Екзема на Капоши, херпес

Херпетичната екзема на Kaposi е инфекция с херпес симплекс (Herpes simplex), която засяга най-вече кожата на пациента. В повечето случаи се среща при деца от шест месеца до две години, страдащи от атопичен дерматит, в нарушение на имунната система. Заболяването е описано за първи път в края на 19 век от унгарския дерматолог М. Капоши, благодарение на което сега носи едно от имената си. Според литературните данни от 5% до 30% от случаите са фатални.

Херпесната екзема на Капоши е най-често при деца

Причини за заболяването

В по-голямата си част херпесната екзема идва от вируса на херпес симплекс, обикновено първи тип (Човешки алфахерпесвирус 1), но има случаи, които доказват, че човешкият херпесен вирус от втория тип (Човешкият алфахерпесвирус 2) също може да допринесе за развитието на екзема на Капоши.

Наблюдава се и връзка между развитието на болестта и възрастта на пациента. Херпетичната екзема обикновено се среща при деца на възраст от шест месеца до две години. Изследователите обясняват това с факта, че при децата на тази възраст броят на антителата към вируса на херпес симплекс, който те са придобили в матката, бързо пада и собствените им антитела се синтезират по-близо до третата година от живота. Въпреки това, при възрастни заболяването също се среща.

Вирусната форма на заболяването

Вирусът на херпес симплекс е доста заразен и обикновено се предава чрез директен контакт, но не е изключена възможността за предаване по въздушни капчици и контактно-битови пътища. Може да се предава и от майка на дете - така нареченият вертикален път на предаване. Характерна особеност на вируса на херпес симплекс е неговата дермоневротропност, тоест способността му да заразява нервните клетки, лигавиците и кожата на гостоприемника, без да проявява симптоми на заболяването. Показвайки себе си, след изчезването на клиничната картина, вирусът може да продължи да остане в ганглиите на тригеминалния нерв, ако това е херпесвирус от първи тип, или в ганглиите на гръбначния мозък, ако този херпесвирус принадлежи към втория тип.

Многократно се отбелязва, че херпетиформената екзема на Kaposi обикновено се появява при деца, които вече са страдали или страдат от други дерматози.

В повечето случаи тя се предхожда от атопичен дерматит, поради нарушен клетъчно медииран имунитет и увреждане на епидермалната защита, както и дифузен невродерматит и екзема. Херпетиформената екзема на Kaposi може също да бъде свързана със следните аномалии:

• lichen planus,
• вродена ихтиосиформна еритродермия и дифузен кератом,
• пемфигусна зеленина,
• доброкачествен семеен хроничен пемфигус Гугеро-Хейли-Хейли,
• пемфигус вулгарис,
• фоликуларна дискератоза,
• синдром на екзема-тромбоцитопения-имунодефицит,
• ретикуларна еритродермия.

Нещо повече, херпетична форма на екзема може да се появи при пациенти, които са повредили кожната бариера поради следните фактори:

• прост контактен дерматит, причинен от измиване на лицето с агресивни средства,
• изгаряния от втора степен,
• дермабразио,
• кожни присадки.

Някои изследователи твърдят, че обикновено децата с херпетична екзема са били кърмени..

Lichen planus, една от причините за екземата на Капоши

Клинична картина

Обикновено болестта започва да се разпространява на места, които са засегнати от хронична дерматоза, и е предразположена към прояви по кожата на торса, ръцете, шията и лицето. Може да се развие и в задните части и краката. В някои случаи херпесната екзема Kaposi засяга цялата кожа на човек.

Херпетичната екзема се проявява под формата на трептящи равномерни обриви на малки, обикновено с диаметър около 1-3 mm, куполовидни везикули с пъпни депресии в центъра, напомнящи варицела и възпалителен валяк в краищата.

По време на болестта везикулите отворени и ерозията се комбинират в една възпалена зона, лишена от външния слой на кожата, през която други патогенни микроорганизми могат да проникнат в тялото.

Заболяването се развива бързо и остро. Телесната температура на пациента се повишава до 39-40 ° C и се усеща обща слабост. Обикновено се появяват следните симптоми:

• токсикоза,
• ускорен пулс и дишане,
• cardiopalmus,
• спазми.

Показателно е, че антипиретичните лекарства не са в състояние да намалят телесната температура. Той се колебае през деня в рамките на 1-2 ° C..

Ако няма усложнения, елементите изсъхват в продължение на две седмици, покрити с хеморагични корички, които скоро се отделят. Обикновено екземата на Капоши не продължава повече от двадесет дни. Обривите могат да оставят след себе си белези с диаметър около 3-5 мм.

С проявата и развитието на херпетична екзема обикновено симптомите на атопичен дерматит или друга дерматоза, станала предвестник на синдрома на Капоши, изчезват или стават невидими. Тя обаче се връща, когато клиничната картина на херпетиформната екзема изчезне..

Вариолиформената пустулоза Kaposi-Juliusberg е особено опасна, тъй като може да причини редица усложнения:

• кератоконюнктивит,
• възпаление на мозъка,
• менингит,
• системна виремия с увреждане на вътрешните органи.

Спазми, един от симптомите на екземата на Капоши

Диагностика

За диагностициране на екземата на Капоши се използват редица методи, които се различават по сложност и точност на резултата. Обикновено материалът е кръв, слюнка, урина, остъргване от лигавиците, изпускане от везикулите или "свежа ерозия". Основните методи за диагностика са, както следва:

Цитологичен тест за Tzanka клетки

Това е доста прост начин да разберете наличието на заболяване, поради което е популярно в медицината. Това обаче не е напълно точно, защото акантолитичните клетки или клетките на Цанка са характерни не само за херпесвирусите от първия и втория тип, които провокират екземата на Капоши, но и вулгарния пемфигус, варицелата и някои други дерматози.

Вирусологичен метод

Вирусът на херпес симплекс се открива и идентифицира с помощта на тъканна култура, която показва цитопатогенен ефект под формата на гигантски многоядрени клетки с включвания, които се унищожават.

Молекулярно биологичен метод

Основните предимства на този метод (полимеразна верижна реакция) са неговата висока чувствителност и скоростта на получаване на резултатите от анализа при определяне на херпесната инфекция, провокирана от вируса на херпес симплекс. Използването на молекулярно биологичния метод изисква лекарят да предприеме определени подходи за оценка на получените резултати. Те зависят не само от навременността на верижната реакция на полимеразата, защото е възможно да се определи наличието на вируса на херпес симплекс при пациент само по време на първична инфекция или обостряне на хронична форма, но и от правилността на отстраняването на материала и подготовката му за лабораторни изследвания.

