Сенна хрема

Клиники

Публикувано в списанието:
Светът на медицината »» № 5 '98 »» Новата медицинска енциклопедия I.M. Воронцов ръководител Катедра по педиатрия № 3 на Санкт Петербургската държавна педиатрична академия, д-р мед. науки, професор
I.N. Викулин, алерголог.

Знаеш ли това:

  • Сенната треска е едно от най-често срещаните алергични заболявания, среща се при 2-20% от населението. Първият официален доклад за сезонно очно заболяване е направен през 1819 година..
  • Заболяването получи името сенна хрема, тъй като сеното се смяташе за причината..
  • От няколко хиляди растителни вида, разпространени по земното кълбо, само около 50 произвеждат прашец, който може да причини сенна хрема. По същество това са опрашвани от вятъра растения, които отделят огромни количества малки (0,02-0,04 мм) прашец, пренасяни от вятъра на дълги разстояния.
Полинозата е заболяване, което се среща при индивиди с алергична предразположеност в отговор на многократни инхалации на поленов алерген. Характеризира се с тежки сезонни прояви на клинични симптоми и често - увреждане на много телесни системи.

Етиологичен фактор
- цветен прашец на растенията. Антигенната активност на прашеца, причиняващ прашец, се причинява от полипептиди и гликопротеини.
Идентифицирани са няколко групи алергенни растения. Поленът от амброзия, ливадни и тревни треви има най-високо антигенно действие. В същото време иглолистният прашец изключително рядко е причина за сенната треска..
Между цветен прашец на растение (неговите листа, стъбла, плодове) и сродни растения съществува антигенна общност. Такава поливалентна алергия трябва да се има предвид за предотвратяване на обостряне на сенна хрема (виж таблица 1).

маса 1
ВЪЗМОЖНИ ВЪЗМОЖНОСТИ НА ИНТОЛЕРАНЦИЯ НА СВЪРЗАНИ РАСТИТЕЛНИ АЛЕРГЕНИ, ХРАНИ И ФИТОТЕРАПИИ В АЛЕРГИИ КЪМ РАСТЕНИЯТА НА ПОЛЕН

ETIOLO-
GIC
ФАКТОР
(Тичинков прашец)
ВЪЗМОЖНИ Кръстоалергични реакции
Прашец, листа и
стъбла на растенията
Растителна храна
продуктите
Лечебни растения
(билкови лекарства)
BIRCHЛеска, елша,
Ябълково дърво
Ябълки, череши,
праскови, сливи, ядки *
(лешници), моркови,
целина, картоф,
домати, краставици, лук, киви
Брезов лист (пъпки),
шишарки от елша
ЗЪРНЕНИ ХРАНИХранителни зърна (овес),
пшеница, ечемик и др.),
киселец
пелинДалия, лайка,
глухарче, слънчоглед
Цитрусови плодове, слънчоглед
семе (масло, халва),
мед от цикория
Пелин, лайка,
невен,
подбел, елекампан,
последователност
КИНОАСпанак от цвекло
амброзияСлънчоглед, глухарчеПъпеш, банани,
слънчогледово семе
* - кръстосана реакция към фъстъците е изключително рядка, тъй като принадлежи към семейството на бобовите растения
За пациенти с поллиноза е полезно да знаят приблизителния срок на началото на отделянето на цветен прашец от растения (Таблица 2).

таблица 2
ПРИЛОЖЕН КАЛЕНДАР НА МАКСИМАЛНОТО ОПИТВАНЕ, ИЗДАДЕНО ОТ НЯКОИ РАБОТНИ

ПЕРИОДРАСТЕНИЯ
пружинатопола, дъб, бреза, орех, леска, клен, елша, плоско дърво и др..
пролет лятосиня трева, житна трева, власатка, таралеж, лисичар, костер, ръж, царевица и др..
лято-есенамброзия, пелин, киноа и др..

Трябва да се има предвид, че в зависимост от метеорологичните условия, тези периоди могат да бъдат изместени с 7-10 дни..
Концентрацията на прашец в атмосферата се свързва с повишаване на температурата на въздуха и атмосферното налягане, увеличаване на скоростта на вятъра. Значително намалява концентрацията на прашец във въздуха по време и непосредствено след дъжд, при висока влажност, при спокойно време.

Патогенеза
Първата връзка в патогенезата на сенната хрема е проникването на цветен прашец в тялото. Това се дължи, от една страна, на наличието на „фактор на пропускливост“ в структурата на цветен прашец, който улеснява проникването на цветен прашец през епитела на лигавиците, и от друга страна, на нарушаването на защитните, бариерните функции на горните дихателни пътища..
При пациенти със сенна хрема „дефектните защитни сили“ се наследяват. То:

  • дефицит на секреторен Ig A,
  • нарушение на локалната защитна функция на макрофагите и гранулоцитите,
  • намалено производство на вещество, инхибиращо активността на прашеца на фактор на пропускливост,
  • дисфункция на цилизирания епител на дихателните пътища (може да се образува поради ефекта на физико-химични дразнители - това определя високото разпространение на сенна хрема сред жителите на индустриалните градове, вирусни респираторни инфекции, фактор на пропускливост на прашеца).
В резултат на развитието на локална алергична реакция и проникването на разтворими фракции на алергени в лимфната циркулация и кръвообращението се увеличава нивото на сенсибилизация и засягане на тъкани, които нямат пряк контакт с цветен прашец в алергичния процес (долните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт, пикочната система и др.).
Проникването на поленови алергени предизвиква втора фаза на патогенезата - имунологична. Хората с алергична предразположеност имат генетично обусловена повишена синтеза на Ig Е в отговор на излагане на алергени, включително прашец.
Фиксирането върху мастоцитите и базофилите със съответните рецептори на тяхната повърхност на комплекси антиген-антитела предизвиква верига от биохимични трансформации на мембранните липиди (патохимична фаза), резултатът от които е секрецията на анафилаксисни медиатори (хистамин, серотонин, левкотриени и др.), Активиране на плазмени кинини.
Медиаторите, възбуждащи рецептори на целевите органи, индуцират патофизиологичната фаза на атоничната реакция: подуване на лигавиците, повишено производство на слуз, спазъм на гладката мускулатура. Тези патофизиологични реакции, които се проявяват след 10-20 минути. след решаващия ефект на алергена и се определят клиничните симптоми на сенна хрема.

клиника
Полинозата се характеризира с тежка сезонност и остри, повтарящи се респираторни симптоми. Алергичното възпаление на горните дихателни пътища се проявява с ринорея (изпускане от носа), кихане, нарушено носно дишане, сърбеж на носа, небцето, очите и сълзене. При пациенти се отделя течна, водниста секреция с голям брой еозинофили. Ако лигавиците на малките бронхи и бронхиолите са включени в процеса, могат да се развият пристъпи на бронхиална астма (поленова астма се среща при 20% от пациентите).
В разгара на сезона пациентите могат да изпитат общи симптоми: раздразнителност, лека умора, липса на апетит, депресия, загуба на тегло и др..
Тежестта на сезонното обостряне на заболяването зависи от концентрацията на цветен прашец във въздуха, продължителността на поленовия сезон, степента на индивидуална чувствителност. Дори след намаляване на концентрацията на цветен прашец във въздуха при някои пациенти, прояви на сенна хрема се наблюдават дълго време поради неспецифичен отговор на различни фактори (силна миризма, замърсяване на въздуха, промени в температурата и др.).
Някои пациенти с поллиноза имат симптоми на увреждане на вътрешните органи, проявите на които имат строга сезонност и пълна обратимост след края на сезона на опрашване..
Диагнозата сенна хрема се поставя въз основа на събрана алергологична анамнеза, като се вземе предвид календарът на цъфтежа на растенията в даден географски район и потвърждение на сенсибилизация чрез диагностични алергични кожни тестове със съответните поленови алергени, които се извършват извън сезона на цъфтеж.

