Бронхоспазъм

Клиники

Бронхоспазмът (бронхоспастичен синдром) е патологично състояние, което възниква, когато гладката мускулатура на бронхите е свита и техният лумен е намален. При бронхоспазъм има затруднение при приема на кислород, въглеродният диоксид практически не се отделя. За пациент с бронхоспазъм е по-трудно да издиша въздух, отколкото да го вдишва, въпреки че според субективните усещания на пациента, дишането също е затруднено за него.

Причини за бронхоспазъм и рискови фактори

Основните причини за бронхоспазъм са:

  • бронхиална астма;
  • бронхит (особено при деца под седем години);
  • обостряне на хронична обструктивна белодробна болест (особено при активните пушачи и при наличие на професионални опасности);
  • изразена алергична реакция към вдишване на дразнещи вещества (прах, цигарен дим, изпарения на химични съединения, промишлено замърсяване и др.), анафилактичен шок;
  • интоксикация на тялото на фона на вирусно или бактериално заболяване на дихателните пътища;
  • странични ефекти на редица лекарства (включително реакция към анестезия);
  • прекомерна физическа активност (особено при пациенти с бронхиална астма);
  • поглъщане на чуждо тяло в дихателните пътища (особено при деца под тригодишна възраст);
  • стресови ситуации;
  • неблагоприятни метеорологични фактори.

Определена роля в развитието на бронхоспазъм играе генетично предразположение.

Форми на бронхоспазъм

Различават се следните форми на патологично състояние:

  • бронхоспазъм с обратима запушване на дихателните пътища (може да бъде спрян от бронходилататори);
  • бронхоспазъм с необратима запушване на дихателните пътища (не може да бъде спрян с бронходилататори).

В случай на бронхоспазъм по време на операция или в следоперативния период при липса на спешни реанимационни мерки, фатален изход.

В зависимост от разпространението на патологичния процес и степента на стесняване на бронхите се разграничава бронхоспазъм:

  • частично - запазени области на нормално функционираща белодробна тъкан;
  • общо - пълен спазъм на бронхиоли и малки бронхи.

Симптоми на бронхоспазъм

Спазъмът на бронхите е рефлекторна защитна реакция на бронхите, рязкото стесняване на която възниква в отговор на действието на стимула, което създава пречка за проникването на дразнителя в белите дробове на пациента. С развитието на патологичен бронхоспазъм този процес става продължителен - свитите бронхиални мускули продължават да компресират бронхите, а не да се отпускат. Поради увеличаването на налягането отвън, както и поради увеличения приток на кръв, вътрешните стени на бронхите набъбват, луменът се стеснява, което не позволява нормално да тече въздух през дихателните пътища. С по-нататъшното развитие на патологичния процес може да започне кислородно гладуване на тялото. За да компенсира острия недостиг на въздух, пациент с бронхоспазъм започва да прави конвулсивни вдишвания, но поради стесняване на лумена на бронхите е трудно да се издиша, въздухът се натрупва в долните дихателни пътища и това създава пречка кислородът да попадне в тялото.

Основните симптоми на бронхоспазъм са:

  • усещане за остър недостиг на въздух, както и тежест в гърдите, което причинява на пациента пристъп на страх, паника;
  • увеличаване на задух (къс дъх и продължително затруднено дишане), шумни хрипове;
  • мъчителна кашлица, която в някои случаи може да бъде придружена от леко отделяне на вискозна храчка, но често е непродуктивна;
  • бледност на кожата, цианотичен нюанс на кожата около устата;
  • тахикардия, заглушени сърдечни звуци;
  • прекомерно изпотяване (студена пот);
  • принудена напрегната поза с тялото, наклонено напред и опиращо се на ръцете, повдигнати рамене, вдигната глава.

За пациент с бронхоспазъм е по-трудно да издиша въздух, отколкото да го вдишва, въпреки че според субективните усещания на пациента, дишането също е затруднено за него.

Има редица признаци, които могат да показват приближаващ бронхоспазъм. Те включват:

  • кихане, придружено от появата на обилно прозрачно изхвърляне от носа;
  • сърбеж на кожата, дразнене на очите;
  • тежка пароксизмална кашлица;
  • задух;
  • главоболие;
  • засилено уриниране и повишено отделяне на урина;
  • слабост, депресия или раздразнителност.

Визуално при пациент с бронхоспазъм се забелязва респираторно напрежение, както и движения на дихателните мускули (междуребрените пространства падат, кръвоносните съдове на шията набъбват, крилата на носа се изтеглят).

При тотален бронхоспазъм дишането на пациента напълно отсъства, което е придружено от тежки нарушения на обмена на газ.

Диагностика

Диагнозата на тотален бронхоспазъм не е трудна, за разлика от частичния бронхоспазъм, който може да има оскъдни симптоми. В допълнение към цианотичния нюанс на кожата, както и умерена артериална хипертония, визуалният мониторинг в условия на торакотомия при пациенти има недостатъчно разпад на белия дроб при издишване, както и повишена устойчивост на изкуствено вдъхновение. Стабилната респираторна ацидоза с енергична механична вентилация показва латентна форма на частичен бронхоспазъм.

Изследването на функцията на външното дишане е от голямо значение за диагностицирането на бронхоспазъм. При провеждане на хардуерни диагностични методи се определя минималната концентрация или пълното отсъствие на въглероден диоксид в издишания въздух, докато концентрацията му в кръвта на пациента се увеличава.

Диференциалната диагноза се провежда с механична обструкция на бронхите с чуждо тяло, инфлекция на ендотрахеалната тръба, развила се рязко по време на анестезия с ателектаза. Често се изисква да се разграничи този патологичен процес от белодробен оток, последният може да бъде и крайния стадий на бронхоспазъм. В началния етап на развитие на бронхоспазъм пациентът има брадикардия, артериална хипертония и ниско пулсово налягане поради повишаване на диастолното кръвно налягане, отделя се малко количество вискозен стъкловиден храчки. С белодробен оток, на фона на високо кръвно налягане, се развива тахикардия, пулсовото налягане се повишава поради повишено систолично кръвно налягане, след това възниква хипоксия на миокарда, последвана от камерна фибрилация и спиране на сърцето. При пациенти с белодробен оток се отделя пениста храчка с примес на кръв.

