Характеристики на сенната хрема при деца в съвременни условия

Клиники

Разглеждат се клиничните прояви на сенна хрема при деца, възможни варианти на непоносимост към свързани прашец и хранителни алергени, диагностични подходи, общи принципи на лечение на сенна хрема.

Разглеждат се клиничните прояви на поллинозата при деца, възможни версии за непоносимост към свързаните с тях цветен прашец и хранителни алергени, подходи към диагностика, общи принципи на терапия на поллинозата.

Полинозата (от английския прашец - цветен прашец) е група от алергични заболявания, причинени от цветен прашец и се характеризират с остри възпалителни промени в интегриращите тъкани (лигавиците и кожата). Заболяването има ясно повтаряща се сезонност, съвпадаща с периода на цъфтеж на някои растения. Естеството и тежестта на клиничните прояви на сенна хрема зависи от степента на свръхчувствителност към поленови алергени, масовото излагане на тях, съпътстващите алергични реакции и заболявания.

Сенната треска се причинява само от цветен прашец, който има алергенни свойства. Огромен брой малки и летящи цветен прашец се произвеждат от широко разпространени вятърни опрашващи растения. В зависимост от периода на цъфтеж на тези растения се разграничават три върха на честотата на полинозата: пролет, лято и есен. При някои пациенти могат да се наблюдават клинични прояви на сенна хрема за целия период, от пролетта до късната есен.

Сенната треска е едно от често срещаните алергични заболявания. Те засягат от 0,5% до 15% от общото население.

Няма официална класификация на сенната хрема. Понастоящем сенната хрема обикновено се разделя в зависимост от локализацията на патологичния процес и тежестта на заболяването. Отделят: а) алергични очни лезии; б) алергични заболявания на горните и долните дихателни пътища; в) алергични кожни заболявания; г) комбинирани алергични прояви; д) редки клинични прояви на поленовата етиология. Най-честите клинични прояви на сенна хрема в педиатричната практика са алергичен ринит / риносинит, алергичен конюнктивит, бронхиална астма, оток на Quincke, уртикария, алергичен (контактен) дерматит. Тези клинични прояви на поленова алергия могат да се проявят изолирано или в комбинация помежду си. Сред комбинираните форми най-често се наблюдава синдром на риноконюнктива, алергичен ринит и бронхиална астма, алергичен ринит и кожни прояви на алергии.

По-рядко при децата са промените в сърдечно-съдовата, храносмилателната, нервната и пикочно-половата система поради излагане на поленови алергени.

Според тежестта на клиничните прояви, свързани с алергия към полени, се различават леки, умерени и тежки форми на сенна хрема..

Полинозата причинява прашец, който има алергенни свойства, при наличие на специфични състояния. Те включват: 1) висока алергенност / антигенност на цветен прашец; 2) цветен прашец принадлежи към рода на растенията, широко разпространен в страната; 3) лекота и променливост (способност за разпространение на дълги разстояния); 4) диаметърът на поленовите зърна е не повече от 35 микрона, което осигурява проникването на цветен прашец в дихателните пътища; 5) способността да се произвежда в значителни количества, създавайки висока концентрация във въздуха.

Растителният прашец има сложен антигенен състав и може да съдържа от 5 до 10 антигенни компонента. Нещо повече, антигените присъстват не само в поленовите зърна, но и в други части на растенията - стъбла и листа. Най-изразените алергенни свойства притежават външната обвивка на цветен прашец (екзин), която съдържа редица ензими, които играят значителна роля във взаимодействието на цветен прашец с околната среда. Протеиновите съединения, отговорни за алергията към полени, са полипептиди / гликополипептиди с молекулно тегло от 5000 до 40 000 далтона в химическата си структура. В същото време антигените, съдържащи голямо количество въглехидрати, имат ниска алергенна активност. Наличието на протеини във всички поленови алергени до голяма степен обяснява феномена на общи антигенни свойства в полените на растенията, свързани по структура. Установено е, че водоразтворимата фракция на поленовия алерген причинява увреждане на лигавиците, а мастноразтворимата фракция, особено когато влиза в контакт с кожата, причинява контактен дерматит..

Причината за алергията към цветен прашец по правило са опрашваните от вятъра растения, тъй като концентрацията му във въздуха е много по-висока от концентрацията на прашец, опрашван от насекоми. Вятърният прашец се освобождава рано сутринта, но концентрацията му във въздуха обикновено става максималната ден или рано вечер. Това се дължи на високата циркулация на въздуха в тези часове на деня. В сухо време, дори и под въздействието на лек вятър, концентрацията на прашец в градовете може да бъде много висока. Алергенните свойства на прашеца могат да се запазят в продължение на много часове. Когато вали, прашецът почти напълно изчезва от въздуха..

Всеки регион има свой собствен цъфтящ календар на растенията. В Русия, както и в много страни от Европа, Америка, Канада и Азия, има календар на цъфтящи растения. За средната ивица на европейската част на Русия са характерни три периода на цъфтящи растения. И така, през пролетта (април-май) се отбелязва цъфтеж на дървета (елша, леска, бреза, дъб, топола, върба, клен, бор, ясен, бряст, трепетлика и други). В ранния летен период (юни-юли) се наблюдава цъфтеж на зърнените билки (тимотей, таралеж, райграс, маточина, лисича, синя трева, копър, царевица, посев ръж). Късният летен период (юли-август - началото на есента) се характеризира с цъфтеж на плевели (пелин, киноа, глухарче, подбел), в южните райони на Русия цъфтят амброзия и слънчоглед (виж таблицата. „Календар на цъфтящите растения в Централна Русия“ на страница. 26).

Съществува антигенна общност между цветен прашец от сродни растения и редица хранителни продукти (фиг.).

Полинозата е класическо алергично заболяване, патогенетичната основа на което е IgE-медиираните алергични реакции. Проникването на поленови алергени в човешкото тяло, генетично определено за развитие на атопия, предизвиква първата фаза на алергичната реакция - имунологичната, а именно засилен синтез на антитела от клас IgE, които се фиксират върху повърхността на мастоцитите и базофилите, като се използват подходящи рецептори. Комбинацията от поленови антигени с IgE антитела, фиксирани на повърхността на тези клетки, причинява развитието на следващата патохимична фаза с отделяне на биологично активни вещества или алергични медиатори (хистамин, серотонин, левкотриени и др.), Които индуцират патофизиологичната фаза: подуване на лигавиците, повишено производство на слуз спазъм на гладката мускулатура. Тези патофизиологични реакции се появяват 10-20 минути след излагане на алергена и определят клиничната картина на заболяването..

Клиничните прояви на сенна хрема могат да се появят на всяка възраст, но сенната хрема най-често се среща при деца на възраст от 3 до 10 години. По-ранно начало на сенна хрема се наблюдава при деца с висок риск от развитие на атопия (при наличие на алергични заболявания при родителите). Момчетата се разболяват по-често от момичетата.

