Флутиказон е хормон за носа, широко използван в медицинската практика...

Лечение

Fluticasone е лекарство, което често се предписва при алергичен ринит. Принадлежи към групата на глюкокортикостероидите за локална употреба. Има изразен противовъзпалителен и антипрутичен ефект. Не е странно, флутиказон е в списъка с жизненоважни лекарства. Но първо първо...

Флутиказон: механизъм на действие

Основният активен компонент на лекарството е флутиказон фуроат. Този бял прах е високо продуктивен при лечението на алергични заболявания. Намалява активността на еозинофилите и макрофагите, инхибира производството на възпалителни медиатори (цитокини, хистамин).

Други търговски наименования за Fluticasone (аналози в действие) - Flixonase, Kutiveyt, Flohal, Avamis, Nazarel.

Всичко това води до намаляване на тежестта на клиничните прояви и подобряване на качеството на живот на пациентите..

Освободете формуляра

Лекарството се предлага под формата на:

  • 0,05% сметана;
  • 0,005% мехлем;
  • спрей за нос (50 mcg) в 60 и 120 дози;
  • аерозол за инхалация (0,125 mg, 0,25 mg, 50 mcg) в 60 и 120 дози.

Това разнообразие ви позволява лесно да изберете най-добрия вариант за всеки случай..

Значението на кортикостероидите при лечението на алергичен ринит

Алергичният ринит е признат за едно от най-често срещаните заболявания, от което страда от 20% до 40% от възрастното население в различни страни по света. В Русия честотата на заболеваемост е около 38%. Напоследък алергичният ринит все повече се диагностицира при малки деца..

Тази патология е ужасна с това, че води до развитие на бронхиална астма, синузит, отит. Ето защо е важно да стигнете до компетентен лекар, който ще разработи индивидуален план за лечение..

Терапията трябва да бъде цялостна и да включва Н1 блокери, кромони, антихолинергици, антилевкотриени и, разбира се, хормонални лекарства. В този случай глюкокортикостероидите играят ключова роля. Това се обяснява с факта, че само те са в състояние напълно да премахнат всички симптоми - кихане, сълзене, подуване, сърбеж и запушване на носа. По този начин кортикостероидите стават задължителна стъпка по пътя към възстановяването.

Мястото на глюкокортикостероидите в пулмологията

GCS са от голямо значение в пулмологията. Особено при лечението на бронхиална астма. Предписват се за ниска ефективност на основната терапия. Най-продуктивни и безопасни са инхалаторните глюкокортикостероиди (IGCS) - Beclomethasone, Budesonide, Fluticasone propionate, Salmeterol, Mometasone furoate, Fluticasone.

Ако сравним изброените IHC по ефективност на облекчаване на симптомите, тогава Fluticasone е един от най-добрите.

Тези лекарства се характеризират с изразени имуносупресивни и противовъзпалителни ефекти. Намаляване на подуване на тъканите и интензивността на отделяне на слуз от бронхиалните жлези. Инхалаторните стероиди се сравняват благоприятно с таблетните форми:

  • действат локално, т.е. нямат системен ефект (с правилно подбрани дози);
  • ви позволяват да контролирате проявите на болестта;
  • работа за дълго време (до 24 часа);
  • значително подобряват качеството на живот на пациентите.

Трябва обаче да се отбележи, че IGCS трябва да се използва само в комбинация с други лекарства.

Какви заболявания се предписват флутиказон?

Показанията за употреба зависят от формата на освобождаване. Така че, Fluticasone спрей се предписва за лечение на алергичен ринит. С бронхиална астма, хроничен бронхит, емфизем, ХОББ, Fluticasone е незаменим аерозол.

Крем и мехлем се предписват при псориазис, екзема, невродерматоза, лихен планус, генерализирана еритродермия, бодлива топлина и себореен дерматит.

Fluticasone: инструкции за употреба

Дозата на флутиказон, оптимална в конкретен случай, се определя от лекаря. Следвайте препоръките му относно честотата на употреба на ден и продължителността на терапевтичния курс.

Fluticasone спрей за нос най-често се предписва по следния начин. Деца от 4 до 11 години, 50 mcg веднъж на ден. Юноши и възрастни - 100 mcg веднъж или два пъти на ден. Максималната дневна доза за възрастни е 400 mcg. Аерозол, крем и мехлем, използвани два пъти на ден.

По време на лечението трябва да се имат предвид две важни точки. Лекарството трябва да се използва редовно, т.е. не е подходящ за временно облекчаване на симптомите. Първите резултати се усещат на 4-5 ден.

Когато флутиказон е противопоказан?

Списъкът на противопоказанията се определя от това, каква лекарствена форма е предписана за вас.

Флутиказон за инхалация не е възможен при туберкулоза, неастматичен бронхит и остър бронхоспазъм. Fluticasone мехлем не се използва при акне, бактериални и гъбични кожни лезии, периорален дерматит, аногенитален сърбеж.

Лекарството не се предписва при индивидуална непоносимост към съставните компоненти. Спреят и аерозолът не се препоръчват за лечение на деца под 4 години. Кремът може да бъде от 6 месеца, мехлем - от 12 месеца.

Уместността на употребата по време на бременност и кърмене се определя от лекаря.

Странични ефекти

Възникват в нарушение на режима на дозиране. При интраназално приложение страничните ефекти се проявяват под формата на дразнене на лигавицата - парене, изтръпване, сухота и кървене от носа. Ако има анамнеза за операция, тогава съществува риск от перфорация на носната преграда.

Ако Fluticasone се вдишва чрез инхалатор, в устата може да се появи бяло покритие и малки рани - кандидоза. Някои пациенти имат дрезгавост, задух, бронхоспазъм.

За външна употреба сигналът за необходимостта от спиране на лечението е сърбеж, изтъняване на кожата, разширяване на малките съдове, промяна в цвета, прекомерен растеж на космите на мястото на приложение, дерматит.

Защо някои педиатри срещу флутиказон?

Много педиатрични лекари говорят отрицателно за лекарствата, съдържащи флутиказон фуроат. В официалните инструкции се казва, че такива лекарства са разрешени от 4-годишни, леки лекарствени форми - от 6-12 месеца, но педиатрите не препоръчват употребата на GCS до 6-7 години.

Има няколко причини за това:

  • несъвършенство на хормоналната регулация, изразяващо се в нарушаване на носната лигавица (за спрей и аерозол);
  • възможността за развитие на симптоматичен хиперкортицизъм - невроендокринно заболяване, при което възникват нарушения във функционирането на хипоталамо-хипофизната система (за крем и мехлем);
  • забавяне на растежа (при продължителна употреба - за всички форми на лекарства).

Има обаче друга страна на монетата. Понякога 50 микрограма флутиказон на ден стават изключително необходими за детето. В този случай е важно да сте в крак с пулса - следвайте съветите на специалист и внимателно следете общото състояние на малък пациент. Лекарството може да промени поведението на бебето - то става неспокойно, настроено, спи лошо и се храни.

Може ли Fluticasone да бъде в напреднала възраст?

Какво мислят лекарите за лечението с Fluticasone при възрастни хора? Безопасно ли е за тях?

Това лекарство се използва за лечение на лица в напреднала възраст, но само след задълбочено проучване на медицинската история. Ако има анамнеза за заболявания, свързани с нарушена функция на надбъбречната жлеза, повишено вътреочно налягане, остеопороза, тогава терапията трябва да се провежда строго под лекарски контрол.

Продължителната употреба на флутиказон при някои пациенти е причина за надбъбречна недостатъчност, катаракта, глаукома, повишена кръвна захар и намалена костна плътност. Между другото, това твърдение е вярно за пациенти на всяка възраст, но по-възрастните хора са особено уязвими.

Развръщане на митове

Лечението с GCS предизвиква разгорещен дебат. Някои смятат хормоните за опасни, други - най-ефективният начин за борба с алергичните прояви. Всичко това поражда много митове. Нека се опитаме да разберем дали си струва да повярваме на това, за което говорят.

Мит номер 1. Хормоните са нездравословни - причиняват затлъстяване и нарушават функционирането на вътрешните органи. Това е може би най-честото погрешно схващане. Да, когато приемате глюкокортикостероиди вътре (таблетки) за дълго време (няколко години без прекъсване), функционирането на определени системи е възможно, но това не се отнася за интраназален GCS. Fluticasone е локално лекарство, което не влияе неблагоприятно на организма като цяло. Системните ефекти са изключително редки - с многократно увеличаване на дозата и времето на употреба.

Мит номер 2. Хормоните са подходящи за бързо облекчаване на симптомите и краткосрочно лечение. Отново грешно. Терапията трябва да е продължителна (от 3 седмици до 2-3 месеца или повече) - в противен случай няма да има траен резултат. Не очаквайте незабавен ефект - за това има и други лекарства (вазоконстриктивни, противовъзпалителни, антитоксични, антиалергични и др.). Глюкокортикостероидите започват да "действат" едва след 4-5 дни (понякога дори 7-8 дни) след началото на употребата. Те се отменят постепенно - по схемата, предписана от лекаря.

Мит номер 3. Можете да спрете лечението, след като всички симптоми изчезнат. Не! Вземете лекарството точно толкова, колкото е предписано. Дори ако се почувствате по-добре след няколко дни и изглежда, че болестта се е оттеглила - продължете да я приемате. Много е важно. Мнозина нарушават това правило и след това се оплакват, че лекарствата не са им подхождали..

Флутиказонови аналози

В аптеките са представени няколко лекарства, които са сходни по действие. Това са Kutivate, Nazarel, Flixonase, Nazonex, Flixotide, Avamis. Не можете да ги назовете абсолютни аналози, тъй като основните активни компоненти са различни. Kutiveyta, Flixonase, Nazarel, Flixotide - флутиказон пропионат, Nazonex - мометазон.

Пълен структурен аналог е Avamis, съдържащ флутиказон фуроат. Другите лекарства обаче имат същите показания, противопоказания и странични ефекти. При липса на флутиказон (след консултация с лекаря), той може да бъде заменен с един от тях.

Заключение: Флутиказон е локален глюкокортикостероид, характеризиращ се с разнообразни форми на освобождаване и висока ефективност..

Флутиказон пропионат

фармакологичен ефект

Глюкокортикостероид за интраназална и инхалационна употреба. Има силно противовъзпалително, както и деконгестантно и антиалергично действие. Противовъзпалителният ефект се реализира в резултат на взаимодействието на флутиказон пропионат с глюкокортикоидни рецептори. Потиска пролиферацията на мастоцити, еозинофили, лимфоцити, макрофаги, неутрофили. Намалява производството на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (хистамин, простагландини, левкотриени, цитокини) през ранната и късната фаза на алергичната реакция.

