Спешна помощ при анафилактичен шок - това, което трябва да знаете

Хранене

Има много хора, страдащи от този или онзи тип алергия. Всеки пациент знае: алергичният пристъп е непредсказуем, започва внезапно и силата на реакцията може да достигне етапа на анафилактичен шок и да се окаже животозастрашаваща. Затова всеки човек, страдащ от алергии, винаги има поне антихистамини с него и като максимум - цял мини-комплект с необходимия набор от спешна помощ за алергичен пристъп. Винаги е нащрек и ясно знае какво да прави, ако почувства, че алергична атака наближава. Пациентът обаче не винаги е в състояние да си помогне и тогава само онзи, който е близо в трудни моменти, може да го спаси.

Какво да направите с човек, който е до жертвата и се нуждае от спешна помощ при анафилактичен шок?

Как да разпознаем анафилактичен шок

Анафилактичният шок (анафилаксия) е изключителна степен на имунна реакция, която може да доведе до смърт. Обикновено анафилаксията се проявява във времевия интервал от 3-5 минути до 4-5 часа след контакт с алергена.

Признаците на анафилактичен шок са многократно по-големи от симптомите на нормален имунен отговор и засягат много системи на тялото: стомашно-чревен тракт, сърдечно-съдови, дихателни системи, кожа, лигавици.

Всеки алерген може да причини развитие на анафилаксия, но най-често срещаните са:

  • лекарства;
  • кожни тестове за алергени;
  • ухапвания от насекоми, змии;
  • хранителни продукти;
  • преливане на кръв и нейните компоненти;
  • ваксинация;
  • висока физическа активност;
  • контакт с агресивно вещество.

За да можете да помогнете на пациента, трябва да можете да разпознаете навреме появата на анафилаксия и да осигурите необходимото съдействие.

Важно е да се знае: колкото по-рано се прояви анафилаксията, толкова по-тежка е самата реакция. Колкото по-бързо се оказва спешна помощ в случай на анафилактичен шок, толкова повече са шансовете на жертвата да оцелее!

Признаци на анафилактична реакция

Признаците за анафилактичен шок са разнообразни, но има общи прояви, които позволяват да се подозира развитието на анафилаксия:

  • зачервяване на кожата, обрив, силен сърбеж;
  • подуване на лигавичните повърхности;
  • бронхопулмонален спазъм;
  • замъглено съзнание, страх от смъртта, паника;
  • гадене, повръщане, спазми в корема;
  • подуване на очите, устните, езика, оток на Quincke;
  • рязко понижение на кръвното налягане;
  • бледност на лицето, сини устни, студена пот;
  • замаяност, загуба на съзнание.

Всяко подозрение за анафилактичен шок изисква незабавна медицинска помощ.!

Помощ преди пристигането на екипа от лекари

В ситуация на анафилаксия, необучен човек вероятно няма да може да предостави на жертвата пълно съдействие, тъй като спешната помощ при анафилактичен шок изисква използването на лекарства и реанимация. Въпреки това, човек може и трябва да предостави цялата възможна помощ.

Когато се обаждате на линейка, е необходимо да се предаде на диспечера възможно най-точно информация за времето на началото на атаката и използваните спешни мерки, а също така е важно ясно да се спазват всички препоръки.

Преди пристигането на екипа на линейката трябва да се приложи следният алгоритъм на действие:

  1. Спрете излагането на алерген. Ако жертвата е в съзнание, опитайте се да разберете какво е причинило алергичната атака. Ако реакцията е предизвикана от въвеждането на лекарството, извадете иглата, нанесете турникет на около 25 см над мястото на инжектиране и поставете лед. Ако насекомо ухапе, отстранете жилото, нанесете турникет (когато е възможно), поставете лед. Ако шокът е причинен от хранителен алерген, промийте стомаха и т.н..
  2. Поставете жертвата на гърба си, повдигнете краката си.
  3. Обърнете главата си настрани. Ако жертвата е в безсъзнание, освободете дихателните пътища от слуз, повръщане и др. Удължете долната челюст, изпънете езика. Ако има протези, те трябва да бъдат премахнати..
  4. Следете дишането, пулса, налягането, времето за започване на анафилактична реакция.
  5. Уверете се, че жертвите получават налични антихистамини.
  6. Осигурете чист въздух. Отворен прозорец, разкопчани дрехи.

Ако пострадалият има спешни лекарства със себе си (така наречените EpiPen, Anapen, Jext адреналинови инжектори), те трябва да се прилагат съгласно инструкциите. Тези лекарства са под формата на писалка за еднократна употреба. Адреналиновите инжектори се инжектират в мускула на вътрешното бедро (важно е да попаднете в мускула, а не в мастната тъкан). Подобряването на състоянието на пациента обикновено се случва в рамките на около 5 минути. В противен случай многократното инжектиране на инжектора е допустимо..

Медицинска спешност

Веднага след пристигането на екип от лекари, на пациента ще бъде предоставена квалифицирана спешна помощ в случай на анафилактичен шок, което ще позволи да отведе пациента в медицинско заведение без загуба. Наборът от спешни мерки включва:

  • венозно или интрамускулно приложение на разтвор на адреналин. Ако анафилаксията е причинена от въвеждането на лекарство или ухапване от насекомо, мястото на инжектиране допълнително се набива с разтвор на адреналин;
  • прилагане на глюкокортикостероидни лекарства (Преднизон, Хидрокортизон);
  • инжектиране на антихистаминов разтвор (Дифенхидрамин, Супрастин);
  • употребата на "Eufillin" за бронхопулмонален спазъм;
  • снабдяване с кислород през носен катетър;
  • реанимация (затворен сърдечен масаж, изкуствено дишане, механична вентилация, трахеостомия).

Освен това, в условията на медицинско заведение, на пациента ще бъде осигурен набор от мерки, насочени към спиране на производството на хистамин, детоксикация на организма, възстановяване на стабилното функциониране на бронхопулмоналната система, нормализиране на кръвното налягане.

След хоспитализация на пациента се препоръчва да се види специалист в продължение на 2-3 седмици.

Предотвратяване на развитието на реакцията

Анафилактичният шок може да бъде предотвратен, като се спазват някои правила:

  • избягвайте контакт с агресивни вещества;
  • внимателно проучете състава на продуктите преди употреба;
  • избягвайте ухапвания от насекоми;
  • прочетете инструкции за употреба на лекарства;
  • винаги имайте антихистамини с вас;
  • носете инжектор за адреналин;
  • предупреждават здравните работници за наличието на алергии преди прилагане на лекарства, ваксини;
  • стриктно спазвайте схемата на лечение, предписана от алерголог.


Можете също така да напишете бележка, в която трябва да опишете подробно как трябва да се оказва спешна помощ в случай на анафилактичен шок и да я носите със себе си на достъпно място, например в чанта, в джоба, в чантата си. По този начин е възможно значително да се улесни задачата на човек, който е наблизо в трудни моменти. бъдете здрави!

Спешна помощ при анафилактичен шок, алгоритъм на действие

Спешна помощ при анафилактичен шок

При развитието на анафилактична реакция при пациенти с висока степен на сенсибилизация нито дозата, нито начинът на приложение на алергена играят решаваща роля. Голяма доза от лекарството обаче увеличава тежестта и продължителността на шока..

Терминът е въведен от руско-френския имунолог Александър Михайлович Безредка [6] и френския физиолог Чарлз Ричет [7], които получиха Нобеловата награда по физиология или медицина за изследване на анафилаксия [8] [9]. Основната причина за анафилактичния шок беше проникването на отрова в човешкото тяло, например със змийски удар.

Причини за шок

Анафилактичният шок възниква с вторичното въвеждане на някои видове алергени в тялото:

  • лекарства, съдържащи протеинови молекули;
  • антибиотици - пеницилинова серия;
  • обезболяващи, застрашени от новокаин и неговите аналози;
  • отрова от ухапването на пчели, змии, оси и др.
  • хранителни алергени.

Всеки човек трябва да запомни своите алергени и, ако е хоспитализиран, незабавно да каже на лекаря за тях, за да няма повторно въвеждане на алергена в кръвта.

Времето на възникване на реакцията е свързано с фактори за проникване на алергена в човешкото тяло:

  1. Когато се въвежда в кръвта чрез венозна и интрамускулна инжекция, развитието на анафилаксия протича доста бързо и прилагането на мерките за оказване на първа помощ трябва да бъде незабавно.
  2. Прием на алерген чрез ухапване от насекомо, след sc приложение на лекарството, вдишване на пари или прах, съдържащи молекули алерген - шок настъпва в рамките на час.
  3. Проникването на алергени през храната - шок се случва в периода от час до два.
към съдържание ↑

Какво е анафилактичен шок??