Най-честата проява на сенна хрема при деца е алергичният ринит, алергичният конюнктивит и тяхната комбинация (синдром на риноконюнктива). Алергичният ринит, свързан с цветен прашец, се характеризира с често кихане, обилно (обикновено серозно-лигавично) изхвърляне от носа, сърбеж и запушване на носа. Тези симптоми могат да бъдат с различна тежест [1, 2].

Алергичният конюнктивит на поленовата етиология започва с появата на сърбеж в областта на очите и може да бъде придружен от усещане за парене. Сърбежът започва от вътрешния ъгъл на палебралната фисура и след това се простира до клепачите. В същото време се появява зачервяване на клепачите, последвано от преминаване на прозрачен лигавичен секрет, появява се сълзене, фотофобия, болка в надбъбречните арки. В тежки случаи се развиват блефоспазъм, кератит, ерозия и улцерация по протежение на крайника. Наблюдава се сравнително рядко с поллиноза, увеит..

Синдромът на риноконюнктива може да бъде придружен от повишена умора, намален апетит, изпотяване, сълзливост, нарушение на съня.

Бронхиалната астма като изолирана проява на алергия към цветен прашец е рядка при децата. Бронхиалната астма при деца обикновено се комбинира със синдром на риноконюнктива, понякога с кожни прояви на алергии. В този случай основните клинични симптоми на цветен прашец на бронхиална астма се проявяват с астматични пристъпи, затруднено хриптене, стягане в гърдите и кашлица.

Кожните прояви на поленова алергия се проявяват под формата на уртикария и оток на Quincke и се характеризират с появата на различни размери на мехури елементи с бледо розов или бял цвят. Броят на тези елементи може да бъде различен, понякога те са сливащи се. Елементите на уртикарията са заобиколени от корола на хиперемична кожа и са придружени от сърбеж или изгаряне на кожата. Една от формите на уртикария е оток на подкожната тъкан и лигавиците с локализиране на процеса в клепачите, устните, бузите, челото и други части на тялото.

Контактният алергичен дерматит е рядка проява на сенна хрема. Може да се появи на открити участъци от кожата при контакт с листа или стъбла на растенията и се проявява чрез зачервяване на кожата с последващи везикуларни изригвания в засегнатите области. Отбелязва се сърбеж на кожата в мястото на контакт с поленовия алерген..

Сърдечно-съдовите промени, дължащи се на алергия към полени, се характеризират с тахикардия, заглушени сърдечни звуци, систолно шумолене на върха и повишено кръвно налягане. Тези промени имат функционален характер и не се наблюдават извън периода на цъфтеж..

Сенната треска в някои случаи е придружена от симптоми на храносмилателната система, като гадене, епигастрална болка, нестабилна изпражнения. Те се появяват заедно с други прояви на сенна хрема и могат да бъдат свързани с навлизането на прашец и / или хранителни алергени в стомашно-чревния тракт.

Промените в нервната система имат функционален характер и се характеризират с появата на главоболие, слабост, нарушения на съня, треска по време на периода на цъфтеж при деца. Тези симптоми се наблюдават при тежка сенна хрема с масивна концентрация на прашец във въздуха.

Диагностиката на сенната хрема включва три етапа. На първо място (етап 1) трябва да се приеме сенна хрема. На 2-ри етап го потвърдете и определете причинителя на поленовия алерген, причиняващ обостряне на заболяването. На 3-ти етап - да се оцени тежестта на заболяването и да се определи тактиката на краткосрочната и дългосрочната терапия.

Първият етап - диагнозата в повечето случаи не е трудна. Диагнозата се основава на резултатите от алергична анамнеза и появата на признаци на алергични заболявания през периода на цъфтеж на растенията. Вероятността за диагноза сенна хрема е висока при наличието на следните критерии: 1) положителна алергична анамнеза (наличие на алергични заболявания в рода); 2) появата на симптоми на заболяването през периода на цъфтеж на растенията: 3) липсата на клинични прояви на заболяването извън сезона на цъфтеж; 4) годишната поява на клинични признаци на алергични заболявания едновременно, корелиращи с периода на прашене на растенията.

Вторият етап е специфична диагноза, целта на която е да се определи причинително значимите поленови алергени, които причиняват обостряне на заболяването. За целта използвайте: кожни тестове, откриване на специфични IgE антитела към поленови алергени в кръвния серум, провокативни тестове.

За специфична диагноза сенна хрема се използват следните поленови алергени..

  • Дървесен прашец: елша, бреза, леска, дъб, топола, бор, клен, върба, ясен, трепетлика, кестен, плоско дърво, липа, бук, кипарис, кедър, лавр, люляк, глог, бъз.
  • Прашец от зърнени култури: тимотей, таралеж, семеносец, огън, сива трева, сеит ръж, райграс, царевица, лисича, перо, паника, пшеница, ечемик, овес.
  • Полен от плевели: глухарче, подорожник, пелин, амброзия, коприва.
  • Цветен прашец: хризантема, гладиолус, лилия, роза, маргаритка, карамфил, невен, георгин, нарцис, здравец, лале.
  • Цветен прашец: ябълка, круша, череша, слива, кайсия, праскова, маслини, смокиня.
  • Прашец на култивирани растения: слънчоглед, памук, хмел, цвекло, киселец, детелина.

Важна стъпка в специфичната диагноза на сенната хрема е поставяне на кожни проби с поленови алергени. Кожните тестове се извършват извън сезона на цъфтеж на растенията и в периода на ремисия на други алергични заболявания, свързани със сенна хрема, както и при липса на интеркурентни остри заболявания и обостряне на хронични възпалителни заболявания. За тестване на кожата не могат да се използват антихистамини и кортикостероиди..

Най-често децата използват скарификационни тестове за кожата и перкутан (тест за убождане)..

Провокативните тестове с поленови алергени са изключително редки при деца..

Диференциалната диагноза трябва да се извърши с остри респираторни вирусни инфекции, остър бактериален конюнктивит и фотодерматози. Редките прояви на сенна хрема могат да бъдат диференцирани въз основа на сравнение на анамнеза, клинични и алергологични находки.

Общи принципи на терапията

Съвременният подход за лечение на сенна хрема включва три области: остро лечение, антирецидивно лечение с фармакологични агенти, специфична за алергена имунотерапия.

Терапията за остър период на сенна хрема при деца включва мерки, насочени към елиминиране или намаляване на контакта с причинително значими поленови алергени. Това се постига чрез ограничаване на разходките сутрин и през деня (когато има максимална концентрация на прашец във въздуха), намаляване на концентрацията на цветен прашец в жилищни помещения (затваряне на прозорци, климатизация), намаляване на пътуванията извън града, в гори, паркове, вили и др. д.

За лечение на острия период на такива прояви на сенна хрема, като алергичен ринит / конюнктивит, уртикария, ангиоедем, локални и системни антихистамини се използват. Изборът на лекарство се извършва в зависимост от местоположението на "шоковия" орган, тежестта на клиничните прояви, възрастта на детето, времето и продължителността на неговото действие.