Визуално при пациент с бронхоспазъм се забелязва респираторно напрежение, както и движения на дихателните мускули (междуребрените пространства падат, кръвоносните съдове на шията набъбват, крилата на носа се изтеглят).

Лечение на бронхоспазъм

От особена опасност е развитието на бронхоспазъм при деца, така че това състояние трябва да бъде прекратено възможно най-скоро.

В случай на бронхоспазъм на фона на пълно здраве, при липса на бронхиална астма при пациента, както и в случаите, когато не е възможно да се спре патологичното състояние за един час при пациенти с анамнеза за бронхоспазъм, е необходимо да се обади на линейка.

Ако се знае, че причината за развитието на патологичния процес е ефектът на алергена, той трябва да бъде елиминиран, приток на чист въздух, изплакнете носа с вода и гаргара.

Ако бронхоспазъм се появи при пациенти с бронхиална астма, е необходимо да се използва едно от лекарствата, които облекчават бронхоспазма и разширяват лумена им. 15-20 минути след употреба на бронходилататор се допускат отхрачващи лекарства. В случай на самоелиминиране на бронхоспазъм, етиологията на който е неизвестна, трябва да се направи изследване, за да се установи причината за патологичното състояние.

Лекарственото лечение на бронхоспазъм зависи от основния патологичен процес, на фона на което се разви това състояние и се избира индивидуално за всеки пациент. За да спрат атаката, те прибягват до бронходилатантиращи и релаксиращи мускули на бронхите, пациенти, страдащи от респираторни заболявания с повишен риск от развитие на бронхоспазъм (например бронхиална астма), се препоръчва да се държат дозирани респиратори с джобни аерозоли в зоната за бърз достъп. Ултразвуковите инхалации с разтвори на спазмолитични лекарства, противовъзпалителни хормони също са ефективни..

Лекарствата, които помагат за премахване на спазъм на гладката мускулатура на бронхите, включват:

  • глюкокортикоиди (имат противовъзпалителен ефект, намаляват производството на биологично активни вещества в мускулите на бронхите);
  • адреномиметици (действат директно върху гладките мускули на бронхите, разширявайки ги);
  • М-антихолинергици (подобно на адренергичните агонисти, но малко по-малко ефективни).

Основното лечение се препоръчва да се допълни с обилна напитка..

В някои случаи пациентите с бронхоспазъм се нуждаят от кислородна терапия в болница.

Възможни усложнения и последствия

На фона на продължителен бронхоспазъм може да се развие хипоксемия с по-нататъшното развитие на хиперкапния, увеличаване на обема на белите дробове, застой в горната и долна кухина на вената, както и спиране на сърцето и кръвообращението.

прогноза

С навременно облекчаване на патологичното състояние прогнозата обикновено е благоприятна. При чести рецидиви на бронхоспазъм при деца (особено до шест години) прогнозата се влошава.

В случай на бронхоспазъм по време на операция или в следоперативния период при липса на спешни реанимационни мерки, фатален изход.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на бронхоспазъм, се препоръчва:

  • навременно лечение на заболявания, които могат да послужат като фон за развитието на бронхоспазъм;
  • избягване на прекомерно физическо натоварване;
  • избягване на стресови ситуации и психически стрес;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • избягване на вредните фактори на околната среда върху организма.

За да се предотврати развитието на бронхоспазъм по време на операция през периоперативния период, се препоръчва курс на десенсибилизираща терапия с антихистамини и кортикостероиди, както и аерозолна терапия с бронходилататори. Необходима е обща анестезия с достатъчна дълбочина с подходяща вентилация на белите дробове, поради което се осигурява нормален обмен на газ.

Причини и симптоми на бронхиален спазъм, облекчаване на пристъп и лечение

Бронхиалният спазъм е патологично състояние, при което мускулите на бронхите започват да се свиват неволно, което води до намаляване на клирънса в тях.

Това спира притока на кислород в тялото и отстраняването на въглеродния диоксид. Пациентът има затруднено издишване и вдишване на въздух, създава усещане за тежест.

Има много причини за появата на такива атаки, може да е алергия или респираторно заболяване.

Какво е бронхоспазъм

Това патологично състояние е реакция на всеки дразнител. В бронхите възниква неволно свиване на мускулите, което намалява клирънса на дихателните пътища, в резултат на което става по-трудно да се диша.

Дишането на човек е затруднено, не достига достатъчно кислород в белите дробове, може да се появи задушаване. За да компенсира липсата на кислород, пациентът започва да диша активно.

По това време е необходима незабавна помощ, трябва да премахнете атаката възможно най-бързо и да нормализирате дишането.

Форми на бронхоспазъм

Има няколко форми на бронхоспазъм:

  1. С възможност за възстановяване на дишането с лекарства.
  2. С необратима обструкция на бронхите.

Също така бронхоспазъм може да бъде:

  1. Частично - в белите дробове има области, които са запазили функциите си.
  2. Общо - мускулен спазъм помита всички бронхи.

Причини за бронхоспазъм и рискови фактори

Най-често бронхоспазъм се наблюдава при пациенти с бронхиална астма. Патологията обаче може да се появи в резултат на:

  • обструктивен бронхит - този вид се среща главно при хора с алергии;
  • бронхиолит - често се диагностицира при деца като следствие от вирусни инфекции и респираторни заболявания, които засягат малките бронхи и алвеоли. Заболяването е много бързо и може да доведе до пневмония;
  • алергии - това може да бъде ринит, хранителни или битови алергии. С тези заболявания бронхите стават особено чувствителни към всякакви негативни ефекти. В резултат на това бронхоспазмите започват да се появяват, когато са изложени на алергени. При такова заболяване трябва да бъдете изследвани и да изключите всички рискове, така че болестта да не доведе до астма;
  • муковисцидозата е вродено заболяване, поради което образуването на бронхиална секреция е нарушено;
  • сърдечна астма - реакцията на бронхите се появява поради стагнация на кръв в белодробните капиляри;
  • попадане в дихателните пътища на чуждо тяло. Бронхоспазмът възниква на фона на припокриването на лумена с чужд предмет, подуване на стените на бронхите. От особена опасност са остри предмети, които могат да повредят лигавицата и да причинят повишена секреция на слуз;
  • отравяне - бронхоспазъм възниква с повръщане, когато малки частици могат да влязат в бронхите и да доведат до дразнене на лигавицата. Най-често се среща при деца;
  • постоянен стрес;
  • неблагоприятни метеорологични условия.
  1. Наследствено предразположение към респираторни заболявания.
  2. Чести настинки в детска възраст, бронхит и аденоиди.
  3. Характеристики на развитието на дихателните пътища, поради които може да има недостатъчно прочистване на бронхите от натрупаната там тайна.