  1. Светкавично бързо - развитието става бързо, за няколко секунди. Тази форма, най-често води до смърт, тъй като е трудна и няма време за първа помощ, в случай на поява у дома или на улицата.
  2. Остър - може да се развие до половин час, което ви позволява да извикате линейка своевременно.
  3. Субакутен - развива се бавно от 30 минути или повече. С тази форма пациентът усеща подхода на шока според характерните симптоми, което ви позволява да оказвате първа помощ навреме преди пристигането на специалисти.
към съдържание ↑

Признаци на състояние преди шок:

  • алергични прояви по кожата - сърбеж и зачервяване;
  • Оток на Quincke - възниква подуване на устните, ушите, шията, езика и лицето;
  • усещане за топлина и липса на въздух;
  • зачервяване на лигавицата на окото;
  • разкъсване и отделяне на съдържание от носната кухина;
  • бронхоспазъм, водещ до лаеща кашлица;
  • поява на тревожност;
  • появата на болка в корема, главоболие и болка в сърдечния мускул.
  • възниква хипотония, до най-ниските нива;
  • тахикардия;
  • крампи
  • депресирано състояние до припадък;
  • бледност на кожата, студена пот, синкав назолабиален триъгълник.
към съдържание ↑

Стационарен аптечка

Всяка болница трябва да има аптечка.

  • 0,1% адреналин - 2 опаковки
  • 0,9% физиологичен разтвор - 800,0 мл
  • Реополиглюкин - 800,0 мл
  • преднизон - 3 опаковки
  • 1% дифенхидрамин - 1 опаковка
  • 2,4% аминофилин - 1 опаковка
  • 70% алкохол - 30,0 мл
  • спринцовки 2.0 и 10.0 мл - 10 броя
  • капкомер - 2 броя
  • стерилни ръкавици - 2 чифта
  • венозен катетър - 1 бройка
  • медицинска памучна вата - 1 опаковка
  • хамут
  • инструкция

Комплект за първа помощ, съставен от Министерството на здравеопазването на Русия.

Раздел 5. АЛГОРИТЪМ ЗА АВАРИЙНИ ДЕЙСТВИЯ В АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК

Раздел 4. СПИСЪК НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ЛЕКАРСТВА И ОБОРУДВАНЕТО В ПРОЦЕДУРАЛНИ КАБИНЕТИ, НЕОБХОДИМО ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА АНАФИЛАКСИЧЕН ШОК

  1. Адреналинов разтвор 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Солев разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид) бутилки 400 ml N5.
  3. Глюкокортикоиди (преднизон или хидрокортизон) в ампули N 10.
  4. Дифенхидрамин 1% разтвор - 1 ml N 10 amp.
  5. 2,4% разтвор на Eufillin - 10 ml N 10 amp. или салбутамол за инхалация N1.
  6. Кислородна маска или S-образен канал за вентилация.
  7. Интравенозна инфузионна система.
  8. Спринцовки 2 ml и 5 ml N 10.
  9. хамут.
  10. Вата превръзка.
  11. алкохол.
  12. Плавателен съд с лед.
Организационни дейностиПървична терапияВторична терапия
1. Спрете прилагането на лекарството, причинило шока, ако иглата във вената не е извадена, свържете спринцовката с физиологичен разтвор и терапията се провежда чрез тази игла. 2. Информирайте лекаря на отделението за интензивно лечение. 3. Поставете пациента в хоризонтално положение с повдигнат край на крака. Топлинен капак. Поставете главата си от едната страна, избутайте челюстта си напред, докато спускате езика си. 4. Измерете пулса, кръвното налягане, задайте термометъра. 5. Поставете турникет на място над лекарството, ако е възможно. 6. Огледайте кожата. 7. Осигурете достъп до чист въздух или дайте кислород. С тежка дихателна недостатъчност - механична вентилация. 8. Поставете лед на мястото на инжектиране. 9. Пригответе система за венозна инфузия с 400 ml физиологичен разтвор 2,5 и 10 ml спринцовки 5 до 6 броя, ампули с адреналин, димерол, преднизолон.1. С подкожна инжекция на лекарството, предизвикало шока, набодете напречно мястото на инжектиране с 0,3 - 0,5 ml разтвор на адреналин при всяка инжекция (1 ml 0,1% разтвор на адреналин трябва да се разреди в 10 ml физиологичен разтвор). 2. Когато прилагате алергично лекарство към носа или очите, изплакнете ги с вода и капнете 1 - 2 капки 0,1% адреналин rn. Z. Интравенозно струя 0,1% rn адреналин 0,1 ml / година живот, но не повече от 1 ml. вал от 15 до 20 минути. 4. Попълване на BCC с физиологичен разтвор със скорост 20-40 ml / kg / h 5. Когато кръвното налягане се повиши с 20% от възрастовата норма или кръвното налягане се нормализира, скоростта на инфузия намалява. 6. Преднизолон 5-10 mg / kg1. Дифенхидрамин 1% разтвор 0,1 ml / kg, не повече от 5 ml. 2. Непрекъсната инфузия на адреналин със скорост 0,005-0,05 ml / kg / min. З. С персистираща артериална хипотония или тахикардия - разтвор на норепинефрин 0,05 ml / kg / min за получаване на желания ефект. 4. С бронхоспазъм 1 - 2 инхалации беротек (салбутамол) с интервал от 15 - 20 минути. 2,4% разтвор на Eufillin, 1 ml / година живот - единичен за 20 минути, след това титруване с 0,5 mg / kg / час.

Анафилактичният шок е патологично състояние, основано на незабавна алергична реакция, която се развива в сенсибилизирано тяло след повторното въвеждане на алергена в него и се характеризира с остра съдова недостатъчност..

Причини: лекарства, ваксини, серуми, ухапвания от насекоми (пчели, стършели и др.).

Основните клинични симптоми са тревожност, чувство на страх от смърт, депресия, пулсиращо главоболие, замаяност, шум в ушите, усещане за свиване в гърдите, намалено зрение, "воал" пред очите, загуба на слуха, сърдечна болка, гадене, повръщане, болка в стомаха, уриниране и дефекация.

При преглед: съзнанието може да бъде объркано или да липсва. Кожата е бледа с цианотичен оттенък (понякога хиперемия).

Зениците са разширени, над белите дробове - боксерски звук, дишащи трудно, сухо сухо. Пулсът е чест, филиформен, кръвното налягане е понижено, сърдечните звуци са глухи.

Първа помощ при анафилактичен шок:

меркиобосновка
Обадете се на лекар.Осигуряване на квалифицирана медицинска помощ.
С въвеждането на лекарството във вена:
1. Спрете да прилагате лекарството, поддържайте венозен достъп.За намаляване на контакта с алергена.
2.

Поставете отстрани, стабилизирайте, поставете поднос или салфетка под устата, свалете сменяемите протези, фиксирайте езика, удължете долната челюст напред.За предотвратяване на задушаване.3. Повдигнете крачния край на леглото..Подобрете кръвоснабдяването на мозъка.4.

Дайте 100% овлажнен кислород.За намаляване на хипоксията.5. Измерете кръвното налягане, изчислете сърдечната честота, NPV.Мониторинг на състоянието.

С въвеждането на лекарството в мускула:
1.

Спрете приложението на лекарството, ако е възможно, нанесете турникет над мястото на инжектиране.Предотвратяват абсорбцията на лекарството2. Инжектирайте мястото на инжектиране с 0,1% адреналин 0,5 ml в 2 - 3 инжекции.

Поставете пакет с лед на мястото на инжектиране.За забавяне на абсорбцията на лекарството3. Осигурете венозен достъп.За ефективно лечение.Повторете стъпки 2, 3, 4, 5 от стандарта, когато инжектирате лекарството във вена.

Подготовка за пристигането на лекаря:

Действия на медицинска сестра за стабилизиране на състоянието на жертвата

Необходимо е да се продължи извличането на алергена от тялото, в зависимост от метода на проникването му: инжектирайте мястото на инжектиране или хапете с 0,01% разтвор на адреналин, изплакнете стомаха, поставете почистваща клизма, ако алергенът е в храносмилателния тракт.

За да се оцени риска за здравето на пациента, е необходимо да се проведат изследвания:

  1. - проверява състоянието на индикаторите ABC;
  2. - оценява нивото на съзнанието (възбудимост, тревожност, инхибиране, загуба на съзнание);
  3. - изследвайте кожата, обърнете внимание на нейния цвят, наличието и характера на обрива;
  4. - установяват вида задух;
  5. - изчисляване на броя на дихателните движения;
  6. - определя естеството на пулса;
  7. - измерване на кръвното налягане;
  8. - ако е възможно - направете ЕКГ.

Сестрата установява постоянен венозен достъп и започва да прилага лекарства, както е предписано от лекаря:

  1. - интравенозно капково 0,1% разтвор на адреналин 0,5 ml в 100 ml физиологичен разтвор;
  2. - въведете 4-8 mg дексаметазон (120 mg преднизолон) в системата;
  3. - след стабилизиране на хемодинамиката - използвайте антихистамини: супрастин 2% 2-4 мл, дифенхидрамин 1% 5 мл;
  4. - инфузионна терапия: реополиглюкин 400 мл, натриев бикарбонат 4% -200 мл.