След спиране на острите прояви на алергичен ринит, пероралните блокери N се предписват като антирецидивиращо лечение за периода на цъфтеж на причинителните растения.1-хистаминови рецептори във връзка с тяхната противовъзпалителна и антиалергична активност, свързана със сложен механизъм на действие и ефект върху различни медиатори и етапи на алергичната каскада. Продължителността на курса на лечение варира от 1 до 3 месеца.

Антихистамини блок H1-хистаминови рецептори и пречат на по-нататъшното развитие на алергична реакция. Най-често използваните от ново поколение антихистамини [3, 4]. Специално място сред тези лекарства заема Kestin (ебастин), ефективността на който е доказана в много клинични проучвания..

Ебастин - хистамин Н блокер1-дългодействащи рецептори. Лекарството започва да действа след 1 час и остава активно за 48 часа. Една от характеристиките на това лекарство е липсата на изразен антихолинергичен и седативен ефект. Увеличаването на дозата ебастин не влияе на QT интервала при електрокардиографско изследване. След перорално приложение лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и се преобразува напълно в черния дроб с образуването на активния метаболит на карбастин. След еднократна доза 10 mg ебастин максималната концентрация на карбастин в кръвта се достига след 2,6–4,0 часа и възлиза на 80–100 ng / ml. Периодът на екскреция на карбастин е от 15 до 19 часа, като 66% от активното вещество се екскретира с урината под формата на конюгати. Лекарството не преминава кръвно-мозъчната бариера.

Лекарството не трябва да се предписва едновременно с кетоконазол и еритромицин. Може би комбинация от ебастин с лекарства като теофилин, косвени антикоагуланти, етанол, диазепам.

Лекарството Kestin се предлага в таблетки с две дози - 10 mg и 20 mg. Деца на възраст от 6 до 12 години се предписват 5 mg на ден веднъж, за деца на 12-15 години - 10 mg на ден веднъж. В доза 10-20 mg на ден лекарството се препоръчва за деца над 15 години и възрастни.

Проучване на терапевтичната ефикасност на ебастин в доза 20 mg на ден при 11 деца със сезонен алергичен ринит показа положителен ефект върху симптомите на заболяването. При 81,8% от пациентите (на възраст от 15 до 17 години) клиничният ефект се наблюдава под формата на намаляване на ринорея, сърбеж в носната кухина, кихане и запушване на носа. Продължителността на лекарството била 4 седмици и паднала на периода на цъфтеж на дърветата. Алергични или други нежелани реакции към лекарството не са отбелязани. Употребата на ебастин при деца над 15 години в доза от 20 mg на ден помага за намаляване и спиране на симптомите на алергичен ринит и алергичен конюнктивит. Когато постигнете ремисия на заболяването, трябва да продължите да приемате причинителни алергени през периода на цъфтеж. Продължителността на курса на лечение е от 2-3 седмици до 2-3 месеца.

По този начин на настоящия етап ебастинът се използва широко в клиничната алергология и педиатрията. Успешно се използва като симптоматично и антирецидивно средство за лечение на сезонен (прашец) алергичен ринит и алергичен конюнктивит. Всички дозировки на лекарството (10 и 20 mg) са високо ефективни и безопасни. Разбира се, успехът на лечението зависи от правилния избор на лекарство, прилагането на редица терапевтични мерки и специфична за алергена имунотерапия.

Алергеноспецифичната имунотерапия е най-ефективна при полиноза при деца. Провежда се от поленови алергени, значението на които се потвърждава от алергологично изследване. Благоприятно повлиява хода на сенната хрема и е обещаващ и модерен метод за лечение на алергични заболявания, свързани с алергия към полени..

литература

  1. Илияна Н. И. Епидемиология на алергичния ринит // Списание за отглеждане. Rhinol. 1999, № 1, с. 23-24.
  2. Ревякина В. А. Модерен поглед върху проблема с алергичния ринит при деца // Посещаващ лекар. 2001, № 3, с. 22-27.
  3. Гущин I. S, Фриланд Д. Г., Порошина Ю. А. Индивидуализация на избор Н1-антагонист за лечение на алергичен ринит // Алергия, астма и клин. Immunol. 2001, № 8, с. 44-50.
  4. Gushchin I. S. Перспективи за лечение на алергични заболявания: от антихистамини до многофункционални антиалергични лекарства. IX Руски национален конгрес „Човекът и медицината“. М., 2002, с. 224-232.

В. А. Ревякина, доктор на медицинските науки, професор

FSBI изследователски институт по хранене RAMS, Москва

Полиноза: лечение, симптоми, причини при деца, възрастни


Хрема, сълзене, кашлица - това не винаги са признаци на настинка. В топлия сезон, особено повтарящи се всяка година приблизително по едно и също време, тези симптоми предполагат, че човекът има сезонна сенна хрема.

Сенната треска (от думата "цветен прашец" - "цветен прашец") е алергично заболяване, когато в отговор на цъфтежа на растението човек развива обилно изпускане от носа, кихане, суха пароксизмална кашлица, в някои случаи усещане за липса на въздух или сърбящ обрив. по кожата. Признаци на това заболяване се откриват при хора, които са наследили дефекти в определени гени. Заболяването започва в детството или юношеството; по-често жените са болни. Без лечение сенната хрема може да се превърне в сериозно хронично заболяване като бронхиална астма.

История на откритията

Въпреки че древните гърци наричали нектар от амброзия "храната на боговете", лечителите от онова време, по-специално Гален, вече знаели, че тя, както и много други растения, може да причини кашлица и хрема. Те забелязали, че тези симптоми изчезват с настъпването на студено време. Не беше възможно да се лекува това заболяване и лечителите просто предаваха информация за него на своите ученици.

Едва през 1819 г. сенната треска официално е описана от Джон Босток, който я нарича „сенна треска“. Той предположи, че причината се крие в миризмата на сено: хрема, сълзене, кашлица и обрив, често придружени от втрисане, се наблюдават главно при селските жители през сезона на косене. Една миризма, според него, не беше достатъчна: заболяване възниква, когато човек вдишва сока от окосената трева, който е паднал върху прахови частици, нагряти от слънцето. И едва през 1873 г. д-р Блекли от Великобритания представи убедителни доказателства, че сеното, слънчевата светлина и прахът не са причина за сенната треска - болестта се появява в резултат на поглъщането на прашец от ветрозаправени растения. Това беше доказано с експерименти върху собственото тяло на лекар, страдащ от алергия, като сенна хрема..

Защо някои хора спокойно работят с растения и не забелязват никакви прояви на сенна хрема, докато други, дори живеейки далеч от зелените площи, започват да кихат и кашлят с настъпването на горещина, стана известно сравнително наскоро. Едва в края на миналия век са идентифицирани гени, чието присъствие в ДНК определя алергия към определен прашец. Установено е също, че такива гени се предават, главно от майката, в по-малка степен от бащата. Ако и двамата родители страдат от алергии, рискът от раждане на бебе, предразположено към сенна хрема, е изключително голям. Дали ще развие заболяване или не, ще зависи от климата на неговото пребиваване (дали „необходимите“ растения растат там) и от естеството на храненето му (дали ще приема с храна онези вещества, които са много подобни на алергените по химическа структура).