Има бърз противовъзпалителен ефект върху носната лигавица, антиалергичният ефект се проявява вече 2-4 часа след първото приложение. Намалява кихане, сърбеж в носа, ринит, запушване на носа, дискомфорт в синусите и усещане за натиск около носа и очите. Освен това облекчава очните симптоми, свързани с алергичен ринит..

При вдишване в препоръчителните дози той има противовъзпалителен ефект в белите дробове, което води до намаляване тежестта на симптомите и намаляване на честотата на обостряне на бронхиална астма. Ефектът на флутиказон пропионат не е придружен от нежелани реакции, характерни за системните глюкокортикостероиди.

Възстановява реакцията на пациента на действието на бронходилататори, което позволява да се намали честотата на употребата им.

Когато се използва в препоръчани дози в подходящи лекарствени форми, той няма изразена системна активност и практически не инхибира хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система.

Фармакокинетика

След интраназално приложение на флутиказон пропионат (200 mcg / ден) Смакс в кръвната плазма при повечето пациенти е по-ниска от нивото на определяне (FDA-C.

По време на бременност и кърмене (кърмене) те се използват само в случаите, когато очакваната полза от терапията за майката надвишава всеки възможен риск за плода или детето.

Дозировка и приложение

Режимът на дозиране е индивидуален, в зависимост от показанията и използваната лекарствена форма..

Странични ефекти

От дихателната система

Епистаксис, сухота и дразнене на лигавицата на назофаринкса и орофаринкса, дрезгавост, дисфония, пневмония (при пациенти с хронично обструктивно белодробно заболяване); рядко - задух; рядко - бронхоспазъм (включително парадоксален); много рядко - перфорация на носната преграда (когато се използва след операция в носната кухина).

От сетивните органи

Усещане за неприятен вкус и мирис; много рядко - глаукома, повишено вътреочно налягане, катаракта.

От нервната система

Много често - главоболие; рядко - неспокойствие, нарушение на съня; тремор; рядко - промяна в поведението, включително повишена активност и раздразнителност (особено при деца).

Алергични реакции

Анафилактични реакции, бронхоспазъм; много рядко - ангиоедем, кожни реакции.

друг

Главоболие, кандидоза на устната кухина и фаринкса, мускулни крампи, артралгия; рядко - хипергликемия; рядко - синдром на Кушинг, cushhingoid черти на лицето, инхибиране на надбъбречната функция, задържан растеж при деца и юноши, намалена костна минерална плътност.

взаимодействие

В случай на инхалация или интраназална употреба на флутиказон пропионат, като правило, плазмената му концентрация е ниска поради интензивния метаболизъм по време на "първия проход" през черния дроб и високия клирънс на системата под въздействието на изоензима CYP3A4 в червата и черния дроб. Поради това е малко вероятно клинично значимо взаимодействие, включващо флутиказон пропионат.

Проучване на лекарствените взаимодействия показа, че ритонавир (силно активен инхибитор на изоензима CYP3A4) може значително да повиши концентрацията на флутиказон пропионат в кръвната плазма, в резултат на което концентрацията на серумния кортизол е значително намалена. Има съобщения за клинично значими лекарствени взаимодействия при пациенти, които едновременно са получавали флутиказон пропионат и ритонавир. Странични ефекти като синдром на Кушинг и инхибиране на функцията на надбъбречните жлези предизвикаха това взаимодействие. Като се има предвид това, едновременната употреба на флутиказон пропионат и ритонавир трябва да се избягва, освен в случаите, когато потенциалната полза за пациента превишава риска от системни странични ефекти на GCS.

Други инхибитори на изоензима CYP3A4 причиняват незначително малко (еритромицин) и незначително (кетоконазол) повишаване на плазмения флутиказон пропионат, при което серумните концентрации на кортизол практически не намаляват. Въпреки това, се препоръчва предпазливост при използване на флутиказон пропионат и мощни инхибитори на изоензима CYP3A4 (например, кетоконазол), тъй като тази комбинация може потенциално да увеличи системните ефекти на флутиказон пропионат.

Предпазни мерки

Предназначен за дългосрочно лечение, а не за облекчаване на пристъпи на астма.

Необходимо е повишено внимание при прехвърляне на пациенти от системни кортикостероиди на лечение с флутиказон пропионат поради риск от надбъбречна недостатъчност.

Могат да се появят системни ефекти, особено при продължителна употреба във високи дози. Потискането на надбъбречната функция може да достигне клинично значимо ниво в резултат на лечение с по-високи дози кортикостероиди от препоръчителните. Необходимо е да се вземе предвид възможността за остатъчна дисфункция на надбъбречната кора при стресови ситуации (включително респираторни инфекции, операция, травма) и да се вземе решение за необходимостта от допълнителен GC.

Кортикостероидите за назална или инхалационна употреба могат да причинят системни ефекти, особено при продължителна употреба при високи дози..

Педиатрична употреба

Има съобщения, че някои кортикостероиди за интраназална употреба във високи дози могат да причинят забавяне на растежа при деца. Препоръчва се редовно да се наблюдава растежа на децата, които използват такива лекарствени форми от GCS от дълго време. Ако се открие забавяне на растежа, лечението трябва да се коригира в посока на намаляване на дозата кортикостероиди за интраназална употреба, ако е възможно до минимум, но ефективно да се контролират симптомите на заболяването. Освен това е необходим преглед на пациент от педиатър..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Като се имат предвид страничните ефекти, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства или потенциално опасни машини..

Fluticasone
Fluticasonum

Ферма. група

Аналози (генерични данни, синоними)

Рецепта (международна)

Rp: Ерос. Fluticasoni propionatis 120d (1d - 0.000125)
S: 2 инхалации 2 пъти на ден

фармакологичен ефект

Има изразен противовъзпалителен, антиалергичен и антипрутичен ефект..

Начин на приложение

За възрастни: Вдишване. Дозите се определят от лекаря. Лекарството трябва да се използва редовно, дори при липса на симптоми на заболяването. Множеството на вдишването - 2 пъти на ден. Терапевтичният ефект обикновено се проявява 4-7 дни след началото на лечението. Добре е Нанасяйте тънък слой върху засегнатата област 2 пъти на ден.
През носа. За да се постигне пълният терапевтичен ефект, лекарството трябва да се използва редовно. Възрастни и деца на 12 и повече години се предписват по 100 mcg във всеки носен проход, 1 път на ден, за предпочитане сутрин, в някои случаи - 2 пъти на ден.

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mcg във всеки носен канал.
Деца на възраст 4–11 години се предписват по 50 mcg във всеки носен канал, 1 път на ден.

Показания

Бронхиална астма (основна терапия, включително в тежки случаи на заболяването), ХОББ.
Екзема, псориазис, лихен планус, лишеен планус, себореен дерматит, лупус еритематозус, червена бодлива топлина, ухапвания от насекоми, алергични реакции, сърбеж.

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството, акне розови и обикновени, вирусни, гъбични и бактериални инфекции на кожата, сърбеж на гениталиите и ануса, деца (до 1 година).
За инхалационната форма: свръхчувствителност към лекарството, остър бронхоспазъм, астматичен статус (като приоритетно лекарство), неастматичен бронхит.

Странични ефекти

За външна употреба, алергичен дерматит, локални алергични реакции, парене и сърбеж.
Инхалаторно приложение. Локални реакции: кандидоза на устната лигавица и фаринкса, дрезгавост, парадоксален бронхоспазъм.

Системни странични ефекти: при продължителна употреба във високи дози, едновременна или предишна употреба на системни кортикостероиди, в редки случаи се наблюдава намаляване на функцията на надбъбречната кора, остеопороза, забавяне на растежа при деца, катаракта, повишено вътреочно налягане.

Освободете формуляра

Издание: 1) 0,05% крем за външна употреба - 15 g всяка в туби; 2) 0,005% маз за външна употреба - 15 g всяка в туби; 3) назална спрей доза от 50 µg / доза - 60 и 120 дози в бутилки с дозатор-инжектор; 4) аерозол с дозирана доза за инхалация (0,125 mg / доза, 0,25 mg / доза, 50 μg / доза) - 60 и 120 дози в аерозолна кутия.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните специалисти с допълнителна информация за определени лекарства, като по този начин повиши нивото им на професионализъм. Употребата на лекарството "Fluticasone" непрекъснато предвижда консултация със специалист, както и неговите препоръки относно метода на употреба и дозировката на избраното от вас лекарство.

Флутиказон (флутиказон пропионат)

акт

Синтетичен флуориран кортикостероид. Тя е сравнима по сила с противовъзпалителното действие с триамцинолон и флуорцинолон. Използва се главно във връзка с неговите противовъзпалителни, антипрутични, вазоконстриктивни и имуносупресивни ефекти. В проучвания флутиказонът намалява броя на еозинофилите в носната лигавица с 66% и броя на базофилните клетки с 39%. Подобно на други кортикостероиди, флутиказон не елиминира веднага симптомите на алергия. При някои пациенти симптомите изчезват приблизително 12 часа след приложението, а пълният клиничен ефект се проявява след 4-7 дни. Той има най-ниската бионаличност от всички използвани локални стероиди (при вдишване 12-28%, с небулизация 8%, при назално приложение 0,06%, при перорално приложение 20 часа и t1 / 2 стероиден рецепторен комплекс> 18 часа. Метаболизира се в черен дроб и е изложен на ефекта на "първо преминаване" с 99%. Екскреция t1 / 2 след интравенозно приложение е около 15,1 часа, екскретира се с изпражнения и частично с урина.

Показания

Под формата на аерозол, прах за инхалация или суспензия за инхалация при лечение на бронхиална астма и ХОББ. Под формата на спрей за нос флутиказон се използва за лечение на алергичен ринит. Капки за нос се използват при лечението на назални полипи, както и запушване на носните проходи, свързани с това заболяване. Използва се външно за лечение на възпаление и сърбеж по време на кожни заболявания, които реагират на лечение с кортикостероиди (екзема, включително атопична, инфантилна, микробна екзема, контактен дерматит, нодуларна краста, локализирана краста, псориазис [с изключение на обширна форма], лихен планус, червен лупус еритематозус - кожна форма, себореен дерматит, ограничена локална терапия, поддържаща обща кортикостероидна терапия за еритродермия, реакция на ухапвания от насекоми).