След стабилизиране на състоянието на пациента е необходимо да го транспортирате до отделението по алергология. Спазвайте жизнените показатели до пълно излекуване. Да се ​​научат на правилата за предотвратяване на заплашителни състояния.

Раздел 5. АЛГОРИТЪМ ЗА АВАРИЙНИ ДЕЙСТВИЯ В АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК

Раздел 4. СПИСЪК НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ЛЕКАРСТВА И ОБОРУДВАНЕТО В ПРОЦЕДУРАЛНИ КАБИНЕТИ, НЕОБХОДИМО ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА АНАФИЛАКСИЧЕН ШОК

  1. Адреналинов разтвор 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Солев разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид) бутилки 400 ml N5.
  3. Глюкокортикоиди (преднизон или хидрокортизон) в ампули N 10.
  4. Дифенхидрамин 1% разтвор - 1 ml N 10 amp.
  5. 2,4% разтвор на Eufillin - 10 ml N 10 amp. или салбутамол за инхалация N1.
  6. Диазепам 0,5% разтвор 5 - 2 мл. - 2 - 3 ампера.
  7. Кислородна маска или S-образен канал за вентилация.
  8. Интравенозна инфузионна система.
  9. Спринцовки 2 ml и 5 ml N 10.
  10. хамут.
  11. Вата превръзка.
  12. алкохол.
  13. Плавателен съд с лед.

Анафилактичният шок е патологично състояние, основано на незабавна алергична реакция, която се развива в сенсибилизирано тяло след повторното въвеждане на алергена в него и се характеризира с остра съдова недостатъчност..

Причини: лекарства, ваксини, серуми, ухапвания от насекоми (пчели, стършели и др.).

Най-често се характеризира с внезапно, бързо начало в рамките на 2 секунди до час, след контакт с алерген. Колкото по-бързо се развива шокът, толкова по-лоша е прогнозата.

Основните клинични симптоми са тревожност, чувство на страх от смърт, депресия, пулсиращо главоболие, замаяност, шум в ушите, усещане за свиване в гърдите, намалено зрение, "воал" пред очите, загуба на слуха, сърдечна болка, гадене, повръщане, болка в стомаха, уриниране и дефекация.

При преглед: съзнанието може да бъде объркано или да липсва. Кожата е бледа с цианотичен оттенък (понякога хиперемия).

Извън пяната на устата може да има спазми. Кожата може да бъде копривна треска, подуване на клепачите, устните, лицето.

Зениците са разширени, над белите дробове - боксерски звук, дишащи трудно, сухо сухо. Пулсът е чест, филиформен, кръвното налягане е понижено, сърдечните звуци са глухи.

Първа помощ при анафилактичен шок:

Форми на анафилаксия

В зависимост от проявата на реакцията формите се разграничават:

  1. Типичен (развива се по-често от други). След рязко инжектиране на хистамин в кръвообращението пациентът се замайва, спада налягането, развива се подуване, започва сърбеж. Кожата е бледа, устните са цианотични. Има слабост, гадене, сърдечна болка, нервна възбуда и паника.
  2. Asphytic. Нарушено дишане. Има подуване на гърлото, задух, запушен нос. Ако пациентът не бъде подпомогнат, е възможна смърт от задушаване..
  3. Brain. Има неуспехи във функционирането на централната нервна система - загуба на съзнание, човек бие при конвулсии.
  4. Стомашно-чревен тракт Налягането може да спадне до 80-70 / 40-30 mmHg, устните и езика набъбват, коремна болка, диария, повръщане започват.
  5. Анафилаксия, провокирана от тежки физически натоварвания. Самите прекомерни натоварвания, както и комбинацията им с употребата на алергенни продукти или приемането на лекарства, могат да предизвикат реакция. Характеризира се с комбинацията от всички гореизброени прояви. Първоначалният знак е силно намаляване на налягането..
към съдържание ↑

суровост

  • 4 степен. Нарича се още фулминантен (светкавичен) шок. Развива се за няколко секунди. Човек моментално припада, налягането не може да бъде определено. Шансовете за реанимация на практика са нулеви. За щастие, клас 4 е изключително рядък..

Какво да правя с анафилактичен шок?

При най-малкото подозрение, че човек развива анафилаксия, е необходимо обаждане на линейка. Преди пристигането й трябва да се оказва първа помощ у дома или там, където пациентът има пристъп.

Повторен пристъп е възможен след период от 1 час до 3 дни.

  1. Пациентът трябва да лежи на гърба си, трябва да повдигне краката си, поставяйки под тях възглавница, валяк и т.н., за да активира притока на кръв към сърцето. Повдигнете главата, ако езикът потъне, или се обърнете настрани, ако започне повръщане.
  2. Отворете прозорци и отвори за чист въздух.
  3. Развийте дрехите на човека, разхлабете закопчалките, коланите.
  4. Ако е възможно, премахнете алергена (отстранете ужилването на насекомото от ухапването, направете стомашна промивка, ако алергията се появи на храна). Препоръчва се да прикрепите парче лед към раната или да затегнете турниката над засегнатата област, така че скоростта на проникване на стимула в кръвообращението да намалее.
  5. Първата помощ означава необходимостта от инжекции от адреналин. Те трябва да се направят веднага, веднага щом се появят първите прояви на шок. 0,1% разтвор се инжектира интрамускулно, интравенозно (капково, поточно) или под кожата. Интравенозното администриране на къщата е трудно да се осигури, поради което по-често се практикува интрамускулно отвън до средата на бедрото, вероятно чрез дрехи. Дозата за възрастни е 0,3-0,5 ml, за деца - 0,1 ml. Ако няма незабавно изразен ефект, направете повторни инжекции след 5-10 минути. Максималната обща доза е 2 ml за възрастни, 0,5 ml за деца. Ако налягането спадне бързо и човек се задуши, се разрешава да се инжектира обем от 0,5 ml в областта под езика веднъж. Много удобно е да имате специална спринцовка за писалка (EpiPen), съдържанието на която също се инжектира в бедрото. Ухапване от насекомо може да се нарязва в кръг 1 мл 0,1% адреналин, като се правят 5-6 инжекции.
  1. Адреналинът се инжектира, ако по някаква причина това не е направено преди..
  2. Глюкокортикоидните хормони се прилагат интравенозно - дексаметазон, хидрокортизон или преднизолон.
  3. Осигурете интравенозна инфузия на значително количество течност (0,9% разтвор на натриев хлорид), за да премахнете дефицита му в кръвообращението. На децата се прилага количество от 20 ml на 1 kg от тялото, за възрастни общият обем е до 1 l.
  4. Пациентът е снабден с кислородна инхалация с помощта на маска. При подуване на ларинкса и невъзможност за дишане се прави спешна трахеотомия.

Всички тези мерки продължават, докато човек е транспортиран до болница в интензивното отделение. Те продължават да се наливат в течността и необходимите разтвори. Лекарят взема решение за назначаването на антихистамини (Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Дифенхидрамин, Цетиризин и др.).

Допаминът се използва за поддържане на сърдечните функции, с бронхоспазъм - Албутерол, Евфилин, с конвулсивен синдром - лекарства против гърчове и др. Пациентът обикновено е в болницата поне 5-7 дни, така че няма риск да пропусне възможна втора атака.

Предотвратяване

Страдащите от алергия трябва да вземат мерки самостоятелно, за да избегнат негативни последици:

  • необходимо е да носите адреналин (еднократна доза) в ампули и спринцовка за еднократна употреба или писалка за еднократна употреба;
  • веднага щом човек почувства, че атака се приближава, незабавно уведомява всички около себе си, моли се да се извика линейка и да се помогне да се постави инжекция;
  • опитайте се да избягвате ситуации, при които алерген може да навлезе в тялото (да изучавате състава на закупените продукти, да не се приближавате до домашни любимци, които имат непоносимост и т.н.);
  • когато предписвате лекарства, предупреждавайте лекарите, че сте алергични.

Статистиката показва, че в около 2% от случаите анафилаксията е фатална. Следователно пациентът трябва да бъде изключително внимателен към своето състояние. Останалите хора трябва да имат представа как правилно да помогнат на човек, така че атаката да отмине без сериозни последици.

Най-грозното проявление на алергиите се счита за анафилактичен (алергичен) шок. Препоръчително е всеки човек, който дори няма медицинско образование, да знае какво да прави в случай на анафилактичен шок, тъй като това може да играе решаваща роля за спасяването на собствения живот или живота на някой наоколо.

Алергичният шок се отнася до така наречените реакции на свръхчувствителност от непосредствен тип и се развива при алергични хора с многократното поглъщане на всяко вещество, превърнало се в алерген за този човек. Дори да знаем и ясно изпълняваме алгоритъма на действията в случай на анафилактичен шок, не винаги е възможно да се спаси живота на пациента, в тялото му се развиват изключително трудни патологични процеси толкова бързо.

Предразполагащи фактори

Провокиращите фактори включват:

- кръвопреливане (заместители).
- Ваксинация.
- Кожни тестове с алергени.

