Астма по време на бременност

Хранене

Всяка любяща майка с нетърпение очаква появата на трохите си и искрено иска той да се роди здрав и без никакви патологии. Но в някои случаи всички радости на майчинството могат да засенчат болестта на бременната. Една от тях е бронхиална астма, от която жената може да страда по време на бременност, когато всички хронични или алергични заболявания в тялото й се влошат.

В миналите векове лекарите не съветваха жените с бронхиална астма да раждат изобщо, за да не застрашат себе си и плода. Но в онези дни медицината все още не е била толкова развита, колкото днес. Затова можете да се успокоите: благодарение на напредъка сега в света хиляди бременни жени с бронхиална астма раждат напълно здрави деца.

Какво е бронхиална астма и защо тя може да бъде опасна за вашето бебе?

Просто казано, това е алергична реакция на дихателната система. Механизмът на заболяването е прост: бронхите са в контакт с алергена и затова лумените им се стесняват, възникват спазми и задушаване. В този случай алергените могат да включват растителен прашец, морски дарове, пърхот и пърхот на животни, прах, домакински химикали и цигарен дим. В редки случаи астмата се появява след мозъчно нараняване и поради различни ендокринни нарушения. Често болестта може да бъде придружена от дерматит, екзема, ринит, конюнктивит. А вашето бебе рискува да получи хипоксия (недостатъчно количество кислород в кръвта) дори в утробата.

Но най-големият проблем възниква не защото болестта съществува, а заради лошия й контрол. В края на краищата, ако знаете, че сте астматик, трябва постоянно да сте под наблюдението на вашия лекар и периодично да приемате определени лекарства. За да роди здраво бебе, бъдещата майка трябва да се лекува, за да се предотврати увеличаването на симптомите и развитието на хипоксия при бебето.

Причини за астма по време на бременност

Както знаете, в организма на бременна жена настъпват редица хормонални промени. Това води до факта, че бронхиалната астма може да възникне по различни начини за всяка майка. При около една трета от жените астматици тежестта и припадъците остават същите като преди бременността. А за някои болестта като цяло престава да притеснява и протича в лека форма. Лекарите казват, че това се случва благодарение на подобрения хормон кортизол.

Тежката форма на астма често може да причини страх у самата майка. Страхува се, че предписаните лекарства ще повлияят негативно на детето, тя отказва да ги приема. И това проправя пътя за хипоксия при трохи. Най-често бременните се оплакват от засилени припадъци на 28-40 седмици. През този период плодът расте и ограничава движението на белите дробове на майката. Става по-лесно само когато бебето падне малко преди раждането в малкия таз. Ето защо лекарите настояват, че бременните астматици постоянно държат инхалатор близо до тях. Тежките припадъци могат да причинят преждевременни контракции.

Увеличените припадъци при бременни жени зависят от формите на бронхиална астма. Те се отличават с две:

  1. инфекциозни и алергични. Развива се на фона на инфекциозни заболявания на дихателните пътища. Това може да бъде пневмония, фарингит, тонзилит или бронхит. Алергените в този случай са вредни микроби. Тази форма на астма се среща най-често при бременни жени;
  2. неинфекциозни и алергични. Прашецът на растения, прах, пера, животински косми и пърхот, лекарства (антибиотици, пеницилин, витамин В1, аспирин, пирамидон), промишлени химикали (формалин, пестициди, цианамиди, неорганични соли на тежки метали) може да провокира развитието и усложнението на тази форма на бронхиална астма. ), хранителни алергени (цитрусови плодове, ягоди, ягоди). Важна роля за появата на неинфекциозна алергична астма играе наследственото предразположение.

Симптоми на астма при бременна жена

На първо място бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване. Възпалителният процес провокира редица симптоми и в никакъв случай не може да бъде игнориран. В крайна сметка астмата е точно така, когато не симптомите трябва да бъдат лекувани, а причината. В противен случай болестта само ще прогресира и ще доведе до усложнения..

Бременната жена има и трите етапа на развитие на бронхиална астма: предрестома, пристъпи на астма и астматичен статус.

Бронхиална астма по време на бременност: диагноза, симптоми и лечение

През последните години броят на алергичните заболявания драстично се увеличи, във връзка с това честотата на случаите на бронхиална астма също се увеличи. Патологията е възпалително заболяване на белите дробове с инфекциозно-алергичен характер, което възниква поради определено заболяване или под въздействието на определени алергени. Заболяването често се среща както при възрастни, така и при деца. Засегнати са и бременните жени, астмата сред тях се счита за най-честото хронично заболяване, повече от 10% от жените страдат от него, когато носят бебе. Заболяването не е противопоказание за зачеване, обаче, за да роди здраво бебе, бременната жена трябва да бъде под наблюдението на лекар, да проведе предписаното лечение и да спазва всички препоръки.

Причини за заболяването

По време на бременността хормоналният фон на бъдещата майка е обект на значителна промяна и това води до факта, че патологията се изразява при всяка жена по различен начин. При половината от бременните жени заболяването се проявява по същия начин, както преди бременността, но при някои атаки припадъците значително намаляват и болестта е лека. Според експерти, жените често сами се довеждат до тежък стадий на заболяването, отказват да приемат лекарства, а също така е възможно и влошаване с 28-40 седмици. Причините за увеличените припадъци по време на бременност могат да бъдат такива фактори:

  • Инфекциозни заболявания на дихателната система (пневмония, бронхит, тонзилит). Те причиняват инфекциозно-алергична форма, при която бактериите и вредните микроорганизми действат като източник на болестта като алергени..
  • Косата на животните, цветен прашец, растения, определени храни и лекарства, вредни химикали. Тези дразнители провокират развитието на неинфекциозно-алергична форма на заболяването.

Важна роля за формирането на бронхиална астма при бременни жени е отредена на генетичния фактор.

Симптоми

Заболяването при бременни жени има три етапа на развитие: предастматично състояние, астматични пристъпи и астматичен статус. В началния етап патологията протича под формата на лека форма на астматичен бронхит, изразени пристъпи на астма не се наблюдават. Вторият етап на заболяването по време на бременност е доста изразен и се проявява чрез такива признаци:

  • Възпалено гърло
  • Често кихане
  • Компресия на гръдния кош
  • Суха кашлица
  • Шумно дишане
  • Прекомерно изпотяване
  • Общо неразположение.

При тежки атаки кожата придобива синкав оттенък, при кашляне често се отделя гъста храчка. Най-опасният стадий е астматичният статус, при който гърчовете продължават няколко часа или дори дни. Това състояние е изключително опасно както за жената, така и за плода..

