Характеристики на курса и лечението на псориазис по време на бременност

Жена, която има бебе, има големи промени в имунната и хормоналната система. Именно поради тази причина бременните жени често срещат различни заболявания, свързани с нарушено функциониране на определени органи. Поради такива условия носенето на плод може да бъде значително усложнено. Псориазисът и бременността не са толкова редки едновременно. Изправени пред такова неразположение, жените започват да задават въпроси за това колко опасна е тази патология и дали тя е вредна за нероденото бебе.

Причини за псориазис при бременни жени

Ако една жена има предразположение към развитието на псориазис, тогава има вероятност тя да се сблъска с този проблем по време на бременност. Следните фактори могат да допринесат за появата на болестта:

• Постоянни преживявания и стрес. Бъдещите майки трябва да се предпазват от силни вълнения и нервно напрежение;
• Неуспехи в червата. За да предотвратите този проблем, трябва внимателно да наблюдавате неговото навременно изпразване. При липса на редовна изпражнения токсините и токсините започват да се натрупват в тялото на жена;
• Липса на витамин D в организма.Това вещество е отговорно за регенерацията на кожата. За да може тялото да го произведе в нужното количество, е необходимо да прекарате достатъчно време на слънце. Ето защо бременните жени не трябва да се отказват да ходят на чист въздух в топли дни;
• Нарушения в черния дроб. Вътрешният орган помага за неутрализиране на токсините.

Псориазисът по време на бременност често се появява на фона на недохранване. Прекомерната консумация на вредни храни и ястия, които са пренаситени с мазнини, подправки и захар, влияят зле на здравето на бъдещата майка. Това е една от причините, поради които пациенти с псориазис лекарите избират лечение, което включва спазване на специална диета. Състои се от растителни продукти, които се отличават със своите хипоалергенни свойства. Бременната жена с такава диагноза също трябва да се облегне на млечни продукти и да не забравя за тежкото пиене.

Пациентите с псориазис се лекуват със специална диета.

Ефектът на псориазис върху дете

Псориазисът в някои случаи засяга детето. Лекарите многократно са казвали, че по време на заболяването се наблюдава лошо функциониране на съдовете на плацентата. Поради това вътрематочното развитие на плода се влошава. Поради тази особеност децата се раждат с малко тегло и къс ръст. Това усложнение обикновено се появява при наличие на тежък псориазис при жена, която носи дете.

Псориазисът може да се наследява. Това се случва по време на зачеването. Бременността не влияе на вероятността по време на развитието в утробата детето да има кожна патология. Също така, не се страхувайте да заразите бебето по време на хранене или дори обикновено докосване. Псориазисът не е заразен, така че не се предава по такива начини..

Развитието на псориазис по време на бременност

В повечето случаи псориазисът не е толкова опасен за жената и нейния плод, тъй като обикновено протича в лека форма. Интересно е, че при много пациенти, които са били болни с тях по-рано, по време на раждането на дете, основните му симптоми частично или напълно са изчезнали. Това е така, защото по време на бременност се развива развитието на хормон, полезен за плода. Освен това влияе върху хода на кожната патология..

По-нататъшното развитие на псориазис не е изключено. Тогава болестта се проявява в такива форми:

• Появата на няколко зачервявания по кожата, които причиняват дискомфорт;
• Растеж в люспи на плаката и поява на нови пустули;
• Появата на проблеми с ноктите. Те стават по-чупливи, започват да ексфолират и пожълтяват;
• Разпространението на псориазис по скалпа;
• Появата на червен обрив в корема.

Последният симптом най-много тревожи бъдещите майки. Те идват при лекаря с този проблем и се чудят дали такова разпространение на псориазис е опасно за плода. Всъщност това не е причина за притеснения. Такива обриви не вредят на бебето и не влияят на хода на бременността.

Възможни усложнения на псориазис по време на бременност

Ходът на псориазис по време на бременност в лека и умерена форма почти никога не засяга състоянието на жена и нейното дете. Не забравяйте обаче възможността за развитие на усложнения, които се наблюдават при тежка степен на заболяването.

Леките и умерени форми на псориазис почти никога не засягат състоянието на жена и дете

Има няколко вида усложнения, които се причиняват от псориазис:

• Генерализиран пустуларен псориазис;
• Псориатичен артрит;
• Метаболитно разстройство;
• Увреждане на лигавиците;
• Псориатична еритритодермия;
• Нарушена нервна система.

Най-опасното състояние се счита за генерализиран пустуларен псориазис. Той заплашва живота и бъдещата майка и нейното неродено дете. Това усложнение обикновено се появява на фона на хормонални смущения и лошо усвояване на витамин D от организма..

Заболяването изведнъж се усеща. Разпознава се по яркочервен еритем. С развитието на такова усложнение различни области на кожата страдат силно. Те са покрити с малки новообразувания, наподобяващи обрив. Има много папули. Когато се присъединят, се появяват пустули, в които гной започва да се натрупва. Болезненото състояние се допълва от характерните му симптоми:

1. Обща слабост в организма;
2. Липса на апетит;
3. Треска;
4. Главоболие;
5. Гадене и повръщане;
6. Нарушения на психичното здраве.

Това усложнение също е опасно, защото може да провокира преждевременно раждане. Ето защо е много важно да започнете своевременно лечение на болестта и нейните усложнения. Не трябва да се допуска тежък псориазис, който да доведе до сепсис. Ако изброените симптоми се игнорират, бременната може да умре.

Също толкова опасно усложнение на псориазис по време на бременност е псориатичният артрит. Първоначално патологията засяга малки стави. След известно време възпалителният процес започва да се разпространява. Отива към средните стави и хрущялите с сухожилия. Усложнението има следната клинична картина:

1. Промяна на цвета на кожата в ставите до пурпурно;
2. Усещане за болка в засегнатите области;
3. Ограничение в движенията;
4. Резорбция и атрофия на костната тъкан.

Тежкият псориазис може да причини възпаление на сърдечния мускул

Един вид усложнение на псориазис е метаболитно разстройство. Поради това възникват проблеми в работата на сърдечно-съдовата система. Тежкият псориазис може да предизвика коронарна болест, инсулт и възпаление на сърдечния мускул. Вероятността от развитие на бъбречна недостатъчност, заболявания на пикочно-половата система и дори онкологията е разрешена.

