Оток на Quincke - спешни мерки, по-нататъшно лечение и профилактика

Лечение

Отокът на Quincke е остро състояние на подуване на кожата, лигавиците и подкожните мазнини, което е резултат от алергична реакция, придружена от повишено производство на хистамин и възпаление на кръвоносните съдове.

Най-честите симптоми на оток на Quincke при възрастни се появяват по лицето, разпространявайки се към лигавицата на фаринкса и ларинкса. Вътрешните органи, менингите и ставите също могат да бъдат засегнати..

Подпухналостта се развива изключително бързо и се счита за спешно състояние, което изисква спешна медицинска помощ..

Какво е?

Отокът на Quincke (ангиоедем, гигантска уртикария, трофоневротичен оток, ангионевротичен оток) е развиваща се внезапно остра алергична реакция на организма, характеризираща се с масивен оток на лигавиците, кожата и подкожната мастна тъкан.

Отокът на Quincke обикновено се развива на шията, горния торс, лицето, задната част на краката и / или ръцете. Той засяга вътрешните органи, ставите и мембраните на мозъка много по-рядко..

Тази патологична проява може да се развие при абсолютно всеки човек, но най-често се проявява при млади жени и деца.

класификация

Има няколко класификации на AO наведнъж, всяка от които се основава на всеки един критерий. Така че, с хода на заболяването те се делят на остри (с продължителност по-малко от 6 седмици) и хронични (над 6 седмици). Според наличието на уртикария по време на пристъп - при комбиниран (с обриви, сърбеж и др.) И изолиран ангиоедем.

Най-пълната класификация обаче се разглежда от механизма на възникване:

  • наследствен ангиоедем, свързан с генетично детерминирана и нарушена регулация на системата на комплемента - комплекс от вещества, пряко отговорни за алергиите;
  • придобит ангиоедем, при който дисрегулацията на комплементарната система се придобива поради имунни разстройства, инфекции, лимфопролиферативни заболявания;
  • ангиоедем, причинен от продължителна употреба на една от категориите антихипертензивни лекарства - АСЕ инхибитори;
  • оток, провокиран от свръхчувствителност към определени вещества - лекарства, храни, отрова от насекоми и др.;
  • оток, свързан с инфекции на различни органи;
  • Оток на Quincke поради автоимунни заболявания.

Най-често срещаните са 2 форми на ангиоедем - наследствена и алергична:

Причини за оток на Quincke

Алергичният оток се основава на алергичната реакция антиген-антитяло. Биологично активните вещества, секретирани в предварително сенсибилизирано тяло - медиатори (хистамин, кинини, простагландини) причиняват локално разширяване на капилярите и вените, увеличава се микросъдовата пропускливост и се развива оток на тъканите. Причината за алергичен оток може да бъде излагането на специфични храни (яйца, риба, шоколад, ядки, горски плодове, цитрусови плодове, мляко), лекарствени и други алергени (цветя, животни, ухапвания от насекоми).

При пациенти с неалергичен оток на Quincke заболяването се дължи на наследственост. Наследяването е доминиращо. В серума на пациентите нивото на инхибиторите на С-естеразите и каликреина е понижено. В този случай отокът на Quincke, подобно на алергичния оток, се развива под въздействието на вещества, които причиняват образуването на хистамин - същите алергени. Отокът се развива в сенсибилизирано тяло под влияние на специфични алергени: цветя, животни, храна, лекарства, козметика или неспецифични: стрес, интоксикация, инфекция, хипотермия.

Предразполагащи фактори могат да бъдат заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза (особено с намалената й функция), стомашни, кръвни заболявания, автоимунни и паразитни заболявания. Често в този случай болестта придобива хроничен рецидивиращ курс.

В някои случаи причината за оток на Quincke не може да бъде определена (т.нар. Идиопатичен оток).

Симптоми и първи признаци

Основните и най-първите симптоми на оток на Quincke при деца и възрастни са появата на оток на места с развита подкожна тъкан - по устните, клепачите, бузите и устната лигавица.

