Алергичен ринит - симптоми и лечение при възрастни

Хранене

Алергичният ринит е заболяване с хроничен ход, характеризиращо се с развитието на основната възпалителна lgE-медиирана реакция поради проникването на алергени в носната лигавица и се проявява чрез назална конгестия, кихане, сърбеж и ринорея.

Това е една от най-неразрешимите и често срещани патологии, която беше обект на много изследвания. Към днешна дата хрема с алергичен произход е обект на внимание поради динамиката на честотата, честите усложнения и рязкото спадане на работоспособността..

Причини

Развитието на алергичен ринит се причинява от излагане на алергени, от които следните са особено значими:


  • цветен прашец на растения (вижте как да лекувате алергия към цъфтежа);
  • плесени спори;
  • прах от къща и книга (библиотека);
  • кърлежи;
  • лекарства
  • храна за аквариумни риби и самите риби;
  • слюнка и козина за домашни любимци;
  • надолу от възглавници;
  • алергени на насекоми (хлебарки, мравки, бълхи);
  • хранителни продукти (рядко).
Симптомите на заболяването могат да бъдат провокирани от носенето на козина и дрехи от вълна, утежнени от битови химикали, инфекции, тютюнев дим, резки промени в температурата, както и във връзка с физическа активност.

Важна роля в развитието на алергичен ринит се влошава от наследствеността, анатомичните особености на носната кухина и повишената пропускливост на лигавицата.

Често ринитът започва след остра респираторна вирусна инфекция. Може да се предизвика от въвеждането на лекарства в носа при турунда, както и чрез вливане на капка.

класификация

Преди това класификацията взе предвид времето на излагане на алергени, във връзка с което се отличава сезонна, целогодишна хрема, както и професионален.

Но през 2001 г. експерти в тази област предложиха алтернативна систематизация, където основният акцент е върху продължителността на симптомите и тежестта на клиничния курс.

По този начин се разграничават периодичен (периодичен) и персистиращ алергичен ринит, всеки от които от своя страна може да има леко, умерено и тежко протичане.

Симптоми на алергичен ринит

Клиниката на периодичен алергичен ринит се проявява чрез такива характерни симптоми:


  • запушен нос;
  • пароксизмално кихане;
  • постоянно отделяне на воднисти секрети в големи количества;
  • отслабване на миризмата;
  • главоболие;
  • тъмни зони около очите в резултат на застой в периорбиталните вени;
  • нарушение на слуха;
  • напукване в ушите (често при преглъщане);
  • сълзене;
  • зачервяване на кожата в близост до очите;
  • дерматит в областта на крилата на носа;
  • фотофобия;
  • сърбеж в гърлото или в небето;
Също така при възрастни могат да се отбележат системни прояви под формата на обща слабост, раздразнителност, загуба на апетит, гадене (свързано с преглъщане на голямо количество слуз), сънливост.

Устойчивият алергичен ринит се характеризира с по-слабо изразена клинична картина, което се обяснява с по-ниска концентрация на алергени. Единственото оплакване може да е назална конгестия..

Симптомите на ринит с алергичен произход при възрастни могат да се появят само след директен контакт с алергена през определен сезон или под влияние на различни тригери ще продължат цяла година с периодична регресия или подобрение.

Сезонността на заболяването се дължи на активиране на образуването на спори на гъбички или е свързана с цъфтящи растения, размножаване на кърлежи.

Лечение на алергичен ринит

При възрастни съвременните методи за лечение на алергичен ринит включват действия за изключване на контакт с провокиращ фактор, фармакотерапия и имунотерапия, специфична за алергена. Не винаги е възможно да се елиминира ефектът на алергените, но ако това може да се постигне, е гарантиран добър резултат.

При алергичен ринит се препоръчват следните действия:


  • мокро почистване на стаята (често);
  • преместване в друг географски район;
  • смяна на възглавница;
  • прекратяване на контакта с домашен любимец;
  • използването на пречистватели на въздух;
  • лична хигиена (показано често душ);
  • използването на инсектициди;
  • елиминационна диета;
  • избягване на места с висока влажност, ако има сенсибилизация от гъби;
  • да се откажат от тютюнопушенето.
От лекарствата в наше време шест основни групи имат доста широка популярност:

  • антиалергични лекарства, включително интраназални Н1-блокери;
  • стабилизатори на мембранни клетки (кромогликат);
  • деконгестанти (оксиметазолин, напазолин);
  • антагонисти на левкотриенови рецептори;
  • антихолинергици (ипратропиев бромид);
  • интраназални глюкокортикостероиди.
Ако се диагностицира причинител алерген и пациентът се нуждае от дълъг ежедневен прием на симптоматични лекарства, тогава се препоръчва специфична за алергена имунотерапия, която намалява нуждата от лекарства, намалява симптомите и риска от трансформация на алергичен ринит в бронхиална астма.

Това е единственият терапевтичен метод, който осигурява постигането на стабилен ефект, тъй като действа върху всички патогенетично важни елементи на имунната система..

Имунотерапията се провежда от алерголог-имунолог, като се вземат предвид показанията и противопоказанията. Алерген се въвежда в тялото на пациента в постепенно увеличаващи се дози. Лечението е проектирано за 3-5 години и се фокусира върху промяна на характера на отговора и намаляване на чувствителността към алергена.

Като опция има и хирургично лечение на алергичен ринит, но този метод може да се използва само при строги показания за:


  • лош ефект от консервативното лечение, когато носното дишане не може да бъде възстановено;
  • необратими промени в носната конча;
  • с дефект на интраназалната кухина;
  • кисти или гнойни процеси на синусите.
По този начин, обемът на лечебните мерки зависи от тежестта на заболяването..

Диагностика на алергичен ринит Тя съдържа колекция от информация, която ви позволява да разберете причинителния фактор, провеждането на всички видове тестове и физическо изследване на човек.