Анафилактичен шок: спешна помощ. Първа помощ при анафилактичен шок

Много хора вярват, че алергиите са нормална реакция на организма към храни или вещества, която не е животозастрашаваща. Това отчасти е вярно. Някои видове алергии обаче могат да станат фатални. Например анафилактичен шок. Първата помощ в първите минути с това явление често спасява живота. Следователно, всеки без изключение трябва да знае симптомите, причините за заболяването и реда на действията си.

Какво е?

Анафилактичният шок е тежка реакция на организма към различни алергени, които влизат в човек по няколко начина - с храна, лекарства, ухапвания, инжекции, през дихателната система.

Алергичният шок може да се развие след няколко минути, а понякога и два до три часа по-късно..

Механизмът за развитие на алергична реакция се състои от два процеса:

  1. Сенсибилизация. Човешката имунна система разпознава алергена като чуждо тяло и започва да произвежда специфични протеини - имуноглобулини.
  2. Алергична реакция. Когато същите алергени навлизат в тялото втори път, те причиняват специфична реакция, а понякога и смърт на пациента.

По време на алергия тялото произвежда вещества - хистамини, които причиняват сърбеж, подуване, вазодилатация и т.н. Те влияят негативно върху работата на всички органи.

Първата помощ при анафилактичен шок е премахването и неутрализирането на алергена. Познавайки признаците на това ужасно заболяване, можете да спасите живота на човек.

Симптоми

Признаците на алергични реакции са много различни. В допълнение към обичайните обриви, по време на анафилактичен шок се наблюдават:

  • Слабост, главоболие, потъмняване в очите, крампи.
  • Кожни обриви, придружени от треска и сърбеж. Основните засегнати области - бедрата, корема, гърба, дланите, стъпалата.
  • Оток на органите (външни и вътрешни).
  • Кашлица, запушване на носа, хрема, проблеми с дишането.
  • Ниско кръвно налягане, понижен пулс, загуба на съзнание.
  • Нарушаване на храносмилателната система (гадене, повръщане, диария, спазми и болки в корема).

Много от симптомите се приемат като начало на друго заболяване, но не по никакъв начин като алергична реакция към нещо. В тази връзка помощта при анафилактичен шок е неправилна, което в бъдеще може да доведе до усложнения.

Трябва да се помни, че основните симптоми, показващи развитието на тежка анафилактична реакция, са обрив, треска, понижено налягане, гърчове. Липсата на навременна намеса често води до смърт на пациента.

Какво причинява анафилактичен шок?

Най-често тези хора, които страдат от различни прояви на алергии (ринит, дерматит и др.), Страдат от това заболяване..

Общите алергени включват следното:

  1. Хранителни продукти: мед, ядки, яйца, мляко, риба, хранителни добавки.
  2. Животни: вълна от котки, кучета и други домашни любимци.
  3. Насекоми: оси, стършели, пчели.
  4. Вещества от синтетичен и естествен произход.
  5. Лекарства, инжекции, ваксини.
  6. Фитоалергени: растения по време на цъфтеж, цветен прашец.

Хората, страдащи от различни видове алергии, трябва да избягват всички тези алергени. За тези, които веднъж преживяха анафилактичен шок, аптечката с необходимите лекарства винаги трябва да бъде с вас.

Форми

В зависимост от проявата на алергичната реакция излъчете:

  • Типична форма. Освобождаването на хистамини става в кръвта. В резултат на това кръвното налягане на човек спада, започва температура, появяват се обриви и сърбеж, понякога подуване. Наблюдават се и замаяност, гадене, слабост, страх от смъртта..
  • Алергия, засягаща дихателната система. Симптоми - запушване на носа, кашлица, задух, подуване на гърлото, задух. Ако по време на анафилактичен шок от тази форма не се осигури подходяща помощ, пациентът ще умре от задушаване.
  • Хранителната форма на алергии. Заболяването засяга храносмилателната система. Симптоми - повръщане, диария, гадене, коремни спазми, подуване на устните, езика.
  • Церебрална форма. Церебрален оток, спазми, загуба на съзнание.
  • Анафилактичен шок, провокиран от физическо натоварване. Проявява се чрез комбинацията от всички предишни симптоми.

Има четири степени на анафилактичен шок. Най-острите от тях са 3 и 4, при които няма съзнание, а лечението е неефективно или изобщо не носи резултати. Третата и четвъртата степен се появяват, когато липсва облекчение от анафилактичен шок. В редки случаи те се развиват веднага.

Анафилактичен шок - първа помощ у дома

Най-малкото подозрение за такова състояние е основната причина за повикване на линейка. До пристигането на специалистите пациентът се нуждае от първа помощ. Често тя спасява живота на човек.

Действия за анафилактичен шок:

  1. Елиминирайте алергена, към който е възникнала реакцията. Важно е да знаете по какъв начин е попаднал на човека. Ако чрез храна, трябва да изплакнете стомаха, ако чрез ухапване от оса - издърпайте жилото.
  2. Пациентът трябва да бъде положен на гърба му, а краката му леко повдигнати..
  3. Главата на пациента трябва да бъде обърната настрани, за да не погълне езика си или да се задуши с повръщане.
  4. Пациентът се нуждае от чист въздух.
  5. Ако няма дишане и пулс, извършете реанимация (белодробна вентилация и сърдечен масаж).
  6. Когато човек изпитва анафилактична реакция на ухапвания, над раната трябва да се приложи плътна превръзка, така че алергенът да не се разпространи по-нататък през кръвообращението.
  7. Препоръчително е мястото на алергена да се нарязва в кръг с адреналин (1 ml от веществото се разрежда в 10 ml 0,9% натриев хлорид). Правят се 5-6 инжекции, като се въвеждат 0,2-0,3 ml. В аптеките вече се продават готови единични дози адреналин. Можете да ги използвате.
  8. Като алтернатива на адреналина се прилагат антихистамини (Супрастин, Дифенхидрамин) или хормони (Хидрокортизон, Дексаметазон) интравенозно или мускулно.

"Анафилактичен шок. Спешна помощ “е тема, с която всички трябва да са запознати. Всъщност никой не е безопасен от подобни прояви на алергии. Осъзнаването увеличава шансовете за оцеляване!

Медицинска помощ

Първата помощ при алергии винаги трябва да се оказва незабавно. Ако обаче пациентът е диагностициран с анафилактичен шок, лечението трябва да се извърши в болница.

Задачата на лекарите е да възстановят работата на увредените органи (дихателна система, нервна, храносмилателна и др.).

На първо място, трябва да спрете производството на хистамини, които отравят тялото. За целта използвайте антихистаминови блокери. Могат да се използват и антиконвулсанти и спазмолитици, в зависимост от симптомите..

Тези хора, които са претърпели анафилактичен шок, трябва да бъдат прегледани от лекар още 2-3 седмици след възстановяването.

Трябва да се помни, че премахването на симптомите на тежка алергия все още не е заздравяващо. Заболяването може да се появи отново след 5-7 дни. Следователно, когато при пациент се открие анафилактичен шок, лечението трябва да се провежда само в болница под наблюдението на лекарите.

Предотвратяване

Анафилактичният шок често се среща при пациенти, склонни към алергии. За да избегнете тъжните последици, тази категория хора трябва да може да се държи правилно. А именно:

  1. Винаги носете една доза адреналин.
  2. Избягвайте места, където са възможни алергени - домашни любимци, цъфтящи растения.
  3. Внимавайте с консумираната храна. Дори малко количество алерген може да предизвика тежка реакция.
  4. Познавачите и приятелите трябва да бъдат предупредени за болестта им. Трябва да се отбележи, че анафилактичният шок, чиято първа помощ е изключително важна, често потопява другите в паника..
  5. За всякакви заболявания, посещавайки различни специалисти, винаги трябва да говорите за вашите алергии, за да избегнете възможни реакции към лекарства.
  6. В никакъв случай не трябва да се самолекувате

Анафилактичният шок е най-тежката проява на алергична реакция. В сравнение с други видове алергии смъртността от нея е доста висока..

Какво е анафилактичен шок, спешна помощ с него, редът на реанимация е минимумът, който всеки човек трябва да знае.

Други видове алергии

В допълнение към анафилактичния шок се различават и други видове алергии:

  • Кошери. Своеобразни обриви по кожата, които са придружени от сърбеж и подуване. Хистамини в този случай се натрупват в слоевете на дермата. Алергените са храна, лекарства, животни, слънце, ниски температури, тъкан. Уртикарията може да се появи и в резултат на механично увреждане на кожата..
  • Бронхиална астма. Алергична реакция на бронхите към алергени, които външната среда може да задържа. Ако не вземете мерки навреме, пациентът ще умре от задушаване. Пациентите с астма винаги трябва да имат инхалатор при тях..
  • Оток на Quincke Реакцията на организма към хранителни и лекарствени алергени. По-често са засегнати жени. Симптомите на заболяването приличат на анафилактичен шок. Спешната помощ има същата процедура - извличане на алергени, инжектиране на адреналин и прилагане на антихистамини. Заболяването е ужасно, тъй като има доста висока смъртност. Пациентът умира от задушаване.
  • Полиноза. Алергия към цъфтящи растения. Характерен признак на заболяването е сезонността. Придружен от конюнктивит, хрема, кашлица. Може да има същите симптоми като анафилактичен шок. Спешна помощ при заболяване - инжекция с глюкокортикостероидни лекарства. Такива лекарства винаги трябва да са под ръка..

