Проблеми с лечението на атопичен дерматит при кърмачета

Анализи

Атопичният дерматит (AD) е кожно заболяване, което се среща по правило в ранна детска възраст при хора с наследствено предразположение към атопия и склонни към хроничен рецидивиращ курс [1]. В полза

Атопичният дерматит (AD) е кожно заболяване, което се среща по правило в ранна детска възраст при хора с наследствено предразположение към атопия и с тенденция към хроничен рецидивиращ ход [1].

Множество данни за високата честота на фамилни случаи на заболяването говорят в полза на генетично предразположение. В 60–75% от случаите атопични заболявания като бронхиална астма, алергичен ринит, невродерматит и др. Се откриват в семейства на деца с AD [1, 2, 3, 4]. Трябва да се отбележи, че при около 10% от пациентите не е възможно да се установи алергичният характер на кръвното налягане - а механизмите за развитието на тази форма на заболяването все още не са ясни [5, 6, 7].

През първите две години от живота си наблюдавахме деца с висока степен на риск от развитие на атопия [8]. Всички майки на тези деца страдаха от бронхиална астма или комбинация от бронхиална астма с друго атопично заболяване. 19,4% от бащите също са имали атопични заболявания, като 8,3% от тях страдат от AD. Повече от половината от по-големите братя и сестри на нашите пациенти (53,8%) също са имали заболявания с атопичен характер, докато в 23% от случаите - кръвно налягане. И накрая, 24,3% от 252 близки и далечни роднини са имали атопични заболявания, а кръвното налягане е отбелязано в 10,4% от случаите.

Кръвното налягане се развива при децата, които наблюдавахме в повече от половината от случаите (58,3%). Други 16,7% от децата са диагностицирани с дерматореспираторен синдром. По този начин атопичният дерматит в "чиста форма" или в комбинация с бронхиален обструктивен синдром е регистриран при 75% от децата с наследствена атопия.

Фигура 1. Динамика на честотата на атопичния дерматит

Фигури 1, 2 показват динамиката на разкриване на клиничните прояви на кръвното налягане и дерматореспираторния синдром при децата, които наблюдавахме с натоварена наследственост. Характерно е, че в по-голямата част от наблюденията кръвното налягане се проявява клинично през първата година от живота, т.е. в ранна детска възраст. До 6 месеца 47,2% от децата страдат от AD, до 12 месеца - 55,6% от всички деца, през втората година от живота, само 2,7% от децата са имали заболяване клинично.

Фигура 2. Динамика на честотата на атопичен дерматит и дермореспираторен синдром

До края на втората година от живота почти половината деца с AD са имали ремисия на клинични прояви, а с дерматореспираторен синдром ремисия до края на втората година от живота е регистрирана в 2/3 от случаите.

От горните данни се вижда, че клиничните прояви на кръвното налягане достигат максималната си честота през първите 6 месеца от живота и за първи път симптомите на заболяването се откриват главно от 8 до 12 седмици от живота. Следователно възрастта на гърдата е основният „плацдарм“ за развитието на тази патология. Обикновено заболяването започва с еритематозни и еритемно-плоскоклетъчни лезии на кожата на лицето под формата на „млечна кора“. След 1-2 седмици се появява сърбеж и обща сухота на кожата, особено по външните повърхности.

И след 1-3 седмици процесът може да се разпространи върху кожата на ръцете, бедрата и краката. Рядко се наблюдава промяна в последователността на обриви и появата на първични елементи в началото на заболяването по тялото, а след това по лицето или по тялото и по лицето едновременно. Но, като правило, прогностично този симптом се счита за по-неблагоприятен: именно в тази група бебета атопичният дерматит приема широко разпространен и тежък характер на кожните лезии. До началото на втората година от живота обикновено се наблюдава еволюция на обриви под формата на постепенно формиране на синдром на лихенизация с максимална локализация в гънките на ставите на крайниците и на шията.

Характерно е, че при деца с анамнеза за атопия симптомите на артериалното налягане се появяват не само доста рано (6–8 седмици от живота), но като правило се появяват и на фона на кърменето, тъй като повече от 70% от децата, които наблюдавахме получили период на живот кърма. След като внимателно анализирах естеството и качеството на храненето, отбелязахме, че на фона на кърменето повече от 30% от майките въвеждат в диетите си плодови сокове, картофено пюре и други допълващи храни, за да „подсилят храненето си“. Въпреки това, няма статистически значима разлика в качеството на храненето спрямо контролната група (деца без наследственост, обременени с атопия). Освен това, значителна част от майките практикуват предимно кърмене.

По този начин, нашите наблюдения показаха, че при деца с висок риск за развитие на кръвно налягане, един от сериозните проблеми е ранната клинична проява на болестта, която се развива в повечето случаи на фона на естественото хранене.

Трябва да се отбележи, че на практика диагнозата на кръвното налягане в огромната част от случаите се поставя клинично, тъй като в детска възраст има физиологично по-високо ниво на JgE, отколкото във всички следващи периоди от живота. По този начин, изследване на нивото на JgE в динамиката през първите 24 месеца от живота показва, че в рисковата група за развитие на атопия нивото на JgE е ясно по-високо, отколкото в контролната група. Но дори и в контролната група, този показател беше увеличен и определените критерии като цяло нямаха статистически и диагностично значими разлики. Трябва да се отбележи, че сред децата с атопичен дерматит или дерматореспираторен синдром, клинично разкрити през първите две години от живота, нивото на JgE е най-високото и има статистически значима разлика с контролната група. Този показател е дори по-висок за тях, отколкото за деца, които също са родени от майки, страдащи от бронхиална астма, но които не са имали клинични прояви на атопична болест през първите две години от живота. Това е в съответствие с разпоредбата за JgE-медиирания генезис на кръвно налягане с генетично определена предразположеност към атопия, но, за съжаление, не предоставя надежден лабораторен критерий за диагностициране на кръвното налягане при деца от първите години от живота.

Фигура 3. Еритематозни кожни лезии с кандидоза

Най-честата диагностична грешка е ситуацията, когато кандидозата на кожата при кърмачета се приема за прояви на кръвно налягане. Кандидозата е едно от най-често срещаните инфекциозни кожни заболявания, разпространението й сред кърмачетата може да достигне 10-24% [9]. Първата отличителна черта на кандидозата е по-ранно начало, обикновено на 2-ра - 3-та седмица от живота. Второто е преобладаването на еритематозни кожни лезии. Може да се прояви с интертригинозен дерматит, който е локализиран в големи гънки и се характеризира с наличието на еритематозни, едематозни области с малки везикули и пустули по периферията (фиг. 3). Тази форма на кандидоза често се заблуждава от пелена обрив. За разлика от обрива с пелена, ерозивните повърхности имат ясно очертани, оскъдни ръбове с подкопана епидермална корола. Повърхността на ерозията е гладка, лъскава, интензивна. Друг вариант на лезията е кандидозният пеленен дерматит. Обикновено се развива при деца, които са носители на гъбички Candida в червата. Заболяването се проявява чрез еритематозни плаки с граничеща граница и отчетлив ръб. Те се образуват от сливането на множество папули и везикули. Сателитните пустули, локализирани върху околната кожа, са огнища на локализирана кандидозна инфекция. Обикновено в процеса участват кожата на перианалния участък, ингвиналните гънки, перинеума и долната част на коремната стена (фиг. 4). При момчетата може да се засегне кожата на скротума и пениса. Третият вариант за кандидоза на кожата е везикуларно и еритематозно увреждане на гладката кожа, което се характеризира с преобладаването на влажни ерозивни, гладки, напрегнати, лъскави области с тъмночервен цвят (еритематозна лезия) или наличието на значителен брой малки люспести везикули (везикуларна форма). По този начин характеристиките на кандидозата са тъмночервен цвят и лак блясък, влажна, не мокра повърхност, ясно очертани граници и шарени очертания; тясна периферна граница, представена от яката на тънък бял, мацериран възбуден слой на епидермиса; наличието на големи везикули, пустули и малки ерозии около основните големи ерозии.