Псориазисът, който възниква по време на бременност, се отразява негативно на лигавиците. При липса на адекватно лечение на болестта тя ще продължи да напредва. В резултат на това стомашно-чревния тракт ще започне да страда. Органите на зрението също са подложени на отрицателно влияние. Повечето усложнения на кожната патология се проявяват в конюнктива, ирит и склерит. Съдовете, ирисът и външните мембрани на очите ще започнат да се възпалят, ако не бъдат предприети навременни мерки, които допринасят за лечението на псориазис.

Псориатичният еритрит е едно от най-тежките състояния, които могат да възникнат по време на бременност поради напреднал псориазис. Патологията се характеризира с пълно покритие на цялата кожа на човешкото тяло. Поради това тя престава да се справя с физиологичните си функции. Това усложнение може да доведе до отравяне на кръвта и смърт..

Лечения за псориазис при бременни жени

Не е толкова лесно да се излекува псориазис при жена, която има бебе. Сложността на тази терапия е, че повечето от лекарствата са забранени за бременни жени. Всичко, защото съдържат токсични вещества, които влияят неблагоприятно на състоянието на плода. Трябва да разберете как да лекувате псориазис. Само в този случай можем да очакваме възстановяване.

По време на бременността лечението на псориазис обикновено се ограничава до използването на външни средства и прилагането на общи мерки за укрепване..

По време на бременността лечението на псориазис е ограничено до използването на външни средства

Възможно е да започнете лечение на псориазис по време на бременност само след изясняване на формата на съществуващата в бъдещата майка патология. Терапията с тази диагноза има следните характеристики:

• Ако се открие лека форма на заболяването при бременни жени, тогава, както е предписано от лекуващия лекар, те преминават на UV лъчение, което не вреди на кожата на жената и нейното дете. Ултравиолетовата светлина влияе на червените плаки и спомага за тяхното премахване. След такава терапия пациентите отбелязват намаляване на сърбежа, което не им дава покой.

Процедурата с използване на ултравиолетово лъчение не се препоръчва при пациенти с повишена сухота на кожата, пукнатини или вторични инфекции;

• Плуването в басейна и посещението на спа процедури ще помогнат да се справите със стреса, който възниква поради развитието на псориазис. Също така, не се отказвайте от йога и редовни разходки на чист въздух. При желание бременната жена може да приема напитки на базата на билкови препарати, ако те са разрешени от нейния лекар;
• Прием на безопасни лекарства за външно лечение на засегнатата кожа. Сред тези лекарства са лосиони, бебешки кремове и мехлеми. Основното е, че са направени от естествени съставки;
• Псориазисът, който се наблюдава на скалпа, се препоръчва да се лекува със специални шампоани, съдържащи хвойна или брезов катран. По време на изплакване могат да се използват билкови отвари, които помагат за облекчаване на състоянието, ако се наблюдава обостряне на псориазис.

Безопасни за плода и бъдещата майка са солните вани и лосиони със сол или сода. Използвайки тези процедури, можете да се отървете от силно дразнене и непоносим сърбеж..

Преди да включите определено лекарство в терапията, трябва да получите одобрението на лекар. Само по този начин една жена може да бъде сигурна в безопасността на лечението на псориазис по време на раждане на дете.

Псориазис по време на бременност

Псориазисът е хронично неинфекциозно заболяване, което засяга главно кожата. Заболяването се среща главно при млади жени, включително по време на бременност. Курсът на псориазис при бъдещи майки до голяма степен зависи от първоначалната тежест на състоянието, както и от индивидуалните характеристики на отговора на имунната система.

Причините

Псориазисът е еднакво често срещан при мъжете и жените. Боледуват предимно хора на възраст 15-30 години. Първият епизод на заболяването обикновено се случва в юношеска възраст. Далеч не винаги е възможно да се установи точната причина и задействащи фактори на псориазис при конкретен пациент..

Псориазисът принадлежи към групата на автоимунните заболявания. Това означава, че вашата собствена имунна система реагира срещу клетките на тялото, като ги унищожава и пречи на нормалното функциониране на органите и тъканите. Настъпва патологичното производство на агресивни антитела, които водят до образуването на автоимунно възпаление и до развитието на всички основни симптоми на заболяването.

При псориазис кожата е засегната предимно. Може би участие в патологичния процес на вътрешните органи и стави. До 10% от всички пациенти с псориазис страдат от псориатичен артрит.

Рискови фактори за псориазис:

• генетично предразположение;
• стрес
• инфекциозни заболявания;
• механично увреждане на кожата;
• лоши навици (пристрастяване към никотина и алкохола);
• прием на определени лекарства (противовъзпалителни, антихипертензивни и др.).

Точните причини за псориазис все още не са ясни. Голяма роля се отдава на генетичните механизми на предаване на болестта. Предполага се, че гените, отговорни за развитието на псориазис, влияят на функционирането на имунната система и най-вече на Т-лимфоцитите. При 50% от пациентите се освобождава генът PSORS1, който се счита за основен виновник в развитието на псориазис..

Вирусната теория за псориазис не е потвърдена. Известно е също, че болестта често се проявява след пренесен грип, възпалено гърло или други инфекциозни заболявания. Тук не става въпрос за директното разрушително действие на микроорганизмите, а за индивидуалната реакция на имунната система в отговор на навлизането на вируси и бактерии в кръвта. Вероятността от развитие на псориазис се увеличава след тежки инфекции.

Отбелязва се, че заболяването често се появява на фона на стафилококови и стрептококови лезии на кожата и микозите (гъбична инфекция). Някои експерти смятат това за провокиращ фактор, докато други твърдят, че микозите и други кожни заболявания се проявяват като едно от усложненията на псориазиса. Вероятността от заболяването се увеличава при заразени с ХИВ жени.

Псориазисът често се среща при хора с тънка суха кожа, склонна към развитие на алергични реакции. В области с мазна кожа заболяването е изключително рядко. Първите огнища обикновено се намират на места на триене или нараняване. Рискът от развитие на псориазис се увеличава при жени, работещи в опасни отрасли и имат постоянен контакт с агресивни за кожата вещества.