Цветът на кожата не се променя. Сърбежът отсъства. В типичните случаи тя изчезва без следа след няколко часа (до 2-3 дни). Отокът може да се разпространи до лигавицата на ларинкса, което може да причини затруднено дишане. В същото време се забелязват дрезгавост на гласа, лаеща кашлица, задух (първо издишване, после вдишване), шумно дишане, хиперемично лице, а след това рязко блед. Настъпва хиперкапнична кома и тогава може да настъпи смърт. Отбелязват се също гадене, повръщане, коремна болка, повишена перисталтика..

Ангионевротичният оток се различава от обикновената уртикария само в дълбочината на кожната лезия. Трябва да се отбележи, че проявите на уртикария и ангиоедем могат да се появят едновременно или да се редуват.

Как изглежда отокът на Quincke: снимка

На снимката можете да видите как отокът на Quincke се проявява при възрастни и деца:

Първа помощ при оток на Quincke

В тази част ще говорим за самопомощ и взаимопомощ:

  1. Първото събитие, което трябва да се осъществи с развитието на оток на Quincke, е обаждането на екипа на линейката. Ако линейката очевидно не пристига, а по-скоро да закара или издърпа пациента до най-близкото медицинско заведение - плъзнете, след като завършите параграф два или три.
  2. Дайте антихистамин (фенкарол, диазолин, дифенхидрамин). Инжекционните форми на антихистамини са по-ефективни, тъй като е възможно да се развие подуване на стомашно-чревния тракт и да се наруши абсорбцията на вещества. Във всеки случай е необходимо да се вземат 1 - 2 таблетки от лекарството, ако няма начин да се направи инжекция. Лекарството ще отслаби реакцията и ще облекчи състоянието преди пристигането на линейката.
  3. При липса на антихистамини или други лекарства за алергия, ние пълним в устата на възрастен или тийнейджър с банален нафтизин (капки в носа) в доза 2-3 капки или в носа
  4. Успокояваме пациента, отваряме отворите, освобождаваме шията и гърдите от стягащи дрехи, премахваме бижута (вериги, обеци и др.). Взимаме детето в прегръдките си, не крещим и не истеризираме.
  5. Ако алергенът е известен, отстранете го, ако е възможно..
  6. Нанесете студено на мястото на оток.
  7. Ако човек припадне, извършваме изкуствено дишане.
  8. Роднините на пациенти с повтарящ се оток обикновено знаят за преднизона и са в състояние самостоятелно да прилагат това лекарство интрамускулно..

Не забравяйте, че животът на човек може да зависи от координирани и разумни действия от първите минути от развитието на оток на Quincke..

Първа помощ при оток на Quincke

Тук идва времето за квалифицирана медицинска помощ от линейка или болничен персонал или поликлиника:

  1. Прекратяване на контакта с алергена;
  2. Отокът на Quincke на фона на понижено кръвно налягане изисква въвеждане на подкожен 0,1% разтвор на адреналин в доза 0,1-0,5 ml;
  3. Глюкокортикоиди (преднизолон гимисукцинат 60-90 mg се прилага интравенозно или интрамускулно или дексаметазон от 8 до 12 mg интравенозно);
  4. Антихистамини: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл интравенозно или мускулно.

С оток на ларинкса:

  1. Спиране на експозицията на алергена;
  2. Вдишване на кислород;
  3. Физиологичен разтвор 250 ml интравенозно;
  4. Адреналин (епинефрин) 0,1% -0,5 ml интравенозно;
  5. Преднизолон 120 mg или дексаметазон 16 mg интравенозно;
  6. Ако мерките са неефективни, трахеална интубация. Преди това: атропин сулфат 0,1% -0,5-1 ml венозно, midazolam (dormicum) 1 ml или диазепам (реланиум) 2 ml интравенозно, кетамин 1 mg на kg тегло венозно;
  7. Саниране на горните дихателни пътища;
  8. Един-единствен опит за интубиране на трахеята. При неефективност или невъзможност за изпълнение - коникотомия (дисекция на лигамента между крикоида и щитовидната хрущял), механична вентилация;
  9. хоспитализация.