Общи принципи на терапията
Тактиката на лечение на сенна хрема зависи от сезона и фазата на заболяването.
По време на сезона на цъфтеж терапията трябва да е насочена към защита на целевите органи от вредните ефекти на специфични алергени и неантигенни дразнители. Всички фармакологични средства, които се използват през този период, могат да бъдат разделени на две големи групи:
I. Профилактични лекарства
А. Протиалергични лекарства от нестероиден произход
Препаратите от тази група (виж таблица 3) са в състояние да предотвратят развитието на ранната фаза на алергичен отговор. Те инхибират секрецията на алергични медиатори от мастоцити и базофили, като блокират навлизането на Са 2+ в клетката и натрупването на cAMP поради инхибиране на активността на фосфодиестеразата. Под тяхното влияние се наблюдава и намаляване на броя на еозинофилите и потискане на развитието на алергично възпаление в лигавиците.
За да се предотврати алергична реакция през сезона на цъфтеж, е необходим курс на лечение с лекарства от тази група през целия неблагоприятен период..
Наличието на различни лекарствени форми прави възможно използването на лекарства от тази група за различни клинични прояви на поленова алергия.

Таблица 3
АНТИАЛЕРГИЧНИ СРЕДСТВА НА НЕСТЕРОИДЕН ПРОИЗХОД

INTERNATIONAL
ИМЕ
ТЪРГОВСКО НАИМЕНОВАНИЕФОРМА ЗА ИЗБОР
кромогликат
НАТРИЕВ
Ломузол, хромиран спрей за нос,
ифирал, кромохексал, кромоглин,
кромолин, кромоглична киселина
назален
спрейове, аерозоли 2%
Opticrom, Ifiral, Cromehexal,
лекролин, високо-хром,
кромоглична киселина
Капки за очи 2%
Интал, кромоген, кромоглин,
кромолин, талеум,
кромоглична киселина, биромат
Прахове за
инхалация
неописан
НАТРИЕВ
облицовани с плочкиДозиран аерозол
за вдишване
КЕТОТИФЕН *Кетотифен, Кетотиф, Кетоф,
отегчен
Таблетки, капсули,
сироп
* - в допълнение към способността да инхибира синтеза и екскрецията на алергични медиатори, той има малък N1-хистаминолитична активност
Б. Селективни локални кортикостероиди
Съвременните локални глюкокортикоиди (виж таблица 4) имат много висока терапевтична активност. Използването им позволява да се постигне висок ефект с минимален риск от системни реакции..
Местните глюкокортикоиди имат сравнително бавно начало на действие, поради което в началото на лечението е препоръчително да ги комбинирате с лекарства, които спират острите симптоми на алергии.

Таблица 4
ГЛУККОРТКОИДНИ ЛЕКАРСТВА ЗА МЕСТНА УПОТРЕБА *

Сенна хрема

Сенната треска принадлежи към групата на заболяванията, които се появяват при контакт с цветен прашец на растенията. Проявите на сенна хрема са много разнообразни: характерни са подуване на лигавиците на носа и очите, конюнктивит, хрема, кихане и кашлица. Без подходящо лечение може да прерасне в астма..

Симптоми на сенна хрема

Развитието на сенна хрема, като правило, протича на два етапа.

  • Етап номер 1 - първите прояви на болестта, които са преходни по природа. Човек ще се оплаче от силен сърбеж в гърлото, в ушите и в каналите на носа. Често има възпаление на очите. Конюнктивитът, наред с други неща, е придружен от страх от ярка светлина, усещане за пясък в очите и сълзене. След 5-8 часа от момента на контакт с дразнителя започва втората фаза.
  • Етап номер 2 - има увеличение на всички алергични реакции. Не се изключва появата на висока температура. Очните отдели стават гнойни. В някои отделни случаи дихателният процес може да бъде много труден. Алергията към цветен прашец на растенията често се проявява като уртикария. И също така има голяма вероятност от развитие на оток на Quincke, възпалителни реакции на външни органи, развитие на цистит, алергичен или контактен дерматит.

Друга проява на сенна хрема може да бъде „интоксикация с полени“: честите пристъпи на мигрена отстъпват на депресивно състояние, раздразнителността значително се увеличава и апетитът намалява. В случай, че човек погълне цветен прашец с мед, той може да почувства гадене и остра болка в корема 1.

Полиноза при деца

Алергията е особено изразена през периода на цъфтеж: растенията активно разпространяват цветен прашец, а децата със склонност към алергии реагират особено остро. Симптомите могат да включват следното:

  • сърбеж в областта на очите;
  • сълзене и зачервяване на лигавицата на окото;
  • силна кашлица и кихане;
  • хрема под формата на прозрачни обилни отделения;
  • запушване на носа;
  • пристъпи на астма.

Такива симптоми показват обостряне.

В допълнение, периодът на цъфтеж на растенията при деца може да причини зачервяване, дразнене и обрив по повърхността на кожата. Тази реакция дава на тялото в контакт с цветен прашец 2.

Лечение на полиноза

Първото нещо, което трябва да направите при лечение на сенна хрема, е да ограничите контакта с растението алерген.

  • Трябва да е възможно най-рядко да бъдете на открито, особено при силен вятър..
  • В домашни условия трябва да се монтират специални филтри, които да улавят цветен прашец от растенията..
  • Премахнете определени храни от диетата, които често водят до изброените симптоми..
  • При възпаление на носната лигавица и гърлото трябва да се използват антихистамини. Например, Cetrin ®. блокира Н1-хистаминовите рецептори. Той предотвратява развитието и улеснява хода на алергичните реакции, има антипрутичен и антиексудативен ефект. Почти няма антихолинергични и антисеротонинови ефекти. В терапевтичните дози практически не предизвиква седативен ефект. Началото на ефекта след еднократна доза 10 mg цетиризин - 20 минути, продължава повече от 24 часа 3.
  • Когато се прояви умерено заболяване, се използват глюкокортикостероиди (глюкокортикоидите са хормони, които се образуват в кората на надбъбречната жлеза и влияят на протеиновия и въглехидратния метаболизъм в организма). При бронхиална астма се предписва курс на инхалация.
  • В случай на тежко заболяване, паралелно с глюкокортикостероидите се използват антихистамини.

За напълно излекуване на заболяването се провежда специфична имунотерапия. Тя включва организма, който получава постепенно увеличаващи се дози на определен алерген. След приключване на лечението ще има значително намаляване на чувствителността към стимулиращо вещество..

При диагностициране на заболяване при деца се използват провокативни и контактни тестове. А също така лекарите предписват серодиагностика (PCR и ELISA).

Що се отнася до контактните проби на кожата, те не се извършват във фазата на цъфтеж. Предварително отменете приема на лекарства. При лечение на сенна хрема при деца е важно да се възстанови имунният баланс и затова трябва да се наблегне на цялостната употреба на общи укрепващи средства 4.

Диета при сенна хрема

Един от ефективните методи за справяне със симптомите на сенната хрема е хипоалергенната диета. Принципите на диетичното хранене са същите, но има изменения в индивидуалните характеристики на човек и вида сенна хрема. Експертите препоръчват да се спазва предписаната диета от края на март до месец май. Този период определя периода на цъфтеж на пелин, амброзия и киноа (от средата на юли до началото на септември).