Противопоказания

Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството. Не може да се използва за спиране на остър пристъп на задух или астматичен статус. По време на употребата на флутиказон не може да се изключи развитието на системни нежелани реакции. Препоръчва се редовно да измервате височината на децата, приемащи флутиказон. При преминаване от употребата на перорални кортикостероиди към инхалаторна употреба на флутиказон трябва да се внимава специално. Необходимо е повишено внимание при пациенти с актуална история на туберкулоза или с това заболяване. Флутиказон за инхалация или интраназална употреба не трябва да се използва едновременно с ритонавир. Интраназалната употреба на доза над препоръчителната може да доведе до развитие на клинично значима надбъбречна недостатъчност. При интраназално приложение трябва да се внимава при пациенти с тежко чернодробно увреждане. В случай на внезапно развитие на бронхоспазъм по време на пулверизиране или инхалаторно приложение на флутиказон, употребата на лекарството трябва да се прекрати и да се използва бързодействащо лекарство, разширяващо бронхите. Като се имат предвид много редки случаи на развитие на хипергликемия по време на инхалаторната употреба на флутиказон, трябва да се внимава при пациенти със захарен диабет. Използва се и локално при розацея, акне, периорален дерматит, вирусни кожни заболявания (херпес, варицела), сърбеж от сърбеж, сърбеж на кожата, кожни инфекции, причинени от гъбички, бактерии и кожни заболявания при деца на възраст до 1 година, включително възпалителни кожни лезии и пеленален дерматит. Трябва да се внимава при използване на кортикостероиди локално в области, покрити с много тънка и деликатна кожа (лице, шия, гениталии, гърба на ръцете и краката), както и при кожни гънки. Лекарството не може да се използва дълго време и на големи участъци от кожата.

Взаимодействие с лекарства

При локално приложение на флутиказон с кортикостероид за системна употреба рискът от потискане на хипофизно-надбъбречната ос може да бъде по-висок, отколкото при използване на някое от лекарствата. Ритонавирът може да увеличи концентрацията на флутиказон в кръвта с фактор от стотици, което може да доведе до значително намаляване на концентрацията на кортизол в кръвта. Мощните CYP3A4 инхибитори могат да повишат концентрацията на флутиказон в кръвта; трябва да се внимава. Не са установени значими взаимодействия на еритромицин и терфенадин с флутиказон пропионат..

Странични ефекти

При вдишване. Много често: кандидоза на устната кухина и гърлото (изплакване на устата след вдишване или използване на камера за инхалация намалява риска от кандидоза). Често: дрезгавост, не много често: реакции на свръхчувствителност на кожата, много рядко: парадоксален бронхоспазъм, оток на Куинке, анафилактичен шок, инхибиране на функцията на кората на надбъбречната жлеза, задържан растеж при деца и юноши, синдром на Кушинг, намалена костна минерална плътност, катаракта, глаукома, хипергликемия лошо храносмилане, болки в ставите, тревожност, нарушения на съня и промени в поведението. След интраназално приложение, често се развиват кръвотечения от носа, особено в случай на продължителна употреба (> 6 седмици); често се появяват и улцерация на лигавицата на носа, главоболие, усещане за неприятен вкус или мирис, сухота и дразнене на лигавицата на носа и гърлото; много рядко - реакции на свръхчувствителност на кожата, оток на Куинке, бронхоспазъм, анафилактични реакции, глаукома, повишено вътреочно налягане, катаракта, перфорация на носната преграда. След прилагане на крема или мехлема може да се наблюдава изтъняване, атрофия на кожата и стрии по кожата, разширяване на кръвоносните съдове на кожата, възпаление, пигментация и промяна в цвета на кожата, парене, сърбеж, прекомерен растеж на косата, възпаление на кожата около устата в резултат на абсорбцията на лекарството, особено ако се превиши препоръчителната доза, могат да възникнат системни реакции.

Бременност и кърмене

Категория В. По време на бременност и кърмене може да се използва само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето. Не са провеждани проучвания за проникването на флутиказон в кърмата.

Дозировка и приложение

Астмата. Трябва да се използва най-ниската ефективна доза. В случай на дози> 1000 mcg на ден, се препоръчва използването на камера за инхалация. Възрастни и деца над 16 години. Лекарството Flixotide - аерозол, прах за инхалация. Лека астма - 200-500 mcg на ден в 2 дози, умерена астма - 500-1000 mcg на ден в 2 дози, тежка астма - 1000-2000 mcg на ден в 2 дози. Flutixon е прах за инхалация в капсули. Лека астма - 250 mcg на ден в 2 разделени дози, умерена астма - 250-500 mcg на ден в 2 разделени дози, тежка астма - 500-1000 микрограма на ден в 2 разделени дози. Деца над 4 години (аерозол, прах за инхалация). 100-200 mcg на ден в 2 разделени дози. Деца на възраст 1-4 години (аерозол, използвайте с камера за инхалация с маска за лице). 100-200 mcg на ден в 2 разделени дози. Под формата на суспензия за инхалация с използване на пулверизатор при пациенти на възраст над 16 години 1-4 mg на ден в 2 дози, при деца над 4 години 2 mg на ден в 2 дози. ХОББ Възрастни Лекарството Flixotide - аерозол, прах за инхалация. 1000 mcg на ден в 2 разделени дози. Flutixon е прах за инхалация в капсули. 500 mcg на ден в 2 разделени дози. Алергичен ринит. Под формата на спрей за нос. Флутиказон Пропионат. Възрастни и деца над 12 години 1 път на ден (за предпочитане сутрин) 2 дози (1 доза = 50 mg) във всяка ноздра или, ако е необходимо, 2 пъти на ден, не повече от 4 дози на ден във всяка ноздра. Деца на възраст 4-11 години, 1 път на ден, по 1 доза във всяка ноздра или, ако е необходимо, 2 пъти на ден, максимум 2 дози на ден във всяка ноздра. След подобрение е необходимо да се намали дозата до минималната ефективна доза. Флутиказон фуроат. Възрастни и деца над 12 години. В началото на терапията 2 дози във всяка ноздра 1 път на ден (обща дневна доза 110 µg), а след постигане на оптимален контрол на симптомите, дозата се намалява до 1 доза на ноздра 1 път на ден. Деца на възраст 6-11 години. 1 доза (27,5 mcg) във всяка ноздра 1 път на ден (обща дневна доза 55 mcg), ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 2 дози във всяка ноздра 1 път на ден (обща дневна доза 110 mcg) и след достигане Оптималният контрол върху симптомите трябва да бъде намален. Под формата на капки за нос в контейнери за еднократна употреба. Възрастни и деца над 16 години - приблизително 6 капки (половината от съдържанието на контейнера приблизително 200 mcg) във всяка ноздра 1-2 пъти на ден в продължение на няколко седмици. Ако след 4-6 седмици на приложение няма подобрение, е необходимо да се обмисли необходимостта от промяна на метода на лечение. Локално върху кожата. Необходимо е да се прилага маз или крем върху засегнатите участъци от кожата 2 пъти на ден, докато се постигне подобрение, след това лекарството трябва да се използва 1 път на ден или всеки друг ден или лекарство с по-слаб ефект.

бележки

Не спирайте рязко да използвате флутиказон.

Инструкции за употреба на Fluticasone, аналози, прегледи

Fluticasone е локално антиалергично хормонално лекарство, което е в списъка с жизненоважни лекарства.

Лекарството се предписва строго от лекаря, в зависимост от формата на заболяването и тежестта му се избира доза, която позволява да се елиминират или значително да се намалят всички прояви на патологията.

Лечебни свойства и показания за употреба

Флутиказон фуроат - основният компонент на лекарството е синтетичен кортикостероид, в повечето случаи се комбинира със салметерол в лекарства.

Има антиалергични, изразени противовъзпалителни, деконгестантни и антипритни свойства.

Лекарството се използва само локално:

  • Интраназално се предписва като лекарство за лечение и профилактика на алергичен ринит (сезонен или целогодишен).
  • При лечението на екзема, псориазис, невродерматоза, нодуларен сърбеж, дискоиден лупус еритематозус, еритродермия, червено изпотяване. Флутиказонът е ефективен при ухапване от насекоми и алергични контактни реакции..
  • Инхалации при лечение на бронхиална астма и обструктивна белодробна болест.

Производител на лекарството, търговско наименование

Лекарството се предлага под търговските наименования Flixonase, Flixotide, Cutivet..

Лекарствата, съдържащи флутиказон, се предлагат както в Русия, така и във Великобритания, Индия, Франция, Израел, Чехия и Полша..

Флутиказон се предлага в няколко лекарствени форми, това са:

  • 0,05% крем, предназначен за външна употреба. Продава се в епруветки от 15 грама..
  • 0,005% маз за външна употреба. Продава се в епруветки от 15 грама..
  • Назален спрей, една доза съдържа 50 mcg активна съставка. Предлага се в 60 и 120 дозаторни бутилки.
  • Аерозол с дозирана доза за инхалация. Една доза от спрея може да съдържа 0,125 mg, 0,25 mg или 50 μg от активното вещество. Аерозолът може да бъде 60 или 120 дози.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флутиказон пропиатът има мощен противовъзпалителен ефект. При интраназално приложение на лекарството не са установени изразени системни ефекти и инхибиране на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система..

Използването на лекарството на местно ниво води до факта, че неговите компоненти взаимодействат с глюкокортикоидните рецептори вътре в клетките.

Това от своя страна причинява образуването на димери на комплекс, обозначен като глюкокортикоиден-глюкокортикоиден рецептор.

Комплексът, заедно с рецептора, преминава в клетъчното ядро; тук взаимодействието се осъществява с ефекторни елементи, разположени върху акцепторните зони на хроматина (гени).

Експресията на ген се стимулира, което от своя страна променя синтеза на протеини и пратеника РНК.

Противовъзпалителният ефект на флутиказон се обяснява с:

  • Чрез индуциране на синтеза на липокортин, вещество, което инхибира активността на фосфолипаза А2. В резултат на това се намалява образуването на арахидонова киселина и съответно се инхибира синтеза на простагландини. Простагландините са възпалителни медиатори, които играят водеща роля в развитието на алергия от незабавен тип.
  • Противовъзпалително действие. Глюкортикостероидите инхибират експресията на COX-2 гени, това води до факта, че производството на простагландини във фокуса на възпалението намалява.
  • Способността на преднизона да инхибира експресията на молекули от междуклетъчната адхезия в ендотелната тъкан на кръвоносните съдове, поради което проникването на моноцити и неутрофили в възпалителния фокус е нарушено. След приема на синтетични кръвни глюкокортикоиди концентрацията на неутрофилите се увеличава, което води до намаляване на техния брой на мястото на излагане на алергена. Глюкокритикоидите също водят до инхибиране на транскрипцията на цитокинови гени, под въздействието на които се активира имунната и възпалителна реакция. Под тяхно влияние се потиска пролиферацията на еозинофили, мастоцити, макрофаги, лимфоцити, неутрофили. Намалено производство на възпалителни медиатори в ранния и късния стадий на алергиите.

