9 метода за лечение на екзема при дете от педиатричен алерголог

Хранене

Педиатричната екзема е често срещано заболяване на кожата, диагностицирано при една трета от пациентите, които имат сърбящи обриви с алерголог имунолог.

Детска екзема

Екземата при дете е хронично заболяване на кожата, което се дължи на влиянието на вътрешни и външни алергени.

Според особеностите на хода на екземата тя се разделя на следните видове:

  • дисхидротична екзема;
  • микробна екзема;
  • себорейна екзема;
  • истинска екзема;
  • Екзема на Капоши.

Децата имат всякакви екземи.

Екзема и нейните симптоми

Въпреки голямото разнообразие от клинични характеристики, могат да се разграничат общи черти на хода на екземата при повечето деца..

В хода на възпалителна реакция мехурчета се образуват в кожата на детето на групи. При острия процес на фона на силно зачервяване на кожата и оток се появяват папулозни обриви, които бързо се превръщат във везикули.

Мехурчетата се отварят, образувайки повърхност на раната, върху която бързо се отлага бактериална или вирусна инфекция. След процеса на плач намалява, образуват се корички. Детето се притеснява от сърбеж.

Основно огнища на обрив могат да се появят по бузата, близо до устата, постепенно се преместват в други части на лицето. С разпространението на процеса огнищата на обриви се увеличават, стават симетрични.

Дисхидротична екзема при деца

Екземата по ръцете на децата в повечето случаи е представена именно от дехидрогенния тип. Място на поражение - длани и стъпала. Заболяването се наблюдава при предразположени лица (страдащи от алергични заболявания) на фона на емоционален стрес, отслабен имунитет, по време на възстановителния период след сериозно инфекциозно заболяване.

Мехурчетата се отварят с образуването на мокра повърхност, при изсушаване на която се образуват корички и лющене, придружени от изгаряне и сърбеж. Екземата по краката на дете, представена от натрупване на мехурчета, също се отнася до дисхидротична форма.

Микробна екзема

Възниква в резултат на свръхчувствителност на кожата към микробен антиген. Най-често има повишена чувствителност към стафилококус ауреус, стрептокок. Обривите са ясно ограничени по форма, са асиметрични. Често такива огнища обграждат мястото на нараняване с признаци на гнойно възпаление..

Себорейна екзема

Характерно изразен пилинг, сърбеж. Скалпът е най-често засегнат с образуването на жълтеникави корички..

Истинската екзема се характеризира с типична клинична картина без отличителни характеристики - меко определени групи везикули с бистра течност, които обикновено са разположени на повърхността на лицето, багажника и флексията на ръцете и краката.

Характерът на истинската екзема - автосенсибилизация на кожата.

Херпетиформена екзема на Капоши

Херпетиформната екзема на Kaposi се появява при деца на фона на широко разпространена инфекция с херпесен вирус в условия на понижен имунитет. Екземата при кърмачета поради херпесна инфекция може да се появи след шест месеца живот.

Това се дължи на факта, че имунитетът срещу вируса на херпес, получен от майката, отслабва през този период от живота на детето. Херпетиформната екзема при кърмачета може да се появи след контакт с болен човек. Херпесният вирус е в състояние да се размножава в епидермиса, което води до смъртта на засегнатите клетки. Вирусът е в състояние да живее дълго време в ганглиите на сакралния и тригеминалния нерв, причинявайки чести обостряния на заболяването при деца.

Екземата при новородените често се причинява от херпесна инфекция. Възрастни с херпетични изригвания в устната кухина или по лицето могат да заразят бебето.

Мехурчетата се отварят с образуването на омокряща повърхност, впоследствие покрита с корички. Заболяването е трудно за малки деца. Първичната инфекция продължава до 1,5 месеца. Последващите рецидиви не са придружени от треска и нарушения в общото състояние..

Диагностика на херпетиформена екзема

  1. Tzank тест - откриване на многоядрени клетки в скрап от обриви.
  2. В общия анализ на кръвта се наблюдава намаляване на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки, увеличаване на СУЕ.

Лечение на екзема при деца

Доста е трудно да се лекува екзема, болестта е хронична и е придружена от чести обостряния..

  1. Хипоалергенният живот се препоръчва на пациенти..
  2. Намалете контакта с почистващи препарати. Прахът за пране се използва най-добре само при хипоалергенни деца.
  3. Диетата се предписва с изключение на силно алергенни продукти (шоколад, кафе, подправки, консерви, ферментирали сирена, гъби, ядки).
  4. Ограничен прием на въглехидрати.

Лечение с лекарства

  1. За да премахнете сърбежа, се предписват блокери на хистаминови рецептори: Suprastin, Zirtec, Zodak, Claritin.
  2. Локална терапия.

Кремове с глюкокортикостероиди се прилагат върху огнищата на лезията: Адвантан, Локоид, Елоком.

При микробна екзема се използват сложни кремове с добавяне на антибиотици: Pimafucort. Курсът на хормоналните кремове не трябва да бъде повече от 10 дни.

При плач използвайте лосиони, аерозоли с локални глюкокортикоиди.

За грижа за кожата се препоръчва използването на емолиенти от медицинската козметика: Lipocream, Lokobeyz Ripea, Physiogel.

При микробна екзема в някои случаи е препоръчително да се използват антибактериални лекарства.

Лечение на херпетиформена екзема

Провежда се в инфекциозното отделение. Във високи дози антивирусните лекарства се предписват интравенозно. Използват се имуноглобулини и имуномодулатори. Изопринозинът е лекарство по избор за лечение на умерени форми. Курсът на лечение достига няколко месеца.