За профилактика на сенната хрема се препоръчва да се изключи от ежедневната диета:

  • плодове и прясно изцедени сокове;
  • Сок от бреза;
  • пчелни продукти (например мед);
  • без костилки (череши, кайсии, череши и др.)
  • напитки, съдържащи алкохол;
  • ядки и всички храни, съдържащи този компонент;
  • царевица;
  • моркови, червен пипер и целина;
  • продукти на растителна основа (например отвари и билкови отвари);
  • бобови растения;
  • ферментационни продукти.

Трябва да се внимава специално при консумация на храни като домати, лук, картофи и краставици. И също трябва да се добавят към този списък продукти от домашно брашно.

Що се отнася до цитрусовите плодове, те действат като алерген през цялата година, не само в периода на остра активност на сенна хрема.

Препоръчва се при обостряне на алергия към цветен прашец максималният прием на лесно смилаеми въглехидрати да бъде намален. Тази група включва шоколад, захар, сладкарски изделия и сиропи..

Списъкът на забранените храни включва сирена. Най-алергенните сортове: чедър, рокфор и камамбер. За да направите храната възможно най-разнообразна, трябва да въвеждате продукти постепенно, в малки дози. В същото време наблюдавайте реакцията на тялото. При нормална асимилация на хранителен продукт от организма той се премахва от списъка с алергени.

За да се избегне развитието на алергичен процес под формата на подуване на носната лигавица, гърлото и развитието на конюнктивит, се препоръчва изграждането на диета върху следните продукти:

  • масло;
  • постно месо (заешко, пуешко, пилешко);
  • зърнени храни от зърнени култури (елда и ориз);
  • Компоти от минерална вода и сушени плодове;
  • извара, кисело мляко, ферментирало печено мляко и кефир 5.

Предотвратяване на сенна хрема

Превантивните мерки са подходящи за хора, които нямат алергично заболяване, но са изложени на риск. И вторичните мерки се прилагат за всички, страдащи от алергии..

Основни методи за превенция на сенната хрема:

  • необходимо е редовно да се преглежда от алерголог, както за деца, така и за възрастни;
  • необходимо е да се изключи или да се сведе до минимум контакта с домакински химикали;
  • и трябва да предпазите човека от възможен алерген (това се отнася особено за жени в положение).

Вторични методи за превенция:

  • редовно провеждайте мокро почистване в хола;
  • Не използвайте домакински химикали;
  • трябва да претегляте плюсовете и минусите на котка или куче у дома;
  • необходимо е да се сведе до минимум консумацията на плодове (особено цитрусови плодове), ядки, подправки, напитки на растителна основа (цикория, вермут, балсами) 6.

Важно е да се разбере, че алергичната сенна хрема при продължително отсъствие на лечение може да доведе до сериозни усложнения (например бронхиалната астма е алергичен тип заболяване, характеризиращо се с повтаряща се атака на задух, която се появява при нарушаване на бронхиалната обструкция). Ако има възможност за развитие на алергично заболяване, тогава е необходимо да се вземат мерки и да не се пренася ситуацията в болничното отделение.

Полиноза: правилното лечение и необходимите лекарства

Лекарите силно препоръчват да не се занимавате с самолечение и да не се опитвате да чакате времето, за което според пациентите болестта може да отмине сама. За да поддържате тялото си в здраво и пълно състояние, трябва да обърнете внимание на всяка неразположение и незабавно да потърсите съвет от медицинска институция. В действителност, в някои случаи, ако не се лекува или неправилно се лекува, заболяване като сенна хрема може да доведе до сериозни усложнения, като астма. Основното е да запомните, че колкото по-рано е започнато необходимото лечение, толкова по-големи са шансовете за благоприятен резултат директно от самите процедури за уелнес, тоест лечението, предписано от лекаря.

В съвременния свят има доста огромен брой методи и лекарства, благодарение на които се лекуват много заболявания, включително сенна хрема. Например, в някои случаи, ако състоянието на пациента не се влоши и е доста стабилно, тогава с разрешение на лекар може да започне лечение с народни средства. Но само ако лекуващият лекар ще следи процеса на лечение и резултатите, получени по време на лечението. Факторите, които влияят на формирането и развитието на болестта, включват редица фактори на околната среда, до факта, че тялото е отслабено поради пушенето втора употреба и е най-податливо на алергии..

В момента има няколко начина за лечение на сенна хрема, например, специални инхалации, които могат да се правят у дома, капки и други лекарства.

Причини за заболяването

Както бе споменато по-рано, редица характерни фактори могат да бъдат причислени към причините, които допринасят за формирането и развитието на заболяване като сенна хрема;

Поленът на растенията е много малък. Няма категорично установени видове растения, които могат да предизвикат подобна алергична реакция у хората, тъй като човешкото тяло е уникално и специфично. Можете да предизвикате сенна хрема, когато прашец от растения, цветя или определени цъфтящи дървета попадне в лигавицата на пациента, което от своя страна ще доведе до образуване на дразнене. Както вече споменахме, хората реагират много различно на този или онзи прашец. Например, в една група от хора, алергичната реакция може да започне, когато брезовият прашец навлезе в лигавицата, докато компонентите на втората група няма да бъдат открити във функционирането на тялото..

Има определен модел между сезоните, периодите от годината и времето на узряване на цветен прашец на различни растения. В медицината е обичайно да се разграничават 3 основни периода според популярността на такова заболяване сред пациентите като поллиноза, например:

  1. Интервалът между месеците април и май. По това време сенната треска може да причини цветен прашец от дървесни растения, като дъб, ясен, бреза.
  2. Вторият период пада между юни и август. Причината, която причинява патологията, може да е цветен прашец на зърнени растения, например царевица, синя трева, ръж и много други.
  3. Есенният период, в който появата на алергична реакция може да се отдаде на прашец от глухарче, амброзия и т.н..

Също така, формирането и степента на такова алергично заболяване като сенна хрема може да се повлияе не само от цветен прашец на някои растения, но и от времето, придружаващо един или друг период. Въз основа на статистиката и съвременните изследвания учените са доказали, че при дъждовно и влажно време вероятността да се зарази такава патология е изключително ниска, тъй като именно през този период прашецът се намира в малки количества по улиците. За да постигнете най-ефективния и бърз резултат от лечението, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист в тази област и да преминете необходимия преглед.

Симптоми на заболяването

Тъй като такава патология като сенна хрема и алергичната реакция като цяло е изключително индивидуална и протича по различен начин при всеки човек, могат да се разграничат само няколко от най-често срещаните симптоми на заболяването, например:

  • сърбеж и парене от вътрешната страна на окото;
  • постоянно усещане за чуждо тяло в очната област;
  • повишена телесна температура на пациента;
  • лек хрема или запушен нос;
  • в някои случаи може да се появи повръщане;
  • гадене;
  • главоболие;
  • жертвата киха много често;
  • умора;
  • синусова болка;
  • раздразнителност;
  • някои хора могат да развият дерматит.

В допълнение към горните симптоми пациентът може да изпита пълен или частичен отказ от храна, депресия и мигрена. За да се осигури бързо възстановяване, пациентът трябва стриктно да спазва всички инструкции на лекуващия лекар, да прави инхалации и да спазва почивка в леглото през първите дни. Също така на пациента се назначава индивидуална диета, която включва храни, наситени с протеини и витамини, необходими за пълноценната работа на организма. Ако навреме не бъдат взети подходящи мерки, съществува риск от сериозни усложнения, като астма. Затова не се колебайте да посетите клиниката, защото колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко ще пострада вашето здраве..