Флутиказон, когато се използва интраназално, има изразен противовъзпалителен ефект върху лигавицата на мозъка.

Максималният му терапевтичен ефект се открива 2-4 часа след първата употреба на спрея.

Пациентите отбелязват намаляване на сърбежа в носните проходи, намаляване на кихането и хрема. Преминава назална конгестия и дискомфорт в синусите.

Тежестта на симптомите на алергичен ринит намалява след еднократна употреба на спрея за 24 часа.

Ако флутиказон се прилага интраназално веднъж дневно в доза не повече от 200 μg, тогава при повечето пациенти концентрацията на активното вещество е не повече от 0,01 ng / ml.

Лекарството се характеризира с ниска разтворимост във вода, поради което навлизането му в системната циркулация директно от носните проходи е малко вероятно..

Активните вещества влизат в тялото главно при поглъщане на лекарство, след като се напръска в носната кухина.

Флутиказон, който е хванат в храносмилателния тракт, се метаболизира активно в черния дроб и частично се екскретира през чревния тракт. Поради това системното усвояване е на най-ниското ниво..

При вдишване до 20% от дозата се натрупва в белите дробове, останалата част отива в храносмилателния тракт, където в черния дроб се образува неактивен метаболит.

Флутиказонът в равновесие има голям обем на разпределение, комуникацията с плазмените протеини достига 91%.

Максималната плазмена концентрация намалява за три часа до 98%, полуживотът на останалата ниска глюкокортикоидна концентрация достига 8 часа.

Самият флутиказон и получените метаболити влизат в червата заедно с жлъчката.

Fluticasone - инструкции за употреба, дозировка

Режимите на лечение с флутиказон се избират в зависимост от показанията. Лекарството се използва външно (мехлем, крем), инхалаторно или интраназално.

Инструкции за употреба на крем и мехлем.

Когато третирате кожата, мехлем или крем с флутиказон се нанася върху желаната област на тялото с тънък слой. Множество на приложение не повече от два пъти на ден през равни интервали. Продължителност на външната употреба - не повече от 14 дни.

Ако лекарството е предписано за профилактични цели, тогава то трябва да се използва на всеки три дни за прилагане върху онези части на тялото, където преди това е имало промени. В този случай не се прилага оклузивна превръзка..

При нанасяне върху кожата с ясно изразен възпалителен процес може да има леко усещане за парене..

Дозировката за възрастни и деца над 12 години е 100 mcg (2 дози) във всеки от носните канали. Аерозолът се използва веднъж на ден, лекарите препоръчват да се прави това сутрин.

Ако заболяването е тежко, тогава в първите дни на лечението лекарят може да предпише Fluticasone спрей два пъти на ден, една доза от 100 μg във всяка ноздра. Максималната дневна доза е 400 mcg.

Ако флутиказон се използва като поддържаща терапия, тогава дневната доза не трябва да надвишава 100 mcg. При лечението на деца от 4 до 12 години е необходимо еднократна и дневна корекция на дозата.

В повечето случаи алерголозите препоръчват да се напръскат 50 μg от лекарството във всяка ноздра, но максималната дневна доза за лечение на деца не трябва да надвишава 200 μg.

Инхалаторно приложение на флутиказон.

В зависимост от тежестта на заболяването на ден, от пациенти с бронхиална астма се изисква да постигнат терапевтичен ефект от 100 до 1000 микрограма флутиказон. Инхалациите се правят два пъти на ден..

Лечението обикновено започва с най-ниските възможни дози, в бъдеще симптомите се оценяват и дозата се увеличава или намалява.

Флутиказоновите инхалации могат да се предписват от една година; на тази възраст дневната доза е 200 mcg. Започвайки от 4-годишна възраст, флутиказон се използва два пъти дневно за 50-100 mcg.

Предписването на по-високи дози на деца под четири години се обяснява с факта, че те имат трудности с навлизането на лекарството в белите дробове.

Това се предотвратява от физиологични особености - малък лумен на бронхите и интензивно дишане през носа. Неудобството възниква и поради използването на дистанционер.

Пациентите с обструктивна белодробна болест трябва да получават 500 mcg флутиказон два пъти дневно.

Възможни странични ефекти

При вдишване могат да се развият следните странични ефекти:

  • Кандидоза на лигавиците на устната кухина и фаринкса;
  • Дрезгав глас, дрезгавост;
  • Запушване на носа;
  • Парадоксален бронхоспазъм;
  • Потискане на функционирането на надбъбречната кора;
  • Остеопорозата;
  • Глаукома, катаракта;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • Алергични реакции;
  • При децата е възможно забавяне на растежа.

При интраназална употреба, флутиказон в повечето случаи се понася добре. Някои пациенти отбелязват появата на сухота и дразнене в носната кухина, изкривяване на вкусовите усещания, неприятна миризма.

Ако преди това са били извършени хирургични операции в носната кухина, тогава съществува риск от перфорация на септума.

При лечение с крем и мехлем са възможни следните странични ефекти:

  • Изгаряне, сърбеж и сухота на мястото на употреба;
  • Изтъняване на кожата, ивици, разширяване на кръвоносните съдове, разположени близо до повърхността;
  • хипопигментации;
  • Активиране на растежа на косата;
  • Алергичен контактен дерматит;
  • Присъединяване към вторични инфекции.

Вероятността от развитие на всички странични ефекти се увеличава при излишна доза и при продължителна употреба на флутиказон.

Ако високи дози от лекарството се предписват дълго време на бебета, тогава е възможно развитието на симптоматичен хиперкортицизъм..

Противопоказания

За лечение на алергичен ринит не се предписва флутиказон, ако има алергия към компонентите на това лекарство и ако детето е на по-малко от 4 години.

Всички кортикостероиди, включително лекарства с флутиказон, не се използват външно:

  • Ако се открие розацея;
  • Ако кожата има акне;
  • С периорален дерматит;
  • С развитието на варицела, херпес и други първични инфекции, причинени от вируси;
  • Ако кожата има признаци на увреждане от гъбички и бактерии.

Мехлем с флутиказон се предписва на деца само след година, крем след 6 месеца.

Инхалациите на лекарството са забранени:

  • С повишена чувствителност към компонентите на лекарството;
  • При остър бронхоспазъм;
  • Като основно лекарство в случай на астматичен статус;
  • Пациенти с бронхит от неастматичен произход.

свръх доза

Предозирането на лекарството най-често се наблюдава при използване на големи дози от лекарството за дълго време..

Неговите симптоми: нарушение на съня, възбуда, депресия или еуфория, гадене, в тежки случаи, повръщане.

Лечението се състои в използването на лекарства, които поддържат жизнените функции на организма, необходима е и корекция на електролитния баланс. В този случай премахването на флутиказон трябва да се извършва постепенно.

Взаимодействие с други лекарства и алкохол

Засилването на системния ефект на синтетичния глюкокортикостероид е възможно, ако инхалаторният флутиказон се приема едновременно с инхибитори на ензима CYP3A4, това е кетоконазол, ритонавир.

Няма данни за взаимодействието на лекарството с напитки, съдържащи алкохол.

По време на бременност и кърмене

Безопасността на употребата на флутиказон за лечение на алергичен ринит, астма и дерматологични заболявания при бременни жени не е доказана.

Предполага се, че лекарството прониква в майчиното мляко в незначителни количества.

В тази връзка бременните жени трябва да започнат лечение с флутиказон и трябва да бъдат наблюдавани от лекар по време на кърмене..

За деца

Децата се третират с флутиказон с изключително внимание. Спрей от алергичен ринит се предписва само след четири години, лекарство за инхалация и мехлем след година, кремът не е по-рано от 6 месеца.

С дълъг терапевтичен курс трябва да наблюдавате динамиката на растежа на детето.

В напреднала възраст

Няма конкретни предписания за лечение на пациенти на възраст над 60 години. Прилагат им обичайната доза за възрастни..

специални инструкции

Лечението трябва да се провежда с минимални дози лекарства, при които има терапевтичен ефект, тоест симптомите са намалени. Това е необходимо, за да се намали рискът от странични ефекти..

Гаргаренето на устата и устата след всяко вдишване намалява до минимум вероятността от развитие на кандидоза. След изплакване трябва да изплюете вода. Има по-малко нежелани реакции и при използване на спейсер, използването на това устройство също повишава локалната активност на стероидите.

Интраназалната употреба на лекарството с повишено внимание започва, ако глюкокортикостероидите са били използвани системно преди.

Лечението с флутиказон не трябва да спира рязко; по време на отказ от лекарството дозировката му бавно се намалява.

Ако се използва крем или мехлем, трябва да се гарантира, че те не попаднат върху лигавиците на очите.

При кърмачета системната абсорбция на тези лекарствени форми се увеличава и това се дължи на факта, че употребата на памперси и памперси повишава усвояването на мехлема.

Няма доказателства, че лекарството влияе върху способността за контрол на сложни механизми, включително транспорт.

Условия за продажба, съхранение, срок на годност

Препаратите, съдържащи флутиказон, не трябва да се замразяват и съхраняват там, където температурата се повиши над 25 градуса. Избягвайте директното излагане на лекарството..

Fluticasone трябва да се продава по лекарско предписание. Срокът на годност на лекарствата е от две до три години от датата на освобождаване.

След отваряне хормоналните мехлеми трябва да се използват в рамките на 4 седмици, след този период тяхната активност значително намалява.

Аналози

Аналозите на спрей Fluticasone са:

  • Avamis. Една доза от този спрей съдържа 27,5 µg микронизиран флутиказонов фуроат. Произвежда се в Русия от компанията GlaxoSmithKline Trading. Лекарството може да се използва при лечение на алергичен ринит при деца, започвайки от две години.
  • Nazonex. Една доза от лекарството съдържа 50 mcg мометазон фуроат. Лекарството се произвежда в Белгия. Спреят може да се използва както за лечение, така и за профилактика на сезонен и целогодишен алергоринит.
  • Desrinitis. В една доза от лекарството мометазон фуроат монохидрат 50 mcg. Може да се използва не само за лечение и профилактика на алергичен ринит, но и като част от комплексната терапия на синузит. Desrinitis се прави в Русия.