Бележка към родителите, чиито деца страдат от екзема

  1. Вашето бебе се нуждае от хипоалергенна диета..
  2. Избягвайте да слагате детето си в синтетични или вълнени дрехи..
  3. Ежедневно използвайте хипоалергенна медицинска козметика за грижа за кожата: Lipikar, Toleran labarotorium продукти La-Roche-Pose, средства от серията Atoderm на компания Bioderma, A-derm линия с мляко Realba (лаборатория на Ducre), Uryazh на термална вода.
  4. Възглавниците и одеялата трябва да бъдат изработени от хипоалергенни материали..
  5. За пране на пране се използват само хипоалергенни перилни препарати..
  6. Не използвайте парфюми и аромати..
  7. Не си набавете домашни любимци.
  8. След водни процедури, не забравяйте да нанесете овлажнители върху кожата на детето.
  9. В случай на обостряне на заболяването, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

Лечението на хронична екзема при деца е изпълнено с редица трудности, които могат да бъдат преодолени само с постоянното изпълнение на всички предписания на лекаря.

Какво изглежда екземата на лицето на дете, какви са причините за появата му и методите на лечение

Лицето на това дете не е животозастрашаващо, но се оказва, че е причина за физически и морален дискомфорт. Родителите трябва да знаят точно какво причинява развитието на патология, да различават първите симптоми.

Колкото по-рано започне комплексното лечение, толкова по-голяма е вероятността за бързо стабилизиране на състоянието и постигане на продължителна ремисия.

Причини за екзема по лицето на дете

Развитието на болестта при малки деца, кърмачетата могат да провокират няколко фактора едновременно. Експертите са установили основните причини за патология:

  • алергиите са една от най-честите причини. Провокира контакт с алергена. Това може да бъде растителен прашец, прах, отделяне на вълна и домашни любимци, храна. Тя може да бъде и реакция на хигиенни продукти: сапун, шампоан, прах. Козметиката за грижа за малки деца трябва да бъде избрана възможно най-внимателно;
  • паразитна инфекция. Малко хора знаят, че инфекцията със стафилококи, стрептококи, E. coli на фона на отслабен имунитет може да доведе до развитие на екзема;
  • гъбичната инфекция също провокира появата на патология. Патогените са гъбички кандида;
  • ухапвания от насекоми, след което се е появила вторична инфекция на кожата с патогенни микроорганизми, в някои случаи провокира появата на екзема;
  • също е важно да се вземе предвид наследствеността. Вероятността от заболяване при дете е висока, ако патологията е присъствала при роднини;
  • травма на кожата, след която е имало инфекция от патогенни микроби;
  • болестта може да бъде резултат от автоимунни заболявания, патологии на стомашно-чревния тракт, ендокринната система, инфекциозни заболявания.

Не забравяйте, че причината за екземата е силно преживяване, продължително излагане на стрес.

Симптоми на заболяването

Проявлението на симптомите е пряко свързано с вида на екземата при детето. Когато се наблюдава идиопатична (суха) форма:

  • зачервяване на кожата;
  • появата на леко подуване;
  • сърбеж.

Причината за заболяването е контакт с алергена, прякото му въздействие върху кожата. Ако контактът с алергена не спре, лечението не започва, болестта започва да се влошава.

Детето сресва сърбящи петна, това води до образуването на мокра екзема. На етапа на вторичния инфекциозен процес се появяват характерни симптоми:

  • кожата на лицето или отделните области са покрити с везикули, пълни вътре в ексудата;
  • червен обрив;
  • везикулите започват да се отварят, образувайки по лицето кратерни следи. Везикулите постепенно корички.

Когато първите обриви по лицето, оплакванията на детето от сърбеж, тревожността му, нарушения на съня, е необходимо да се консултирате с дерматолог. Самолечението е строго забранено.

Необходимо е да се установи причината за заболяването, след което дерматологът разработва индивидуална схема на лечение, като взема предвид възрастта на детето.

Лечение с лекарства

Предписването започва в деня, когато видите лекар.

Лекарствена групаИме на действието
АнтихистаминиАктивните компоненти ви позволяват да спрете остра реакция на организма към алерген, да облекчите състоянието, да облекчите сърбежа. Препоръчвам:

Забранено е да се избират лекарства самостоятелно, те имат редица странични ефекти, те могат да влошат състоянието.

Нехормонални мехлемиСредства, облекчаващи възпалението, са антисептици. Мехлемите облекчават сърбежа, подуването, зачервяването. Помогнете да ускорите зарастването на рани. Препоръчан от:

  • Цинков мехлем;
  • Салицилов мехлем.
Хормонален мехлемТе ви позволяват бързо да премахнете възпалението, да спрете проявата на алергии. Хидрокортизоновият мехлем се е доказал най-добре..
АнтисептициНеобходим за дезинфекция на кожата. При мокра екзема раните могат да бъдат изсушени. Присвояване на:

  • Fucortsin;
  • нагар;
  • Tsindol.

Комбинираната терапия включва използването на широкоспектърни антибиотици. Те се избират индивидуално.

Алтернативни методи за лечение на екзема при деца на лицето

Нетрадиционните рецепти са добри при лечението на екзема..

  • Огнищата на заболяването могат да бъдат лекувани със сок от чистотин. Прилага се точно така, че здравата тъкан да не изгори..
  • Можете да направите лосиони от разтвор с морска сол. В 3 литра вода се разрежда 1 чаша морска сол, кипва се и се отстранява от котлона. Охладете до температура от 70 градуса. В разтвор навлажнете марля, сгъната на няколко слоя. Прикрепете към засегнатите области, фиксирайте, оставете за 30 минути. Повторете процедурата до 10 пъти през деня.

Екземата на лицето при деца се появява по много причини. Родителите трябва да преразгледат диетата на детето, да проведат пълен преглед, да премахнат стреса и контакта с алергени. Комбинираната терапия ще помогне да се облекчи състоянието на бебето, болестта ще премине в стадия на продължителна ремисия.

Екзема при бебе - помогнете на най-малките

Последна актуализация: 14.01.2020 г.

Сърбежно възпаление по кожата, за съжаление, често се появява при кърмачета. Елиминирайки алергените и използвайки специални кремове и мехлеми, можете своевременно да преодолеете болестта.

Екземата при кърмачета се проявява като правило през първите месеци от живота. В началото болестта се усеща с малко червеникаво петънце с грапава повърхност. При сресване и развитие на болестта обривът се разпространява, става плач; хиперемия, подуване на кожата, инфекция може да бъде изразена. В случай на суха екзема при кърмачета, сухата кожа в определени области се увеличава и тогава се появяват сърбящи обриви от розово-червен цвят. Обикновено възпалението при кърмачета се локализира по бузите, крайниците, по-рядко по тялото. В никакъв случай не стартирайте заболяването: това доставя на бебето безпокойство и дискомфорт.