Основните и допълнителни диагностични действия и методи включват:


  • преглед от алерголог, отоларинголог;
  • пробна терапия с назални антихистамини или глюкокортикостероиди;
  • кожни тестове със смесени алергени;
  • цитологичен и бактериологичен анализ на изхвърлянето от носа;
  • предна риноскопия;
  • Рентгенова снимка на носа и околоносовите синуси;
  • провокативен назален тест с алергени;
  • ендоскопско изследване на носната кухина;
  • компютърна томография;
  • rhinomanometry;
  • определяне на алерген-специфичен IgE в кръвен серум;
  • изследване на функцията на външното дишане чрез спирография.
Навременната диагностика и адекватното лечение са важни задачи за практикуващите, тъй като навременните действия значително повишават качеството на живот.

прогноза

Прогнозата е благоприятна, но ако болестта не се лекува, тогава тя може да прогресира и да увеличи симптомите. Хроничното възпаление на носната лигавица може да причини развитие на отит, синузит, прикрепване на вторична бактериална инфекция.

Съществува връзка между ринит и бронхиална астма. Според статистиката астмата впоследствие се развива при почти половината от пациентите с алергичен ринит. Това обяснява внимателното внимание към това заболяване на практическото здравеопазване и лекарите на много специалности.

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на УНГ лекар..

Как да се лекува алергичен ринит - симптоми, лечение, капки, лекарства

През последните десетилетия алергичните реакции сред населението са много разпространени. Според статистиката 8-12% от жителите на света страдат от различни форми на алергии, които най-често се развиват след 10-20 години.

Алергичният ринит е една от възможностите за неадекватна реакция на организма към различни външни дразнители - цветен прашец на цъфтящи растения, ухапване от насекоми, плесени и гъбички от гъбички, акари в библиотеката, домашен прах, различни токсични или ароматни химикали в домакински химикали, домакински предмети и вътрешни дразнители - определени храни или лекарства.

Какво да направите, ако дете или възрастен има сезонен или целогодишен ринит? Как да се лекува алергичен ринит, какви лекарства, лекарства, капки, спрейове? Невъзможно е да се понася постоянна назална конгестия, кихане, гъделичкане и сърбеж в носа, сълзене, това се отразява на настроението, състоянието на нервната система, нарушава обичайния начин на живот и намалява работата. В допълнение, постоянният дългосрочен курс на алергичен ринит, симптомите на който са изразени, може да провокира появата на кървене от носа, полипи в носа, отит и синузит, синузит, тежко увреждане на миризмата и бронхиална астма.

Признаци, симптоми на алергичен ринит при деца и възрастни

При алергичен ринит симптомите започват да се появяват след контакт с алергена, ако това е животинска коса, тогава след като сте на закрито с домашни любимци, използвайте вълнени одеяла, възглавници надолу, има продължителни атаки на кихане, те могат да се появят в момента на контакт с алергена или след някои онова време, по-често сутрин.

Ако е сенна хрема, тогава тя може да се появи във всеки период, когато цъфтят дървета или плевели - от пролетта до есента. Освен това, характерен признак на алергичен ринит при деца и възрастни е получената напречна гънка на носа, която се получава при чести надраскване на носа с постоянен сърбеж.

При човек с многогодишен алергичен ринит носът може да бъде постоянно запушен и само устата трябва да диша. Това води до хронични застояли процеси, загуба на вкус и мирис, усложнени от добавянето на вторична инфекция със силно подуване на лигавицата и запушване на синусите.

Също така чест спътник на алергичния ринит е сълзене, дискомфорт в очите, сърбеж, зачервяване на конюнктивата на очите - алергичен конюнктивит, подуване на лицето, поява на алергична кашлица, което може допълнително да провокира развитието на бронхиална астма.

Когато се изследва от отоларинголог, носната лигавица е рохкава и бледа, носният секрет най-често е воднист. В гърлото обикновено няма значителни промени, но понякога е възможно и развитие на хроничен фарингит, тонзилит. При сезонен ринит обикновено не възникват сериозни усложнения..

Лицата, страдащи от алергичен ринит, са много чувствителни към различни химически миризми, парфюми, козметика, тютюнев дим, миризми на домакински химикали, прахове за пране, нови мебели, остри миризми на нови килими и други промишлени продукти с изпарения на вредни вещества (виж ефекти върху здравето на домакинските химикали).

Защо населението напоследък среща толкова често различни алергични реакции? Причините за това явление все още не са ясни, има само теоретични предположения. Основните от тях са използването на хлорирана вода, неблагоприятна среда, повишен радиоактивен фон, вредни химикали в храните, антибиотици в месо, пестициди и нитрати в зеленчуци и плодове, употреба на маса лекарства - всичко това подготвя организма за алергичен отговор към на пръв поглед безобидни дразнители.

Механизмът на възникване на алергична реакция е добре разбран и известен:

  • Ако се появи високо ниво на имуноглобулини Е - забавена реакция
  • По време на първоначалния контакт с алергена се подготвят мастоцити и при многократен контакт те се унищожават с освобождаването на хистамин и подобни медиатори, повишават пропускливостта на клетъчните стени към плазмата - оттам сърбеж, подуване и течен секрет от носа.
  • При деца, дори при първия контакт с алерген, поради особеностите на системата на комплемента, която се наследява от родителите и която веднага унищожава мастоцитите.

Варианти на хода на алергичния ринит

  • Прекъсващи: прояви на заболяването по-малко от 4 дни в седмицата или не по-дълги от 4 седмици
  • Устойчив: по-често 4 дни и по-дълъг от 4 седмици.

Тежестта на патологията се определя от броя и тежестта на нейните прояви.

  • При лек ринит сънят не се нарушава, нормалната ежедневна активност се запазва, симптомите са слаби.
  • Умереният или тежък ринит нарушава съня и активността през деня, затруднява работата и ученето.

Пример за диагнозата: Алергичен ринит, персистиращ, умерен, период на обостряне. Чувствителност към прашец от амброзия.

Нелекарствено лечение на алергичен ринит

Какво да направите, ако се появят алергии, как да се лекува алергичен ринит при деца и възрастни?

Храненето може да засили кръстосани алергични реакции.