Причини за сенна хрема

Заболяването се появява при човек, който има специални „дефектни“ гени, когато растението (онези растения), на които тези гени диктуват появата на алергия, анормален имунен отговор, започне да цъфти. Това са представители на земната флора, опрашвани от вятъра: техният прашец се състои от малки частици, които лесно могат да проникнат в дихателните пътища (дори и най-малките бронхи), да се заселят върху лигавицата на устните, конюнктивата (това е вид лигавица на очите), както и кожата. Имунните клетки, присъстващи в кожата и върху лигавиците, разпознават протеиновите компоненти на цветен прашец и задействат отделянето на хистидин, хистамин. Това причинява симптомите, характерни за сенната хрема..

Дефектните гени се предават на детето със следната вероятност:

  • 50% - ако и двамата родители са алергични;
  • 25% - ако „грешни“ имунни реакции се наблюдават само при един от родителите;
  • 10% - в семейството на родители, които нямат алергии. Този процент клони към нула, ако детето расте в екологично чист район, родено е през зимата или в началото на пролетта (когато няма цъфтеж), ако рядко има вирусни инфекции.

Рискът от заболяване (когато родителите са неалергични) или вероятността тя да бъде тежка (когато един или двамата родители страдат от тази патология) се увеличава, ако:

  • бебето се е родило от майка, претърпяла обостряне на сенна хрема през последните 3 месеца от бременността;
  • бебето се е родило в топлия сезон;
  • в града, в който родителите живеят с детето, неблагоприятна за околната среда ситуация;
  • през първите шест месеца след раждането токсичните отпадъци се отделят от фабриките във въздуха;
  • рано и не според правилата, въведени допълващи храни на бебето до една година;
  • детето яде храни (особено през сезона на сенната хрема), които в състава си имат протеини, подобни на алергени с цветен прашец.

Полинозата е сезонно заболяване и се среща при жители на различни климатични зони в различно време: в южните райони - по-рано, в северните - по-късно. Полинозата зависи и от времето: когато вали, алергиите не измъчват хората, предразположени към нея повече, отколкото при сухо време. Това се дължи на факта, че сухият вятър пренася цветен прашец на много по-големи разстояния, а водата, напротив, го "приковава" към земята. Ако температурата на въздуха спадне, за човек, страдащ от сенна хрема, става по-лесно, тъй като прашецът „ходи“ повече в краката му и не се издига по-близо до очите и дихателните пътища. Най-високата концентрация на алерген във въздуха се отбелязва преди гръмотевична буря..

Пролетната сенна хрема се развива главно през април или началото на май. Причините за това са прашец от дървета като:

По това време сенната хрема може да бъде причинена от прашец от иглолистни дървета: смърч, бор, кедър, ела. Такава алергия се развива само при някои хора, поради големия размер на поленовите частици..

Следващата "вълна" на заболяването започва в края на май и продължава до началото на юли. През този период цъфтят зърнените растения - както култивирани (пшеница, ечемик, ръж, овес), така и плевели (пшенична трева, перна трева, таралеж, полска трева, райграс, лисича, тимотей). Алергиите са особено тежки при тези, които имат повишена чувствителност на имунитета към изброените представители на културата на флората и в същото време консумират хляб или каша, приготвени от тези зърна. В този случай алергените се получават не само с вдишвания въздух, но и с храната: топлинната обработка не променя състава на молекулите, към които имунитетът е "ненормално" чувствителен.

Тополовият пух, който лети в този момент, сам по себе си не предизвиква алергии: не е прашец от топола, в допълнение, размерът му е твърде голям, за да проникне в дихателните пътища. Но този пух отлично прехвърля прашеца на горните растения върху себе си и поради това възниква алергия.

Повечето хора отбелязват развитието на сенна хрема от края на юли до септември (в южните райони - до началото на октомври). През този период цъфтят плевели: амброзия, коприва, пелин, киноа.

Симптоми на заболяването

Признаци на сенна хрема се наблюдават всяка година, почти по едно и също време. Първите симптоми са:

  • сърбеж в различни области: в носа, в гърлото, в ушите;
  • пристъпи на кихане
  • дискомфорт в очите: сълзене, усещане за сърбеж, пясък; фотофобия (това е началото на алергичния конюнктивит, който се нарича още "сенна хрема");
  • хрема с отделяне на голямо количество лигавичен секрет.

След около 8 часа заболяването се допълва от един или повече от следните симптоми:

  • подуване на клепачите и зачервяване на очите;
  • гнойно изхвърляне се появява от очите;
  • суха пароксизмална кашлица;
  • затруднено дишане, по-често под формата на пристъпи на астма;
  • повишаване на температурата до ниски числа;
  • умора и раздразнителност;
  • появата върху кожата на уртикария или обрив, както при атопичен дерматит;
  • генитален сърбеж;
  • симптоми на цистит: често уриниране, болезнено изпразване на пикочния мехур, усещане, че е останало много урина след отиване до тоалетната;
  • при вдишване на цветен прашец от ръж, овес или пшеница, което е било комбинирано с употребата на продукти от тези култури вътре, се появяват не само признаци на увреждане на дихателните пътища, но и симптоми, показващи, че са възникнали възпаления и подуване на стомашно-чревната лигавица. Това е болка в стомаха, гадене, повръщане, понякога - диария.

Кои хора имат сенна хрема

Вероятността болестта да бъде тежка, усложнена от възпаление на параназалните синуси (синузит: синузит, фронтален синузит), а също и впоследствие да премине в бронхиална астма, по-висока при такива хора:

  1. които имат вродени дефекти в имунната система. Например, когато се произвежда малко секреторен имуноглобулин А - вещество, което се отделя заедно със секрецията на жлезите и е предназначено да предпазва лигавиците от микроби, като не им позволява да се присъединят към клетките;
  2. с придобити имунодефицити. По същество това е потискане на имунната система в случай на продължителни или хронични заболявания, онкологични заболявания, лечение на ракови или автоимунни заболявания с глюкокортикоидни хормони или цитостатични лекарства;
  3. които имат отстранени сливици;
  4. който често страда от бронхит;
  5. живеещи в лоши условия на околната среда;
  6. имащи други алергични заболявания, особено бронхиална астма.

Всички тези хора, особено ако имат 2 или повече рискови фактора, не могат да оставят сенна хрема без лечение: лекарствата трябва да се предписват строго от алерголог и да се приемат според предписания от него график.

Кръстосана алергия

По време на появата на тези симптоми лесно се развива кръстосана алергия - увеличаване на симптомите на сенна хрема, когато в тялото влизат антигени, които имат сходна структура с тези, които причиняват свръхчувствителност. Тези молекули влизат главно в тялото като част от храната. Ще ги разгледаме подробно в раздела "Диета"..

Полиноза при деца

Дете, генетично предразположено към сенна хрема, чиито родители не са се преместили в друг климат преди неговото раждане или непосредствено след него, започва да се появява на 5-6-годишна възраст. Симптомите му не се различават от описаните по-горе..