Причини за екзема при бебета

  • предразположение, често наследствено, към алергични реакции;
  • метаболитна болест;
  • неправилно хранене - ранното изкуствено хранене, въвеждането на допълващи храни по-рано от 4 месеца или по-късно от 6 месеца;
  • ефектът на токсичните вещества (никотин, бои, спрейове и др.);
  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • неправилно поведение на майката по време на бременност: небалансирана диета, тютюнопушене.

Лечение на заболяването

1. Хранене. Еекземата при кърмачета може да премине доста бързо, ако изключите от храната на майката продукт, който предизвиква такава реакция. Препоръчва се постепенно да се въвеждат допълващи храни. При екзема е препоръчително да се спазва хипоалергенна диета, да се води дневник за храненето.

2. Лекарства за перорално приложение. Честа причина за екзема при кърмачета е храносмилателно разстройство. За да се елиминира този фактор, се предписват лекарства, които нормализират микрофлората на храносмилателния тракт.
Предписват се и антихистамини за орално приложение..

3. Външни средства.

Използвайте хормонални препарати под формата на крем, мехлем, емулсия. При свързване на вторична инфекция, с антимикробен компонент.
Алтернатива на хормоналните лекарства е лечението с екзема La Cree, което трябва да се използва на етапа на отслабване на екземата при кърмачета и за нейното предотвратяване. Кремът облекчава сърбежа, премахва лющенето и зачервяването, насърчава бързото заздравяване на кожата, има антимикробни свойства. Кремът, както и La Cree емулсия и почистващ гел са направени на базата на естествени съставки и са разрешени за деца от раждането.

Клинични изследвания

Клинично проучване доказва високата ефективност, безопасност и поносимост на продуктите на La Cree TM за ежедневна грижа за кожата за деца с лек и умерен атопичен дерматит и в ремисия, придружени от намаляване на качеството на живот на пациентите. В резултат на терапията се наблюдава намаляване на активността на възпалителния процес, намаляване на сухота, сърбеж и лющене.

Много средства от линията се препоръчват от петербургския клон на Съюза на педиатрите на Русия.

Отзиви на потребителите

Бизнес колбас за крем за суха кожа La Cree (otzovik.com)

„Зимата току-що започна и кожата вече трябва да бъде спасена по всякакъв начин от сухота. Активно използвам овлажнители през зимния период. И наскоро арсеналът ми се попълни с нов инструмент от La Cree. Докато бях в пробата, но вече направих заключения за себе си и си купя туба с пълен обем.

Ето една сонда със стандартен размер, която имам. Използвам го всеки ден от седмица, но няма да свърши. консумацията на сметана е толкова икономична. Разбира се, производителят съветва да прилагате крема не само върху лицето, но и върху тялото. И тъй като ги намазвам само с лице, възможно е това да намали консумацията.

Какво обещава производителят:

  • защита на кожата от студа и вятъра на улицата (за това е необходимо да намажете с крем половин час преди да излезете навън)
  • хидратираща суха кожа
  • премахване на зачервяване и пилинг
  • Кремът е подходящ и за защита срещу пеленен обрив и възпаления при кърмачета..

Е, ако дори бебето може да се намаже с този крем, тогава старото ми лице е още повече! =))...

... Но всъщност по лицето не се усеща тежест или особена лепкавост. Напротив, много е удобно да бъдеш с този крем на лицето, който след половин час се абсорбира и вече не блести толкова много, но лицето има здрав блясък. Много ми харесва този ефект..

Кремът идеално овлажнява, предпазва кожата от зимно време. Много се радвам, че той се появи на козметичния ми рафт. Съветвам всички, които се грижат за кожата през зимата, да опитат крем La Cree "

Criolla за балсам за устни La Cree (otzovik.com)

„Дъщеря ми е на 3 години, повече от месец почти без прекъсване имаше хрема, носът не дишаше много, затова почти постоянно дишаше през устата, устните й бяха сухи, напукани, изглеждаше ужасно.

В аптеката попитах при преминаване на детски балсам за устни, дълго време не можаха да го намерят, оказа се, че детските балсами за устни са в недостиг, в резултат на това изкопаха само едно La Cree, няма възрастови ограничения, можете да го използвате от раждането, на цена от около 150 рубли, нормално.

Балсамът е опакован в кутия, където има цялата необходима информация, включително за какво е предназначен балсамът, възрастта, активните компоненти на състава и състава са изненадващо подробни, дори на руски език. Съставът според мен не е лош, няма страшни и неразбираеми думи.

Фондове La Cree, има много различни серии от тях, производител на Vertex, дори има клуб Vertex, в допълнение към La Cree, този производител има и няколко известни марки, например, Alerana за коса, тоест надежден.

Балсамът е в миниатюрна тръба със скосен нос, изглежда и се усеща като вазелин, само по-нежен, миризмата е, не е прекалено наситена, приятна, дори можете да кажете нежна. И дизайнът на опаковката, и какво има вътре, всичко е толкова нежно.

След първото приложение се забеляза значително подобрение и след три дни устните бяха напълно в ред. Вярно е, че след тези три дни дъщеря ми не иска балсам, просто го сложете, той започва, след това го избърсва с вода, след това го избърсва, накрая трябваше да го използвам. Подобно на вазелин, балсамът бързо изчезва от устните, но устните остават хидратирани.

Ще го препоръчам, тъй като балсамът изпълнява обещаните функции, поне бързо се възстановява и омекотява перфектно, проверява се и дори има UV филтър, ако вярвате на информацията на опаковката ".

Как изглежда екземата на бебешка снимка - 15 бр..

