Симптоми на вазомоторен ринит. Вазомоторен ринит: причини, диагноза, лечение

Клиники

Вазомоторният ринит се счита за често срещано заболяване, което е придружено от изключително неприятни симптоми. Не е лесно да го откриете, но навременното лечение може напълно да премахне проблема. Тази статия предоставя подробна информация за това какво представлява вазомоторен ринит (симптоми, причини, диагноза, лечение на заболяването).

Главна информация

В носната лигавица има голям брой мънички съдове. Те, стесняващи се или разширяващи се, регулират обема на входящия въздух. Този процес е възможен поради намаляването на стените на кръвоносните съдове. Ако нормалната регулация на техния тонус се наруши по някаква причина, стените отслабват и се пълнят с кръв. В резултат на това се развива оток, което показва вазомоторен ринит.

Основни причини

Заболяването се развива поради нарушение на обичайната регулация на съдовия тонус, които са разположени в носната лигавица. Причините за тази патология могат да бъдат следните:

  • Вегетативна дистония.
  • Прием на определени групи наркотици.
  • Хипотонията.
  • Наличие на полипи в носната кухина.
  • Ендокринни нарушения.
  • Физически / емоционален стрес.

Всички горепосочени фактори в една или друга степен могат да повлияят на появата на такава патология като вазомоторен ринит..

Симптоми на заболяването и неговите видове

Общо се разграничават два основни вида на това заболяване: алергична и невровегетативна. Всеки от тях се характеризира със специфични симптоми и патогенеза..

Появата на невровегетативния ринит може да бъде свързана с нарушения на ендокринното ниво, продължителна употреба на определени групи лекарства ("Галазолин", "Нафтизин") и рефлекторно действие върху носната лигавица. В този случай хрема се появява под формата на краткосрочни атаки и без видима причина. Най-често този проблем притеснява сутринта. Ако в този момент, чрез риноскопия, погледнете носната лигавица, можете да видите цианозата на меките тъкани. Щом гърчът започне да отшумява, те приемат здрав вид.

Алергичната форма се развива при контакт на носната лигавица с различни алергени. Симптомите на вазомоторен ринит от този тип се характеризират с появата на обилно отделяне на слуз заедно със силен сърбеж и парене. Човек обръща внимание на главоболие и постоянно усещане за запушеност в носа. Отокът на конюнктивата на очите и евстахиевите тръби е много рядък..

Алергичната форма на заболяването е разделена на два вида:

  1. Сезонен ринит. Хрема се появява поради действието на видими алергени и се характеризира с краткосрочно проявление. Тази форма не изисква хирургическа намеса и е много лечима с антихистамини и вазоконстрикторни капки..
  2. Целогодишен ринит. Хремата е хронична. Вероятността за поява на болестта по всяко време на годината е доста висока.

Как се проявява болестта?

Симптомите на вазомоторен ринит зависят от формата на заболяването. Въпреки това, експертите наричат ​​редица признаци, характеризиращи тази патология като цяло:

  • Запушване на носа.
  • Появата на обилни лигавични секрети, придружени от болка, сърбеж и парене.
  • Често кихане.
  • Обилна лакримация.
  • Усещане за слабост, лека треска.
  • Задухът по време на заболяване провокира нарушена вентилация на белите дробове, което причинява задух и тежко дишане в устата.
  • Бледност на кожата, появата на тъмни кръгове под очите.

Най-яркият признак на вазомоторен ринит е трудовото дишане. Този проблем може да е временен или постоянен. Физическата активност премахва подобни симптоми на вазомоторен ринит, но след почивка те се връщат отново. Пациентът може да получи пристъпи на кихане или повишена хрема. В легнало положение поради преразпределение на кръвта състоянието обикновено се влошава. Това се дължи на още по-голямото подуване на носната лигавица.

Острият вариант на заболяването възниква моментално и се развива само за няколко часа. Започва с често кихане и обилно изхвърляне от носната кухина. Има подуване на клепачите, кожата на лицето придобива червеникав оттенък. Всички горепосочени знаци са вид предупреждение. Такъв пристъп може да приключи много бързо, оставяйки след себе си само леко подуване на носната лигавица.

Каква е разликата между хроничния вазомоторен ринит? Симптомите с тази форма на заболяването се проявяват като удебеляване на носната лигавица, епителът става многопластов, баничките клетки, пълни със слуз, постепенно се натрупват. С напредването на болестта отговорът на вазоконстрикторните лекарства намалява. По правило това състояние може да се коригира само чрез операция.

Невровегетативен вазомоторен ринит

Този вид заболяване не се характеризира със сезонност. Това означава, че болестта се развива еднакво по всяко време на годината под влияние на определени фактори. Те включват:

  • Прах на околната среда.
  • Изкривяване на носната преграда.
  • Наличието на химикали в атмосферата.
  • Повишена невровегетативна дисфункция.

Можем да кажем, че тази форма на заболяването е изключително външен проблем. За да се елиминира, е необходимо да се търсят основните причини, допринесли за развитието на промени в централната нервна система.

Клиничната картина на заболяването се характеризира с назална конгестия, обилни секрети на слуз. Симптомите на вазомоторен ринит в този случай се увеличават в момента на следващата атака. Пациентите развиват нетърпим сърбеж, главоболие и усещане за натиск. Такива атаки се появяват внезапно и преминават след 2-3 часа.

През нощта симптоматиката се увеличава, тъй като парасимпатиковата НС по време на почивка повишава функционирането си. Претоварването се проявява в носния проход, който се намира отдолу, когато човек лежи.

Лечението на това заболяване отнема време. Ефективността на терапията се отбелязва, ако пациентът потърси помощ, когато се появят първичните признаци на заболяването.

Алергичен вазомоторен ринит

Тази форма на заболяването протича при директен контакт на носната лигавица с различни алергени. Сезонната форма се характеризира с наличието на период на обостряне по време на цъфтежа на някои видове растения. Целогодишният вариант на заболяването се наблюдава независимо от сезона. Възниква в резултат на директен контакт с алерген, контактът с който е възможен през цялата година.