Ензимен имуноанализ

Съвременните стандарти за етиологична диагностика на херпесни вирусни инфекции включват серологичния метод, използващ ензимно свързан имуносорбентен анализ. Тъй като вирусите на херпес симплекс имат механизъм за „бягство“ от имунната система, което им позволява да продължат да съществуват дълго време, в организма се образува нестерилен имунитет. Вирусните неутрализиращи антитела, които съществуват през целия живот, въпреки че предотвратяват разпространението на вируса, инхибират неговото репликиране, не предотвратяват появата на рецидиви, следователно специфичният хуморален отговор, който се образува по време на херпесвирусни инфекции, отразява заразата на организма с патоген, но не го защитава. Откриването на IgM антитела показва активен инфекциозен процес; фазата на възстановяване се установява при тестване на IgG антитела, но в резултат на развиване на имуносупресия, която обикновено се наблюдава при продължителна персистенция на патогена, IgM и IgG антителата могат да отсъстват или да бъдат открити в ниски титри.

Молекулярно биологичен метод за определяне на екзема Koposha

Лечение на екзема на Капоши

Пациентите с екзема на Капоши се предписват комплексно лечение. Общото състояние на пациента, разпространението на заболяването, неговата форма, съпътстващи заболявания и възможни усложнения, както и етапът. Във всички случаи е необходима хоспитализация, тъй като вариолиформната пустулоза все още е инфекциозно заболяване, което бързо се предава на други хора, особено страдащите от други дерматози.

1. Без да се проваля, на пациента се назначава диета, съответстваща на неговата възраст. Така че бебетата силно се насърчават да продължат да кърмят. За неутрализиране на токсични вещества в организма се препоръчва да се пие повече, а в особено опасни случаи пациентът трябва да се подложи на трансфузионна терапия.
2. В първия ден от хоспитализацията на пациентите е показана етиотропна антигерпетична терапия. Децата обикновено се лекуват с ацикловир. Това антивирусно средство, попадайки в човешкото тяло, постепенно се трансформира чрез веригата от биохимични реакции в ацикловир трифосфат, който е включен във веригата на вирусна ДНК, разрушава го и блокира разпространението на вируса на херпес в бъдеще.
3. За да се повиши ефективността на имунната система от първия ден, на пациентите трябва да се прилага антихерпетичен имуноглобулин срещу вируса на херпес симплекс от съответния тип. Общо обикновено се правят до пет инжекции. Предписва се и употребата на имунотропни лекарства. В момента интерфероните, вещества от протеинов характер, способни да спрат възпроизвеждането на вируси, се показаха добре. Обикновено фибробластните интерферони се използват в борбата срещу херпесните вируси. Но те трябва да се консумират строго под наблюдението на квалифициран лекар.
4. За да се успокои тялото на пациента, антихистамини и калциев глюконат се прилагат по време на лечението, особено по време на изцелението, като се има предвид възрастта на пациента.
5. В допълнение към трансфузионната терапия, в случай на тежко отравяне и съпътстващи сърдечни дисфункции, децата приемат сърдечни гликозиди, които повишават продуктивността на миокарда и осигуряват ефективна дейност на органите. Препоръчват се и редица витамини..
6. Като се има предвид, че епидермалната бариера е нарушена, пациентите обикновено се предписват антибиотици, за да предпазят пациента от патогенни бактерии, които могат да причинят допълнителни усложнения. Курсът варира от седем до десет дни, като дозата се предписва в зависимост от възрастта и други индивидуални параметри.
7. Външното лечение на заболяването винаги се предписва индивидуално и зависи от стадия на екзема на Капоши, както и от възрастта на пациента. Категорично е забранено да се откъсват коричките, че ерозията е покрита в процеса на оздравяване, защото това води до кръвоизлив, поява на нови ерозии и в резултат на това - белези по кожата.

Тъй като херпетиформната екзема може да бъде придружена от увреждане на очите, се препоръчва да се консултирате с оптометрист. В случай, че заболяването е придружено от конюнктивит или кератоконюнктивит, е необходимо назначаването на антивирусни лекарства.

Херпетична екзема капоши

Херпесна екзема KaPoshi

Херпесната екзема на Капоши е резултат от добавянето на херпес към хронична дерматоза, най-често към дифузен невродерматит. В този случай възникват дисеминирани кожни лезии под формата на везикули и ерозия. Херпесната екзема на Капоши може да бъде проява както на първичен херпес, така и на неговия рецидив.

Синоними: херпетиформна екзема, вариолиформа пустулоза на Капоши-Юлиусберг, остра пустулоза от едра шарка, синдром на Капоши.

Епидемиология и етиология

Децата често се разболяват.

Херпес симплекс вирус тип 1, по-рядко - вирус на херпес симплекс тип 2.

Децата се заразяват при контакт с родители, страдащи от херпес на лицето и устната кухина.

Дифузен невродерматит, особено усложнен от ексфолиативна еритродермия. Много по-рядко херпетичната екзема на Капоши се среща при болест на Дарие, термични изгаряния, пемфигус, булозен пемфигоид, обикновена ихтиоза, гъбична микоза и синдром на Уискот-Олдрич.

Обривите се появяват върху болна кожа и се разпространяват към здрава кожа в рамките на няколко седмици..

Първична инфекция: треска, неразположение, раздразнителност. Рецидиви: са по-лесни, история на подобни обриви.

Основното кожно заболяване може да бъде придружено от сърбеж. Херпесната екзема на Капоши започва с болка.

Елементи на обрив. Везикулите с пъпна депресия в центъра, отваряйки се, образуват ерозия със стръмни ръбове (фиг. 29-18 и 29-19). На обривите липсва херпетиформеното местоположение, характерно за херпеса: елементите на обрива не са групирани (вж. Фиг. 29-19). Обривът се появява върху болна кожа и постепенно се разпространява към здрава кожа. Ерозиите се сливат помежду си, образувайки огромни области, лишени от епидермиса (фиг. 29-19). Обривите често се появяват на вълни. Със стафилококова суперинфекция - пустули, пробити в центъра от косата и покрити с ерозия на корички.

Формата. Везикулите са с формата на купол, с пъпна депресия в центъра. местоположение Случайно разположени елементи.

Локализация. Най-често - лице, шия и торс.

Първична инфекция: треска и подути лимфни възли.

Чести везикуларни обриви или ерозия Пилешка шарка, херпес зостер с дисеминирани кожни лезии, генерализиран херпес, булозен импетиго, стафилококов фоликулит, псевдомонас фоликулит (патоген - Pseu - domonas aeruginosa folliculosis, candida.