Истинската или плачеща екзема при кърмачета изглежда като подуване, плач, зачервяване. Обикновено огнищата се образуват предимно върху бузите и крайниците. Тялото, като правило, страда последно. Обривите са много сърбящи, бързо се разпространяват и доста често се заразяват. Много често заболяването е придружено от зелена диария, повишено образуване на газове. Ако се появят такива симптоми, вероятно се появява инфекция със стафилокок. Сухата екзема насърчава пилинг на кожата. Розово-червеникави петнисти обриви се образуват по багажника, лицето и крайниците, които също сърбят.

Екзема при бебе

При деца на различна възраст могат да се появят екзематозни лезии, подобни на наблюдаваните при възрастни. При кърмачетата обаче често се среща екзема, толкова особена в клиничната й картина и ход, че е обичайно да се изолира в специална форма.

Кожната лезия обикновено се появява на 3-4-ия месец от живота на детето и винаги започва с кожни лезии на лицето, по-специално симетрични спрямо кожата на бузите и челото, без да заснемат кожата на носа, носоглътката, устните и средната брадичка.

Ход на заболяването

Острата, екземата при кърмачета се характеризира с образуването на едематозни розови петна, бързо сливащи се помежду си. Много скоро на фона на еритема се появяват малки везикули, които при отваряне предизвикват необичайно силен капещ плач. Характеристика на такава екзематозна реакция е необичайно силен сърбеж, проявяващ се с чести пароксизми както през деня, така и през нощта, което води детето до силна възбуда и го лишава от сън. Ако ръцете на детето не са превързани, той интензивно сресва засегнатите области или ги търка върху възглавница, одеяло, което причинява честа инфекция на засегнатата кожа със стрептококи и стафилококи (така наречената импетигинизация). В такива случаи засегнатите участъци от кожата са покрити с насипни грудки корички със зеленикавожълт цвят, често кафяви от примесите на кръв. Наред с кожните лезии се наблюдава увеличение на близките лимфни възли и често тяхната болезненост. Въпреки тежестта, или по-скоро болезнеността на кожната лезия, общото състояние на такива деца в повечето случаи остава задоволително, но често се наблюдават краткосрочни периоди на повишена температура и загуба на тегло. Постепенно, под влияние на подходящото лечение, по-рядко самостоятелно, възпалителните явления започват да отшумяват, коричките изчезват, плачът спира и на розов фон се разкрива фино ламелен пилинг.

През този период усещането за сърбеж също значително намалява. След подобна ремисия обаче след известно време настъпва ново утежняване. Въпреки дългия курс, никога не се появява инфилтрация на кожата. В някои случаи екзематозният процес, започващ с кожата на лицето, постепенно се разпространява в други части от него - кожата на багажника, флексиялни повърхности на крайниците, задните части, както и кожата на предсърдията и скалпа. Понякога изострянето, след което се успокоява, екземата при кърмачета обикновено трае 15-20 месеца, а през втората половина на втората година от живота детето завършва независимо. По-рядко лечението на екземата продължава по-дълго, но в такива случаи придобива обичайния характер на истинската екзема..

При диагностициране на екзема при кърмачета трябва да се разграничи от обичайния общ импетиго на лицето, често наблюдаван и при малки деца. Отличителна черта, както при микробната екзема, е естеството на плач - капе с екзема и разлято, непрекъснато с неизрязан импетиго. Трябва обаче да се има предвид, че дълго време импетиго при дете поради вторична екзематизация може да се превърне в микробна екзема.

лечение

Общото лечение на екземата при кърмачета се състои преди всичко в регулирането на храненето не само на детето (при консултация с педиатъра), но и на майката, която се препоръчва главно за растителна диета, изключването на пикантни храни, пушени меса, алкохол и др..

За да успокоят болезненото усещане за сърбеж, на децата се предписват калций, бром и антихистамини. За същата цел ежедневно се правят топли вани..

Стероидните хормони трябва да се лекуват с голямо внимание..

Локално в острия период се посочват студени лосиони или мокри изсушаващи превръзки от стипчиви разтвори, последвани от преминаване към използване на препарати от катран в силна концентрация или към лекарството ASD (3-та фракция).

Прояви на екзема при малки деца, какви усложнения е опасно заболяване

Едно от най-често срещаните кожни заболявания през първите месеци от живота на детето е детската екзема. Заболяването е с алергичен характер и често се появява на фона на диатеза. Тя се различава от тази при възрастните както по механизма на развитие, така и по клиничните прояви. Затова много лекари приписват детската екзема в ранен стадий на атопичен дерматит. Противоречивата класификация често създава трудности в разбирането на причините за болестта и нейното лечение.

Причини и механизми за развитие

Това е алергично заболяване с наследствено предразположение. Не самата патология се предава от родителите, а тенденция към нейното развитие. Често в семейството на дете има пациенти с бронхиална астма, сенна хрема, алергия към лекарства, уртикария и други алергични заболявания.

Предава ли се екзема от майка на дете?

Ако някой от родителите е болен, вероятността за предразположение на детето е около 40%. При наличие на патология и при двамата родители този риск е 75%, а заболяването се проявява през първата година от живота и се характеризира с тежък ход.

Непосредствени причини за екзема:

  • недохранване на бебето;
  • храносмилателни заболявания (гастроентерит, хепатит, дисбиоза, дисфункция на панкреаса);
  • приемане на лекарства;
  • вирусни инфекции.

Заболяването често се среща при деца с ексудативна диатеза - метаболитни нарушения, което увеличава склонността на кожата към възпалителни процеси. Алергичната диатеза също има значение. Предразположението към алергии се формира в пренаталния период с прекомерна употреба от майката на хранителни алергени (мед, шоколад, ягоди и т.н.). В бъдеще екземата при бебе може да провокира майката, консумираща малко количество алергенен продукт, например един шоколадов бонбон.

Вероятността детето да развие екзема се увеличава, ако бременността е била придружена от силно повръщане, заплахата от прекратяване.

Един от задействащите фактори е имунната недостатъчност, която често се наследява от майката. Получените хронични инфекциозни огнища водят до алергизиране на организма на детето към бактериални антигени. Развиващата се екзема е много трудна за лечение.

Функционална роля в патогенезата на функционалните нарушения на нервната и хормоналната регулация. Те могат да бъдат положени дори преди раждането, ако майката е изпитала силен стрес по време на бременността.

