, обриви, пилинг, сърбеж. Обикновено тези симптоми се появяват в рамките на няколко минути след инжектирането..
Подуване, локализирано в лицето. Увеличаването на подуване на устните, лигавиците на устната кухина и дихателните пътища може да доведе до задушаване. Ето защо при фиксиране на такива признаци е необходимо да се въведат редица лекарства.
Слабост, болки в гърдите, изтръпване в лицето. Такива промени в благосъстоянието са предвестник на анафилактичен шок, трябва да информирате лекаря си за външния им вид.
Вероятността от развитие на алергична реакция се увеличава при хора, които вече имат обременена алергична история. Ако има алергия към лекарства, пациентът трябва да информира стоматолога си преди да започне лечението.
Някои хора са свръхчувствителни към консерванти, намиращи се в анестетиците. Следователно с въвеждането на разтвора се появява тахикардия, потенето се увеличава, появява се втрисане, може да има замаяност и слабост.
Но това не се отнася за алергичните реакции и като правило такива симптоми изчезват сами за няколко минути.
Причини за алергия към анестетици в стоматологията
Алергията се появява поради повишена чувствителност на имунната система към компонентите на лекарството..
Факторите, предразполагащи към заболяването, могат да провокират подобна реакция на организма, това са:
Наследствеността;
Склонност към всички видове алергични реакции;
Грешен избор на упойка;
Прекомерни дози от лекарството, когато се прилага.
Въз основа на причините за алергична реакция към болкоуспокояващи, може да се каже, че патологията често се развива поради небрежност на зъболекаря към неговите пациенти.
Неправилно избраната доза, непълна медицинска анамнеза, липса на тестове и данни от диагностични процедури значително увеличават риска от алергии в стоматологичния стол.
Понякога появата на алергична реакция не е виновен за самия обезболяващ компонент, а за веществата, които съставляват упойката като допълнителни компоненти. И най-често това са консерванти.
Вероятността от специфична реакция на тялото се увеличава и ако се използва лекарство с многокомпонентна композиция.
Анестезиологични анализи
Ако по време на посещение при зъболекаря многократно се наблюдават симптоми, характерни за алергични реакции, е необходимо да се консултирате с алерголог.
Лекарят ще предпише кръвни тестове, за да определи нивото на имуноглобулини и еозинофили. Кожните тестове ще определят конкретния вид алерген.
Непосредствено преди прилагането на упойката в денталния кабинет в някои случаи трябва да се правят тестове.
Изпълнението им е особено необходимо за тези пациенти, които вече са имали алергични реакции към болкоуспокояващи или имат заболявания, свързани с алергии.
По време на тестовете минималната доза за локална анестезия се прилага подкожно и всички промени се оценяват в рамките на няколко минути.
Ако няма симптоми на кожата и общи алергии, тогава това лекарство може да се използва без страх.
Лечение на заболяването
Алергиите към анестетиците се лекуват по същите стандартни схеми като другите алергични реакции. Но тъй като в повечето случаи такава патология се развива бързо, първата помощ в тежки случаи се предоставя от зъболекар.
Ако промените в кожата и подуването се появят мускулно, е необходимо да се въведе Дифенхидрамин, Супрастин или Пиполфен.
При симптоми, показващи развитие на анафилактичен шок, спешно трябва да се въведе 1 мл адреналин и, ако е необходимо, да се свърже апарат за изкуствена вентилация на белите дробове. По-нататъшно действие върху ситуацията.
Ако кръвното налягане спадне, тогава трябва да се приеме Преднизолон; ако сърдечната дейност се влоши, използвайте Кордиамин.
Обикновено тези мерки са достатъчни, за да прекъснат алергичната реакция и да възстановят функционирането на всички системи на тялото. Но ако симптомите не спрат, тогава пациентът спешно трябва да бъде хоспитализиран в болница - в отделението за интензивно лечение.
За щастие, тежки реакции към упойката са изключително редки и е възможно да се предотврати появата им чрез събиране на анамнеза и внимателно внимание към избора на доза и самите лекарства за облекчаване на болката.
В случай, че обриви и сърбеж по кожата по тялото, както и подуване по лицето продължават да се запазват след посещение при зъболекар, антихистамини трябва да се приемат за известно време.
Може да бъде Кларитин, Цетрин, Зиртек, те се пият 5-7 дни.
Ентеросорбенти помагат да се ускори елиминирането на токсините от тялото - активен въглен, Полисорб.
Алтернативни методи за лечение на болестта
Допълнителните методи за лечение на установени алергии към анестетици са алтернативни методи за борба с болестта. На първо място е необходимо да се укрепи имунната система.
Масажните техники и дихателните упражнения, методите на лечение, използвани при бронхиална астма, помагат много за това..
Добър ефект има закаляването, спортуването, плуването, колоезденето.
Храненето се отразява и в състоянието на имунитета, колкото повече хора ядат естествени и обогатени храни, толкова по-висока е устойчивостта на организма.
При лечението на алергии към анестетици се използват фитопрепарати:
Орегано, корен от женско биле, каламус и жълт кантарион се смесват в равни количества. Две чаени лъжички от приготвената колекция се заливат с чаша вряла вода, загряват се на печка, охлаждат се и се филтрират. Пийте четвърт чаша напитка до три пъти на ден. Можете да пиете този чай в продължение на месец, след това да си направите почивка от две до три седмици и да продължите курса за още един месец.
Корен от женско биле, безсмъртниче, невен и репей се смесват и се използват по същия начин, както в първата рецепта. Лечението с тези два фитофлора може да се редува.
При упорити обриви по кожата е полезна баня с добавяне на концентрирана отвара от лайка, серия от елекампан. Можете да го използвате всеки ден, докато кожата е напълно почистена..
Алергия към анестезия в стоматологията е изключително рядка. Но това не означава, че трябва да пренебрегвате правилата за безопасно използване на тези средства.
Само зъболекарите, които внимателно събират анамнезата и могат да обяснят всички характеристики на анестетиците, които използват, трябва да се доверят на денталното си лечение.