Фигура 4. Кандидозен пеленен дерматит

Третата отличителна черта е липсата на суха кожа и липсата на сърбеж, дори и при широко разпространени кожни лезии..

От друга страна, самият AD често се усложнява от прикрепянето на инфекциозен процес. Нещо повече, стафилококите, особено St. aureus, гъбички от рода Candida, вирус на херпес симплекс. Характерно е, че процесът на присъединяване към инфекцията се влошава от патофизиологичните нарушения, които са в основата на патогенезата на кръвното налягане и понастоящем са квалифицирани като суперантигени, които усилват и удължават алергичната реакция. Ето защо в диагностично трудни случаи е препоръчително да се проведе подходящо допълнително изследване: инокулиране на изпускането (ако има такова) или намазка от кожата върху среда Endo и среда Saburo (селективна среда за гъбички) и намазване върху верижната реакция на полимераза към вируса на херпес.

Лечението на кръвното налягане в ранна детска възраст е една от най-трудните и неблагодарни задачи за педиатър. Тъй като клиничният дебют на кръвното налягане в повечето случаи пада върху периода на кърмене, много специалисти - диетолози, педиатри и алерголози препоръчват на майките да предписват строга елиминационна диета, която ограничава не само силно алергенните храни, като шоколад, ягоди, цитрусови плодове и др., Но и захар, сол, пълномаслено мляко, мазни, пушени, пикантни и пр. Често се стига до факта, че на кърмачка се предписва диета, която е изключително бедна не само на микроелементите и витамините, но и на основните хранителни вещества - протеини, мазнини и въглехидрати. Естествено, това се отразява на състава на кърмата, което губи основната си цел - да осигури на растящото тяло на бебето всичко необходимо за нормален растеж и развитие [11]. В същото време многобройни проучвания от последните години показват, че няма ясна връзка между елиминиращата диета на майката и тежестта на кръвното налягане, така че няма нужда да държите майката на диета за гладуване.

Диетата на кърмеща жена с развитие на кръвно налягане при дете трябва да остане пълноценна и разнообразна, с леко ограничение на основните хранителни продукти (Таблица 1). Изключение правят само силно алергенните продукти, които са задължителни алергени - шоколад, какао, натурално кафе, ядки, мед, цитрусови плодове, червен хайвер. Те не трябва да се използват. Необходимо е също да се избягва прекомерната консумация на захар, сладкиши и други сладки, тъй като това увеличава съдържанието на захар в кърмата. Лукът, чесънът, репичките, репичките, подправките, горещите подправки, както и силните бульони - месо, риба, пиле и гъби - могат да променят вкуса на кърмата, така че те се въвеждат в диетата на всяка кърмеща жена в ограничено количество. В същото време кърмещите жени могат да се препоръчат да включат в диетата си специални продукти: незабавни млечни напитки Femilak (Русия), Enfa-Mama (САЩ), Dumil Mama Plus (Дания) и др., Които допринасят за обогатяването на гърдите мляко с витамини и микроелементи. Тези напитки се използват както отделно, така и за приготвяне на различни ястия. Броят на напитките се определя индивидуално, като се отчита естеството на диетата и здравословното състояние на жената и обикновено е 1-2 порции (200-500 мл) на ден.

Ако кръвното налягане се развие при дете, което е на изкуствено или смесено хранене, особено когато се установи хранителна алергия към протеините от краве мляко, препоръчително е бебето да се прехвърли на медицинско хранене. В същото време са възможни поне три варианта: използването на смеси на базата на висока степен на хидролиза на протеините от краве мляко; използването на смеси на базата на соя и използването на мляко на други животни или смеси, приготвени на базата на мляко на други животни. Всяка от тези опции има своите предимства и недостатъци. Те обаче имат един общ недостатък - никоя от смесите не служи като адекватен заместител на кърменето в неговите защитни, биологични и социални свойства..

Смесите на базата на соев протеин се използват доста широко за терапевтични цели при деца с непоносимост към белтъците на кравето мляко през последните десетилетия. Има много такива смеси: също така (Нестле, Швейцария), Бона-соя (Кюмос, Финландия), Вайсоя (Бели лаборатории, Великобритания), Нутрилак-соя (Русия), Нутрисоя (Нутрия, Холандия), Симилак-изомил (Abbot Laboratories, САЩ), CMA Nursa (White Lederle, САЩ), Soya Semp (Semper, Швеция), Frisosa (Friesland, Holland), Humana LP (Humana, Германия), Heinz-soya смес (Heinz, САЩ), Enfamil-soya (Mid Johnson, USA) и др.

Протеиновият субстрат на тези продукти е представен от соев протеинов изолат. Тя обаче е лишена от компоненти като инхибитор на трипсина. Соевите смеси също нямат трудно усвоими въглехидрати (рафиноза и стахиоза), които се намират в соята и причиняват метеоризъм и диария при децата. Мастният компонент на смесите се образува благодарение на растителните масла (слънчогледово, соево, кокосово, царевично, рапично и др.), Които осигуряват оптималното съотношение на полиненаситените мастни киселини. Въглехидратният компонент често е представен от декстрин-малтоза, което има благоприятен ефект върху микробния пейзаж на червата. В отделни смеси въглехидратният компонент може да бъде представен и от глюкоза, захароза или фруктоза в различни съотношения. Всички соеви смеси нямат лактоза, така че те се използват не само за непоносимост към белтъците на кравето мляко, но и за терапевтично хранене на деца с лактазна недостатъчност, алактазия и галактоземия. Смесите на базата на соя са обогатени с витамини, минерали, микроелементи, таурин, т.е. са най-адаптирани за хранене на децата през първата им година от живота.

Нежеланият ефект на смесите на базата на соя е появата при деца на склонност към запек и нарастваща алергия към соевите протеини през последните години.

Най-радикалният терапевтичен ефект в случаите на непоносимост към протеините от краве мляко притежават продукти на базата на мляко за изкуствено хранене с висока степен на протеинова хидролиза. Те включват смеси като Alfare (Nestle, Швейцария), Nutramigen и Pregestimil (Mid Johnson, САЩ), Pepti-Junior (Nutricia, Holland).

Съществуват и хипоалергенни смеси като Humana GA 1, Humana GA 2 (Humana, Германия), HIPP GA (Hipp, Австрия), Frisopep (Friesland, Holland), които се характеризират с ниска степен на хидролиза на протеините от краве мляко. Показанията за назначаване на смеси с висока и ниска степен на хидролиза са различни:

  • хипоалергенни смеси с висока степен на хидролиза се използват само за терапевтични цели, ако детето има алергия към млечни и соеви протеини или многовалентна хранителна алергия;
  • хипоалергенните смеси с ниска степен на хидролиза не са терапевтични и се предписват за предотвратяване на хранителна алергия към протеини от краве мляко при деца с риск за развитие на тази патология, а именно: бебета с продължителна диария от инфекциозен и неинфекциозен генезис, деца с алергична анамнеза и дълбоко недоносени бебета.