При хора, предразположени към алергии, предразполагащи фактори за развитието на болестта са:

  1. Остри респираторни и вирусни заболявания.
  2. Чест контакт с алергени.
  3. Прием на определени лекарства (пеницилин, бета-блокери за понижаване на кръвното налягане и други).
  4. Пасивно пушене.
  5. Прекомерно упражнение.

Симптоми на бронхоспазъм

Компресирането на мускулите на бронхите с отрицателен ефект върху тях е реакция на дразнителя. При бронхоспазъм мускулите не се отпускат дълго време, това води до засилен приток на кръв, подуване на лигавицата и стесняване на лумена на бронхите.

В резултат на това се развива дихателна недостатъчност. Ако не вземете спешни мерки за облекчаване на атаката, започва гладуването с кислород, което може да доведе до смърт.

Основните симптоми на атака са:

  1. Постоянно усещане за липса на въздух, тежест в гърдите.
  2. Задух, т.е. къс дъх и дълго издишване.
  3. Тежка кашлица, в редки случаи с отделяне на храчки.
  4. Бланширане на кожата.
  5. Cardiopalmus.
  6. Обилно изпотяване.
  7. Шумни хрипове.

Пациентът е в такова напрегнато състояние в такива моменти, тялото му е леко наклонено напред с опора на ръцете, а главата му е издърпана вътре.

Има симптом на пристъп, по който човек може да прецени приближаващата патология:

  1. Кихане с обилно отделяне на слуз от носа.
  2. Зачервяване на очите, сърбеж на кожата.
  3. Кашлицата.
  4. Cephalgia.
  5. Често уриниране.
  6. Слабост, апатия.

Дори по външния вид на човек можете да разберете, че той има бронхиален спазъм: трудно му е да диша, дихателните мускули работят усилено.

При пациенти с астма такива пристъпи могат да се появят по някаква причина, независимо дали става въпрос за хрема или контакт с алерген. При обструктивен бронхит кашлицата със задушаване може да се появи внезапно.

Първо, човек страда от силен задух, след което се проявяват задушаване и невъзможността да поеме пълен дъх. Хрипове в белите дробове се чуват ясно.

Възможни усложнения и последствия

При продължителен бронхоспазъм е възможно отравяне на организма с въглероден диоксид, който не се екскретира от тялото.

Дихателна недостатъчност води до увеличаване на обема на белите дробове, липса на кислород в кръвта, застой на кръвта в горната и долна кухина на вената, спиране на сърцето и спиране на кръвообращението.

При липса на спешна помощ пациентът може да умре!

Диагностика

За идентифициране на причините за дихателна недостатъчност е необходима задълбочена диагноза:

  1. Първо се прави преглед на пациента за откриване на оток, артериална хипертония и др. Пациентите имат непълен изход на въздух от белите дробове при издишване, както и устойчивост на вдишване.
  2. Събира се история, която помага да разберете какво е причинило заболяването..
  3. Хардуерни изследвания:
  • спирометрия - използва се за идентифициране на възможна обструкция на белите дробове;
  • пикова цветометрия - ви позволява да определите колко стеснени са бронхите.
  • bodyplethysmography - помага да се получи информация за състоянието на дихателните и газообменните функции на белите дробове.

Лечение на бронхоспазъм

Медикаментът облекчава само симптомите и предотвратява неприятните последици от заболяването. Основното е да се елиминира причината за атаките.

Лечението на бронхоспазъм включва:

  • приемането на бронходилататорни лекарства, които отпускат мускулите на бронхите, това помага за облекчаване на атаката;
  • използването на инхалатори с хормонални средства, които разширяват бронхите, облекчават спазмите и възпаленията;
  • употребата на глюкокортикостероиди;
  • често и топло пиене, употребата на отхрачващи лекарства, които помагат за премахване на храчките.

Ако в рамките на един час такова лечение не доведе до резултати, трябва да се консултирате с лекар. Пациентът се подлага на допълнително лечение в болница под строго наблюдение на специалисти..

Във всеки случай лечението ще бъде различно, но основното е да се изключат контакти с факторите, които са причинили спазма. Ако това е алергия, тогава трябва да излезете на чист въздух, да изплакнете носа и да гаргарате.

Бронхоспазмите при астма изискват незабавна употреба на лекарства, които ще облекчат спазма и ще разширят лумена в бронхите. След половин час можете да приемате отхрачващи лекарства.

Неотложна помощ

Първата помощ при бронхоспазъм е, както следва:

Трябва да отворите прозореца за чист въздух. Трябва да сте внимателни, ако причината за заболяването са били алергени, които са на улицата (цветен прашец, миризма и т.н.).

  1. Обадете се на екипа на линейката.
  2. Ако атаката не се е появила за първи път, тогава трябва да се приемат лекарства, които ще помогнат за облекчаване на спазъм.
  3. Успокой се, седи удобно.
  4. Дишайте гладко, без притеснение, защото паниката само ще влоши състоянието.

Астматиците в аптечка винаги трябва да имат лекарства, които могат да облекчат бронхоспазма. Те помагат за увеличаване на лумена в бронхите, отпускат мускулите, облекчават подуването на лигавицата и позволяват изхвърляне на храчки. Тези лекарства включват:

  1. Симпатомиметици под формата на инхалатори.
  2. Глюкокортикостероиди - хормонални лекарства, които се предлагат под формата на спрей или разтвор за инхалация.
  3. Антиалергенен.
  4. Холинови блокери за инхалация.