Ефектите на астмата върху бременността

Много жени по време на бременност се притесняват дали болестта ще навреди на нероденото бебе и дали това състояние е опасно по време на раждане. При правилно лечение бронхиалната астма в този период като правило не усложнява носенето на детето и раждането протича съвсем нормално.

Ако обаче жените отказват лечение и не приемат никакви лекарства, тогава в този случай са възможни различни видове усложнения, най-често това са:

  • Тежка токсикоза
  • Geostosis
  • Preeclampasia
  • Преждевременно раждане
  • Липса на кислород в плода.

Трябва да се отбележи, че бронхиалната астма не е индикация за цезарово сечение, тъй като при естествено раждане шансът за обостряне на заболяването е много по-малък, отколкото след упойка. Но въпреки това, в случай на тежко протичане и тежки пристъпи на задушаване, които могат да доведат до дихателна недостатъчност, доставката е сериозна задача.

Ето защо е важно да запомните, че компетентното лечение на заболяването по време на бременност е ключът към здравето на бъдеща майка и нейното бебе.

Лечение на бронхиална астма при бременни жени

При лечение на заболяване по време на бременност всеки специалист трябва да вземе предвид, че всички лекарства имат способността да проникват през плацентата и могат да навредят на плода. Поради тази причина основната задача на лекарите е правилният подбор на лекарства, които биха били от полза за жената и не биха навредили на нероденото бебе.

Ако бронхиалната астма по време на бременност протича в лека форма и състоянието на жената не се влошава, лекарствената терапия не се предписва, но ако пристъпите на астма са редовни и смущават пациента, лечението никога не трябва да се отказва. Основата на лечението е използването на бронходилататиращи, противовъзпалителни, антихистамини. По време на бременността най-често се препоръчва употребата на лекарства под формата на инхалации, тъй като най-малкото количество лекарства навлиза в кръвообращението, което съответно минимално влияе на плода. Сред тестваните средства се предписват:

  • Глюкокортикостероиди. При тежки атаки обикновено се предписва фенотерол или салбутамол..
  • Симпатикомиметици. Също така симпатомиметиците (риканил, беротек, астмопен) се използват широко в този период
  • Метилксантини (Eufilin, Theopec).
  • Антихистамини. При астма на фона на алергична реакция е препоръчително да приемате антихистамини (супрастин, дифенхидрамин и др.)
  • За разреждане на храчките се предписват отхрачващи лекарства (амброксол, инхалация с разтвор на сода, морска вода).

Трябва да се помни, че лекарствата, съдържащи йод, са строго противопоказани за бременни жени.

Също така по време на бременност с бронхиална астма е забранено използването на такива лекарства:

  • дексаметазон
  • ефедрин
  • Кетотифен
  • Астемизол
  • Адреналин.

В допълнение към лекарствената терапия е разрешено използването на физиотерапия: плуване, дихателни упражнения, акупунктура, специален набор от физически процедури. Полезно е по време на бременност с бронхиална астма да пиете инфузии от билкови препарати. По време на раждането, ако е необходимо, продължете лечението.

Предотвратяване

За да се предпазите от проявите на астма по време на бременност, трябва да спазвате определени превантивни правила:

  • Избягвайте дразнители, които причиняват гърчове
  • Редовно влажно чистене
  • Елиминирайте обектите, които събират прах.
  • Консумирайте хипоалергенни храни
  • Да се ​​откаже от лошите навици
  • Няма домашни любимци
  • Разходете се на чист въздух
  • Избягвайте стреса и нервния стрес
  • Навреме за лечение на настинки.

Бронхиалната астма не е присъда за бременност, ако се ангажирате с компетентно лечение и се придържате към всички препоръки на специалист, периодът на бременност ще протича нормално и детето трябва да се роди здраво.

Бременност и астма - кои лекарства няма да навредят на плода?

Рейтинг на артикула:

Внимание! Всички материали на сайта са с препоръчителен характер. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар

1. Астма по време на бременност.

Съвсем наскоро жена с такава диагноза не можеше да бъде майка. Сега това не е така! Не толкова отдавна се смяташе, че астмата може да повлияе неблагоприятно на резултата от бременността за майката и плода. Тежката астма води до задържан растеж и развитие на плода, повишен риск от преждевременно раждане и усложнения на бременността. Изследванията през последните години обаче показват, че подобни усложнения се развиват, ако болестта е слабо контролирана и жената не получава адекватна терапия. Бъдещата майка, която е в постоянно взаимодействие с лекаря, получава правилното лечение, прогнозата за бременност не е по-лоша от тази на здрава жена. Ето защо е необходимо да се контролира хода на заболяването, да се сведе до минимум обострянето му. Последното е особено важно - поради проблеми с дишането газовият състав на кръвта на майката се променя, което води до спазъм на маточните артерии и намаляване на маточния кръвоток и в резултат на това нарушена доставка на кислород към плода. Следователно, нелекуваната, слабо контролирана астма представлява много по-голям риск за майката и плода, отколкото всеки известен риск от лекарства.

2. Как да контролираме астмата по време на бременност.

Ще се лекуваме ли? За да се овладее заболяването, е необходима оценка на състоянието на дихателната система, тъй като задухът на бременните жени е често явление. За бъдеща майка с астма обаче е много важно да разпознае какво е свързано с недостиг на въздух - с естествени физиологични промени или с болестта. Задух може да се появи по всяко време. Какво да правя? Винаги трябва да имате под ръка пикомер (устройство, което ви позволява да оцените скоростта на преминаване на въздуха през бронхите). Колкото по-малък е луменът на бронхите, толкова по-ниска е скоростта на преминаване на въздуха през тях. С астматичен пристъп луменът на бронхите се стеснява, което ще се отрази в мащаба на устройството. Пиковата цветометрия се извършва сутрин и вечер, като по този начин се следи състоянието на бронхите. С това устройство пациентът ще може да разпознае обостряне на заболяването, като забележи намаление на обичайните й показатели. Това проучване ще помогне също да се идентифицират факторите на околната среда, които предизвикват астматичен пристъп. Всъщност ситуацията у дома и на работното място може значително да повлияе на стабилността на астмата. Идентифицирането и елиминирането на алергени е ключът към успешния контрол на заболяването. За намаляване на алергичните реакции се използва системна имунотерапия (SIT). Същността на метода е, че пациентът получава алерген, който преди това е причинил обострянето й, в малко количество, постепенно дозата на този агент се увеличава. По този начин имунната система "свиква" с ефектите на този алерген и престава да реагира на него. Резултатите от SIT са следните: отличен ефект - изчезване на пристъпи на астма, добър - намаляване на честотата и интензивността на пристъпите, намаляване на обострянията, задоволително - намаляване на тежестта на атаките с предишните им самата имунотерапия не е опасна за плода, обаче рискът от сериозни алергични реакции, включително анафилактичен шок, не е изключен по време на лечението и увеличаването на дозата на алерген при бременна пациент, която вече е на имунотерапия, не се препоръчва.