При липса на оток на ларинкса, хоспитализацията е показана за следните групи пациенти:

  • деца;
  • ако отокът на Quincke се е развил за първи път;
  • тежко протичане на оток на Quincke;
  • оток с лекарства;
  • пациенти с тежки сърдечно-съдови и респираторни патологии;
  • лица, които са били ваксинирани в навечерието на всяка ваксина;
  • скорошен ARVI, инсулт или инфаркт.

Домашно лечение

Лечението на оток на Quincke извън острия стадий у дома включва:

  1. Пълно изключване на контакт на пациента с установен алерген, ако причината за отока се развие като алергична реакция със симптоми на уртикария.
  2. Кратки курсове на хормони, които временно „блокират“ реакциите на имунната система, преднизон, дексазон, дексаметазон. Преднизон. Възрастни - до 300 mg, новородени изчисляват дозата по формулата 2 - 3 mg на kg телесно тегло на бебето, деца над една година и ученици от 7 години в една и съща доза. Дексаметазон за възрастни - 60 - 80 mg, за малки пациенти - в строго изчислена дозирана тегло: 0,02776 - 0,16665 mg на килограм.
  3. Препарати за укрепване на нервната система (калций, аскорбинова киселина).
  4. Витаминни комплекси, Аскорутин за намаляване на съдовата пропускливост, гамаглобулини.
  5. Използването на хистамин Н1-блокиращи средства (антиалергични) за намаляване на чувствителността към алергена и блокиране на по-нататъшното производство на хистамин. В началния период Супрастин, Дифенхидрамин, Пиполфен, Тавегил се използват интрамускулно, преминавайки към употребата на антиалергични лекарства в таблетки Зиртек, Кетотифен, Терфенадин, Астемизол, Фексофенадин, Лоратадин, Акривастин, Цетиризин.
  • Супрастин: за възрастни средно 40-60 mg, като се има предвид, че дозата за килограм телесно тегло не може да бъде по-висока от 2 mg. Деца: 1 до 12 месеца: 5 mg; от 12 месеца до 6 години: 10 mg; от 6 до 14: 10 - 20 mg.
  • Кетотифен (с изключение на бременни жени) е показан като ефективно антиалергично средство в комбинация с оток и бронхоспазъм, което често се среща при пациенти с астма или обструкция (запушване) на дихателните пътища. Възрастни 1 - 2 mg 2 сутрин и вечер. Деца от 3 години - 1 mg (5 ml сироп); от шест месеца до 3 години - 0,5 mg (2,5 ml) сутрин и вечер. Лечението се провежда за 2 до 4 месеца.

При оток на фона на сърбящи обриви и мехури допълнително се използва следното:

  • Ранитидин, Циметидин, Фамотидин - лекарства, които потискат хистаминовите Н2 рецептори;
  • така наречените блокери на калциевите канали (20-60 mg Нифедипин на ден);
  • антагонисти на левкотриенови рецептори (Монтелукаст, 10 mg на ден).

При лечението на наследствен ангиоедем има значителни разлики от стандартния режим на лечение за оток на Quincke. Кортикостероидите и антиалергичните лекарства, които няма да помогнат на пациента, са напълно безполезни, а неправилното лечение на навреме неоткрити ангиотеки с наследствен произход най-често води до смъртта на пациента.

Основната помощ е насочена към попълване на дефицита и засилване на производството на С-1 инхибитор. В повечето случаи използвайте:

  • плазмена инфузия;
  • венозно приложение на транексамична или аминокапронова киселина;
  • Даназол в дневна доза от 800 mg, Станозолол 12 mg;
  • за дългосрочна профилактика е-аминокапроновата киселина се предписва в дневна доза от 1 до 4 грама с редовен мониторинг на коагулацията на кръвта (два пъти месечно). Даназол 100 - 600 mg на ден.