Кожни симптоми на псориазис

Псориазисът най-често се появява в юношеска възраст преди първата бременност. В очакване на бебето е възможно обостряне на заболяването на фона на хормонални промени и промени в имунния отговор на организма. В редки случаи първият епизод на псориазис възниква по време на бременност..

• появата на типични псориатични плаки;
• удебеляване на кожата;
• сърбяща кожа;
• белене.

Псориатичната плака е място на сгъстяване на кожата с бледосив цвят. На външен вид плаката прилича на замръзнал восък. Формацията може да бъде разположена върху всяка част на кожата, включително скалпа. Любима локализация на псориатични плаки - екстензорни повърхности на ръцете и краката в областта на ставите.

Псориатичната триада е характерен симптом, който отличава тази патология от други автоимунни кожни лезии. Триадата е три явления, които последователно се заместват с триене или други ефекти върху псориатичната плака:

• феноменът на стеариновото петно ​​(с триене на плака, люспи, подобни на стеарин, се плъзгат от него);
• терминален феномен на филма (след отстраняване на люспите се излага лъскава повърхност, наподобяваща филм);
• феноменът на точното кървене (след отстраняване на крайния филм се появява незначително кървене).

Симптомът на Кебнер е друга характерна проява на псориазис. Ако кожата е без обриви, върху нея се появяват нови плаки достатъчно бързо. Като се има предвид, че повечето жени с псориазис страдат от сърбеж на кожата, разпространението на болестта настъпва доста бързо.

Отличителна черта на псориазис е наличието на „стражева плака”. След цялостно почистване на кожата по време на лечението, остава една плака върху една от кожните зони (обикновено на екстензорните повърхности на ръцете и краката). В бъдеще обострянето на болестта ще премине в района, където е останала „плаката за пазачи“..

Псориазисът е хронично заболяване. Съвременната медицина може само да забави развитието на болестта и да премахне козметичен дефект, но не гарантира пълно излекуване. Възстановяването при псориазис в редки случаи настъпва спонтанно и почти не е свързано с интензивността на лечението. Самолечението често се случва при юноши след пубертета. В зряла възраст пълното възстановяване е рядко.

Извънкожни прояви на псориазис

До 10% от всички жени страдат от развитието на псориатичен артрит. В това състояние са засегнати лакътните и коленните стави, както и малките стави на ръцете и краката. Възпалението на един орган е изключително рядко. Най-често няколко стави участват в патологичния процес от една или две страни.

Псориатичният артрит се появява много години след появата на първите кожни признаци на заболяването. Бременността сама по себе си може да доведе до прогресиране на заболяването и възпаление да се премести в ставите. Хормоналните колебания и променената реактивност на имунната система водят до факта, че агресивните антитела започват да действат срещу хрущялните клетки. Кожните симптоми на заболяването обикновено се проявяват с увреждане на ставите.

Симптоми на псориатичен артрит:

• болка в засегнатата става;
• ограничаване на подвижността на ставите;
• зачервяване и подуване на кожата около ставата.

Повечето жени в допълнение към кожните лезии развиват промяна в нокътните плочи. Възможно увреждане на вътрешни органи - сърце, черен дроб, бъбреци. Системните промени при псориазис са редки и обикновено се появяват след много години активно заболяване..

Псориазис по време на бременност

Доста е трудно да се предвиди предварително как болестта ще се държи по време на бременност. При някои бъдещи майки кожните и артикуларни прояви на патологията отшумяват и не се чувстват до самото раждане. Вероятно е виновно временното повишаване на кортизола, хормона на надбъбречните жлези. Кортизолът намалява активността на възпалителния процес и забавя прогресията на заболяването. Този курс на псориазис е най-благоприятен и значително увеличава шансовете за раждане и раждане на здраво бебе.

Хормоналните промени по време на бременност могат да доведат до прогресиране на заболяването. Обострянето на псориазис е възможно на всеки етап от бременността и в следродилния период. Малък процент от бъдещите майки развиват тежка форма на патология - генерализиран пустуларен псориазис. Типични плаки се появяват по цялата повърхност на тялото. Има силен сърбеж, появява се надраскване. Често се присъединява вторична бактериална инфекция. На фона на влошаване на общото състояние е възможно прекратяване на бременността по всяко време.

Псориатичният артрит почти винаги се влошава по време на бременност. Това се дължи на бързото увеличаване на телесното тегло, особено след 20 седмици. Има болки в ставите, тяхната мобилност е нарушена. След като се роди бебе, проявите на псориатичен артрит са значително намалени..

След раждането при повечето жени се наблюдава обостряне на псориазис. По цялата повърхност на тялото се появяват нови плаки, включително скалпа. Продължителността и тежестта на обострянето ще зависи от общата активност на възпалителния процес..

Усложнения при бременност

Обострянето на псориазис по време на бременност може да причини развитието на такива състояния:

• спонтанен аборт в ранните етапи;
• преждевременно раждане;
• плацентарна недостатъчност;
• хронична фетална хипоксия и забавяне на развитието.

Всички усложнения на бременността не са специфични и са свързани с промяна в общата реактивност на организма и активиране на възпалителния процес в кожата, ставите и вътрешните органи.

Последици за плода

Надеждно е известно, че жена, страдаща от псориазис с 10% вероятност, ще има дете с подобна патология. Ако и двамата родители имат заболяването, рискът от развитие на болестта нараства до 50%. Самата болест не се наследява, а е само предразположение към нея. Това означава, че детето вероятно ще се роди здраво, но целият му живот ще бъде изложен на риск от развитие на псориазис. В този случай болестта никога не може да се прояви дори в най-меката форма..

Важно е да запомните: псориазисът не е заразен. Заболяването не се предава на плода чрез плацентата и не засяга пряко неговото развитие. Вероятността да имате бебе с вродена форма на псориазис е изключително ниска. Най-често заболяването се проявява при юноши с определена генетична предразположеност и при излагане на други провокиращи фактори.

Планиране на бременност при псориазис

Псориазисът не е противопоказание за раждане и раждане на бебе. За зачеване трябва да изберете времето без обостряне на болестта. След изчезването на последните обриви трябва да мине поне 1 месец. След това е позволено да се планира детето. Ако болестта протича без дълги периоди на ремисия, трябва да изберете времето с най-малко количество обриви и други прояви на псориазис.