заключение

В наши дни, когато екологичната ситуация оставя много да се желае, подобно на начина на живот на хората, алергиите са често срещани. Всеки десети човек има алергични реакции. Най-често са засегнати децата. Затова всеки трябва да знае какво е анафилактичен шок. Първата помощ при това състояние често спасява живота на човек.

Първа помощ при анафилактичен шок при деца

Анафилактичният шок при деца възниква при контакт на тялото с алергена при поглъщане или от външно облъчване. Реакцията на тялото е рязко изразена, развива се много бързо, сметката се пази за минути. Такова състояние представлява заплаха за живота и изисква спешна медицинска намеса и докато чакаме екипа за реанимация, трябва да се оказва правилно оказване на първа помощ.

Причините

Основните причини за това състояние са идентифицирани и трябва да бъдат известни на всички родители, за да се избегнат опасни последици.

  • Ухапвания от насекоми и животни. От насекомите най-опасните ухапвания могат да оставят пчели, оси, комари, пчела. Сериозни заплахи са представени и от змии и гущери. Не забравяйте за предпазливост при морските ваканции: докосването на медуза, докато е във водата, винаги предизвиква изгаряне и тялото на детето може да реагира на този контакт с анафилактичен шок.
  • Употреба на лекарства. Какъвто и начин да попадне лекарството вътре, той може да провокира анафилаксия, особено ако това лекарство не е било прилагано преди. Кръстосаната алергия е изключително опасна: ако вече има непоносимост към определен компонент, анафилактичният шок може да причини неговото „двойно“, тоест друго вещество с подобни свойства.
  • Химическо изгаряне от растения. Сокът на някои растения съдържа високо концентрирани биологично активни вещества. Поради факта, че кожата на бебето е тънка и деликатна, когато сокът влезе в нея, тези компоненти започват интензивно да проникват в тялото. За да се провокира анафилактичен шок при дете, влизането в микроскопична доза е достатъчно.
  • Алергенна храна. Списъкът с основните хранителни провокатори включва ядки, съдържащи какаови сладки и пасти, портокали, мандарини, лимони, морски дарове. Трябва да сте много внимателни към тропическите плодове..
  • Домакински химикали и предмети за бита Компонентите, съдържащи се в домакински химикали и парфюми, могат да повлияят на чувствителното тяло на дете. Не трябва да забравяме за опасността от ярки багрила, които се използват от производителите на нестандартни дрехи, обувки, играчки. Освен това такива предмети издават опасността си с неприятна остра миризма..
  • Ваксинацията. Всички лекарства за ваксинация могат да представляват риск от алергични реакции, медицинската практика има много доказателства за това твърдение. За да се предпази детето от нежелани последствия, той трябва да бъде ваксиниран в съответствие с всички правила и норми на ваксинация в медицинско заведение с подходящо оборудване. Процедурата трябва да се извършва от квалифициран персонал, способен да окаже помощ в случай на критична заплаха за развитието..

Симптоми

Развитието на шоково състояние е много бързо, остра реакция се проявява в рамките на няколко минути след контакт с дразнител.

  • Потискане на психиката (тревожност, фобия),
  • Появата и растежа на пулсиращо главоболие,
  • Замайване, замъглено съзнание (дори загубата му е възможна),
  • Шум в ушите,
  • Лицето, крайниците, устните, езикът могат да се чувстват вцепенени,
  • Секретна пот секреция.

Възможно е появата на зачервяване на кожата и сърбеж, подуване на части от тялото и ларинкса, спазми на дихателните пътища, повръщане, диария, чревна болка..

Развива се недостиг на въздух, усещане за свиване в гърдите, задъхване, пяна може да отиде от устата, придружена от спазми, неволно уриниране и движение на червата, момичетата имат кървави секрети от гениталиите.

Вътрешното състояние на тялото е не по-малко отрицателно: кръвното налягане спада рязко, пулсът отслабва до филиформен. Подуването на тъканите развива необратими промени във вътрешните органи. Сърцето, бъбреците страдат, кървенето се добавя към чревни болки.

Курсът на анафилактичен шок може да се изрази в двуфазна форма: след подобряване на благосъстоянието отново е възможно понижаване на кръвното налягане и възобновяване на опасни симптоми. При такова развитие на ситуацията детето трябва да бъде наблюдавано в стационарно лечебно заведение в продължение на 10 дни, а при необходимост и по-дълго.

лечение

Когато се появят признаци на анафилактичен шок при деца, трябва незабавно да се извика спешна помощ.

В момента на подаване на информация за пациента, трябва да се отбележи, че има симптоми на анафилаксия. На мястото се предприемат спешни мерки, по-нататъшно лечение се провежда в болницата.

Първа помощ

Ако състоянието на анафилаксия не се развие в медицинско заведение, първата помощ при деца трябва да започне преди пристигането на медицинския екип. Алгоритъмът за действия за оказване на първа помощ е даден по-долу:

  • Спрете контакта с алергена, ако шок провокира ухапване - отстранете жилото, след което нанесете турникет. Прилагането на турникет ще спре разпространението на опасно вещество по тялото заедно с кръвоносната система.
  • Поставете детето с главата надолу и повдигнати крака за по-добро кръвоснабдяване на мозъка.
  • Ако се появи гадене, обърнете главата на бебето отстрани, за да предотвратите навлизането на повръщане в дихателните пътища.
  • Предотвратете падането на езика.
  • Разхлабете крепежни елементи, връзки, ластици. Разкопчайте бутоните. Не трябва да има дрехи с натиск върху детето.
  • Необходимо е едновременно затопляне и прием на чист чист въздух..
  • Не давайте и не прилагайте никакви лекарства до пристигането на лекарите.
  • При спиране на сърцето, направете непряк масаж и изкуствено дишане.
  • Ако поне веднъж се е случило състоянието на анафилактичен шок при сина или дъщерята, винаги трябва да носите антишоков комплект за първа помощ със специално подбрани средства, които ви позволяват да осигурите медицинска помощ незабавно.

Важно е да запомните или уловите момента, когато сте разбрали, че детето развива анафилактичен шок. Колкото е възможно по-точно, кажете на лекаря какъв е бил ходът на симптомите, кога са се появили, колко дълго са продължили - всяка информация за състоянието трябва да бъде възможно най-подробна. Ако на детето са били дадени лекарства - запишете дозировката и времето.

Препарати

Антихистамините намаляват реакцията при контакт с алерген. Обикновено той се предлага във всеки кабинет за домашна медицина. Всеки от тях ще направи. Важно е да се изчисли дозата в съответствие с инструкциите, приложени към пакета..

  • Tavegil (сироп) съдържа активното вещество в количество 100 μg / 1 ml, таблетка - 1 mg, тоест съответства на 10 ml сироп. Еднократна доза за деца от 1 до 3 години - 2-2,5 мл, дневна - до 5 мл (2 пъти на ден); от 3 до 6 години, еднократно - 5 мл със същата кратност, от 6 до 12 години - 5-10 мл сироп или 1 or2 -1 таблетка в една доза два пъти дневно.
  • Suprastin е не по-рано от един месец, 1⁄4 таблетка два пъти дневно, от 1 до 6 години - същата доза може да се използва три пъти на ден, от 6 до 12 години - от 1⁄4 до 1⁄2 таблетка 3 пъти на ден. Под формата на инжекции с еднократна доза от 1 месец до година - 1 am4 ампула, след това до 6 години ампула 1⁄2, от 6 до 14 години, една доза може да се увеличи до цяла ампула.

Внимание: всички посочени дози са с препоръчителен характер и трябва да се коригират от специалисти според индивидуалното състояние на бебето.

Лекарите помагат

Спешната помощ се предоставя от лекарите веднага след пристигането на повикването, след което при ескортиране до болницата. Мястото на въвеждане на алергена е блокирано от студ и се инжектира адреналин, епинефринът, синтезиран извън тялото, играе своята роля. Останалите необходими хормони трябва да се прилагат интравенозно. Според ситуацията се извършват необходимите реанимационни процедури (поставяне на катетър в дихателните пътища, изкуствена вентилация на белите дробове), организира се транспортирането на пострадалото дете до условията на стационарно лечебно заведение.

Предотвратяване

За да се намали рискът от анафилактичен шок при деца, има набор от превантивни мерки.

  • Редовен преглед от специалист и идентифициране на потенциални алергени с цел допълнително изолиране на детето от техните ефекти.
  • Хипоалергенна диета. Трябва да се прави балансирано хранене, като се изключват непоносимите храни.
  • Укрепване на имунитета: добро хранене, игри на открито, разходки, спорт - най-добрите помощници в развитието на имунната система и предотвратяването на анафилактичен шок.
  • През лятото използвайте кремове за отблъскване на насекоми, за да предотвратите опасни ухапвания.