В зависимост от това през кое време на годината се проявява алергия към цветен прашец на растенията, е възможно да се определи цъфтежа на кои билки или дървета причинява дразнене на лигавицата. Това трябва да се знае, за да се изключат от ежедневната диета онези храни, които причиняват кръстосани алергии. В определени периоди на годината, например, през пролетта, когато цъфтят бреза, топола, леска и др., От август до октомври не можете да ядете круши, ябълки, картофи, мед, магданоз и др. - амброзия, киноа цъфти, след това диетата трябва да изключва мед, майонеза, зеле, дини и др. (таблица със списък на продуктите, които причиняват кръстосани алергии).

Създаване на комфортен въздух на закрито

Състоянието на дихателната система и общото състояние на тялото на алергичния човек зависи от това какъв въздух в помещението, в което човек е през повечето време спи или работи. Например, изобилието от килими, различни "събирачи на прах", отворени рафтове за книги, меки играчки, порести тапети, тежки завеси - създава допълнителни условия за натрупване на прах, алергени, бактерии, токсични вещества. Препоръчително е да провеждате мокро почистване всеки ден през периода на цъфтеж на растенията, да използвате овлажнители и пречистватели на въздуха с антиалергенни филтри, за да създадете комфортен въздух.

Ако сте алергични към космите за домашни любимци, ще трябва да се разделите с домашните си любимци. Не решава този проблем и придобиването на сфинксови котки. Компенсира липсата на вълнена алергенна козина с мощна алергенна слюнка. Аквариумът също не е безопасен - защото рибите обикновено се хранят със сух планктон, който може да бъде силен алерген.

Ограничение за контакт

Разбира се, по-лесно е да се справим с проявите на алергии, когато причината, източникът на алергията, е известна. За да го определите, трябва да вземете кожни тестове от алерголог или да дарите кръв на различни алергени. Познавайки лицето на врага, можете да се опитате да ограничите контакта с него, ако това е храна, не ги яжте, ако цветен прашец причинява алергии, идеалният начин е да отидете в морето по време на сезона на цъфтеж на алергенни билки и растения.

плазмафереза

Според показанията на лекаря е възможно да се извърши механично почистване на кръвта от имунни комплекси, алергени, токсини. Този метод има някои противопоказания и за съжаление има краткосрочен ефект, но в тежки случаи на алергични реакции е много ефективен..

Лекарства за алергичен ринит

За съжаление, всички лекарства за алергичен ринит се използват само за облекчаване на симптомите - те намаляват хремата, намаляват отока, назалната конгестия, сълзенето и сърбежа. Досега медицината не знае как трайно да се отървем от алергии, защото дълбоките причини, тригери на такава неадекватна реакция на имунната система на организма не са известни.

Ето защо всички лекарства, спрейове, капки за алергичен ринит се използват като симптоматични средства, които притъпяват проявите на алергии, но които не могат да променят реакцията на организма към алергена. Какво може да предложи фармацевтичната индустрия днес за лечение на алергичен ринит?

Лекарства за алергичен ринит - Антихистамини

При леко заболяване е достатъчно да приемате антихистамини. През последните години производството на лекарства от 2-ро и 3-то поколение, като Cetrin, Zirtek, Zodak, Erius, намалява силния седативен ефект от тази група лекарства, те нямат такива странични ефекти като лекарства от 1-во поколение - задържане на урина, аритмия, замъглено зрение. Тези хапчета за алергия практически нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след прилагане. Страданието от алергичен ринит е показано за перорално приложение на Cetrin или Loratadine, по 1 таблетка всяка. за един ден. Цетрин, Парлазин, Зодак може да се приема за деца от 2 години в сироп. Към днешна дата Erius, активното вещество Desloratadine, което е противопоказано по време на бременност и в сироп може да се приема на деца над 1 година, е признато за най-мощния антихистамин..

Хормонални лекарства - спрейове, капки за алергичен ринит

Интраназалните глюкокортикоиди, като Flicosanze, Budesonide, се предписват от лекар само за тежки алергии, когато лечението с антихистамини не работи.

Използването на различни хормонални интраназални спрейове, като Алдецин, Насобек, Фликсоназа, Назонекс, Бенорин, Беконаза, Назарел трябва да се предписва само от лекар, тези лекарства са нежелателни за деца и възрастни хора. Местните хормонални лекарства почти нямат системен ефект, но при продължителна употреба, при предозиране, те могат бавно да унищожават метаболитните и имунните процеси в организма, да допринесат за намаляване на функцията на надбъбречните жлези, развитието на захарен диабет и др. рязко спрете употребата на хормони, тъй като възниква синдром на отнемане на наркотици.

Медикаменти - антагонисти на левкотриени

При умерен до тежък алергичен ринит, лечението може да бъде допълнено с лекарства за антагонисти на левкотриен като Singular, Acolat.

Вазоконстрикторни капки за алергичен ринит

Злоупотребата с тези лекарства е неприемлива при алергичен ринит. Те могат да се използват за намаляване на подуването на назофаринкса, намаляване на секрецията на слуз, но не повече от 5 дни или само в редки случаи. Такива капки от алергичен ринит включват - Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Те нямат терапевтичен ефект, а само улесняват дишането.

Nazaval и Prevalin

Nasaval е микродисперсен прах от целулоза и чесън, това е ново средство, което предотвратява проникването на аероалергени през носната кухина в тялото. Микродисперсна целулозна пудра от разпръскващ разпръсквач се напръсква върху лигавицата на носните проходи, образувайки силен гелообразен филм със слуз. Това осигурява естествена бариера за навлизането на замърсители и алергени в тялото. Инструментът е одобрен за употреба от бременни жени, деца от раждането. Начин на приложение - 3-4 r / ден, по 1 инжекция във всеки носен канал. Друго ново лекарство, Prevalin, е смес от емулгатори и масла, която създава бариера срещу алергените, която трябва да се използва възможно най-скоро, по-добре е преди алергичен ринит.

Свръхчувствителност към определени алергени

Хипосенсибилизиращата терапия се използва широко в случаите, когато е известен точният алерген, който причинява алергичен ринит при пациент. Ако антихистамините не са достатъчно ефективни или са противопоказани, на пациента се дават дози екстракт от алерген под кожата, като постепенно ги увеличават, такова лечение може да продължи до 5 години, при седмично приложение на алергени. Този метод на терапия обаче е противопоказан при лица с бронхиална астма или сърдечно-съдови заболявания..