Аналозите на мехлем и крем включват:

  • CUTIVEYT. Активният компонент на флутиказон пропионат, премахва сърбежа, зачервяването и паренето от кожата. Kutiveyt се произвежда в Полша..
  • SELF-DODERM. Основното активно вещество е бетаметазон валерат. Лекарството Celestoderm-B с Garamycin също съдържа антибиотик https://allergiik.ru/antibiotiki.html, следователно, може да се използва при свързване на вторични инфекции. Лекарството се произвежда от швейцарска компания.

Fluticasone Аерозолни аналози:

  • Flixonase. Една доза от лекарството съдържа 50 μg флутиказон пропионат. Предписва се за лечение на алергичен ринит, поллиноза, като се започне от 4 години. Предлага се в Полша.
  • Flixotide. 1 доза може да съдържа 50 mcg, 125 mcg или 250 mcg флутиказон пропионат. Flixotide се използва за инхалация. Може да се използва за лечение на деца над една година, произведени от GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA, в Полша.

За други инхалатори и капки за алергии прочетете тук https://allergiik.ru/kapli.html.

Отзиви

„Fluticasone предписа на майка ми алерголог за сенна хрема. Преди използваните лекарства вече са помогнали малко и затова е решено да се започне лечение с това хормонално средство.

През първите два дни ефектът от нейното пръскане беше минимален, а на третия ден, както уверява майка ми, тя спокойно спи цяла нощ - носът й дишаше свободно, нямаше секрети.

Затова това лекарство се превърна в лекарство за първа помощ за майка ми, но тя се опитва да не го използва повече от седем дни подред, тъй като се страхува от вредата на хормоните ”- МАРГАРИТА.

„Дъщеря ми има алергичен ринит от първите години от живота си. Симптомите понякога са толкова изразени, че пречат на дъщерята не само да спи, но и да учи нормално..

Естествено, подложихме се на преглед и повторно лечение. При последното посещение, преди около година, лекарят посъветва да си купите флутиказонов интраназален спрей и да го използвате, когато проявите на алергичен ринит са най-силно изразени.

През това време ние вече прибягнахме до помощта на този спрей три пъти - използвахме го 5-10 дни.

Наистина харесваме лекарството, дъщерята отбелязва забележимо облекчение на благосъстоянието вече три часа след първата инжекция. Сега Fluticasone винаги е в домашния ни кабинет за лекарства, ние го вземаме със себе си както на природата, така и на дълги пътувания ”- ALENA.

„Имал съм алергичен ринит от детството. Има моменти, когато хремата пречи на работата и живота толкова много, че просто трябва да отидете в болницата.

Препоръчаха ме да използвам флутиказон в аптека и съм доста доволен от това лекарство. Единственото нещо, което дразни това леко дразнене вътре в носа по време на лечението. Опитвам се да не използвам спрея без никакви специални индикации, тъй като не вярвам напълно в безопасността на хормоналните лекарства ”- ALEXEI.

Fluticasone: форма на освобождаване, механизъм на действие, инструкции за употреба и аналози на лекарството

Fluticasone е ефективен синтетичен кортикостероид, използван за лечение на заболявания на дихателната система. Положителното му въздействие върху организма доведе до факта, че лекарството е включено в списъка на най-важните лекарства. Приложението му е ограничено до определени правила, които не трябва да се забравят..

Показания за прием

Медицински продукт се предлага в различни форми и може да се използва за премахване на симптомите на много заболявания. Като лекарство за инхалация се предписва при бронхиална астма и ХОББ. В първия случай флутиказонът е в основата на противовъзпалителната терапия и може да бъде предписан дори на дете, по-голямо от 1 година. С ХОББ лекарството допълва основното лечение и го използват само възрастни.

За облекчаване на симптомите на алергичен ринит и сенна хрема е предписана интраназална употреба за възрастни и деца в предучилищна възраст. Инструментът ви позволява бързо да се справите със задръстванията и течението от носа, кихането, сълзенето, сърбежа.

Лекарството показва висока ефективност във връзка с различни дерматози, дерматити, псориазис, лишеи и други кожни реакции. За лечение в този случай лекарството се предписва локално..

Формата на освобождаване, продължителността на курса, дозировката зависят от конкретната диагноза и състоянието на пациента.

Противопоказания

Основата на лекарството Fluticasone са стероидни хормони, така че лекарството има редица сериозни противопоказания, за които трябва да знаете, преди да започнете да го приемате. В допълнение към високата чувствителност към компонентите в състава на лекарството, опасни противопоказания са:

  1. Остър бронхоспазъм.
  2. Астматичен статус (освен когато флутиказон действа като средство за допълнителна терапия).
  3. Детска възраст (за различни форми на освобождаване варира от 6 месеца до предучилищна възраст).
  4. Назална контузия или скорошна хирургия.
  5. Бактериални, вирусни или гъбични кожни лезии (при лечение на локална кожа).
  6. Периорален дерматит.
  7. Перианален и генитален сърбеж.

Изброените заболявания са абсолютни противопоказания, но има и други ограничения, за които лекуващият лекар трябва да знае, преди да назначи лечение с флутиказон.

Сред тях: цироза на черния дроб, глаукома, катаракта, хипотиреоидизъм, различни инфекции (включително ХИВ), остеопороза, бременност и по-нататъшно кърмене, старост.

Лекарят взема решение за възможността да предписва Fluticasone при наличието на такива диагнози индивидуално.

Съставът на лекарството

Основната активна съставка, която е част от лекарството, е флутиказон пропионат. Принадлежи към групата на кортикостероидите, които влияят на въглехидратния метаболизъм..

Веществото има силно противовъзпалително действие и практически не инхибира работата на мозъка, което е характерно за подобни медицински средства..

Осезаемият ефект от приема на лекарството се проявява няколко часа след първата доза и се запазва за един ден.

Като допълнителни компоненти медицинско изделие под формата на спрей съдържа:

  1. Бензалкониевият хлорид е антисептик, понякога може да предизвика алергична реакция..
  2. Полисорбат - добавя се като разтворител.
  3. Фенилетанол - добавя се като консервант.
  4. Декстроза - подсладител.

Флутиказонният крем и мехлем съдържат:

  1. Течен парафин.
  2. Пропиленгликол.
  3. Цетостеарилов алкохол.
  4. Микрокристален восък и някои други химикали в малки количества.

Почти никое от веществата, които съставляват Fluticasone не е в състояние да има отрицателен ефект върху организма, но ако реакция към някое от тях е била забелязана в миналото, трябва да се консултирате с вашия лекар за по-нататъшна употреба.

Механизъм на действие

Принципът на действие на флутиказон се основава на неговия активен контакт с глюкокортикостероидни рецептори. Лекарството намалява пролиферацията на мастоцити, еозинофили, лимфоцити, неутрофили и други клетки. В допълнение, флутиказонът намалява количеството на хистамин, простагландини, цитокини, което намалява изразената алергична реакция.

Възпалителният процес значително се намалява в рамките на два часа след началото на употребата.

Симптомите напълно изчезват или стават по-малко забележими, което може да подобри качеството на живот на човек, страдащ от заболяване. Ефектът се запазва за един ден.

Потискането на хипоталамо-хипофизата-надбъбречната система не се случва дори при интраназална употреба на лекарството.

Форми за освобождаване

В съвременната фармакология флутиказон се предлага в 4 форми, всяка от които е най-подходяща за лечение на специфични групи заболявания. Лекарят може да предпише лекарство под формата на:

  1. кремове за външна употреба,
  2. мехлеми за външна употреба,
  3. спрей за нос във флакони,
  4. прах за инхалация,
  5. аерозол за инхалация.

Първите две форми се използват за премахване на симптомите на кожни заболявания, алергични реакции, облекчаване на сърбежа след ухапване от насекомо. Останалото - с бронхиална астма, ХОББ и други проблеми на дихателната система.

Как се приема

Характеристиките на приема на лекарство зависят от неговата форма и от това за какво заболяване се използва. Флутиказон под формата на аерозол и прах за инхалация се предписва, ако е необходимо, за лечение на хронична бронхиална обструкция. Продуктът трябва да се използва редовно, дори ако в момента няма симптоми на заболяването.

Инхалациите трябва да се извършват два пъти на ден. Аерозолът се използва независимо, така че можете да го вземете със себе си. За инхалиране с прах е необходим инхалатор, а ако се предписва лечение на дете, също и дистанционер.

Терапевтичният ефект се проявява няколко дни след започване на редовния прием на лекарството. Дозировката зависи от възрастта на пациента, степента на заболяването.

Избира се от лекуващия лекар поотделно, като се вземе предвид анамнезата.

Флутиказон не е подходящ за облекчаване на остър пристъп на бронхиална астма. В случай на рязко влошаване на състоянието, пациентът се нуждае от друга медицинска помощ.

Нос спрей се предписва, когато се появят симптоми на алергичен ринит от различна етиология. Лекарството се препоръчва да се използва редовно. За профилактични цели е достатъчно продуктът да се използва веднъж дневно, в случай на остра алергична реакция дозировката може да се увеличи до два пъти.

Флутиказон под формата на мехлем и крем е разрешено да се прилага не само за лечение на острата фаза на заболяването, но и с цел намаляване на броя и честотата на рецидивите..

Лекарството се прилага директно върху засегнатата област на кожата с тънък слой веднъж или два пъти на ден. Курсът на лечение на острия стадий продължава две седмици.

Тогава броят на приложенията се намалява до 1 път седмично върху онези участъци от кожата, които са били податливи на увреждане по-рано.

За да научите повече за това как да използвате Fluticasone по-подробно, трябва да потърсите помощ от специалист, който е предписал лечение и да прочетете подробни инструкции за употреба. Това ще избегне развитието на нежелани странични ефекти..

Аналози

Официалното медицинско наименование на лекарството е флутиказон пропионат. Този медицински продукт се крие под няколко търговски марки, издадени в различни форми и дозировки. Сред най-известните аналози могат да бъдат разграничени:

  1. Nazarel, Flixonase, Avamis - предлага се като спрей за нос за лечение на ринит.
  2. Kutiveyt, Fluderm - предлага се под формата на крем и мехлем.
  3. Flixotide - предлага се като аерозол за инхалация.
  4. Flutixon - предлага се под формата на прах за инхалация.

В допълнение към синонимните лекарства, флутиказон има заместители сред лекарствата на базата на други активни кортикостероиди, включително Бетаметазон, Будезонид, Халометазон.