Диагностика и лечение

За да постави диагноза и да напише рецепта, лекарят трябва да проведе първоначален преглед на пациента, да се запознае с анамнезата и да предпише диагноза. Диагнозата със сенна хрема се извършва с помощта на специално оборудване и е насочена към идентифициране на патология. За да се установи степента на развитие на сенната хрема, се използват процедури като:

  • риноскопия;
  • кожни тестове;
  • първоначален преглед от отоларинголог.

След извършване на всички процедури, разчитайки на данните от медицинските изследвания, лекуващият лекар диагностицира пациента. Как протича лечението? В повечето случаи се предписват хапчета, ако състоянието на пациента е изключително нестабилно, лекуващият лекар може да предпише инжекции. Самият процес на лечение се провежда в комплекс и се състои от редица уелнес процедури и приемането на лекарството, което се предписва в рецептата. По принцип лечението е безболезнено. При правилния подход и спазването на всички изисквания рискът от усложнения е изключително нисък.

Лечението се състои от следните предписания:

  • ограничаване на контакта на пациента с алергена;
  • антихистамини са необходими, за да се потисне хистаминовият рецептор в организма;
  • ежедневно мокро почистване в апартамента;
  • спазване на личната хигиена;
  • пациентът трябва да приема необходимите лекарства;
  • по време на ремисия се използва специална имунотерапия.

След отслабването на болестта пациентът е длъжен да дойде на повторно посещение при лекаря и да премине няколко индивидуални теста за диагностика. С цел най-накрая да се уверим, че сенната треска е унищожена. Тази процедура ще помогне да се предотвратят всички възможни последици и усложнения, включително да можете да действате като навременна превенция на заболяването. Като лечение и профилактика можете да използвате специален спрей, който помага да се намали рискът от алергична реакция в организма. За да поддържате собственото си здраве и да наблюдавате състоянието му, е необходимо да провеждате определени прегледи на всеки 1-2 месеца, за да установите възможни отклонения. Всеки пациент трябва да помни, че здравето ни е само в нашите ръце, не му вреди.

Лечение на полиноза: съвременни методи и лекарства

Лечение на полиноза: съвременни методи и лекарства

Едно от първите споменавания за болест, подобна на поллинозата, датира от II в. Сл. Хр. д. и се свързва с лечителя Гален и разцвета на античната медицина. Терминът сенна хрема, който все още е широко разпространен, е въведен през 1819 г. от английския учен и лекар Джон Босток. През 1873 г. шотландският лекар Блекл установява връзка между сезонните симптоми на алергия и растителния прашец..

В началото на 20 век по-малко от 1% от европейското население страда от сенна хрема.
Сега поне 10% от населението в света страда от сенна хрема,
и през последните десетилетия се наблюдава постоянно увеличение на показателите
разпространението на това заболяване. В Русия тази цифра се приближава до 15%.

В началото на 21 век, от името на алерголозите, си позволявам да кажа: „сенна треска“, поленова алергия, сенна хрема е алергично заболяване, което се причинява от неадекватна реакция на имунната система на човека към растителния прашец. Прашецът на цъфтящи растения от околния въздух се установява върху лигавицата на носа, очите и устата, навлиза в бронхите, влиза в контакт с кожата и причинява симптоми на алергия при чувствителни хора.

Лечение на полиноза

Както при всяко алергично заболяване, проявите на сенна хрема са тясно свързани с нарушение на фините механизми във функционирането на имунната система на човека. Сложната структура на имунната система обяснява и липсата на начини за пълно излекуване на алергии. Алергологията и клиничната имунология са много млади науки, но те се развиват бързо и вероятно скоро ще бъдат намерени отговори на много от поставените въпроси.

Практическата алергология използва метод за лечение на алергия, наречен специфична имунотерапия. Използвайки този метод, лекарите се опитват да повлияят на нарушен (променен) имунен отговор. Въпреки че този метод не се използва често в широко разпространената клинична практика, бъдещето е на него или на подобен човек..

За облекчаване на острото състояние се използват различни лекарства. Но дори и при пациенти със сходни симптоми на заболяването, същото лекарство показва различна ефективност. В много случаи едно лекарство не е достатъчно, особено когато проявите на алергии са изразени. Следователно, за да се засили антиалергичният ефект, лекарствата се комбинират, например таблетки, капки за очите и спрей за носа се използват едновременно. Изборът на лекарства и техните възможни комбинации трябва да се даде на алерголог.

Лекарства

Забелязваме 3 основни групи такива лекарства: антихистамини, интала препарати и локални стероидни хормони.

  • Антихистамините се предлагат в таблетки и сироп, спрей за нос и капки за очи. Можете да използвате тези лекарства за предотвратяване на алергии и за облекчаване на симптоми, които вече съществуват..
    Най-известната група „борци“ с хистамин включват супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол, перитол и други антихистамини от първо поколение. Най-неприятният недостатък на тези лекарства е хипнотичният им ефект, следователно, когато приемате такива лекарства, не се препоръчва да шофирате кола или да извършвате деликатни видове работа. Супрастин, тавегил и перитол засилват ефекта на алкохола. Най-безопасното лекарство от тази група е фенкарол..
    Съвременните антихистамини, които не причиняват сънливост, включват Zyrtec, Telfast, Kestin, Gismanal (астемизол) и Claritin.
    Локални антихистамини са алергодил (спрей) и хистимет (капки и спрей). Тези лекарства са ефективни при алергични увреждания на очите и носа..
  • Лекарствата Intala са намерили най-широко приложение в алергологията като профилактични противовъзпалителни средства. Интал наркотиците не спират симптомите на алергия бързо; терапевтичен ефект се развива на фона на продължителна употреба. Отличителна черта на тези лекарства е тяхната висока безопасност, включително за деца. Капките (opticrom, high-hrome) са ефективни при очни симптоми на сенна хрема; спрейове (ломузол, кромоглин, кромолин) - с хрема и кихане; инхалационни форми (крофоза, кромоген, кромоглин) се използват за поленова астма. Употребата на препарати Intala в капки и спрей две седмици преди началото на сезонното обостряне на сенната хрема, както и на фона на цъфтящи алергенни растения може значително да намали проявите на алергия към полени.
  • Въпреки най-изразената антиалергична активност, инхалаторните стероиди са доста безопасни, особено ако лекарят контролира лечението. Употребата на инхалаторни стероиди е по-ефективна от употребата на антихистамини и интални препарати. Известни и ефективни лекарства са фликсоназа и баконаза - спрейове за нос. Както при инталните препарати, ефектът от лечението се развива постепенно.

В труден случай най-подходящото решение би било да се консултирате със специалист - алерголог.

Автор: Максим Маркатун, алерголог-имунолог, доктор

Кихане или не кихане или лечение на поллиноза

Лечението на полиноза е сложен, дълъг и трудоемък процес. Това изисква висок професионализъм от лекаря и готовност да се следват всички инструкции от пациента. Често страдащите от алергия трябва значително да прекроят обичайния си начин на живот. В допълнение, някои лечения са доста скъпи..

Играта обаче си струва свещта, защото да живееш без алергии означава да дишаш дълбоко. Ето защо е много важно да знаете как да облекчите състоянието с поллиноза през периода на обостряне, както и как да предотвратите влошаването през пролетно-летния период.

Подробности за тази патология можете да намерите в тази статия. Трябва само да се отбележи, че неговото разпространение е много голямо. Децата и младежите (до 35 години) са по-податливи на него, но е възможна и сенна хрема при възрастни хора. Заболяването има ясен наследствен характер, развива се под влияние на неблагоприятна екологична ситуация и някои други фактори..