Какви са признаците на алергичен вазомоторен ринит? Симптомите с тази форма могат да бъдат следните: внезапно обилно изхвърляне на слуз, усещане за парене и сърбеж, запушване на носните синуси, постоянни главоболия. Зачервяване на конюнктивата, наблюдавано при някои пациенти.

Лечението с лекарства се предписва само след идентифициране на конкретен алерген и прекратяване на контакта с него. В противен случай ефективността на терапията е значително понижена.

Характеристики на заболяването при млади пациенти

Вазомоторният ринит при деца е придружен от чести атаки на кихане, прозрачен секрет от носната кухина и задух. Това заболяване не е свързано с обикновена настинка или инфекция. Развива се поради нарушение на нервната система, което е придружено от бурна реакция на лигавицата на различни стимули (прекомерно сух / влажен въздух, тютюнев дим, миризма на химикали, хормонални промени в организма).

Заболяването може да се появи на абсолютно всяка възраст, но най-често се диагностицира при деца на 6-7 години. Точно по това време те изживяха най-голям стрес при влизане в училище.

Възпаление на параназалните синуси, кривина на септума, аденоидни израстъци - всички тези патологии в една или друга степен могат да провокират развитието на заболяване като вазомоторен ринит. При децата симптомите на патологията изчезват почти веднага, след като успяват да премахнат горните здравословни проблеми.

Диагностика

При поява на признаци на заболяването е много важно своевременно да се потърси медицинска помощ. На рецепцията специалистът преди всичко изслушва оплакванията на пациента, провежда физически преглед. Следните мерки ви позволяват да потвърдите окончателната диагноза, да разберете естеството на заболяването (алергична / неалергична):

  1. Кръвни изследвания. Помага за оценка на имунната система на пациента.
  2. Кожни алергични тестове. По време на тази процедура се правят малки разрези по вътрешната повърхност на предмишницата. След това върху всеки от тях се прилагат капки течност с различни алергени. Ако реакцията е положителна, на мястото на разреза се появява леко подуване и зачервяване.
  3. Рентгенография и КТ.
  4. Предна риноскопия.

Лечение с лекарства

Лечението на това заболяване зависи единствено от конкретните причини, които са предизвикали появата му.

  1. На първо място се препоръчва минимизиране на контакта с възможни алергени..
  2. Лечението на заболяване, свързано с хормонални нарушения, трябва да бъде насочено към възстановяване на хормоналния фон.
  3. С вегетоваскуларна дистония, втвърдяването, контрастните душове и физическото натоварване имат отличен ефект. Всички тези процедури помагат за нормализиране на тонуса на съдовите стени и дори значително да ги засилят..
  4. Симптомите на вазомоторен ринит в хронична форма могат да бъдат намалени чрез определени процедури, като УВЧ терапия, ултравиолетово облъчване, акупунктура и др..
  5. На някои пациенти се предписват изплаквания с физиологични разтвори или специално разработени лекарства (Physiomer, Aqualor, Aquamaris). Те не само намаляват развитието на възпалителния процес, но и значително овлажняват лигавицата.
  6. При чести обостряния се препоръчват хормонални средства, например глюкокортикостероиди.
  7. Ако алергичната реакция е в основата на заболяването, пациентите първо трябва да премахнат контакта с алергена. Също така в този случай антихистамини помагат.

хирургия

Ако дълго време не е възможно да се победи вазомоторен ринит, симптомите на проблеми с носното дишане не спират, най-често лекарят взема решение за хирургическа интервенция. Такова лечение включва отстраняване на всички отслабени съдове. Благодарение на операцията е възможно да се увеличи лумена на носната раковина. В медицинската практика днес се използват различни хирургични възможности (субмукозна вазотомия, радиоелектрокоагулация, лазерна фотодеструкция). T

Лечение: народни средства и рецепти

Препоръчва се да се прибягва до традиционната медицина само ако са известни окончателната диагноза и причините за нея. Освен това рецептите на нашите баби най-добре се комбинират с традиционните лекарства. Всички използвани методи за самолечение трябва да бъдат уведомени на лекаря..

За да почистите синусите, можете да ги изплакнете със специален разтвор (за една чаша топла вода, чаена лъжичка мед). Някои прибягват до вдишване на елхово масло. Капки от сок от каланхое (осем във всяка ноздра три пъти на ден) са чудесна помощ..

Възможни усложнения

Симптомите на вазомоторен ринит при възрастни се проявяват постепенно. Ако пренебрегнете това заболяване или започнете да го лекувате неправилно, вероятността от усложнения е много голяма. Някои пациенти развиват полипи в носа (доброкачествени образувания, изискващи хирургично отстраняване), докато други имат хроничен синузит (възпаление на околоносните синуси). И в двата случая е необходимо спешно лечение..

заключение

В тази статия говорихме за това какво е вазомоторен ринит. Причините, формите, симптомите, лечението на това заболяване най-често се оказват взаимно свързани. Не се препоръчва да се пренебрегва навременната терапия и да се започне патология, защото това увеличава вероятността от доста неприятни усложнения. бъдете здрави!

Вазомоторен ринит

Вазомоторният ринит е хронично заболяване, причинено от нарушение на невровегетативната и ендокринната регулация на кръвоносните съдове на носната конча, което води до хиперемия на лигавиците, стесняване на носната кухина и затруднено носно дишане. Според статистиката на СЗО вазомоторният ринит представлява около една четвърт от случаите на хронична хрема. Заболяването е най-често при млади хора на възраст 20-40 години..

Причини за вазомоторен ринит

Патологичният процес при вазомоторен ринит се основава на повишената възбудимост на вегетативната нервна система, причинявайки анормална реакция на обикновени стимули. Успоредно с това ресничкият епител се трансформира от лигавиците на носната кухина в бокални клетки, чиято функция е да произвежда слуз. В резултат на това количеството на секрецията рязко се увеличава, като същевременно забавя хода й и намалява абсорбционната способност на лигавиците, поради което пациентът постоянно изпитва назална конгестия и изпитва затруднения с носното дишане.