Диета и хранене

Диетата при оток на Quincke е разработена, като се вземат предвид няколко основни принципа:

  1. При разработването на диетично меню за пациент с ангиоедем е необходимо да се ръководи от принципа на елиминиране. С други думи, продуктите, които могат да причинят директна или кръстосана алергична реакция, трябва да бъдат изключени от менюто на пациента. Диетичното меню не трябва да съдържа храни с високо съдържание на амини, включително хистамин, храни с високи сенсибилизиращи свойства. Продуктите трябва да бъдат възможно най-естествени, без синтетични хранителни добавки..
  2. Хранителната диета трябва да бъде внимателно обмислена; продуктите, изключени от нея, трябва да бъдат правилно заменени. Това ще коригира оптимално качествения и количествен състав на менюто..
  3. Третият принцип е принципът "функционалност". Продуктите трябва да са полезни, да поддържат и насърчават доброто здраве..

Ако следвате съветите и правилата на клиничното хранене, ще се наблюдава положителна тенденция. Диетотерапията обаче се превръща в най-необходимата, уместна и ефективна мярка в случаите, когато определен хранителен продукт действа като алерген..

Най-често срещаните продукти, които могат да причинят "истински" и псевдоалергични реакции:

  • Риба и морски дарове, пиле и яйца, соя, мляко, какао, фъстъци често причиняват истински алергични реакции. От растителните храни най-много алергени са доматът, спанакът, бананите, гроздето и ягодите.
  • Псевдоалергичните реакции могат да бъдат причинени от същите продукти като истинска алергия. В списъка можете да добавите шоколад, подправки, ананас.
  • С повишено внимание трябва да включите в менюто продукти, съдържащи биогенни амини и хистамин. Това са риба (треска, херинга, риба тон) и миди, сирене, яйца, спанак, ревен, домати, кисело зеле. Страдащите от алергия трябва да отказват вино.
  • Изключете от менюто продукти, които включват азотсъдържащи екстрактивни съединения. Това са бобови растения (леща, боб, грах), черен чай, кафе и какао, бульони, задушени и пържени месни и рибни ястия.

Често развитието на алергии и оток се причинява от синтетични хранителни добавки. Сред тях са консерванти (сулфити, нитрити, бензоена киселина и нейните производни и др.) И багрила (тартразин, амарант, азорубин, еритрозин и др.), Ароматизатори (ментол, ванилия, карамфил и канела, глутамати) и стабилизатори на аромата.

Усложнения и последствия

Както бе споменато по-горе, най-опасното усложнение на оток на Quincke, което засяга ларинкса или трахеята, е задушаване, което води до кома и евентуално увреждане или смърт.

Ако отокът е локализиран в стомашно-чревния тракт, тогава не се изключва усложнение под формата на перитонит, както и повишена чревна подвижност и диспептични разстройства. В случай на увреждане на урогениталната система, усложнение може да се прояви чрез симптомите на остър цистит и развитието на задържане на урина.

Най-голямото безпокойство се причинява от подуване на лицето, защото ако има възможност за увреждане на мозъка или неговите черупки, придружено от появата на лабиринтни системи и менингиални симптоми - всичко това представлява пряка заплаха за живота.

Профилактика и прогноза

Резултатът от патологията на Quincke ще зависи от степента на проявление на оток, навременността на спешната помощ. Например, при алергична реакция в ларинкса при липса на бързи терапевтични действия, резултатът може да бъде фатален. Ако болестта се повтаря и е придружена от уртикария в продължение на шест месеца, тогава при 40% от пациентите патологията ще се наблюдава още 10 години, а при 50% - продължителната ремисия се проявява дори без превантивно лечение. Наследствен вид ангиоедем ще се повтаря през целия живот.

Правилното превантивно, поддържащо лечение ще помогне да се избегне рецидив, което значително намалява вероятността от развитие на патология или усложнения. Мерките за предотвратяване на реакции на Quincke зависят от вида на патологията:

  1. Ако има анамнеза за алергичен генезис, важно е да се спазва диетичното хранене, да се изключат потенциално опасни лекарства.
  2. Ако е възможно да се разпознае наследствен ангиоедем, тогава трябва да се избягват вирусни инфекции, наранявания, прием на АСЕ инхибитори, стресови ситуации, лекарства, съдържащи естроген.