Преди да заченете дете, трябва да посетите лекар и да преминете пълен преглед от специалист. Няма да е излишно да се отървете от огнищата на хронична инфекция: да излекувате зъбите, да преминете курс на терапия при наличие на заболявания на УНГ органи. Всяка инфекция по време на бременност може да предизвика обостряне на псориазис и да доведе до усложнения..

Методи за лечение

Лечението на псориазис по време на бременност трябва да се извършва от ревматолог. Терапията се провежда под задължителното наблюдение на гинеколог, който оценява състоянието на жената, хода на бременността и развитието на плода. Режимът на лечение се избира индивидуално, като се отчита тежестта на състоянието на пациента и гестационната възраст.

Ако бъдещата майка приема лекарства за псориазис непрекъснато, тя определено трябва да информира лекаря си за това, когато е бременна. Много лекарства са забранени за употреба, докато бебето чака. Някои лекарства преминават през плацентата и могат да доведат до образуването на различни малформации на плода, спонтанен аборт и други сериозни усложнения на бременността..

Следните лекарства се използват за лечение на псориазис:

• глюкокортикостероиди;
• имуносупресори;
• подобрители на микроциркулацията на кожата.

По време на бременността се използват главно хормонални лекарства с локално действие. Това могат да бъдат различни кремове и мехлеми със слаба кортикостероидна активност, признати за относително безопасни за плода. Локалните средства се прилагат върху засегнатата кожа с тънък слой. Продължителността на терапията се определя от лекаря, който наблюдава бременната жена..

Системните кортикостероиди и имуносупресори по време на бременност практически не се използват. Употребата им е оправдана само в тежки случаи на заболяването. Във всеки случай схемата на лечение се избира индивидуално и като се вземат предвид всички възможни рискове за растящия плод.

От голямо значение при лечението на псориазис се дава грижа за кожата:

1. За период на обостряне на заболяването вземете топъл душ (температура на водата не по-висока от 36 градуса). Откажете се от къпането в банята.
2. Не използвайте пералня или козметика за грижа за кожата..
3. След душ не забравяйте за омекотяващи кремове и лосиони, създадени специално за суха кожа. Консултирайте се с вашия дерматолог кои лекарства са най-подходящи за псориазис..
4. След водни процедури не търкайте с кърпа. Внимателно потупвайте кожата с мека кърпа, като внимавате да не докоснете плаките и зоните на пилинг на кожата.

Без да изостря болестта, бъдещата майка се препоръчва да бъде на слънце възможно най-често. Добър ефект се наблюдава от плуването в солена вода. Отлично място за профилактика на псориазис са курортите от Мъртво море. По време на обостряния излагането на слънце трябва да се изхвърли..

Псориазисът е хронично, бавно прогресиращо заболяване, което може да наруши нормалната бременност и раждане. Когато се появят първите симптоми на псориазис или обостряне на заболяването по време на периода на чакане на бебето, е необходимо да се консултирате с лекар.

Псориазис и бременност. Мога ли да раждам при псориазис??

Основните въпроси, които задават, са:

Какво заплашва псориазис за бебето по време на бременност?

Каква вреда ще причини плода, лекарствата, които използват?

Мога ли да кърмя за псориазис??

Как бременността ще се отрази на хода на заболяването??

Веднага ще отговорим, че псориазисът не е противопоказание за зачеването и раждането на дете, което означава, че раждате спокойно!

Вземете анкетата, вземете полезна информация и 20% отстъпка!
Това отнема не повече от 2 минути.

Няма значение дали имате псориазис или можете да се похвалите с отлично здраве, но да имате деца е стъпка, включваща голяма отговорност. Затова трябва да го планирате предварително и още повече, когато знаете колко сериозно е заболяването ви. Вашето заболяване не засяга репродуктивната функция, но ако не приемате сериозно бременността, винаги съществува риск от много неприятни последици.

Не е необходимо да се страхувате, че в процеса на кърмене псориазисът ще премине на бебето. Това не е заразна болест и не се предава по контактен начин, което означава, че можете спокойно да галите и прегръщате детето си. Но етиологията на заболяването все още не е напълно изяснена и има версия за генетичната предразположеност. Има изследвания, които казват, че псориазисът по време на бременност може да се предаде на плода:

8-15% - ако мама или татко страдат от болестта;

50-60% - когато и двамата родители са болни.

Много е важно жената да започне бременност по време на периода на ремисия или в стационарен стадий. Изразено обостряне по време на бременност е свързано с необходимостта от предписване на терапия. Рискът от предаване на болестта на бебето също нараства. На какъв етап беше заболяването по времето на зачеването на бъдещия баща, не играе роля.

Трябва също да се помни, че по време на гестацията една жена неизбежно ще изпитва стрес и той е един от факторите, които провокират прогреса на болестта. Следователно правилната психологическа подготовка и моралното отношение на етапа на планиране просто не могат да направят. И най-важното, изчистете мислите си от всякакви страхове. Това, което заплашва псориазис за бебе по време на бременност, са страховете и безотговорността на майката по отношение на диетата и начина на живот, предписан от лекаря.

При някои жени псориазисът по време на бременност протича практически в непрекъсната ремисия, но след появата на бебето процесът рязко се влошава. По време на менопаузата протичането на заболяването често става тежко. Освен това, често в момента на спиране на менструалния цикъл, болестта се проявява за първи път.

Лечението на псориазис по време на бременност, особено в прогресираща форма, е трудно. В онези месеци, когато жена има бебе, тя трябва да спре да приема повечето лекарства, необходими за системни терапевтични ефекти, тъй като повечето от тях могат да навредят на вътрематочното развитие на бебето.

обостряне на псориазис по време на бременност се наблюдава при 13,5% от анкетираните (информация за провокиращите фактори не е налична; те могат да бъдат или нормални хормонални промени, или хранителни разстройства);

състоянието не се е променило в 32% от случаите (жените съобщават, че са ходили в морски курорти преди бременността);

забележимо подобрение се наблюдава при 13,5% от бременните жени;

пълното изчезване на проявите на заболяването е регистрирано в 41% от случаите.