Не се препоръчва да се заменя едно медицинско изделие с друго без предварителна консултация с лекуващия лекар, тъй като те се различават по различен ефект върху организма, което означава, че имат други противопоказания и нежелани реакции.

Нежелани реакции

Употребата на флутиказон е свързана с развитието на голям брой опасни странични ефекти. Сред най-често срещаните са:

  1. Кандидозен стоматит.
  2. Пневмония (често се среща при пациенти с ХОББ).
  3. главоболие.
  4. Нарушения на вкуса и промени в миризмата.
  5. синини.
  6. Сърбеж (при използване на мехлем или крем).

Ако бъдат открити една или повече нежелани реакции, се препоръчва да се потърси помощ от медицинско заведение, където те ще помогнат за премахване на неприятните симптоми и преглед на курса на лечение..

Ако употребата на Fluticasone продължава дълго време, е необходимо да се проведат допълнителни прегледи, за да се разбере дали е започнала дисфункцията на хипоталамо-хипофизата-надбъбречната система, особено ако лечението се отнася до детето. Едно от сериозните последици за децата, на които трябва да обърнете внимание, може да е задържан растеж..

Дозировката и честотата на употреба не трябва да се надвишават, за да не доведат до връщане на симптомите на заболяването или до предозиране. Също така не се препоръчва рязко хвърляне на употребата на флутиказон.

Кога да завършите курса на лечение, специалист ще каже.

Когато се използва правилно, флутиказон е абсолютно безопасен и може да се използва за дълъг период от време без никакви усложнения..

Флутиказонови аналози

За да направим списък с евтини аналози на скъпи лекарства, използваме цени, които ни се предоставят от повече от 10 000 аптеки в цяла Русия.

Базата данни с лекарства и техните аналози се актуализира ежедневно, така че информацията, предоставена на нашия уебсайт, е винаги актуална към текущия ден. Ако не сте намерили аналог, който ви интересува, моля, използвайте търсенето по-горе и от списъка изберете лекарство, което ви интересува..

На страницата на всеки от тях ще намерите всички възможни опции за аналози на желаното лекарство, както и цени и адреси на аптеките, в които е достъпно.

  • Инструкции за употреба
  • Fluticasone

ATX код: R01AD08 (Fluticasone)

Лекарствена форма: Спрей назална доза 50 mcg / доза: 12 ml (120 дози) fl.

Форма за освобождаване, състав и опаковка Назален спрей, дозиран под формата на суспензия от бяло или почти бяло.

1 доза - флутиказон пропионат (микронизиран) 50 μg; Помощни вещества: бензалкониев хлорид - 10 μg, фенилетанол - 250 μg, полисорбат 80 - 100 μg, Acelcel RC-591 - 1250 μg, безводна декстроза - 5000 μg, пречистена вода - 0,1 ml 12 ml (120 дози) - бутилки от тъмно стъкло (1) с дозиращо устройство - пластмасови палети (1) - опаковки от картон.

  1. Клинична и фармакологична група: GCS за инхалация
  2. Фармакотерапевтична група: Локален глюкокортикостероид
  3. Фармакологично действие

Флутиказон пропионат е вещество със силно противовъзпалително действие. При интраназално приложение не се забелязва подчертан системен ефект и инхибиране на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.Не са установени значителни промени в дневната зона по фармакокинетичната крива на серумния кортизол след прилагане на флутиказон пропионат в доза 200 µg / ден. в сравнение с плацебо (съотношение: 1,01, 90% CI - доверителен интервал от 0,9 до 1,14). Флутиказон пропионатът има противовъзпалителен ефект поради взаимодействие с глюкокортикостероидни рецептори. Потиска пролиферацията на мастоцити, еозинофили, лимфоцити, макрофаги, неутрофили; намалява производството на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (хистамин, простагландини, левкотриени, цитокини) по време на ранната и късната фаза на алергичната реакция. Флутиказон пропионат има бърз противовъзпалителен ефект върху носната лигавица, а антиалергичният му ефект се проявява вече 2-4 часа след първото приложение. Намалява кихане, сърбеж на носа, хрема, назална конгестия, дискомфорт в параназалните синуси и усещане за натиск около носа и очите. Освен това облекчава очните симптоми, свързани с алергичен ринит. Намаляването на тежестта на симптомите (особено запушването на носа) продължава 24 часа след еднократна инжекция на спрей в доза от 200 mcg. Флутиказон пропионатът подобрява качеството на живот на пациентите, включително физическата и социалната активност.

Фармакокинетика Абсорбция След интраназално приложение на флутиказон пропионат в доза от 200 mcg на ден. максималните равновесни плазмени концентрации не се определят количествено при повечето пациенти (по-малко от 0,01 ng / ml). Най-високата плазмена концентрация е регистрирана при 0,017 ng / ml.

Директната абсорбция от носната кухина е малко вероятна поради ниската разтворимост във вода и поглъщането на по-голямата част от лекарството. Абсолютната орална бионаличност е ниска (под 1%) в резултат на комбинация от непълна абсорбция от стомашно-чревния тракт и активен метаболизъм по време на първия проход през черния дроб.

Следователно общата системна абсорбция е изключително ниска.

Разпределение Флутиказон пропионатът има голям обем на разпределение в равновесие (приблизително 318 L). Комуникацията с протеини в кръвната плазма е висока (91%) Метаболизмът на флутиказон пропионат бързо се отделя от системното кръвообращение главно поради метаболизма в черния дроб с образуването на неактивна карбоксилна киселина чрез изофермента на CYP3A4 на цитохром P450 система.

Метаболизмът на погълнатата фракция на флутиказон пропионат по време на първото преминаване през черния дроб протича по същия начин. Екскреция Екскрецията на флутиказон пропионат е линейна в дозовия диапазон от 250 до 1000 μg и се характеризира с висок плазмен клирънс (1,1 l / min).

Максималната плазмена концентрация намалява до приблизително 98% за 3-4 часа и само при много ниски плазмени концентрации се наблюдава краен полуживот от 7,8 часа. Бъбречният клирънс на флутиказон пропионат е незначителен (по-малко от 0,2%) и неактивен метаболит карбоксилна киселина - по-малко от 5%.

Флутиказон пропионат и неговите метаболити се екскретират главно в жлъчката през червата.

Показания: Превенция и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит.

Дозов режим само Интраназал.

За постигане на пълния терапевтичен ефект е необходимо да се използва лекарството редовно. Максималният терапевтичен ефект може да се постигне след 3-4 дни терапия. Възрастни и деца над 12 г. За профилактика и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит, 2 инжекции във всяка ноздра 1 път на ден, за предпочитане сутрин (200 mcg на ден).

В някои случаи можете да използвате 2 инжекции във всяка ноздра 2 пъти на ден (400 mcg на ден) за кратко време, за да постигнете контрол върху симптомите, и след това да намалите дозата. Максималната дневна доза е 400 mcg (не повече от 4 инжекции всяка ноздра). Специални групи пациенти Пациенти в напреднала възраст Типична доза за възрастни.

Деца от 4 до 12 години За профилактика и лечение на сезонен и многогодишен алергичен ринит, 1 инжекция (50 mcg) във всяка ноздра веднъж дневно, за предпочитане сутрин. В някои случаи може да е необходимо да се предпише 1 инжекция във всяка ноздра 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 200 mcg (не повече от 2 инжекции във всяка ноздра).

Използване на инхалатора Преди употреба внимателно разклатете бутилката, вземете я, като поставите показалеца и средните пръсти от двете страни на върха и палеца под дъното.

При първата употреба на лекарството или прекъсване на употребата му за повече от 1 седмица, трябва да проверите годността на пулверизатора: насочете върха си към себе си, направете няколко щраквания, докато се появи малък облак от върха. След това трябва да почистите носа си (да издухате носа). Затворете едната ноздра и вкарайте върха в другата ноздра.

Наклонете леко главата си напред, докато продължавате да държите бутилката изправена. След това трябва да започнете да вдишвате през носа и докато продължавате да вдишвате, направете еднократно натискане с пръсти, за да напръскате лекарството. Издишайте през устата. Повторете процедурата за втори спрей в същата ноздра, ако е необходимо. След това напълно повторете описаната процедура, като поставите върха в друга ноздра.

След употреба намажете върха с чиста кърпа или носна кърпа и я затворете с капачка. Пръскачката трябва да се промива най-малко 1 път седмично. За целта внимателно извадете върха и го изплакнете в топла вода. Изтръскайте излишната вода и оставете да изсъхне на топло място. Избягвайте прегряване.

След това внимателно върнете върха към горната част на бутилката. Да се ​​сложи защитна капачка. Ако отворът на върха е запушен, върхът трябва да се отстрани, както е описано по-горе, и да се остави за известно време в топла вода. След това изплакнете под струя студена вода, подсушете и отново сложете бутилката.

Не почиствайте отвора на върха с щифт или други остри предмети..

Нежелани реакции Нежеланите реакции, представени по-долу, са изброени в зависимост от анатомичната и физиологичната класификация и честотата на възникване..

Честотата на възникване се определя, както следва: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100 и Прочетете също: Загубен бронхит: симптоми и лечение, възможно ли е да се излекува болестта с народни средства у дома

При такива пациенти лечението с флутиказон пропионат трябва да продължи в дозите, необходими за контролиране на симптомите; възстановяването на надбъбречната функция отнема няколко дни, нейното наблюдение се извършва чрез измерване на нивото на кортизола в плазмата.

Взаимодействия с лекарства Поради много ниските плазмени концентрации на флутиказон пропионат след прилагане на спрея за нос, клинично значимите взаимодействия са малко вероятни.

Ритонавир (силно активен инхибитор на коензима CYP3A4 на ензимната система на цитохром Р450) е в състояние значително да повиши плазмените концентрации на флутиказон пропионат, което води до рязко намаляване на серумните нива на кортизол, системни странични ефекти, включително синдром на Кушинг и потискане на надбъбречната жлеза,.

Инхибиторите на изоензима на CYP3A4 на ензимната система на цитохром Р450 предизвикват незначително (еритромицин) или незначително (кетоконазол) повишаване на плазмените концентрации на флутиказон пропионат, което не води до забележимо понижение на серумните концентрации на кортизол.

Независимо от това, трябва да се внимава при комбинирана употреба на инхибитори на изоензима на CYP3A4 на ензимната система на цитохром Р450 (например кетоконазол) и флутиказон пропионат поради възможно повишаване на плазмената концентрация на последния.

По време на наблюдението след регистрация се съобщава за случаи на системни ефекти на кортикостероиди, като синдром на Кушинг и инхибиране на надбъбречната функция при комбинирана употреба на флутиказон пропионат и ритонавир.