Всички лекарства трябва да бъдат предписани от компетентен лекар. Самолечението в този случай е строго забранено..

Лечение след спиране на атаката

След като атаката е била облекчена, лечението трябва да продължи. Това е необходимо за отстраняване на причините, които са го причинили..

  1. Ако беше респираторна инфекция, тогава предписвайте антибиотици и антивирусни лекарства, инхалации.
  2. За алергии - антихистамини, глюкокортикостероиди.

Предотвратяване

За да се предотврати повторното развитие на бронхоспазъм при дете и възрастен, е необходимо да се вземат мерки за превенция на:

  • своевременно лекувайте вирусни и инфекциозни заболявания, които могат да послужат като фактори за развитието на бронхоспазъм;
  • избягвайте прекомерното физическо натоварване;
  • контролирайте психическото и емоционалното си състояние;
  • да се откаже от лошите навици.
  • по възможност премахнете неблагоприятните въздействия върху околната среда.

За предотвратяване на такива спазми по време и след операция е предписан курс на десенсибилизираща терапия с антихистамини и кортикостероиди..

По време на операцията е показана обща анестезия с вентилация, което ще помогне за нормализиране на газообмена.

Спазмите на бронхите са сериозно и опасно състояние, което може да доведе до смърт. Първите симптоми трябва да са повод за преглед при лекар.

Пациентите с обструктивен бронхит и астма трябва да защитават здравето си и да преминават редовни медицински прегледи..

Всеки контакт с алергени трябва да бъде изключен, а не на места с голяма тълпа от хора по време на периоди на епидемия и за всякакви признаци на настинка, започнете лечението веднага.

Как бързо да премахнете бронхоспазма с лекарства?

Бронхоспазмът е ненормално състояние, което се причинява от намаляване на гладката мускулатура на бронхите и намаляване на техния лумен. С развитието на нарушението възникват проблеми с доставката на кислород в организма.

Същността на бронхоспазма

Бронхоспастичният синдром е комплекс от симптоми, които съпътстват патологията на дихателните органи. Тя може да възникне в резултат на алергични реакции, определени видове интоксикация на тялото и други състояния.

Най-често това състояние се проявява на фона на бронхиална астма. Първичното нарушение се формира с повишена реактивност на бронхите. Тя може да възникне при наличие на наследствена предразположеност или под въздействието на различни алергени. Вторичен спазъм, свързан с различни патологии.

Причини за нарушение

Развитието на бронхоспазъм се осъществява под въздействието на различни фактори. Основните причини за атаката включват следните:

  1. Алергични реакции. Когато алергенът отново навлезе в тялото, се наблюдава рязко стесняване на лумена на дихателните пътища. Появата на проблеми често води до орална или парентерална употреба на лекарства, серуми, ваксини. В по-редки случаи патологията се дължи на непоносимост към определени храни и ухапвания от насекоми..

Понякога бронхоспазъм се развива на фона на неврогенни процеси. Те се появяват с директно дразнене на вагусния нерв. Също така патологията е свързана с психични разстройства и патологии на мозъка..

Клинична картина

В началния етап на бронхоспазъм клиничната картина наподобява обикновена защитна реакция. Впоследствие обаче бронхите не се отпускат и подуването се увеличава.

Поради стесняване на лумена на бронхите, въздухът не навлиза в алвеолите. В резултат кислородът не прониква в кръвта и въглеродният диоксид не се отделя. Това е много сериозно състояние, което представлява заплаха за живота..

Ако не помогнете на човек своевременно, се натрупва липса на кислород и се появява припадък..

С напредването на бронхоспазма всички тъкани и органи претърпяват необратими промени, които могат да доведат до смърт.

За бронхоспазъм са характерни следните симптоми:

  • недостиг на въздух;
  • чувство на страх;
  • тежест и задух в гърдите;
  • силно дишане със свирка;
  • суха болезнена кашлица;
  • бланширане на кожата;
  • хрипове в белите дробове при издишване.

Ако атаката се появи през нощта, първите симптоми при възрастен или дете са свързани с нарушаване на съня. Човек може да се събуди в паника с усещане за липса на въздух.

Бронхоспазмът трябва да се разграничава от ларингоспазма. Ключовата разлика се състои в положението на тялото, което човек е принуден да предприеме, за да улесни дишането. С ларингоспазъм той хвърля глава назад и широко отваря устата си. С развитието на бронхоспазъм човек седи, опира ръцете си на колене и се навежда малко напред.

Диагностични изследвания

Когато се появят признаци на бронхоспазъм, трябва да се извършат редица диагностични процедури. Основният метод на изследване е спирометрията. В този случай пациентът прави няколко вдишвания през тръбата, която е свързана с компютъра.

Може да се извърши и пулсова оксиметрия. По време на процедурата специално устройство измерва количеството кислород в кръвта.

Също толкова важен е анализът на газовия състав на кръвта. Изследването помага да се определи съотношението кислород към въглероден диоксид.

Ако има индикации, се извършва рентгенография и компютърна томография на гръдните органи. Те помагат да се идентифицират белодробни инфекции.

Първа помощ

С развитието на бронхоспазъм на човек трябва да се оказва спешна помощ. За целта направете следното:

  1. Обадете се на линейка, ако бронхоспазмът се появи за първи път.
  2. Елиминирайте алергена, ако се установи, че той е причинил атака.
  3. Осигурете достъп до чист въздух. Ако не сте алергични към цветен прашец, можете да отворите прозореца. Също така си струва да се гаргара и да се направи измиване на носа..
  4. Не изпадайте в паника и успокоявайте пациента. Необходимо е да се седи и копчета да се отварят върху дрехите.
  5. Дайте на пациента топла напитка. Препоръчително е да използвате алкална минерална вода с малко количество сода.