Млечната основа на тези смеси се подлага на ензимна хидролиза, което може значително да намали антигенния потенциал на протеиновия компонент. Освен това, колкото по-висока е степента на хидролиза и колкото по-малък е размерът на пептидите, получени чрез хидролиза, толкова по-нисък е антигенният потенциал на протеиновия компонент на сместа. Като протеинов субстрат се използват различни източници на протеини: казеинови и суроватъчни протеини от мляко, месни протеини, говежди колаген и др. Специални технологии (обработка на адсорбенти) осигуряват тяхното пречистване от нежелани продукти на хидролизата. Съставът на тези терапевтични смеси включва също растителни масла, триглицериди със средна верига, глюкозни полимери, витаминно-минерален комплекс, таурин. Аминокиселинният състав на такива смеси е близък до този на човешкото мляко.

Тези смеси имат много ниски антигенни свойства, лесно се абсорбират от организма на дете от първата година от живота и не изискват стрес от ензимните и сокоотделителните функции на стомашно-чревния му тракт. Включването на глюкозни полимери (модифицирани нишестета) помага за намаляване на осмоларността, а също така стимулира растежа на нормалната микрофлора в червата.

Отрицателна характеристика на терапевтичните смеси с висока степен на протеинова хидролиза са незадоволителните органолептични свойства. Сместа има миризма и вкус на изгоряло или гранясало мляко и децата свикват с тях с големи трудности, дори в първите дни от живота. Необходимо е много търпение, а понякога и изобретателност (до въвеждането на различни плодови, зеленчукови и други добавки) от страна на родителите и медицинския персонал, за да се привикне детето към този хранителен продукт.

И накрая, както вече споменахме, има и третият вариант. Можете да опитате да замените кравето мляко в диетата на бебето с мляко на други животни (козе, кобила, камила). Но трябва да се помни, че това ще бъде непълно заместване (неадаптирано хранене), което с голям обем и / или продължителна употреба неизбежно ще доведе до негативни последици, присъщи на употребата на неадаптирани смеси (претоварване с протеини, мазнини, диапедетично стомашно-чревно кървене). Трябва да се отбележи, че в момента има опити за създаване на адаптирана смес на базата на козе мляко (Nanny, Нова Зеландия).

За съжаление, при генетично обусловено кръвно налягане при кърмачета, диетотерапията има много ограничен ефект. Той е много по-ефективен при кръвно налягане, свързано с хранителни алергии. В този случай диетичната терапия е от решаващо значение..

Системното лечение на кръвното налягане при кърмачета е изключително трудно поради възрастовите ограничения, наложени при употребата на повечето антиалергични лекарства. Само някои антихистамини от първо поколение са разрешени за употреба при деца от първата година от живота. Това са дифенхидрамин, супрастин, фенистил, пиполфен и кетотифен (таблица 2). Целта им е показана за силен сърбеж при дете. В този случай трябва да се обърне внимание на две характеристики на антихистамините от първо поколение. Първо, всички лекарства от първо поколение се предписват за ограничен период от време - не повече от 7-10 дни, тъй като след 7–8-ия ден фармакологичният им ефект започва да намалява. Второ, в ранна детска възраст тази група лекарства може да предизвика парадоксална реакция - възбуда, нарушение на съня, безпокойство. Особено често се забелязва парадоксална реакция при използване на дифенхидрамин (дифенхидрамин). Появата на такава реакция е причината за отказ от лекарството.

Таблица 2. Антихистамини, одобрени за употреба при кърмачета

По този начин основното място в лечението на кръвното налягане при кърмачета е локалното лечение, което е насочено към намаляване на сухотата и сърбежа на кожата и локален противовъзпалителен ефект.

Намаляването на сухотата, отчасти допринасящо и за облекчаването на сърбежа, се постига чрез широкото използване на овлажнители и емолиенти. За тази цел, на първо място, ежедневните бани са показани с температура на водата, която не надвишава 36 ° C, докато използването на сапун, миещи гелове и пяна е изключено.

Процедурата за вземане на хигиенна вана при деца с кръвно налягане трябва да се извършва не повече от 1 път на 10 дни, като е необходимо да се използват специални сапуни, например сапун, обогатен с липиди, „сапун със студен крем“, сапун с неутрално pH. Обикновеният тоалетен сапун, сапунът „Baby” и други могат значително да увеличат сухата кожа.

В допълнение към ежедневните бани е необходимо да се напоява кожата на бебето през деня, като се използват спрейове с термична вода. Появата на плач не изключва напояването на кожата и дори къпането. В тези случаи обаче, след къпане, е необходимо допълнително третиране на зоните, където е настъпил плачът, с лосиони и превръзки за мокро изсушаване..

При липса на плач веднага след банята е необходимо кожата на бебето да се третира с емолиентни лечебни кремове, например крем Мюстела, който се препоръчва от неонаталния период, или Атодерма.

В първите дни на терапията с AD е необходимо да се третира кожата на детето с омекотяващ крем многократно, до 5-10 пъти. Препоръчително е тези процедури да се комбинират с напояване на кожата и последващо замазване с мека пелена или салфетка, както и с нанасяне на омекотяващ крем.

Втората област на локалната терапия е назначаването на противовъзпалителни лекарства. Дълго време при лечението на кърмачета се използват местни лекарства, приготвени на базата на нафталан, катран, ASD на III фракция и пр. Тези лекарства не са много ефективни и в повечето случаи са нестандартни лекарства. Голяма стъпка напред беше появата през последните години на ново нестероидно противовъзпалително лекарство - пимекролимус (калциневринов инхибитор) под формата на 1% крем Elidel. Използването на това нестероидно лекарство е разрешено с

3-месечна възраст. Следователно, не е случайно, че в момента локалната терапия за кръвно налягане се изгражда по следния начин [7]:

  • при първите прояви на дерматит се препоръчва интензивна хидратация и омекотяване на кожата, както е описано по-горе;
  • с прогресирането на процеса, ако няма намокряне, заедно с грижата за кожата на детето се предписва третиране на засегнатите области с крем Elidel;
  • само при липса на ефект от използването на крем Elidel външните глюкокортикостероиди се въвеждат в терапията.

Трябва да се отбележи, че назначаването на външни глюкокортикостероиди за кърмачета също има редица характеристики: първо, се използват нефлуорирани лекарства; второ, налагат се ограничения за дозировката на лекарствата (табл. 3). Това значително подобри безопасността на съвременните външни глюкокортикостероиди и ги използва дълго време, необходими за пълното изчезване на кожни прояви на кръвно налягане..

Освен това не може да не отбележим подобряването на външната терапия на кръвното налягане в ранна детска възраст: широкото използване на хидратираща и омекотяваща кожата като основа на терапията; навременно (ранно) въвеждане на нестероиден медикамент 1% крем елидел в режима на терапия на кръвното налягане, инхибиращ развитието на симптоми на кръвно налягане и значително намалява необходимостта от глюкокортикостероидни лекарства при кърмачета.