Начинът, по който псориазисът и бременността протичат по време на раждането на първото дете, правят възможно да се направи уверена прогноза за следващи бременности. Факторите, които са повлияли на подобряването на състоянието, обаче са неизвестни и могат да бъдат обяснени по различни начини:

някои изследователи намират отговора на повишено ниво на прогестерон и естроген, вярвайки, че автоимунните реакции се потискат от действието на тези хормони.

други наблягат на ефекта на кортизона, който има противовъзпалителен ефект, а по време на бременност нивото на това вещество в организма се увеличава.

Поради факта, че повечето лекарства, използвани за лечение на псориазис, трябва да бъдат отменени по време на бременност, само местните терапевтични препарати остават на разположение на дерматолога. Но дори тези вещества, абсорбирани от кожата, могат да дадат странични ефекти. Единствените изключения са някои продукти и сред тях е крем Akrustal. В него няма хормони, няма антибиотици. Може да се предписва на бременни жени, жени, които кърмят, и бебета от 2 години.

Списъкът с лекарства, които не се препоръчват за лечение на псориазис по време на бременност, включва:

Витамин А. Производните на това вещество са противопоказани за бременни жени, тъй като могат да провокират тежки аномалии в развитието на плода..

Витамин D. Производните на това вещество могат да се използват само на много ограничени участъци от кожата..

Списъкът на местните лекарства, които могат да бъдат включени в медицинското лечение на псориазис по време на бременност, включва:

Емолиеви кремове, надарени с успокояващ и овлажняващ ефект. Композициите им са напълно безобидни.

Кортизон. Може да се използва в малки обеми и в ограничени области на тялото. Веществата, които го съдържат, повишават риска от поява на стрии, така че те не трябва да се прилагат върху млечните жлези, корема и раменете.

Системно лечение на псориазис по време на бременност

Препарати и видове терапия, които не трябва да се използват:

Ретиноидни лекарства, причиняващи спонтанни аборти и дълбоки вродени дефекти. Ако една жена се лекува с такива лекарства, тя трябва да бъде защитена. Ако вие и съпругът ви планирате да имате бебе, тогава след анулирането им трябва да изчакате поне два до четири месеца. Това състояние важи и за случаите, когато мъж се лекува с такива лекарства. Не забравяйте да се консултирате със специалисти, когато използвате такива лекарства.

PUVA-терапия, тъй като преди сесията на ултравиолетовото облъчване се предписват фотосенсибилизиращи средства и те могат да представляват заплаха за плода.

С обширни псориатични лезии:

Позволено е да се предписват някои лекарства изключително в случай на тежко кожно заболяване. Задължителна консултация със специалист и проучване на всички възможни странични ефекти!

Възможна е фототерапия с тесни ленти (UV-B). Той е абсолютно безопасен за псориазис и бременност..

Псориазисът не засяга гестационния период и процеса на раждане. Няма достоверни факти за обостряне на псориазис поради увреждане след раждането на епитела на вътрешните органи. Разбира се, зарастването на рани може да е по-бавно и рискът от инфекция е по-висок, но това все още е недоказано.

Псориазис и бременност: Периодът след раждането

През първите месеци след раждането в повечето случаи се отбелязва активиране на обриви. Пресните папули дори се появяват в области, където е имало подобрение по време на бременност. За това са виновни хормоните, натрупаната умора, нестабилният сън и хранителните разстройства.

Кърменето трябва да бъде изоставено само на онези майки, които са принудени да лекуват обриви на големи участъци от тялото. Най-опасни са продуктите на твърда основа, например крем Akrustal. Други системни и локални препарати могат да се абсорбират в млякото и да влязат в тялото на бебето..

Няма лекарства, които са напълно безопасни. Ето защо, дори преди да приемате билкови чайове и хранителни добавки, трябва да се консултирате с вашия лекар!

Псориазис и бременност

Проведени са няколко проучвания за установяване на връзката между хормоналните промени и естеството на хода на псориазиса..

Въпреки това, много жени вече отбелязват, че бременността облекчава заболяването им, а менопаузата го изостря. Според експерти, промените в естеството на хода на псориазис в различните етапи на репродуктивния период при жените се дължат на хормонални колебания, но действията на други, засега неизвестни фактори, не могат да бъдат изключени..

Какво е псориазис??

Псориазисът е хронично кожно заболяване, причинено от генетични, имунологични и външни фактори. Външните фактори, които могат да отключат болестта, включват стрес, употребата на определени лекарства и инфекциозни заболявания. Хормоналните колебания при жените също могат да повлияят на хода на заболяването, което води до появата на нови обриви или, обратно, подобряване състоянието на кожата.

Как се появява псориазисът по време на бременност??

Повечето жени отбелязват, че по време на бременността болестта е по-лесна и след раждането протичането й става по-тежко. По време на менопаузата заболяването често става по-тежко. Освен това псориазисът често започва по време на менопаузата..

Въпреки че връзката между хормоналните промени и хода на псориазис е проучена в няколко проучвания, все още остава неизвестно кои хормонални механизми задействат псориазис и влияят върху неговия ход..

Нехормонални причини за псориазис

Смята се, че развитието на заболяването и неговите обостряния може да се дължи на други, нехормонални фактори. Според някои експерти честото начало на псориазис в юношеска възраст не означава непременно, че хормоналните промени са единствената причина за заболяването. Може би това е резултат от специална генетична програма.

Въпреки че някои жени съобщават, че ходът на псориазис при тях зависи от стадия на менструалния цикъл, данните от изследванията не потвърждават, че хормоналните колебания по време на менструалния цикъл могат да повлияят на хода на това заболяване. Няма и ясни доказателства, че оралните контрацептиви имат положителен или отрицателен ефект върху псориазис..

Опасен ли е псориазисът по време на бременност?

Псориазисът не е пречка за бременността и не уврежда плодовитостта при жените.

Много пациенти с псориазис се страхуват, че болестта им може да отиде при децата им. Тъй като псориазисът не е заразен, можете безопасно да кърмите бебе и да го държите, без да се страхувате от предаване на болестта. Псориазисът обаче може да има генетично предразположение. Според проучвания, ако единият от родителите е болен, рискът от предаване на псориазис на потомство е 8-15%, ако и двамата - от 50% до 60%.