Гигантски многоядрени клетки се намират в изрезки от елементи на обрив и тампони от трахеята и бронхите.

Определяне на вирусни антигени

Използвайки моноклонални антитела в намазка, приготвена от съдържанието на везикулите, е възможно да се открият антигени на вируса на херпес симплекс и по този начин да се установи неговият тип.

Гигантски многоядрени клетки. Диференциална диагноза с инфекция, причинена от вируса на варицела-зостер, не е възможна според хистологичната картина. Във секции с фиксиран формалин, an-

Фигура 29-18. Херпес: херпетична екзема Капоши. Този пациент е имал везикули на челото и клепачите с дифузен невродерматит. В центъра на везикулите се виждат малки ерозии със стръмни ръбове, някои от тях са покрити с корички на тигри на вируса на херпес симплекс: за това се използва методът на имунопероксидазата.

Изолация на вируса в клетъчната култура

За вирусологични изследвания се използват скрап от засегнатите участъци от кожата и биопсичен материал..

Използвайки имуноблотинг и имуно-ензимен анализ, е възможно да се открият специфични за типа антитела към херпес симплекс G гликопротеини G и по този начин да се установи неговият тип.

Полимеразна верижна реакция

Идентифицира вирусна ДНК.

Клиничната картина, потвърдена от лабораторни резултати (тест на Zank и изолиране на вируса в клетъчната култура).

Курсът и прогнозата

Първата възникнала херпесна екзема на Капоши продължава от 2 до 6 седмици. Рецидивите са по-лесни, без да се нарушава общото състояние. Усложненията - висцерални форми на херпес и генерализиран херпес - са по-чести срещу имунодефицит. Освен това смъртността достига 10-50%. При херпетична екзема на Капоши, възникнала на фона на изгарящо заболяване, диагнозата е особено трудна и често невъзможна без лабораторни изследвания.

Антивирусни лекарства Ацикловир. В леки случаи можете да направите без антивирусни лекарства или да предпишете ацикловир перорално в продължение на 7 дни. В тежки случаи (обикновено с първична инфекция) ацикловир се прилага интравенозно в доза от 1,5 g / m 2 на ден.

Валацикловир. Оралната бионаличност на лекарството е 4-6 пъти по-висока от тази на ацикловир. В САЩ валацикловир в момента се използва само за лечение на генитален херпес зостер и генитален херпес. Famciclovir. В САЩ досега се използва само за лечение на херпес зостер и генитален херпес.

За суперинфекция, причинена от Staphylo coccus aureus, се предписва еритромицин или диклоксацилин.

Фигура 29-19. Херпес: херпетична екзема Капоши. Челото, клепачите, шията и раменете са покрити с множество сливащи се ерозии; по периферията на лезиите са видими малки неотворени везикули. Елементите на обрива са разположени на случаен принцип. Екземата на Херпетична Капоши при този пациент възниква на фона на дифузен невродерматит

Каква е опасността от херпетична екзема на Капоши за деца и възрастни

Вирусът на херпес симплекс причинява много заболявания на кожата и лигавиците. Обикновено на патогена не се отдава голямо значение, тъй като неговите носители са една трета от световното население. Но много заболявания се провокират от активността на херпесния вирус. Екземата на Капоши е едно от такива заболявания, кръстени на учения, който описа клиниката на патологията. Опасността от тази форма се крие в нейното прогресиране, усложненията, които причинява.

Екзема Капоши - какво е това

Това кожно заболяване е свързано с хронични дерматози, атопичен дерматит при деца и имунодефицит при възрастни..

Херпетиформната екзема се проявява главно в детска възраст - от шест месеца до две години. През този период от живота бебето няма собствен имунитет. Антителата му имат намалена защитна реакция срещу вируса на херпес симплекс.

Ако детето е получило инфекция от майката или други носители на болестта след раждането, тогава по кожата се появяват характерни обриви. Те преминават след две до три седмици, но вирусът остава в тялото, заразявайки нервните клетки, дермата. След възстановяване вероятността от обостряне на заболяването съществува през целия живот..

Херпетичната форма на екзема не се проявява от нулата, тя се предхожда от нарушен имунитет на клетъчно ниво, увреждане на защитната бариера на кожата.

Какво причинява заболяването

Екземата се нарича херпетиформа, тъй като херпесните вируси от първия и втория тип са отговорни за появата й. Те се различават по местата на лезията: първият тип засяга областта на главата, шията, ръцете и провокира екземата на Капоши, вторият се проявява чрез обриви по задните части, бедрата и слабините. Ако бебето на два месеца е диагностицирано с атопичен дерматит, тогава е трудно да се предпази от екзема. Рисковете са тези бебета, които лекуват глюкокортикостероиди или имуносупресивни лекарства или кърмят..

Инфекцията навлиза в тялото чрез слюнката на заразен човек, по време на контакт с кожата, лигавиците. Вирусът е жизнеспособен за десет часа, ако температурата на околната среда е на нивото 22-25 градуса по Целзий..

Появата на екзема на Капоши може да бъде предизвикана от заболявания:

• lichen planus,
• пемфигус вулгарен и листоподобен тип,
• еритродерма,
• контактен дерматит,
• изгаряне на кожата.

Заболяването се активира, когато тялото на дете или възрастен отслабва поради съпътстващи заболявания..

Клиника за екзема

Признаци за кожно заболяване, което се появява на третия до петия ден след заразяване с херпесна инфекция:

1. Телесната температура се поддържа 38-39 градуса и не се слиза с лекарства.
2. Размерът на лимфните възли, разположени на гърба на главата, под челюстите, под мишниците, се увеличава.
3. Обриви под формата на везикули, пълни с течност, се появяват по лицето, шията, ръцете, понякога по дупето и слабините. Диаметърът на раните е от 1 до 3 мм; те имат очертани контури. Постепенно мехурчетата се спукват и се сливат в едно непрекъснато, покрито със суха кора ерозивни, кървящи области.
4. Язви, придружени от сърбеж, болка.
5. Присъединяват се сънливост, слабост, умора.

Курсът на заболяването завършва три седмици след началото му. Пациентите имат екзема на Капоши по различни начини. Клиниката зависи от възрастта на пациента, съпътстващите патологии. Рецидивите на болестта ще се повтарят през целия живот..

Симптоми на екзема на Капоши при деца

Херпетиформната екзема се среща при деца от шест месеца до две години. Алергичните реакции, атопичната форма на дерматит, заболявания на вътрешните органи провокират неговото развитие. Поради отслабена имунна защита, херпесният вирус активно се разпространява, причинявайки:

• повишаване на телесната температура до 39 градуса,
• мехури обриви, локализирани в скалпа, по лицето,
• раздразнителност, сълзливост,
• сърбеж, болезненост на засегнатите от екзема области.