Много е важно да не губите самообладание, да не се поддавате на паника. От разумните действия на възрастен този момент зависи здравето и живота на пострадалото бебе.

Оценете тази статия: 43 Моля, дайте оценка на тази статия

Брой останали отзиви: 43, средна оценка: 4.16 от 5

Спешна помощ при анафилактичен шок

Анафилактичният шок е най-бързата и опасна алергична реакция. След контакт с алергена анафилаксията може да доведе до смърт в рамките на няколко минути, следователно човек се нуждае от незабавна помощ. При анафилактичен шок трябва спешно да се прилага адреналин (епинефрин). Можете да се забиете във всеки мускул, дори чрез дрехи. Доза - 0,2-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин. Ако в рамките на 15 минути бронхоспазмът не спре, направете втора инжекция.

Анафилактичният шок е рядко явление, но страдащите от алергия винаги трябва да имат антишоков комплект с тях: поне 2 ампули с адреналин и две спринцовки от 0,5 ml. Хората, които са преживели анафилактичен шок, имат повишен риск да го срещнат отново, така че трябва да носят адреналин през цялото време. Epipen спринцовки за автоматично инжектиране се продават в аптеките. Цената им е изключително висока (намира се около 5k рубли), но устройството ви позволява да въведете адреналин дори в полусъзнателно състояние. Необходимо е да свалите синята защитна капачка и да залепите иглата в ръката или крака: адреналинът се инжектира автоматично в мускула.

Важно! Всеки пети случай на анафилаксия е двуфазен: вторият пристъп се появява 6-12 часа след първия. Пациентът се нуждае от хоспитализация, където лекарите ще му дадат глюкокортикоиди и антихистамини.

Симптоми на анафилактичен шок

Двата най-опасни симптома на анафилактичен шок са:

Спад в кръвното налягане. Алергичната реакция причинява освобождаването на възпалителни медиатори, причинява отпускане на кръвоносните съдове, налягането спада с 30-50 mm RT. Изкуство. от източника.

Бронхоспазъм и задушаване. Трахеята и бронхите се стесняват, въздухът спира да постъпва в белите дробове, човек не може да вдишва и издишва.

При остро доброкачествено протичане първите симптоми на анафилаксия могат да приличат на обикновена алергия: хрема, кихане, уртикария, кашлица, задух, слабост, замаяност, подуване на клепачите и устните. Антихистамините не помагат

Причини за анафилактичен шок

Анафилактичният шок при деца може да се развие след първата употреба на алергенни продукти (фъстъци, риба, мляко, яйца, морски дарове), но по-често се причинява от алергия към лекарства. Анафилаксията се записва най-често след инжекции на пеницилин, мускулни релаксанти за анестезия, употребата на аспирин, ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства. Много по-рядко анафилактичният шок се развива при вдишване на прашец, пчелни ужилвания, оси, пчела, стършели, червени мравки. Известни са случаи на анафилактичен шок поради алергия към латекс..

Намерени са възможни дубликати

Трябва да знаеш

Добавям от себе си: На първо място е необходимо да се премахне източникът на алергена. Например, премахнете ужилване от насекомо или спрете да прилагате лекарство.

Пациентът трябва да бъде поставен на гърба и повдигнатите крака..

Необходимо е да се провери съзнанието на пациента, дали отговаря на въпроси, отговаря ли на механично дразнене.

Освободете дихателните пътища. Обърнете главата настрани и отстранете от устната кухина, слуз, чужди тела, издърпайте езика (ако пациентът е в безсъзнание). След това трябва да се уверите, че пациентът диша. При липса на дишане и пулс започнете кардиопулмонална реанимация. Въпреки това, в случай на силен оток и спазъм на дихателните пътища, белодробната вентилация преди прилагането на адреналин може да не е ефективна. Затова в такива случаи се използва само непряк сърдечен масаж. В случай на пулс, не се извършва индиректен сърдечен масаж.!

И толкова кратко и информативно, благодаря.

> След контакт с алергена, анафилаксията може да доведе до смърт в рамките на няколко минути
> Ако в рамките на 15 минути бронхоспазмът не е спрял, направете втора инжекция.
okeyee.

И ако по-подробно, бронхоспазмът не винаги означава пълен спиране на дишането. Понякога възниква дихателна недостатъчност, защото много бронхи са стеснени и следователно има дишане, но то е отслабено, тогава е необходима повторна доза, за да се избегнат усложнения. Между другото, инхалатори на базата на адреналин отдавна се появяват на Запад, още не сме виждали.

И дори ако това е така, тогава приливът на адреналин няма да свърши.

Анафилактичен шок, често се развива мигновено (3-5 минути) и човек може да умре пред очите ни. Симптомите, изобразени на снимката, дори нямат време да се развият, с изключение на понижаване на кръвното налягане и неволно уриниране. Освен адреналин, при това състояние трябва да се въвеждат стероидни хормони. Лекарствата, за да се осигури ефективност, трябва да се прилагат изключително интравенозно.

Всяка медицинска организация има така наречения антишоков пакет, а до него има инструкция. С въвеждането на лекарства въпросът не свършва. Такива пациенти се нуждаят от компетентна кардиопулмонална реанимация. Въпреки това, в стените на медицинските организации от анафилактичен шок понякога пациентите умират.

Следователно въвеждането на адреналин като самопомощ или взаимопомощ е малко вероятно да се получи. смъртността от анафилактичен шок е изключително висока дори при професионална помощ.

Авторът, разбира се. повдигна много важна тема. Но, липсвайки достатъчно знания, той беше донякъде оптимист по отношение на проблема с помощта на анафилактичен шок..

В живота всичко е много по-трагично.

Определено прочетохте внимателно публикацията? Не мисля, че на улицата много често се наблюдава анафилактичен шок, но дори може да има аптека наблизо и тогава има шанс. Това, което описах, със сигурност може да се направи от всеки, но само медицински специалист може да направи допълнителни манипулации. Това е същността на поста. Ако искате, мога да направя публикация, в която може да се качи много информация за AS, симптоми, първа помощ, лечение, резултати, патогенеза. Но, мисля, че мнозина няма да успеят да го овладеят и с подробно описание ще има просто огромно количество информация.

Разбира се, внимателно проучих предоставената от вас информация. Не отразява точно етиологията, патогенезата, клиничните особености, диагнозата, лечението, рехабилитацията и клиничния преглед на АС. И ясно проектиран за неспециалист. Мисля, че тя заблуждава мирянин, създавайки илюзията, че въвеждането на адреналин в мускула може да спаси живота на пациент с AS. Всъщност това не е напълно вярно. И експертите са добре запознати с това. И да тегли информация от Интернет по всяка тема днес може всеки, който елементарно притежава компютър. Но това не прави човек специалист. Той става добре четен любител, който не го почита.

Освен това експертите знаят, че ПМ може да се развие за алергени от насекоми в поле, гора, поляна, плаж и др. тези. далеч от населени места и най-вече аптеки.

За такива случаи са предвидени специални мерки за подготовка на такъв случай. Особено за пациенти, страдащи от алергични реакции. И специалистите за тези събития също са добре запознати.

И накрая, главното - ако сте лекар и предоставяте такава информация, значи сте слаб лекар. Ако не лекар (което е най-вероятно), тогава не трябва да пишете публикации по теми, които не разбирате.

Повярвайте ми, трябва да изучавате лекар много дълго време. Лекарят трябва много добре да знае диференциалната диагноза на заболяванията, за да се лекува правилно. Това е пилотаж за лекаря. Само четенето на информацията в Интернет (книга) очевидно не е достатъчно, за да разберете медицината! Специална информация се изписва от лекар специалист за лекар специалист. Но не и за пациента.

И след това изстрел на адреналин към пациент, който няма абсолютно никакъв анафилактичен шок, но, например, хипертонична криза.)))

Той убожда за облекчаване на бронхоспазъм.

Благодаря за коментара, напълно съм съгласен!)))

Може би и аз ще се абонирам)

Явно сте лекар, това би било така да прецените. Очаквам с нетърпение да чуя от вас за ASH, където всичко е описано подробно. За да ми покаже невежеството си. Ако не - вие сте друг балабол) Без обида. Записан.

Погледнахте постовете си. Явно не сте безразлични към медицината. Оставете тази област на знанието сама. Нека лекарите го правят. Пишете публикации по теми, които разбирате. Обаче много ви е прощаващо, така че изглеждате много млади. Въпреки младостта си, вие сте възпитани и имате трезв ум, това е угодно. За това свидетелства, включително и публикацията ви за професията. Благодаря, че се абонирахте.!

Публикация за анафилактичен шок през очите на лекар ще направи.

Не мога да оставя тази област на знанието, която ми обещава бъдещето. Създавам публикации за обсъждане, а не за оценка на способностите си. Заедно с тях получавам знания, трупам опит от по-опитни хора, в частност, медицински работници. Всичко това е плюс за работата ми върху себе си в реалния живот..