Основните прояви на сенна хрема

Тежестта на клиничната картина зависи от възрастта на алергичния човек, от първоначалното състояние на тялото и от количеството на постъпващия алерген, но в една или друга степен включва следните синдроми:

  • конюнктивит (сълзене, зачервяване, подуване на лигавиците на очите, сърбеж);
  • ринит (обилно лигавично течение от носа на фона на назална конгестия, сърбеж в носа, ушите, назофаринкса, кихане);
  • бронхиална обструкция с преход към астматик (задух или задушаване, хрипове, лаеща кашлица с вискозна храчка, усещане за натиск в гърдите);
  • кожни прояви (уртикария или дерматит).

Може ли да има кашлица със сенна хрема? Да, и това може да бъде симптом както на ринит с разпространение на възпалението към фаринкса и ларинкса, така и на бронхиална астма.

Вероятността от развитие на кръстосана алергия е висока - реакции към определени храни от растителен произход поради връзката на протеините (например сенна хрема на бреза дава реакция на ябълки, круши, череши и др.).

По време на заболяването се разграничават два периода: обостряне и ремисия. Първият се появява по време на обезпрашаване на алергенното растение в резултат на контакта на лигавиците с протеина и се характеризира с всички изброени по-горе симптоми. Във фазата на ремисия може да няма клинични прояви, освен в ситуации, в които се развива кръстосана алергия..

Лечението на сезонните алергии зависи много от фазата на заболяването. Терапията по време на обостряне коренно се различава от онези методи, които се използват в ремисия.

Лечение на поллиноза с обостряне

Обострянето на сенната хрема изисква незабавни действия.

Първа помощ

Има чести ситуации, когато човек е живял 20 или 30 години без алергия, а след това, например, предишно заболяване или след бременност, проблемите внезапно изникват. Какво да правя? Първата помощ при поллиноза зависи от "спешността" на ситуацията.

Важно да запомните! Признаци и симптоми на анафилаксия

В случай, че човек след излизане:

  • интензивен сърбеж в цялото тяло;
  • кръвното налягане рязко спадна;
  • кожата е бледа;
  • сини устни, лигавици, върхове на пръстите;
  • пулсът рязко се увеличи;
  • затруднено дишане, задушаване

Същата мярка трябва да се предприеме при рязко увеличаващ се оток на подкожната тъкан и лигавиците, особено на лицето и шията.

Преди пристигането на линейката трябва:

  • да лежи човек на гърба си, да повдигне краката си;
  • осигурете на пациента достъп до кислород (разкопчайте яката, махнете шалчето, вратовръзката и т.н., отворете прозореца);
  • премахнете пиърсинга, подвижните протези и др., ако има такива, от устата си;
  • ако човек не е загубил съзнание и може да преглътне, дайте му всеки наличен антихистамин - той може да забави реакцията.

Но ако влошаването е ограничено до симптомите на риноконюнктивит, няма затруднено дишане или нарушено съзнание, тогава лекарите не могат да бъдат извикани. Необходимо е:

  • за да доведете жертвата у дома и, ако не е възможно, след това го заведете от улицата в стаята, за предпочитане със затворени прозорци и качествена климатизация;
  • дайте на жертвата антихистамин;
  • затворете всички прозорци у дома, предлагайте на страдащите от алергия да сменят дрехите и да се вземат душ, да мият дрехи.

Веднага след като състоянието се върне в норма, е необходимо да се консултирате с лекар.

Рутинна терапия

Лечението на сенна хрема по време на обостряне се извършва амбулаторно, само в редки случаи е необходимо стационарно лечение (сериозно състояние, детство, подготовка за ASIT).

Цялата терапия се основава на стълбове, всеки от които трябва да се прилага възможно най-пълно:

  • елиминиране на алергенен протеин (ясно е, че поленовите алергени не могат да бъдат напълно елиминирани, но поне свеждат до минимум ефекта им);
  • лекарствено лечение.

Елиминиране на алергени

Този етап от лечението е и начин за вторична профилактика на алергии:

  • опитайте се да не ходите през ветровито, сухо, горещо време през деня, излезте вечер и в дъжда;
  • когато ходите, използвайте медицински маски и слънчеви очила, както и назални филтри (например Nazaval, Aqua Maris Sens);
  • когато се приберете вкъщи, трябва да изплакнете, да преоблечете дрехите и да миете улицата;
  • не излизайте извън града;
  • в апартамента и колата прозорците трябва да се държат затворени, да се използват климатик и въздушни филтри;
  • диета за сенна хрема (диетата за сенна хрема може да се намери по-подробно в тази статия) трябва да изключва всички храни, които съдържат кръстосани алергени;
  • не използвайте билки, хомеопатични лекарства за лечение (не само алергии, но и всякакви заболявания);
  • въздържайте се от използване на козметика на базата на растителни съставки;
  • напуснете региона по време на запрашаването на растенията - отидете в онези части на страната или в чужбина, където алергенното растение цъфти по друго време или изобщо не расте..

Медикаменти

Днес е обичайно да се изгражда терапия с поллиноза в съответствие с тежестта на заболяването. Има три от тях - леки, средни и тежки. Този принцип се използва както при възрастни, така и в педиатричната практика..

Снимка: Zirtek - едно от ефективните средства при лечението на сенна хрема при възрастни и деца

Хората на 18 и повече години се препоръчват да използват антихистамини с локален или общ ефект на първия етап. Това са перорални препарати, основно 2 поколения - те имат по-добър ефект и по-малко странични ефекти, за разлика от лекарствата от първо поколение:

  • Цетиризин (Zyrtec, Cetrin, Zodak);
  • Акривастин (Semprex);
  • Деслоратадин (Ериус, Алестамин);
  • Ебастин (Кестин).

Тъй като се използват местни средства:

  • Азеластин (Allergodil);
  • Левокабастин (Тизин, Реактин).

На същия етап се използва натриев недокромил (в по-голяма степен с бронхиална обструкция), също така се провеждат и кромогликати с полиноза (препарати на кромогликовата киселина). В аптеките те могат да бъдат намерени под имената, например, Kromospir, Vividrin, KromoHEXAL и др..

На втория етап се използват локални (локални) глюкокортикоиди. Те включват:

  • беклометазон (Кленил, Беклофорте, Алдецин);
  • будезонид (Pulmicort, Budoster);
  • флунизолид (Ингакорт);
  • флутиказон (Nazarel, Kutiveyt, Fliksonase);
  • триамцинолон (Fluorocort, Azmacort);
  • Мометазон фуроат (Nazonex, Elokom).

Третият етап е комбинация от лекарства от първия и втория етап. Освен това могат да се използват левкотриенови антагонисти:

  • Монтелукаст (Монтелард, Монлер, Синглон, Сингулар);
  • Зафирлукаст (Аколат).

В особено тежки случаи се използват системни хормонални лекарства за продължителна ползиноза. Това е нежелателно поради големия брой странични ефекти, но понякога е необходимо. Това включва:

  • бетаметазон (дипроспан);
  • дексаметазон (Kenalog, Berlicot);
  • триамцинолон (Dexazone, Dexaven).

Например, кое е по-добре - Зиртек или Ериус със сенна хрема? Nasonex или Flixonase? Няма еднозначен отговор на тези въпроси и не може да бъде.

И в двата примера се назначават лекарства с различни активни съставки, но принадлежащи към една и съща фармакологична група, към същото поколение. Разликата в индивидуалната поносимост, наличието на алергична реакция към определено вещество. Такива въпроси трябва да се решават изключително от алерголог..

Етапното и безсимптомно лечение на сенна хрема в педиатричната практика е разгледано подробно в статията сенна хрема при деца..