Оток на Quincke - класификация, причини, симптоми

Показания

Оток на Quincke - класификация, причини, симптоми

Вероятно сте чували за оток на Quincke и в инструкциите за лекарствата, които сте срещнали с ангиоедем. Това са двете имена за един отговор на алергичен стимул..

Отокът на Quincke (ангиоедем, гигантска уртикария) е остра алергична реакция, която се характеризира с незабавно и масивно подуване на кожата, подкожната мастна тъкан и лигавичния епител. В повечето епизоди отокът се простира до области с разхлабена подкожна мастна тъкан, така че когато говорят за оток на Quincke, те представляват човек с подут врат, клепачи и долната част на лицето. По-рядко се наблюдава подуване на краката, ръцете, вътрешните органи, червата или пикочо-половата система.

Трябва да кажа, че ангиоедемът е доста често срещана алергична реакция - всеки десети жител на планетата го претърпя. Според статистиката най-често отокът на Quincke се диагностицира при жени на млада и средна възраст.

Оток на Quincke класификация

Въпреки че отокът на Quincke изглежда просто алергична реакция, той все още има свой собствен вид. Не са много. Ангиотерапията може да протече в остра форма (по-малко от един месец и половина) и в хронична (проява на подобна реакция на алерген се наблюдава от 1,5-3 месеца и по-дълго). Също така отокът на Quincke може да бъде изолиран (това е единственото проявление на алергия) или комбиниран с уртикария, бронхиална астма, сърбеж на кожата и обрив.

Отокът на Quincke може да се дължи на механизма на развитие на реакцията:

  • наследствена (с помощта на лабораторни изследвания се установява относителен или абсолютен дефицит на инхибитора на С1 в кръвта. Но при ангиотерапия присъствието му може да попадне в референтни стойности);
  • придобита;
  • развива се с употребата на определени медикаменти, на фона на алергия, поради определени заболявания, включително инфекциозни;
  • идиопатичен (идентифицирането на алергена, причиняващ оток, не е възможно).

Причини за оток на Quincke

Фигура 1 - Причините за оток на Quincke може да е захапка

Тъй като ангиоедемът се отнася предимно за алергии, алергенът може да провокира появата на оток. При алергична етиология отокът на Quincke може да бъде придружен от допълнителни реакции на тялото към наличието на алерген. Тя може да бъде бронхоспазъм или уртикария, често се наблюдава и риноконюнктивит.

Най-често причините за оток на Quincke са:

  • хранителни продукти;
  • растителен прашец;
  • лекарства;
  • козметика и парфюми;
  • домакински химикали;
  • ухапване от насекомо;
  • контакт с животински алерген;
  • паразитна инфекция;
  • вирусна инфекция;
  • псевдоалергичен оток, провокиран от излагане на студ, топлина, слънчева светлина, стрес, радиация.

Симптоми на оток на Quincke

Фигура 2 - Ангионевротичен оток на устните

Отокът се развива много бързо. По правило от навлизането на алерген в човешкото тяло до проявената реакция минават две до пет минути. Понякога (често с наследствена предразположеност) ангиоедемът се развива за няколко часа.

Ако се появи оток на Quincke, диагнозата не е трудна. Най-често ангиоедемът се локализира на устните, клепачите, езика, бузите, ларинкса.

За оток на Quincke са характерни следните външни прояви:

  • частта на тялото, върху която е локализиран отокът, е уголемена, контурите й са изгладени, а кожата не е претърпяла промени;
  • подуването е гъсто;
  • усещане за парене, сърбеж и болка в мястото на оток;
  • усещане за напрежение в тъканите, уловени от отока;
  • кожата на мястото на оток е бледа;
  • безпокойство, безпокойство.

Ако е възникнал ангиоедем по вътрешните органи, тогава неговото присъствие може да бъде показано с "остър корем", повръщане, повишена перисталтика, гадене, тежка диария. С оток, който засяга менингите, се появяват неврологични нарушения: епилептични припадъци.