Препарати. Какви лекарства се използват за лечение на астма при бъдещи майки? Същото като при други пациенти, тъй като почти всички лекарства са одобрени за употреба от бременни жени. За елиминиране на възпалението в дихателните пътища (присъства при всяка, дори лека форма на астма) се използват инхалаторни кортикостероиди (лекарства от хормони на надбъбречната кора) и кромолин натрий. Използването на ниски дози инхалаторни кортикостероиди се счита за безопасно по време на бременност. Тъй като лекарствата се абсорбират в кръвта в малки количества, ефектът върху плода е малко вероятно. Те са по-ефективни като поддържаща терапия в сравнение с други групи лекарства. Окуражаващо е тези вещества да преминават през плацентата не много добре. В допълнение, черният дроб на плода на практика не ги обработва, тоест не се превежда в по-активни и съответно опасни вещества за бебето. Така че ефектът върху плода трябва да бъде минимален. Но използването на орални или високи дози инхалаторни кортикостероиди е крайно нежелателно, тъй като потенциалните странични ефекти включват потискане на надбъбречната функция както на майката, така и на плода, затлъстяване, хипертония, диабет, катаракта, остеопороза, вътреутробно забавяне на растежа и раждане на бебета с ниско тегло при раждане. Дългосрочната употреба на високи дози инхалаторни или перорални кортикостероиди е необходима при пациенти с тежка астма. Такова лечение е оправдано, ако други средства са недостатъчни, тъй като рискът за плода с нестабилна астма при майката надвишава риска от използваните лекарства. Кромолин натрий - нестероидно противовъзпалително лекарство - се използва за предотвратяване на пристъпи на астма. Тъй като лекарството практически не се абсорбира и не навлиза в системното кръвообращение, ефектът върху плода е малко вероятно. Въпреки това, в сравнение с кортикостероидите като противовъзпалително средство, натрият кромолин е много по-слаб. Броходилататори - като правило, допълнителни средства за терапия на астма. Теофилинът се използва широко повече от половин век и през това време няма съобщения за връзката на употребата му с развитието на дефекти в плода. Теофилинът се екскретира и в кърмата. Страничните ефекти включват безсъние, киселини, сърцебиене. Следващата група са β2 агонисти (адреналин, изопротеренол). Използва се за бързо отстраняване на тежки пристъпи и албутерол, тербуталин - лекарства с продължително действие. Основното им предимство е способността за бързо облекчаване на спазъм на бронхите. Повечето пациенти с астма инхалират (β2-агонистите като „спешна помощ". Страничните ефекти на β2-агонистите са тремор, сърцебиене. При продължителна употреба могат да се развият други усложнения, така че хроничната употреба на тези лекарства трябва да се избягва. Антихистамини и деконгестанти. Много бременни жени при жени се наблюдават симптоми на назална конгестия. Ако се изключи инфекциозният характер на обикновената настинка, за облекчаване на симптомите се използват антихистамини и деконгестанти.Трипеленнамин или хлорфенирамин (Orinol Plus) са разрешени от антихистамини по време на бременност, псевдоефедрин (Clarinase) или оксиметазолин (Nazol, Fazin, Nazin, Fazin, Nazin, Fazin, Nazin, Fazin, Nazin, Fazin, Nazin, Fazin, Nazin И трябва да се избягват антихистамини от бромфенирамин и йодсъдържащи лекарства.

3. Прием на антибиотици по време на бременност.

Антибиотици.

Що се отнася до антибиотиците, някои от тях могат да се приемат по време на бременност. Ако има бактериална инфекция на горните или долните дихателни пътища, обикновено се изисква антибиотична терапия. Пеницилини, цефалоспорини и еритромицин се считат за безопасни по време на бременност. Противопоказан: тетрациклин, еритромицин естотат, хинолони, хлорамфеникол и метронизадол.

Лечение на бронхиална астма при бременни жени

Бронхиалната астма по време на бременност изисква повишено внимание към общото състояние. В някои случаи това хронично заболяване може да причини сериозно обостряне и това се отразява негативно на здравето на детето.

Бременна астма

По време на бременността тялото е максимално натоварено, което е необходимо за създаване на най-благоприятни условия за развитието на плода. Но именно такова натоварване причинява влошаването на вече съществуващи хронични заболявания, включително астма. Затова бъдещата майка трябва да бъде максимално внимателна към състоянието си, редовно да посещава специалисти като алерголог, пулмолог и гинеколог, да се подлага на навременни прегледи и да спазва условията на основната терапия.

По време на бременността са възможни три варианта:

  • бременността не влияе на хода на астмата, няма обостряния, не се изисква засилено лечение;
  • на фона на бременността, следвайки всички препоръки, се наблюдава подобрение на общото състояние;
  • астмата се влошава, протичането на заболяването е тежко, необходими са специални лекарства, в спешен случай - хормонални.

Много е трудно да се предвиди хода на заболяването по време на бременност, лекарите казват, че само при 14% от пациентите общото състояние се подобрява. Затова на първо място е компетентното планиране за бъдеща бременност, точното спазване на всички препоръки

Може ли да има усложнения?

Трябва да се разбере, че астмата не може да причини усложнения на бременността, опасността е лош контрол на дихателните функции. Хипоксията се проявява по време на пристъп, който има най-негативен ефект върху плода, защото затрудненото дишане при бременна жена се усеща еднакво остро от плода. Липсата на кислород причинява патологии като:

  • недохранване, тоест липса на маса;
  • забавяне на развитието;
  • нарушения на развитието на вътрешните органи на нероденото бебе (такова усложнение обикновено се развива само през първия триместър).

Освен това лошият контрол често причинява опасно състояние като гестоза. Оказва отрицателно влияние върху здравето както на бебето, така и на бъдещата майка, допринася за развитието на различни инфекциозни заболявания, особено на дихателните пътища. Такива заболявания вече изискват сериозна антибиотична терапия, която по време на бременност може да стане опасна.

Ако контролът на астмата е правилен, лекарствата се намаляват до минимум. Бременната жена няма обостряния, бебето се ражда напълно здраво.

Как да се подготвим за бременност с астма?