Спрейове за алергичен ринит - стабилизатори на мембранните клетъчни мембрани

Антиалергичните лекарства, спрейовете за алергичен ринит включват лекарства като Кромохексал, Кромоглин, Кромозол. Те предотвратяват появата на алергични реакции от незабавен тип, те се използват за леки алергии.

Други спрейове

Allergodil спрей за нос е много ефективен при алергичен ринит.Той е блокер на хистаминови Н1 рецептори, активната съставка е Азеластин. Не се препоръчва обаче употребата му при бременност и деца под 6 години..

Enterosorbents

Също така, в случай на алергичен ринит, лечението с ентеросорбенти има своя положителен ефект - Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (инструкции) са средства, които помагат за премахване на токсините, токсините, алергените от организма, които могат да се използват в комплексната терапия на алергични прояви. Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приемът трябва да се извършва отделно от други лекарства и витамини, тъй като ефектът и усвояемостта им са намалени.

Режими на лечение на алергичен ринит

  • В лекия случай на ринит е достатъчно да се спре действието на алергена, да се даде на пациента антихистамини през устата (таблетки, сироп, капки) и вазоконстриктори в носа за пет дни.
  • Периодичният ринит с умерена тежест ще изисква по-продължително лечение (до месец) и добавяне на глюколкортикоиди в капки в носа. Същата тактика се спазва при лечението на персистиращ (персистиращ) ринит.
  • Ако ремисия не бъде постигната в рамките на месец след терапията, диагнозата се преглежда (УНГ патологията е изключена, например, синузит), употребата на глюкокортикоиди се увеличава.

Алтернативно лечение на алергичен ринит

За съжаление, алергичните реакции на тялото не могат да бъдат излекувани с никакви народни средства, тъй като повечето рецепти на баба за изцеление на тялото се състоят от билкови лекарствени препарати, тинктури, отвари. Ако дете или възрастен например има сенна хрема, как да се лекува алергичен ринит с народни средства, към които той е алергичен? Няма начин. Можете само да влошите състоянието и да добавите алергени към тялото..

Алергичен ринит при възрастни: симптоми и лечение

Алергичният ринит е хрема, причинена от алергична реакция. Под влияние на алергени в носната лигавица започва възпалението, което води до заболяването. Според статистиката ринитът, подобно на алергичната кашлица, е едно от най-честите оплаквания сред пациентите, посещаващи алерголози..

Какво е алергичен ринит

Алергичният ринит е заболяване на носната лигавица, причинено от различни алергени, характеризиращо се с развитието на IgE-зависимо възпаление в него с проявата на три класически симптома: постоянно изхвърляне на водниста слуз от носа, кихане и нарушено носно дишане.

Характеристики на заболяването

Веднъж попаднали в носната кухина с въздух, алергените частично се установяват върху цилиндричния епител, влизайки в локален контакт, те сенсибилизират тялото. При многократен контакт със сенсибилизираната лигавица възниква IgE-зависима алергична реакция. За алергичен ринит се характеризира с възпалителна инфилтрация на носната лигавица от различни клетки.
Една от основните характеристики на алергичния ринит е неспецифичната засилена назална реакция към алергенния фактор. Дори при липса на болестни симптоми пациентите все още имат възпаление на носната лигавица.

Етиология и патогенеза на заболяването

Известни са две форми на алергичен ринит:

  • сезонни (причинени от растителен прашец);
  • целогодишно (причинено от битови алергени).

Причини за алергичен ринит

Основните причини за развитието на алергичен ринит са:

  • въздушни акари или акари за домашен прах;
  • други насекоми;
  • животинска слюнка и пърхот;
  • растителни алергени;
  • растителен прашец;
  • плесени гъби;
  • наследствени фактори;
  • някои нестероидни противовъзпалителни средства.

Симптоми на алергичен ринит

Изолира се периодичен и упорит алергичен ринит. Продължителността на симптомите на периодичен алергичен ринит е по-малко от 4 дни в седмицата и най-малко 4 седмици в годината. Постоянна продължителност - повече от 4 дни в седмицата и най-малко 4 седмици в годината.

Основните оплаквания за алергичен ринит са:

  • изпускане от носа;
  • кихане;
  • запушване на носа.

В зависимост от разпространението на определени симптоми е обичайно да се разграничат ексудативен и обструктивен алергичен ринит.

Симптоми на заболяванетоЕксудативен ринитОбструктивен ринит
киханеЧесто припадъциЛеко или отсъства
Изпускане от носаводнистдебел
Сърбеж на носаЧестоОтсъства
Запушване на носакапризенПостоянен, силно изразен
конюктивитЧестоОтсъства
Ежедневна динамика на проявитеВлошаване през деняОбикновено курсът е равномерен, може да се влоши през нощта

Диагностика на заболяването

Диагнозата на алергичния ринит се състои от комплекс от клинични и лабораторни методи за изследване. Събирането на информация за пациента чрез анкета, анализът на оплакванията на пациента, местните и общите методи на изследване са от голямо значение. Специфичен за алергия тест е определянето на специфичен IgE в серума. За да направите това, използвайте радиоалергосорбентен (RAST) радиоимуносорбент (RIST) тестове. Но тези тестове се извършват само в случай на специфична имунотерапия или когато не е възможно да се потвърди алергенът. Използва се методът на намазване - пръстови отпечатъци от лигавицата на носната кухина. Идентифицирането на натрупването на еозинофили, бокали и мастоцити потвърждава наличието на алергичен процес.

Лечение на алергичен ринит при възрастни

За постигане на тези цели активно се използват специфична и неспецифична имунотерапия, фармакотерапия и народни средства..

1. Специфична имунотерапия.

2. Лечение с лекарства.

3. Лечение с народни средства.

Специфична имунотерапия

Лечение с увеличаване на дозите алерген. Алергенът се прилага подкожно, сублингвално (под езика) или интраназално (в носа), този метод предотвратява или облекчава епизодите на алергия.