Жените с псориазис често се страхуват да не забременеят. Те си задават въпроса дали болестта ще наруши развитието на детето, дали ще могат да го хранят, дали бременността ще влоши хода на псориазиса или дали лечението, което използват, ще навреди на детето.?

Как се лекува псориазисът при бременни жени??

Лечението на псориазис при бременни жени е трудно, особено ако е тежко. По време на бременността жените трябва да спрат лечението с повечето лекарства за системна употреба, тъй като те могат да доведат до нарушено вътрематочно развитие.

Ако една жена планира бременност, тя трябва предварително да предупреди дерматолог. Тогава дерматологът ще може да реши дали да продължи предишното лечение на псориазис по време на бременност и да предпише друго лечение, ако е необходимо.

Жените с псориатичен артрит могат да изпитат засилена болка в ставите поради наддаване на тегло по време на бременност..

Как точно влияе бременността на псориазис??

Повечето проучвания, включващи бременни жени, показват, че бременността засяга псориазис..

Изследване в САЩ *, включващо 248 жени с псориазис, разкри хормонални промени, които настъпват по време на бременност и менопауза, които могат да повлияят на хода на псориазис.

Проучването показа, че при 30-40% от изследваните жени по време на бременност псориазисът преминава в по-лек курс, който обикновено се наблюдава през първия триместър на бременността. Около 20% от жените съобщават, че бременността влошава болестта им, останалите не отбелязват промени. Проучването установи също, че възрастта на бременните жени и тежестта на псориазис не влияят на нейния ход. Според друго проучване бременността подобрява състоянието на пациенти с псориазис в 63% от случаите. При някои жени се наблюдава значително подобрение по време на бременност, което се проявява с хипопигментация в засегнатите области..

Промените в хода на псориазис (за по-добро или по-лошо) по време на първата бременност ни позволяват да прогнозираме как ще се прояви по време на следващи бременности. Горното проучване показа, че при 87% от майките с няколко деца всяка бременност е придружена от подобни промени при псориазис.

Защо пациентите с псориазис се подобряват по време на бременност?

Въпреки че причините за подобряване на състоянието на пациенти с псориазис по време на бременност са неизвестни, могат да се дадат няколко обяснения. Някои изследователи смятат, че това подобрение се дължи на повишените нива на естроген и прогестерон. Може би преходният имуносупресивен ефект на тези хормони потиска автоимунните реакции при псориазис..

Други изследователи подчертават положителната роля на кортизона. Факт е, че кортизонът има противовъзпалителен ефект, а по време на бременност нивото му в организма се повишава, така че възпалението, причинено от псориазис, става по-слабо изразено (както при прилагане на крем с кортизон).

Очевидно положителните ефекти на бременността при псориазис се дължат на много фактори. Може би основното е повишаване нивото на кортизола при бременни жени, секретирано от надбъбречните жлези както на майката, така и на плода. Изглежда обаче не по-малко вероятно това да се дължи на други вещества, които все още не са установени.

В някои случаи (по-малко от една четвърт) бременността има отрицателен ефект върху хода на псориазиса.

Причините за това, както вече беше споменато, са неизвестни, но е възможно това да е свързано със стрес нарушение на хормоналния метаболизъм.

Какво е херпетиформен импетиго?

При някои жени псориазисът е започнал по време на бременност..

Херпетиформният импетиго е един от клиничните варианти на генерализиран пустуларен псориазис, обикновено възникващ по време на бременност.

Това е изключително сериозна, но за щастие много рядка форма на псориазис. Обикновено се развива в третия триместър на бременността или веднага след раждането..

Приблизително една трета от жените, страдащи от тази форма на заболяването, имат псориазис, започнат по-рано или има индикации за псориазис в семейна анамнеза.

Смята се, че обострянето на пустуларен псориазис при бременни жени води до хормонални колебания и нарушаване на метаболизма на витамин D.

Симптоми на херпетиформен импетиго

Поражението често започва с кожни гънки. Червените плаки, понякога придружени от сърбеж, започват да се разпространяват в целия корем и ингвиналната област. Гнойни пъпки се появяват около плаките. Понякога лигавиците участват в патологичния процес.

Херпетиформният импетиго е придружен от влошаване на цялостното здраве. Наред с други симптоми пациентите могат да изпитат гадене, треска и психични заболявания..

Глюкокортикоидите обикновено са неефективни, поради което често се предписват антибиотици по време на обостряния.

Тази форма на псориазис често има тежки последици за плода, което води до спонтанен аборт в половината от случаите..

Пустуларен псориазис

Пустуларният псориазис, който се появява по време на бременност, обикновено изчезва след раждането. Въпреки че в 82% от случаите се развива през първата бременност, рискът от обостряне продължава при следващи бременности..

През първите три месеца след раждането повечето жени с псориазис отново имат обриви по кожата си, включително в тези области, където подобрението е отбелязано преди. Освен това данните от различни проучвания са смесени.

Някои изследвания показват, че при около 88% от жените псориазисът се влошава през първите четири месеца след раждането.

Според проучване в Съединените щати, 41% от жените веднага след раждането преживяват обостряне, но 55% от жените не забелязват промени в характера на заболяването през този период..

Лечение на псориазис по време на бременност

Изборът на лекарства за лечение на псориазис по време на бременност е малък, тъй като повечето от тях са токсични за плода.

По време на бременността курсът на псориазис може да стане по-лесен, което намалява дозата или отменя някои лекарства.

Бременните жени трябва внимателно да наблюдават кожата, предотвратявайки изсушаването й.

Локално лечение на псориазис

Тъй като повечето лекарства за системна употреба по време на бременност трябва да бъдат прекратени, дерматологът трябва да предпише локална терапия.

Тези лекарства обаче не са без странични ефекти, тъй като могат да се абсорбират през кожата. Някои от тях са противопоказани при бременни жени, тъй като имат тератогенен ефект. Освен емолиенти, които не представляват никаква опасност нито за майката, нито за плода, останалата част от локалното лечение може да се прилага само върху ограничени участъци от кожата.