Нарушаването на регулирането на съдовия тонус в този случай може да засегне само носната кухина или да бъде една от проявите на общо нарушение на съдовия тонус при невроциркулаторна дисфункция с превес на парасимпатиковото разделение. Ролята на провокиращите фактори играе:

  • остри и хронични инфекции на горните дихателни пътища;
  • анатомични дефекти, които възпрепятстват преминаването на въздух през носните проходи;
  • ендокринни нарушения;
  • колебания в хормоналните нива през пубертета, по време на бременност и по време на менопаузата;
  • емоционални катаклизми и неврози;
  • дразнещи вещества и алергени;
  • колебания в температурата и влажността.

Друга често срещана причина за вазомоторен ринит е продължителната неконтролирана употреба на назални вазоконстрикторни лекарства и други медикаменти, които влияят на регулирането на съдовия тонус - орални контрацептиви, противовъзпалителни и антихипертензивни лекарства, антипсихотици и др..

Понякога вазомоторният ринит е една от проявите на хроничен гастрит, хиатална херния и други заболявания на храносмилателната система, придружени от гастроезофагеален рефлукс. Влизането на съдържанието на стомаха в носната кухина уврежда повърхностния епител на лигавичния слой и в крайна сметка води до сенсибилизация и хиперреактивност на лигавиците. Вазомоторният ринит, диагностициран за първи път на възраст над 50 години, може да е резултат от често пиене. Понякога не е възможно да се установи причината за заболяването, в такива случаи се поставя диагнозата идиопатичен вазомоторен ринит.

Форми

В зависимост от преобладаващия етиологичен фактор се разграничават две форми на вазомоторен ринит - невровегетативна и алергична. Невровегетативна форма, обикновено се появява на фона на невроциркулаторна дисфункция. С алергичния вазомоторен ринит, от своя страна, диференцирайте целогодишни и сезонни сортове.

Според тежестта на симптомите:

  • лека - налице са само локални симптоми и общото благосъстояние на пациента остава задоволително;
  • умерена тежест - умерена астенични прояви и ограничена активност на пациента през деня;
  • тежка - характеризира се с чести продължителни обостряния и намален капацитет на пациента.

Честотата на пристъпите също е важна при избора на терапевтична стратегия, поради което в клиничната практика интермитентният вазомоторен ринит се диференцира от персистиращия ринит. В първия случай обострянията се появяват не по-често 3-4 пъти седмично, във втория пароксизмалните атаки се повтарят почти всеки ден.

Честа причина за вазомоторен ринит е продължителната неконтролирана употреба на назални вазоконстрикторни лекарства и други лекарства, които влияят на регулацията на съдовия тонус.

Симптоми на вазомоторен ринит

Най-често вазомоторният ринит се появява на фона на клиничната картина на хронична хрема, симптомите на която са добре известни:

  • постоянна назална конгестия;
  • голям брой лигавични секрети;
  • появата на корички в носните проходи;
  • усещане за топлина и сухота в носа;
  • кихане
  • загуба на миризма.

Диференциалният признак на вазомоторен ринит е пароксизмалният ход на заболяването. Обострянията са пароксизмални и се провокират от външни фактори - вдишване на студен въздух, тютюнев дим и домакински почистващи продукти, остри миризми, прах, горещи или пикантни храни, стрес и др. Често симптомите на вазомоторен ринит се засилват след хранене или сутрин след събуждане, както и в легнало положение и при завъртане от страна на страна. В този случай задухът се отбелязва последователно в дясната или лявата ноздра.

При дълъг ход на заболяването поради респираторни нарушения вентилацията на белите дробове се влошава, появяват се признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и тежки астенични симптоми: слабост, апатия, умора, раздразнителност, главоболие, треперещи ръце, лош апетит, безсъние, нарушения на паметта и вниманието.

Вазомоторен ринит при деца

При малки деца вазомоторният ринит често е свързан с алергични състояния и УНГ заболявания. По-специално, има пряка връзка между честотата на вазомоторен ринит и аденоидит, възпаление на параназалните синуси, кривина на носната преграда и други патологии на УНГ органи. След елиминиране на основното заболяване вазомоторният ринит при деца обикновено отзвучава сам.

Особено опасен е вазомоторният ринит за кърмачета. Запушването на носа води до загуба на сила, отхвърляне на гръдния кош и увеличава риска от спиране на дишането. При частично запушване на носа остава възможността за кърмене, но движенията за смучене изискват сериозни усилия от бебето. Умората и честата регургитация предотвратяват приема на достатъчно количество хранителни вещества, поради което децата могат да изостават в растежа и развитието си.

Невровегетативната форма на вазомоторен ринит при малки деца е по-рядка от алергичната, но с обща склонност към автономна невроза, съществува риск от развитие на заболяването поради хроничен стрес. При подрастващите дебютът на вазомоторния ринит може да бъде свързан с рязка промяна в хормоналните нива.

Диагностика

Предварителната диагноза се поставя от отоларинголога въз основа на клиничната картина и анамнеза. По време на прегледа се извършва щателно изследване на лигавиците на носната кухина, фаринкса и ларинкса - ринохирургия, ларингоскопия и ларингоскопия. По време на обостряния има подуване и сухота на лигавиците, мраморен модел или бяло-синкави петна по вътрешната повърхност на горните дихателни пътища; дефекти на носната преграда, хипертрофия на лигавицата и полипи в синусите.

Според статистиката на СЗО вазомоторният ринит представлява около една четвърт от случаите на хронична хрема. Заболяването е най-често при млади хора на възраст 20-40 години..

Вазомоторният ринит се диференцира с алергичен ринит, синузит, туберкулоза, склерома, сифилис и грануломатоза на Вегенер. За изясняване на диагнозата обикновено се предписват рентгенови лъчи на околоносовите синуси, общ кръвен тест и алергологични тестове. При невровегетативния ринит нивото на еозинофилите и имуноглобулините от клас Е остава в рамките на формата, кожните тестове дават отрицателен резултат. При алергична форма се отбелязват еозинофилия и повишено ниво на серумния IgE, а кожните алергени обикновено се използват за откриване на алергени. При бременни жени се определят и първоначалният вегетативен тонус и хормонален статус на организма; От особено значение са показателите за естрадиол, естриол и прогестерон - хормони, които влияят на невро-вегетативните реакции.