Причини за нездравословна диета:

  • ранно хранене с помощта на краве мляко;
  • сладкарски изделия, сладки сладкиши, кондензирано мляко;
  • използването на дълго съхранена млечна смес;
  • грис каша със захар в мляко;
  • богати месни и рибни бульони;
  • цитрусови плодове, шоколад и други хранителни алергени;
  • ранното изкуствено хранене.

Съпътстващи инфекции, причиняващи екзема при деца:

  • streptoderma;
  • кандидоза;
  • аскариоза;
  • ентеробиоза (pinworms);
  • туберкулоза;
  • Arvi;
  • микроби, които се размножават в така наречените млечни корички, които трябва да бъдат отстранени своевременно.

Други контактни алергени:

  • домашен прах;
  • възглавници за пух и пера;
  • животински косми;
  • прашец;
  • синтетични тъкани.

По този начин причините и механизмът на развитие на детската екзема са почти идентични с атопичния дерматит.

Симптоми

Патологията първо се появява на възраст 4-6 месеца, предимно на лицето: по бузите (симетрично от двете страни), върху кожата на челото, по краищата на брадичката. Назолабиалният триъгълник не се засяга. По-малко засегната зона зад ушите, задните части и други.

Началният етап на екземата се проявява чрез зачервяване, подуване и напрежение на кожата. След това върху зачервената основа се появяват малки възли и везикули. Те се спукват, отделяйки течно съдържание. Огнищата се сливат в червени, влажни зони с неравномерни очертания. Постепенно ексудатът изсъхва до образуване на корички..

С течение на времето зачервяването изчезва, коричката постепенно изсъхва и се разкъсва, ерозираните области заздравяват. Сухи форми на екзема, придружени от малък пилинг на кожата. Постепенно всички признаци на болестта напълно изчезват..

В някои случаи лезията се разпространява в големи области, засягайки кожата на ушите, шията, крайниците и гърба. Има огнища на обрив без ясно очертани граници, с неправилни ръбове, заобиколени от хиперемирана кожа. Такива обриви са склонни към периферно разпространение.

Един от симптомите на детската екзема е силен сърбеж, по-лош през нощта. Тя е по-изразена, отколкото при възрастни пациенти. Детето гребе засегнатите области до кръвта, постоянно плаче, тревожи се, спи лошо. В резултат на сресването се появяват множество малки драскотини, след което кожата се сгъстява, сгъстява се, отлепва се.

Опции на потока

В зависимост от преобладаващите признаци при деца се разграничават следните варианти на хода на екземата:

С интертригинова форма везикулите и плачещите ерозии се локализират в големи кожни гънки, например, глутеални. В този случай е необходимо да се проведе диференциална диагноза на лезията с кандидоза на гънките.

Микробна екзема - алергична кожна реакция, която се проявява при предразположени деца, със съпътстващи бактериални или гъбични инфекции.

Себорейната форма се появява на 2 до 3 седмици от живота. Тя е придружена от образуването на главата на голям брой отпуснати мазни люспи. Сърбежът на кожата е мек и се среща рядко. Лющенето се простира до ушите. Курсът на тази опция е подостър, без изразена влажност..

Често едногодишното дете има комбинация от няколко форми на заболяването.

Спуканите мехурчета и плачът са отлично място за размножаване на микроорганизми. Следователно, често се присъединява вторичната бактериална флора, например, стрептококи, както и гъбична кандидозна инфекция. Възниква своеобразна „непроницаема” форма на патология. Придружава се от образуването на гнойни елементи (пустули), съдържанието им образува жълти, кафяви, черни гнойни корички. Те покриват цялата лезия, без да засягат назолабиалния триъгълник и централната част на брадичката. В същото време се увеличават шийните лимфни възли, температурата се повишава умерено, общото състояние на пациента се влошава.

Характеристики на клиничните прояви

Болно дете е неспокойно, спи лошо. Той може да има повишаване на температурата за дълго време, увеличават се лимфните възли. Студените пациенти такива пациенти не понасят, развиват отит, синузит, бронхит и други усложнения на остри респираторни вирусни инфекции. Поради тази причина често се предписват мощни антибиотици, които засилват алергичната реакция. В този случай е възможна трансформацията на детската екзема в бронхиална астма. Затова лечението с антимикробни средства за екзема трябва да се комбинира с антихистамини.

Появяват се дълги храносмилателни разстройства - коремна болка, диария, подуване на корема, регургитация. Хранителните вещества нямат време да храносмилат в храносмилателния тракт, поради което, въпреки повишения апетит, детето постепенно губи тегло, в тежки случаи развива изтощение.

Детската екзема е хронично заболяване с дълъг курс. Много е трудно да се излекува. Заболяването е придружено от ремисии и обостряния. Влошаване настъпва в студения сезон, както и с прорязване на зъби, лекарства, ваксинация. По време на SARS състоянието на кожата обикновено се подобрява, обривът става блед.

Ако протичането на заболяването е сравнително благоприятно, тогава до 3 години живот тялото се справя самостоятелно с него. Това, по-специално, се свързва с подобреното храносмилане и „узряването“ на имунитета.

В по-тежки случаи детската екзема се превръща в атопичен дерматит или проста екзема..

С лек ход зачервяването и лющенето на кожата се появяват само при определени условия - употребата на хранителни алергени, със зъби, след измиване. Накисване и мехурчета не се появяват. Тази форма независимо преминава от 2 години.

Трансформация на детската екзема в проста

Ако болестта не се лекува в детска възраст, впоследствие може да се трансформира в обикновена екзема..

Атопичната форма възниква след контакт с алерген (никел, хром, бои, лекарства). Придружава се първо от зачервяване на кожата, след това образуване на везикули, плач и корички по нея. За разлика от истинската детска екзема, тази лезия често се появява на краката или ръцете на дете.

Микробната форма се появява около заразени драскотини и рани. Придружава се от образуването на гъсти гнойни корички, разпространяващи се около периферията.