Г. А. Самсигина, доктор на медицинските науки, професор
Руски държавен медицински университет, Москва

За въпроси на литературата, моля, свържете се с издателя.

Как да разпознаем и лекуваме атопичен дерматит при кърмачета

Кожните обриви при новородени са често срещан проблем. За първи път дерматитът може да се срещне веднага след раждането. Патологиите на гърдата се различават от подобни проблеми при по-големите деца. Атопичният дерматит при кърмачета има генетичен характер на произход. Заболяването доставя много неудобства на бебето, тревожи родителите. Навременното посещение при лекар ще помогне бързо да се освободи бебето от страдание. При децата болестта се лекува по-нежно и внимателно, тъй като тялото им е чувствително към всякакви промени. Аптеките предлагат широка гама от лекарства, които са одобрени за употреба от раждането..

Характеристики на атопичен дерматит при кърмачета

Дерматитът при кърмаче е наследствена патология, която провокира алергени или токсични вещества. Болест, която се проявява в началото на живота, може да бъде успешно излекувана. Но често има хронични форми на заболяването с периодични рецидиви. При деца от първата година от живота се диагностицират 4 вида дерматит:

  • контакт - в ролята на външен дразнител, грубо бельо на новороденото, метални детайли на дрехи;
  • себорейна - тя се характеризира с обриви по скалпа;
  • пелена се появява поради нарушения в грижите за бебето, обривът се появява в слабините, по задните части, в долната част на гърба и корема;
  • атопикът има наследствен характер на произход, обрив се появява по бузите, шията, багажника и крайниците.

Контактният дерматит възниква при директен контакт с алерген или дразнител. Характеристиките на атопичния дерматит са наличието на яркочервени обриви с различни размери, възпаление на кожата и подуване. Бебето изпитва силно неудобство, тъй като възникват болезнени усещания, тялото сърбеж, кожата се разтяга на засегнатите области и се появява усещане за парене..

Родителите трябва да разберат значението на ранната диагностика на заболяването, като се справят с причината и стриктно спазват препоръките на лекаря. В напреднали случаи вероятността от присъединяване към вторични инфекции е висока.

Фактори, допринасящи за развитието на атопичен дерматит при кърмачета

Активното развитие на дерматит в ранна детска възраст се дължи на два вида фактори:

Първият тип включва наследствеността, когато рискът от патология се увеличава поради наличието на алергии при единия или в двамата родители.

Външните алергени най-често включват хранителни алергени, които могат да влязат в тялото на бебето с майчиното мляко или с изкуствено хранене от други храни.

Кърмеща майка трябва внимателно да обмисли менюто си, като премахва опасни за бебето продукти от него. Млечният протеин се счита за основния алерген на този етап от развитието на детето. През втората половина на първата година от живота тялото на детето може да реагира с обриви при употребата на яйца, риба, зърнени храни, плодове.

Причини за атопичен дерматит при кърмачета

Учените все още не са обявили точната причина за атопичния дерматит. Но е установено, че болестта може да възникне поради няколко причини. Трудно е да се предскаже реакцията на детското тяло на дразнещ агент, който се появява. Често зависи от индивидуалните характеристики на всички системи и органи на бебето. Голяма роля в този процес отдава лекарите на имунната система. Колкото по-добре работи, толкова по-малък е рискът от патология.

Причините за атопичния дерматит могат да бъдат:

  1. Генетично предразположение. Ако родителите в същата възраст имат дерматологични проблеми, вероятността от кожни патологии при детето им се увеличава.
  2. Хранене. Всеки пети случай на заболяване възниква поради нарушение в диетата на майката по време на кърмене или поради неправилно хранене при деца на изкуствена диета. Строгата диета на майката или специална формула за бебета на изкуствено хранене ще помогне в борбата с болестта.
  3. Нарушения на храносмилателния тракт. Дисбактериозата в червата причинява алергии. За нормалното функциониране на червата се предписват лекарства, които съдържат полезни бактерии. Те включват Lactobacterin, Bifidumbacterin.
  4. Домакински алергени: домашен прах, прашец, коса за домашни любимци, почистващи препарати, синтетични материали в дрехите.
  5. Отслабване на имунната система. Това се дължи на наличието на хронични инфекции в тялото на детето, чести респираторни заболявания. Особено трябва да обърнете внимание на идентифицирания Staphylococcus aureus.
  6. Усложнена бременност. Липсата на кислород в пренаталното развитие, честите натоварвания на майката отслабват защитните сили на бебето при раждането. В тялото на новороденото липсват микро и макро елементи, което води до кожни проблеми.
  7. Хелминтоза. Тази причина може да е при деца от 6 месеца. Това понякога е свързано с въвеждането от майките в диетата на бебета на плодове и плодове, които не винаги са добре измити. Паразитите, влизайки в червата на човека, започват да произвеждат токсични вещества, което причинява алергии.

Основните симптоми на атопичен дерматит при кърмачета

Проявите на атопичния дерматит зависят от етапа на развитие и степента на сложност на заболяването. Избухването се наблюдава главно през пролетта и есента. Лекарите наричат ​​етапите на заболяването при деца от първата година от живота:

  1. Първоначална. Характеризира се с наличието на обрив по лицето, бедрата, багажника; суха кожа, сърбеж; наличието на корички в главата; хиперемия на кожата на лакътя и коляното завои; удебеляване на епидермиса в засегнатите области на тялото.
  2. Височината на заболяването. На сгънати места по кожата се появяват везикули и папули с образуване на течност вътре. Подпухналостта се наблюдава на местата на появата им. След известно време мехурчетата се спукват и се образува повърхност на раната, което увеличава болката. Бебето увеличава нервността, сълзливостта, нарушаването на съня. Детето активно комбинира сърбящи петна по кожата. Лекарите препоръчват смазването на кожата с успокояващ крем със изсушаващ ефект.
  3. Последният етап. Раните престават да се намокрят, появяват се корички, зачервяване и сърбеж на кожата преминават. Възпалението изчезва, подуването утихва. Лекарите не говорят за пълно възстановяване през този период, но смятат, че има ремисия и болестта става хронична. Успокояването и изчезването на симптомите може да продължи до няколко месеца. Ивици от бял или червен цвят могат да останат след сресване..

Изборът на лечение на заболяването зависи от диагнозата и елиминирането на фактора, който провокира патологията.

Диагностика на атопичен дерматит при кърмачета

Когато се появят първоначалните признаци на заболяването, трябва спешно да се свържете с клиниката. При първата среща лекарят изследва бебето и оценява неговото състояние според няколко критерия:

  • наличието на надраскване и неспокойно поведение на детето показват силен сърбеж;
  • специфична локализация на обрив - областта на лицето, шията, багажника, лакътните и коленните завои;
  • обостряне на заболяването в студения сезон;
  • ранно проявление на симптомите - в първите дни от живота;
  • наследственост;
  • появата на вторични симптоми - конюнктивит, повишен модел на кожата, нарушение на пигментацията на кожата и т.н..