Често инфекция се развива в стоматит, когато обрив покрива лигавицата на устната кухина. В същото време в детето обилно тече слюнка, а езикът е покрит с бяло покритие. По-рядко е увреждането на очите. При заразяване с втори тип херпесен вирус при малки деца гениталната лигавица се заразява.

Опасността от екземата на Капоши е, че може да провокира заболявания:

• кератоконюнктивит,
• възпаление на мозъка,
• менингит,
• гноен отит.

Вторичната инфекция допринася за нарушения във функционирането на вътрешните органи.

Екзема Капоши при възрастни

При юноши и възрастни херпетиформната екзема се среща по-рядко и е свързана с:

• с ХИВ,
• със злокачествени тумори,
• използване на лъчева и химиотерапия,
• с лекарства, които потискат имунната система на човека.

Диагностични методи

Можете да разграничите заболяването от подобни патологии чрез анализ, кръвни изследвания, слюнка, течности от везикули.

Видове изпит

1. Кръвните изследвания определят наличието на антитела срещу херпесни вируси от първия или втория тип. Те разкриват увеличение на СУЕ, броя на белите кръвни клетки.
2. PCR изследване - полимеразна верижна реакция може да определи причинителя, причинил екземата на Капоши. По вида на промените в структурата на ДНК заболяването се диференцира. Отнема шест часа за диагностициране, след ден резултатът ще бъде декриптиран.
3. Цитологичен тест за тезани клетки - този метод не дава надеждна диагноза, че това е екзема на Капоши, а не варицела или херпес зостер.
4. Идентифицирането на многоядрени гигантски клетки в култури, заразени с подвижни везикули, е задача на вирусологичните изследвания. Високата точност на анализа ни позволява да определим патогена и да подберем подходящите лекарства за лечение.

Преглед на пациента, събрана анамнеза, оплаквания на пациента за състоянието на тялото също помагат за проверка на диагнозата..

Режими на лечение

Терапията на херпетиформната екзема е възможна в болница. Опциите за лечение включват антивирусни лекарства.

Сред ефективните средства за борба с херпесната инфекция обърнете внимание:

1. Ацикловир с блокиране на синтеза на ДНК вирус. Лекарството се освобождава под формата на таблетки и мехлеми. Таблетките се приемат перорално като лечение и профилактика. Дозата се определя в зависимост от теглото на пациента, 20 ml на килограм телесно тегло. Аналогът на Acyclovir е Zovirax. За външна употреба се използва пет процентен мехлем или крем. Инструментът се прилага върху увредени участъци на тялото пет пъти на ден с интервал от четири часа.
2. Фамцикловир е активен срещу вируса от първи и втори тип. Веднъж попаднал в клетките на патогена, основното вещество на лекарството инхибира синтеза на ДНК и възпроизвеждането на вируса. Лекарството се предписва на пациенти над 18 години, с повишено внимание към тези, които страдат от бъбречна недостатъчност.
3. Valtrex. Показан за лечение и профилактика на херпесна инфекция.
4. Антигерпетичен имуноглобулин с високо съдържание на антитела. Лекарството е част от имунната терапия, необходима за елиминиране на рецидивите на екземата на Капоши. Прилага се интрамускулно веднъж. Курсът на лечение се състои от четири до пет инжекции.

Заедно с антивирусни лекарства, лекарят предписва витаминни комплекси, антихистамини, които облекчават симптомите на сърбеж и дразнене по кожата..

Обривите по кожата изсъхват, намаляват по размер с използването на разтвор от диамантени зелени, които третират засегнатите участъци от кожата. Използва се преди отварянето на мехурчетата. Емолиентните мехлеми се прилагат върху кората на раните: дерматол или бор-нафталан. Хеморагичните кори се отделят добре, язвите заздравяват след смазване на кожата със салицилово-цинкова паста.

Назначенията се извършват в съответствие с етапа на хода на екземата и възникващите усложнения.

Как да се предотврати заболяването

Можете да защитите детето си от заразяване с вируса на херпес, като го предпазите от контакт със заразен възрастен. Това важи особено за онези бебета, които страдат от дерматоза или дерматит. Имунитетът на възрастен и тийнейджър се засилва от:

• правилно хранене, включване в диетата на храни, богати на витамини, аминокиселини,
• редуване на почивка и упражнения,
• спортни занимания, разходки,
• пълен сън,
• употребата на чесън, екстракт от ехинацея, женшен в извън сезона.

Резултатът от терапията при екзема на Капоши е благоприятен само в случай на организация на навременното лечение на патологията.

Заболяването трябва да се вземе сериозно, да се лекува своевременно, като се предотврати рецидив на патологията с превантивни мерки.

Какво е херпетична екзема (екзема на Капоши)?

Херпетичната екзема е вирус, който заразява човек и причинява появата на характерни дефекти по кожата - червени мехури. Понякога болестта приема изключително неестетични форми, особено когато много малки мехури се сливат в огромно цяло петно. Възпалената зона причинява на пациента изключително неприятни усещания. Името "екзема" означава, че кожата сърбеж и сърбеж..

Много често децата от начална и училищна възраст страдат от инфекцията. Най-уязвимата възраст е от шест месеца до 2 години. Второто име на заболяването е екземата на Капоши..

Причини, пътища и развитие на херпетична екзема при деца

Херпетичната екзема е резултат от развитието на инфекции в организма, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 или 2. Вирусът навлиза в тялото на детето чрез кожни нарушения и засяга много органи, включително очите, мозъка, белите дробове и черния дроб. Освен това болестта е доста често срещана на всички континенти по света, затова трябва да се обърне специално внимание на нейната превенция и лечение..

Вирусът се разпространява чрез контакт на здраво дете със заразено (в игри, по време на разговор или тактилен контакт). Възможно е и предаване чрез контакт с общи предмети, в детския екип това са играчки, върху които може да остане слюнката на болно дете.

Някои медицински източници твърдят, че херпетичната екзема се развива главно при деца, страдащи от атопичен дерматит. Медицинската статистика сочи, че това се случва в 95% от случаите. В противен случай други кожни заболявания, както и изгаряния на кожата или наследствено предразположение, предаване от бащата или майката на херпесния вирус при раждането, служат като причини за инфекцията..

Не е тайна, че херпесният вирус "спи" в телата на много хора понякога през целия си живот. Такива фактори като настинка, хипотермия, стрес, неправилно хранене, липса на лична хигиена или контакт с пациент с активна форма на заболяването провокират неговата активност. Вирусът може да се предаде на дете дори с целувка за възрастен.