Лечение на отделни симптоми на поленова алергия

Доста е трудно да изберете тези от голям списък с лекарства, които ще премахнат специфично смущаващите симптоми. Това обаче е най-добрият вариант - да се работи на алергии на местно ниво.

Капки за очи със сенна хрема при възрастен човек могат да бъдат:

  • антихистамини (Allergodil, Opatanol);
  • хормонален.

Те перфектно "знаят" как да облекчат подуването на очите по време на сенна хрема. Противовъзпалителните лекарства и системните антихистамини също могат да помогнат..

За елиминиране на кожните симптоми се използват локални средства - мехлеми, гелове, кремове. Тя може да бъде като:

  • хормонални лекарства (Kutiveyt, Fluorocort),
  • нехормонални (Fenistil, Bepanten, Gistan, Skin-Cap и др.).
При сенна хрема най-добрият начин за облекчаване на назалната конгестия?
  • Доказано е, че този проблем може да бъде решен по-бързо и по-ефективно с глюкокортикоиди..
  • Антихистаминови спрейове и капки за нос с сенна хрема при възрастни (например Аллергодил, Тизин Алержи, Левокабастин) също помагат, но е по-ефективно използването на хормонални - Назарел, Назонекс и др..
  • В случай на „непроницаема” задръстваност се предлага да се използват стимулатори на адренергичните рецептори - оксиметазолин, клизометазолин, нафазолин - няколко минути преди да се приложи основното лекарство. Струва си да се обърне внимание, че можете да използвате тези лекарства не повече от 10 дни подред.
  • Добра алтернатива е комбинираното лекарство Виброцил, което включва както антихистамин, така и адреномиметик.

Характеристики на използването на капки в носа със сенна хрема при деца:

  • антихистаминови капки се използват от 6-годишна възраст (същите лекарства),
  • стероид - с 2 (мометазон и флутиказон) или с 6 (будезонид, беклометазон).
Как се лекува суха кашлица със сенна хрема?

Ако този факт бъде потвърден, тогава не е необходимо допълнително лечение на факта, че човек вече получава на своето ниво. Достатъчно системни антихистамини и хормонални спрейове за нос.

В случай, че процесът започне да се превръща в бронхиална астма, тогава има напълно различен протокол за лечение (той е представен в ръководството на GINA - глобална стратегия за лечение и профилактика на бронхиална астма) и се основава главно на използването на инхалаторни стероиди (предимно салбутамол).

Как да гаргара със сенна хрема?

По принцип няма такава нужда. Но за да премахнете алергените (например след разходка), можете да използвате физиологичен разтвор.

инхалация

Вдишването със сенна хрема се извършва главно от хормонални лекарства. Инхалацията се прилага от Ingacort, Clenil. Някои разтвори за пулверизатор с поллиноза се продават готови, не се изисква допълнителна подготовка.

В други случаи (например в случай на Pulmicort) се изисква разреждане на лекарството във физиологичен разтвор или в друго вещество (салбутамол, АСС, натриев кромогликат и др.).

Други физиологични процедури за сенна хрема, особено по време на обостряне, не са показани..

Почистване на тялото

В случай на кръстосана алергия може да се използва детоксикационна терапия, т.е. почистване на тялото със сенна хрема.

  • Нейната основа са ентеросорбенти - активен въглен (лидер в рубриката „евтини лекарства“), Polysorb, Enterosgel.
  • Използва се и натриев тиосулфат. Той обаче се прилага само интравенозно, което изключва неговата независима употреба..

Не можете да използвате у дома и калциев хлорид, който има някакъв противовъзпалителен и антиалергичен ефект. Когато се прилага интравенозно, подкожно и интрамускулно, могат да се образуват обширни зони на некроза, така че са допустими само интравенозни инжекции.

Лечение на сенна хрема в ремисия

ASIT или ALT са примери за терапия, насочена не към премахване на симптомите, а към самия патологичен процес. ALT - автолимфоцитотерапия - техника, разработена от руския учен N.Yu. Влизам.

Въпреки факта, че в Интернет има много положителни отзиви за подобно лечение, те не са потвърдени от сериозни клинични проучвания. В допълнение, постоянната статистика предполага, че при лечението на поллиноза ALT е почти безполезен.

Но ASIT - специфична имунотерапия - със сенна хрема не само се използва често и ефективно, но е и научно доказано основно средство в борбата срещу болестта.

ASIT за алергии към полени

Смисълът на метода е да се въведат алергени, към които този организъм е чувствителен. Някой казва, че този метод е "същата хомеопатия", но това мнение е неправилно: тук лечението се провежда с онези вещества, които няма да окажат никакъв ефект върху здравото тяло.

Снимка: Опаковка на алергени Сталорален "брезов прашец" за ASIT

Почти всеки производител на лекарства за лечение на алергии има в своя арсенал алергени от дървета, билки и зърнени култури:

  • инжекции от сенна хрема от Германия от Merck, от Франция - Fostal, както и руски произведен NPO MicroGen;
  • Антиполинови таблетки, Полага трева;
  • капки Сталорал, Севафарма.

Разбира се, всички лекарства са различни един от друг, но общият режим е приблизително един и същ. Има начален курс, проведен в рамките на 1-2 седмици, когато първата доза от лекарството отчита минималната доза на активното вещество, а последната е най-поносима. Тази терапия трябва да започне 2-3 месеца преди периода на обостряне..

Вторият етап е поддържащата терапия. За някои лекарства е само период от време преди началото на сезона на прах, някои трябва да се приемат по-късно след това през годината.

Лекарството, начинът на приложение, дозировката могат да бъдат предписани само от алерголог след задълбочен преглед. Необходимо е да разберете към кои алергени е чувствителен човек, да изберете приемлива начална доза, както и да следите напредъка на лечението, така че в случай на странични ефекти да прекъснете лечението.

Заслужава да се отбележи, че ASIT не е назначен:

  • по време на обостряне;
  • с тежка съпътстваща патология;
  • деца под 5 години;
  • по време на бременност.

Алергеноспецифичната имунотерапия е единственият начин за лечение на алергии, който отговаря на въпроса „може ли сенната треска да се излекува“ положително. Разбира се, и неговата „ефективност“ не е 100%, но делът на възстановените е много висок. Освен това, дори и при липса на абсолютен ефект, хората забелязват подобрение на състоянието си, намаляване на нуждата от антихистамини и хормони и повишаване на жизнения стандарт.

Също така си струва да се отбележи, че терапията е безопасна и страничните ефекти са изключително редки. Алергените от Азит са без преувеличение най-ефективните лекарства срещу сенна хрема.

Алтернативно лечение на сенна хрема

В Интернет има много възможности за това как да се излекуват алергии с помощта на алтернативни методи. Някои от тях са наистина полезни, някои са неутрални, а други просто вредни.

И така, солената пещера със сенна хрема е отличен допълнителен метод на терапия. Намирайки се в изкуствено създадена стая с йонизиран „солен” въздух помага да се намали интензивността на възпалителния процес върху носната лигавица, да се укрепи местният и общ имунитет, катализира процеса на отстраняване на храчките от белите дробове.

Акупунктурата или акупунктурата предлага теория, че действайки върху определени точки на тялото, можете да премахнете определени симптоми - подуване на носната лигавица и очите, сърбеж, кихане и др. Същата гледна точка се „проповядва“ чрез акупресура. Тези методи могат да помогнат, но може да са безполезни, но няма да навредят - няма да има нищо лошо в масажа.