Местни средства, които трябва да се избягват по време на бременност:

Производни на витамин А - противопоказани по време на бременност, тъй като имат тератогенни ефекти.

Производни на витамин D - могат да се използват в много малки количества и в много ограничени области на тялото.

Одобрени местни продукти:

Емолиенти - успокояващи и хидратиращи кремове могат да се използват без риск.

Глюкокортикоиди (кортизон) - понякога могат да се използват в малки количества в много ограничени участъци от кожата. Тези лекарства могат да увеличат риска от стрии, така че те не трябва да се прилагат върху кожата в някои части на тялото, включително млечните жлези, стомаха и раменете..

Ексфолиатори, включително урея и салицилова киселина - могат да се използват на ограничени участъци от кожата.

Системно лечение на псориазис

Повечето лекарства за системно лечение на псориазис имат тератогенен ефект, тоест могат да доведат до тежки малформации на плода. Рискът от тератогенност е особено висок през първия триместър на бременността. Поради това повечето лекарства за перорално приложение по време на бременност се отменят.

Системни лекарства, употребата на които по време на бременност трябва да се избягва:

Ацитретин (и други ретиноиди) и метотрексат могат да причинят тежки вродени дефекти и да доведат до спонтанен аборт. Жените трябва да използват контрол на раждаемостта по време на лечението с тези лекарства. Бременността може да се планира само няколко месеца след отмяната на тези лекарства (след отмяната на ацитретин трябва да минат два месеца, след отмяната на метотрексат - четири месеца), за да се изчака пълното им елиминиране от организма.

Трябва да се отбележи, че метотрексатът влияе върху сперматогенезата. Ето защо, ако съпругът използва метотрексат, тогава по време на лечението и в рамките на три месеца след неговото премахване, двойката трябва да използва контрацептиви.

PUVA-терапия - може да представлява заплаха за плода, тъй като преди сесията на UV облъчване пациентът използва псорален (фотосенсибилизиращи средства).

Системни средства, приемливи при псориазис с големи щети по време на бременност:

Циклоспоринът е безопасен за плода, но има страничен ефект върху тялото на майката. Разрешено по време на бременност само при тежък псориазис.

UV-B фототерапия - теснолентовата фототерапия, използвана за лечение на обширни лезии при псориазис, е безопасна по време на бременност.

Кърмене при псориазис

Жените с псориазис, включително тези, които се разболяват по време на бременност и след раждане, могат да кърмят..

Само жени, които използват системни лекарства или местни продукти на големи участъци от кожата, трябва да избягват кърменето, тъй като тези лекарства могат да се абсорбират в млякото и да влязат в тялото на бебето с него

Ние се борим с псориазис по време на бременност

Бременността е не само прекрасен период в живота на всяка жена, но и много отговорен период за бъдещата майка. Всъщност, на този етап тялото на жената е податливо на различни заболявания, тъй като в нея настъпват различни промени и промени. Също така в продължение на 9 месеца една жена изпитва значителен емоционален стрес и тревожност. Всички тези фактори често водят до различни видове заболявания, едно от които е псориазисът. Псориазисът по време на бременност, лечението на който е доста трудно, принадлежи към автоимунни заболявания и може да причини доста проблеми за жените. Какво заплашва псориазис при бременни жени, както и как да се лекува псориазис по време на бременност, ние разглеждаме по-долу в статията.

Опасен ли е псориазисът по време на бременност

Псориазисът и бременността са доста често срещано явление. Поради нестабилното психосоматично състояние на жената през този период, както и различни хормонални промени, това заболяване може да се появи при бъдещи майки.

Псориазисът е сериозно автоимунно заболяване от неинфекциозен характер. Има патология по различни причини. Днес няма точна информация за причината за заболяването. Учените по целия свят все още провеждат изследвания в тази област, но засега никоя от теориите за възникване на псориазис не е доказана и официално одобрена..

Изправени пред болестта в периода на гестацията, всяка майка задава въпроса: опасен ли е псориазисът по време на бременност? Според резултатите от многобройни проучвания лекари и учени успяха да установят, че болестта не може пряко да повлияе на развитието на плода и да причини някакви вродени аномалии. Въпреки това, неправилно подбраните лекарства за лечение на болестта могат да причинят значителна вреда на бебето.

Трябва да обърнете внимание и на такива тежки форми на заболяването като еритродермия и пустуларен псориазис. Тези видове са опасни за човешкото здраве като цяло..

Ако жената развие псориазис преди бременността, трябва да се имат предвид няколко аспекта при планирането на раждането на бебето. Те включват:

1. Трябва да изчакате период на ремисия.
2. През целия период на носене на бебе трябва да спазвате диета, за да предотвратите рецидив.
3. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за псориазис.
4. Всички лекарства трябва да се приемат само по указание на лекар..
5. Навреме посещавайте предродилната клиника.

Ако спазвате превантивни мерки и предпазни мерки, жените с псориазис могат да издържат и да родят здраво бебе.

Мога ли да кърмя за псориазис?

Често младите майки се интересуват от въпроса: възможно ли е да кърмите бебе със заболяване и има ли опасност за здравето му? Кърменето е възможно и необходимо. Наличието на болестта у майката не може да бъде пречка за кърменето и не е в състояние да нанесе на бебето и най-малката вреда. Псориазисът по време на бременност не може да бъде противопоказание за естественото хранене на бебето, тъй като то не е в състояние да се предава чрез мляко или по друг начин. Патологията се отнася до незаразни и незаразни заболявания. Мама не може да няма абсолютно никакъв страх за здравето на детето си.

Деликатно лечение

Псориазисът при бременни жени не е рядкост. Въпреки това лечението на болестта е доста сложно. След това ще се опитаме да разберем как да лекуваме псориазис по време на бременност и какви противопоказания съществуват в тази област.

Основната особеност на лечението на болестта е, че повечето от традиционните лекарства през периода на раждане на дете са забранени. Изборът на средства през този период е ограничен, така че лечението на псориазис по време на бременност е по-вероятно да следва превантивните мерки, насочени към предотвратяване на усложнения.

Изключение правят тежки форми на заболяването. Ако такава жена е имала преди бременността, определено трябва да получите подробна консултация с дерматолог.