Възрастните и юношите рядко страдат от херпетична екзема, поради по-силния имунитет и способността му да отблъсква инфекциите, по-специално, борбата срещу вируса на херпес. Изключение правят юношите, живеещи в лоши условия на живот, например в региони, където населението живее под прага на бедност, както и в обществени образователни и поправителни институции - интернати, колонии.

Опасна ли е херпетичната екзема за дете?

На първо място, трябва да разберете, че херпесният вирус като такъв не е опасен за детето. Проявява се под формата на малки везикули около устата, понякога в допълнение към този симптом може да се появи температура и състояние, както при грипа. При бебета до една година е трудно да се разпознаят първоначалните признаци на херпес, лошото здраве на децата на тази възраст обикновено се изразява в плач и липса на апетит. Ако детето развие подозрителен прозрачен обрив около устата си, трябва незабавно да се консултира с дерматолог за лечение.

Ако детето има атопичен дерматит, активирането на вируса на херпес води до факта, че инфекцията засяга кожата, започвайки верижна реакция. След това обривът започва бързо да се разпространява по повърхността на кожата, улавяйки нови и нови зони и причинявайки силен дискомфорт на пациента. Това състояние се нарича бактериална инфекция на кожата и е опасно за вътрешните органи и живота на детето като цяло..

Симптоми на херпетична екзема

Основните симптоми на тази форма на инфекция е обрив, който се появява 5-12 дни след навлизането на вируса в тялото. Обривът бързо се превръща в мехурчеста форма. След известно време мехурчетата стават гнойни, пациентът развива тонзилит, скарлатина и миалгия (мускулна болка). Децата, като правило, трудно понасят това състояние, плачат и са палави, отказват да ядат, защото имат болки в гърлото.

След превръщането на по-голямата част от обрива в гнойни мехури, повърхността на мехурите се спуква и започва да кърви. Краста се образуват на мястото на спукания блистер. По принцип болестта се локализира на шията, главата, горната част на тялото.

През целия период на развитие на инфекция при пациента лимфните възли са увеличени.

Без лечение херпетичната екзема може бързо да се разпространи в очите, мозъка и черния дроб..

Не трябва да довеждате болестта до стадия на гнойни мехури. По-добре е да се консултирате с лекар веднага след появата на червен обрив, особено ако детето е болно. Детското тяло не е в състояние да се съпротивлява напълно на инфекцията поради слаб имунитет и липса на контрол върху личната хигиена.

По-подробно за симптомите:

• кожата преди появата на мехури сърбеж много силно;
• кожата става по-груба, особено на шията, лицето, ръцете (по принцип екземата може да се появи навсякъде по тялото);
• при деца ингвиналните и коленните гънки често са мястото на инфекцията;
• ако има наранявания или открити рани по кожата, те се засягат първо.

Отличителни характеристики на херпетичната екзема

• мехурчетата са мономорфни, тоест са сходни помежду си;
• понякога пълни с течност, бистра или жълта;
• имат червен, лилав или черен цвят;
• новите блистери имат трапчинки в центъра;
• стари мехури корички и образуват язви (ерозия);
• кожните лезии могат да бъдат излекувани за най-малко 2 седмици, понякога времето за оздравяване достига 6 седмици;
• при напреднали случаи на заболяването, когато кожата е унищожена в резултат на инфекция, се образуват малки бели белези, които могат да останат върху кожата завинаги;
• тежките форми на херпетична екзема могат да засегнат много органи, включително очите, мозъка, черния дроб, белите дробове;
• Без лечение болестта може да стане фатална за хората..

Диагностика и лечение на херпетична екзема гангрена, рискови фактори

Диагнозата на херпетична екзема се извършва с помощта на тестове за антитела към вируса на херпес, както и тест за вирусна култура. Понякога се поставя погрешна диагноза на едра шарка или варицела, но приемането на антивирусни лекарства, като ацикловир или валацикловир, може да облекчи пациента.

За да се намали интензивността на разпространението на инфекцията, се предписват антибиотици. Приемът на антибиотици също помага за намаляване на риска от повторна инфекция. Проучванията показват, че забавянето на диагнозата само с един ден увеличава продължителността на хоспитализацията с 11%, една трета от пациентите развиват стафилококови инфекции, други 3,8% трябва да останат в интензивно лечение, а 3,9% страдат от вируса, влизащ в кръвта.

Херпетичната екзема се счита за едно от малкото опасни дерматологични заболявания, при които пациентът може да избегне хоспитализация и да получи лечение у дома..

Като лечение използвайте:

• Ацикловир за перорално приложение (от 400 до 800 mg 5 пъти на ден);
• Валацикловир (1 g два пъти дневно в продължение на 10-14 дни или докато увреждането не се излекува);
• Ацикловир се прилага интравенозно, ако пациентът е твърде болен, за да приема хапчета или ако инфекцията се влоши въпреки лечението.

Вторична бактериална инфекция на кожата, лекувана със системни антибиотици.

Обикновено стероидите не се препоръчват, но може да са необходими за лечение на активен атопичен дерматит..

Защо детето отново се разболява?

Причината се крие в така наречените тригери или фактори, които допринасят за развитието на вируса (например грипния вирус). Някои деца трябва да приемат антивирусни лекарства ежедневно, за да не се заразят отново с херпесна екзема. Заболяването може да се прояви в лека или тежка форма, в активна или пасивна фаза. Възможно е да има няколко причини за появата:

• термични изгаряния на кожата;
• Болест на Дарие;
• пемфигус вулгарис;
• ихтиоза;
• микози от различен произход.

Понякога екземата се образува под въздействието на други причини, например поради развитието на вируса Koksaki A16 (мехури по ръцете и краката).

Децата с атопичен дерматит с напреднал стадий на практика не са защитени от херпетична екзема. Необходимо е да се изясни, че в основата инфекцията се развива при недостатъчен контрол и лечение на болестта, предшестваща я. Тъй като дете под определена възраст не е в състояние да се грижи внимателно за себе си, тази отговорност се носи от родителите. Те трябва да се грижат за чистотата на кожата на бебето и да контролират контактите му с очевидно болни деца, да следят състоянието на кожата на бебето, да се консултират с лекар при първите признаци на кожни заболявания. Тези мерки впоследствие ще спасят детето от неприятни усещания и възможни отрицателни последици от херпетична екзема.

Важно! Без лечение инфекцията не изчезва. Необходимо е да се контролира лекарят и постоянно наблюдение на кожата на детето.