Изследването на кърмачета със съмнение за атопичен дерматит се извършва от имунолог-алерголог. Това се дължи на факта, че кожните проблеми често имат алергичен произход. За точна диагноза се извършват допълнителни изследвания:

  1. Общ анализ на кръвта. Ако имате алергии, ще бъдат открити високо ниво на бели кръвни клетки и еозинофили. Курсът на втория етап на дерматит се характеризира с високо ниво на лимфоцити, тъй като имунната система на детето е включена в работата. Лекарят ще направи анализ и за наличието или отсъствието на вторична бактериална инфекция..
  2. Анализ за специфични антитела. В детска възраст само в случай на чести обостряния на заболяването. Счита се за алтернативно проучване за провокативни алергични тестове. За анализ се използва венозна кръв. Резултатът се проверява на четвъртия ден..

Лечение на атопичен дерматит при кърмачета

Борбата с кожните патологии при бебетата стана по-прогресивна, въпреки трудностите, дължащи се на ранна възраст. Лекарите предпочитат комплексно лечение, което включва локални и системни лекарства, както и домашни средства. Курсът на лечение на бебета продължава от няколко седмици до няколко месеца.

Локално лечение

Този вид лекарство включва противовъзпалителни лекарства под формата на суспензии, мехлеми, кремове за външна употреба. При много суха кожа на детето се предписват препарати от тази група на мастна основа за омекотяване на засегнатите области. Местните средства проникват в по-дълбоките слоеве на кожата, така че ефективно инхибират възпалителния процес. Тези лекарства включват:

Цинк маз се предписва не само като противовъзпалително средство, но и като изсушаващо лекарство.

Използването при лечението на кремове и мехлеми на базата на хормона преднизон или беклометазон осигурява бързо възстановяване. За бебетата лекарите предписват лекарства с минимално съдържание на хормони, така че няма нужда да се страхувате от тяхната употреба.

Системни лекарства

Лекарствата от тази група се препоръчват за перорално приложение. Те се предписват при неблагоприятен ход на заболяването. На гърдите се предписват антихистамини:

Те се справят добре с подуване на кожата и лигавиците, а също така премахват сърбежа. Препоръчва се новородените да приемат калциев глюконат, което спомага за нежното повлияване на симптомите на заболяването и няма противопоказания. Ентеросорбенти помагат за премахване на токсините:

Според лекари и родители на малки пациенти, приемането на тези лекарства помага за по-бърза и успешна борба с болестта. Токсините се елиминират в най-кратки срокове..

За да възстановите чревната микрофлора, трябва да приемате лекарства, наситени с полезни бактерии. Те засаждат червата с лактобацили и бифидобактерии, а също допринасят за тяхното размножаване. Препоръчва се да ги пиете на 30-дневни курсове на всеки шест месеца..

Лечение на атопичен дерматит у дома

Преди да използвате домашни средства, е необходимо да се нормализира храненето на детето. Производителите на млечни смеси предлагат специализирано хранене за деца със склонност към алергии, с дефицит на лактаза. Децата могат да понасят добре този вид храна, чувстват се по-добре, тъй като червата са възстановени, имунитетът е подсилен. Специални смеси могат да се използват от раждането.

Много родители използват народни средства като допълнително лечение. Трябва да се помни, че кожата на кърмаче се различава от възрастен в по-деликатна и чувствителна структура. Използването на агресивни агенти може да навреди на детето и да причини усложнения..

Такива средства се считат за популярни:

  1. Дафинов лист. Слаба отвара от растението се добавя най-добре при къпане на бебето във ваната. Благодарение на антисептичните си свойства, той има противовъзпалителен и успокояващ ефект. Преди водната процедура е необходимо да проверите чувствителността на бебето към дафиновия лист. За да направите това, се препоръчва да ги проведете върху кожата на детето и да оцените състоянието след петнадесет минути. Ако няма дразнене по кожата, тогава можете спокойно да се къпете.
  2. Алое. Растението има изразен противовъзпалителен ефект. За бебета трябва да изберете продукти с етикет, указващи употребата при деца от раждането. Алое също помага да се ускори регенерацията на кожата след възстановяване. По-добре е да използвате двуседмичен курс.
  3. Масло от морски зърнастец Добре подходящ за възстановителния период след заболяване. Омекотява останалите люспи, има лечебен ефект, овлажнява кожата. Препоръчителна употреба върху повърхността на раната, тъй като насърчава заздравяването без белези..
  4. Козе мляко. Той е хипоалергенен, добре се абсорбира от детското тяло. На негова основа се приготвят зърнени храни, смеси, кисели млека, сирене.

Предотвратяване на атопичен дерматит при кърмачета

Вероятността от кожни патологии може да бъде намалена чрез прости превантивни мерки. Това е особено важно за деца с тежест на наследственост. Тези дейности включват:

  1. Запазване на кърменето за дълго време. Майчиното мляко се счита за хипоалергенен продукт. Благодарение на естествения си състав млякото се усвоява почти напълно. Лекарите често диагностицират атопичен дерматит в момента на прекратяване на кърменето или при преминаване към смесено хранене.
  2. Навременното лечение на хроничните заболявания. Дълготрайното заболяване на бебето подкопава защитните му сили. По време на отслабване на здравето се присъединяват и вторичните заболявания. Особено важно е лечението на стомашно-чревни заболявания. Нарушенията в храносмилателната система водят до развитие на алергии.
  3. Подобряване на функционирането на имунната система. Когато инфекция попадне в тялото, болестта не се развива толкова активно, ако детето има здрава имунна система. Втвърдяването отива на първо място по укрепването му..
  4. Въведение в диетата на хипоалергенни допълващи храни. Лекарите препоръчват да започнете храна с бели и зелени продукти. Те включват броколи, тиквички, карфиол. Децата с атопичен дерматит се нуждаят от специална диета за цял живот.
  5. Мокро почистване и проветряване. Редовното почистване на повърхностите в стаята на бебето ще помогне за своевременно отстраняване на дразнителите. Вентилацията ще обогати въздуха в помещението с кислород и ще осигури пълна обмяна на въздух.
  6. Почистване на стаята на детето от прах. Източникът на алергии често са обичайните предмети за бита: килими, килими, вълнени килими, меки играчки и т.н..
  7. Премахване на растения, особено цъфтящи растения.
  8. Закупувайте за бебета удобни дрехи, изработени от естествени материали.
  9. Отказ на родители и близки роднини да пушат, тъй като тютюневият дим, проникващ в стаята на бебето, дразни дихателната му система. Това причинява алергии..

Младите родители се страхуват от появата на обриви по тялото на бебето. Лекарите не препоръчват паника, но се свържете своевременно с медицинска институция. Фармацевтичната индустрия предлага много лекарства за лечение на атопичен дерматит. Ако се спазват медицински препоръки, бебето бързо ще се възстанови.

Атопичен дерматит при новородени

Атопичният дерматит засяга кърмачета на възраст 2-4 месеца. Това е доста често срещано заболяване, което се характеризира със зачервяване и лющене на кожата, придружено от силен сърбеж. Ненавременното лечение може да провокира появата на язви, чрез които микроби и различни бактерии ще навлизат свободно в тялото. Нелекуваният атопичен дерматит при кърмачета може да причини хронични алергии в по-стара възраст.

Причини за атопичен дерматит

Дерматитът не може да се припише на кожни заболявания, полученият обрив показва вътрешна неизправност на тялото. Атопичният дерматит при кърмачета протича по следния начин: вещество, което не може да бъде усвоено от стомашно-чревния тракт, навлиза в тялото на децата. Поради сложните химични реакции, това вещество се превръща в антиген и тялото произвежда антитела. В резултат на това се появява обрив по кожата на бебето.