Може ли полинозата да се излекува чрез хомеопатия? Няма научни, клинично потвърдени данни за ефективността и безопасността на този метод. Последователите на тази теория могат да бъдат предложени ASIT.

Но ако въпросът за това как да се лекува сенна хрема с народни средства все още остава уместен, тогава можете да използвате разтвор на трапезна или по-добре морска сол (1 ч. Л. На 1 супена лъжица вода) с цел измиване на носа. Може би използването на мумии.

Отзиви за лечението на сенна хрема

Сенната треска носи много неудобства, клинове в обичайния начин на живот. Лечението му трябва да бъде всеобхватно и информирано. И също е доста дългосрочно. Хората, които успяват да се съобразят с ограниченията за храна и домакинства, преминали през ASIT и не пренебрегват предписаната терапия, отбелязват, че не е напразно.

Обикновено до следващата пролет след лечението количеството консумирани антихистамини намалява от една опаковка на седмица до една таблетка на сезон, симптомите отминават почти напълно и алергичният човек отново живее пълноценен живот.

Полиноза: възможно ли е да се излекува алергия към полени??

Алергията е един от основните проблеми в съвременното здравеопазване. Към днешна дата алергичните заболявания са доста често срещани както при деца, така и при възрастни. Една от най-ярките прояви е сенната треска (или сенната треска), която води до сериозен спад в качеството на човешкия живот в сезона на цъфтеж на дървета и треви.

Какви са причините за патологията, как да се диагностицира и лекува, Медицинска бележка разказа алерголог-имунолог, главен лекар на медицински център UltraLab Оксана Осипенко.

Оксана Владимировна, какво е сенна хрема?

- Алергията е повишена чувствителност на организма към определени дразнители, така наречените алергени, които могат да бъдат всяко вещество както от вътрешната, така и от външната среда.

Най-често това са вродени дефекти на имунната система, които дават променена реакция в отговор на онова, което другите хора възприемат. Най-лесният начин да се обясни с алергия към протеина от краве мляко при деца.

От ранна детска възраст детето възприема молекулата на белтъка на кравето мляко като основно чужд фактор и затова клиничните симптоми на тази непоносимост се появяват от страна на храносмилателната система (регургитация, диария, запек, подуване на корема) и от страна на кожата (сърбеж, повтарящи се обриви, суха кожа).

Ако говорим за алергия към цветен прашец (поллиноза), прашецът в този случай се възприема като агресивен фактор, в организма възниква мощна възпалителна реакция.

Може да се прояви със симптоми на конюнктивит, запушване на носа, образуване на обилна сълза, до запушване (форма на дихателна недостатъчност - бележка на автора), задух, образуване на астма.

Има вродени дефекти, тоест когато ние от самото начало започваме да реагираме първо на храна, а с възрастта на респираторни фактори.

Но патологията може да се образува и под влияние на други причини: вирусни инфекции, остър или хроничен стрес, промени в климатичните условия на пребиваване, прогресиращи хронични заболявания и много други..

Детство без алергии: какво трябва да знаят родителите на алергично дете

Тоест сенната хрема може да бъде наследствено заболяване?

- Да, има проучвания, които казват, че ако двама родители имат алергично заболяване, независимо какво, тогава вероятността за развитието им у детето им е 80%.

Ако само един родител страда от такъв проблем, рисковете се намаляват до 50%.

Според прогнозите на международни експерти, през 2020 г. всеки втори млад човек в европейското общество ще има алергичен ринит. Това е проблем на цивилизацията, болест на 21 век.

Под влияние на какви външни фактори може да се появи сенна хрема?

- Тежките вирусни заболявания могат да повлияят на това. Например човек сериозно се е разболял от грип или друга вирусна инфекция и след това имунната система престава да реагира адекватно на външен фактор.

Други причини могат да бъдат тежък стрес или хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Имунитетът при човек до голяма степен зависи от състоянието на червата, следователно, при хронична патология на стомашно-чревния тракт, тежко отравяне, агресивно въздействие върху храносмилателните органи, недохранване, може да има нарушения в защитната система, което може да доведе до развитие на възпаление.

Абсолютно здрав човек, израснал и развил се в нормална среда, с добро хранене, средна честота на заболеваемост, много рядко изведнъж може да изпита сенна хрема, въпреки това трябва да има предпоставки за това.

Най-често при разговори с пациенти се оказва, че има генетичен срив. Мама и татко не страдат непременно от патология, това могат да бъдат и братя, сестри, баби и дядовци, кръвни лели и чичовци, тоест болестите на близките се появяват в потомство.

Как се проявява сенната хрема?

- Полинозата или „сенната хрема“ се проявява по различни начини.

Има два фенотипа на страдащите от алергия: "маратонки" и "снайперисти".

Първите по-често се срещат в групата на полините. Те са най-често загрижени за зачервяване и сърбеж на очите, сълзене, обилно прозрачно изхвърляне от носа, които са трудни за лечение със стандартни лекарства. През деня често се появяват пристъпи на кихане, сърбеж в носа, измъчван от безкрайното желание да търка върха на носа.

Тази картина на класическата сенна хрема се проявява ярко веднага щом започне периода на активно цъфтене на дървета и / или билки.

Втората група от страдащите от алергия, "soplers", реагира на алергените по-малко ясно. Те се характеризират с хронична назална конгестия, намаляване на миризмата, редки пристъпи на кихане, оскъдно изпускане от носа. Поради факта, че степента на назална конгестия често е много висока, човек отнема дъха си. Следователно, симптом на отворена уста е повод да се консултирате не само с УНГ лекар, но и с алерголог.

Понякога симптомите на алергична реакция са по-сериозни. Появяват се и се увеличават дрезгавостта, кашлицата и задухът, което изисква спешна медицинска помощ. В този случай говорим за тежък курс на сенна хрема, изискващ по-сериозни методи на лечение..

Ясно е, че ако болестта е вродена, тогава няма да е възможно да се избегне. Възможна ли е профилактика в други случаи??

- Методите за превенция са много прости. Има рискови фактори, които трябва да изплатим максимално, за да не се осъществи възможността от сенна хрема..

Ако започнете от началото, тогава това е възможно най-дълго естественото хранене, особено ако има генетичен риск, тоест един или двамата родители имат заболяването. Вторият момент е да се избегне стерилността на пространството.

Известно е, че децата, живеещи в социално слаби райони, е много по-малко вероятно да имат такава патология, отколкото децата, живеещи в „стерилизиран“ апартамент.

Високата чистота в помещението, с липсата на прах, животни, растения и т. Н., Прекалено щателното почистване води до увеличаване на риска от алергии.

Живеейки в мегаполис, ние имаме риск от развитие на алергични заболявания поради излагане на замърсен въздух, намалена растителност, големи количества отработени газове и т.н..

Необходимо е да избягвате образуването на хронични заболявания, да реагирате своевременно на сигналите на вашето тяло. Внимателното отношение към вашата диета е превенцията на много заболявания, включително сенна хрема. Проведени са много проучвания, които доказват връзката между броя на "полезните бактерии" в червата и намаляването на общата честота..

Следователно наличието в ежедневната диета на такива източници на естествени пробиотици (полезни бактерии) като млечни продукти, кисело зеле, напитка от Комбуча, зеленчукови домашни препарати без оцет и т.н., е необходимо за здравето.

Ваксинацията е много важна, не мога да кажа за това, защото има стимулация на имунния отговор от бактериални агенти поради ваксината.

Ако детето е правилно ваксинирано, преминава правилната терапия за заболявания, не се лекува с ненужни лекарства, спазва правилното хранене, това повишава ефективността на имунната му система и ще има по-малко разрушения към алергичен отговор, това са очевидни неща.