По този начин трябва да се избягва едновременната употреба на ритонавир и флутиказон пропионат, освен ако потенциалната полза за пациента не надвишава възможния риск от развитие на странични системни ефекти на кортикостероидите.

Условия и срокове на съхранение: Да се ​​съхранява на сухо място при температура, която не надвишава 25 ° С. Не замръзвайте. Да се ​​пази извън обсега на деца. Срок на годност - 3 години.

  • Условия за отпуск в аптеката.
  • Собственикът на удостоверението за регистрация: SAVAFARM, LLC (Русия).
  • Произведено от: SAVA MEDICA (Индия).

Fluticasone

6 алфа, 9-дифлуоро-17 - [[(флуорометил) сулфанил] карбонил] -11бета-хидрокси-16алфа-метил-3-оксоандроста-1,4-диен-17алфа-ил пропионат

Химични свойства

Флутиказон фуроат - какво е това лекарство? Това химично съединение е флуориран синтетичен кортикостероид. В лекарствата веществото най-често се намира в комбинация със салметерол и е част от най-важните и жизненоважни лекарства.

Получени от този химик. Съединенията - Флутиказон фуроат (C27H29F3O6S) се използва като локално противовъзпалително средство. Флутиказон фуроатните препарати не са предназначени за системна употреба.

Химичното съединение е бял фин прах, който е практически неразтворим във вода. Молекулна маса = 538,6 грама на мол. Цената на флутиказон фуроат зависи от производителя и съдържанието на активния компонент в лекарството.

Препаратите с това вещество се отделят под формата на назални спрейове, кремове, инхалатори, мехлеми и др. В лекарството също е включен флутиказон пропионат.

фармакологичен ефект

Противовъзпалителни, антипритни, антиалергични.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флутиказон в контакт със специфични глюкокортикостероидни рецептори инхибира пролиферацията на еозинофили, лимфоцити, мастоцити, неутрофили и макрофаги. Веществото намалява интензивността на процесите на образуване и освобождаване на възпалителни медиатори (простагландини, цитокини, хистамин и левкотриени). Ефектът от лекарството се проявява след 180 минути след първата употреба. При интраназална употреба лекарството елиминира дискомфорта на носа, кихане, ринит, запушване на носа. Зачервяването също напуска очите, сълзенето се намалява. Продължителността на веществото след първата употреба е един ден.

Ако не надвишите препоръчителните терапевтични дози, лекарството не прониква в системното кръвообращение, не засяга хипоталамо-хипофизната надбъбречна система. Лекарството е много слабо разтворимо във вода, така че по-голямата част от него тече по задната стена на ларинкса и навлиза в стомаха. По-малко от 1% от приетата доза прониква в кръвта.

Бионаличността на лекарството след инхалаторно приложение е от 10 до 30%. Лекарството обаче има доста висока степен на свързване с плазмените протеини - 91%.

Веществото претърпява ефекта на първото преминаване през черния дроб, където се метаболизира с участието на системата CYP3A4 цитохром Р450 (образува се отрицателен карбокси метаболит).

Полуживотът на лекарството е приблизително 3 часа с интраназален и 8 с инхалационен. Флутиказон се екскретира през червата и с помощта на бъбреците.

Показания за употреба

Флутиказон фуроат се предписва под формата на инхалации по време на основната противовъзпалителна терапия на бронхиална астма, хроничен бронхит, емфизем и др..

Веществото се предписва интраназално като профилактично средство или като част от цялостно лечение на алергичен ринит..

Лекарството се използва външно:

  • с атопична, дискоидна, детска и други видове екзема;
  • за лечение на възел сърбеж, лишей планус;
  • с невродерматоза;
  • при пациенти с псориазис (с изключение на плака);
  • с контактен дерматит;
  • при пациенти с дискоиден лупус еритематозус;
  • като допълнителен инструмент за генерализирана еритродермия;
  • за облекчаване на неприятни симптоми от ухапвания от насекоми;
  • със себореен дерматит;
  • при пациенти с червена бодлива горещина.

Противопоказания

Лекарството не се предписва интраназално за алергии към флутиказон.

GCS не се препоръчва за външна употреба:

  • пациенти с розацея;
  • с обикновени акне;
  • пациенти с периорален дерматит;
  • с първични вирусни инфекции, варицела, херпес;
  • пациенти с генитален и перианален сърбеж;
  • ако кожата е засегната от бактерии или гъбички;
  • при деца под 6 месеца (крем) или 1 година (мехлем);
  • с алергии към лекарството.

Странични ефекти

Инхалацията на флутиказон може да причини:

  • кандидоза на устната кухина или фаринкса;
  • парадоксален бронхоспазъм;
  • дрезгавост и дрезгавост на гласа;
  • намалена функция на надбъбречната кора, остеопороза, забавяне на растежа при деца, глаукома (рядко ако са били използвани системни глюкокортикостероиди преди).

При интраназална употреба, веществото най-често се понася добре. Рядко се развиват: дразнене и сухота в носоглътката, неприятна миризма и изкривяване на вкуса, перфорация на носната преграда (вероятността е по-висока, ако преди това са били извършени хирургични интервенции в носната кухина).

Използването на кремове и мехлеми на базата на флутиказон може да причини:

  • сърбеж, парене и сухота на кожата на мястото на приложение;
  • стрии, изтъняване на кожата, разширяване на кръвоносните съдове на повърхността;
  • активиране на растежа на косата, хипопигментация;
  • развитие на вторични инфекции и алергичен контактен дерматит.

При кърмачета, при продължителна употреба на високи дози, лекарството може да претърпи системна абсорбция и да се развие симптоматичен хиперкортицизъм.

Fluticasone, инструкции за употреба (метод и дозировка)

В зависимост от лекарствената форма и показанията се използват различни схеми на лечение и методи за използване на лекарството. Лекарството се предписва външно, интраназално и под формата на инхалация.

Fluticasone, инструкции за употреба на мехлем и крем

Инструментът се прилага на тънък слой върху засегнатата област на кожата, 1 или 2 пъти на ден, в зависимост от препоръките на лекуващия лекар. Курсът на лечение е не повече от 14 дни.

Като профилактика лекарството се използва веднъж на 3-4 дни, без прилагане на оклузивна превръзка, в области, които преди това са били засегнати от болестта.

През носа. Деца от 12 години и възрастни се предписват 2 дози (100 mcg) от лекарството във всеки носен проход, веднъж на ден, най-добре сутрин.

Ако е необходимо, можете да въведете 2 дози във всяка ноздра, два пъти на ден. Максималното количество лекарства, които могат да се използват на ден, е 400 mcg..

Поддържаща доза на флутиказон = общо 100 mcg на ден.

За деца от 4 до 12 години е необходимо коригиране на дозата. Като правило във всяка ноздра се предписват 50 μg лекарство. Максималната дневна доза за деца = 200 mcg.

Вдишване на флутиказон

При бронхиална астма се предписват 100 до 1000 микрограма вещество, 2 пъти на ден, в зависимост от това как протича болестта.

Дозировката се регулира в зависимост от отговора на терапията. За деца от 4 години препоръчителната доза е от 50 до 100 mcg, два пъти на ден.

Деца на възраст от 12 месеца до 4 години се препоръчва да използват 200 mcg от лекарството на ден.

Лекарството се прилага с помощта на специален инхалатор. За лечение на хронична обструктивна белодробна болест се използват 500 µg от веществото 2 пъти на ден.

свръх доза

При честа употреба на големи дози от лекарството могат да се появят симптоми на остро предозиране. В този случай настъпва временно намаляване на активността на надбъбречната кора. Като лечение се препоръчва да се коригира дозировката на лекарството.

взаимодействие

Комбинацията от лекарства за инхалация с инхибитори на ензима CYP3A4 (ритонавир, кетоконазол и др.) Може да доведе до повишена системна експозиция на синтетични кортикостероиди.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството не се препоръчва да се замразява или съхранява при температура над 25 градуса по Целзий. Също така продуктът трябва да бъде защитен от пряка слънчева светлина и от деца.

Срок на годност

специални инструкции

Интраназалното приложение на лекарството с изключително внимание се извършва след системна употреба на глюкокортикостероиди.

Децата се лекуват под наблюдението на лекар. Необходимо е внимателно да се следи динамиката на растеж на децата, ако лекарството се прилага за дълъг период от време.

Вдишването с веществото се използва с повишено внимание при белодробна туберкулоза. Лечението с лекарства се спира, като постепенно се намалява дозата.

Когато използвате крем или мехлем на базата на това лекарство, е необходимо да се избягва попадането на лекарството върху лигавиците на очите. Най-вероятно системната абсорбция ще се наблюдава при малки бебета.

Най-вероятно лекарството не влияе върху способността на пациента да управлява механизми или кола.

За деца

Използвайте лекарството при деца с изключително внимание. Крем не може да се предписва на деца под 6 месеца, а мехлем - до 1 година. Също така по време на терапията е необходимо да се следи динамиката на растежа на детето.

По време на бременност и кърмене

Не е известно дали е безопасно да се използва лекарството по време на бременност и докато кърмите. Вероятността от проникване на веществото в кърмата обаче е изключително малка. Въпросът за използването на продукта от бременни жени трябва да бъде решен от лекуващия лекар.

Препарати, които съдържат (аналози)

Съответствия за ATX код ниво 4:

Търговски имена на този GCS: Kutivate, Flixonase, Fluticasone, Nazarel, Flixotide, Fluticasone Propionate.

Също така, веществото често се използва в комбинация Fluticasone + Salmeterol: Salticasone-native, Seretide, Tevacomb, Salmecort, Seretide Multidisk.

Отзиви

Отзивите за употребата на лекарството са предимно добри, нежеланите реакции са редки. Препаратите на базата на това вещество са доста ефективни и безопасни за употреба..

Fluticasone цена, къде да купя

Цената на Fluticasone в аерозола за инхалация Flixotide е около 780-820 рубли на инхалатор, с доза от 125 mcg - една доза. Мехлем за външна употреба Kutivate струва около 300 рубли за туба от 15 грама. Можете да закупите спрей за нос Nazarel за 300-460 рубли, бутилка от 50 mcg - една доза.