Ако гнойните кори образуват кръгли плаки с размер до 3 см със силно накисване, нумуларна или монетна екзема. При травма и неправилно лечение на такива огнища се появяват вторични алергични обриви.

Дисхидротичната екзема се отделя в отделна форма. Лезията е локализирана на дланите и ходилата. Няма подуване на тъканите, наблюдават се малки везикули, които се отварят с образуването на ерозия, а след това и корички. Други части на кожата постепенно се включват и се развива истинска екзема..

Усложнения

Най-честото усложнение е бактериална инфекция на плачещата повърхност с образуването на гноен възпалителен процес. По-рядко се среща еритродермия, увреждане на бъбреците (нефрит), амилоидоза на вътрешните органи. При такива пациенти често се наблюдават алергични реакции към антибиотици.

Рядко, но страшно усложнение е внезапната смърт, която настъпва в резултат на остра недостатъчност на надбъбречната жлеза и анафилактичен шок. На фона на нормалното здраве кожата на детето става синя, той губи съзнание, температурата рязко се повишава, появяват се гърчове и детето бързо умира. За да предотвратят подобно усложнение, лекарите препоръчват да се грижат само за болната майка и да избягват болезнени манипулации.

Ако детето влезе в контакт с носител на вируса на херпес, може да се развие херпетична екзема. С тази форма температурата се повишава бързо, появяват се множество мехурчета, групирани във огнища. Екземата на Капоши, при деца, както и при възрастни, се характеризира с кървавото съдържание на везикулите, в центъра на което има характерно впечатление. Ако лечението не бъде започнато навреме, патологията на нервната система, очите ще се развият, сепсис и дори смърт са възможни. Това усложнение се характеризира с внезапна екзема и рязко влошаване на общото състояние..

лечение

Необходима е продължителна терапия в съответствие с всички препоръки на лекаря.

Диета

Важно е правилно да се организира храненето на дете с екзема. Кърменето се препоръчва с изключение на нощното хранене, вместо тях се предлага да се даде неподсладен плодов сок, изключете прехранването.

След въвеждането на допълващи храни и преминаването към нормално хранене, солта, течността, захарта и брашното трябва да бъдат ограничени. Хранителните алергени са изключени - какао, шоколад, цитрусови плодове, ягоди. Не давайте пикантни, пушени, консервирани, пикантни ястия.

Препоръчва се последователно премахване на различни храни от диетата на детето и водене на дневник за храна, за да се открие значим за него алерген. Тя може да бъде мляко, пилешко месо, ядки, риба, яйца, мед и т.н..

Изварата е много полезна при екзема. Можете да давате говеждо пюре, телешки черен дроб, варена риба (ако не е алергична). Препоръчва се да готвите ястия на пара или да ги печете. Млякото трябва да бъде заменено с млечни продукти. Ако бебето понася яйцата добре, полезно е да му давате твърдо сварени яйчни жълтъци.

В диетата се използват разнообразни зеленчуци, растително масло, сокове, плодове (за предпочитане ябълки, но не яркочервени). По-добре е да не предлагате каша с грис, а давате овесени ядки, елда, ечемик, пшенична каша с добавка на тиквено пюре.

Допълнителното хранене се въвежда по-рано, обикновено вече на 1-1,5 месеца, като постепенно се замества едно от храненията с кефир.

Често, няколко години след изключването на хранителен алерген, реакцията към него изчезва, така че много възрастни ядат храна, че са имали алергии или екзема в детството..

Кърменето не спира, но майката трябва да спазва строга хипоалергенна диета.

Общо лечение

В допълнение към правилното хранене, лечението на екзема при деца се провежда с помощта на общи средства..

Благоприятната емоционална среда е от решаващо значение. Състоянието на детето може да се влоши след кавга между родители, тежко наказание, принудително хранене или прием на лекарства. Пациентът трябва да осигури продължителен спокоен сън. За това се предписват препарати от маточина и валериана, и само в тежки случаи, хапчета за сън или транквиланти. Билковите успокоителни са полезни и за кърмещи майки.

При екзацербации се използват антихистамини, за предпочитане със седативен ефект (Suprastin, Tavegil, но не Дифенхидрамин). Можете да използвате съвременни лекарства, например, Claritin. В тежки случаи те се предписват под формата на инжекции.

По време на ремисия имунологът може да предпише лекарства, които повишават имунитета..

Показани са витамини А, Е, С, с добра поносимост - група В.

В тежки случаи кортикостероидните хормони се предписват като кратък курс..

Необходимо е да се лекуват съпътстващи заболявания, особено хелминтна инвазия, кандидоза, хроничен тонзилит и дисбиоза. Такива лекарства могат да бъдат предписани само от лекар, като се вземе предвид цялата картина на заболяването.

По време на ремисия е показано лечение в морски курорти или в санаториуми с гастроентерологичен профил.

Външно лечение

Локалното лечение на детската екзема се провежда в зависимост от стадия на заболяването. При силен плач огнищата се третират със сребърен нитрат, а студените лосиони се правят с разтвор на ихтиол, чай, отвара от дъбова кора, цинков сулфат и други изсушаващи средства. Как да направите лосиони правилно: в рамките на един час, тъкан, навлажнена в терапевтичен разтвор с лед, се прилага върху различни части на засегнатата кожа в продължение на 5 минути. Процедурата се повтаря 2-3 пъти на ден. Борната киселина и резорцинолът не се препоръчват за малки деца.

След спирането на плача се предписват пасти, а след това мехлеми с противовъзпалително и абсорбиращо действие. Ефективен мехлем за екзема, използван за деца, е ихтиолът. Използва се с постепенно увеличаване на концентрацията (от 3 до 10%) и време на експозиция.

Също така, за лечение на деца от екзема, можете да използвате мехлем или крем на базата на глюкокортикоиди, например, Sinaflan. Препоръчително е да редувате тези средства с конвенционални мехлеми.

Как да се лекува екзема при дете, ако се е присъединила вторична инфекция?

Предписват се комбинирани средства, например, Pimafukort, Oxycort. Мехлемът Levomekol има антибактериален ефект при плачеща екзема, но е по-добре да го използвате, за да спрете образуването на везикули и ерозия.