При астма много важна стъпка е правилното планиране на бременността. Това се отнася не само за общ преглед, подготовка на мерки за основна терапия с подбора на средства и дози, но и за обща подготовка. Пациентът трябва да се научи да контролира независимо дишането и неговите функции, да приема само безопасни лекарства. Всичко това се препоръчва да се прави преди бременността, за да се намалят рисковете за здравето на бъдещата майка и плода. Трябва да се има предвид, че много хормонални лекарства, ефективни в нормално време за плода, могат да станат изключително опасни.

За да се елиминира усложнението на заболяването и да се намали честотата на пристъпите, контактът с всички алергени трябва да се сведе до минимум. Ако е възможно, те трябва да бъдат отстранени или намалени, а пациентът трябва да премине предварителен преглед, целта на който е да се идентифицират алергените. Това ще помогне на лекаря да избере правилната терапия и да предложи точно какви мерки трябва да се предприемат.

Един от етапите на подготовка е хипоалергичен живот, тоест редовна борба с домашния прах, поддържане на максимална чистота в къщата, елиминиране на вероятността от разпространение на прахови акари. За целта предприемете следните действия:

  • ако е възможно, премахнете от апартамента всички предмети и текстил, които са потенциални колектори за прах - затъмнени завеси, килими и много мека мебел;
  • дрехите трябва да се съхраняват само в затворени шкафове, като се използват специални калъфи със закопчалки;
  • всеки ден трябва да се извършва мокро почистване, помещението трябва да бъде добре проветрявано;
  • пера и завивки, възглавниците трябва да бъдат заменени със синтетични с хипоалергенни пълнители, използвайте защитни покривала за спално бельо;
  • спалното бельо трябва да се пера само с хипоалергенни прахове, температура - от + 60 ° C (измиването трябва да е седмично);
  • пречиствателите на въздух са инсталирани у дома, в допълнение можете да използвате овлажнители, за да предотвратите прекомерната сухота (може да доведе до обостряне на състоянието).

Основни лекарства и терапия

Астмата обикновено се проявява като внезапна задушаване, когато пациент страда от липса на въздух. По време на бременността такива атаки трябва да бъдат спрени възможно най-бързо, така че липсата на въздух да не навреди на здравето на плода. Лечението на астма при бременни жени изисква използването на средства със селективно действие, бърз ефект и минимален ефект върху белите дробове и сърцето. Едно от тези лекарства е салбутамол, който не само облекчава състоянието, но и показва контрол върху общото състояние. Ако терапията е планирана правилно, тогава просто няма нужда от инхалатори, а лекарството за облекчаване на гърчовете е изключително рядко.

Рутинната терапия включва използването на инхалатори, това е основата за лечението на астма в случай на влошаване. Лечението е насочено към възстановяване на функциите на дихателната система, предотвратяване на сериозни усложнения и по-нататъшно влошаване. За да може терапията да има максимален ефект, тя трябва да бъде редовна, пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на наблюдаващ специалист. Лекарствата се подбират въз основа на диагнозата, поставена от такива лекари като алерголог-имунолог и пулмолог.

Ако степента на заболяването е лека, могат да се предписват инхалатори Tayled или Intal, които са нехормонални, тоест свързани с кромони. Но ако контролът на астмата стане недостатъчен, ще бъдат предписани хормони като глюкокортикостероиди под формата на инхалации.

Трябва да се има предвид, че лекарствата за основна терапия включват главно хормонални лекарства, тъй като въпросът за безопасността на бременната жена е остър. Хормоните за локално приложение са безопасни за употреба, тъй като лекарството действа само локално - в бронхиалния регион. Активните вещества не влизат в кръвообращението, тоест няма отрицателен ефект върху плода. Именно този вид лекарства показва необходимата ефективност при терапията при бременни жени.

Безопасните лекарства под формата на хормонални инхалации включват Pulmicort, Clenil, Beclazone. Те оптимално съответстват на съотношението безопасност / ефективност, като са одобрени за употреба от бъдещи майки с астма..

Лекарства, които трябва да се избягват

За облекчаване на обострянето и облекчаване на хода на заболяването обикновено се предписват хормонални средства под формата на таблетка или венозна инжекция. Тези лекарства са ефективни, но при бременна жена могат да причинят влошаване на състоянието на плода, лесно прониквайки през тъканите на плацентата. Следователно глюкокортикостероидите могат да се предписват изключително за назначаване на наблюдаващ специалист. За приемане през този период Преднизонът ще бъде най-безопасният.

Друго лекарство, което може да повлияе неблагоприятно на вашето здраве по време на бременност, е Епинефрин. В нормални периоди се предписва за облекчаване на много остри пристъпи, но по време на бременност е позволено да се използва изключително в спешни случаи, когато има заплаха за живота.

Препоръчва се да се избягва или свежда до минимум употребата на Салметерол и Формотерол с бронходилатиращ ефект. Такива лекарства се използват с инхалатори, те често се комбинират с хормонални лекарства, но по време на бременност терапията се променя.

Астмата често е придружена от ринит с алергичен характер, за лечението на който обикновено се използват антихистамини в таблетна форма. Но по време на бременност те могат да се приемат само от втория триместър, ако това е абсолютно необходимо. За одобрените лекарства важи само Кларитин (Лоратадин)..

Правила за контрол на астма у дома

Бронхиалната астма при бременни жени изисква не само подходящо лечение, но и контрол у дома. Например се препоръчва закупуването на пилометър - устройство за измерване на дишането. Устройството дава възможност за контрол на дишането, необходимо е да се записват показанията два пъти на ден, да се измерва пиковата скорост на изхода. Най-доброто време е сутрин и вечер преди да използвате инхалатора, което ви позволява точно да покажете общото състояние на дихателната система и своевременно да покажете влошаване, дори и да не се появи външно. Първият признак за лош контрол е известно „потапяне“ сутрин..

Адекватната терапия и правилната подготовка за бременност могат да сведат до минимум негативните ефекти от заболяването по време на бременността. В допълнение към домашния контрол е изключително важно редовното наблюдение от специалист, което ви позволява да поддържате здравето на бъдещата майка и бебе, да намалявате тежестта, честотата на пристъпите.

По време на бременността бъдеща майка с астма се нуждае от постоянно наблюдение от лекари като пулмолог и гинеколог. Ако се спазват всички препоръки за лечение, могат да се избегнат сериозни усложнения като гестоза, спонтанен аборт или недохранване на плода..