Ако говорим за усложнения, тогава подуването на ларинкса, сливиците, мекото небце и езика често води до появата на задушаване. Това се случва във всеки трети епизод на оток на Quincke. Ако подуването е преминало към ларинкса, тогава се наблюдава задух (може да е хриптене и шум), кашлица, дрезгавост. При подуване на ларинкса е много трудно жертвата да диша, много по-малко дишането може да спре. Това, както разбирате, може да доведе до смърт, следователно, изисква спешна медицинска намеса.

Подуване на стомашно-чревната лигавица води до появата на диспептично разстройство; могат да се наблюдават и симптоми на перитонит.

Подуване на лигавиците на пикочно-половата система може да доведе до затруднено уриниране, до остро задържане на урина..

Оток на Quincke Диагностика

Клиничната картина, която се появява по време на ангиоедем, ви позволява лесно да поставите правилната диагноза. Такова развитие на събитията е възможно с локализирането на отока в открити области на тялото. Ако говорим за подуване на вътрешните органи, тогава диагнозата е по-дълга и я прави по-трудна. Но най-трудният случай при диагностицирането на оток на Quincke е наследствен ангиоедем, тъй като е изключително трудно да се идентифицира конкретният причинителен фактор, причинил неговото развитие.

По време на диагностичните мерки първата стъпка е да се определи първопричината за такава реакция на организма. Отокът на Quincke не се проявява просто така, може да бъде животозастрашаващ, колкото по-отговорно е необходимо да се приближите до диагнозата, а пациентът да говори за неговото състояние. Лекарят задължително трябва да проведе задълбочено събиране на анамнестична информация. Ето защо алергологът провежда проучване не само за благосъстоянието на пациента, неговите заболявания и епизоди на алергични реакции в миналото, но и за наличието на такива случаи в роднините на пациента. Важно е да се идентифицира реакцията на организма към лекарства, храна, животни, битови алергени, физически фактори и др. По време на диагнозата може да се предпише кръвна проба за анализ и / или кожни тестове за алергии..

По отношение на диагнозата наследствен ангиоедем (NAO), първоначалното събиране на информация от пациента и цялостното му изследване ни позволяват да очертаем разликата между наследствен или придобит ангиоедем. Освен това трябва да се извършват лабораторни изследвания. Ако отокът на Quincke е наследствен, тогава в преобладаващата част от случаите алергичната реакция бавно ще се засили (това са много малкото часове до появата на отока) и ще продължи дълго време. Освен това антихистамините няма да работят, което е разбираемо, тъй като подуването не е причинено от алерген. Наследственият оток на Quincke често засяга дихателните пътища и храносмилателния тракт. При NAO няма съпътстващи алергични реакции. Тоест, без кошери, без бронхоспазъм, без сенна хрема и т.н. Наличието на такива допълнителни реакции е характерно за оток на алергичния генезис.

Ако има шумно, хриптящо дишане, може да се наложи визуално изследване на ларинкса (ларингоскопия). Ако се наблюдава подуване в областта на стомашно-чревната лигавица, тогава е необходима консултация с хирург и ендоскопски прегледи..

Лечение на оток на Quincke

Фигура 3 - По време на лечението е необходимо да се изоставят продуктите, съдържащи голямо количество хистамин

Обикновено, ако човек има оток на Quincke, той ще бъде хоспитализиран. Има случаи, когато ангиоедемът е победен с помощта на антихистамини без рецепта или атаката премина сама. Ако отокът на Quincke застраши живота на пациента (например, оток на ларинкса и атака на асфиксия), тогава трябва да се извърши реанимация от специалисти.

Ако разгледаме терапевтичната терапия за ангиоедем, тогава тя може да бъде разделена на два етапа:

  • облекчаване на атака;
  • лечение на причината за оток - алергии.