Понякога пациентите, обръщайки се към мен, казват, че имат предразположение към алергии в семейството си, но наистина искат животно и питат кой е по-добре да се сдобие. Международните проучвания показват, че ако имате избор, най-добре е да си вземете куче.

Кучетата са по-малко алергенни и намаляват риска от заболяване. Котката много често причинява алергии и за съжаление трябва да давате препоръки, за да се отървете от нея, защото ситуацията става все по-сериозна за бебето.

Какви растения са най-често срещаните алергени?

- Сезонът на цъфтеж е разделен на три блока: цъфтящи дървета, цъфтящи треви и цъфтящи плевели.

В сезона на цъфтеж на дърветата се активира най-популярната алергия към цветен прашец. Сред тях са бреза, елша, леска, дървета, които са широко разпространени у нас в централна Русия. По-рядко се срещат реакции към клен, иглолистни дървета и т.н., най-вече те са южни.

Средата на юни, юли е времето на сенната треска по зърнените треви, тези, които растат под краката ни, тимотей, лисича, синя трева. Алергията към тях е на второ място по честота.

И на трето място е реакцията срещу плевели, които цъфтят през август и септември. Те включват коприва, пелин, в южните страни също е амброзия.

Нека да преминем към диагнозата. Какви тестове се използват за диагностициране на сенна хрема?

- Има две области на диагностика. В допълнение към прегледа на лекар, събирането на тестове, човек трябва да идентифицира причината за патологията. Тук сме изправени пред избора на медицинска институция и нейните възможности.

На първо място се правят тестове за скарификация на кожата, когато се правят разрези от вътрешната страна на предмишницата на пациента. Там се капва алерген и чрез взаимодействието му с кожата резултатът се вижда веднага. При положителна реакция петното расте.

Кожните тестове са трудни, защото не всички институции и частни центрове разполагат с набор от тези алергени и техническите възможности на кожните тестове.

Диагнозата направи голяма крачка напред и сега можем да определим причината за сенната хрема по кръв и дори да прогнозираме развитието на алергично заболяване при дете без симптоми.

Има скринингов тест от първия етап, който трябва да бъде предписан на пациента от УНГ, пулмолог, педиатър, терапевт, тоест онези специалисти, които смятат, че е възможно алергично заболяване. Това са кръвни тестове за общ имуноглобулин Е.

Вторият етап е, когато алергологът може да увеличи максимално положителния скрининг на групите алергени, като ги раздели на домашни, животински, хранителни и алергени в цветен прашец и подробно описва на пациента реакцията на.

Такива тестове днес в някои случаи надминават кожните тестове по надеждност..

Има многовалентни алергии, когато хората реагират на алергени към животни, домашни и полени. В такива случаи лекарят трябва да определи коя алергия е водеща, за да определи основните принципи на терапията.

Антихистамини от ново поколение: какво да изберем алергия?

Тоест всеки човек може да вземе теста и да разбере дали е склонен към сенна хрема или не.?

- Да. Има редица асимптоматични алергии. Има технологичен тест, който се предписва от алерголог и други специалисти. Показва дали има или не чувствителност към определен алерген или не. Най-често има смисъл да се прави това в детството. Това не се отнася за хранителни алергени, а за дихателни (животни, цветен прашец и т.н.).

Ако тестът е положителен, тогава с вероятност от 90% детето осъзнава този риск от училищна възраст.

Имам редица пациенти, които имат положителен тест за цветен прашец. Ние не правим нищо с това, препоръчваме да водим здравословен начин на живот и да защитаваме имунитета на детето, доколкото е възможно. Ако симптомите на сенна хрема все още се появят по-късно, вече знам как да се лекувам.

Как е лечението?

- Съществуват симптоматични лекарства за лечение на сенна хрема и средства за специфична терапия, което ви позволява да се отървете от алергии в продължение на много години..

При поява на симптоми се използват симптоматични лекарства. Това са лекарства за подобряване на носното дишане: вазоконстриктори и локална хормонална терапия.

Има капки за очи, които потискат симптомите на конюнктивит, но те са специфични и се предписват или от офталмолог, или от алерголог. Лечението включва и назначаването на антихистамини.

Има по-сериозни лекарства, като например хормона за инхалация, който се използва, ако се появят задух, кашлица и задух. Някои таблетки трябва да се приемат преди сезона на поленовата алергия, за да се предотвратят активни клинични симптоми. Това е необходимо, за да може пациентът внезапно да не се разболее сериозно на фона на цъфтежа.

Вторият блок на терапията е ASIT (алерген-специфична имунотерапия). Прилага се принципът на ваксинация. Въвеждаме концентрат на поленов алерген на пациента и с бавно увеличаване на дозата и концентрацията му възниква имунитет към този агресивен прашец фактор. Терапията се провежда сезонно, тоест през зимно-пролетния период, в продължение на 3-5 години.

Ако пациентът дисциплинирано следва препоръките и се лекува по този начин, тогава периодът на ремисия, тоест времето, за което той забравя за алергиите, е 10-15 години.

Потискаме алергичната реакция колкото е възможно по този начин и пациентът се отърва от симптомите. С такава терапия в продължение на три години всяка нова година симптомите протичат по-лесно и постепенно пациентът се отървава от тях. Терапията приключва и вече не се връща преди изтичането на давностния срок от 10-15 години.

На колко години е възможно това лечение?

- Тази терапия се предписва от 5-годишна възраст, лесно се понася в 90% от случаите. Преди това това бяха само инжекции, но сега има сублингвални капки или таблетки, в зависимост от алергена.

Пациентът приема лекарството всеки ден без участието на медицински специалист, състоянието му става все по-добро и по-добро, постига се излекуване..

Тоест, можете напълно да се възстановите от сенна хрема?

- Да. Има период на ремисия, той е 10-15 години. Има обаче пациенти, които са преминали терапия в детска възраст и, вече като възрастни, не помнят болестта. Въпреки че по всяко време този риск може да се реализира на фона на стрес или хормонални промени.

Но дори и това да се случи, болестта ще бъде много по-лека и ако човек започне отново алергоспецифична имунотерапия, той ще може бързо да постигне добър ефект. Необходимостта от симптоматични лекарства ще изчезне.

Моля, разкажете за случая със сенна хрема от практиката си..

- Ярък пример е моето дете. Когато учих като алерголог, дъщеря ми беше на 10 години и тя беше моя „експериментален“ пациент, на когото направих първите кожни тестове. Дъщерята никога не е била алергична на 10 години, нямаше прояви. Вярвах, че имам абсолютно здраво дете и изведнъж за себе си получих положителен тест за дървета.

В новия сезон на цъфтеж тя започна сенна хрема, от очите й течеха сълзи, изливаха се от носа й, имаше много тежки прояви на алергия.

Лекувах дъщеря си със симптоматични лекарства и от следващия сезон започнах да провеждам ASIT терапия. Всеки нов сезон детето претърпяваше всичко с по-малко загуби, окото спря да тече, периодът на симптомите беше намален.

След три години терапия, анализът показа липсата на специфични имуноглобулини, които са повишени, ако алергичната картина е активна. Този сезон спряхме ASIT и отново започнахме да живеем обикновен живот.

Какъв съвет бихте искали да дадете на нашите читатели?

- Съветвам читателите да спазват основните принципи на здравословния начин на живот. По този начин поддържате имунитета си в ред и не давате възможност да развиете автоимунна, алергична патология, сенна хрема и рак.

Принципите са прости: здравословна храна, движение, ваксинация, като превенция на огромен брой инфекции, ходене и правилното отношение към болестите, отказване от лоши навици.