Астма и бременност

Астмата и бременността са две почти несъвместими понятия. Факт е, че патологията е едно от най-опасните респираторни заболявания, особено по време на бременността. Без правилен преглед и неспазване на предписаните медицински съвети, съществува риск от усложнения в плода и при бременната жена. Какво е това, какви са причините и проявите му, как да се диагностицира и лекува? Пристъпи на задушаване на бременността какво да правя? Това и още повече.

Какво е

Бронхиалната астма или AD се счита за заболяване, което се проявява като хронична форма на възпаление в дихателните пътища..

Симптоми - дихателни хрипове с задух в гърдите и кашлица.

Възпаленията варират по време и интензивност, появяват се заедно с други заболявания.

Причините

AD често се изостря:

  • поради лоши условия на околната среда, изгорели газове, смог и растителен прах;
  • поради битовия прах, особено поради вълната;
  • поради тютюнопушенето;
  • поради синтетични хранителни добавки, особено сулфити;
  • поради някои лекарства като аспирин.

В допълнение, нестабилността на психиката под формата на панически атаки, страх, нервно напрежение, повишена тревожност може да провокира симптоми на заболяването.

Често причината за появата и обострянето на хронично заболяване е дихателната форма на съществуващите вируси.

класификация

Патологията е постоянна и периодична или епизодична. На курс - умерено и тежко.

Той се класифицира според тежестта на положението на човек, преди да започне да се лекува..

  1. Придружени два пъти месечно с кратки обостряния, белите дробове работят добре.
  2. Проявява се като задушаващи гърчове веднъж седмично или на ден, обостряния, които нарушават сънната дейност.
  3. Проявява се чрез ежедневни симптоми, нарушена мозъчна функция и липса на сън.
  4. Проявява се чрез ежедневни обостряния на кашлица, чести симптоми на задушаване, ограничена физическа активност.

Симптоми

Заболяването се проявява под формата на задушаващи припадъци. Жените в положение имат и обща назална конгестия с кихане, кашлица, сърбящ обрив.

При AD се наблюдава прекъсващ тон на речта, появява се кашлица с храчки, сърцебиенето на сърцето става по-често, наблюдава се цианоза на кожата..

Усложнения

Отговаряйки на въпроса дали е възможно да се роди дете с бронхиална астма, човек може да отговори по този начин: ако няма правилно лечение и контрол, последиците са необратими.

Дихателна недостатъчност с артериална хипоксемия и периферна микроциркулация се проявява като усложнения. В резултат на това много от тях развиват ранна токсикоза с гестоза и заплахата от спонтанен аборт. Някои дори имат заплаха за ранно раждане..

Хипоксията понякога се развива, когато основните органи и системи на детето са положени. Това води до вродени малформации. В резултат на патологията бебето има сърдечен дефект с нарушения на стомашно-чревния тракт, проблеми в гръбначния стълб и нервната система.

Също така, поради имунните комплекси, циркулиращи в кръвта, съдовете върху плацентата се увреждат, което води до деформация на плацентата и в резултат на това забавяне на развитието на плода.

Освен това, отговаряйки на въпроса, астма по време на бременност, ефектът върху плода, можем да кажем, че всяко второ дете, чиято майка има някакво респираторно заболяване, се ражда с ниско телесно тегло и алергии.

Половината от децата в такива случаи имат чести остри респираторни вирусни инфекции, бронхит и пневмония..

Диагностика

Ако бъдещата майка има задушаващи атаки и кашлица - това е основата за пълен преглед.

На първо място, на пациента се препоръчва да се консултира с терапевт. Необходимо е да се изясни дали е възможно да се провеждат тестове, хистамин, метахолин, ацетилхолин и други инхалации. Ако й е забранено да провежда подобни процедури, терапевтът ще предпише перкусия и аускултация на белите дробове.

Също така често се извършва:

  • спирография с пикова флоуметрия;
  • процедурата за маркери с алергични реакции;
  • изследване на ОАС върху еозинофилни клетки с въглища-лийдени кристали и със спирали Куршман;
  • кръвни тестове за синусова тахикардия и симптоми на дефекти в сърцето;
  • ЕКГ с диференциален тип диагноза.

Диференциалната диагноза се поставя, когато вече има редица неразположения под формата на:

  • хроничен обструктивен белодробен абсцес;
  • муковисцидоза;
  • трахеобронхиална дискинезия;
  • констриктивен бронхиолит;
  • фиброзиране и алвеолит;
  • образуване на тумор в дихателните пътища;
  • професионални респираторни заболявания;
  • патологии в сърцето и кръвоносните съдове;
  • сърдечна недостатъчност;
  • претоварване на сърцето.

Пациентът също се изпраща за консултация с пулмолог, алерголог, кардиолог и онколог. При идентифициране на допълнителни заболявания се провежда комплексна терапия.

лечение

Важно е за всеки лекар, който помага на жената да роди и роди бебе, да поддържа нормалното състояние на пациента и нейното бебе. Поради това често се извършва диагностика на общото състояние на жената и нейния плод, поддържане на дихателните функции.

При липса на усложнения плодът се развива стабилно. Бъдеща родилна жена три пъти по време на бременността е с пулмолог. Обикновено това посещение е на 20, 30 и 40 седмици.

Външното дишане се контролира от върховата флора. Предвид възможната фетоплацентарна недостатъчност, те могат да заменят тази процедура с фетометрия с доплерография на плацентата и приток на кръв в нея.

Как да облекчим астматичен пристъп по време на бременност?

По време на бременността бронхиалната астма обикновено се лекува по два начина. Използването на конкретна схема зависи от тежестта на заболяването и благосъстоянието на бъдещата майка.

Има прекъсваща форма и упорита форма на лечение. В началото основната терапия се провежда без употреба на лекарства. Използвайте инхалаторни неактивни видове бронходилататори-агонисти.

Във втория, основната терапия се провежда със съдействието на инхалаторни глюкокортикоиди В, комбинирани с някои видове антилевкотриени и бета-агонисти с кратко или дълго действие. Атаката се спира чрез вдишване на бронходилататори.

Интересното е, че използването на системни видове глюкокортикостероиди увеличава риска от хипергликемия, гестационен диабет, еклампсия, прееклампсия и раждане на недоносено бебе. Не използвайте триамцинолон с дексаметазон и депо форми. По-добре използвайте Преднизон.

Ако е възможно да получите хипоксия по време на раждане, тогава като допълнителни мерки лекарите предписват инхалационна процедура с атропиново вещество, чист въздух, за да подкрепят процеса на насищане. В краен случай се прави изкуствен тип вентилация..

Как се ражда астма? При условие, че болестта прониква без усложнения, лекарите настояват за естествено раждане. Само в 30% от случаите се препоръчва да се прави цезарово сечение.