Предотвратяване на атопичен дерматит и херпесни инфекции

Той се състои в укрепване на имунитета на децата от най-ранна възраст. Необходимо е да се ограничат контактите на детето с непознати деца, както и с тези деца, които изглеждат болезнени или имат мехури в устата. Миещите се твърди играчки трябва да се мият със сапун, дрехите за детска градина трябва да се мият редовно, да се къпят, внимателно да се следи състоянието на кожата му и различни необичайни симптоми, които възникват след посещение на предучилищно училище.

Херпесният вирус заразява по-често слабите и болезнени деца, поради което укрепването на имунитета е едновременно превенция на атопичен дерматит и херпесни инфекции като цяло.

Херпетична екзема капоши

Бъди внимателен

Хората с псориазис много често правят една голяма грешка:

Пациентът, опитвайки се да елиминира външните признаци на заболяването, но елиминира външните прояви на псориазис, не решава проблема отвътре.

Грубо казано, дори да се окаже, че отстранява признаците на псориазис отвън и привежда кожата в ред, вътре в тялото болестта продължава да поглъща автоимунната система, която провокира най-сериозните заболявания, значителна част от които са фатални. Особено страшен е фактът, че псориазисът може да провокира ракови тумори..

Единственият инструмент, който в момента се предлага за самостоятелна употреба от пациенти с псориазис, е специалният инструмент "PsoriControl", който се издава на намалена цена. Прочетете подробностите в официалния източник.

• Причините за заболяването
• Симптоми на заболяването
• Диагноза на заболяване
• Лечение на заболяването

През 1882 г. унгарският дерматолог М. Капоши пише характерна кожна патология, свързва появата й с нарушение на общото състояние на пациента и нарича болестта - херпетична екзема. През 1989 г. австрийският микробиолог С. Джулиусберг предложи вирусната причина за патологичния процес и даде ново име на това заболяване - херпетиформната екзема на Капоши.

Причините за заболяването

В съвременната медицина херпесната екзема се счита за една от формите на серотипа на вируса на херпес симплекс-1 (везикуларен лишей).

Отбелязва се, че най-често заболяването засяга деца от шест месеца до две до три години, които имат слаб имунитет - недоносени деца, които са били кърмени.

Много рядко патологията се среща при възрастни и при деца в юношеска възраст. В тези случаи заболяването се проявява като усложнение на хроничен улцерозен дерматит и екзема, както и акне и себорея..

Източникът на инфекция е човек с херпес. Начини на предаване на вируса:

• Airborne. Патогенът се отделя със слюнка, сълзи, отделени от самите обриви;
• Контакт. Чрез домакински предмети, с контакт с кожата.

Заболяването може да засегне деца, които често са болни от вирусни инфекции и са били лекувани с глюкокортикостероидни лекарства. Както и пациенти, подложени на имуносупресивно лечение на рак.

Симптоми на заболяването

Вирусът е в „латентно състояние“ за около десет дни. В самото начало херпесната екзема се проявява:

1. Летаргия, сънливост, липса на апетит.
2. Треска и общо неразположение.
3. Тревожност и раздразнителност.
4. Подуване на епидермалния слой на кожата и появата на обриви по нея.
5. Образуването на малки везикули със серозна течност вътре.
6. Усещане за парене и сърбеж.

Три дни по-късно се отбелязва рязко влошаване на състоянието на пациента и развитие на интоксикация на организма:

• температурата се повишава до високи нива и е слабо податлива на действието на антипиретични лекарства;
• пулсът се увеличава - тахикардия;
• дишането става тежко и често - развива се задух;
• сърдечните звуци са заглушени;
• възможен конвулсивен синдром.

Труден период продължава около седем дни. Обривите се засилват, най-често лезиите са локализирани на:

• лицето;
• аурикули и гънки зад ушите;
• скалп и шия;
• ръце - от предмишници до ръце.

В редки случаи при деца, страдащи от хронични дерматози, са засегнати багажника, стъпалата и задните части - обрив може да покрие цялата повърхност.

Постепенно капсулите на обрива растат и се сливат, образувайки големи участъци от ерозия, които постепенно се припокриват и надвисват. Херпетиформената екзема на Kaposi се характеризира с образуването на кървещи язви, повишена уязвимост и чувствителност на кожата. След заздравяване и ексфолиране на коричките по кожата могат да се появят атрофични белези.

В допълнение към кожните обриви, херпесната екзема засяга лигавиците на назофаринкса, устата, очите и гениталиите. Това може да доведе до развитието на:

1. Стоматит. Проявява се с прекомерно слюноотделяне, обриви се появяват на езика, небцето, сливиците, венците, вътрешната повърхност на бузите и устните.
2. Керато конюнктивит. Което се характеризира със сълзене, подуване и зачервяване на клепачите, конюнктива, фотофобия.
3. уретрит Има изпускане от уретрата и болка по време на уриниране.

При увреждане на лигавиците обривите не се сливат заедно.

Диагноза на заболяване

Съвременните лабораторни методи за изследване могат да диагностицират проблемите бързо и с висока точност. Биоматериалите са скрап и намазки от засегнатите области. Изследването на пациента се извършва с помощта на:

1. Цитологичен метод (тест на Tzank). Съдържанието на капсулите на обрива се изследва, по време на изследването се открива голяма концентрация на огромни многоядрени клетки с включения вътре в ядрото на вируса на херпеса.
2. Бактериологично засяване. Използват се култивирани културни среди, върху които се поставят проби от изследвания биоматериал. При специфични условия вирусът може да бъде изолиран и идентифициран. Най-точният, но отнемащ време метод.
3. Полимеразна верижна реакция. Методът се основава на откриването на вирусна ДНК в тестова проба..
4. Ензимен имуноанализ и имунофлуоресцентен анализ. Откриване на нивото на концентрация на специфичен протеин (имуноглобулин) към патогена.
5. Серологични изследвания. Използва се реакцията на свързване на комплемента, по време на изследването се откриват антитела срещу вируса.

Резултатите от клиничен кръвен тест за пациенти се характеризират с намаляване на концентрацията на хемоглобин, увеличаване на броя на левкоцитите и отсъствие на еозинофили.

Нашите читатели успешно използват PsoriControl, за да се отърват от псориазис. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

При почти половината от пациентите при изследване на урината се отбелязват протеинурия на урината и увеличаване на броя на левкоцитите. При рецидиви на заболяването специалистите предписват имунограма (лабораторен метод за изследване на имунната система).

Лечение на заболяването

Екземата на Херпетична Капоши изисква сложна терапия. Изисква се хоспитализация в стационарното отделение - пациентите се поставят в изолирани „кутии“, защото могат да заразят други деца. Квалифициран лекар предписва лечение, като взема предвид общото състояние на пациента, локализацията на обривите, техния характер и етап на затруднение, наличието на съпътстващи и усложняващи патологии.