Според показанията се извършват допълнителни изследвания - ринопневмометрия и ендоскопско изследване на носната кухина, микроскопия на проби от епител на лигавицата и бактериална инокулация на лигавиците от носа.

Лечение на вазомоторен ринит

Леките и умерени форми на вазомоторен ринит могат да се лекуват консервативно. При разработването на терапевтични схеми се дава предимство на елиминирането на съпътстващи заболявания и провокиращи фактори, възстановяване на микроциркулацията и съдовия тонус в тъканите на носната кухина, дълбоко саниране на назофаринкса и нормализиране на функциите на автономната нервна система като цяло.

Използването на интраназални вазоконстрикторни лекарства за улесняване на дишането и облекчаване на отока е строго изключено; в крайни случаи се предписват перорални деконгеенти. С лек курс на вазомоторен ринит, капки за нос на базата на етерични масла дават добър ефект.

В умерени случаи подуването на лигавиците се елиминира чрез въвеждането на интраназални глюкокортикоиди и склерозиращи лекарства в областта на долните носни турбинати, новокаин и стероидни блокове или химическо каутеризиране на хипертрофични лигавици. Мукозните секрети се отстраняват от носните проходи, като се използва фино напояване на носната кухина със сложни солни разтвори. Освен това могат да се предписват тъканни препарати, които стимулират локалния имунитет..

В случай на откриване на хронични огнища на инфекция, терапевтичната схема включва курс на антибактериални или антивирусни лекарства. При алергичната форма на вазомоторен ринит се използват антихистамини със системно действие; освен това разгледайте възможността за десенсибилизираща терапия.

Тежките деформации на носната преграда и други сериозни дефекти на интраназалните структури служат като индикации за септопластика или ендоскопска корекция. При лечението на деца с аденоидит се разглежда въпросът за хирургичното отстраняване на израстъците на лимфоидната тъкан, аденотомията..

Дългият ход на заболяването допринася за развитието на хроничен хипертрофичен ринит: пролиферативните промени в лигавиците на носната кухина стават необратими.

За бързо възстановяване на меките тъкани и кръвоносните съдове на носната кухина широко се прилагат физиотерапевтични методи:

  • вдишване с използване на пулверизатори;
  • електрофореза и ултрасонофореза;
  • магнитотерапия;
  • озоно-ултравиолетово саниране на носната кухина.

Отчитат се положителните резултати от използването на фотодинамична терапия при вазомоторен ринит. Същността на метода: върху променените части на лигавицата се упражнява двукомпонентно действие: третирането на увредените тъкани с фотосенсибилизатор и облъчване с изключителен червен лазер с дължина на вълната, равна на лентите на абсорбция. По време на процедурата се образуват силни окислители и съдържащият се в тъканите кислород преминава в цитотоксична форма. Тъй като способността на здравата и патологично променена тъкан да абсорбира светлина не е еднаква, вредният ефект е ограничен до области на пролифериращ епител във огнищата на възпалението; здравите клетки остават незасегнати.

С ниската ефективност на консервативното лечение е показана операция за вазомоторен ринит с най-нежен подход. В умерени случаи могат да се отпуснат амбулаторни минимално инвазивни хирургични методи като ултразвукова или микровълнова дезинтеграция, субмукозна вазотомия, радиовълна или лазерно унищожаване на долната носна конча. Ако многократно има нужда от повторна интервенция, се препоръчва извършване на конхотомия - отстраняване на променените лигавици, заедно с костния скелет на долната носна конча. Операцията се извършва в болница под ендотрахеална анестезия..

Възможни усложнения и последствия

Затрудненото дишане с вазомоторен ринит влошава аерирането на носната конха и синусите, създавайки предпоставките за развитие на синузит и синузит, а също така се счита за един от рисковите фактори за развитие на синдром на обструктивна сънна апнея - патологично състояние, което е придружено от краткосрочно спиране на дишането в съня и може да доведе до внезапна смърт, В допълнение, постоянното дразнене на фаринкса и ларинкса с въздушен поток по време на принудително дишане през устата провокира фарингит, ларингит и тонзилит, а също така изостря хода на хроничния тонзилит.

Продължителният курс на вазомоторен ринит води до кислороден глад на мозъка и нарушена мозъчна циркулация, което има отрицателни последици за когнитивните функции на пациента и интелектуалната продуктивност; способността за учене намалява при децата.

Вазомоторният ринит, диагностициран за първи път на възраст над 50 години, може да е резултат от често пиене..

прогноза

С навременното и адекватно лечение шансовете за пълно излекуване на вазомоторен ринит с лека и средна тежест са високо оценени. Дългият ход на заболяването допринася за развитието на хроничен хипертрофичен ринит: пролиферативните промени в лигавиците на носната кухина стават необратими. В такива случаи е необходима хирургическа намеса, за да се постигне траен положителен ефект. При тежък вазомоторен ринит прогнозата зависи от тежестта на общите симптоми, реакцията към терапията, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания, но в повечето случаи е възможно да се постигне стабилна ремисия.

Предотвратяване

За предотвратяване на вазомоторен ринит е важно цялостното благосъстояние на нервната система, следователно е необходимо да се избягват стресови ситуации, да се спазва щадящ режим на деня, да се храните добре, да се откажете от лошите навици и да не злоупотребявате с употребата на стимуланти. Полезен контрастен душ, който служи като добра гимнастика за кръвоносните съдове.

За релаксация можете да практикувате дихателни упражнения, йога и медитация; Полезни разходки на чист въздух, пътувания извън града, плуване и водна аеробика. Спортните занимания за пациенти, предразположени към автономни нарушения, са твърде изморителни; предпочита се умерена, но постоянна физическа активност. Грубост, сплашване и морален натиск неприемливи в отношенията с възбудими деца.