Също така на етапа на оказване на първа помощ си струва да използвате лекарство, което помага за облекчаване на спазъм на бронхиалните мускули и разширяване на лумена. Най-често такива лекарства има при хора с астма. За да спрете атаката у дома, използвайте следните инструменти:

  • вдишване на бронхоспазмолитици чрез джобен инхалатор или пулверизатор - за това се използват Berodual, Ventolin, Berotek;
  • инхалация с глюкокортикостероиди - при липса на ефект на бронхоспазмолитици се използват Pulmicort или Beclazone;
  • венозно приложение на аминофилин;
  • интравенозно приложение на преднизолон - провежда се с тежък бронхоспазъм;
  • инжектиране на адреналин - извършва се с развитието на анафилактичен шок.

Ако в рамките на 1 час след употребата на лекарства състоянието на човека не се е подобрило, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Медицински процедури

Лечението на бронхоспазъм включва няколко компонента. Тя трябва да е насочена към премахване на бронхоспазъм. Ако е необходимо, спрете атаката при деца, трябва да вземете предвид възрастовата дозировка.

Също толкова важно е неутрализирането на провокиращия фактор. В този случай се провежда лечението на патологии, които причиняват ненормално свиване на влакната на бронхите. Също толкова важно е изключването на контакт с алергени..

При хронични заболявания, които причиняват бронхоспазъм, се избират лекарства за първа помощ. Благодарение на употребата на лекарства е възможно да се избегне задушаване или да се елиминира атака в началния етап на развитие.

Бронхоспазмолитици за първа помощ

Тази категория лекарства се използва за първа помощ при бронхоспазъм. Лекарите предписват бронхоспазмолитици от различни категории. Ефективните лекарства против гърчове включват следното:

    Adrenomimetics. Те включват изопреналин, салбутамол. Те имат ефект върху адренорецепторите и водят до отпускане на гладката мускулатура.

Лекарствата за елиминиране на бронхоспазъм се предписват под формата на таблетки. Те могат да се използват и като разтвор за спрей или пулверизатор..

Най-ефективното лечение е инхалацията, която засяга тъканите и рецепторите..

Могат да се използват и спрейове. Това е удобна лекарствена форма, която помага да се пръскат малки частици от активните компоненти. Поради това те попадат директно върху лигавиците на бронхиалните пътища. Аерозолните форми помагат много бързо. Понякога те започват действието си веднага след прилагане.

Таблетираните форми на лекарства се считат за най-малко ефективни. Те действат по-бавно и се справят с пристъпите..

Понякога употребата на бронхоспазмолитици провокира парадоксален бронхоспазъм. В този случай състоянието на пациента се влошава. Причината за запушване може да бъде химически компоненти, присъстващи в аерозолите. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка.

Използването на аминофилин

Това лекарство включва аминофилин. Поради това той произвежда комплексен ефект върху тялото:

  • отпуска гладките мускулни влакна;
  • допринася за разширяването на бронхиалния лумен;
  • нормализира функциите на дихателния център;
  • елиминира задавянето;
  • намалява съдовия тонус и понижава кръвното налягане.

С развитието на бронхоспазъм лекарството може да се прилага интравенозно или интрамускулно. Той помага за бързо справяне с дихателните разстройства. Таблетните форми, които включват аминофилин, са по-малко ефективни.

Ксантинови производни

Тази категория включва лекарства, които имат симптоматичен ефект. Ксантиновите производни бързо възстановяват проходимостта на дихателните пътища и елиминират тъканната хипоксия.

За бързо справяне със спазъм си струва да използвате лекарства на основата на теофилин.

Тази активна съставка присъства в лекарства като Retafil, Teopeck. Медикаментите помагат да се справят със спазъм и намаляват налягането в белодробната циркулация. Обикновено се предписват, ако се появи задушаване на фона на белодробна хипертония..

Средства за профилактика на бронхоспазъм

За да се предотврати развитието на атака, трябва да се използват специални лекарства. Те се избират в зависимост от причината за задушаване. Най-ефективните средства са дадени в таблицата:

Категория на лекарстватаИмена на наркотициПринцип на работа
микотичниACC, BromhexineПрепаратите насърчават втечняване на храчки, улесняват отхрачването и помагат да се избегне запушване..
кромониКромоглин, КетотифенМедикаментите не позволяват отделянето на хистамин от мастоцитите. Това намалява риска от алергичен пристъп..
бронходилататориСалбутамол, БронхолитинВеществата водят до увеличаване на лумена на бронхите поради отпускането на гладките мускулни влакна.

Средствата се използват в курсове за идентифициране на латентен бронхоспазъм според резултатите от спирометрията. Те могат да се използват и за лечение на патологии, които са придружени от трайни симптоми на задушаване..

Възможни последствия

Продължителният бронхоспазъм може да доведе до развитие на хипоксемия. Впоследствие това провокира появата на хиперкапния, увеличаване на обема на белите дробове, застой във вените. Съществува и риск от сърдечна недостатъчност и кръвообращение..

Превантивни действия

За да избегнете появата на проблеми, трябва да обърнете внимание на превантивните мерки. В този случай е необходимо да се спазват такива препоръки:

  • своевременно лекувайте патологии, които могат да провокират атака на задушаване;
  • избягвайте повишените физически натоварвания;
  • да откажете от лошите навици;
  • избягвайте стреса и психологическия стрес;
  • предпазват организма от въздействието на неблагоприятни фактори.

За да предотвратите появата на бронхоспазъм по време на операцията и след нея, проведете курс на десенсибилизираща терапия. За това се използват антихистамини и кортикостероиди. Предписва се и аерозолна терапия с бронходилататори..

Също толкова важна е анестезията с необходимата дълбочина при правилна вентилация. Това помага да се постигне правилен обмен на газ..

Прогноза за патологията

Бронхоспазмът е сериозно разстройство, което може да причини негативни последици за здравето. Ако спрете атаката своевременно, прогнозата обикновено е благоприятна. При постоянни обостряния на бронхоспазъм при деца прогнозата се влошава. Ако пристъп се развие по време на операция или след операция, съществува риск от смърт.

Споделете с приятелите си

Направете добра работа, няма да отнеме много време

Симптоми и лечение на бронхоспазъм при възрастни

Всеки 10-и пациент с бронхит или бронхиална астма има симптоми на бронхоспазъм. С непоносимост към въздействието на определени вещества може да се развие и алергичен бронхоспазъм. И така, какво да направите, ако бъде открит?