По време на началото на раждането пациентът приема същите лекарства в предписаните микрограми, както при плода.

Ако трябва допълнително да стимулирате контракциите на матката, предпишете малка порция окситоцин.

внимание ! Не предписвайте простагландини. Те провокират бронхоспазъм.

При кърмене на пациентката се предписват лекарства против астма, предписани й по-рано. В този случай е важна многократната консултация с лекаря: намаляване или увеличаване на дозата, промяна на лекарството е възможна.

Предотвратяване

Благодарение на адекватната терапия при бременна жена е възможно напълно да се премахнат усложненията, заплахите за живота и здравето на детето с майката.

Ако има обостряне на бронхиална астма по време на бременност, превенцията няма да навреди. Като такива, пациентите в риск, склонни към алергии или атопични заболявания, трябва да спрат да пушат, да ограничат контакта с всички животни, битови / промишлени / химикали, алергенни растения.

Също така, за да намалят честотата на обострянията, лекарите препоръчват физическа култура с терапевтичен масаж, специални респираторни комплекси, халотерапия и спелеотерапия на пациенти. Понякога се предписва йога.

Като цяло с AD е реалистично да се роди здраво и пълносрочно бебе, да се роди без усложнения. Важно е да се диагностицира и лекува навреме.

Компетентен лекар ще предпише правилните лекарства и ще накара жената и бебето да се чувстват по-добре. Да се ​​роди здраво бебе без патологии в неговото развитие.

Бронхиална астма и бременност: особености на подхода

Основните цели на лечението на бронхиална астма (БА) при бременни жени

  • нормализиране на функцията на външното дишане (HPF),
  • предотвратяване на обострянията на заболяването,
  • облекчаване на пристъпи на астма,
  • минимизиране на страничните ефекти на лекарствата за лечение на AD.

Изпълнението на тези задачи е ключът към благоприятен ход на бременността и раждането.

Терапията на AD при бременни жени се провежда по същите правила, както и извън бременността.

Основните принципи на лечение на AD при бременни жени:

  • като се вземат предвид особеностите на хода на бременността,
  • наблюдение на хода на основното заболяване,
  • подбор на адекватна доза лекарства в зависимост от тежестта на основното заболяване,
  • оценка на ефективността на терапията на астмата.

Лечението се определя от тежестта на заболяването, наличието на антиастматични лекарства и индивидуалните условия на живот, но за предпочитане е да се използва инхалационният начин на приложение на лекарства.

Медикаментите, предписани при бронхиална астма, се разделят на две големи групи, в зависимост от целта на тяхното използване:

  • основни препарати: осигуряват ежедневно продължително непрекъснато наблюдение на хода на основното заболяване (системни и локални глюкокортикоиди, метилксантини с удължено действие, кромони, дългодействащи? 2-агонисти, антилевкотриенови препарати);
  • симптоматични препарати: бързо елиминират бронхоспазма и придружаващите го симптоми (инхалатор? 2 бързодействащи агонисти, антихолинергици, метилксантини, системни глюкокортикоиди).

Лекарства по избор за лечение на AD по време на бременност

Ако е необходимо, назначаването на основна противовъзпалителна терапия по време на бременност трябва да се предпочита инхалаторни глюкокортикоиди (будезонид). Глюкокортикоидите се използват широко и в акушерството, като стандартна терапия за предотвратяване на синдром на фетален дистрес при заплашващо преждевременно раждане.

По време на бременността се разрешава да се използват редица 2-адренергични агонисти: салбутамол, тербуталин, фенотерол. Антихолинергиците, използвани при лечението на астма при бременни жени, включват ипратропиев бромид под формата на инхалатор или комбинацията от ипратропиев бромид + фенотерол. Препаратите на тези групи (? 2-адренергични агонисти и антихолинергици) се използват в акушерската практика за лечение на заплашващ преждевременен раждане.

Метилксантините (аминофилин, аминофилин) също се използват в акушерската практика за лечение на гестоза..

Кромони (кромоглична киселина), използвани като основен препарат за лека астма поради ниската им ефективност, от една страна, и необходимостта от бърз терапевтичен ефект, от друга (предвид наличието на бременност и риска от развитие или увеличаване на тежестта на хронична плацентарна недостатъчност (PN) в условия на нестабилен ход на основното заболяване), имат ограничена употреба по време на бременност. Те могат да се използват само при тези пациенти, които са употребявали тези лекарства с достатъчен ефект преди бременността, при условие че се поддържа стабилен ход на основното заболяване по време на бременност.

Тактиката на избора на терапия при наличие на обостряния на прекъсващо основно заболяване зависи от тежестта. Като симптоматична терапия се използват инхалаторни? 2-адренергични агонисти. Ако има тежки обостряния, тогава такива пациенти трябва да се лекуват като пациенти с персистираща умерена бронхиална астма.

При персистираща лека астма е необходимо ежедневното използване на основни терапевтични лекарства за контрол на хода на заболяването. Инхалаторните глюкокортикоиди са лекарства от първа линия (будезонид 200-400 mcg / ден или 800 mcg / ден или> 1000 mcg / ден беклометазон или еквивалент) в комбинация с дългодействащи инхалатори (? 2-адренергични агонисти) два пъти дневно. Алтернатива на дългодействащите 2-адренергични агонисти действието е орално? 2-адренергичен агонист или дългодействащ метилксантин. Възможно приложение на глюкокортикоиди вътре.

След постигане на контрол върху хода на основното заболяване е необходима поддържаща терапия в продължение на най-малко три месеца с постепенно намаляване на обема на терапията и след това се определя минималната ефективна концентрация, необходима за контрол на заболяването.

Тактиката на избора на терапия при наличие на обостряния на прекъсващо основно заболяване зависи от тежестта. Като симптоматична терапия се използват инхалаторни? 2-адренергични агонисти. Ако има тежки обостряния, тогава такива пациенти трябва да се лекуват като пациенти с персистираща умерена бронхиална астма.

Ефектът от терапията на астмата върху бременността

Обострянето на бронхиална астма по време на бременност е спешно състояние, което заплашва не само живота на бременната жена, но и развитието на хипоксия на плода до вътрематочната му смърт. Лечението на такива пациенти трябва да се извършва в условията на отделението по терапия / пулмология на мултидисциплинарна болница, където има родилно отделение. Задължително е мониторингът на състоянието на функцията на плацентарната система.