През целия следващ период преди раждането една жена трябва редовно да посещава специалист и да го информира за всяко влошаване на здравето.

Псориазис и бременност

Съдържание:

Псориазисът е често срещано кожно заболяване, наричано още люспест лишей. Това заболяване не може да бъде напълно излекувано, можете само да контролирате неговите прояви. Поради това много жени, страдащи от псориазис, са изправени пред особеностите на хода на заболяването си по време на бременност. За щастие люспестият лишей не създава проблеми със зачеването. Но по време на бременност и след раждането са възможни ситуации, които една жена трябва да знае предварително.

Какво е опасен псориазис по време на бременност?

На фона на хормоналните промени по време на бременността се променя хода на псориазис. При повечето жени заболяването е по-лесно от обикновено, не се появяват нови обриви. Плаките, възникнали преди, могат да намалят, да станат по-ярки или дори да изчезнат. Ако по време на бременност се наблюдава обостряне на болестта, тогава след раждането тя най-често отминава.

Често усложнение на люспестия лишей е псориатичният артрит - специфична лезия на ставите на ръцете, краката и гръбначния стълб. През втората половина на бременността може да се появи или засили болка в колянните и тазобедрените стави, което е свързано с увеличаване на телесното тегло и натоварване на краката. Рискът от развитие на това усложнение зависи от тежестта на заболяването..

Информация Заболяването на майката не означава непременно, че бебето ще има проблеми. Но трябва да знаете, че псориазисът е заболяване, което засяга не само кожата, но и съдовете.

Вероятно съдовете на плацентата няма да работят достатъчно добре, което ще доведе до забавяне на развитието на плода. Такива деца се раждат с малък ръст и тегло. По правило подобна ситуация възниква само при тежък ход на псориазис при майката.

Може ли псориазисът да се предаде на дете?

Люспестият лишей е неинфекциозно заболяване. Невъзможно е да заразим с него всеки, включително и нероденото бебе. Раждането може да се осъществи по обичайния, естествен начин. След раждането можете свободно да докоснете бебето, да го притиснете към кожата - това е напълно безопасно. Псориатичните обриви не пречат на кърменето.

Трябва обаче да знаете, че склонността към псориазис се наследява. Това се случва в момента на зачеването и по време на бременността предаването на болестта вече не може да се повлияе.

Важни експерти по генетика смятат, че рискът от развитие на подобно заболяване при дете в бъдеще е от 14 до 25%. Ако люспестият лишей тревожи и двамата родители, тогава вероятността от предаването му по наследство се увеличава до 40-60%.

Лечение на псориазис по време на бременност

Основната опасност за плода не е самата болест на майката, а лекарствата, които се използват за нейното лечение. Предварително или веднага след зачеването следните лекарства трябва да бъдат напълно спрени:

• цитостатици (метотрексат, лефлуномид);
• имуносупресори (циклоспорин А);
• ароматни ретиноиди (Neothigazone);
• глюкокортикостероиди (преднизон);
• мехлеми, съдържащи хормонален компонент (Elokom, Lokoid, Belosalik, Lorinden, Akriderm и други).

Известно е, че отрицателните емоции могат да предизвикат обостряне на болестта. За да промените в настроението, характерни за бременните жени, не влияят на здравословното състояние, трябва да се вземат мерки за отпускане и успокояване. Билковите чайове (валериана, маточина, копър), йога, пълноценен сън, разходки във въздуха ще помогнат..

За да избегнете обострянето на заболяването, трябва внимателно да обмислите диетата. Пикантните и пушени ястия, захарта, тлъстото месо, туршиите, ядките са изключени от диетата. Храните, които можете и трябва да ядете, включват плодове, зеленчуци, зърнени храни, солена вода, диетично месо и млечни продукти..

Мехлеми и кремове срещу псориазис по време на бременност

Когато се подготвяте за бременност или след зачеването, се препоръчва да се консултирате с дерматолог. Ще помогне да изберете лекарства, които са безопасни за плода. Тъй като мехлемите с хормонален компонент са забранени, изборът трябва да се спре на едно от по-меките, щадящи средства.

• Салицилово-цинковата паста е изпитано от времето средство, което омекотява кожата и предотвратява присъединяването на инфекцията. Препоръчва се за употреба във 2-ри и 3-ти триместър.
• Zinocap е друго лекарство, което съдържа цинк. Омекотява кожата, има антибактериални и противогъбични ефекти.
• Лостеролът е комбинирано нехормонално лекарство за лечение на псориазис. Съдържа D-пантенол, нафталан и бадемово масло.
• Psoriaten е мек и безопасен хомеопатичен лек, базиран на холи магония. Няма странични ефекти.
• Akeol-2 е крем на базата на норково масло. Съдържа витамини А, Е и К.
• Weidestim е евтино лекарство с витамин А. Мехлемът е разрешено да се използва от 2-ри триместър.
• Cartralin е мехлем на базата на солидол с лайка, връв, лавандулово масло. Този инструмент може да се използва само в 3-ти триместър..
• Acrustal е друго лекарство, съдържащо солидол. Съдържа кедрово масло, екстракт от шипка, невен, алое, лайка.
• Маслото от млечен бодил е добре известно билково лекарство, безопасно за бременни жени. При кожни заболявания, прилагани външно.

Всички изброени средства са безвредни, не съдържат вещества, опасни за развитието на плода. Както бременните, така и кърмещите жени могат да ги използват. При кърмене мехлемите не трябва да се прилагат върху областта на млечните жлези. Преди да използвате някое от лекарствата, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Псориазис след раждане

важно През първите три месеца след раждането вероятността от обостряне на заболяването при майката е висока.

Рядко при тежки случаи на заболяването е необходимо да се използват цитостатици и глюкокортикоиди. В този случай кърменето ще трябва да бъде спряно за продължителността на лечението. Когато използвате хормонални мехлеми, продължаването на кърменето на бебето също не се препоръчва.

За да избегнете възможни усложнения, при подготовката за бременност трябва да изберете период на ремисия за зачеване, когато няма обриви по кожата. В този случай рискът от обостряне на псориазис по време на бременност и вътрематочно забавяне на растежа ще бъде минимален.