  • Как да разпознаем?
  • Народна практика

Каква е тази патология??

Бронхоспазмът е рязка деформация на бронхио-бронхиалния лумен поради свиване на мускулна тъкан по стените на бронхите. При късно откриване или липса на навременно лечение може да попречи на нормалното дишане..

Не е болест, но се проявява като съпътстващ фактор при заболявания или алергична реакция на дихателната система.

Причинителите на появата му са:

  • бронхит,
  • ларингит,
  • бронхиална астма,
  • анафилактичен или алергичен шок,
  • химически съединения, хванати в бронхите при вдишване,
  • чужд предмет, разположен в лумена на бронхите,
  • други заболявания или онкология, засягащи работата на дихателната система.

Как да разпознаем?

При усложнение като бронхоспазъм симптомите са от определен характер. Въз основа на тях се определят причините за заболяването, оказва се първа помощ. Можете да определите бронхоспазъм по специфични симптоми. Те включват:

  1. Често дишане. Често се придружава от пристъпи на липса на кислород, усещане за тежест и обилно отделяне на слуз в гръдната кухина.
  2. Характерно дишане с продължителни издишвания и съпътстващото свистене, което се чува дори от разстояние. Симптомът показва пренебрегване на лечението или неговата неефективност.

При вдишване се натоварват допълнителни мускули от междуребрената група, понякога синусите се прибират.

Можете да проследите това визуално чрез техните контракции, проявата на умора под формата на леко потъмняване поради допълнителен прилив на кръв или разкъсване на слаби капиляри на места с мускулно натоварване.

  • Сухи, изразени хрипове в белите дробове. Те показват наличието на чуждо тяло или алергично обостряне.
  • Болезнена кашлица. Причините за появата му са различни. С него самоконтролът на бронхоспазма е нежелан. Причината за кашлица може да бъде идентифицирана само от лекуващия лекар.
  • Склонността на пациента да заема неестествени позиции (например да седи с акцент върху крайниците). Атипичните движения понякога се изразяват (промени в отклонението на гърдите по време на дишане, нарушена стойка, потрепване на ръцете по време на кашлица и др.). Всички действия са придружени от кратка уплаха (шоково състояние).
  • Тенът става много блед, под очите кожата излъчва синьо. Това е резултат от недостиг на кислород..
  • След откриване на синдром на бронхоспазъм често е необходимо да се намали, за да се стабилизира състоянието на пациента преди определяне с точни методи на лечение. За това се използват лекарства или се извършват определени действия..

    Неотложна помощ

    Първата помощ при бронхоспазъм е непосредствено след откриването на синдрома. Как да облекчим бронхоспазма? Първият признак на спазъм поражда набор от поддържащи мерки.

    Когато сте в стая с източник на причинител на човешка алергия, трябва незабавно да се прехвърлите в друга стая. Той премахва дрехи, които затрудняват дишането. За спиране на синдрома е необходим приток на чист въздух - той помага за възстановяване на правилния обмен на кислород в организма и помага за бързо премахване на отока. При тежко обостряне се прилага Eufillin или Rectodelt в таблетки.

    При астма се препоръчва инхалатор. Вдишването се извършва с началото на атака за бързо отстраняване на синдрома. Това е важно, тъй като обострянето на астмата допринася за ранното развитие.

    Облекчаване на спазма може да бъде облекчено чрез поглъщане на алкални основни напитки, като загрята минерална вода, топло мляко с малко газирана вода или газирана вода.

    Малък прием на такава течност (150-200мл) за 0,5-1 часа след появата на спазъм ще помогне да се намали, без да навреди на организма. Този метод понякога е просто необходим в случаите, когато например парадоксален бронхоспазъм се провокира от излагане на лекарства.

    Втриването със студена вода ще помогне за намаляване на подуването и секрецията на слуз поради охлаждащия ефект. Също така е полезно да се избършете поради факта, че с рязкото влияние на студено вещество организмът се мобилизира - той активира защитните механизми на организма по-активно.

    Eufillin или Rectodelt могат да се използват в капкомер. Такова лечение на бронхоспазъм при възрастни е по-ефективно от обичайния метод, поради по-бързото проникване на лекуващото вещество към раздразнените тъкани.

    Забранено е използването на лекарства като Suprastin или Diphenhydramine за намаляване на кашлицата по време на атака. Те увеличават лигавицата на дихателните органи..

    Други антихистамини от 1-ва категория също са противопоказани.

  • Всички лекарства се използват не повече от веднъж на ден..
  • В случай на обостряне не се допуска лечение с външни средства с характерна остра миризма (ароматни масла, звездичка и др.).
  • Затоплящите компреси и горчичните мазилки са неприемливи.
  • Тези препоръки са подходящи като спешен вариант. Въпреки това, за пълна нормализация е необходимо да се подложи на курс на лечение.

    лечение

    Възстановяването се извършва в стационар или у дома - това се определя от лекаря въз основа на спецификите на лечението. Трябва да се има предвид, че е възможен неочакван рецидив, следователно винаги трябва да се намира лекарство за спешна помощ.

    В зависимост от степента на експозиция и индивидуалните данни за пациента, лекарят може да предпише средствата, които съвременната фармакология предлага:

    1. Адреномиметици - създават разширяване на бронхите с намаляване на подуване на лигавиците им. Вещества като епинефрин или ефедрин са много ефективни..
    2. Общо В-адреностимуланти. Действайки върху β1-β2 адренергичните рецептори, те осигуряват бърз и положителен ефект. Те са широко разпространени под формата на инхалатори: Isadrin, Euspiran, Novodrin, Alupent, Orciprenaline sulfate, Astmopent.

    Селективни β2-адреностимуланти (селективни) - инхалатори Фенотерол, Тербуналин сулфат (Бриканил), Салбутамол или Вентолин.

    Те действат на принцип, подобен на адреномиметиците, стимулират движението на цилиарния епител на бронхите.