Заболяването може да се прояви по-рано, до 5-6 години, ако родителите къпят бебето в отвари от билки (низ, лайка, дъбова кора) и той има алергия към тях, която е „предписана в гените“. В този случай основните симптоми ще бъдат кожни симптоми (обрив), признаците на сенна хрема може да не се появят веднага.

Диагностика

Първоначално човек с описаните по-горе симптоми (кашлица, хрема, сълзене) трябва да бъде прегледан от УНГ лекар. След като прегледа носната кухина, гърлото и ушите, той изключва ARVI и поставя диагноза алергичен ринит. След това трябва да дарите венозна кръв до нивото на имуноглобулин Е (IgE) в нея и да се консултирате с алерголог, който ще ви каже как да лекувате сенна хрема на този етап..

В студения сезон, когато симптомите изчезнат, определено трябва отново да посетите алерголог. През този период лекарят ще може да проведе тестове за алергия (или скарификационни тестове), за да помогне да се установи към кое конкретно вещество е алергичен човекът. Тестовете за алергия са следните: върху предмишниците на ръцете ще бъдат направени малки „прорези“ със скарификатор, където след това те ще бъдат капнати с разредени многократно алергени (разреден прашец от плевели, полски треви и т.н.) - един алерген на драскотина. Алергенът, причинил трайно зачервяване, се счита за причината за заболяването. По-добре е да се определи "причинител" алерген по време на сенна хрема. Тогава ще бъде възможно да се предприемат няколко курса на много ефективно лечение с негова помощ (това лечение на сенна хрема при възрастни се нарича алерген-специфична имунотерапия).

лечение

Терапията на това заболяване за първи път се провежда година поред:

  1. в топло време се вземат мерки за намаляване тежестта на заболяването;
  2. в студено време се открива „причинен” алерген и се провежда специфична за алергена имунотерапия (ASIT).

Само с този подход можете значително да увеличите шанса за успешно поддържане на сенна хрема и след 1-2 години лечение „излезте“ до минималното количество лекарства, приети с остатъчни симптоми на заболяването.

За да се намалят симптомите на сенна хрема, лечението включва:

  • промени в начина на живот;
  • диета;
  • приемане на лекарства срещу сенна хрема.

Нека поговорим за всеки елемент по-подробно..

Промяна в начина на живот

По време на обостряне на сенна хрема е важно възможно най-малко прашец да попадне на човека. Разбира се, през лятото няма да излизате навън в респиратор, но трябва да премахнете прашеца от отворените части на тялото, дрехите, повърхностите на стаята, където живее пациентът.

Ето защо, в топлия сезон:

  • изплакнете носа и устата с 0,9% разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор, Aqua Maris, Humer и други лекарства на основата на физиологичен разтвор) - след завръщане от улицата;
  • вземайте душ и се мийте всеки ден, особено след завръщането си от улицата;
  • мокро почистване всеки ден - задължително;
  • проветряване на стаята - през нощта и след дъжд;
  • в горещото време на деня, особено когато навън има силен вятър, не излизайте навън, освен ако не е абсолютно необходимо;
  • по време на цъфтящи растения да отидете там, където има много от тях (например извън града), не си струва;
  • лятна ваканция - в онези региони, където има водни тела и растения, които причиняват алергии, не растат;
  • въздухът в стаята трябва да бъде овлажнен. За да направите това, можете да закупите и използвате овлажнител (или мивка) на въздух, можете да окачите марля, сгъната в няколко слоя, на отворите на прозорците и постоянно да навлажнявате тази марля и да я миете често. Така влажността ще се поддържа, а прашецът ще се утаи, без да влиза в стаята;
  • всички "колектори за прах": килими, меки играчки, възглавници от пера, завивки - трябва да бъдат извадени от стаята.

В студения сезон, когато не е необходимо да приемате хапчета за сенна хрема, работете върху укрепването на имунитета, защото именно неправилната му реакция причинява симптомите на заболяването. За това:

  • добавете закаляващи процедури в ежедневието;
  • се откажете от лошите навици;
  • намерете подходящ спорт за себе си и го практикувайте ежедневно, поне в минимални обеми.

Диета

Същността на диетата със сенна хрема е да се предотврати приема на допълнителни алергени, включително потенциални. За това в периода на обостряне е необходимо да се изключат всички „алергенни“ продукти (мед, шоколад, цитрусови плодове, морски дарове, краве мляко), както и тези, към които може да се появи кръстосана алергия:

На какъв прашец е алергиченКакво да изключите
Житни растенияЖитни зърнени храни, бира, хляб и брашно, тестени изделия, киселец
Бреза, ябълка, елшаПраскови, киви, сливи, червени ябълки, кайсии, домати, картофи, краставици, череши, целина, лешници
пелинСлънчогледови семки, цитрусови плодове, мед, цикория
амброзияСлънчогледови семена, банани, пъпеш
SwansСпанак цвекло
Други плевелиМед, картофи, халва, слънчогледови семки, цвекло, диня, маргарин

Лечение с лекарства

Основните лекарства срещу сенна хрема са тези, които ще блокират отделянето на хистамин от имунните клетки (антихистамини). В периода на остра алергия се предписват лекарства от първо поколение, повечето от които предизвикват сънливост:

в комбинация с лекарства от трето поколение, които не причиняват сънливост:

  • "Цетиризин" на различни компании и неговите аналози: "Zodak", "Cetrin", "L-cet", "Zirtek";
  • „Фексофаст” („Алегра”, „Фексадин”);
  • „Лоратадин” („Кларитин”);
  • Ериус (Eden, Desal, Lordestine, Desloratadine-TEVA).

При сенна хрема се изискват антихистамини от първо поколение, поне в малък курс: те добре елиминират проявите на болестта, позволявайки на човек да диша по-добре. Те се приемат през нощта. Лекарства от трето поколение се приемат сутрин, 1 път на ден; ефектът им продължава един ден.

В тежки случаи, вместо антихистамини от първо поколение, кратък курс, само под прикритието за защита на стомаха с препарати Алмагел и Омепразол, се предписват такива лекарства против поллиноза като глюкокортикоидни хормони: Преднизолон, Метипред.

Ако симптомите на сенна хрема се наблюдават дълго време, след оттеглянето на антихистамини от първо поколение, алерголозите предписват лекарство, което блокира хистаминовите рецептори, което има дългосрочен ефект. Това е Кетотифен. Ефектът му започва едва след 1-2 месеца от началото на приложението, но предотвратява появата на суха кашлица и задух, както и обрив, хрема и сълзене..

Необходими са и капки от сенна хрема. Това са локални антихистамини Кромоглин (Кромохексал, Кромозол), както и спрей Алергодил, които се вкарват в носа. Ако алергичният ринит се усложнява от развитието на синузит, назалните спрейове, съдържащи глюкокортикоидни хормони: Беконаза (Насобек), Авамис (Назарел) и други, могат да бъдат предписани по лекарско предписание.