Основната цел на терапията с AD е да се избегнат минималните необходими дози лекарства за възстановяване и поддържане на оптимална и стабилна бронхиална проходимост. Трябва да се помни, че вредата от нестабилния ход на заболяването и дихателната недостатъчност, която се развива едновременно, за майката и плода е несравнимо по-голяма от възможните странични ефекти на лекарствата. Бързото облекчаване на обострянето на бронхиалната астма, дори при използването на системни глюкокортикоиди, е за предпочитане пред дългосрочен неконтролиран или лошо контролиран ход на заболяването. Отказът от активно лечение неизменно увеличава риска от усложнения за майката и плода.

Основната терапия за обостряне на AD е прилагането на a2-адренергични агонисти (салбутамол) или комбинацията им с антихолинергично лекарство (ипратропиев бромид + фенотерол) чрез пулверизатор. Инхалаторното приложение на глюкокортикостероиди (будезонид - 1000 µg) през пулверизатор е ефективен компонент на комбинираната терапия. Системните глюкокортикостероиди трябва да бъдат включени в терапията, ако след първото приложение на пулверизатор на агонисти? 2 не е постигнато стабилно подобрение или се е развило обостряне с перорални глюкокортикостероиди.

Наред с директния ефект върху AD, подобно лечение засяга хода на бременността и развитието на плода. Антиспазматичният и антитромбоцитен ефект, получен с метилксантини и токолитичният ефект върху миометриума с а2-адренергични агонисти, обаче, не трябва да забравяме за имуносупресивния ефект и ефекта на глюкортикоидната терапия (те имат и противовъзпалителни ефекти). Ако е необходимо системно използване на хормони, трябва да се предпочете преднизон или метилпреднизолон..

AD не е индикация за аборт. В случай на нестабилно протичане на основното заболяване, тежко обостряне, абортът е свързан с висок риск за живота на бременната жена и след спиране на обострянето и стабилизиране на състоянието на пациента, въпросът за необходимостта от прекратяване на бременността вече не възниква..

Когато се предписва фармакотерапия на бременни жени с астма, трябва да се има предвид, че за повечето антиастматични лекарства няма неблагоприятен ефект върху хода на бременността. В същото време няма лекарства с доказана безопасност при бременни жени понастоящем, тъй като бременните не провеждат клинични изпитвания. Поради особеностите, които се появяват в храносмилателната система по време на бременност (по-продължително изпразване на стомаха), парентералното приложение на глюкокортикостероиди е за предпочитане в сравнение с per os.

Доставка на бременни жени с бронхиална астма

Раждането на бременни с лек ход на заболяването с адекватна аналгезия и коригираща лекарствена терапия не е трудно и не влошава състоянието на пациентите.

Инхалаторната терапия трябва да продължи при необходимост и по време на раждане. Майките, които са получавали таблетки хормони по време на бременност, са получавали парентерален преднизон. На фона на приложението на регионална аналгезия се създават условия за спонтанно раждане, дори при тежък ход на заболяването, който деактивира пациентите.

Има данни за бронхоспастичния ефект на метилергометрин, поради тази причина трябва да се предпочита интравенозното приложение на окситоцин по време на превенцията на кървене във втория етап на раждането.

Доставката, като правило, не влошава значително състоянието на пациентите. При адекватно лечение на основното заболяване, внимателно управление на раждането, внимателно наблюдение, обезболяване и предотвратяване на гнойно-възпалителни заболявания, в следродилния период тези пациенти нямат усложнения. Въпреки това, при тежък ход на заболяването, инвалидизиране на пациенти, висок риск от развитие или с респираторна недостатъчност, раждането може да бъде сериозен проблем поради значителни нарушения в HFD и хемодинамиката и висок риск от синдром на фетален дистрес. Тази популация от пациенти също е застрашена от развитие на остра респираторна и сърдечна недостатъчност по време на раждането.

Като се има предвид високата степен на инфекциозен риск, както и рискът от усложнения, свързани с хирургична травма при тежко заболяване с признаци на дихателна недостатъчност, методът на избор е планирано доставяне през естествения родилен канал чрез програмирано раждане. С настъпването на редовен труд се използва регионална аналгезия. Въвеждането на анестетик с продължително действие в ниска концентрация не ограничава подвижността на жената, не отслабва опитите във втория етап на раждането, има изразен бронходилататорен ефект (увеличаване на принудителния жизнен капацитет на белите дробове - FVC, OFV1, POS) и ви позволява да създадете един вид хемодинамична защита. Наблюдава се увеличение на ударния изход на лявата и дясната камера. На този фон спонтанното раждане без опити е възможно при пациенти с обструктивни разстройства. За да се съкрати вторият етап на раждането, се извършва епизиотомия..

При липса на достатъчен опит или технически възможности за епидурална анестезия на гръдно ниво, в някои случаи трябва да се извърши планирано раждане чрез цезарово сечение. Поради факта, че ендотрахеалната анестезия представлява най-голям риск, епидуралната анестезия е методът за избор на анестезия за операция с цезарово сечение.

Показания за хирургично раждане при бременни жени с бронхиална астма са:

  • наличието на признаци на сърдечно-белодробна недостатъчност след спиране на продължително тежко обостряне или астматичен статус;
  • наличието на спонтанен пневмоторакс в анамнезата;
  • спешни и планирани акушерски показания (остър дистрес на плода, тесен таз, наличие на тежка гестоза, несъстоятелен белег на матката след предишното цезарово сечение и други).

Астма по време на бременност

Съдържание:

Бронхиалната астма не може да се счита за противопоказание за майчинството. Няма пряка връзка между хроничното възпаление на дихателните пътища и бременността, но преструктурирането на хормоналния фон, спецификата на външното дишане на бъдещата майка и отслабеният имунитет влияят върху хода на заболяването.

Навременното предписано лечение, съвременните ниско токсични лекарства позволяват на една жена да издържи и да роди здраво бебе.

Признаци на астма по време на бременност

"Трудно дишане". Така се превежда гръцката дума астма, характеризираща възможно най-добре един от основните симптоми на болестта. Внезапното стесняване на лумена на бронхите причинява хрипове, кашлица, задух. Пристъпът завършва с отстраняване на храчки..

Как да различим бронхиалната астма?

Има няколко класификации. Най-често срещаните - според етиологията на заболяването.