Атопията може да възникне по следните причини:

  • Един от родителите страдал от атопичен дерматит в детска възраст;
  • Директен контакт с домакински химикали;
  • Болест на стомашно-чревния тракт на новороденото;
  • Стаята, в която бебето се намира постоянно, рядко се проветрява и има сух въздух;
  • Рядката употреба на хидратиращи кремове за грижа за бебешката кожа;
  • Кожата на детето има свои индивидуални структурни характеристики.

Симптоми

Симптомите на атопичен дерматит при кърмачета най-често се проявяват под формата на пелена обрив. Най-честите места за проявление на дерматоза са ингвиналните гънки, глутеусът, местата зад ушите и, разбира се, бузите. Кожата по бузите става груба, а върху веждите и скалпа е покрита с тънка кора.

Най-често обрив, който започва по лицето, отива по-далеч по цялото тяло на бебето. Началният стадий на атопичен дерматит при новородени се проявява чрез сухота и лющене на кожата, които с ненавременна обработка се превръщат във влажни огнища. Кожните прояви могат да се появят при излизане навън в студения сезон..

Обикновено атопията при деца се появява в района на шест месеца и изчезва с две години. При несвоевременно лечение на атопичен дерматит при кърмачета вероятността от хронична алергична дерматоза в по-стара възраст е висока. Затова навременната помощ при кожни обриви при кърмаче е от голямо значение.

Диагностика

Някои родители не приемат кожни обриви при кърмачета много сериозно и смятат, че болестта ще отмине сама по себе си, когато детето остарее. Това е голяма грешка, нелекуваната дерматоза може да приеме хронична форма. В медицинската литература има такова нещо като „атопичен марш“. Значението на този термин е, че бебе, често страдащо от алергична реакция на кожата на възраст под една година, престава да изпитва тези проблеми, докато остарее..

Обаче до около 6-7 години детето изпитва алергична реакция на организма под формата на ринит или бронхиална астма. Алергичният ринит особено тревожи децата през пролетта, по време на цъфтежа на растенията. Постоянно запушен нос пречи на ученето, почивката и влияе негативно на нервната система на детето.

Опасността от алергична астма е очевидна, детето може да почувства пристъпи на задушаване по всяко време, а помощта, която не е предоставена навреме, може да доведе до тежки последици. Ето защо атопичният дерматит при кърмачета трябва да се възприема като сериозно заболяване, изискващо качествено лечение.

За да установи причината за кожния обрив, лекуващият лекар насочва детето към лабораторни изследвания, които могат да бъдат под формата на кръвен тест за наличие на имуноглобулини Е или кожни тестове. Най-лесният и най-достъпен начин за определяне на алергена е последователно изключване на храната от диетата на детето или промяна на сместа с изкуствено хранене на бебето.

лечение

Ако все още се появят обриви по кожата на детето, трябва незабавно да се вземат мерки за идентифициране и премахване на първопричината. Лекарят ще ви каже как да лекувате атопичен дерматит, не трябва сами да експериментирате с терапията. Към днешна дата има много лекарства за лечение на кожни обриви, а детските алерголози обикновено предписват следните лекарства:

  • Всички видове мехлеми и кремове, които могат да овлажняват сухата кожа на бебето;
  • Отвари от лечебни билки, които облекчават дразненето и възпалението на кожата;
  • Мехлеми и кремове, съдържащи стероиди - глюкокортикоиди;
  • Ако към съществуващо заболяване с атопичен дерматит се добави различна инфекция, лекуващият лекар ще предпише допълнителни кремове за терапия;
  • При хроничен атопичен дерматит не могат да се отхвърлят хормоните и антибактериалните средства. Имуномодулаторите и различните витаминни комплекси ще помогнат на слабото тяло да се справи по-бързо с болестта;
  • Най-често с атопичен дерматит при кърмачета, изпражненията се анализират за чревна микрофлора. Ако има аномалии според лабораторните данни, за детето се предписват Bifidumbacterin или подобни лекарства.

Лечението на атопичен дерматит по време на кърмене включва преглед на диетата на кърмачка. Храната трябва да съдържа фибри, калций, желязо, необходимо е да се изключи употребата на шоколад, сладкиши, мазни храни. Ако бебето е на изкуствено хранене, по-добре е да изберете сместа заедно с педиатъра.

Допълнителен метод за лечение на дерматит при новородени е физиотерапията. Този метод е тестван от времето и много педиатрични лекари често предписват ултравиолетови лечения на своите малки пациенти. Има редица мерки, които могат до известна степен да сдържат проявите на кожата:

  • Стаята, в която се намира бебето, трябва постоянно да се проветрява. Средната температура в помещението не трябва да надвишава 21 градуса, влажността не повече от петдесет процента.
  • Ако домашни любимци присъстват в къщата, препоръчително е контактът с тях да се сведе до минимум..
  • За да се избегне натрупването на прах, почистване на повърхности на мебели и играчки трябва да се извършва с постоянна регулярност.
  • Бутилките за хранене и други съдове не трябва да се мият с химикали, по-добре е да ги замените с обикновена сода.
  • Препоръчва се миенето на памперси и бебешки дрехи с хипоалергенен прах или бебешки сапун.
  • Къпането на бебето заслужава специално внимание. Това се отнася предимно за водата - много деца реагират с кожни обриви именно на вода от чешмата. Ето защо, в началото е желателно да се вари вода и да се добавят отвари от билки към нея. След водни процедури кожата на трохите трябва да се смазва с детски крем или лосион.
  • За да разберат бързо причината за дерматозата, лекарите препоръчват да се води специален дневник, в който са записани всички нови храни, които е изяло бебето.
  • За да не допуснете детето да сресва кожата, на ръцете му трябва да се носят специални ръкавици. Когато купувате дрехи за бебета, предпочитание трябва да се дава само на естествени материи.

Разликата между атопичен и алергичен дерматит

Много родители смятат, че няма разлика между алергичната дерматоза и атопията, тъй като и двете заболявания причиняват едни и същи симптоми: сърбеж, обрив, червени лезии по кожата. Въпреки това, все още има разлика и същността му е в причините за заболяването.

Алергичният дерматит при кърмачета се проявява при навлизане на алерген в тялото, най-често това е нов продукт в диетата на детето. Например, ако момчето Петя първо опита моркови, а бузите му почервениха. Извадиха морковите от детското меню - бузите отново придобиха здрав вид. Следователно, основното лечение на алергичен дерматит при кърмачета е елиминирането на веществото, което е алерген.

С атопичен дерматит ситуацията изглежда различно - кожен обрив може да възникне в резултат на наследствено предразположение (ако някой от родителите е бил болен от атопия в детска възраст, тогава детето най-вероятно ще наследи това заболяване), мястото на постоянно пребиваване и индивидуалните характеристики на кожата.

Алергичният дерматит при кърмачета не отшумява, докато детето расте, за разлика от атопичната дерматоза, която изчезва с 4-5 години при адекватно лечение.

Известният детски лекар Комаровски обяснява как възниква атопичният дерматит: ако детето е постоянно в гореща стая със сух въздух, докато е облечено „като зеле“, кожата му губи твърде много влага, става суха и раздразнителна. Епидермисът губи своята еластичност и в него свободно проникват микроби, токсини, алергени. По кожата се появяват малки везикули, които при отваряне образуват коричка. Бебето се притеснява от силен сърбеж по кожата..