При остри инфекции на горните дихателни пътища не се самолекувайте; несистематичното приложение на мощни лекарства е особено нежелателно. Пациентите с хронични заболявания, които са принудени постоянно да приемат лекарства, трябва стриктно да се придържат към препоръчаната схема и да не прибягват до подмяна на самолечение. При чести настинки и алергичен ринит, назални спрейове и капки с вазоконстрикторн ефект не трябва да се използват повече от две последователни седмици. За да се предотвратят настинки, се препоръчва втвърдяване, а при склонност към алергии - свържете се с алерголог-имунолог. Надеждното определяне на алергена с помощта на имунологични тестове и съвременни техники за десенсибилизираща терапия може бързо да се отървете от алергиите.

Спазването на хигиенните стандарти в жилищни и работни помещения има положителен ефект върху състоянието на дихателната система. Не забравяйте редовно да проветрявате стаите и мокро почистване поне два пъти седмично.

Вазомоторен ринит

Лекарят ми каза, че синът ви има вазомоторен ринит. Не се притеснявайте, това заболяване често се среща при високи и слаби деца. Причината е неправилното функциониране на кръвоносните съдове. Подуването на носа не притеснява бебето, затова го оставете на мира, нищо не трябва да се лекува.

Поредният шок за измъчената ми глава. Преди да се срещнем с този лекар, дълго време лекувахме подуването на носа. Често тичах на консултации с УНГ, непрекъснато капеше нещо, намазваше, пръскаше.

Аз съм тревожна мама, тичам по клиниките и правя куп тестове, това се вписва в моята картина на света. Изобщо не знам - „оставете на мира“, „изчакайте“ и „не се отнасяйте с нищо“.

Как не можете да обърнете внимание на запушен нос сутрин при дете. Да, и алерголог плаши астмата.

Лекарят искаше да помогне. Той предписа курс на лазерна терапия и препоръча да отиде на остеопат. Така се спасяваме и до днес..

Врагът трябва да знае лично и аз научих много за болестта. Научих, че поради хронично запушен нос, ринитът се нарича фалшива хрема. Научих, че причината за всичко е неправилното функциониране на съдовете и чувствителната лигавица на носа. Научихме как да различим алергичния ринит от вазомоторния.

Видове вазомоторен ринит

невровегетативните

Високи и тънки хора, с ниско кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, с проблеми с щитовидната жлеза и склонни към хормонални смущения, често страдат от ринит с висока плътност..

Симптоми - сутрин, запушен нос, подуване се появява след физическо натоварване, резки миризми, промени в температурата на въздуха или промяна на климата.

Вазомоторен алергичен ринит

Алергичният ринит се проявява като реакция на имунната система към алергени - прах, животински косми, цветен прашец.

Кръвен тест ще покаже високо ниво на еозинофили и общ имуноглобулин Е.

Алергичният ринит е сезонен и целогодишен. Добре изразените симптоми на сезонен ринит се появяват през пролетта, зимата или есента. Целогодишният ринит е опасен, защото ако не се лекува, той може да се развие в хронична форма на вазомоторен ринит.

Хроничен вазомоторен ринит

Ако не лекувате или не лекувате алергичен ринит, ще срещнете хронична форма на вазомоторен ринит, което, между другото, все още се случва от злоупотреба с вазоконстрикторни лекарства.

Опасността е, че вазомоторният ринит започва като обикновена настинка. Хремата не е достатъчно добра причина да отидете на лекар, можете да се лекувате сами - така че от последния път оставихме в аптечката?

А в лекарския кабинет често Називин или нещо подобно.

Нека да го направим правило, ако хремата не изчезне след 14 дни, трябва да се свържете с специалист.

Причини за вазомоторен ринит

  1. Инфекциозни лезии;
  2. Изкривяване на носната преграда;
  3. Adenoiditis;
  4. кариес;
  5. Заболяване на щитовидната жлеза;
  6. Хронични заболявания на носа (танзилит, синузит);
  7. Досадни фактори на околната среда. Прах, дим или силни миризми (като парфюми) могат да причинят вазомоторен ринит;
  8. Метеорологични условия (повишена влажност, сухота или излагане на студ могат да причинят пълна или частична назална конгестия);
  9. Нарушаване на хормоналния фон (бременност, употреба на орални контрацептиви, хормонална терапия и др.);
  10. Прием на лекарства (случва се, че ринитът е сбъркан за страничен ефект от лекарства). Вазомоторният ринит може да се развие под въздействието на определени лекарства: противовъзпалителни (аспирин, ибупрофен), бета-блокери (за лечение на високо кръвно налягане), успокоителни, антидепресанти и лекарства, които подобряват мъжката потентност;
  11. Злоупотреба с вазоконстрикторни капки;
  12. Хранителни фактори: горещи храни, подправки, пикантни храни, алкохолни напитки;
  13. стрес;
  14. Гастроезофагеална рефлуксна болест;
  15. астма;
  16. синузит;
  17. Увреждане на носа;
  18. Полипите;
  19. Алергичен ринит.

Симптоми

  • Редуване на задръстване на една от ноздрите - този симптом е много показателен (вижте обяснението по-долу);
  • Подуване на носа;
  • Носът е запушен точно от страната, на която лежи пациентът;
  • Безцветен, лигавичен и обилен секрет от носа;
  • Гадене;
  • Единична кашлица през целия ден;
  • Трудно се диша през носа;
  • Бучка в гърлото;
  • Вазоконстрикторните капки не помагат;
  • Пълна или частична загуба на миризма;
  • Сърбеж в носа;
  • Нарушаване на съня;
  • Сух нос;
  • Главоболие;
  • Умората;
  • Слабост;
  • Често и продължително кихане;
  • Задух и задъхване през устата, тъй като е трудно да се диша през носа;
  • Без апетит;
  • Нарушаване на паметта.

Ако ринитът е алергичен, добавяме към списъка със симптоми:

  • Сърбеж и парене;
  • Зачервяване на носа, клепачите и обилни сълзи от очите;
  • Понякога повишена телесна температура.

Не сте сигурни дали имате алергичен ринит или не?