Симптоматично лечение

Това е такава терапия, която се избира в зависимост от преобладаващите симптоми:

  • при тежко затруднено носно дишане се предписват вазоконстрикторни лекарства под формата на капки: "Лазолван-рино", "Назол", "NOC-спрей" и други. Използват се не повече от седмица, когато е много трудно да се диша поради оток или когато ринитът се усложнява от синузит;
  • с появата на симптоми на бронхиална астма: затруднено дишане, пристъпи на астма, лечението се допълва от антагонисти на левкотриени - лекарства "Acolat", "Singular";
  • с лакримация, капки за очи Ketotifen се предписват в комбинация с лекарства, които стесняват очните съдове (Vizin-Alergy)

Хомеопатично лечение

Лечението на поллинозата с хомеопатия не намира одобрението на официалната медицина: доста опасно е да се лекувате "подобно", също и у дома - това може да влоши състоянието ви (до анафилактичен шок). Това е възможно само при опитни квалифицирани хомеопатични лекари, които наистина ще подберат правилните вещества в правилните дози.

Друго нещо е да се използват индивидуални хомеопатични средства за облекчаване на един или друг симптом. И така, те наистина имат добър ефект:

  • "Euphorbium-compositum" - за намаляване на проявите на обикновената настинка;
  • "Cinnabsin" или "Sinupret" (по-добре на капки) - за подобряване на състоянието при синузит;
  • "Bronchalischeel" - за намаляване на симптомите на алергичен бронхит;
  • "Nux vomica" - за облекчаване на хрема и запушване на носа, придружени от главоболие.

Лечение в междуректалния период

Основната терапия, използвана в студения сезон, е вече споменатият ASIT. В този случай алергените се тестват за човек, откриват се един или повече алергени. Освен това от тези алергени се прави разтвор с минималната им концентрация в него. Първоначално разтворът се прилага интрадермално, в минимална доза, в присъствието на лекар (за да се провери липсата на анафилактичен шок). След това ежедневно, в увеличаване на дозите, алергенът се прилага подкожно. До 14-21 дни започва да се използва разтвор с по-висока концентрация на алерген в него, а след известно време - с още по-голяма. Така тялото „свиква“ с това вещество и по време на цъфтежа вече престава да реагира на него така.

За лечение на поллиноза рядко е достатъчен един курс на ASIT. Често се изискват курсове няколко години подред..

В допълнение към ASIT се провежда и друго лечение. Като знаят времето на цъфтеж на растенията, причиняващи алергия, 2 месеца преди този период те започват да приемат Кетотифен. Понякога в самото начало на периода на цъфтеж еднократно се прави инжекция на лекарството "Дипроспан".

Какво да правя с тежка сенна хрема

В тежки случаи, когато сенната хрема постоянно се усложнява от синузит, изискващ хирургично лечение, или пристъпи на астма, се използват допълнителни методи за лечение:

  • Плазмафереза: вземане на проби от малък обем кръв с последващо връщане на собствените им кръвни клетки в кръвния поток. В този случай кръвната плазма, в която се разтварят всички антитела към алергена, хистамина и други вещества, се отстранява и замества с физиологични и колоидни разтвори. По този начин концентрацията на вещества, причиняващи полиноза в кръвта намалява.
  • Операции. За намаляване на проявите на обикновената настинка се извършва частична резекция на носната конха. Това се прави по ендоскопски начин, а лазер или излагане на течен азот ефективно се използва като инструмент за рязане..

Ако това лечение не доведе до желания ефект, трябва да промените региона на пребиваване.

Характеристики на лечението на деца

Лечението на сенна хрема при деца се основава на същите принципи, както при възрастните:

  1. Разходки и пикници - в близост до водоемите, за предпочитане - в тази област, където няма изобилие от цъфтящи билки и дървета. През лятото можете да отидете на море.
  2. Мокро почистване, мокра марля на прозореца и нощна вентилация в стаята - задължително.
  3. Важно: къпане в топлия сезон - след посещение на улицата, НО не можете да добавяте отвари от билки във ваната. Също така не е необходимо да използвате продукти, които съдържат билки за грижа за кожата и косата.
  4. Диетата за бебето се основава на същите принципи: хипералергенните продукти и продукти, които могат да причинят кръстосани алергии, са изключени. Важно: по време на поллиноза не можете да въвеждате нови ястия (допълващи храни). Дори децата над 5 години по това време не дават морски дарове, мед, ядки и шоколад..
  5. Цялото лечение с лекарства се съгласува с лекаря, тъй като не всяко лекарство може да се използва в детска възраст. Но при деца се използват антихистамини (в сиропи) и вазоконстриктивни капки (в по-ниска концентрация), а в тежки случаи - капки на базата на глюкокортикоидни хормони, инжекции с хормони. С недостиг на въздух, хрипове, увеличаване на броя на вдишванията в минута - хоспитализация. „Очна сенна треска“, тоест алергичният конюнктивит при деца се лекува само чрез промиване на очите с физиологичен разтвор или друг физиологичен разтвор или лекарство, препоръчано от детски офталмолог..
  6. След разходка изплакнете (заравете) носа със солев разтвор - не забравяйте.
  7. Лекарства на базата на билки не трябва да се използват дори в междуректалния период. Особено, ако детето все още е малко и не са проведени тестове за алергия, тоест източникът на алергията все още е неизвестен.
  8. ASIT при деца може да се използва от 5-годишна възраст.
  9. Народните лекарства и хомеопатията за лечение на сенна хрема при деца не използват.

Характеристики на лечението по време на бременност

Много е трудно да се лекува сенна хрема по време на бременност: почти всички лекарства са забранени за употреба през този период. В този случай обострянето на сенната хрема лишава детето от част от кислород, може да се предаде на него под формата на бронхиална астма, а също и да причини преждевременно раждане.

Какво да правя? Оптимално е да промените местожителството си поне временно, ако не за цялото време на раждане на бебето, то поне 30 седмици и първите няколко месеца след раждането.

Ако това не е възможно, една жена трябва да започне предварително да употребява лекарства, които ще улавят алергените и ще попречат на навлизането им в кръвта от носната лигавица. Това са Prevalin Allergy и Nazaval Plus. Използват се преди да излязат. След улицата винаги трябва да изплакнете носа си, като не поглъщате физиологичния разтвор, а активно го втривате. Можете дори да закупите Dolphin или Aqua Maris системи за промиване на носа, за да улесните тази процедура.

По време на бременността, като изключение и само според предписанието на лекар, могат да се използват само някои антихистамини (Фексофаст и аналози) и само отделни вазоконстриктивни капки (Лазолван Рено, и само не по-рано от 2 триместъра). Ако сенната хрема се появи с усложнения, бременната жена ще трябва да отиде в болницата и да се подложи на лечение с глюкокортикоидни хормони и кислород.

Препоръките относно начина на живот и храненето за бременни жени остават същите, както са описани по-горе..