Лечение с лекарства

Лекарят предписва редица съвременни лекарства за облекчаване на състоянието на пациента и постепенно премахване на симптомите на заболяването:

  • високоефективни антихистамини ӏӏ, ӏӏӏ поколения под формата на таблетки (блок H₁ - хистаминови рецептори): Телфаст (Фексофенадин), Ериус (Деслоратадин), Зиртек (Цетиризин), Кларитин (Лоратадин), Фенкарол (Хифенадин);
  • локални антихистамини за облекчаване на подуване на лигавицата и запушване на носа: Виброцил (Фенилефрин + Диметинден), Аллергодил (Азеластин);
  • вазоконстрикторни капки (спрейове) спомагат за намаляването на производството на слуз в носната кухина и облекчават подуването: Otrivin (Xylometazoline), Ximelin (Xylometazoline hydrochloride), Nazol (Oxymethazoline), Tizin (Tetrizolin) и др.;
  • най-бързите и най-ефективни в борбата с възпалението са локалните хормонални лекарства - глюкокортикостероиди под формата на спрей: беклометазон, беклазон, назонекс (мометазон), авамис (флутиказон), назарел (флутиказон), фликсоназа (флутиказон);
  • ентеросорбенти - като друга възможност за лечение, която помага да се отървете от токсините и да изчистите организма от дразнители отвътре: Polysorb MP, Enterosgel, Phosphalugel, активен въглен.
    Препоръчва се прием на тези лекарства между храненията и други лекарства (отслабват тяхната ефективност).

Внимание! Медикаментът има свои собствени характеристики и противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Лечение с народни средства

Има няколко прости и изключително безопасни възможности за лечение на народни средства, а именно:

  1. Маша от варена лайка се препоръчва да се прилага върху възпалени места.
  2. Към жълтия кантарион и дивата роза (по 4 супени лъжици всяка) трябва да добавите кентарий (5 супени лъжици), корени от глухарче (3 супени лъжици), царевични стигми (1 супена лъжица), хвощ (2 супени лъжици).). Тази колекция се залива със студена вода и се влива в продължение на 12 часа. След това време бульонът се слага на огъня и се довежда до кипене, охлажда се и се запарва още 4 часа. Филтрираният разтвор се приема всеки ден по 1/3 чаша. Продължителност на лечението - 6 месеца.
  3. Препоръчва се да се яде на празен стомах, напълнен с вряла вода и подути трици. Този метод помага да се отървете от токсините в тялото..

Има огромен брой рецепти за лечение на алергичен ринит и опции за използване на народни средства. Преди да експериментирате и да изпитате някои от тях, е по-добре да се консултирате с лекар.

Алергичен ринит

Главна информация

Алергичният ринит или алергичният ринит е възпаление на носната лигавица, което се появява, когато алергените навлизат в човешкото тяло, когато издишват през лигавицата на носната кухина. Растителен прашец, домашен прах, който се намира в големи количества в килими, книги и други места, действа като алерген. Това заболяване е едно от най-често срещаните в света, например в Русия, според статистиката, от ринит с алергичен произход страда от 11 до 24% от населението..

Основните фактори, причиняващи алергичен ринит, са алергените, съдържащи се във въздуха. Обикновено се разделят на три групи:

  • екологични алергени - растителен прашец;
  • жилищни алергени - акари, съдържащи се в домашен прах или животински косми, насекоми, алергени на плесени и дрожди, някои домашни растения и храна;
  • професионални алергени.

Тригерите могат да бъдат: пикантни храни, стресови ситуации, хипотермия, емоционално претоварване. Често причината може да бъде генетично предразположение.
По форма алергичният ринит се разделя на три класа:

  • сезонният (периодичен) алергичен ринит е алергия към появата на цветен прашец на цъфтящи растения и дървета във въздуха. Тъй като прашецът може да се разпространява от вятъра на много големи разстояния, е невъзможно напълно да се избегне контакт с него, има шанс да се намали опасността.
  • целогодишен (персистиращ) алергичен ринит - може да се появи целогодишно. Причината е домашен прах или по-скоро микроскопични акари, живеещи в праха или вълната на някои животни. Проявите на целогодишния алергичен ринит обикновено са малко по-слаби от сезонните.
  • професионален ринит за алергични дразнители - възниква при хора по време на работа при определени условия, може да се появи и от прах, но по-точно естеството на външния му вид не е проучено.

Според клиничните прояви има:

  • лека форма, която е незначителна и пациентът може да направи без лечение;
  • умерено - в този случай симптомите на алергичен ринит могат значително да влошат качеството на живот и да пречат на пациента;
  • тежка форма - пациентът е в тежко състояние, не може да живее нормално и да работи пълноценно или да учи, болестта нарушава съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, като говорим за симптомите на алергичен ринит, трябва да изброим признаците, които не могат да бъдат игнорирани и е необходимо да видите лекар:

  • често сърбеж на носа през деня;
  • кихане, често от пароксизмален характер;
  • назална конгестия, хрема, по-лошо през нощта;
  • воднист секрет от носа, в случай на инфекция, може да придобие мукопурулентен характер;
  • подуване на назофаринкса, загуба на миризма;
  • пароксизмална кашлица и болки в гърлото;
  • зачервяване на очите и подуване, понякога под очите се появяват кръгове или подуване.

Приемът на антихистамини обикновено облекчава пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са уникални за това заболяване. Всички ринити имат сходни признаци, всеки от които изисква определено лечение и затова е препоръчително да се проведе точна диагноза от алерголог.

Диагностика на алергичен ринит

За да се потвърди диагнозата алергичен ринит, е необходимо да се направи анализ на назален тампон за еозинофили. Наличието на еозинофили в намазка над 5% от всички открити клетки показва алергична причина за назална конгестия..

В бъдеще, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се идентифицира веществото, което причинява симптоми и е причина за алергичен ринит - причинител на алерген.

Диагнозата на алергичния ринит има две разновидности: стадиране на кожни проби и специален кръвен тест.

Поставяне на кожни проби. Предпоставка - за 5 дни всички антихистамини се отменят и възрастта на пациента е от 4 до 50 години. На предмишницата се прилагат няколко малки разреза, в които се капят 1-2 капки определен алерген. След известно време (15-30 минути) се появява изследване и измерване на мехурчето. Кожен тест е един от надеждните, често срещани и икономични видове диагностика на алергия. Тестът не се провежда за бременни или кърмещи жени..