Вирусната екзема при деца се лекува с използването на системни и външни антивирусни, антихистамини, противовъзпалителни средства. Това е опасно състояние, изискващо хоспитализация..

Фитотерапия

Положителният ефект от курсовата употреба на отвари от такива лечебни растения е доказан (10 грама на чаша вода):

В продължение на 3 седмици тези билки се използват перорално и външно по 10 ml 3-5 пъти на ден..

При обостряне, придружено с подуване на кожата, е полезно да се приема отвара от лист от боровинки (20 грама на чаша) 5 ml 3 пъти на ден. Можете да приготвите диуретична колекция: 3 части ягоди, част царевица и женско биле, вземете супена лъжица от колекцията в чаша вряла вода и приемайте по 5 мл 3 пъти на ден. Полезна инфузия на брезови пъпки (20 грама на чаша вода) в същата дозировка.

Предотвратяване

За да се намали вероятността от заболяване дори при предразположено дете, се използват следните превантивни мерки:

  • хипоалергенна диета на бременна жена;
  • запазване на кърменето;
  • ранно въвеждане на допълващи храни;
  • спазване на режима на хранене;
  • правилното хранене на детето;
  • своевременно омекване и отстраняване на млечни корички;
  • лечение на хелминтни инвазии и огнища на инфекция;
  • щадящи нервната система;
  • превантивни ваксинации само при напълно здраво дете, докато приема антиалергични лекарства.

С всички препоръки за профилактика и лечение прогнозата на заболяването е благоприятна и с възрастта тя преминава. Ако болестта не се лекува, тя се трансформира в невродерматит, от който човек ще страда цял живот.

Екзема: как се проявява и как се лекува при деца

Сериозно заболяване като екзема може да се развие на всяка възраст. Причинява се от редица вътрешни и външни фактори. Често патологията се появява на фона на атопичен дерматит или диатеза. Екземата при децата обикновено протича в тежка форма, особено от два месеца до пет години, децата често страдат от нея. Важно е да се открие и лекува болестта своевременно, тъй като тя носи много страдания на трохата и често се усложнява от добавянето на вторична инфекция..

Причините

Все още няма консенсус защо се появява детската екзема. Много експерти смятат, че тя възниква в резултат на излагане на комбинация от фактори. Те са условно разделени на външни, вътрешни и пренатални:

  1. Като външни фактори се появяват травматични нарушения на целостта на кожата, триене с неудобно облекло, поява на обрив от памперс и възпаления. Те трябва да включват дразнене поради контакт с химическо вещество (сапун, прах за пране, козметика). Провокатор може да бъде термично или химическо изгаряне, продължително излагане на слънце или студ, неправилна грижа за кожата на бебето.
  2. Вътрешните фактори са нарушение на функционирането на органите и системите. Най-често това е патологията на бъбреците, черния дроб, храносмилателните проблеми, ендокринните заболявания. Значителна роля могат да играят заболявания на нервната система, хронични и остри инфекции, алергични реакции, наследствено предразположение.
  3. Ако екземата се появи при новородено, тогава причините са пренатални фактори - отклонения по време на вътрематочно развитие. Това може да бъде тежка бременност с усложнения или хронични заболявания на майката (нефропатия, диабет, патология на бъбреците, черния дроб, инфекции, сърдечна недостатъчност).

Трябва да се отбележи, че самата екзема не е заразна, поради което по време на гестацията плодът не може да се предава от майка на дете.

В зависимост от причината за заболяването и основните му симптоми, екземата може да бъде:

  • идиопатична,
  • микотичен - с гъбична инфекция,
  • себорея - обрив обхваща главата, особено скалпа, ушите, лицето в областта около устните,
  • дисхидротични - засегнати са дланите, четките с деформация на ноктите и плантарията на краката,
  • микробен - развива се в областта на драскотини, наранявания, рани или изгаряния,
  • молебен (възбуден),
  • монетна форма - под формата на плаки с диаметър до 3 cm.

Специалистите отбелязват, че екземата при дете се характеризира с голяма площ на увреждане и обилни обриви, както може да се види на снимката по-долу.

Симптоми

Заболяването преминава през четири етапа на развитие, като всеки от тях се характеризира с определени признаци.

  1. Първо се появяват зачервяване и подуване. Тази фаза с остро възпаление се нарича еритематозна. Началният стадий на екзема при кърмачета може да се види на снимката по-долу.
  2. Папулозният везикуларен стадий се проявява под формата на появата на множество обриви (папули, везикули и малки везикули). При монетна екзема се наблюдава обрив с голям диаметър. На този етап първоначалният (първият) етап преминава във втория, образуванията се отварят и на тяхно място се появява омокряща повърхност.
  3. Серозният ексудат се освобождава от ерозия и кожата става мокра. При суха екзема този етап отсъства.
  4. Последният етап протича с образуването на корички със сиво-жълт оттенък. Те постепенно умират, а раните на тяхно място оздравяват от кожата. Засегнатата зона може да изглежда като изгаряне с вряла вода, както може да се види на снимката по-долу.

Преходът от остър стадий към хронично заболяване протича по следния начин:

  • течността става по-голяма,
  • кожата на мястото на обрива се уплътнява,
  • рисунката се визуализира по-ясно,
  • зачервяването не отшумява,
  • появяват се области на ексфолиация,
  • полиморфен обрив - наведнъж можете да видите всички етапи на патологичния процес,
  • с обостряне сърбежът се засилва.

Обикновено екземата при кърмачета не е локализирана само на едно място. Първо се появява на лицето и ръцете, а след това отива на багажника, краката, дупето. Освен сърбеж, бебето има нарушение на нервната система. Той се държи нагоре, яде лошо.

Така че патологията да не премине в хроничен стадий, който може да продължи години, трябва да се консултирате с лекар и веднага да започнете лечението.

Такова заболяване при новородени и кърмачета, педиатрите и педиатричните дерматолози наричат ​​ексудативна диатеза.
"alt =" ">

Усложнения и диагностика

Екземата при малки деца е опасна за нейните усложнения. Ако херпесната инфекция се присъедини на мястото на лезията, тогава се открива екзема на Капоши, която е толкова тежка, че може да доведе до смъртта на детето.