При спиране на атаката се прилагат антихистамини. Най-често се използват инжекции, тъй като хипотетичното подуване на вътрешните органи просто не позволява на необходимите вещества да проникнат през храносмилателния тракт. Също така медикаменти се използват за стесняване на периферните съдове, ако пациентът има ниско кръвно налягане или подуването е преминало върху лигавиците на дихателните пътища, тогава се използва адреналин. В спешни случаи се извършва реанимация, интубация или трахеостомия..

Лечението на първопричината включва идентифициране на рискови фактори, симптоматична терапия и предотвратяване на обостряния. След локализирането на гърча и започване на терапията е посочена специална диета, която изключва употребата на най-алергенни храни. Извън обхвата на такава диета са продукти, съдържащи голямо количество хистамин или провокиращи тяхното производство. Това са какао и продукти, съдържащи какао, ягоди, банани, фъстъци, ферментирали сирена, кисело зеле, спанак, домати, цитрусови плодове, яйца, мляко, риба и др. Продължителността на такъв режим на лечение и хранене зависи от естеството на хода на заболяването, самата атака и се изчислява от лекуващия лекар. Симптоматичната терапия с антиалергични лекарства се предписва от лекар при хроничен ход на заболяването, когато отокът на Quincke се появява повече от веднъж и съществува риск от рецидив.

Що се отнася до NAO, лечението му няма нищо общо с терапията на обикновения оток на Quincke. Ако не разпознаете НАО и започнете да го лекувате неправилно, тогава в крайна сметка това завършва със смъртта на пациента. По време на обостряне на НАО се провежда заместителна терапия на дефицит на С1-инхибитор.

Превенция на оток на Quincke

Първото нещо, което трябва да се направи, за да се предотврати рецидив на оток на Quincke, е да се установи причината за появата на ангиоедем и, ако е възможно, да се избегне контакт с алергена. Ако отокът се появи поради някакво физическо въздействие, стрес или има псевдоалергичен характер, тогава влиянието на такива фактори трябва да бъде ограничено. Без това състояние лечението ще бъде безполезно. Освен това се препоръчва да се грижите внимателно за здравето си и да лекувате огнища на хронична инфекция (ако има такава), тъй като те отслабват имунната система и позволяват на алергените да проникнат по-добре в тялото. За поддържаща терапия, периодично през цялата година, е необходимо да се пият курсове на антихистамини, предписани от лекар. Ако отокът не е свързан с алергичен генезис, тогава терапията се предхожда от изследване, доставка на тестове и проби. А профилактиката се състои в неспецифична хипоалергенна диета, която ограничава приема на пациента на определени храни, особено тези с доказана алергия към тях..

Първа помощ при оток на Quincke

Фигура 4 - Необходимо е незабавно да се обади на линейка за подуване

Отокът на Quincke е коварно състояние, което изисква бърза и компетентна помощ на жертвата, тъй като най-често с епизод на оток на Quincke, лигавиците на дихателните пътища започват да набъбват, което е изпълнено с тяхното припокриване, асфиксия и смърт. Ето защо е по-добре да знаете как да осигурите първа помощ, за да не се объркате.

Така че последователността на действията трябва да бъде следната:

  • извикайте екипаж на линейката;
  • ако бъде открит алерген, незабавно преустановете контакт с жертвата с него;
  • ако отокът е реакция на ухапване от насекомо или инжекция с лекарство, тогава трябва да се приложи превръзка под налягане. Ако превръзката е невъзможна или трудна, тогава със студен компрес или лед стеснявате съдовете на мястото на инжектиране (хапете), така че забавяте движението на алергена в системната циркулация;
  • дайте възможност на жертвата да диша свободно (разхлабете яката на ризата, разкопчайте копчетата, колана на панталона);
  • осигуряват свеж въздух;
  • успокойте жертвата, останете с него до пристигането на екип от специалисти.

Не забравяйте, че паниката е основният враг. Асистирайте спокойно и уверено. Внимателно следете здравето и здравето на близките си. Ако вие или някой от вашето семейство имате алергични реакции, включително епизоди на оток на Quincke, препоръчително е да имате медицинска гривна с информация за болестта.