Кръвният тест е общ за специфични IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE към момента на раждането е около нула и постепенно се увеличава с напредване на възрастта. При възрастен индикатор над 100-150 PIECES / L се счита за повишен. Методът не е особено често срещан, поради високата цена на изследването, цената на панела от алергени достига 16 хиляди рубли. Друг минус е ненадеждността, често дава фалшиви положителни резултати.

С тези алергени, които дават положителна реакция на кожата, допълнително се провежда интраназален провокационен тест. Такава диагноза алергичен ринит се състои в провокиране на организма към реакция. За това 2-3 капки дестилирана вода се инжектират в една ноздра, след това концентрацията на тествания алерген постепенно се увеличава: 1: 100, 1:10 и цял разтвор. Ако след 15-20 минути се появи реакция - задръстване, кихане, парене, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно е да се провеждат изследвания на радиоалергосорбентни, радиоимунни, ензимен имуноанализ или хемолуминесцентни методи, но поради високата цена тези методи не се използват широко.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в премахване на алергично възпаление на лигавиците и специфична за алергена терапия.

При леки и умерени форми на алергичен ринит се прилага антихистаминова терапия, за предпочитане с лекарства от второ поколение (кларитин, цитрин, зодак) или трето поколение (zyrtec, telfast, erius). Назначава се перорално 1 път на ден в съответствие с препоръчителните възрастови дозировки. Продължителността на приема е най-малко 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не даде желания ефект, се предписват производни на натриев кромогликат (Кромохексал, Кромоглин, Кромозол). Лекарствата се предлагат под формата на спрейове, осезаем ефект се забелязва не по-рано от 5-10 дни.

Пациентите с противопоказания за тези лекарства се предписват специфична за алергена имунотерапия. Лечението се провежда от алерголог в болница. Смисълът на лечението е да се прилагат малки дози от алергена, които постепенно се увеличават, като по този начин се постига развитието на толерантността на организма към алергена. В същото време те се опитват да облекчат симптомите на алергичен ринит..

Страдащите от алергичен ринит трябва да знаят, че лечението е необходимо, дори в леки случаи, в противен случай болестта може да приеме нови, по-тежки форми, като например бронхиална астма.

Алергичен ринит

Симптоми на алергичен ринит

Алергичен ринит при дете

  1. патологична захапка;
  2. подут нос;
  3. устните са покрити с пукнатини;
  4. пастообразно лице;
  5. тъмни кръгове около очите;
  • I - сливиците леко уголемени, затрудненото дишане се появява само по време на физическо натоварване. Психосоматичното развитие на детето не страда.
  • II - изходът от носната раковина е блокиран с 2/3. Детето рядко диша през носа, тъй като въздухът практически не преминава през тясната празнина в носната конча. Усложненията започват под формата на синузит, отит. Долната челюст се простира напред, устата е постоянно отворена, докато спи - хърка.

Алергичен ринит при възрастни

При алергичен ринит при възрастни тежестта на клиничната картина зависи от етапа на патологичния процес.

  • сцена
  • Характеристики на симптомите
  • вазомоторен
  • Появяват се първите признаци на повишена пропускливост на капилярите на лигавицата - има епизоди на назална конгестия.
  • вазодилатация
  • Капилярите на лигавицата на синусите се разширяват.
  • Хроничен оток
  • Силното подуване на носната лигавица продължава, което причинява симптомите:
  • Устойчива назална конгестия
  • Невъзможност за носно дишане
  • Нисък ефект или пълна липса на действие при лечението на вазоконстриктори.
  • хиперплазия
  • Тежки задръствания.
  • Хипертрофични процеси на лигавицата.
  • Пролиферация на полипи.
  • Влошаване на миризмата и вкуса.
  • Възможността за образуване на отит.

Препарат за алергичен ринит, най-добрите хапчета и лекарства

Най-честата форма на обикновената настинка е алергичният ринит. Равномерно се среща сред възрастни и деца. Важна характеристика е сходството в клиничните прояви с респираторни вирусни заболявания, което определя неправилното лечение на това заболяване. Терапията ще се основава предимно на идентифицирането и елиминирането на алергена..

Симптоми на алергичен ринит

Оплакванията са специфични, така че ако ги идентифицирате със себе си или с детето си, трябва незабавно да се свържете с УНГ лекар:

  1. Повторно кихане (поне 10 пъти подред) главно сутрин или при контакт с алерген.
  2. Постоянен, неудобен сърбящ нос, по задната част на небцето.
  3. Лигавицата на носните проходи набъбва, което води до задръстване. Човек е принуден да диша през устата си. По този начин гласът става носен.
  4. Капилярите стават крехки, което води до чести кръвотечения от носа.
  5. В случай на влошаване, преминаване към тежък стадий, обонянието изчезва, възприятието на вкуса е нарушено.
  6. Поради наличието на връзка между носната кухина и средното ухо, отокът може да се разпространи, което се проявява с нарушен слух, замаяност.
  7. В носната кухина се натрупва воден, бистър секрет.
  8. Очите болят, парят, сърбеж, появява се сълзене.
  9. Често има фотофобия (повишена чувствителност към светлина) в комбинация със зачервяване на долния клепач.
  10. Дихателният дистрес се увеличава в хоризонтално положение. Следователно човек не спи добре през нощта. Недостатъчността на съня води до влошаване на психоемоционалния фон, става раздразнителна, нервна, агресивна.
  11. Тъмните кръгове се появяват под очите в резултат на лош сън през нощта.

Възможно е да се разграничи от ARI или ARVI (как ARI се различава от ARVI?) По телесна температура. При алергичен ринит рядко се повишава над 38 градуса.

Форми на заболяването

В зависимост от честотата на появата на симптомите, ринитът се случва:

  1. Сезонна. Най-честата форма на това заболяване. Той протича ярко, бурно под формата на реакция на директен контакт с алерген, който може да бъде прашецът на определени растения, цветя. Влошаването преобладава през пролетта и лятото.
  2. Целогодишно. Рядък вид, характеризиращ се с умерено изразени, но постоянни клинични прояви през цялата година. Лечението е по-сложно и продължително. В някои случаи се провежда в отделна нозологична единица, като независимо заболяване.