  1. Атопична астма. Развива се под влияние на алергични вещества. Симптоми: суха кашлица, неочаквани кратки пристъпи на задушаване на благоприятен фон, цианоза на лигавиците, аритмия.
  2. Ендогенната. Проявява се като усложнение след инфекция в бронхите. Симптоми: чести респираторни заболявания, придружени от кашлица, задушаване; недостиг на въздух по време на хипотермия. В ранните етапи може да не се появи.
  3. Аспирин. Развива се с повишена чувствителност към противовъзпалителни нестероидни лекарства: аспирин, аналгин, ибупрофен, цитрамон. Симптоми: непоносимост към лекарства, пристъпи често се появяват през нощта.
  4. Астмата е физическо усилие. Проявява се след всяко физическо натоварване (при бременна жена може да се изкачва и слиза нагоре по стълбите, продължително ходене). Симптоми: задух, хрипове, периодично дишане с затруднено издишване.
  5. В комбинация. Комбинира няколко разновидности с характерни симптоми..

Пристъпите обикновено се засилват от 28 до 40 гестационна седмица. Това се обяснява с активния растеж на плода през този период..

Причини за астма при бременни жени

Свръхчувствителността на бронхиалните тъкани към алергени се счита за първопричината за развитието на бронхиална астма. Тригерите могат да бъдат:

  • околна среда (изгорели газове, смог, растителен прашец);
  • домашен прах, особено материал за кърлежи и козина от животни;
  • тютюнопушенето;
  • синтетични хранителни добавки, особено сулфити;
  • някои лекарства, включително аспирин.

На второ място е психоемоционалната нестабилност на бременната жена: страхът, нервното напрежение, повишената тревожност могат да провокират задушаване, особено с генетична и социална предразположеност.

Честа причина за развитието на бронхиална обструкция при бременни жени са респираторни заболявания и вирусни инфекции..

Какво е опасна астма по време на бременност

Според статистиката бременните жени с астма са по-склонни да изпитват токсикоза. В същото време контролираната астма не влияе неблагоприятно върху развитието на плода. Основният рисков фактор за плода е кислородният глад, предизвикан от астматичен пристъп.

важно е не само бременната жена да чувства болезнеността. Нероденото дете също изпитва хипоксия..

Липсата на кислород може да провокира патологични промени във функционирането на жизнените системи, особено през първия триместър, на етапа на полагане на органи. Ето защо лечението трябва да започне незабавно, като се избягват симптоми на затруднено дишане..

При тежка форма на заболяването може да се появи липса на контрол върху хода на астмата, самолечение, усложнения:

  • прееклампсия (късна токсикоза), проявяваща се с конвулсии, загуба на протеин, оток;
  • асфиксия на детето, причинена от вътрематочно гладуване на кислород;
  • недохранване на плода;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • поднормено тегло при раждането.

За бременна жена пристъпите на астма са опасни, заплашени от преждевременно раждане.

важни Лекарите дават благоприятна прогноза за раждането на здраво бебе при майки с контролирана астма.

Методи за лечение на астма по време на бременност

Бременната жена не трябва да се самолекува, дори ако преди това е приемала антиастматични лекарства. Не е необходимо да се прибягва до другата крайност: отказвайте наркотици.

Има два вида терапия на астма при бременни жени:

  • основни, насочени към контрол на заболяването, намаляване на риска от припадъци. Тя включва ежедневната пикова флуометрия, превантивни мерки, насочени към премахване на провокиращите фактори;
  • спешна помощ, чиято цел е лечението на екзацербации, облекчаване на състоянието на пациента с бронходилататори.

За да блокира атаките, лекарят обикновено предписва бронходилататори. От 2-ри триместър на бременността можете да приемате Кленбутерол - безопасен за плода адреномиметици.

Лекарят предписва антихистамини с особено внимание, ако ползите от тяхната употреба надвишават възможния риск. Обикновено се препоръчват цетиризин, лоратадин, мехитазин..

Важно: Астемизол и терфенадин не се допуска да се използват през целия период на бременност поради токсичните им ефекти върху плода.

Инхалаторите за локално приложение се считат за най-щадящите, тъй като лекарството навлиза директно в дихателните пътища и практически не се натрупва в организма. При избора на инхалатор е добре да се консултирате с лекар.

Обикновено за спиране на атака при бременни жени използвайте:

  • устройства с джобен прах. По-добре е да получите с дозатор, това ще помогне да въведете точната доза от лекарството;
  • дистанционери, състоящи се от клапани, свързани с инхалатор. Те приемат лекарство при вдишване, рискът от странични ефекти практически се елиминира;
  • пулверизатори, напръскайте лекарството възможно най-много, осигурявайки висок терапевтичен ефект.

Трудовата активност е силен стрес за организма, който може да провокира атака. Поради тази причина по време на раждането на дете лекарят продължава да провежда основна терапия. Максималната цветометрия се извършва на всеки 12 часа. Според нейните показания лекарят взема решение относно възможностите за стимулиране на раждането с употребата на окситоцин или цезарово сечение с помощта на епидурална анестезия.

Със самостоятелна доставка болкоуспокояващите помагат за намаляване на риска от астматичен пристъп.

важният морфин, тиопентал и др. са категорично забранени поради способността им да отделят хистамин. Има потискащ ефект върху дихателния център, може да провокира бронхоспазъм.

Може ли астма да се дава на дете?

Фактори, причиняващи бронхиална астма, особено атопичен тип, могат да бъдат наследствени. Заболяването може да се наследи и от бащата, но рискът от получаване на астма от майката е по-висок. При наличие на обременена наследственост при новородено дете се взема кръв от пъпната връв за съдържанието на общия имуноглобулин Е.

Анализът ви позволява да определите предразположението на бебето към астматична болест и да предприемете превантивни мерки: ограничаване на ефекта на алергените, предписване на пробиотици на жена.

Възможно ли е да се предотврати заболяването?

Ако една жена преди бременността е страдала от някаква форма на бронхиална обструкция, тя трябва да се опита да избегне задействащи фактори: приемане на аспирин, алергени, хипотермия, нервен срив, инфекциозни заболявания.

Благоприятен ход на бременността е възможен при превантивни мерки:

  • два пъти на ден (сутрин и вечер) измервайте пиковия експираторен поток. Спад на индикатора може да показва наличието на бронхиален спазъм, който може да се прояви след няколко дни. Навременната предписана терапия ще помогне да се предотврати атака;
  • при първите симптоми на настинка използвайте инхалатор, за да сведете до минимум риска от запушване;
  • за контрол на външните фактори: избягвайте контакт с животински косми, отстранете килимите от стаята. Добре е да поставите система за въздушен филтър и овлажнител;
  • избягвайте дразнители, провокиращи развитието на атака: силни миризми, активно и пасивно пушене;
  • намаляване на физическата активност;
  • преразгледайте диетата: отказвайте бързи храни, ароматизирани газирани напитки и други „химически“ храни. В случай на аспиринов тип астма, изключете тартразина с жълто багрило (добавка E102).