Симптомите на интоксикация се облекчават чрез:

1. Пийте много вода - поне два литра на ден, това може да бъде: минерална вода, билкови чайове.
2. Интравенозна капка физиологичен разтвор с глюкоза, кокарбоксилаза и аскорбинова киселина. При тежки лезии се предписва инфузия на донорска плазма с албумин и сърдечни гликозиди.

Лекарствата и дозите се избират от опитен специалист по инфекциозни заболявания:

• за повишаване защитните сили на организма се въвеждат имуноглобулинови и интерферонови препарати - Viferon, Alpha 2b;
• важна роля в лечението на заболяването се дава на антивирусното средство - Ацикловир;
• използва се витаминна терапия - препоръчвайте А, С, група В, Аскорутин;
• за намаляване на сърбежа и подуването се предписва антихистамин - Диазолин, Супрастин, Тавегил;
• антимикробните средства ще помогнат да се предотврати прикрепването на бактериална инфекция - Аминопеницилин, Цефалоспорин.

Много е важно пациентите да спазват щадяща диета. За кърмачета е препоръчително да се придържат към естествено хранене.

Лечението на кожни прояви на заболяването изисква поетапен подход:

1. Два пъти на ден капсулите от обрив, които не се отварят, се смазват с 1% алкохол "зелен", с кървене на везикулите, подуване и ярко зачервяване - 1% воден разтвор на метиленово синьо.
2. След изсъхване на огнищата на обриви се препоръчват антихерпетични мехлеми - Ацикловир, Видорабин, Виферон.
3. Обединените масивни обриви се смазват с Borno-нафталан или Dermatol мехлем.
4. В никакъв случай не можете да премахвате насилствено изсъхналите кори (особено при деца) - това ще доведе до образуването на дълбоки кървящи язви и пукнатини, които впоследствие ще се превърнат в груби белези. Превръзки с цинково масло, солкосерил или Actovegin крем ще помогнат за облекчаване на отхвърлянето - те се прилагат върху марлевия лист и се прилагат върху засегнатата зона в продължение на три часа.
5. След почистване на кожата от корички се използва паста Naftalan или Lassar.

Увреждането на лигавиците също изисква антивирусно лечение:

• смазване с 5% Acyclovir маз или прилагане на Epigen спрей;
• Веднъж на ден лигавицата трябва да се третира с 0,1% трипсин или хемотрипсин - те разтварят мъртвата тъкан;
• приложение на масла от шипка и каротолин, солкосерилово желе под формата на апликации се препоръчва.

Консултацията с офталмолог силно се препоръчва на пациента - херпетичното увреждане на очите изисква незабавно лечение:

• използването на очен мехлем Ацикловир;
• капки за очи на Интерферон, Керецид или Полудан;
• засилват антивирусния ефект на капки Емоксипин и лосиони върху очите с масло от токоферол;
• стимулира заздравяването на роговицата с помощта на Solcoseryl Eye Gel.

Вариолиформената екзема може да има много сериозни и опасни последици. В статистиката смъртността от това заболяване е около 25%.

Причината за смъртта е пневмония, сепсис, менингит и енцефалит. Успешното лечение на проблема зависи от навременната диагноза, внимателната грижа и ефективното лечение на заболяването в ранните етапи.

Херпетиформена екзема на Капоши

Херпетиформената екзема на Капоши е остро заболяване на кожата, причинено от вируса на херпес симплекс. Дълго време тази патология се считаше за екзема, усложнена от херпетична инфекция. Но според редица морфологични характери, по-късно тя е класифицирана като вирусно заболяване..

Най-често децата от първите две години от живота се разболяват. При възрастни това заболяване се проявява при наличие на имунодефицитни състояния..

Кратка екскурзия в историята на болестта

За първи път херпетиформната екзема е диагностицирана от австрийски и унгарски учен в областта на дерматологията и венерологията Мориц Капоши през 1887 година. По-късно, през 1898 г., друг учен - Юлиусберг - описва заболяване с подобни прояви и установява, че както вирусът на херпес симплекс, така и ваксинацията срещу едра шарка са причината за него. Новата патология е кръстена на имената на тези лекари - херпетиформена екзема на Капоши или вариолиформна пустулоза на Юлиусберг.

Причини за развитието на херпетична екзема

Както подсказва името, херпесната инфекция е отговорна за появата на това заболяване. Вирусът тип А или първият тип (HSV-1) допринася за развитието на лезии в лицето, скалпа, шията, ръцете и предмишниците. Вирусът на херпес симплекс тип B или вторият тип (HSV-2) причинява обриви по задните части, бедрата и ингвиналната област.

Инфекцията с херпесен вирус се случва чрез контактни домакински или въздушно капчици. Най-често разпространението на инфекцията се случва в семейството чрез близък контакт. Тъй като вирусът е устойчив на влиянието на околната среда и може да запази патологична активност до 10 часа при стайна температура, инфекцията чрез домакински предмети също е често срещана.

Развитието на заболяването се насърчава от намаляване на имунитета при възрастни и наличието на атопични и алергични процеси при деца.

Как се проявява херпетична екзема

Инкубационният период за заразяване с вируса на херпес симплекс е 3-10 дни. Най-често заболяването се развива на 3-5 дни.

Първо, треска се появява до 38-39 градуса с постоянен характер. Тоест, температурните колебания през деня се случват в рамките на един градус. Хипертермията е слабо медиирана с лекарства. В същото време се наблюдават общи симптоми - слабост, сънливост, умора, втрисане.

В същия период се увеличават регионалните лимфни възли - тилната, субмандибуларната, аксиларната.

След 1-3 дни се появяват първите обриви под формата на везикули с различен диаметър, пълни с течност. Те могат да се спукат спонтанно. В същото време на тяхно място остава ерозивна повърхност със съдържанието на мехурчетата, изсушени под формата на корички. Такива огнища могат да имат доста обширна повърхност, да се сливат помежду си. Придружен от болезненост и сърбеж. След 10-14 дни серозни хеморагични корички изчезват. Телесната температура се нормализира.

Обривът е с доста специфичен характер, което прави възможно разграничаването на този вид екзема от всички останали. Можете да видите подробно обривите на снимката.

Общата продължителност на заболяването е около три седмици, ако не са възникнали усложнения..

През целия живот могат да се наблюдават рецидиви след продължителни заболявания или с понижаване на имунитета. Обикновено обострянията се проявяват в по-лека форма и по-бързо във времето..