Друг вариант за класификация се основава на тежестта на процеса:

  1. Лека форма. Не се забелязват очевидни физически смущения. Сънят не се нарушава, производителността остава на правилното ниво. Човек субективно се чувства здрав, периодичният хрема не му пречи да работи, водейки активен начин на живот. Липсата на специфично лечение допринася за прехода на болестта към хроничен стадий.
  2. Умерена форма. Качеството на живот се намалява поради лош сън, постоянен дискомфорт, може да се присъедини и тъпо главоболие. Лечението е необходимо, в противен случай вероятността от сериозни усложнения рязко се увеличава.
  3. Тежка форма. Пълна ярка клинична картина с тежки симптоми, която ограничава човешката дейност. Сънят е нарушен, работата е изключително ниска.

За да се състави схема на лечение за лекар, в допълнение към определянето на формата на заболяването са необходими лабораторни диагностични данни.

Диагностика

На първо място в диагнозата е пълно подробно събиране на анамнестични данни, показващи честотата на оплакванията, честотата на обострянето. Въз основа на получените данни се прави предположение относно основния алерген.

При наличието на целогодишна настинка с алергичен характер определянето на предразполагащия фактор става проблематично поради наличието на постоянен контакт.

Списъкът на задължителните консултации и манипулации за окончателната диагноза включва:

  1. Консултация с отоларинголог, алерголог.
  2. Провеждане на кожен тест за алергия.
  3. Риноскопия, назален тампон.
  4. Общ анализ на кръвта.

Кожен алергичен тест е най-лесният, бърз начин да разберете причината. Механизмът за получаване на резултати се основава на процеса на свързване на стимула с елементи на имунната защита (мастоцити). Има два начина за провеждане на това изследване - скарификация и пункция. По време на обостряне на клиничните прояви не се изключва вероятността от фалшиво положителен резултат в целия списък на алергените. Първо направете тест за скарификация. Ако има данни за контакт с алергена и тестът дава отрицателен резултат, тогава се извършва подкожна инжекция.

Лабораторният критерий е увеличаване на броя на еозинофилите в кръвен тест. В същото време увеличаване на броя на неутрофилите сигнализира за присъединяването на вторична инфекция. За да се определи титърът на антителата към предполагаемите алергени, се извършва имунологичен анализ..

Важно! Важен момент в диагностичното търсене е диференциалната диагноза, тъй като различните групи заболявания изискват различни тактики на лечение. Например целогодишният алергичен ринит трябва да се разграничава от вазомоторния ринит, който ще възникне при взаимодействие с неспецифични алергени.

Антихистаминови капки и спрейове срещу ринит

На фона на алергиите в организма се произвежда специално вещество - хистамин. В резултат на това се появява кихане, отделено от носната кухина, възниква подуване на лигавицата. Целта на антихистамините е да потиснат увеличеното производство на това вещество. Произвеждат се в различни форми - таблетки, капки, спрейове. Предимството на капки и спрейове е бързото постигане на желания резултат. Но да избере индивидуално подходящ вариант, който може да спре проявата на алергии без да навреди на здравето, само алерголог и отоларинголог могат.

Важно! При избора между капки и спрей е необходимо да се пристъпи към възрастта на пациента. Деца под 2 години най-често се предписват антихистаминови капки, тъй като спреят може да провокира възпаление на средното ухо (отит).

За възрастни предпочитаният вариант на спрей поради възможността за обемно напояване на носната кухина. Те имат и дозатор, който предотвратява прекомерната употреба.

В аптеката има много антихистаминови спрейове. Най-често срещаните и популярни са следните видове:

  1. Allergodil. Назначава се като краткосрочна и дългосрочна терапия за вазомоторен и алергичен ринит. Разрешено е да се използва за деца от 6 години. В анотацията е отбелязано, че приемът е възможен за 6 месеца. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
  2. Левокабастинът. Добър, бързодействащ антихистамин под формата на спрей. Ефектът (отстраняване на оток, възстановяване на носното дишане) се проявява 5 минути след напояването.
  3. Cromohexal. OTC лекарство с антиалергичен ефект. Предимство - след достигане на терапевтичния ефект използвайте само при директен контакт с алергена.
  4. Fenistil. Лекарство за алергичен ринит, принадлежащо към групата на антихистамини, антиалергични лекарства. След приложение е възможен лек седативен ефект (сънливостта се увеличава). Едно от малкото лекарства, разрешени за бременни жени, като се започне от II триместър (под наблюдението на лекар) и бебета от 1 месец.
  5. Zirtek. Намалява тежестта на алергичния компонент, интензивността на носните секрети. Забранено по време на бременност, кърмене, както и деца под 6 години.

Важно! Във връзка с широк спектър от противопоказания и ограничения, УНГ лекар или алерголог трябва да предпише лечение. Пациентът трябва стриктно да спазва препоръките и дозировките, за да предотврати нежеланите реакции.

Антихистаминови таблетки и сиропи срещу ринит

Фармакологичните компании непрекъснато подобряват антихистамините и елиминират нежеланите странични ефекти от предишните версии. Хапчетата от алергичен ринит от 1-во поколение се отличават с подчертан седативен ефект, който ограничава приема на тези хора, чиято работа е свързана с повишена концентрация на вниманието. В препаратите от второ и трето поколение тези характеристики са изравнени. Хапчета за алергичен ринит се предписват на пациенти от по-възрастна възрастова група, деца - главно под формата на сироп:

  1. Suprastin. Доказано класическо лекарство от 1-во поколение, спиращо проявите на алергична реакция. Те се произвеждат под формата на таблетки. Ако е необходимо да се постигне бърз ефект, се използват инжекционни разтвори. Разрешено за деца над 1 месец.
  2. Tavegil. Подобно на Супрастин, това е лекарство от първо поколение, но с по-слабо изразен седативен страничен ефект. Деца след 6-годишна възраст се предписват под формата на таблетки. За деца над една година има форма за освобождаване под формата на сироп и инжекции.
  3. Loratadine. Отнася се до лекарства от второ поколение с минимален списък от странични ефекти. Максималният ефект се проявява 8 часа след приложение, продължава един ден. Изчисляването на дозата се основава на възрастта, теглото. Представя се под формата на таблетки и сироп за деца над 2 години.
  4. Цетиризин. Често срещано лекарство от ново поколение с дълъг период на ефективност (24 часа след еднократна доза). Няма нежелан пристрастяващ ефект. Дозировката се определя според възрастта. Формите за освобождаване вземат предвид различни възрастови групи: таблетки за деца над 6 години, капки - от 6 месеца до 6 години; сироп - от 2 години.
  5. Telfast. Антихистамин от трето поколение, разрешен само след 12 години.