Всяко новородено има слаб имунитет и не може напълно да устои на много заболявания. Атопичният дерматит е най-честата причина за кожен обрив по тялото на бебето. Как да лекувате това заболяване, детският лекар ще ви каже, но има няколко правила, които ще ви помогнат да намалите вероятността от атопия: често проветрявайте стаята, не увивайте бебето, овлажнявайте суха кожа, предпазвайте от контакт с домашни любимци. Навременното и компетентно лечение на атопичната дерматоза ще предпази бебето от по-сериозни последици от заболяването. Алергичният дерматит при кърмачета се появява след промяна на изкуствената смес или когато кърмещата майка нарушава диетата. Затова в процеса на лечение е важно да не се бърка тези две понятия.

Атопичен дерматит при деца

Атопичният дерматит при деца е възпалително кожно заболяване, което възниква на фона на повишена чувствителност на организма към контактни и хранителни алергени. Патологията се проявява със сърбеж, обриви по кожата, образуване на корички и други симптоми. Атопичният дерматит се преживява главно от малки деца, което прави болестта доста опасна за крехкото им тяло.

За диагностициране на атопичен дерматит при деца се извършва анализ на кожни проби, специфични IgE и други процедури. При потвърждаване на диагнозата се предписват физиотерапия, клинично хранене и употреба на лекарства (системни и локални). Детето получава и психологическа помощ за засилване на терапевтичния ефект..

Описание на патологията

Атопичният дерматит при деца е хронично заболяване с алергичен характер. В медицината има и други имена за тази патология - дифузен невродерматит, синдром на атопичен дерматит и атопична екзема. Но всичко това е едно и също заболяване, появата на което се определя от такива фактори като отрицателни въздействия върху околната среда и генетично предразположение.

Атопичен дерматит при кърмачета и деца

Забележка! Симптомите на атопичен дерматит често се срещат от пациенти в млада възраст, поради което заболяването трябва да се има предвид в педиатричната практика. Според статистиката напоследък дерматологичните заболявания с хроничен характер се срещат главно от представители на детското население..

Причините

Генетиката далеч не е единственият фактор, който може да задейства развитието на дерматит при децата. Има и други причини:

  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • неспазване на диетата (детето яде твърде често или твърде много);
  • реакцията на организма към някаква храна;
  • излагане на козметика или домакински химикали, с които детето е било в контакт;
  • алергия към лактоза.
Причини за атопичен дерматит при деца

Ако по време на раждането на дете майката често консумира вредни продукти, които включват потенциални алергени, тогава атопичен дерматит може да се появи при новородено бебе. Самолечението, както показва статистиката, се наблюдава в приблизително 50% от клиничните случаи. Втората половина на децата е принудена да страда от признаци на патология в продължение на много години.

Рискови фактори за атопичен дерматит (AD) при деца

класификация

В медицината има няколко вида заболявания, които се проявяват в различни възрастови категории:

  • еритематозно-сквамозен дерматит. Появява се при деца под 2-годишна възраст, придружени от екскреция, повишена суха кожа, сърбеж и папулезен обрив;
  • екзематозен дерматит. Този вид дерматит се диагностицира главно при деца под 6 години. Екзематозният атопичен дерматит е придружен от силен сърбеж, папуло-везикуларен обрив и оток на кожата;
  • лихеноиден дерматит. Честа форма на патология, най-често срещана от пациенти в училищна възраст. В допълнение към стандартните симптоми, като сърбеж на кожата, се появява подуване и втвърдяване на засегнатите участъци от кожата;
  • пруригоподобен дерматит. Проявява се под формата на многобройни папули и екзори. Диагностициран с пруригоподобен атопичен дерматит при юноши и по-големи деца.
Локализация на атопичен дерматит при деца

Пренебрегването на болестта може да доведе до неприятни последици, следователно, ако има подозрителни симптоми при детето, трябва да се консултирате с педиатър възможно най-скоро..

Етапи на потока

Лекарите споделят 4 основни етапа:

  • първоначалната. Придружен от подуване на засегнатата кожа;
  • произнесе. Появяват се допълнителни признаци, например кожни обриви, пилинг. Тежкият стадий на патологията може да бъде хроничен или остър;
  • ремисия. Постепенно намаляване на тежестта на симптомите до пълното им премахване. Продължителността на този период може да бъде от 4-6 месеца до няколко години;
  • възстановяване. Ако рецидив не се наблюдава повече от 5 години, тогава той може да се счита за клинично здрав..
Работна класификация на атопичен дерматит при деца

На бележка! Правилното определяне на етапа на атопичния дерматит е важен етап от диагностичния преглед, тъй като този фактор влияе върху избора на терапевтичен курс.

Характерни симптоми

Независимо от вида на патологията или възрастта на пациента, дерматитът се придружава от следните симптоми:

  • възпаление на кожата, което причинява силен сърбеж. Пациентът започва неконтролируемо да гребе всички засегнати участъци от кожата;
  • зачервяване на по-тънки участъци от кожата (на шията, коленните и лакътните стави);
  • гнойни образувания по кожата и акне.
Симптоми на атопичен дерматит при деца

Най-опасните признаци на атопичен дерматит при децата е сърбеж, тъй като причинява болното дете интензивно да гребе засегнатата зона, поради което се появяват малки рани. Чрез тях различни бактерии проникват в тялото, провокирайки развитието на вторична инфекция.

Ще отминат ли симптомите на дерматита с възрастта?

В повечето случаи в около 60-70% симптомите на атопичен дерматит при деца изчезват с времето, но в останалата част болестта продължава при детето и го придружава през целия му живот, като периодично се подновява. Тежестта на патологията директно зависи от периода на нейното възникване, поради което с ранен дебют дерматитът е особено труден.

Преминава ли атопичният дерматит при деца с възрастта

Лекарите казват, че ако наред с атопичния дерматит децата развият друго алергично заболяване, например бронхиална астма или сенна хрема, симптомите ще се появяват почти постоянно, което значително ще влоши качеството на живот на пациента.

Функции за диагностика

При първите подозрителни признаци на атопичен дерматит при деца детето трябва незабавно да бъде отведено на лекар за преглед. В диагностиката участват алерголог и педиатричен дерматолог. По време на прегледа се оценява общото състояние на кожата на пациента (дермографизъм, степен на сухота и влажност), локализацията на обрива, тежестта на признаците на патология и областта на засегнатата област на кожата..

Диагностични критерии за атопичен дерматит при деца

За да поставите точна диагноза, само визуален преглед няма да бъде достатъчен, така че лекарят предписва допълнителни процедури:

  • копрограма (лабораторен анализ на изпражненията за хелминтиаза и дисбиоза);
  • общ анализ на урината;
  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • идентифициране на възможните алергени с помощта на провокативни (през носната лигавица) или скарификация на кожата (чрез малък драскотин по кожата) проби.
Диагностични методи за атопичен дерматит при деца

Забележка! По време на диагнозата е важно да се разграничи педиатричният атопичен дерматит от други заболявания, например от розов лишей, псориазис, микробна екзема или себорейна форма на дерматит. Само след диференциране, лекарят може да предпише подходящ курс на терапия.