Предотвратяване

Превенцията на сенната хрема се състои от следните мерки:

  • живеещи в град или в морето през целия период на цъфтящи растения;
  • избягвайте ходенето в сухо, горещо и ветровито време;
  • изключването на храни, които могат да причинят кръстосани алергии;
  • овлажняване на вътрешния въздух;
  • овлажняващи мрежи против комари или висяща марля, напоена с вода на прозорците;
  • носенето на слънчеви очила;
  • да се отървете от лошите навици;
  • почистване на килими и меки играчки от дома;
  • измиване на носа с физиологичен разтвор;
  • закаляване;
  • отказ да изсъхне неща на улицата;
  • отказ от контакт с домашни любимци и тяхната храна.

Важна мярка за специфична превенция е провеждането на необходимия брой курсове за ASIT. Това е особено важно за жените, които планират бременност. Последният курс на ASIT трябва да приключи 1 година преди началото на опитите за забременяване.

Причини, симптоми, лечение и профилактика на сенна хрема при деца

Причини и патогенеза

Сенната треска, подобно на всяка друга алергия, е свързана със свръхчувствителност на имунната система към алерген - вещество, което се възприема от тялото като чуждо. При поллинозата цветен прашец действа като алерген. Опрашените от вятъра растения провокират алергия - това са предимно зърнени култури, плевели, дървета и храсти. Размерът на прашеца, който предизвиква алергична реакция, не надвишава 35 микрона.

Когато алергенът навлезе в организма, производството на имуноглобулини от клас Е се увеличава.Когато антигенът взаимодейства с тези антитела, се освобождават вещества, които причиняват прояви на алергия. След няколко минути се развива подуване на лигавицата, слузът започва да се произвежда интензивно, развиват се други симптоми на сенна хрема..

Сенната треска при децата се проявява през пролетта и лятото, когато концентрацията на цветен прашец е висока. Достига най-високите си стойности през деня при сухо и ветровито време. Разграничават се пиковите периоди, когато се наблюдават обостряния на заболяването, симптомите стават особено изразени. Тези периоди зависят от терена и растителността, растяща на нейната територия. За средните географски ширини на Русия можете да създадете календар за алергия:

  • Април-началото на май. Алергенът е прашец от елша, ясен, дъб и леска;
  • края на май-юни. Симптомите се появяват поради цъфтежа на зърнените култури - фис, тимотей и други;
  • Края на юли - август. През този период плевелите цъфтят, причинявайки обостряне.

В повечето случаи сенната хрема при деца се диагностицира първо през пролетта и лятото. През есента и зимата болестта протича в латентна форма.

Най-вероятната причина за сенната хрема е наследствено предразположение. Ако някой от родителите е болен, тогава шансовете за поллиноза при децата му са 25%. Но ако и двамата родители са болни, този показател се повишава до 50%. Ако майката и бащата са здрави, вероятността от заболяване при детето се намалява до 10%.

Не по-малко важна роля играе и местността на бебето. По-често децата, живеещи в градовете, се разболяват. В допълнение към факта, че въздухът в градовете е по-замърсен, градското дете има малък контакт с потенциални алергени от раждането - трева, цветя и дървета. Това води до повишаване на чувствителността на имунната система към тях. Хората в селските райони са по-малко склонни да изпитват алергии.

Също така подчертайте причините, свързани с нарушено развитие на имунитета на децата:

  • ранен контакт с дразнители. Рисковата група включва деца, при които единият от родителите пуши или майката рядко почиства къщата - прекомерното натрупване на прах се отразява негативно на крехкото детско тяло;
  • употребата на антибиотици в ранна възраст;
  • чести заболявания на дихателната система - бронхит, синузит;
  • неправилно хранене на бебето. Ако в тялото на детето попадне недостатъчно количество витамини и хранителни вещества, това води до недостиг на витамини, което намалява имунитета на децата.

Всички горепосочени фактори могат да провокират сенна хрема при деца, така че трябва да изключите ефекта им върху малък организъм.

Симптоми

Симптомите на патологията включват до няколко симптоматични комплекса:

  • от страна на зрителната система се наблюдават прояви, наподобяващи конюнктивит. Сърбеж, зачервяване на лигавиците на очите. Детето се оплаква от усещането, че пясък му е попаднал в очите. Също характерни признаци на сенна хрема са сълзенето и леко понижаване на зрителната острота. Мама може да забележи, че бебето постоянно търка очите си. Спешна нужда да го покажете на лекаря, в противен случай той може да внесе инфекцията в тях с мръсни ръце;
  • от дихателната система - сърбежът се разпространява в носа и ушите. Детето започва да киха, кашля, става трудно да диша, появява се задух и болки в гърлото. Носът е запушен, хрипове се чуват по време на дишане;
  • откъм кожата се появяват малки червени обриви, сърбеж и пилинг. Ако бебето го среше, това може да причини инфекция, поради която се образуват болезнени пустули. Най-често обриви се появяват по лицето, дланите, по гънките на кожата, по дупето;
  • общи симптоми. Температурата може да се повиши до 37,5, което продължава само няколко часа и най-често се появява веднага след излагане на алергена. При сенна хрема може да се появи виене на свят и главоболие, гадене, намалена ефективност, раздразнителност.

Също така, алергичният поздрав е характерен за децата: поради постоянен дискомфорт бебето започва да издърпва върха на носа с пръст или длан, за да облекчи състоянието.

При поява на такива симптоми се консултирайте с лекар. Навременната диагноза и лечение на заболяването могат да облекчат симптомите и да облекчат състоянието на пациента.

Усложнения

Анафилактичен шок

Много опасно усложнение на сенната хрема е анафилактичният шок. Това състояние се развива веднага след контакт с алергена и при липса на първа помощ може да бъде фатално..

Следните симптоми показват развитието на анафилактичен шок:

  • когато алерген идва от храна, детето може да започне диария, повръщане, силна коремна болка;
  • се развива оток на ларинкса, което затруднява дишането на бебето. Появява се и спазъм на бронхите и се появяват признаци на задушаване;
  • ниско кръвно налягане.

Анафилактичният шок се наблюдава много рядко при контакт с цветен прашец, но може да се развие върху ужилване от пчела. По-често се развива, когато определени храни и лекарства постъпват в тялото. Следователно, всяко лекарство трябва да бъде предписано от лекар, след като първо е попитал майката дали детето е имало алергия към лекарства и в случай на съмнение отказва да предпише лекарства или да го замести с аналог.

Бактериални инфекции

Друго усложнение е прикрепването на бактериална инфекция. Когато попадне в очите, се развива гноен конюнктивит. Ако инфекцията навлезе в носната кухина, се появява гноен ринит или синузит.

Поради прикрепването на бактериална инфекция, лекарят трябва да коригира режима на лечение и в допълнение към антихистамини да предпише антибиотици.

Бронхиална астма

Симптоми на бронхиална астма със сенна хрема: кашлица, пристъпи на астма и липса на въздух, усещане за тежест в гърдите при дишане. Обикновено в края на сезона на цъфтеж симптомите му изчезват..

Често, няколко години след появата на сенна хрема и ако не се лекува, се развива хронична бронхиална астма. Неговите прояви могат да се наблюдават не само поради прашеца, но и поради други алергени - прах, храна и други.