Ако се появят признаци на заболяването, потърсете специализирана помощ. Самостоятелното приложение е опасно влошаване.

Вазоконстрикторни лекарства за алергичен ринит

Представители на тази група са Оксиметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин, Фенилефрин. Механизмът на действие е в тяхното име. Няма пряк ефект върху хистамина, възпалението не се намалява, алергенът не се неутрализира. Тяхната задача е бързо възстановяване на носното дишане..

За закупуването им в аптеките не се изисква рецепта, което води до неконтролирана, систематична, неправилна независима употреба.

Пристрастяването към тях се образува много бързо, така че максималната продължителност на употребата не трябва да надвишава 3 дни. Използването им може да провокира развитието на лекарствен ринит. Също така, те се характеризират с ясно изразен "синдром на отнемане", проявяващ се със силно подуване на лигавицата при отказ на вазоконстриктивни капки. По-често това се отбелязва при деца. За да се предотврати такъв нежелан ефект, е необходимо стриктно да се спазва предписаната дозировка..

За малки деца е разработен комбиниран вариант - Vibrocil, който, от една страна, има умерен вазоконстриктор, а от друга, намалява възпалителния и алергичния компонент.

Ентеросорбенти срещу алергичен ринит

Продължителният контакт с алерген води до образуването на циркулиращи имунни комплекси. Колкото по-висока е тяхната концентрация, толкова по-изразени са клиничните прояви.

Задачата на ентеросорбенти е да премахват патологичните имунни комплекси от тялото колкото е възможно повече. По механизма на действие те безразборно неутрализират всички токсични съединения.

Важно! Препоръчително е да започнете приема на ентеросорбенти от момента на появата на първите симптоми. Препоръчва се лечението да се допълва с витамини, добавки, които предотвратяват развитието на дисбиоза. Много е важно да се спазват препоръките, предписани в инструкциите за лекарството.

Днес най-популярните видове сорбенти са: Ентеросгел, Смекта, Мултисорб.

Хормоните

Терапията за тежки или умерени форми на заболяването включва хормони - глюкокортикоиди. Ефективността се определя от противовъзпалителния и антиалергичния ефект. Последното поколение лекарства, подлежащи на дозиране, е безопасно за възрастни и деца над 2 години. Ако пренебрегнете правилата за изчисляване на дозата, пристрастяването, кървенето от носа, увреждането на хрущялния компонент на носната преграда може да бъде.

Ефективността е доказана в експеримент с провокативен тест. След курс на лечение с кортикостероиди се отбелязва значително намаляване на чувствителността към алергоподобни вещества.

Препарати за алергичен ринит от групата на кортикостероидите (глюкокортикостероиди) - Nazonex, Cyclesonide, Fluticasone, Mometasone.

Специфична терапия

Принадлежи към категорията на радикалните техники. Алергеноспецифичната терапия се провежда в болница от опитни алерголози. Лечението се основава на принудителното инжектиране на алерген с постепенно увеличаване на дозата. В резултат на такова излагане тялото формира толерантност към алергени..

Ранното стартиране на процедурите в повечето случаи може да доведе до максимална, стабилна стабилност, което е критерий за пълно възстановяване.

Cromoglycates

Лекарства от тази фармакологична група се използват за лечение на лека тежест на алергичен ринит..

Тяхната характерна особеност е кумулативният (кумулативен) ефект. Затова не очаквайте бързи действия. Курсът на лечение е около 2 месеца или повече (възможно е целогодишната употреба). Този факт обяснява основната им цел от превантивна гледна точка..

Други лечения

Класическият подход за лекарства има по-голям ефект върху ефектите от контакт с тялото и външен алерген. Превантивна (предупредителна) мярка е ефективна.

Елиминиране на алергени

Най-доброто средство за лечение на алергичен ринит е пълното елиминиране на алергичния компонент от околната среда. Но не винаги са налице обективни възможности за изпълнение на това условие..

Следователно лекарствата, които изпълняват бариерна функция, тоест свеждат до минимум контакта на човека с аероалергените, стават популярни. Те са важни при индивидуална непоносимост към лекарствата от основната група, бременност и кърмене, активна физическа активност.

Едно от тези лекарства е Nazaval, който образува силен слой в носната кухина. Безопасен за всички възрастови групи, позволен по време на бременност, тъй като не се абсорбира в кръвта. Конфликт с други фармакологични групи не възниква.

Измиване на носа

За постигане на максимален терапевтичен ефект от интраназални спрейове се препоръчва предварително саниране на носната кухина с помощта на физиологични разтвори или морска вода. Те намаляват възпалението, подобряват носното дишане и премахват вдишаните алергени и произвеждат слуз..

Лигавицата на носната кухина става хидратирана, което е особено важно след употребата на вазоконстрикторни лекарства.

Без възрастови ограничения, разрешени от ранна детска възраст.

Чистота на къщата

Организъм, в който имунокомплексите постоянно циркулират, става чувствителен към всички алергени, които го заобикалят..

Финият прашец, разпръснат във въздуха, много лесно влиза в апартамента със струя вятър. За да се намали тежестта на симптомите на заболяването, е необходимо да се провежда редовно мокро почистване на помещението.

Ако е възможно, могат да се монтират пречистватели на въздух с йонизационен ефект..

Лечението на алергичния ринит трябва да бъде цялостно - включва основни лекарства, профилактика. Най-важното е да не се опитвате сами да решите този проблем, по-добре е да се свържете със специалисти.