Между другото, изпълних молбата ви и написах публикация за алергиите. Надявам се, че ще ти хареса. готов да отговори на въпроси.

Да, правилно разбрах, че медицината е областта, която ви обещава бъдещето? Вие сте в младши курсове?

Избрах за себе си тактика и ще се придържам към нея. Винаги отговаряйте на конструктивна критика и корекции, което прави вашите знания по-съвършени.

Харесвам вашата тактика. Ти си умен човек, със завъртане, дръж удара! Късмет! Може би ще се срещнем тук отново!)))

"Мислех, че ще е като грипна епидемия." Медсестри говориха за борба с коронавирус

Пандемията на коронавирус сериозно увеличи тежестта за здравните работници. Лекарите и медицинските сестри трябва да работят в карантинните отделения в нередовен график, като дори нямат възможност да виждат роднини, за да не рискуват здравето си.

Представители на тази професия разговаряха за това как протича борбата срещу епидемията от Деня на ТАСС.

Очаквания и реалност

Медицинската сестра на реанимационния екип на линейката Антонина Гавришина призна, че в началото не е имала представа за мащаба на пандемията. „Не беше страшно. Всички мислеха, че това ще е нещо подобно на епидемия от банален грип и няма да нарасне до такъв мащаб“, каза тя.

Гавришина отбеляза, че дори и сега няма „панически страх от заразяване“ - всички служители спазват мерките за безопасност и намаляват комуникацията с близките, за да не ги заразят..

За разлика от колежката си, опериращата медицинска сестра Анастасия Климова се уплаши да научи за разпространението на коронавирус в Русия през март. "Разбира се, беше страшно, защото не знаеш какво и кога трябва да се изправиш!" - спомни си тя.

Консолидация и желание за спестяване

Тежестта за лекарите и медицинските сестри е особено голяма в отделенията за интензивно лечение и интензивно лечение, казват здравните работници.

"Ще дойда на работа за 40 минути по-рано, в 7:20. Измервам температурата в съблекалнята, вземам антивирусно лекарство, получавам специален костюм. Обличам се в хирургичен костюм и след това в специален. Отивам през портата към спешното отделение и започвам своите задължения", каза Анастасия Климова.

За шест часа смяна повече от 20 линейки могат да дойдат с пациенти. Пациентът е отведен в отделението, измерва се температурата, проверява се насищането, след това всички използвани устройства се третират с алкохол. След изготвяне на необходимите документи, лекарят взема намазка за коронавирус с разрешение на пациента, но само след рентгеново изследване се взема решение за хоспитализация.

Реанимационният екип за линейка, с който работи Антонина Гавришина, превозва пациенти с коронавирус или осигурява спешна помощ, ако пациентът се задуши или страда от белодробен оток.

"Докато сме на работа, няма емоция! Има само самообладание и желание да спасим. И тогава. Не помним лицата на белите дробове на пациентите, но тежките остават под душа. Когато е възможно, винаги се опитваме да разберем съдбата на пациентите", каза тя.

В този случай медицинската сестра обърна внимание на факта, че хората често изпадат в паника и извикват линейка дори с леки симптоми. "Хората сега се обаждат на спешна помощ при всяка кихане и температура 37! Това е грешно!", Отбеляза Гавришина.

Възстановяване на коронавирус

Според Нина Чефонова, медицинска сестра в терапевтичното отделение на Боткинската болница, възстановяването зависи от имунитета на човека и как тялото му се бори с вируса.

"При умерено заболяване периодът на възстановяване продължава около две седмици. В тежки случаи процесът на възстановяване може да отнеме от три до шест седмици", споделя тя. Чефонова добави, че някои пациенти искрено изказват благодарност, докато други „вярват, че лекарите и медицинският персонал са длъжни да направят всичко само за тях“.

Същото мнение споделя и Антонин Гавришин. "Сега в пандемия хората станаха по-благодарни. Започнаха да разбират и осъзнават, че се нуждаят от лекари. И този поглед ни е достатъчен! Но когато ни дадат буркан кафе или бонбони в знак на благодарност, винаги е хубаво", сподели медицинската сестра..

В Кардиологичния център в Нижни Новгород, където работи Анастасия Климова, лечението на пациентите продължава от седем до 14 дни. "Всеки има нужда от различно време, за да се възстанови, защото всички имат различна тежест и имунитетът е различен за всеки. Някой ще има 14 дни, а на някой ще му трябва месец. Като цяло хората в нашата болница не лъжат повече от 14 дни." - подчерта сестрата.

Симптоми, при които трябва да се обадите на линейка

Продължителната температура над 38 градуса, задух, дехидратация и объркване са симптоми на заболяването, при което пациентът трябва да извика линейка. Това съобщи в сряда главният лекар на градската клинична болница № 71 на името Жадкевич Александър Мясников в ефира на YouTube канал "Соловев LIVE".

"Искам да ви кажа критериите за хоспитализация. Ако имате температура над 38, която упорито се държи в продължение на няколко дни; ако имате 38-39, сте взели парацетамол и той е паднал, това е нищо, но ако вземете антипиретици и той оказва натиск и налягане, това е причина да се обадите на лекар. Ако имате затруднено дишане - без съмнение. Ако сте дехидратирани, ако имате диария, която води до дехидратация - това е възможно при залив, суха кожа, суха уста, концентрирана урина - разбира се ", каза Мясников.

Той отбеляза, че друг сериозен симптом, изискващ повикване на екипа на линейка, е промяна в съзнанието - забавяне, объркване в думи.

От началото на пандемията повече от 3,6 милиона души са заразени с коронавирус в света, повече от 250 хиляди са загинали. Според данните на федералния оперативен щаб за борба с коронавируса, в Русия са регистрирани 165 929 случая на инфекция, 21 337 души са се възстановили, 1537 са загинали. Правителството на Руската федерация пусна ресурса stopkoronavirus.ru, за да информира за ситуацията в страната.

Отговор на публикацията „Лесно ли е да си пчелар?“

Бащата също има пчелина.

Но лично аз не мога да му помогна.

До 12 години той беше някак малък, за да се качи в кошера, но понякога изглеждаше. Но честно казано, страхувах се от тях. Той помагаше да изпомпва мед, влачи рамки, работи като пушач.

И така баща ми има идеята да ме направи пълноценен помощник, за да мога да разбера вътрешната структура на кошера.

Той ми даде маска и ръкавици. И самият той има специален костюм и разбира се, че е свикнал, не му трябват ръкавици.

И си обух панталоните. с дупка между краката.

Първият ден мина, пренесъл се - никой не се ужили.

И на втория ден отиде - пчела се изкачи и ужили в бедрото.

Не знам дали това беше лошо място, но най-вероятно не. Преди това пчелите ме ухапаха, но аз просто се подух. Но майка ми имаше признаци на пълна алергия към пчелите, страхуваше се от тях и винаги, когато някой я ухапеше, тя даваше инжекция. Но не разбрах защо прави това..

Дойдох да кажа вкъщи, да извадя жилото и усещам, че гъделичка в гърлото ми. Мисля: разболях се. Тогава чувствам слабост, не мога да стоя на крака. Е, сестра ми все още беше вкъщи и е студентка в медицински университет. Ако имаше такъв, той ще легне и може да не се събуди. Обадиха се на местен фелдшер, инжектиран адреналин (наистина не си спомням това), заведоха ме в областния център, но там сам се изкачих по стълбите, така че не бях настанен в интензивно лечение. Само капка. Но беше лошо.

По-късно мама каза, че тя също има това: до някакъв момент тялото реагира слабо на ухапвания, но след това дойде моментът, когато започна да се появява не само външната реакция, но и вътрешната. Тоест, налягането намалява, гърлото набъбва, грубо казано, и можете да се задушите. Анафилактичен шок. И с всяка хапка реакцията е все по-силна.

Оттогава не влизам в контакт с пчелите. И аз пиша така, че всички да разберат, че ако една пчела ви ухапе и изведнъж се почувствате зле, тогава се обадете на лекар.

Добре е, че беше една пчела, а не около пет, както често се случва след посещение на кошерите.

COVID не е COVID, но по дяволите с него. или регионални здравни характеристики на гражданите!