Flixonase - официални инструкции за употреба, аналози, цена, наличност в аптеките

catad_pgroup Актуални кортикостероиди в УНГ практиката Аналози, статии Коментари

ИНСТРУКЦИЯ

за медицинска употреба на лекарството

  • Регистрационен номер: P N015682 / 01
  • Марка: Flixonase® / Flixonase®.
  • Международно непатентовано име (INN): флутиказон / флутиказон.
  • Лекарствена форма: доза за спрей за нос.
  • Състав:
КомпонентКонцентрация,% mg / доза
Активно вещество:
Флутиказон пропионат (микронизиран)0.05
Помощни вещества:
декстроза5.00
Avicel RC591 (микрокристална целулоза, натриева кармелоза)1,50
фенилетанолът0.25
Разтвор на бензалкониев хлорид0.02
Полисорбат 800.005
Солна киселина1до рН 6.3 - 6.5
Пречистена водадо 100,00

1 Добавете за постигане на pH от 6,3-6,5, ако рН на крайната суспензия е над 6,8.

Описание: Бяла, непрозрачна суспензия без частици.

Фармакотерапевтична група: Глюкокортикостероид за локално приложение. ATX код R01AD08

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Механизмът на действие на флутиказон пропионат е вещество със силно противовъзпалително действие. При интраназално приложение не се отбелязва изразен системен ефект и инхибиране на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система.

Не са установени значителни промени в дневната зона под фармакокинетичната крива на серумния кортизол след прилагане на флутиказон пропионат в доза 200 µg / ден. в сравнение с плацебо (съотношение: 1,01, 90% CI - доверителен интервал от 0,9 до 1,14). Флутиказон пропионат има противовъзпалителен ефект поради взаимодействие с глюкокортикостероидни рецептори.

Потиска пролиферацията на мастоцити, еозинофили, лимфоцити, макрофаги, неутрофили; намалява производството на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (хистамин, простагландини, левкотриени, цитокини) по време на ранната и късната фаза на алергичната реакция.

Флутиказон пропионат има бърз противовъзпалителен ефект върху носната лигавица, а антиалергичният му ефект се проявява вече 2-4 часа след първото приложение.

Намалява кихане, сърбеж на носа, хрема, назална конгестия, дискомфорт в параназалните синуси и усещане за натиск около носа и очите. Освен това облекчава очните симптоми, свързани с алергичен ринит..

Намаляването на тежестта на симптомите (особено назалната конгестия) продължава 24 часа след еднократна инжекция на спрей в доза от 200 mcg.

Флутиказон пропионатът подобрява качеството на живот на пациентите, включително физическата и социалната активност.

Фармакокинетика
Абсорбция След интраназално приложение на флутиказон пропионат в доза 200 μg / ден. максималните равновесни плазмени концентрации не се определят количествено при повечето пациенти (по-малко от 0,01 ng / ml). Най-високата плазмена концентрация е регистрирана при 0,017 ng / ml.

Директната абсорбция от носната кухина е малко вероятна поради ниската разтворимост във вода и поглъщането на по-голямата част от лекарството. Абсолютната орална бионаличност е ниска (под 1%) в резултат на комбинация от непълна абсорбция от стомашно-чревния тракт и активен метаболизъм по време на първия проход през черния дроб.

Следователно общата системна абсорбция е изключително ниска.

  1. разпределение
  2. метаболизъм
  3. Развъждане
  4. Показания за употреба
  5. Противопоказания за употреба
    Свръхчувствителност към флутиказон пропионат или към друг компонент на лекарството; деца под 4 години.
  6. внимателно

Флутиказон пропионатът има голям обем на разпределение в равновесие (приблизително 318 L). Комуникацията с протеините в кръвната плазма е висока (91%). Флутиказон пропионат бързо се отделя от системното кръвообращение, главно поради метаболизма в черния дроб с образуването на неактивна карбоксилна киселина чрез изофермента на CYP3A4 на цитохром Р450. Метаболизмът на погълнатата фракция на флутиказон пропионат по време на първото преминаване през черния дроб протича по същия начин. Екскрецията на флутиказон пропионат е линейна в дозовия диапазон от 250 до 1000 μg и се характеризира с висок плазмен клирънс (1,1 l / min). Максималната плазмена концентрация намалява с приблизително 98% в рамките на 3-4 часа и само при много ниски плазмени концентрации се наблюдава краен елиминационен полуживот от 7,8 часа. Бъбречният клирънс на флутиказон пропионат е незначителен (по-малко от 0,2%) и неактивния метаболит карбоксилна киселина - по-малко от 5%. Флутиказон пропионат и неговите метаболити се екскретират главно в жлъчката през червата. Превенция и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит.

  • Едновременната употреба със силни инхибитори на изоензима CYP3A4, като ритонавир и кетоконазол, може да причини повишаване на концентрацията на флутиказон пропионат в плазмата.
  • При едновременна употреба с други лекарствени форми на глюкокортикостероиди.
  • При наличие на инфекции на носната кухина или околоносни синуси. В този случай инфекциозните заболявания на носа изискват подходящо лечение, но не са противопоказание за употребата на спрей за нос Flexonase®.
  • След скорошно нараняване на носа или операция в носната кухина или при наличие на язви на носната лигавица.

Бременност и кърмене
Flixonase® може да се предписва на бременни и кърмещи жени само в случаите, когато очакваната полза за пациента надвишава всеки възможен риск за плода или детето.

Дозировка и приложение Само интраназално. За постигане на пълния терапевтичен ефект е необходимо да се използва лекарството редовно. Максималният терапевтичен ефект може да се постигне след 3-4 дни терапия.

Възрастни и деца над 12 години

За профилактика и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит, 2 инжекции във всяка ноздра веднъж на ден, за предпочитане сутрин (200 mcg на ден). В някои случаи могат да се използват 2 инжекции във всяка ноздра 2 пъти дневно (400 mcg на ден), за да се постигне контрол върху симптомите, след което дозата може да бъде намалена. Максималната дневна доза е 400 mcg (не повече от 4 инжекции във всяка ноздра).

Специални групи пациенти

Пациенти в напреднала възраст Обичайна доза за възрастни.

Деца от 4 до 12 години

За профилактика и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит, 1 s инжекция (50 mcg) във всяка ноздра веднъж на ден, за предпочитане сутрин. В някои случаи може да е необходимо да се предпише 1 инжекция във всяка ноздра 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 200 mcg (не повече от 2 инжекции във всяка ноздра).

Преди употреба внимателно разклатете бутилката, вземете я, като поставите показалеца и средните пръсти от двете страни на върха, а палеца под дъното. При първата употреба на лекарството или прекъсване на употребата му за повече от 1 седмица, трябва да проверите годността на пулверизатора: насочете върха си към себе си, направете няколко щраквания, докато се появи малък облак от върха. След това трябва да почистите носа си (да издухате носа). Затворете едната ноздра и вкарайте върха в другата ноздра. Наклонете леко главата си напред, докато продължавате да държите бутилката изправена. Тогава. трябва да започнете да вдишвате през носа и, като продължавате да вдишвате, направете еднократно натискане с пръсти, за да напръскате лекарството. Издишайте през устата. Повторете процедурата за втори спрей в същата ноздра, ако е необходимо. След това напълно повторете описаната процедура, като поставите върха в друга ноздра. След употреба намажете върха с чиста кърпа или носна кърпа и я затворете с капачка.

Пръскачката трябва да се промива най-малко 1 път седмично. За целта внимателно извадете върха и го изплакнете в топла вода. Изтръскайте излишната вода и оставете да изсъхне на топло място. Избягвайте прегряване. След това внимателно върнете върха обратно в горната част на флакона..

Да се ​​сложи защитна капачка. Ако отворът на върха е запушен, върхът трябва да се отстрани, както е описано по-горе, и да се остави за известно време в топла вода. След това изплакнете под струя студена вода, подсушете и отново сложете бутилката.

Не почиствайте отвора на върха с щифт или други остри предмети..

Странични ефекти
Нежеланите събития, представени по-долу, са изброени в зависимост от анатомичната и физиологичната класификация и честотата на възникване. Честотата, появата се определя както следва: много често (> 1/10), често (> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Flixonase: инструкции за употреба

  • Локални инфекции; назалните инфекции трябва да се лекуват съответно, но те не са противопоказание за терапия с Flixonase®.
  • Пълният ефект на флутиказон пропионат спрей за нос може да се прояви само след няколко дни лечение.
  • Трябва да се внимава при прехвърляне на пациенти със системна глюкокортикостероидна терапия на лечение с флутиказон пропионат спрей за нос, ако има причина да се предполага, че надбъбречната дисфункция.

При повечето пациенти флутиказон пропионат спрей за нос елиминира симптомите на сезонен алергичен ринит, но в някои случаи при много висока концентрация на алергени във въздуха може да се наложи допълнителна терапия..

Системните ефекти на носните кортикостероиди могат да се наблюдават главно при предписване на високи дози за дълго време. Тези ефекти са много по-редки, отколкото при прием на перорални кортикостероиди, и могат да варират при различни пациенти и между различни кортикостероидни лекарства (вижте раздела за фармакодинамика и фармакокинетика)..

Потенциалните системни ефекти могат да включват синдром на Кушинг, кушингсоидни черти, потискане на надбъбречната жлеза, забавяне на растежа при деца и юноши, катаракта, глаукома и по-рядко физиологични и поведенчески реакции като психомоторна хиперактивност, нарушения на съня, тревожност, депресия или агресия (особено при деца ).

Забавяне на растежа се наблюдава при деца, които са получавали регистрирани дозировки на някои носни кортикостероиди..

Препоръчва се редовно да се наблюдава растежът на децата, получаващи дългосрочна терапия с назални кортикостероиди..

Когато растежът се забави, терапията трябва да бъде преразгледана, ако е възможно, за да се намали дозата до минимум, който ефективно контролира симптомите на заболяването. Освен това се препоръчва преглед при педиатър..

Терапията с по-високи от препоръчителните дози от лекарството може да доведе до клинично значимо инхибиране на надбъбречната функция. Ако дозата е по-голяма от препоръчителните дози, е необходимо да се обмисли използването на допълнителни системни кортикостероиди по време на стресови периоди или по време на планирани операции.

Ритонавирът може значително да увеличи концентрацията на флутиказон пропионат в плазмата.

Следователно трябва да се избягва едновременната употреба на ритонавир и флутиказон пропионат, освен ако потенциалната полза за пациента не надвишава възможния риск от развитие на системни странични ефекти на кортикостероидите.

Има повишен риск от системни странични ефекти при използване на флутиказон пропионат в комбинация с други мощни CYP3A инхибитори.

ВЛИЯНИЕ НА ВЪЗМОЖНОСТТА ЗА ДВИГАНЕ НА ПРЕВОЗНИ СРЕДСТВА, МЕХАНИЗМИ

Няма съобщения за ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и други механизми.