Дългосрочната употреба на хормонални лекарства, особено за вътрешна употреба, води до тахифилаксия, инфекциозни усложнения, алергична реакция, атрофия на кожата и затлъстяване. Стриите се появяват по кожата, детето става инхибирано, спи много и бавно се развива.

Опасността е и преходът на детската екзема към невродерматит. В този случай болестта не отминава с напредване на възрастта, а продължава при възрастен.

Навременното лечение на остра екзема при деца помага да се предотврати развитието на тежка форма. Но само специалист трябва да предпише лекарства и да даде препоръки.

За да потвърди диагнозата, лекарят изследва кожата на малък пациент, интервюира родителите кога и при какви обстоятелства се е появил обрив. В картата той внимателно изучава записите на предишни заболявания, наличието на алергични реакции. Кръвта и урината трябва да се даряват на лабораторията, културата трябва да се взема от кожата и да се тестват кожни алергени. В трудни случаи може да ви е необходима ултразвук или рентгенография.

терапия

Преди да започне лечението, лекарят трябва да открие причината за екзема при детето. След това влиянието на стимула трябва да бъде премахнато:

  1. Ако бебето е кърмено, тогава на майката се предписва диета с ограничаването на определени видове продукти. За деца на изкуствено хранене се предлага преглед на консумираните смеси и при необходимост да се премине към други опции.
  2. Важно е за предучилищните деца да спрат да използват алергенни храни. Мастни бульони, шоколад, цитрусови плодове, подправки, пикантни ястия са изключени от менюто.
  3. Дрехите на бебето трябва да се състоят от естествени материи с минимум шевове, за да се предотврати дразнене. Не използвайте тесни дрехи..
  4. Задължително е да се санират инфекциозните огнища и ако се подозира за хелминтозна инвазия, обезпаразитяване.

Лекарства

За лечение трябва да се използват локални средства и системни лекарства в комбинация.

  • При мокра екзема се препоръчва да се правят лосиони няколко пъти на ден с течен или разтвор на борна киселина на Буров.
  • След изсушаване на засегнатите участъци трябва да се използват Skin-Cap, Eplan маз, бор-нафталан маз.
  • От стероидните средства най-често се предписва преднизонов мехлем или флуцинар. Те вървят добре с нехормонални лекарства..

Изборът на лекарства за вътрешно приложение се извършва, като се вземе предвид възрастта на бебето, вид екзематозен обрив и тежестта на процеса. Лекарят взема предвид конституционните особености, степента на нарушение на имунния отговор, състоянието на нервната система, наличието на ендокринни отклонения.

Групи лекарства, които се използват при детска екзема:

  1. Успокоителен. Те помагат за успокояване на детето, подобряване на общото му състояние и нормализиране на съня. За тази цел се използват леки лекарства (таблетки валериана, Тенотен), но понякога се налага да прибягвате до мощни лекарства - Мепробамат, Андаксин. VVD и невротичните разстройства се спират от Amizil или Tazepam.
  2. Антихистамини. Те се подбират според възрастта и им се дава кратък курс (около 10 дни). Обикновено в този случай се предписват дифенхидрамин, тавегил, супрастин, фенкарол.
  3. Противовъзпалително. За тази цел добре е подходящ 1% разтвор на натриев салицилат..
  4. Десенсибилизираща терапия. За това се използва натриев тиосулфат, използва се за пречистване на кръвта.
  5. Продукти на основата на калций. Калциев глюконат или глицерофосфат в комбинация с антиалергични лекарства.
  6. Добавянето на гнойна инфекция е индикация за употребата на антибактериални средства. Обикновено се препоръчват лекарства с широк спектър на действие (пеницилини или макролиди). Такова лечение не е задължително и се използва изключително за развитието на усложнения..
  7. Ярко изразеният процес изисква използването на системна глюкокортикоидна терапия. Техният кратък курс е предписан за вътрешна употреба (Дексаметазон, Преднизон в таблетки).

За облекчаване на особено тежки форми понякога се практикува хемосорбция и плазмафереза..

Алтернативно лечение

Използването на естествени компоненти е ефективно само в началния етап от развитието на болестта.

  1. За външна употреба сокът от каланхое е полезен. Стерилната марля се импрегнира с пресен сок, прилага се върху увредена кожа в продължение на пет минути. Повтаряйте ежедневно до признаци на подобрение..
  2. Помага при екзема пулпата от грозде. Сокът се изцежда от плодовете, а останалата маса се поставя в превръзка и се прилага за два часа. Курсът е 10 дни, след което трябва да си направите почивка.
  3. За измиване на обривите и лечебните бани са подходящи инфузии на низ, маточина и лайка. За да приготвите 3 супени лъжици от избрания растителен материал, изсипете литър вряща вода, дръжте на водна баня 5-7 минути, филтрирайте след охлаждане.

Алтернативните методи могат да имат не само лечебни, но и отрицателни ефекти, така че не трябва да използвате домашни средства без консултация с дерматолог или педиатър.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на екзема и да се предотврати нейното повторение, трябва да се спазват някои препоръки:

  1. Бъдещата майка, дори по време на бременност, трябва внимателно да следи диетата си и да не злоупотребява с храната, която причинява алергии. Същото правило важи по време на кърмене. Особено важно е да го наблюдавате за тези, които имат наследствено предразположение към алергии и кожни заболявания..
  2. Дрехите и обувките на бебето трябва да са удобни, изработени от естествени материи и кожа.
  3. Когато провеждате водни процедури, най-добре е да използвате специални хипоалергенни лекарства. Във ваната можете да добавите инфузия от лайка или низ, това ще успокои раздразнението.
  4. Важно е да се осигурят на детето удобни условия за живот. Храненето и ходенето трябва да бъдат по график. В стаята е препоръчително да се прави ежедневно мокро почистване и да се проветрява помещението.

Тъй като лечението на екземата на ранен етап е много по-лесно, не трябва да очаквате последствия. Ако се появят полиморфни обриви, сърбеж, подуване и зачервяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.