Такова заболяване води до необратими промени в структурата на бронхиалното дърво, в резултат на което дихателните проблеми не отшумяват, те стават постоянни.

Кръстосана алергия

С течение на времето количеството на алергените в живота на детето се увеличава и възниква кръстосана алергия. Това явление се дължи на факта, че цветен прашец съдържа антигени, подобни на антигените в листата, стъблата и плодовете на растенията. Ето защо в такива случаи могат да се появят неприятни признаци:

  • при алергии към овощни дървета се появява сенсибилизация към плодовете им - ябълки, ядки, мед от прашеца им;
  • ако детето е алергично към зърнен прашец, може да възникне кръстосана реакция върху хляб, пшеница и овесени ядки, брашно, квас;
  • алергията към плевели може да причини кръстосана сенсибилизация към диня, пъпеш, слънчогледови семки, халва, растителни масла.

При сенна хрема е необходимо да се следи диетата на детето. Ако алергиите се появят след консумация на определени храни, те трябва да бъдат изключени от диетата..

Понякога алергенът може да бъде напълно неочакван продукт. Затова се препоръчва винаги да държите антихистамини в къщата, за да помогнете на детето навреме.

Диагностика

За да диагностицирате заболяването, първо трябва да се свържете с педиатър, а след това, ако е необходимо, имунолог, алерголог, офталмолог, отоларинголог и други специалисти. Важно е да се идентифицира растение, чийто прашец води до неприятни симптоми..

Сенната треска при деца се диагностицира с помощта на следните методи:

  • Консултативен прием. Лекарят разговаря с майката, изяснява симптомите и колко дълго се е появил. Лекарят може да подозира заболяване на детето и при липса на симптоми, но при условие, че някой от родителите или братята и сестрите е болен.
  • Кожни тестове. Използвани лекарства, които съдържат различни алергени. Нанасят се върху горния слой на кожата или правят малка пункция. След 20 минути резултатите се изучават. Ако мястото на приложение на лекарството се зачерви и набъбне, това показва свръхчувствителност към него. Опитен лекар трябва да проведе такова изследване, тъй като има редица противопоказания.
  • Имунограмата. Кръвна проба се взема от пациент за допълнително изследване. Тази техника е по-безопасна, тъй като няма контакт на стимула с тялото на пациента.

Диференциална диагноза се провежда с други видове алергии и с настинки - ТОРС, грип, ринит.

Само след поставянето на правилната диагноза лекарят предписва лекарства, в противен случай неправилно подбраното лечение може да доведе до развитие на усложнения.

Лечение на сенна хрема при деца

За да се премахнат неприятните симптоми, е необходимо да се спре излагането на алергена в организма и да се предпише лечение, което включва прием на няколко групи лекарства:

  • Антихистамини. Използват се локални и системни лекарства. Местните включват капки за очите и носа. Те бързо премахват неприятните симптоми, облекчават състоянието на пациента, но ефектът от тях не трае дълго. Системните лекарства се използват, когато се наблюдават общи алергии..
  • Средства, съдържащи глюкокортикостероидни хормони. Използват се главно под формата на капки за носа. Почти веднага след употреба отокът се отстранява, сърбежът се елиминира и дишането се улеснява. Мехлемите на базата на тези хормони се предписват за премахване на силен сърбеж и обриви по кожата. Ако тези прояви са слабо изразени, първо се използват нехормонални мазила. Само с тяхната неефективност лекарят предписва по-силни хормонални лекарства.
  • Антагонисти на левкотриенови рецептори. Използват се продукти на основата на Монтелукаст и Кромоглицинова киселина. Предназначен за вътрешна и външна употреба. Облекчете подуването и възпалението на кожата. Такива лекарства са подходящи за деца над 2 години..

Всички средства трябва да бъдат предписани от лекар в съответствие с възрастта на пациента. Ако лекарството не е избрано правилно, последствията могат да бъдат катастрофални, дори фатални..

Измиването на носа също е полезно. За да направите това, можете да използвате физиологичен разтвор, закупен в аптека, или физиологичен разтвор, приготвен у дома (9 литра сол се взема на литър вода). Процедурата е подходяща за деца над 4 години. Не забравяйте да се извършва под наблюдението на възрастни. Помага за облекчаване на назалната конгестия, улеснява дишането при алергичен ринит.

Сенната треска при деца се лекува на етапи:

  1. Основна терапия. Използват се антихистамини, които блокират Н2-хистаминовите рецептори. Това предотвратява развитието на възпалителния процес. Лекарят може също да предпише симпатомиметици, ендоназални глюкокортикостероиди, бета-2 антагонисти.
  2. Поддържащо лечение. Предписва се антихистамин с изразен антиалергичен ефект. Трябва да се приема по време на цъфтежа на растенията, които провокират сенна хрема при деца. За да се направи терапията по-ефективна, се препоръчва периодично да се приемат по-слаби антихистамини извън сезона на алергиите..
  3. ASIT (алерген-специфична имунотерапия). Това е много ефективен терапевтичен метод. Лечението с него почти няма противопоказания. Но не се препоръчва при бъбречна недостатъчност и имунодефицит. Предписва се само на деца, навършили петгодишна възраст. Методът се основава на използването на таблетки или инжекции, които съдържат малки дози на алергена. Поради това постепенно се намалява чувствителността на организма към антигена. Препоръчва се започване на терапия няколко месеца преди обостряне и трябва да се провежда под постоянно наблюдение на алерголог..

Препоръчва се и СПА лечение. Това ще засили имунитета на детето, положителен ефект върху състоянието на дихателната система.

Предотвратяване

Сенната треска при деца изисква сезонна профилактика. Препоръки:

  • Настройте начина на живот. Детето трябва да е активно през деня, но е достатъчно да си почине.
  • Необходимо е да се обърне внимание на храненето на детето. В диетата включете пресни зеленчуци и плодове, към които детето не е алергично. Намалете количеството сладкиши, чипс, пържени и пушени.
  • Редовно отвеждайте бебето на педиатър и УНГ, за да диагностицирате настинки и заболявания на дихателната система навреме.
  • Закалена. Но не можете да прекалявате - това може да доведе до настинки.
  • Почиствайте и проветрявайте детската стая редовно. Не се препоръчва да съхранявате предмети и неща, които натрупват прах във вашия дом, като килими, меки играчки, покривки за дивани с голяма купчина.

Ако вече има сенна хрема, за да се предотврати обострянето й, е необходимо да се изключи ефекта на алергена върху тялото на детето. За това бебе се препоръчва да го занесете на друго място за времето на цъфтеж на опасно за него растение, за предпочитане до морето или планината. Уверете се обаче, че курортът няма алергенни растения, специфични за района. Например, на някои места от крастадарската територия расте амброзия, прашецът му е много силен алерген. Ако това не е възможно, проверете дали алергенните растения растат близо до къщата, ако растат, мийте перваза на прозореца и пода в апартамента всеки ден по време на сезона на цъфтеж..