  • Ксантини - Rectodelt, Eufillin, Theopec - облекчават бронхоспазма, разширяват бронхиалната проходимост, намаляват белодробното и друго артериално налягане, поддържайки ефекта до 12 часа.
  • Холинолитици - атропин, платифилин и др. - мощни бронходилататори. Но те също водят до сгъстена храчка..
  • М-антихолинергици - Атропин (Астматол), Солутан, Ефатин, Атровент, Беродуал. Класифициран по начин на приложение и степен на експозиция.
  • Corinfar и Finoptin - и двата глюкокортикостероида се прилагат за венозно и интрамускулно приложение и чрез инхалация.
  • Отхрачващи средства - увеличават бронхиалната пропускливост, разреждат храчките. Те се делят на муколитици (Мукалтин, Химопсин), секреторно-моторни (тинктури от билковата основа) и секретолитични (йодиди, етерични масла).
  • Всички лекарства имат специфична употреба и техните противопоказания. Те трябва да лекуват бронхоспазъм самостоятелно само според дозировката и под наблюдението на лекуващ специалист.

    Със силно пълнене с течност или влошаване на основното заболяване те понякога прибягват до хирургическа интервенция. Провежда се с обща анестезия. В края се предписва допълнителен рехабилитационен курс с пациента, пребиваващ в медицинска институция.

    Народна практика

    Лечението на бронхоспазъм отдавна е известно в народната медицина. Той осигурява профилактика дори на такива форми като латентен бронхоспазъм, който проявява симптоми само при вдишване на патогена..

    Принципът на всички средства е разделен на 2 категории: вътрешно въздействие и външно. В същото време те могат да се комбинират помежду си или с лекарства. Основата на действието е да разрежда слузта и нейното отстраняване, намалявайки възпалението. За това се използват зеленчукови отвари, втрива се масло и се прилагат компреси за намаляване на симптомите.

    Основните компоненти са мед, пчелно млечице, прополис, градински чай, маточина, подбел, мента и други растения, които имат необходимите поддържащи вещества. Но за употреба е необходимо да се знае със сигурност, че продуктът е подходящ за този конкретен случай и че няма да причини алергии и задушаване.

    Комбинацията от народни и лекарствени средства засилва цялостния терапевтичен ефект. Това ви позволява да се възстановите по-бързо поради сложния ефект и е отлична практика за самопотискане дори на най-неочаквания спазъм. Но, за да не експериментирате върху здравето си, всяко действие в тази посока трябва да бъде съгласувано с лекаря!

    Бронхоспазъм: причини, симптоми, основни принципи на лечение и профилактика

    Някои заболявания възникват спонтанно, когато човек не е готов за техните прояви. Бронхоспазмът е точно това, което възниква. Често, без видими преди това симптоми, човек започва да се задушава, чувства задушаване и задух. В такива случаи възниква паника, която може да доведе до катастрофални последици, ако не бъдат предприети навреме мерки за спиране на атаката.

    Физиология на бронхоспазъм

    Какво е бронхоспазъм от гледна точка на физиологията, важно е да знаете да предпишете адекватно лечение и бързо да го спрете. Това е нарушение на проходимостта на бронхите, провокирано от патологичен процес в дихателните пътища. Проходимостта се възпрепятства поради процеси, протичащи както в бронхите - големи дихателни пътища, така и в алвеолите - микроскопични везикули за превръщането на кислорода във въглероден диоксид.

    Спазъмът на бронхите се появява в резултат на свиване на мускулната тъкан, обгръщаща стените им. Това води до стесняване на лумена на дихателните пътища в бронхите и до минимален въздушен поток до най-тънките "клони" на бронхиалното дърво - алвеолите. Това състояние е много опасно, тъй като кислородът не може да влезе в кръвта, обогатявайки цялото тяло. В същото време тъканите на цялото тяло не получават достатъчно хранене, следователно мозъкът, сърцето и други жизненоважни органи страдат.

    Медицинският персонал доказа, че при липса на кислород в организма повече от 6 минути, човешкият мозък започва да умира и всички клетки с него. Следователно, симптомите и лечението на болестта трябва да бъдат известни на хората, разположени към патологиите на дихателните органи и имунната система. При възрастен релефът от атаката е по-спокоен, тъй като може да реагира навреме. По-трудно е детето да намали интензивността на симптомите, тъй като се плаши, опитва се да диша, но не може.

    Причините за спазъм

    Патологичното състояние на бронхите е по-добре да се предотврати от спешната спешна помощ. Трябва да помните за ситуациите, които са причините за бронхоспазъм:

    • Алергичната реакция на тялото е вещество, което причинява алергии при дете и възрастен. Такива вещества включват храна, предмети от бита, различни лекарства и т.н..
    • Химически дразнители за дихателните пътища - дим, прах, смесен с химически елементи, замърсен въздух, вещества със силна миризма.
    • Механично дразнене на бронхите и други дихателни пътища - възниква в резултат на попадане на чужди тела в дихателните пътища или подложени на медицински манипулации.
    • Индивидуална реакция на тялото на пациента на фона на остри респираторни вирусни инфекции, размножаването на бактерии, локализирани в горните дихателни пътища.
    • Отравяне на тялото с хелминтни инвазии или гъбични инфекции.
    • Прием на лекарства, които засягат бронхите.
    • Инхалационните анестетици в някои случаи могат да провокират бронхоспазъм.
    • Периодът на обостряне на бронхиална астма или хронични белодробни заболявания.
    • Доказано е, че тежките натоварвания също провокират бронхоспазъм, въпреки че тези причини рядко се вземат предвид. Прекомерното възбуждане на детето 2 часа преди лягане може да доведе до бронхоспазъм, при децата симптомите се появяват за кратко време.
    • Неблагоприятни метеорологични условия.

    Комплексът от симптоми на бронхоспазъм

    Можете да разберете, че бронхоспазъм започва, според симптомите, както при възрастни, така и при деца. Симптомите на бронхоспазъм в началото на пристъп са следните:

    • Тревожност, пациентът не знае каква позиция трябва да заеме, какво да прави за улесняване на дишането, тъй като се усеща затруднението му.
    • Човек може да киха или кашля. Но кашлицата не е обикновена суха или мокра, често е суха с недостиг на въздух. При издишване кашлицата се задържа, човек е трудно напълно да изчисти гърлото си. Това се характеризира с бронхоспазъм, симптоми след задух се развиват бързо.
    • В някои случаи носната слуз се отделя..