Методи за лечение

Основната цел на лечението на атопичен дерматит при деца е десенсибилизиране на организма, ограничаване на провокиращите фактори, премахване на симптомите и предотвратяване на развитието на сериозни усложнения или обостряния на патологията. Комбинираната терапия трябва да включва прием на лекарства (използване на локални и системни лекарства), спазване на специална диета, както и традиционна медицина.

Цели за лечение на атопичен дерматит при деца

Аптечни препарати

За облекчаване на симптомите на атопичен дерматит, на детето могат да бъдат предписани следните групи лекарства:

Целите на външната терапия за атопичен дерматит при деца

  • антихистамини - имат антипрутични свойства. Използват се такива средства като "Zodak", "Tsetrin" и "Finistil";
  • антибиотици - предписват се в случаите, когато заболяването е придружено от бактериална инфекция ("Differin", "Levomikol", "Bactroban" и други);
  • антимикотици и антивирусни средства - са необходими при диагностициране на допълнителни инфекции. Ако се е присъединила вирусна инфекция, лекарят може да предпише "Gossipol" или "Alpizarin", а с развитието на гъбична инфекция, "Nizoral", "Pimafucin", "Candide" и др.;
  • имуномодулатори - използват се при атопичен дерматит, ако към симптомите на патологията се добавят признаци на имунен дефицит. Това са мощни лекарства, така че само лекуващият лекар трябва да ги избира;
  • лекарства за нормализиране на работата на храносмилателния тракт;
  • глюкокортикостероиди - стероидни хормони, предназначени да премахнат изразените симптоми на дерматит. Използва се в редки случаи поради големия брой противопоказания и странични ефекти..
Препарати за атопичен дерматит при деца

За да ускори регенеративните функции на тялото и да възстанови засегнатите области на кожата, лекарят може да предпише специални мехлеми, които стимулират регенерацията. Най-ефективното лекарство е Пантенол..

хранене

Известният лекар Комаровски, който посвети много години на този въпрос, работи много по темата за лечението на атопичен дерматит при деца. Той препоръчва организиране на хранене при потвърждаване на диагнозата при дете (вижте храненето за себореен дерматит). Това ще ускори лечебния процес и ще предотврати повторното появяване на заболяването..

Диета за дете с атопичен дерматит при деца

За да направите това, следвайте няколко прости правила относно храненето:

  • Не преяждайте детето, защото това ще доведе до нарушаване на метаболитните функции, което е изпълнено не само със затлъстяването, но и с развитието на кожни заболявания;
  • ако е възможно, намалете процента на съдържание на мазнини в кърмата. За това кърмещата майка също трябва да спазва специална диета, да не злоупотребява с мазни храни и да пие достатъчно течности;
  • когато хранете бебето в зърното, трябва да направите малка дупка, като по този начин забавите този процес. Подобна манипулация допринася за нормалното храносмилане на храната..
Характеристика на диетичната терапия за атопичен дерматит при деца

Комаровски също съветва поддържането на температурата в помещението не повече от 20С. Това ще намали нивото на изпотяване при детето..

Народни средства

Ако болестта е била диагностицирана при дете по-голямо от 3 години, тогава като терапия много родители използват традиционната медицина, която е толкова ефективна, колкото и синтетичните лекарства. Но преди да ги използвате, винаги трябва да се консултирате с вашия лекар.

Таблица. Традиционна медицина за атопичен дерматит при деца.

Име на съоръжениетоПриложение
Чай от лайкаНалейте 1 литър вряла вода 3 с.л. л лайка цветя и настояват в затворен термос за 2-3 часа. Използвайте готовия продукт, за да избършете кожата на бебето след процедурите за баня.
Чай от касисСмелете издънките на касис (винаги млади) и, поставяйки ги в термос, изсипете вряща вода и настоявайте 2 часа. Прецедете през тензух и оставете детето му да пие през целия ден..
Сок от картофиПрост и в същото време ефективно противовъзпалително средство, използвано при лечението на атопичен дерматит. Изстискайте сока от няколко картофа и лекувайте засегнатите участъци от кожата с него. Час след нанасянето сокът трябва да се измие с топла вода.
Hypericum мазСмесете в една купа 4 с.л. л масло и 1 с.л. л Сок от жълт кантарион. Загрейте съставките на слаб огън, като разбърквате от време на време. Поставете получената смес в хладилник за съхранение. Нанасяйте мехлем върху засегнатите области 2 пъти на ден.
Бульон от градински чайЗа да приготвите бульона, залейте с 500 мл вряща вода 3 с.л. л нарязани растения и гответе на слаб огън за 30 минути. След това лекарството трябва да се влива в продължение на 2 часа. Готовият бульон трябва да се приема 1 супена лъжица. л 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечебния курс е 3 седмици.

Използването на хомеопатични лекарства помага за нормализиране на храносмилателния тракт, а също така възстановява имунната и нервната система на детето.

Допълнителни препоръки

Много лекари съветват традиционните методи за лечение да се допълнят с хипербарична оксигенация, рефлексология и фототерапевтични методи. Това ще ускори лечебния процес, ще укрепи тялото на детето и ще намали вероятността от повторно развитие на патологията..

Хипербарична оксигенация (камера под налягане) с атопичен дерматит при деца

Често при диагностициране на атопичен дерматит децата се нуждаят от помощта не само на дерматолог, но и на психолог.

Възможни усложнения

Неправилното или ненавременно лечение на атопичния дерматит при деца може да доведе до развитие на сериозни усложнения, които от своя страна се делят на системни и локални. Системните усложнения включват:

  • психологическо разстройство;
  • уртикария;
  • бронхиална астма;
  • алергична форма на конюнктивит и ринит;
  • развитието на лимфаденопатия - патология, която е придружена от увеличаване на лимфните възли.
Усложнения на атопичен дерматит при деца

Локалните усложнения на атопичния дерматит при деца включват:

  • лихенификация на кожата;
  • развитието на вирусна инфекция (като правило пациентите развиват херпетична или папиломатозна лезия);
  • кандидоза, дерматофитоза и други гъбични инфекции;
  • инфекциозно възпаление, придружено от пиодермия.

За да избегнете такива усложнения, болестта трябва да бъде лекувана своевременно, следователно при първите съмнителни симптоми на детето е необходимо да го покажете на лекаря възможно най-скоро..

Предпазни мерки

За да не се среща вече детето с неприятни симптоми на атопичен дерматит, трябва да се спазват следните препоръки:

  • проветрете детската стая, поддържайте прохладен климат в нея;
  • редовно ходете с детето си на чист въздух, за предпочитане не по градските улици, а сред природата;
  • спазвайте режима на пиене, особено през лятото;
  • спазвайте диетата на бебето - тя трябва да съдържа достатъчно количество хранителни вещества;
  • Не прекалявайте с хигиената. Твърде честите процедури за баня могат да навредят на кожата на бебето, нарушавайки защитната му липидна бариера;
  • купувайте дрехи изключително от естествени материали, което е удобно и не пречи на движенията. експертите препоръчват да се даде предпочитание на памучните продукти;
  • използвайте само детски прах за пране.
Превенция на атопичен дерматит при деца

Атопичният дерматит при деца е сериозно кожно заболяване, което изисква внимание. Заболяването може периодично да изчезне и след това да се появи отново, така че само навременната терапия и прилагането на превантивни мерки ще ви позволи да се отървете от дерматит завинаги.