Как да различим вазомоторния ринит от алергичния

УНГ ме научи на прост тест. За 10 минути сложете бебето от дясната страна. След това последователно дръжте дясната и лявата ноздра и помолете детето да диша.

Ако е запушена само дясната ноздра, значи се занимавате с вазомоторен ринит. Ако и двете ноздри задържат задръствания, тогава най-вероятната диагноза е алергичен ринит..

За точност повторете теста от лявата страна.

Диагностика

Уговорете среща с оториноларинголог, ако вие или вашето дете подозирате симптоми на вазомоторен ринит.

Лекарят трябва да види:

  • Подуване (увеличение на страничните стени на носа);
  • Недостатъчно свиване на стените на носа по време на дишане;
  • Характерен цвят на носната лигавица.

Тестовете, които обикновено се предписват за завършване на картината.

Кръвен тест

Ще покаже нивото на еозинофилите, чрез които се определя алергичният произход на вазомоторен ринит.
Освен това резултатите ще ви помогнат да разберете какви промени са настъпили в организма по време на заболяването. Случва се, че съдържанието на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта намалява. При възстановяване на носното дишане индикаторите се връщат към нормалното..

Риноцитограма (назален тампон)

Резултатите помагат да се разбере естеството на заболяването, например да се потвърди или изключи алергичен ринит. Ако намазката показва голям брой еозинофили, тогава вазомоторният ринит ще бъде алергичен.

Лигавица или кръв за антитела срещу херпесна инфекция

Херпесът причинява дълъг и муден ринит. Повишено ниво на IgM антитела в остра фаза ще потвърди активния болестен процес. Сегашното състояние на заболяването не може да се определи от нивото на IgG антитела за паметта; IgG показват, че тялото е срещало вируса в миналото.

Рентгенова и компютърна томография (КТ)

Помогнете за диагностициране на синузит, синузит или други възпалителни процеси в носната лигавица.

Кожни тестове, кръвен тест за общ имуноглобулин (Img E) и специфичен имуноглобулин Е за алергени

Назначете за потвърждаване на алергичния характер на вазомоторния ринит и разберете специфичния алерген, на който организмът реагира.

Лечение на ринит

След задълбочена диагноза идва време за дългоочакваното лечение.

Има много форми и причини за вазомоторен ринит и лечението за всеки отделен случай ще бъде различно.

Лечение на сезонен алергичен ринит

  • Не се изисква хирургическа интервенция;
  • За облекчаване на симптомите се предписват антихистамини, вазоконстриктори и хормони;
  • Необходимо е да се намали броят на контактите на пациента с алергена. За това, разбира се, трябва да разберете на кой алерген реагира тялото..

Помощ при реакции на студ
Процеси на закаляване: вани за крака, контрастен душ, вани за ръце.

С медицинската форма на вазомоторен ринит
Заменете вазоконстрикторните капки със спрейове за носни хормони (Nazanex, Avamis).

Как да лекувате хронична форма на вазомоторен ринит
Ефектът от операцията ще бъде краткотраен, така че лечението на хроничния ринит се свежда до опити за намаляване на подуването на носа.

  • блокади
  • Лазерна терапия;
  • Остеопатия;
  • Дихателни упражнения;
  • Акупунктура;
  • Втвърдяване;
  • Лекарствена терапия:
      • измиване на носа с физиологични разтвори и овлажняване на лигавицата (ако задръстването е силно, не забравяйте да вкарате вазоконстриктор в носа си за 15 минути)
      • хормонални спрейове (дълги курсове, поне месец);
      • антихистамини под формата на капки или спрейове с локално действие;
      • ако вазомоторен ринит с обилно освобождаване от носа, лекарят може да предпише локални инхибитори, съдържащи ипратропиев бромид.

Важно е да запомните, че вазоконстрикторните лекарства не трябва да се приемат повече от пет до седем дни подред. Ако приемате тези лекарства дълго време, носната лигавица ще стане по-тънка и ринитът може да се развие в атрофичен.

Изправяне на носната преграда
Ако причината за ринит е неправилна форма на носната преграда, лекарството може да предложи само операция. Трудно е да се каже дали ще има смисъл в такава операция и за колко дълго ще продължи ефектът..

Лечение на аденоидит
Страдащите от алергия се препоръчват да премахват аденоидите последно, при загуба на слуха. Трябва да се научим да контролираме аденоидите и да ги поставяме в ред.

На първо място, трябва да разберете причината за увеличаването на аденоидите, обикновено има два от тях: чести ТОРС или постоянен контакт с алерген.

За лечение на аденоиди се предписват хормонални спрейове, лазерна физиотерапия, остеопатия, акупунктура и дори хомеопатия (страдащите от алергия трябва да бъдат особено внимателни с хомеопатичните лекарства).

И само ако нищо не помогне, можете да вземете решение за частично отстраняване на лимфната тъкан.

Методи за лечение

Има много методи за лечение на вазомоторен ринит. Ще изброя най-често срещаните.

Дихателни упражнения

Гимнастиката ще помогне при първите признаци на заболяването, възстановява и улеснява носното дишане..

Правила за изпълнение на дихателни упражнения:

  • Седнете на стол;
  • Изправете гърба си;
  • Поставете показалеца си на моста на носа, голям и среден от двете страни на крилата на носа;
  • Издишайте през носа и притиснете с пръст лявата ноздра. Поемете дълбоко въздух през свободната ноздра и го прищипайте;
  • Задръжте дъха си за 10-15 секунди;
  • Повторете с другата ноздра.
  • Повторете поне 10 пъти на ден.

Важно! Издишайте бавно - издишването трябва да е 2 пъти по-дълго от вдишването.

Масаж на носа

Подобрява кръвообращението, улеснява носното дишане.

В продължение на 2-3 минути масажирайте носовия мост и крилата на носа с кръгово движение по посока на часовниковата стрелка, увеличавайки натиска върху точките. След това кръгово движение обратно на часовниковата стрелка, като постепенно отслабва налягането.

Интересното е, че при вазомоторен ринит също се препоръчва няколко пъти на ден да се масажира врата и задната част на главата.