Характеристики на херпетична екзема при деца

Екземата на Капоши при деца се среща най-често на възраст между 6 месеца и 2 години. В по-млада възраст това заболяване се развива изключително рядко, тъй като бебето получава антитела срещу херпес от майката чрез трансплацентарни средства, а след това с мляко, докато кърми. Съответно, при деца, отбити рано от гърдата, рискът от развитие на херпетична екзема е по-висок. Имунната система започва да развива антителата си по-близо до 2-3 години.

Децата са по-предразположени към появата на това заболяване, склонни към алергични и атопични дерматози, често боледуват и страдат от хронични заболявания на вътрешните органи. При такива деца се наблюдават неизправности в имунната система, по-специално във връзка с лечение с глюкокортикоиди и имуносупресивни лекарства.

Клиничният курс при деца обикновено е класически. Но температурата може да се повиши по-висока, до 40 градуса. Децата стават сълзливи и раздразнителни. Симптомите на интоксикация са по-изразени.

На този фон се появяват балонни обриви, които се заменят с гнойно-кървави корички. Процесът е придружен от болезненост и сърбеж..

Лезиите са по-често разположени по лицето и скалпа. Но те могат да се разпространят и върху лигавиците, причинявайки конюнктивит и стоматит..

Херпетичен стоматит

Стоматитът с херпетиформна екзема се характеризира с появата на болезнени обриви по лигавиците на устата. Лезията има характер на афти, които са ограничени огнища, първо под формата на везикули, а след това язви. В същото време езикът е облицован с бяла плака с единични везикули. Излющване прекомерно, венците подути.

Херпетичен конюнктивит

Увреждането на очите с херпетиформна екзема не е често. Лигавиците са подути и хиперемирани. Отбелязват се фотофобия и сълзене.

Херпетични генитални лезии

При заразяване с херпес вирус тип 2, лезиите се локализират в областта на гениталиите и задните части. Обриви под формата на везикули и язви на еритематозен едематозен фон се придружават от болезненост и мъчителен сърбеж. Процесът може да включва лигавицата на уретрата. В този случай се наблюдават болезнено уриниране и серозен секрет от уретрата. Процесът е остър. Възможна е вторична инфекция без лечение.

Характеристики на херпетична екзема при възрастни

Децата и юношите в юношеска възраст страдат от херпетиформена екзема много по-рядко. Те имат това заболяване възниква само при силно понижаване на имунитета в резултат на:

• ХИВ инфекция
• Онкологични заболявания;
• Провеждане на лъчева и химиотерапия;
• Лечение с глюкокортикостероиди, цитостатици и други лекарства, потискащи имунитета.

Клинично екземата на Капоши при възрастни е незабележима. Отбелязва се само по-слабо изразена интоксикация на организма по време на треска, тъй като при възрастните хора черният дроб се справя по-добре с неутрализирането на токсични вещества. Обривите имат същия везикуларен характер на фона на еритема и подуване с образуването на ерозия и корички след няколко дни.

Трябва да се има предвид, че в случай на възрастен в семейството е необходимо да се изолира от малки деца и да се предотврати близък контакт.

Диагностика на херпетиформена екзема

Херпесната екзема на Капоши се диагностицира въз основа на:

• инспекция
• Анамнеза;
• Кръвни тестове (общи и специфични с определението за антитела)
• Проучвания за изстъргване от дъното на язви и цепнатини (тест на Tzanka);
• Вирусологични изследвания.

Анамнестичните данни показват скорошен контакт с човек с настинка, остро развитие на болестта с повишена температура, втрисане, симптоми на интоксикация, срещу които се появяват обриви под формата на везикули със серозна или хеморагична течност, които след това се спукват с образуването на ерозии, покрити с корички.

При преглед се вижда обрив, характерен за този тип екзема, както и увеличаване на лимфните възли, черния дроб и понякога далака.

При общ кръвен тест се забелязва намаляване на броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и еозинофилите. След възстановяване тези показатели се връщат към нормалното..

Серологичните кръвни тестове могат да определят наличието на специфични антитела към вируса на херпес тип 1 или 2. Но при деца под 6 месеца това проучване не е показателно, тъй като антителата могат да бъдат получени от майката чрез плацентата или млякото при хранене.

Информативен анализ е верижната реакция на полимеразата (PCR), която ви позволява да определите ДНК на вируса на херпес при изхвърляне от ерозия и пукнатини.

Изстъргването на същия разряд е необходимо и за теста на Tzank, който ви позволява да идентифицирате многоядрени гигантски клетки, характерни за херпесна инфекция. Присъствието на тези клетки обаче е характерно и за заболявания, причинени от вируса Varicella Zoster, тъй като той също принадлежи към семейството на херпесните инфекции.

Вирусологичното изследване също е надеждно - заразяване на тъканна култура, отделена от мехури и пукнатини, последвано от идентифициране на характерни многоядрени гигантски клетки в тях..

При често повтаряща се екзема на Капоши също е препоръчително да се определи имунният статус на пациента.

Лечение на херпетиформена екзема

Херпесната екзема на Капоши обикновено се лекува в болница за инфекциозни заболявания. Не отказвайте хоспитализация, тъй като това заболяване е изпълнено с усложнения.

Терапията включва два вида мерки - антивирусно лечение и симптоматично (облекчаване на симптомите).

Като антивирусна терапия се използва:

• Ацикловир;
• Famciclovir;
• Валацикловир;
• Valtrex;
• Zovirax;
• Антихерпетичен имуноглобулин.

Симптоматичното лечение включва:

• Локално третиране на засегнатите области с антисептични разтвори и последващо прилагане на антихерпетични мехлеми;
• Антихистамини за намаляване на сърбежа;
• Интравенозна инфузия на физиологичен разтвор, глюкоза и разтвор на аскорбинова киселина за намаляване на симптомите на интоксикация;
• Витамини и интерферонови препарати за подобряване на имунитета;
• Диета според възрастта с прием на течни течности.

При херпесната екзема на Капоши употребата на глюкокортикостероиди е строго забранена, тъй като тези лекарства могат да предизвикат обостряне на процеса. И също така е невъзможно насилствено да се отстранят хеморагичните корички, тъй като това може да доведе до обилно кървене, образуване на дълбока ерозия с последващи белези. Ако коричките се оставят трудно, те трябва да бъдат напоени с превръзки с маслени разтвори..

Херпетична екзема Капоши е сериозно заболяване, опасно за развитието на тежки усложнения и поради това се характеризира с доста висока смъртност. Затова е важно при първите симптоми да се консултирате с лекар и стриктно да следвате предписанията му. С навременното лечение прогнозата за възстановяване е благоприятна.