Накратко, колкото и да се опитвам да вляза в маската за храна или да отида в аптеката в нея, но не мога напълно да изключа никакви контакти.
И така имах контакт с мъж, дошъл от Нижни, където беше в командировка по служба. Няколко дни след това той има температура 37-38. Прави анализ на covid19, дойде отрицателен. Ден по-късно двама души, които разговаряха с него, също имаха температура 37-38, получих го предишния ден, плюс хрема, болки в гърлото, болки в очите и главата. Държава, като в училище, двойна.
Обадих се в районната клиника, добре, че те регистрираха обаждането, обясних им всичко, как и какво разговарях, може би човек има фалшив отрицателен анализ, тъй като се оказва, че много странно заразно нещо.
Около 3 часа идва лекар младо момиче, без маска без ръкавици. На моя въпрос какво. Отговорът е, е, нещо такова! Шокиран съм, ще сложа маска, изработена от плат, общуваме, разказвам подробно цялата история. Той казва добре, всичко е наред, той има същия отрицателен, така че всички имате ARVI, а не проклет ковчег.
Е, добре, както разбирам, те няма да направят никакъв анализ за мен, казва тя, няма какво да се прави, още повече, според нея, те не могат да вземат анализа без инструкциите на Федералната служба за надзор на правата на потребителите и човешкото благополучие.!
Седя в отпуск по болест, мисля, че ще направя платен анализ след това, за трудно спечелените ми пари, ще се обадя на три частни лаборатории и те ще ми кажат, но ние не можем да го направим за вас, имате признаци на остри респираторни инфекции, ние не ги приемаме! Хайде, майка ти, сериозно си, имам признаци на ARVI. Защо все още искам да направя тест. Е, изпратиха ме в ой, в областната клиника, казват, че няма да има следи от ARVI, тогава елате, но никога не знаете, изведнъж имате рожба. С КТ същото кану не се прави, ако има признаци на ARVI. Помислих си шега, ако не Ковид, така че домашната медицина определено ще свърши!
Може би имам обикновен ARVI, но този порочен кръг и несигурността на персонала на областната терапевтична служба на SIZ са някак потискащи, особено на фона, когато медът излива сладък мед в ушите ми.

В случая: задоволително легнало състояние. Температура 37 -37,5.
Ще има влошаване на състоянието ми, ще се напия с парацетамол, увивам се в „чаршаф“ и ще отида да направя анализ за родословие без признаци на остри респираторни инфекции. Оказва се, че няма да кипиш - няма да живееш!

Субфебрилно състояние. лимфаденопатия

Здравейте скъпи момчета! Искам само да се извиня за публикуването на това съобщение в развлекателен ресурс, но тъй като сега имам много малко налични решения на проблема, опитвам се да използвам тези, които имат поне най-малкия шанс да помогнат за изясняване на ситуацията. Разбирам, че това дори не е медицински ресурс, но там също публикувах въпроса си и сега чакам отговор на него. Знам, че има медицински работници и е възможно те да могат да разберат в коя посока трябва да се движите, за да поставите диагноза. Тези, които не искат да видят описание на симптомите на потъналото женско тяло, моля, пропуснете публикацията, за да не разваляте настроението си)

За тези, които останаха, моля за съвет относно описаната по-долу ситуация. В момента финансовите ми възможности са рязко ограничени и мисля, че това е една от добрите причини да се лутам из интернет със симптомите си, вместо да отида на лекар :) Посетих няколко специалисти, сред които: терапевт, специалист по инфекциозни болести, мамолог, отоларинголог, гинеколог, дерматолог. И както в горния параграф можете да забележите предупреждението ми за допълнително описание на симптомите, може би ще започна.

Цялата ситуация започна след доста голям стрес (След престоя в болницата на Научноизследователския институт в Хелмхолц, в отделението по инфекциозни и алергични очни заболявания, където се лекувах от сух кератоконюнктивит) Сухият К. конюнктивит се причинява от пълното отсъствие на сълза в очите (тест на Ширмер - 0 ) Предварително ще кажа, че имунологията мълчи по отношение на автоимунните заболявания, но, както ми каза лекар от Научноизследователския институт по ревматология, в Европа щях да бъда диагностицирана с болестта на Шьогрен според моите клинични прояви. Препоръката на ревматолога е рециклиране на имунология след година. Не отричам, че наличието на автоимунно заболяване е възможно, но въпросът е малко по-различен. Описаните по-долу симптоми започнаха към края на престоя ми в инфекциозното отделение. И там, в този отдел, изпитах силен емоционален стрес, причинен от конфликт, който никога не съм виждал в живота си.

След пристигането си в моя град усетих болка в областта на максиларните и шийните лимфни възли. Те бяха малко „потрепващи се“. Голяма умора. Е, нищо чудно, помислих си, хванах няколко болнични ретроспекции. Следва мечта. Сутрин: състояние на невероятна умора. Същата болка и подуване на лимфните възли. Спомням си, че постоянно исках да ги смачкам с ръце. Това беше по-малко неприятно. Отбелязана температура 37.2. Обаждане до регистъра на клиниката, среща с терапевта. Денят беше много уморителен. По-скоро уморен. Долната челюст беше подута и станах малко като булдог. Прекрасно, помислих си и си легнах..

Сутринта на следващия ден. Взимам волята си в юмрук, краката в ръцете и тръгвам. Към терапевта. Тя поставя под съмнение SARS, предписва Ергоферон и Синупрет. Назначен дъб, биохимия, оам. Междувременно предписаните лекарства не повлияват симптомите и сред тях се появиха нови: болката, локализирана преди това в лимфните възли на челюстта и шията (главно отстрани, задната шия беше в идеален ред), се разпространи в лимфния възел между подмишницата и гърдите. Самата гърда все още не е наранила. Но след няколко дни се разболя. За първи път в живота си.

Междувременно успях да посетя платен терапевт, който ми предписа курс на ципрофлоксацин. За съжаление той не помогна. По това време сред моите симптоми: болка в уголемени лимфни възли (субмандибуларната на ултразвук беше 17 * 10 мм, шийни 10 * 7), температура до 37,4, болка в единия гръден кош, периодична болка дълбоко в гърлото вътре, на нивото на щитовидната жлеза или дори по-ниска. Дойдох при терапевта в клиниката, отклонения в болницата - хемоглобин 108, лимфоцити 38. Останалото е в нормални граници. Хемоглобинът е такъв от доста време, поне от 19 август. Терапевтът предписа Амоксиклав (информирах я, че съм пил Ципрофлоксацин)

Амоксиклав, също за съжаление не помогна при решаването на проблема. По моя инициатива ми направиха тампон за гърло за херпесвирусни инфекции (PCR метод). Анализът включва проверка за HSV (видове 1 и 2), CMV, VEB. Дарена кръв за наличие на токсоплазма. Не антитела към него, а присъствието в кръвта. Защо? Така че се оказа по-малко в цената. Не се изплати Тъй като PCR не разкри нищо. И IFA показа различен резултат. Ако е възможно, не пестете от здраве. И имайте възглавница за финансова сигурност, за да не пишете подобни публикации на пикаба :)

След това в края на краищата преминах теста за антитела към VEB. И двата кредита, които предадох, се оказаха завишени. Заглавие на IgM VCA EBV и IgG VCA EBV. Но IgG титърът показва доста високо ниво на антитела. Така че, инфекцията не беше първична. В разширения дъб нямаше атипични моноядрени клетки и по принцип нямаше мононуклеотични симптоми като такива: сливиците не бяха възпалени и със сигурност нямаха бели вени, които бяха открити в инф. мононуклеоза. Разбира се, може да греша, моля, поправете ме, ако объркам нещо.

С резултата от анализа за антитела срещу EBV попаднах на платен специалист по инфекциозни заболявания. Той предписа лечение - Valtrex 1000 mg 3 пъти на ден в продължение на 10 дни, Циклоферон по схемата от 23 дни, фенули за повишаване на хемоглобина. Честно изпих целия курс. Но, отново, без резултат, за съжаление. Успоредно с това посетих платен УНГ, който ми изми сливиците. Дойдох при мамолог, направих ултразвук на гърдата, където откриха нодуларна мастопатия. Назначено лечение. С палпация в гърдите се усеща стягане. Болезнено, но не същото като в началото на лечението. Пиша всички симптоми, защото те се появиха, може да се каже, като лавина, една след друга. Не съм лекар и затова ще ми бъде изключително трудно дори да си представя, че може да даде всички тези симптоми заедно. Направена е и рентгенова снимка на белите дробове, която не показва аномалии..

В момента от симптомите температурата е 37,5, с която заспивам и се събуждам, подутият лимфен възел в слабините. Труден на пипане. Повечето от всички налични в момента. Болезнена формация в гърдите, която периодично боли сама по себе си. Максиларните лимфни възли намаляват, от време на време "стреля". При преглъщане усещам болка в определена област на фаринкса. Предавах на TTG преди половин година, всички анализи бяха нормални. Разбира се, не е факт, че сега са същите. Да, между другото, предадох ХИВ, хепатит, сифилис при събирането на документи в болницата, така че, предвид липсата на сексуален контакт, мисля, че тези инфекции могат да бъдат изключени. Повечето се притесняват от температурата и състоянието на силна умора. Още от самото събуждане. Ще прикача снимка на анализите. Искам да благодаря на тези, които откликнат и ще се радвам, ако този пост помогне на някой с подобна ситуация. Всеки ден има по-малко сила, за да се биете, но поне трябва да се направи нещо. Моята възраст е 18 години. Това е първият ми пост, извинявам се, ако не се вписах в неписаните правила за писане на публикации за Пикабу :) Пожелавам на всички да са здрави и щастливи хора)