остепатия

За моя син остеопатията беше отличен заместител на хормоналните спрейове. При дете подуването на носа е причинено от скоба на тазобедрената става и понижен максиларен синус.

Остеопатът свали скобата в няколко сесии и дишането на носа на бебето се подобри значително. Повторете сесиите на всеки 6 месеца.

акупунктура

Акупунктурата или акупунктурата може да върши чудеса: отпуска, подобрява притока на кръв, стимулира кръвоносните съдове, облекчава болката и напрежението.

С болки в гърба и ринит ходя на сесии по акупунктура няколко пъти годишно. Не мога да насилвам сина си - той се страхува от игли.

Съгласен съм, иглите изглеждат страшно, но процедурата е безболезнена. Смешно е да облекчите болката в долната част на гърба, иглите се вкарват между показалеца и палеца и в ушните миди.

блокада

За лечение на ринит, назалните блокади често се извършват с помощта на стероидни хормони (хидрокортизон). Стероидните хормони облекчават подуването на лигавицата и възстановяват носното дишане.

Лазерна физиотерапия

УНГ обикновено предписва физиотерапия като допълнително лечение. Лигавицата на носа се нагрява с лазер. Физиотерапията подобрява кръвообращението в носа, значително намалява отока, облекчава възпалението на слуз.

Терапията се провежда с помощта на специален апарат. В продължение на няколко минути те блестят с лазерен лъч в едната или другата ноздра.
Пълният курс на терапия е от 7 до 10 дни. УНГ съветва да провежда процедурата 1 път на ден до 12 часа на обяд.

Лазерната физиотерапия е безболезнена процедура. Синът ми усеща само топлина в носа.

Лазерната терапия помага и при аденоидит..

Операции

Когато други методи не помогнат, остава само операцията. В кабинета на хирурга можете да чуете много неясни термини, но всички те означават едно и също нещо - намаляване на дебелината на носната лигавица чрез операция.

Лазерна вазотомия на долната носна конха - Лазерът загрява тъканта под лигавицата, което води до намалено подуване на носа.

Коблация или намаляване на студената плазма - Унищожете меките тъкани на лигавицата със студ.

Ултразвукова вазотомия (дезинтеграция, унищожаване, ултразвук) - Унищожавайте тъканите на лигавицата с ултразвук.

Криохирургия или криодеструкция - лигавиците се калтерифицират с азот.

Радио вълна (радиочестота) вазотомия на носната конха - Носната лигавица се влияе от променлив високочестотен ток, който генерира радиовълни. Меката тъкан се загрява и свива. Този метод не е подходящ за пациенти с тесен носов канал и деца.

Електрокоагулация - лигавицата се каутеризира с електрод, който се нагрява от ток. Този метод не е подходящ за пациенти с тесен носов канал и деца.

Конхотомия (резекция) - отстранете част от носната конха и лигавицата.

Усложнения

За съжаление вазомоторният ринит, ако не се лекува, често води до усложнения..

  1. Хроничният синузит е възпаление на околоносните синуси. Синузитът ще добави към хрема постоянна болка в областта на фронталния синус.
  2. Отит - възпаление на средното ухо.
  3. Синузит - сред другите усложнения най-често се среща синузитът.
  4. хъркане.
  5. Увредяване на слуха - продължителният ринит значително влошава слуха.
  6. Полипи в носа.
  7. Развитието на бронхиална астма.

Лечение на вазомоторен ринит

Какво е вазомоторен ринит?

Вазомоторният ринит е нарушение на носното дишане поради стесняване на носната кухина, което възниква поради подуване на тъканите на носната конча, поради нарушение на общия съдов тонус и съдов тон на носната лигавица.

Видео: лечение на вазомоторен ринит

Причини за вазомоторен ринит

В основата на вазомоторния ринит е промяна в възбудимостта на централната и периферната част на вегетативната нервна система, в резултат на което носната лигавица реагира неадекватно дори на обикновени физиологични раздразнения. Отговорът е хиперреактивността на невровегетативната и съдовата система на носната лигавица, която се проявява чрез способността на носната лигавица да реагира на различни специфични и неспецифични дразнители под формата на едематозно-секреторна реакция с такава тежест, която не се среща при здрави индивиди.

Морфологичните промени в епителния слой водят до нарушение на цилиарната активност на цилиирания епител и неговата транспортна активност. Освен това чашките клетки секретират по-тайна, която с секрецията на жлезите на собствения слой на лигавицата образува значителен слой слуз над ресничките на многопластовия цилиндричен цилиндричен епител. Ефективното движение на секрецията е възможно само в онзи слой слуз, в който краищата на ресничките на епитела влизат в контакт с повърхността му. С вазомоторен ринит абсорбционният капацитет на лигавицата на носната кухина също намалява поради трансформацията на ресничките в бокални клетки, които са лишени от способност за резорбция..

Сортове вазомоторен ринит

Вазомоторният ринит се разделя на алергичен и невровегетативен. Разпределят целогодишно (постоянни) и сезонни форми на алергичен ринит. При появата на невровегетативния ринит важна роля играят ендокринни нарушения, рефлекторни ефекти върху носната лигавица (шипове, носови септални гнойници), продължителна употреба на антихипертензивни лекарства на вазоконстрикторни лекарства (нафтизин, галазолин).

Симптоми на вазомоторен ринит

Типични симптоми както на невровегетативния, така и на алергичния вазомоторен ринит са обща слабост, умора, нарушение на паметта, главоболие, нарушение на съня, загуба на апетит. Нарушаването на носното дишане, което води до лоша вентилация, води до нарушено кръвообращение в мозъка и сърдечно-съдовата система, което допринася за повишени функционални нарушения на нервната система.

Диагностика на вазомоторен ринит

Диагнозата вазомоторен ринит се установява въз основа на преглед, медицинска история, клинична картина на заболяването.