    Симптомите на самата атака се характеризират с интензивност и тежест:

    • Лицето изведнъж няма достатъчно въздух, след което има усещане за задух в гърдите.
    • Признаците на спазъм стават ясно изразени, когато се появи продължително издишване, по време на което се чуват хрипове.
    • Кашлицата често е суха, продължителна, понякога мокра с малко вискозна храчка..
    • По време на атаката патологията и сърцето реагират - появява се тахикардия, звуците на сърцето се заглушават.
    • Признаците на бронхоспазъм се допълват от външни прояви: кръвоносните съдове се появяват на шията, кръгове под очите се появяват рязко при детето, междуреберните пространства са провиснали, всички мускули са напрегнати, потта върху тялото се наблюдава.
    • Свирене хрипове се чуват, докато се слушат белите дробове.

    В тази ситуация е необходима спешна помощ, без нея състоянието на човека рязко се влошава. Признаците на бронхоспазъм ви позволяват да разберете какво представлява и защо е спешно необходимо да се помогне на човек по време на атака.

    Диагностични методи

    По време на атака не винаги има време да се диагностицира състоянието на човек, особено на дете. По правило след края на атаката страхът отшумява и човек свиква с нормалното състояние на бронхите. Но е необходимо да се диагностицира състоянието на организма, за да се знае причината за атаката и да се определят средствата, които да помогнат по време на бронхоспазъм.

    За да диагностицирате състоянието на тялото, трябва да направите:

    • Бронхографията е техника за диагностициране на състоянието на бронхите, която позволява акустично тестване на дихателната функция. Той е приложим за различни възрастови групи. Тази техника по свой начин може да лекува и бронхоспазъм - ако има храчка, апаратът за бронхография помага за подобряване на дишането през носа..
    • Пулсова оксиметрия - след атака методът помага да се провери колко кислород е в кръвта на пациента. По време на спазъм пулсът се измерва с него..
    • Kapnogarafiyu - този метод, за разлика от предишния, измерва количеството на отделения въглероден диоксид с изтичане. Той помага да се определи дълбочината на дишането..

    Лекарствена терапия

    Жизненоважно е да знаете как да облекчите бронхоспазма. В крайна сметка, ненавременната помощ помага да застрашите живота на човек. Домашната спешна помощ при бронхоспазъм е много важна преди пристигането на медицинските работници.

    Като начало дори не се изискват лекарства, човек първо трябва да се успокои, да вдиша чист въздух. При всяко време трябва да отворите прозореца. Дори ако навън е студено и детето е малко, трябва да го увиете в одеяло и да го оставите на чист въздух. Когато човек има бронхиален спазъм, той трябва да прави инхалации, използвайки бронходилататорни лекарства, да дава лекарства, които стимулират отделянето на храчки. Това е първата помощ за бронхоспазъм, която роднините могат да окажат..

    Обикновено такива атаки се лекуват в болница. Специалистите знаят как да облекчат спазма. Те наблюдават състоянието на човека, оценявайки тежестта на симптомите и необходимостта от някои лекарства. За да помогнете за облекчаване на спазъм на бронхите в медицинско заведение:

    • Бронходилататор - лечението на бронхоспазъм при възрастни не отминава без използването на тези лекарства. Те отпускат мускулите на бронхите, което води до рязко стесняване на лумена на дихателните пътища. Тези лекарства включват Бронхолитин, Салбутамол, Кленбутерол, Синглон и някои други.
    • Бронходилататорите са симптоматични лекарства, използвани директно по време на атака. Те драстично разширяват лумена на бронхите, засягайки мускулите на бронхите. Такива средства за бронхоспазъм се предлагат под формата на аерозолен инхалатор, който ви позволява да инжектирате определена доза вещество.
    • Глюкокортикостероидите са лекарства на основата на хормони. Това са лекарства, които облекчават пристъп за кратко време. Използват се в инжекции или ректално под формата на супозитории. Такива лекарства включват Dexamethasone, Prednisolone, Rectodelt и други. Лекарството на основата на хормон бързо облекчава подуването, отпуска мускулите.
    • В болницата се използват ултразвукови инхалации с добавяне на спазмолитични, противовъзпалителни, бронходилататиращи лекарства. Често се използват Berodual, Beclomethasone, Fluticasone, Atrovent и други.
    • Лекарства за подобряване на отделянето на храчки. Те подобряват функционирането на бронхите, освобождават ги от слуз, разреждат храчките за по-добро изхвърляне от стените на бронхите. Често срещани лекарства са Амбробене, Флуимуцил, Аскорил, Амброксол. Такива лекарства се използват за лечение на бронхоспазъм само 15-20 минути след приема на бронходилататорни лекарства.

    Обратният ефект на лекарствата

    С появата на симптоми на бронхоспазъм при възрастни е необходимо незабавно лечение. Как да се лекува пациент по време на атака, вече разбрахме. Но какво не е необходимо да се прави с бронхоспазъм?

    1. Родителите в паника смятат, че дишането може да се подобри с антитусивни лекарства. Но това е грешка! Антитусивните (на базата на кодеин) и антихистамини от 1-во поколение няма да помогнат за стесняване на лумена на бронхите. Те влошават състоянието на пациента, тъй като инхибират изхвърлянето на храчки.
    2. Не можете да мелете на гърба и особено на гърдите. Ухаещите и затоплящи средства само увеличават спазма на бронхите, причинявайки интензивна алергична реакция с алергичен бронхоспазъм. Горчица, мед, лечебни билки по време на атака не се допускат.
    3. Не се препоръчва да давате успокоителни самостоятелно. Лекарствата за успокояване на нервната система трябва да се предписват от лекар.

    Предотвратяване

    Терапевтичната подкрепа на пациента не винаги е необходима; по-лесно е да се предотврати пристъп, отколкото да се лекува. За превенция е необходимо да се откажете от тютюнопушенето, да премахнете контакта с алергените, да организирате разходки на чист въздух, да укрепите имунитета.