Усложнения на вазомоторен ринит

Тъй като вазомоторният ринит води до нарушение на носното дишане, следователно, аерацията на носната кухина и параназалните синуси е нарушена, което често води до остър синузит, който при неправилно лечение се превръща в хроничен синузит. Пациентите с вазомоторен ринит са принудени да дишат през устата си, което не е физиологично. При такова дишане възниква прекомерно дразнене на въздушния поток на орофаринкса, което може да доведе до тонзилит, хроничен фарингит, хроничен ларингит и допринесе за изостряне на хода на хроничния тонзилит..

Лечение на вазомоторен ринит

Много често ЛОР лекарите започват да предлагат на пациенти с вазомоторен ринит хирургично лечение - септопластика (корекция на извивката на носната преграда). Единственото е, че няма гладка носна септума, просто всеки има различна степен на тежест на отклонение. В редки случаи като правило при тежки посттравматични деформации всъщност се налага хирургична корекция, но това е малък процент от пациентите. По принцип механизмът на нарушение на носното дишане е свързан с невровегетативно-мускулна дисоциация на съдовете на носната лигавица. В резултат на това кръвоносните съдове на лигавицата са прекомерно запълнени с кръв, което се проявява с оток и запушване на носа. Нервните окончания са дразнещи, импулсът от който причинява вазодилатация - инфекция. Той прониква дълбоко в лигавицата на горните дихателни пътища и води до морфофункционални нарушения на лигавицата, извращение на местния имунитет (алергии).

Следователно, за лечение на вазомоторен ринит е необходимо да се сканира носната лигавица и да се възстанови, което не може да стане с помощта на аптечни продукти. С помощта на фино напояване на лигавицата с частици от минерали (минералотерапия) е възможно сканирането на носната лигавица, възстановяването му с помощта на фотодинамична терапия и засилване на лимфния поток с помощта на органотерапия, която спомага за нормализиране на местния имунитет.

Използваният от мен метод за лечение на вазомоторен ринит е толкова ефективен, че се усеща положителен ефект още след първата сесия.

Използвайки оригиналния метод, използван от мен, успявам да повлияя ефективно на всички връзки в патогенезата на вазомоторния ринит и да го излекувам без операция. Ако ви предложат хирургично лечение с вазотомия или септопластика, не бързайте в операция в повечето случаи, това е борба с последствието, а не с причината за заболяването, което не води до положителен резултат. Ако страдате от назална конгестия и пристрастяване към капки за дълго време, запишете си час, ще бъдете приятно изненадани, че се оказва, че този проблем може да бъде решен ефективно без хирургичен подход.

Видео рецензии за лечението на вазомоторен ринит в нашия център

Видео за лечението на вазомоторен ринит

Понастоящем голям брой хора страдат от такова заболяване като вазомоторен ринит, което се проявява чрез назална конгестия. Много често хората с това заболяване стават зависими от вазоконстриктивни капки, без които вече не могат да съществуват нормално. За телевизионното предаване „Нова сутрин“ по канала на НТВ беше заснет сюжет, посветен на този брой.

Подробности за симптомите и оплакванията от вазомоторен ринит

Здравей, Елена. Да, възможно е, но ще трябва да преминете 10-дневен курс на лечение в нашата клиника Постназалният синдром или синдромът на постназалната инфузия е доста често срещан в практиката на УНГ лекар. Често на рецепцията се налага да се справите с такова оплакване като слуз в гърлото, мнозина вече са опитвали всякакъв вид терапия, дори са преминали хирургично лечение, а „проклетата” слуз все още остава и пречи на живота!

В хода на дълга практика и наблюдение стигнах до следното обяснение на този синдром. Лигавицата, облицоваща горните дихателни пътища, е един орган - естествена защитна бариера срещу условно патогенни микроби, които дишаме. Най-често в резултат на остри респираторни вирусни инфекции, отслабване на имунитета по време на бременност и редица други причини за това, защитната бариера отслабва условно патогенните микроби, които се въвеждат в лигавицата и предизвикват дегенеративен процес в нея. При което има и дразнене на автономните нервни окончания от микроби, което води до техния патологичен импулс и нарушаване на бокалните клетки, които обикновено започват да произвеждат прекомерно слуз, която оттича надолу в гърлото от анатомичните особености на фаринкса.

Трудността при лечението на този синдром е, че няма лекарства, с които можете да възстановите лигавицата. В моята практика използвам набор от процедури, чрез които мога да сканирам и възстановя лигавицата и в повечето случаи решавам проблем като постназален синдром!

Здравейте Сергей! Да оперирам или не извита носна преграда? Голям брой хора, страдащи от запушване на носа, са сигурни, че единственият начин да решат проблемите си е операция на преградата, някой дори е планирал операция в близко бъдеще. Но как иначе, ако всички УНГ лекари кажат като един, че трябва да оперирате с дяла.

Всъщност всичко е различно. В миналото аз самият бях доста активен в операцията на носната преграда, но тъй като работех не само в болницата, но винаги имах амбулаторна среща, често се натъквах на пациенти, които все още имаха оплаквания от запушване на носа след операцията, което ми даде някои съмнения относно валидността на операцията Приближаване. В момента съм убеден, че 80% от операциите на носната преграда, извършени в момента, не могат да бъдат направени.

В повечето случаи причината за носното дишане не е извита носна преграда, а вазомоторен ринит.Преки носните прегради не съществуват в природата, тъй като поради разликата в растежа на костите и хрущялите, той винаги е физиологично огънат. Ето няколко симптома, които предполагат, че причината за вашите проблеми не е преграда, а вазомоторен ринит:

1. Ако носът ви дишаше нормално и след това внезапно спря, въпреки че нямаше наранявания

2. Ако не дишате последователно, тогава едната ноздра, после другата (носната преграда е стабилна структура и не може да се движи в носа).

3. Ако ви помогне, вазоконстриктор капки, които по никакъв начин не действат върху носната преграда.

Факт е, че ефективните нехирургични методи за лечение на вазомоторен ринит днес практически не съществуват, което доведе до популярността на хирургичните процедури на носната преграда. Чрез продължителна практика разработих комплекс от безболезнени, безвредни процедури, които ви позволяват да върнете носното дишане на онези пациенти, които са сигурни, че единственият начин да върнете носното дишане към тях е чрез операция на носната преграда.